Krooninen keuhkoputkentulehdus aikuisilla - oireet ja hoito, syyt, komplikaatiot

Krooninen keuhkoputkentulehdus - diffuusi progressiivinen tulehdusprosessi keuhkoputkissa, mikä johtaa keuhkoputken seinän ja peribronkiaalisen kudoksen morfologiseen uudelleenjärjestelyyn. Kuten kaikki muutkin krooniset sairaudet, aikuiset kärsivät keuhkoputkentulehduksesta (jopa 10% väestöstä). Koska tauti liittyy hitaasti eteneviin muutoksiin keuhkoputken seinässä ja kudoksessa, tämä diagnoosi tehdään useimmiten yli 40-vuotiaille.

Miten hoitaa tautia ja mitä oireita, merkkejä ja mahdollisia komplikaatioita pidämme myöhemmin artikkelissa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ominaisuudet

Kroonista keuhkoputkentulehdusta kutsutaan pitkäaikaiseksi hidas tai progressiiviseksi tulehdukseksi keuhkoputkissa. On tarpeen puhua siitä tapauksissa, joissa taudin keskeinen oire - yskä, esiintyy potilaalla kolmen kuukauden ajanjakson aikana (yhteensä vuoden tai kaikki kerralla), vähintään 2 vuotta peräkkäin.

Kroonisessa vaiheessa esiintyvä keuhkoputkentulehdus on patologia, jossa keuhkoputken limakalvolla tapahtuu toiminnallinen ja peruuttamaton muutos:

• Keuhkoputkien liman erittymisen mekanismi on vaurioitunut;
• keuhkoputkien liman puhdistusmekanismi on muuttunut;
• keuhkoputkien immuniteetti on tukahdutettu;
• keuhkoputkien seinät tulehtuvat, sakeutuvat ja sklerotisoituvat.

Taudin kehittyminen tapahtuu hyvin nopeasti, jos ilmassa olevat mikrobit tai virukset vaikuttavat jatkuvasti limakalvoihin. Sairaus alkaa kehittyä, kun henkilö on jatkuvasti kosteassa ja kylmässä huoneessa. Jos pöly, savu vahingoittavat keuhkoputkia, se antaa "sysäyksen" lisääntymiselle ja syljen erottamiselle ja yskä alkaa kasvaa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet pahenevat myöhään syksyllä tai alkukeväällä, kun sääolosuhteet muuttuvat jyrkästi.

syistä

WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus on toiseksi yleisin, keuhkoputkien astman jälkeen, aikuisten ei-spesifinen keuhkoputkien järjestelmä, jota he viittaavat terveyslaitoksiin.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syy voi olla:

• toistuvat akuutit hengitystieinfektiot, t
• huonot tavat, tupakointi aiheuttaa erityistä haittaa,
• pitkäaikainen altistus kuivalle tai kylmälle ilmalle, t
• koko kehon hypotermia,
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• keuhkoputkien pitkäaikainen kosketus haitallisten kemikaalien (kloori, pöly, hapot) kanssa, t
• geneettinen taipumus
• Teollisuustuotannon epