Niveltulehduksen oireet, hoito ja ehkäisy

Tonsilliitti on nielujen tulehdus. Asiantuntijat erottavat akuutin tonsilliitin ja kroonisen. Syksyllä ja talvella monet ihmiset valittavat säännöllisesti kurkkukipua ja korkeaa lämpötilaa sairaalassa. Aiemmin useimmat heistä diagnosoivat itsenäisesti ”anginaa”, ja sitten he ovat hämmentyneitä, miksi ”akuutti tonsilliitti” on kirjoitettu lääketieteelliseen tietueeseen. Kaikki on erittäin yksinkertaista.

Latinalaisesta "anginasta" eli verosta ango kääntyy tukehtumiseksi tai puristukseksi, joka ei täysin kuvasta sairauden olemusta. Loppujen lopuksi pääasiassa nielurisat ovat tulehtuneita, ja tätä prosessia liittyy äärimmäisen harvoin tukehtumisen tila. Siksi olisi oikeampaa kutsua tätä tilannetta tonsilliitti.

Mikä se on?

Tonsilliitti on nielujen tulehdus. Asiantuntijat erottavat akuutin tonsilliitin ja kroonisen. Jos nielujen akuutti tulehdus johtuu bakteerifloorasta (esim. Stafylokokit tai streptokokit), tätä tautitapaa kutsutaan usein angina.

syitä

Tonsilliitin syyt ovat erilaisia ​​taudinaiheuttajia:

• äkillinen kurkku;
• candida;
• Moraxella;
• herpesvirukset;
• klamydia;
• stafylokokki;
• adenovirukset;
• pneumokokin;
• Epstein-Barrin virus.

Taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

• trauma;
• suun hengitys;
• heikentynyt koskemattomuus;
• hypotermia;
• pitkäaikainen tulehdus nenäontelossa tai suussa.

luokitus

Tonsilliitti on akuutti ja krooninen.

Akuutti tonsilliitti (angina) on kliinisistä ominaisuuksista riippuen jaettu seuraaviin muotoihin:

1. Catarral - helpoin, sillä tarvittava hoito kulkee nopeasti.
2. Lacunar - limakalvot, jotka on peitetty täytetyillä onteloilla, jotka voivat peittää nielujen koko pinnan.
3. Follikulaarinen - muodostuu pieni onkalo, täynnä mätä.
4. Phlegmonous - haavoittunut nielu on punainen ja laajentunut, muodostuu märkä plakkia, jonka alla nielujen kudokset voivat sulaa ja muodostaa flegmonin.
5. Fibrinous - mandelit peitetään kellertävällä kalvolla, joka voi levitä mandelien ulkopuolelle.
6. Herpeettiset kuplat muodostuvat, jotka vähitellen höyrystyvät, kuivuvat ja peittyvät kuorilla. Mukana vatsakipu, oksentelu, kuume, ripuli.
7. Haava-nekroottinen - risat peittävät haavaumat, joiden alla kudokset kuolevat, jos ne repiä, ne vuotavat. Huuliharmaa tai vihertävää, suuhun hajua.

Krooninen tonsilliitti voi olla yksinkertainen ja toksinen-allerginen. Yksinkertainen krooninen tonsilliitti ilmenee vain paikallisista oireista, myrkyllisestä allergiasta liittyy kehon yleisen tilan merkittävä heikentyminen (lymfadeniitti, sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot, nivelet, munuaiset jne.)

Niveltulehduksen oireet

Yleiset oireet tonsilliitista aikuisilla ovat:

• palatiini-mandelien, pehmeän kitalaisen, uvulan turpoaminen;
• plakin esiintyminen, joskus on haavaumia;
• myrkytyksen merkkejä: kipu lihaksissa, nivelissä, pää;
• huonovointisuus;
• kipu nieltäessä;
• ripulia, oksentelua (useimmiten nämä angina-oireet löytyvät pienistä lapsista).

Tonsilliitin inkubointijakso voi kestää 6-12 tuntia 2-4 päivään. Mitä syvemmällä on kudos, sitä vaikeampi sairaus etenee, sitä pidempään tartuntavaarallinen prosessi etenee ja sitä suurempi on komplikaatioiden kehittymisen riski. Lapsissa kurkkukipu on kaikkein yleisin, mikä ilman tehokkaita korjaavia toimenpiteitä voi muuttua follikkelivaiheeksi tai krooniseksi tonsilliitiksi.

Kroonista tonsilliittia leimaa periodinen paheneminen (hypotermian, emotionaalisen stressin ja muiden tekijöiden jälkeen). Kroonisen tonsilliitin oireet ovat vähäisempiä kuin akuuteissa. Kipu ja lämpötila ovat yleensä poissa, voi olla vain vähäinen kipu nielemisen yhteydessä, on tunne kurkkukipua, epämiellyttävä haju suusta. Kehon yleinen tila heikkenee, mutta se on vähemmän selvä kuin akuutissa tonsilliitissa.

Tonnilliitin tyypillinen oire on nielujen merkittävä nousu. Akuutissa tonsilliitissa palatiini-mandeleilla on kirkas punainen väri kroonisessa - kongestiivisessa punaisessa. Taudin muodosta riippuen risat voidaan peittää kukkimalla, elokuvilla, paiseilla, haavaumilla.

Mitä tonsilliitti näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee aikuisilla.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään yleisten ja lähinnä paikallisten tonsilliitin tyypillisten oireiden perusteella. Vakavassa akuutissa tonsilliitissa tai kroonisen tonsilliitin jatkuvassa virrassa tapahtuu bakteeritutkimukset (bakposev) nielujen tyhjennyksen sisällöstä patogeenin tunnistamiseksi sekä veren immunologisen tutkimuksen suorittamiseksi.

komplikaatioita

Käynnistetty tonsilliitti voi aiheuttaa muita sairauksia, vammaisuutta ja jopa kuolemaa. Tässä tapauksessa lääkärit jakavat ongelmansa seuraavissa tapauksissa:

1. Varhainen - ne näkyvät ennen täydellistä palautumista. Useimmiten nämä ovat kurkunpään kapseleita nielussa, läheisten elinten ja kudosten tulehdus, joka voi kehittyä sinuiitiksi, otiittimateriaaliksi, mädännäksi lymfadeniitiksi, peritonsilliitiksi, meningiitiksi tai mediastinitiksi (työntää vuotoa rintaonteloon).
2. Myöhäinen - ne voivat tapahtua muutaman viikon kuluttua. Tämä on glomerulonefriitti, reumaattinen sydänsairaus tai nivelreuma.

Tonsilliitin hoito

Akuutti viruksen tonsilliitti. Jos mandelien tulehdus johtuu tavallisesta akuutista hengitystieinfektiosta, hoito aikuisilla tapahtuu seuraavasti:

1. Runsas juoma, lähinnä maito-vihannesten ruokavalio, lepo.
2. Usein huuhtelu, jossa on anti-inflammatorisia yrttejä ja antiseptisiä liuoksia. Tämä on yleensä rivanolia, klooriheksidiiniä, jodinolia, salvia, keisarillista, kamomillaa.
3. Tablettien (imeskelytablettien) resorptio anti-inflammatorisilla ja antiseptisillä vaikutuksilla: lisobact, lysac (vaikuttava aine - lysotsyymi), strepsils, travesil ja muut.
4. Antibakteerisia aineita viruksen kurkkukipuun on määrätty tapauksissa, joissa sekundaarinen infektio on liittynyt.
5. Kun lämpötila nousee yli 38,50 ° C, käytetään antipyreettisiä aineita. Tässä tapauksessa etusija annetaan lääkkeille, jotka sisältävät paracetamolia tai ibuprofeenia (nurofen). On kiellettyä antaa lapsille aspiriinia lääkkeenä, joka alentaa lämpötilaa. Jos lämpötila pysyy korkeana, lääkäri voi määrätä nimesulidin (nimesil, nimegesic) aikuisille potilaille ja 12-vuotiaille lapsille ja analysoida difenhydolin tai sen analogien kanssa nuoremmalla iällä.

Akuutti bakteeri-tonsilliitti. Kaikkia samoja lääkkeitä käytetään kuten viruksen tonsilliitissa, ja antibioottihoito on pakollinen, joka valitaan tietyn patogeenin herkkyyden perusteella.

Antibioottihoidon keinoista lääkärit määräävät useimmiten:

• amoksisilliini klavulonihapon kanssa (augmentin, amoksiklav, flamoklav ja muut);
• kefalosporiinit (kefalexiini, keftriaksoni);
• makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini, ciprolet).

Antibiootteja voidaan antaa sekä injektiona että injektiona. Lasten tonsilliitin hoito tapahtuu usein suojatulla amoksisilliinillä, kefalosporiineilla ja makrolideilla.

Sieni-infektiosta aiheutunut akuutti niveltulehdus. Sienien aiheuttaman tonsilliitin hoito alkaa yleensä antibakteeristen aineiden poistamisesta, jotka lisäävät limakalvojen dysbioosia. Sen sijaan, sairauden vakavuudesta riippuen, määrätään antimykoottisia lääkkeitä - nystatiini, kinosoli, levorin (nämä voivat olla suun kautta annettavia lääkkeitä tai paikallista kurkun hoitoa). Lisäksi on suositeltavaa, että mandelit ajoittain voitellaan aniliiniväriaineiden vesiliuoksilla, esimerkiksi metyleenisinisellä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Talvimyrkytyksen hoitomenetelmät ovat eri infuusioiden käyttö ja garglingin poistot.

1. Basilikaaliöljyä käsitellään tulehtuneilla mandeleilla.
2. Vahvistamaan koskemattomuutta ota ruokaa Altea, kamomilla, horsetail.
3. Huuhtelua varten voit käyttää limakalvon, tammen kuoren, mäkikuisman, vadelman, propolis-tinktuura-, poppaspunaa, salvia, omena-etikkaa sisältävän veden, karpalomehun, hunajan ja jopa lämpimän samppanjan kanssa.
4. Sairauden parantaminen kotona auttaa nenänien pesemistä lämpimällä suolaisella vedellä. Se vedetään nenän läpi, puristamalla puolestaan ​​vasenta ja oikeaa sierainta ja sylkemällä.
5. Suolakastikkeet ja kaali-kompressit kurkkuun sekä sipulin inhalaatiot auttavat parantamaan potilaan tilaa.

Kroonista tonsilliittia hoidetaan 2 kuukauden ajan kansanhoitoon, sitten he ottavat tauon kahden viikon ajan ja toistavat saman menettelyn, mutta eri ainesosilla. Tonnilliitin kansanhoito tulee suorittaa vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Jos odotettu tulos puuttuu tai haittavaikutuksia ilmenee, epätavallinen hoito on lopetettava.

näkymät

Useimmissa tapauksissa akuutti tonsilliitti, edellyttäen, että kaikki lääkärin suositukset täyttyvät, se palautuu täydellisesti. Siirtyminen taudin krooniseen muotoon on erittäin harvinaista. Sen vaara on, että se on huonompi hoidettavissa. Siksi koko hoito alkaa sen käyttöönottoon pysyvän remissiokauden aikana.

Epäsuotuisilla ennusteilla on usein kurkkutulehduksia, joilla on komplikaatioita, koska tässä tapauksessa on mahdotonta hallita täysin niiden virtausprosessia.

ennaltaehkäisy

Tonsilliitin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy toimenpiteitä, joilla ehkäistään anginan puhkeaminen ja taudin oikea hoito:

1. Nenä- ja suuontelon puhdistus;
2. Yhteyden rajoittaminen uusiin sairaisiin tai sairaisiin;
3. Ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttäminen;
4. Kylmyyden ehkäisy (erityisesti kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana);
5. Toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi: säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, kovettuminen, kävely raittiissa ilmassa.

Täysi lepo, stressin välttäminen ja päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen auttavat ehkäisemään tauteja ja vahvistamaan kehon puolustusta.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on hyvin salakavalaista tautia - jopa ekspressoimattomalla klinikalla, jossa on hyvin alkuvaiheita, elimistön myrkytys tapahtuu elimillä ja kudoksilla.

Krooninen tonsilliitti on pysyvä krooninen tulehdus mandeleissa, jolle on tunnusomaista toistuvat paheneminen ja yleinen myrkyllinen allerginen reaktio useimmilla potilailla.

Palatiini-mandelit sijaitsevat orofarynxin sivuseinissä, hengityselinten ja ruoansulatuskanavien risteyksissä. Tällainen järjestely takaa läheisen kosketuksen erilaisten tarttuvien aineiden ja myrkyllisten tuotteiden kanssa. Nielun rakenne (monet puutteet, jotka muuttuvat kapeiksi, mutkikkaiksi salakirjoiksi) myötävaikuttavat antigeenin ja lymfoidikudoksen pitkäaikaiseen kosketukseen, mikä on välttämätöntä suojaavien tekijöiden kehittämiseksi: vasta-aineet, lysotsyymi, interferoni, interleukiini jne. Niinpä risat ovat aktiivisesti mukana paikallisen ja yleisen immuniteetin muodostamisessa (erityisesti nuorena iässä).

Kroonisen tonilliitin syyt

Nielujen krooninen tulehdus voi johtaa:

• siirretty angina (erityisen usein);
• virussairaudet (adenovirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset, enterovirukset, herpesvirukset - Epstein-Barrin virus ja herpes simplex-virus), mikä vähentää merkittävästi nilkan limakalvon antimikrobista suojaa;
• oraalisen mikroflooran pysyvä häiriö;
• ylempien hengitysteiden ei-patogeenisen kasviston aktivointi samalla kun vähennetään immuniteettia;
• bakteeri-aineet, joiden joukossa tonsilliitin ja sen komplikaatioiden kehittymisessä β-hemolyyttinen streptokokki on merkittävä rooli.

Streptokokki-infektioiden merkitys kroonisen tonsilliitin kehittymisessä johtuu siitä, että tämä infektio tulee usein syynä siihen liittyviin tavallisiin sairauksiin, joista yleisimpiä ovat reuma, sydän- ja nivelvaurio, glomerulonefriitti ja monet muut.

Ennaltaehkäisevät tekijät voivat olla suuontelon krooniset sairaudet, nenän ja nivelrikkoontelot: carious hampaat, sinuiitti, nenän väliseinän kaarevuus jne.

Kliiniset oireet

Oireita kroonisen tonsilliitin pahenemisessa voi ilmetä: voimakas kurkun kipu nielemisen yhteydessä, nielun limakalvon merkittävä hyperemia, myrkkyjen röyhkeät elementit, kuumeinen kehon lämpötila (38-39 ° C), myrkytys, kipu, ruumiinsärky jne..

Usein kroonisen tonsilliitin paheneminen tapahtuu ilman kaikkien oireiden vakavaa vakavuutta: lämpötila vastaa alhaisia ​​subfebrile-arvoja (37,2-37,4 ° C), kurkkukipua, kun nieleminen on merkityksetön, purulent-pistokkeiden purkautumista tai nestemäistä pussia lacunasta, epämiellyttävä haju, heikkous, väsymys, heikentynyt henkinen ja fyysinen suorituskyky.

Muissa tapauksissa potilas valittaa vain epämukavuudesta, hieman kurkusta kurkussa nielemisen, kohtalaisen terveydentilan heikkenemisen vuoksi.

Krooninen tonsilliitin pahenemisvaiheessa oleva ilmentämätön klinikka ei millään tavoin heikennä patologisen prosessin aggressiivisuutta suhteessa myrkyllisten allergisten komplikaatioiden alkamiseen.

Kroonisen tonsilliitin muodot

Kroonisen tonsilliitin ja sen muodon diagnoosi määritetään taudin subjektiivisten ja objektiivisten merkkien perusteella.

Kroonista tonsilliittia on vain kolme:

• helppo;
• myrkyllinen-allerginen I-asteen muoto (TAF-I);
• II-asteen toksinen-allerginen muoto (TAF-II);

Yksinkertainen lomake

Sille on ominaista vain paikalliset merkit:

1. Aukkojen välissä on nestemäinen pussi tai kaseettinen pistoke.
2. Palatiiniholvien reunojen pysyvä hyperemia.
3. Palatiiniholvien yläosien reunojen turpoaminen.
4. Rintamainen syvennys etureunan kaaren reunojen reunoissa.
5. Fuusio, nielujen kiinnittyminen kaariin.
6. Yksittäiset imusolmukkeet, tuskalliset imusolmukkeet.

Sille on ominaista paikalliset merkit yksinkertaisesta muodosta ja yleiset toksiset allergiset reaktiot:

1. Säännöllinen matala kuume.
2. Säännöllinen heikkous, heikkous, väsymys.
3. Säännöllinen kipu nivelissä.
4. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia ja kivuliaita.
5. Sydämen toiminnan epäsäännölliset toiminnalliset häiriöt.
6. Laboratoriotietojen poikkeamat (epävakaa ja muuttuva).

PAF-II

Sille on tunnusomaista paikalliset ja yleiset merkit I-asteesta, kun niissä on voimakkaampia toksisia allergisia reaktioita:

1. Sydämen aktiivisuuden häiriöt tallennetaan EKG: lle.
2. Kipu sydämessä ja / tai nivelissä ilman kroonisen tonsilliitin pahenemista.
3. Pitkä subfebrile-lämpötila (37,2-37,4)
4. Munuaisten, sydämen, nivelten, maksan, kilpirauhasen ja muiden elinten ja järjestelmien tarttuvan luonteen toiminnalliset häiriöt.
5. Paratonsillar paise.
6. Akuutti ja krooninen nielurisairaus, reuma jne.

Diagnoosi kroonisesta tonsilliitista

• ENT-lääkärin tutkimus: yksilöllisten tonsilliitin merkkien tunnistaminen ja ENT-elinten samanaikainen patologia
• Täydellinen verenkuva
• urinalyysi
• Myrkkyjen pinnalta tuleva tahra, jotta voidaan määrittää mikrofloora ja herkkyys antibiooteille (antimykoottiset aineet)
• Hemolyyttisen streptokokin havaitseminen pahenemisen aikana (PCR: llä tai "streptatest")
• EKG
• Reumaattiset testit: ASL-O, SR-B, nivelreuma.
• Tarvittaessa ota yhteyttä hammaslääkäriin, terapeuttiin, tartuntatautien asiantuntijaan jne.

Kroonisen tonsilliitin hoito

Yksinkertaisella lomakkeella konservatiivinen hoito suoritetaan 10 päivän kursseilla 2-3 kertaa vuodessa:

• Suuontelon puhdistus, paranasaaliset poskiontelot, nenänihka;
• Mantelien pesu aukkojen antiseptisillä liuoksilla;
• Nielujen ja posteriorisen nielun seinän voitelu antiseptisillä aineilla, lääkkeiden tuonti lakkoihin;
• Potilas itse suorittaa suuontelon antiseptisen huuhtelun, tabletin muotojen resorption;
• Fysioterapia: UFO-nielun kurssikurssi 10-15, UHF submandibulaarisella alueella jne.
• Keinot, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä: vitamiinit, biostimulantit, immunomodulaattorit, rokotteet jne.
• Anti-inflammatorinen, herkistävä hoito.
• Haittavaikutusten aikana - antibioottihoito sen jälkeen, kun on määritetty patogeenisen aineen herkkyys antibiooteille.

Jos ei ole vaikutusta 2-3 kurssin jälkeen, kirurginen hoito on osoitettu - tileillektoomia.

TAF-I: n kanssa on suositeltavaa aloittaa konservatiivinen hoito. Ilmeisen positiivisen dynamiikan puuttuessa kirurginen hoito on määrätty.

TAF-II: n avulla ainoa hoitovaihtoehto on tonsillektomia.

johtopäätös

Krooninen tonsilliitti on hyvin salakavalaista tautia - jopa ekspressoimattomalla klinikalla, jossa on hyvin alkuvaiheita, elimistön myrkytys tapahtuu elimillä ja kudoksilla.

Potilaan taudin oireiden toistuva laiminlyönti, hoidon epääminen, itsensä muuttavat tapaamiset tai täydellisen hoidon loppuunsaattaminen johtaa vakaviin komplikaatioihin - sydämen patologiaan, niveliin, munuaisiin, kilpirauhanen sekä neuroendokriinisiin sairauksiin, naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksiin, systeemiseen kollagenoosiin ja.d.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen nielujen (rauhaset) tulehdus, joka esiintyy pahenevien kirurgisten kurkkujen seurauksena. Taudilla on kipua nielemisessä, kurkkukipu, huono hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Koska se on krooninen infektiokohde kehossa, vähentää immuniteettia ja voi aiheuttaa pyelonefriitin, tarttuvan endokardiitin, reuman, polyartriitin, adnexiitin, prostatiitin, hedelmättömyyden jne. Kehittymisen.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen nielujen (rauhaset) tulehdus, joka esiintyy pahenevien kirurgisten kurkkujen seurauksena. Taudilla on kipua nielemisessä, kurkkukipu, huono hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Koska se on krooninen infektiokohde kehossa, vähentää immuniteettia ja voi aiheuttaa pyelonefriitin, tarttuvan endokardiitin, reuman, polyartriitin, adnexiitin, prostatiitin, hedelmättömyyden jne. Kehittymisen.

syistä

Palatiini-mandelit yhdessä muiden nielunrenkaan lymfoidien muodostumien kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat akuutteja tulehduksia mandeleissa - kurkkukipu. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä toistuvien kurkkukipujen seurauksena. Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se tapahtuu ilman ennalta anginaa.

Kroonisen tonsilliitin kehittymisen riski kasvaa immuunijärjestelmän häiriöiden myötä. Organisaation yleinen ja paikallinen resistenssi vähenee siirrettyjen tartuntatautien (scarlet-kuume, tuhkarokko jne.) Jälkeen ja ylikuumenemisen jälkeen. Lisäksi epäasianmukainen hoito antibiooteilla tai antipyreettisten aineiden aiheeton saanti quinsy- ja muille tartuntatauteille voi vaikuttaa kehon immuunitilaan.

Tonnelien kroonisen tulehduksen kehittyminen edistää nenän hengityksen hengittämistä nenän polyposiksessa, alemman nenän conchan lisääntymistä, nenän väliseinän kaarevuutta ja adenoideja. Kroonisen tonsilliitin paikalliset riskitekijät ovat vierekkäisten elinten infektiokohtia (adenoidiitti, sinuiitti, carious hampaat). Kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan nielurisissa voidaan havaita noin 30 erilaista taudinaiheuttajaa, mutta patogeeniset monoflorat (stafylokokki tai streptokokki) löytyvät yleensä aukkojen syvyyksistä.

luokitus

Kohdista krooninen tonsilliitti yksinkertaisia ​​(kompensoituja) ja toksisia allergisia (dekompensoituja) muotoja. Myrkyllinen-allerginen muoto (TAF) on puolestaan ​​jaettu kahteen alamuotoon: TAF 1 ja TAF 2.

• Yksinkertainen krooninen tonsilliitti. Kroonisen tonsilliitin yksinkertaisessa muodossa esiintyy paikallisia tulehduksen oireita (juurien, nesteen tai purulenttien reunojen paksuuntuminen ja paksuuntuminen). Alueelliset imusolmukkeet saattavat lisääntyä.
• Myrkyllinen-allerginen muoto 1. Yleiset toksiset-allergiset ilmenemismuodot liittyvät paikallisiin tulehdusmerkkeihin: nopea väsymys, toistuvat epämukavuudet ja lievä lämpötilan nousu. Ajoittain kipuja nivelissä esiintyy, kun krooninen tonsilliitti pahenee - kipu sydänalueella häiritsemättä normaalia EKG-kuviota. Hengityselinten sairauksien toipumisjaksot ovat pitkiä ja pitkittyneitä.
• Myrkyllinen-allerginen muoto 2. Edellä mainitut kroonisen tonsilliitin ilmenemismuodot liitetään sydämen aktiivisuuden häiriöihin ja EKG-kuvion muutokseen. Mahdolliset sydämen rytmihäiriöt, pitkä subfebrile. Toiminnalliset häiriöt nivelissä, verisuonijärjestelmässä, munuaisissa ja maksassa havaitaan. Yleiset (hankitut sydänviat, tarttuva niveltulehdus, reuma, tonsilliogeeninen sepsis, useita virtsatieteen sairauksia, kilpirauhasen ja eturauhanen) ja paikalliset (nielutulehdus, parafaryngiitti, paratonsillar-paiseet) liittyvät.

oireet

Kroonisen tonsilliitin yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista huonot oireet. Potilaat ovat huolissaan vieraiden elinten tunteesta tai kiusallisuudesta nielemisessä, pistelyssä, kuivuudessa, epämiellyttävässä suussa. Tonsils tulehtui ja laajeni. Ärsytyksen ulkopuolella ei ole yleisiä oireita. Tyypillisiä kurkkukipuja (jopa 3 kertaa vuodessa), joiden elpymisaika on pitkä ja johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisessä allergisessa muodossaan tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, jota usein vaikeuttavat naapurien elinten ja kudosten tulehdus (paratonsillar-paise, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila on pitkäaikainen. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

komplikaatioita

Kroonisessa tonsilliitissa tartunnan leviämisen esteen nielut muuttuvat säiliöksi, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartunnan saaneiden risojen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, maksalle ja nivelille (liittyvät sairaudet).

Sairaus muuttaa kehon immuunijärjestelmän tilaa. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti tiettyjen kollageenisairauksien (dermatomyosiitti, skleroderma, periarteriitti nodosa, systeeminen lupus erythematosus), ihosairauksien (ekseema, psoriaasi) ja perifeeristen hermosolujen (isiatian, plexiitin) kehittymiseen. Pitkäaikainen myrkytys kroonisessa tonsilliitissa on riskitekijä hemorragisen vaskuliitin ja trombosytopeenisen purpuran kehittymiselle.

diagnostiikka

Kroonisen tonsilliitin diagnoosi tehdään tyypillisen historian (toistuvat kurkkukipu), otolaryngologin objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimuksen perusteella.

Pharyngoscopy paljasti hyperemia, paksuuntuminen reunat ja turvotusta palatine kaaret. Ehkä palatiiniholvien fuusio kolmikulmion ja mandelien kanssa. Talviaiset (erityisesti lapsilla) ovat usein löystyneet. Tonnialaiset aivot sisältävät mätää, joskus hajua. Usein havaittiin alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisen allergisen muodon tapauksessa suoritetaan potilaan kattava tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa liittyvät sairaudet ja arvioida patologian vakavuus.

hoito

Kroonisen tonsilliitin hoidon taktiikka valitaan riippuen taudin muodosta ja vaiheesta (paheneminen, latentti kurssi). Konservatiivinen hoito sisältää paikallisia vaikutuksia kärsineisiin mandeleihin ja yleisiä toimenpiteitä kehon vahvistamiseksi ja immuunijärjestelmän parantamiseksi.

Paikallinen hoito sisältää mandelien pesun ja huuhtelun antiseptisillä liuoksilla. Antiseptiset ja antibakteeriset lääkkeet injektoidaan mandeleihin. Levitä imevät pillerit - oroseptiki, käytä paikallisia immunomodulaattoreita. Aromaterapiaa on suositeltavaa käyttää teepuun, setrin, laventelin ja eukalyptuksen eteerisillä öljyillä (inhalaatio ja huuhtelu). Suun ontelon, nenän ja paranasaalisten nilojen uudelleenorganisointi on välttämätöntä.

Antibiootteja käytetään vain, jos prosessi pahenee. Kroonisen tonsilliitin latenttisessa ajassa antibiootteja ei näytetä, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän, rikkovat suuontelon kasviston ja ruoansulatuskanavan koostumusta. Immunostimulaattoreita ja immunoreaktoreja käytetään sekä taudin pahenemista että piilevää vaihetta varten. Käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja luonnollista alkuperää olevia lääkkeitä (pantokriini, propolis, kamomilla, ginseng).

Mandelien kirurginen poistaminen (tonsilliektoomia) on osoitettu TAF 2: ssa ja siinä tapauksessa, että imukudos korvataan sidekudoksella pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena. On mahdollista suorittaa laserlacunotomia. Kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittymisen myötä paratonsillar-paiseessa suoritetaan sen dissektio.

Nielurisatulehdus. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Tonsilliitti on tarttuva-allerginen sairaus, joka ilmenee imusolmukkeen yhden tai useamman nielun tulehduksena. Useimmiten ne koskivat palatiinimaisia ​​mandeleita, ne ovat rauhasia; paljon harvemmin - kielen tunkeuma tai takaosan nielun seinämän sivusuunnassa. Taudin voi aiheuttaa beeta-hemolyyttinen streptokokki (80% tapauksista) sekä stafylokokit ja muut bakteerit, virukset, sienet.

Niveltulehduksen ilmenemismuodot: kuivuus ja kurkkukipu, jota pahentaa nieleminen, kuume, yleinen huonovointisuus. Nielujen pinnalla näkyvät saaren saaret. Joskus risat peittävät mädäntyneen plakin.

Tonsilliitti on yksi nielun yleisimmistä patologioista. 15% aikuisista ja enintään 25% lapsista kärsii eri muodoista. Ilmaantuvuuden nousu havaitaan syksyllä, jolloin ihmiset palaavat lomien ja lomien jälkeen kollektiiveihin.

Tonilliitti välittyy ilmassa olevista pisaroista sairaista ja oireettomista kantajista tai ruoasta tartunnan saaneiden tuotteiden kautta. Myös infektio voidaan kuljettaa nielurisissa muista tulehduspisteistä sinuiitti, sinuiitti, ientulehdus. Taudin kehittymisriski kasvaa nenä hengityksen, hypotermian, väsymyksen, pitkittyneen hermoston jännityksen vastaisesti.

On akuuttia ja kroonista tonsilliittia:

• Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti yhden tai useamman nielun, lähinnä palatiinin, tarttuva tulehdus.
• Krooninen tonsilliitti on pitkäaikainen tulehdus mandeleille, joka kehittyy kurkkuun liittyvän tartuntataudin jälkeen. Useimmiten se näkyy ihmisissä, joilla on heikentynyt koskemattomuus.

Kroonisessa tonsilliitissa patologinen prosessi ei rajoitu mandeleihin. Yli 100 sairautta on osoitettu liittyvän siihen, lähinnä sydän-, nivel- ja munuaisvaurioita. Miehillä tämä patologia johtaa potenssin rikkomiseen naisilla kuukautiskierron muutokseen. Tonnilliitin esiintyvyyden ja komplikaatioiden riskin vuoksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa tämä sairaus ajoissa.

Kurkun ja nielujen anatomia

Suun ontelo on ruoansulatuskanavan alkuosa. Edessä sitä rajoittavat huulet, sivuilla posket, kova ja pehmeä suulaki, alla kielen ja suuontelon lattian lihakset.

Suun ja nenän takana on nielu, joka on sen, ruokatorven ja henkitorven välinen yhteys. Aukko, joka yhdistää suuontelon nieluun, nimeltä nielu.

Suuontelon ja nielun rajalla on suuri määrä imusolukudosta. Sitä edustavat yksittäiset solut suun limakalvon paksuudessa, ja joillakin alueilla muodostuu suuria klustereita - amygdala.

Tonsils - kokoelma imukudosta, joka on muotoiltu manteliksi. Niiden tehtävänä on tunnistaa ympäristöstä tulevia antigeenejä ja ilmoittaa niistä immuunijärjestelmälle. Mandelit ovat osa lymfadenoidirengasta Valdeyer - Pirogov, joka ympäröi nielun sisäänkäyntiä ja joka koostuu:

• kaksi palatiinia.
• kaksi putkea.
• nielun.
• kielen mandeli.

Kun nielurisitulehdus 90%: ssa tapauksista vaikuttaa palatiinimailoihin. Ne sijaitsevat etu- ja takaosa-kaariholvien välissä ja näkyvät selvästi kurkun tarkastuksessa. Niiden koko voi vaihdella suuresti riippuen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Jotkut ihmiset uskovat virheellisesti, että laajentuneet palatiinimaiset mandelit osoittavat kroonista tonsilliittiä.

Nielujen rakenne

Mandelien koko vaihtelee 7-10 mm: stä 2,5 cm: iin. Niillä on sileä tai hieman kuoppainen pinta.

Nielun parenkyma koostuu sidekudoksesta, jonka välillä on suuri määrä lymfosyyttejä, ja myös plasmasolut ja makrofagit ovat läsnä. Nielujen rakenteellinen yksikkö on follikkelia, vesikkeleitä, joiden seinät on vuorattu lymfosyyteillä. Nenälihan ulkopinta on peitetty kerrostuneella litteällä epiteelillä, kuten loput valmiit ontelot.

Syvälle mandeleihin mene jopa 20 onkaloa (crypts), jotka haarautuvat ja muodostavat laajoja onteloita, jotka on vuorattu epiteelillä. Salaatit sisältävät fagosyyttejä, mikro-organismeja, hajotetun epiteelin soluja ja toisinaan ruokahiukkasia. Normaalisti aukkojen puhdistaminen sisällöstä tapahtuu nielemisaktin aikana, mutta joskus tämä prosessi epäonnistuu ja purulenttiset pistokkeet muodostavat salausten luumeniin.

Tonnelien taitoksissa varmistetaan ulkoisten ärsykkeiden, lähinnä mikro-organismien, pitkäaikainen kosketus elimen solujen kanssa. On välttämätöntä, että immuunijärjestelmä tutustuu patogeeniin ja alkaa erittää vasta-aineita ja entsyymejä niiden hävittämiseksi. Niinpä risat ovat mukana paikallisen ja yleisen immuniteetin muodostamisessa.

Suun limakalvo

Suuontelon limakalvossa on kolme kerrosta.

1. Epiteelikerrosta edustaa kerrostettu litteä epiteeli. Se koostuu basaalisista, piikistä, rakeisista ja kiimaisista kerroksista. Erilliset leukosyytit sijaitsevat epiteelisolujen välissä. Niiden tehtävänä on suojata vieraita bakteereja ja viruksia vastaan. He voivat liikkua itsenäisesti ja siirtyä alueille, joilla tulehdus kehittyy.

2. Oma limakalvon levy - sidekudoksen kerros, joka koostuu kollageenista ja retikulaarisista kuiduista. Niiden joukossa ovat:

• Fibroblastit ovat sidekudosoluja, jotka tuottavat kollageenikuitujen prekursoriproteiineja.
• Maston solut ovat sidekudoksen edustajia, jotka vastaavat suun limakalvon kemiallisesta stabiilisuudesta ja E-luokan immunoglobuliinien tuotannosta paikallisen immuniteetin varmistamiseksi.
• Makrofagit sieppaavat ja hajottavat bakteereja ja kuolleita soluja.
• Plasman solut kuuluvat immuunijärjestelmään ja erittävät 5 immunoglobuliinityyppiä.
• Segmentaaliset neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu, joka on vastuussa infektioita vastaan.

3. Submukosaalinen pohja - löysä levy, joka koostuu sidekudoskuiduista. Sen paksuudessa ovat alukset, hermokuidut ja pienet sylkirauhaset.

Suuontelon limakalvo läpäisee suurten ja pienten sylkirauhasen kanavat. Ne tuottavat entsyymirikkaan syljen, jolla on bakterisidinen vaikutus, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä.

Siten suuontelossa keskitytään moniin mekanismeihin, jotka suojaavat viruksia ja bakteereja vastaan. Terve elin, kun mikro-organismit joutuvat mandeleille, selviytyy niistä ilman kurkkutulehduksen kehittymistä. Kuitenkin vähentämällä yleistä tai paikallista koskemattomuutta luonnollinen suojelu on heikentynyt. Nielurisissa viipyvät bakteerit alkavat lisääntyä. Niiden toksiinit ja proteiinien hajoamistuotteet aiheuttavat kehon allergiaa, joka johtaa tonsilliitin kehittymiseen.

Syyt tonsilliitti

Tapoja solmia nielurisitulehduksia

• Ilmassa. Sairastunut tai oireeton kantaja vapauttaa taudinaiheuttajia yhdessä syljen pisaroiden kanssa.
• Food. Kehitetty syömällä ruokia, jotka moninkertaistavat taudinaiheuttajia. Tältä osin on erityisen vaarallista, että elintarviketuotteet, joissa on valkuaisvoiteita, maitoa ja maitotuotteita, munia sisältäviä ruokia ja munanjauhe.
• Pin. Tonsilliitti voi tarttua suutelemalla ja käyttämällä kotitalouksia: hammasharjoja, ruokailuvälineitä ja muita astioita.
• Endogeeniset. Bakteerit tuodaan mandeleihin veren tai imusolmukkeiden kanssa muista infektiokohdista. Useimmiten tonsilliitti esiintyy sinuiitin, sinuiitin, etumaisen sinuiitin, otiitin, periodontiitin, karieksen taustalla.

Immuunijärjestelmää heikentävät tekijät edistävät tonsilliitin esiintymistä:

• paikallinen ja yleinen hypotermia;
• akuutti stressireaktio;
• korkea pölyn ja kaasun saastuminen;
• monotoninen ruoka C- ja B-vitamiineissa;
• mandelien loukkaantuminen karkean ruoan avulla;
• Imusolmuke - anomalia, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden, nielujen ja kateenkorvan jatkuva kasvu;
• keskus- ja autonomisen hermoston häiriöt;
• krooniset tulehdusprosessit suun ja nenän onteloissa;
• vähäisempi sopeutuminen ympäristön muutoksiin.

Tonsilliitin kehittymisen mekanismi koostuu neljästä vaiheesta

1. Infektio. Sairaus alkaa patogeenisten mikro-organismien tullessa mandeleille. Vähentämällä kehon puolustuskykyä bakteerit saavat suotuisat olosuhteet lisääntymiselle. Tämä johtaa mandelien limakalvon tulehdukseen, joka ilmenee niiden lisääntymisenä, turvotuksena, punoituksena.
Osa bakteereista menee verenkiertoon. Yleensä tällainen bakteeri on lyhytikäinen. Mutta heikentyneillä potilailla se voi aiheuttaa kehollisen tulehduksen kehittymistä muissa elimissä (paise, otitis media).

2. Myrkytys. Bakteerien määrä kasvaa. Tässä vaiheessa kliiniset ilmenemismuodot liittyvät bakteerien entsyymien tuloon verenkiertoon, jotka aiheuttavat kehon myrkytystä. Hermoston myrkytyksen merkkejä ovat kuume, heikkous, päänsärky. Entsyymit Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinaasi (CK) ja hyaluronidaasi vaikuttavat myrkyllisyteen sydämeen ja aiheuttavat sen alusten spasmin. Streptokokki-streptolysiini aiheuttaa risojen nekroosia. Lymfaattiset solut kuolevat, ja niiden paikoilla muodostuu tyhjiä täytejä.

3. Allergiat. Bakteerit edistävät histamiinin muodostumista ja allergisen reaktion kehittymistä. Tämä johtaa toksiinien nopeampaan imeytymiseen mandeleissa ja niiden turvotuksen lisääntymiseen.

4. Sisäelinten neurorefleksivammat. Monet hermo-reseptorit ovat keskittyneet mandeleihin. Heillä on läheinen refleksiyhteys muiden elinten kanssa, erityisesti kohdunkaulan sympaattisen ja parasympaattisen ganglian (ganglionien) kanssa. Pitkittyneen tai kroonisen tonsilliitin yhteydessä verenkiertohäiriö häiriintyy, kehittyy aseptinen (ilman mikro-organismeja) tulehdus. Näiden tärkeiden hermosolmujen ärsytys johtaa häiriöihin eri sisäelinten työssä, johon ne ovat vastuussa.

Tonnilliitin loppuun saattamisella voi olla kaksi vaihtoehtoa:

1. Tonniaittia aiheuttavien mikro-organismien tuhoaminen ja täydellinen toipuminen.
2. Taudin siirtyminen krooniseen muotoon. Immuniteetti ei kykene kokonaan tukahduttamaan infektiota, ja osa bakteereista pysyy taitoksissa tai follikkelissa. Samanaikaisesti nielurisissa on aina keskittynyt "lepotilassa" oleva infektio. Tätä helpottaa se tosiasia, että stenokin jälkeen poistuminen haavasta voidaan kaventaa arpikudoksella ja niiden itsepuhdistuminen heikkenee, mikä edistää bakteerien lisääntymistä. Patogeenisten mikro-organismien pysyvä läsnäolo heikentää immuunijärjestelmää ja voi aiheuttaa autoimmuunisia patologioita (reuma, nivelreuma).

Tonsilliitti aikuisilla - mikä se on, oireet ja hoito, syyt, valokuva ja ensimmäiset merkit

Tonsilliitti on nielujen tulehdus, joka johtuu bakteerien tai virusten vaikutuksesta imukudokseen. Kun tauti etenee, tulehduksen painopiste voi levitä edelleen, mikä vaikuttaa ympäröivään pehmytkudokseen. Sairaus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti tonsilliitti on tunnettu angina-nimi, mutta krooninen on yleinen tartuntatauti. Harkitse seuraavaksi, mitä se on taudin kannalta, mitkä ovat ensimmäiset tunneita ja hoitomenetelmiä aikuisilla.

Mikä on tonsilliitti?

Tonsilliitti (lat. Tonsillitis) on tartuntatauti, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan nielurisaan, usein palatiiniin, joka aiheutuu bakteeri- tai virusinfektiosta. Tärkeimmät aikuisten sairauden oireet ovat kurkkukipu ja epämiellyttävä haju suusta. Jos katselet potilaan kurkun kurkkuun ja niveltulehdukseen, voit nähdä suurentuneita ja tulehtuneita palatiinimaisia ​​mandeleita, joilla on löysä pinta, jonka aukot ovat täynnä kurjapistokkeita. Tonsils voi kasvaa niin paljon, että ne sulkeutuvat täysin kurkun luumeniin.

Tonsils ovat elimistön puolustavan toiminnan kannalta välttämättömiä. Ne ovat rauhasia, jotka tulevat ensimmäiseksi estoksi viruksia ja bakteereja vastaan, jotka yrittävät tunkeutua kurkkuun tai nenään. Immuunijärjestelmä ei aina pysty selviytymään viruksista ja bakteereista peräisin olevista hyökkäyksistä ympäristöstä, ja sitten mandelit tulehtuvat. Ehkä taudin akuutti ja krooninen kulku.

Onko tarttuva tonsilliitti?

Kyllä. Tonsilliitti on sairaus, jolla on lisääntynyt tartuntakyky. Näin ollen, jos tonsilliitti on tarttuva (bakteeri), se on 100% tarttuvaa. Sama voidaan sanoa viruksen kurkkukipu. Jos viruksella on kyky siirtyä yhdeltä henkilöltä toiselle, se tarkoittaa myös mahdollisuutta jakaa jonkun kanssa kurkkukipu.

Vain yksi nielunulehduksen muoto on ei-tarttuva - allerginen tonsilliitti. Henkilö, joka kärsii tästä taudista, on täysin turvallinen muille.

Taudille alttiuden suhteen voidaan todeta, että se ei ole sama jokaiselle potilaalle, joka määräytyy pitkälti nielun alueen paikalliseen immuniteettiin liittyvän tilan mukaan. Mitä alhaisempi immuniteetti on, sitä suurempi on taudin todennäköisyyden riski.

Tonsilliitin inkubointijakso voi kestää 6-12 tuntia 2-4 päivään. Mitä syvemmällä on kudos, sitä vaikeampi sairaus etenee, sitä pidempään tartuntavaarallinen prosessi etenee ja sitä suurempi on komplikaatioiden kehittymisen riski.

• Akuutti tonsilliitti: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Krooninen tonsilliitti: ICD-10: J35; ICD-9: 474

syistä

Tonsilliitin syyt ovat erilaisia ​​taudinaiheuttajia:

• Streptokokki kurkussa;
• candida;
• klamydia;
• stafylokokki;
• adenovirukset;
• pneumokokin;
• Moraxella;
• herpesvirukset;
• Epstein-Barrin virus.

Voit myös tunnistaa taudin esiintymistä edeltävät tekijät. Tämä on:

• heikentynyt koskemattomuus;
• paikallinen hypotermia;
• limakalvoja ärsyttävien allergeenien nauttiminen - pöly, savu;
• äskettäiset sairaudet, jotka vähentävät epiteelin suojaavia toimintoja, esimerkiksi ARD;
• nenän hengityksen loukkaaminen;
• väsymys;
• stressi;
• beriberi;
• limakalvovauriot;
• herkistyminen tai lisääntynyt alttius taudinaiheuttajille.

Myös allergiset reaktiot voivat muodostaa pohjan tonsilliitille, joka ei ainoastaan ​​vaikuta taudin etenemiseen vaan aiheuttaa usein myös komplikaatioita.

luokitus

Tonnilliitin kurssista riippuen lääkärit erottavat akuutit ja krooniset tonsilliitin muodot.

Akuutti tonsilliitti

Akuutti tonsilliitti (tai tonsilliitti) on tarttuva tauti, joka vaikuttaa palatiini-mandeleihin sekä kieli-, kurkunpään- ja nenä- nielunulkoihin. Sille on ominaista nopea lämpötilan nousu jopa 39 ° C: seen, vilunväristykset, päänsärky, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, lihasten ja nivelten kipu. Väärän hoidon tai sen poissaolon, heikentyneen ruumiin tai muiden kroonisten sairauksien läsnä ollessa akuutti tonsilliitti voi muuttua krooniseksi muotoksi, jolle on tunnusomaista jaksoittaiset pahenemat.

Kuvassa oleva tonsilliitti näyttää tunneiden tulehdukselta, jossa on huokoinen pinta, joka on peitetty kurjapistokkeilla

Krooninen tonsilliitti

Kroonista tonsilliittia leimaa jatkuvan tulehdusprosessin kehittyminen palatiinimailoissa, ja taudin kulkuun liittyy muutos remissiokaudissa, joissa esiintyy pahenemisia. Krooninen tonsilliitti, jonka oireet eivät aina ilmene, voi aiheuttaa eri patologisten prosessien kehittymistä lähes kaikkien järjestelmien ja elinten osalta. Kehon hermoston refleksin ja endokriinisen säätelyn häiriöiden vuoksi voi esiintyä masennusta, kuukautiskierron häiriöitä, Meniereen oireyhtymää, enkefalopatiaa jne..

• primaarinen tonsilliitti: akuutti munarakkuloiden vaurioituminen kehon yleisen hypotermian taustalla, heikentynyt immuniteetti johtuen kurkun kudoksen lämpövaikutuksista;
• sekundaarinen tonsilliitti: kehittyy muiden sairauksien (difteria, leukemia, scarlet fever) seurauksena tartuntataudin komplikaationa tai samanaikaisena oireena;
• spesifinen tonsilliitti (johtuu yksinomaan tartuntavaarallisista aineista).

Paikannusprosessin mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

• Lacunar - tulehdus vain vaurioissa;
• lacunar-parenchymal - lymphoid kudos on mukana tulehdusprosessissa;
• parenkymaali - tonsilliitti kehittyy lymfadenoidikudoksessa;
• sklerootti - sidekudoksen lisääntyminen.

Vaurion luonteen ja syvyyden perusteella määritetään seuraavat tyypit:

Tonnilliitin luetelluista muodoista havaitaan lievintä kurssia sairauden katarriseen muotoon ja vakavin - nekroottisessa muodossaan.

Niveltulehduksen oireet

Yleiset oireet tonsilliitista aikuisilla ovat:

• myrkytyksen merkkejä: kipu lihaksissa, nivelissä, pää;
• huonovointisuus;
• kipu nieltäessä;
• palatiini-mandelien, pehmeän kitalaisen, uvulan turpoaminen;
• plakin esiintyminen, joskus on haavaumia.

Joskus tonsilliitin oireet voivat jopa olla vatsan ja korvien kipu sekä ihottuman esiintyminen kehossa. Mutta useimmiten tauti alkaa kurkusta. Lisäksi kipu, jossa on tonsilliittiä, eroaa samankaltaisesta oireesta, joka esiintyy SARS: n tai jopa flunssaan. Nielujen tulehdus tuntuu hyvin selvästi - kurkku sattuu niin paljon, että potilaan on vaikea kommunikoida, puhumattakaan syömästä ja nielemisestä.

Kuvassa - tonsilliitin juoksuvaihe

Akuutin tonsilliitin oireet:

• kurkkukipu nieltäessä;
• lämpötilan nousu (enintään 40 ° C);
• punoitus ja suurentuneet risat;
• myrkkyjä (mädäntyisiä pistokkeita);
• kipu ja imusolmukkeiden turvotus (lymfadenopatia);
• päänsärkyä;
• yleinen heikkous.

Kroonisen tonsilliitin oireet:

• Kroonisessa muodossa olevat tonsilliitin oireet ovat samankaltaisia, mutta hieman vähemmän voimakkaita.
• Kipu ja lämpötila ovat yleensä poissa.
• voi olla vain pieni kipu nieltäessä,
• estää kurkkukipua,
• huono hengitys.

Kehon yleinen tila kärsii, mutta ei niin voimakasta kuin akuutti tonsilliitti.

• Kipu nivelissä;
• Allerginen ihottuma iholla, jota ei voida hoitaa;
• "Kadonnut luissa"
• Heikko sydämen koliikki, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
• Kipu munuaisissa, sairaudet ruuansulatuselimistöön.

diagnostiikka

Tutkimuksessa havaitaan nielujen ja vierekkäisten kudosten limakalvon punoitusta ja turvotusta (katso kuva). Anteriorisen korvan ja kohdunkaulan imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä kirjataan niiden lisääntyminen ja arkuus.

Tonnilliitin diagnosointi aikuisilla tapahtuu seuraavilla menetelmillä:

• ENT-lääkärin tutkimus, taudin historian kerääminen;
• kurkunpyyhkäisy kasvistossa määritettäessä herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille;
• täydellinen verenkuva, virtsanalyysi;
• verikoe antistreptolyysin-O: lle, reumatoiditekijä, C-reaktiivinen proteiini;
• EKG;
• Todistuksen mukaan munuaisten ultraääni, Echo-KG, kardiologin, urologin kuuleminen.

Tonnilliitin hoito aikuisilla

Tonsilliitin hoito tehdään yleensä avohoidossa. Sen raskas virta vaatii sairaalahoitoa. On määrätty lempeä ruokavalio, joka sisältää runsaasti B- ja C-vitamiineja sekä runsaasti juomista detoksifiointia varten.

Aikuiset antiseptiset lääkkeet tonsilliitille:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramisidiini;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja muut.

Voitele kurkku käyttämällä ratkaisuja:

Jos tämä on perusteltua, lääkäri määrää lääkkeitä. Usein antiviraalilla on immunomoduloiva vaikutus, ja siksi niitä määrätään tukemaan heikentynyttä immuniteettia. Mutta jälleen kerran tämän lääkeryhmän itsensä ottaminen voi vahingoittaa kehoa, hoitavan lääkärin valitsee tällaisten lääkkeiden annostelun ja vaihtelun yksilöllisten vaatimusten mukaisesti.

Antibiootit tonsilliitille

Antibioottien (antibakteeristen lääkkeiden) määrääminen on perusteltua vain, jos sairaus on vakava. Tämä yleensä auttaa kehoa käsittelemään nopeasti mikrobilääkeainetta ja tuomaan elpymisen, mutta on kuitenkin muistettava, että antibiootit ovat hyödyttömiä virussairauksien hoidossa. Tämä johtaa siihen, että bakteerit ovat resistenttejä antibiooteille.

Antibakteerisen lääkkeen valitsemiseksi on välttämätöntä ottaa taudinaiheutta- minen sairastuneiden mandelien aukkosta, jotta voidaan määrittää taudin aiheuttaja.

Miten hoitaa kroonista tonsilliittia?

Kroonista tonsilliittia tulee käsitellä kattavasti, koska vain tällä tavalla voit päästä eroon oireistaan ​​pitkään. Aikana pahenemisen aikana sama hoito suoritetaan kuin akuutti nielun tulehdus. Mutta täydelliseen toipumiseen on välttämätöntä poistaa paitsi taudin xp-muodon oireet myös sen syyt.

Jos sinulla on krooninen kurkkukipu, hoito on sama kuin akuutin, mutta joillakin ominaisuuksilla:

1. Antibiootteja määrätään määrittämällä taudinaiheuttajan analyysi, mutta niiden vastaanotto on pidempi.
2. Onnettomuuksien ehkäisy on erittäin tärkeää. On välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa, välttää hypotermiaa, seurata ruokavaliota ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet kehon vahvistamiseksi ja sen suojelemiseksi.
3. Immunostimulaattoreita ja probiootteja ei suositella juotavan pahenemisvaiheen aikana, vaan ennaltaehkäisyyn niissä jaksoissa, joissa infektioriski on liian korkea.
4. Kroonisen kurkkutulehduksen aiheuttama kuristaminen ei ole aina suositeltavaa, koska aukkoissa on röyhkeitä pistokkeita, jotka ovat liian tiukasti yhteydessä lymfoidiseen kudokseen. Tehokkaampi tässä pesutilanteessa.
5. On suositeltavaa radikaali hoito. Tällöin risat poistetaan kirurgisilla tai muilla keinoin, mikä auttaa minimoimaan pahenemisten esiintymistiheyttä.

Gargling for tonsillitis

Gargling voidaan tehdä itsenäisesti kotona. On olemassa laaja valikoima erilaisia ​​tuotteita, joita voi ostaa apteekeista tai jotka itse voi valmistaa.

On erittäin tehokasta käyttää seuraavia ratkaisuja huuhteluun:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• klooriheksidiiniä;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugolin.

Kotona voit käyttää:

1. Kurkun pesu propolis-uutteella. Se myydään apteekissa, se ei ole kallista. Sillä on erittäin hyvä antiseptinen vaikutus, ja se puhdistaa nielurisat röyhtäisistä pistokkeista ja plakkista. Sillä on myös kipua lievittävä vaikutus suun limakalvoon.
2. Gargling suolalla. Valmistelu: lisää puoli tl suolaa lasilliseen vettä huoneenlämmössä. Sekoita. Huuhtele niin usein kuin mahdollista. Voit lisätä puoli tl soodaa, sitten huuhtelu on voimakkaampi anti-inflammatorinen vaikutus.
3. 15 g hienoksi leikattua rintalastua kaada kiehuvaa vettä, anna sen hautua 10-15 minuuttia. Huuhtele lämpimällä liuoksella - ennen jokaista menettelyä on toivottavaa lämmittää se hieman.

fysioterapia:

• inhalaatiot, joissa on kasviperäisiä ruokia (calendula, kamomilla);
• fonoforeesi - ultraäänikäsittely;
• UHF-terapia;
• ultraviolettisäteily;
• laserhoito.

Näitä menetelmiä käytetään vain yhdessä pääterapian kanssa. Ne eivät ole tarkoitettu tonsilliitin itsekäsittelyyn.

Useiden intensiivihoidon kurssien puuttuminen kroonisesta tonsilliitista, taudin toistuvat (2–4 vuodessa) sekä muiden elinten (sydän, munuaiset, nivelet) reumaattisten leesioiden merkkejä ovat merkkejä mandelien kirurgisesta poistamisesta.

Nielujen ja kirurgisten leikkausten kirurginen poistaminen

Kirurgisia menetelmiä käytetään kurkkutulehduksen hoitoon joissakin tapauksissa:

• Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa konservatiivisilla menetelmillä;
• Tornilliitin paiseen kehityksessä;
• Jos esiintyy tonsilogeenistä sepsiä;
• Jos epäilet pahanlaatuista patologiaa.

Koveta tonsilliittiä ikuisesti. Hoitomenetelmät ovat täysin erilaisia. Joskus massiivinen antibioottihoito on riittävä, ja joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Jos sinulla on tonsilliitti, oletetaan, että vaihdat nestemäiseen ruokavalioon useita päiviä. Kaikki ateriat tulisi kuluttaa höyrytetyissä, keitetyissä tai haudutetuissa muodoissa. Painopiste on asetettava nestemäisille elintarvikkeille tai elintarvikkeille, jotka eivät aiheuta vaikeuksia pureskeltaessa ja nielemättä. Siksi on suositeltavaa käyttää keittoja, hyytelöä, haudutettua hedelmää, vihannespyrettä, inkivääriä.

Kaikki ruoka tulisi kuluttaa lämmön muodossa (se lämpenee risat, lievittää tulehdusta ja tappaa bakteereita). Sairauden aikana sokeria on parempi korvata hunajalla, ja maitoa lämmitetään hieman ennen käyttöä.

• Leipävehnän eilinen leivonnaiset.
• Keitot lihaa tai kalaa. Ei rasvaa, rasvaton - tätä tarkoitusta varten ensimmäinen vesi valutetaan lihaa valmistettaessa. Keitoissa lisätään vihanneksia, pastaa ja viljaa. Koska potilaiden on vaikea niellä, keitot hierotaan tai murskataan sekoittimella.
• Vähärasvainen höyrytetty liha, siipikarja ja kala. Suositellaan myös höyrylihapullia, lihapullia, lihapullia.
• Hapenmaitotuotteet, tuoreet, vähärasvaiset, juusto, ei-mausteinen juusto. Kermavaahtoa käytetään vain astioiden pukeutumiseen.
• Viljasta peräisin oleva puoliliemi, viskoosi vilja.
• Kasviperäiset ruokalajit: perunamuusit, haudut, kasvisavara.
• Tuoreet hedelmät ja marjat, ei kovia eikä hapan. Jam, kompotit, hyytelöt, mehut, jotka on laimennettu vedellä 1: 1.
• Hunaja, marmeladi, hillo.
• Juomat: heikko tee ja kahvi, liemi lonkat.

• Muffini, ruisleipä.
• Rasvaiset kalat ja lihan lajikkeet, niiden liemet.
• Savustetut tuotteet, säilykkeet, suolatut kalat.
• Ohra ja helmi-ohra, hirssi.
• Kerma, täysmaito, smetana, rasvainen juusto.
• Tuotteet, jotka parantavat kaasun muodostumista: kaali, palkokasvit, retiisi, retiisi.
• Mausteet, mausteiset mausteet.
• Vahva tee, kahvi.
• Alkoholijuomat.

Miten hoitaa tonsilliitti folk korjaustoimenpiteitä

Kotona voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä tonsilliitille. Mutta ennen käyttöä suosittelemme kuulemaan lääkärisi kanssa.

1. Gargling juurikkaan mehulla. Raasta juurikkaat hienoksi raastimeen ja purista mehua. Lisää lasilliseen mehua lisäämällä 1 rkl pöytäviiniä (ei esansseja!). Gargle 5-6 kertaa päivässä.
2. Gargling valkoisella pajuhaaralla (paju, rakita). 2 ruokalusikallista murskattua kuorta kaada 2 kupillista kuumaa vettä, kiehauta ja kiehauta 15 minuuttia matalalla lämmöllä.
3. Kurkun huuhtelu kamomillan, ympyrän, salvin, tammen kuoren kanssa.
4. Keitä maitoa ja lisää nipistää kurkumajauhetta ja jauhettua mustapippuria. Juo tätä seosta ennen nukkumaanmenoa vähintään kolme yötä peräkkäin, jotta tulehdusmyrkyt voidaan hoitaa tehokkaasti.
5. Ota 1 gramma sekoitus lääkekasveja: kamomilla (kukat), merkkijono (ruoho), mustaherukka (lehdet), piparminttu (lehdet), calendula (kukat). Kaikki sekoitetaan ja kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi termos, kun kannatat käyttää puolen lasin sisällä 3-4 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Seuraavia toimenpiteitä olisi toteutettava taudin esiintyvyyden vähentämiseksi:

• on huolehdittava siitä, että nenän hengitys on aina normaalia,
• syödä oikein ja tasapainossa;
• seurata tarkasti suun hygieniaa;
• oikea-aikaisesti puhdistaa infektiot ja hoitaa hampaita.

Kipeän kurkun jälkeen, profylaktinen aukkojen pesu ja mandelien voitelu tulee suorittaa lääkärin suosittelemilla valmisteilla.

Aikuisten tulehdus aikuisilla on vakava sairaus, joka on aloitettava mahdollisimman pian. Jos toimenpiteet toteutetaan taudin alkuvaiheessa, on mahdollista toipua tarpeeksi nopeasti, jotta estetään toistumiset ja komplikaatiot.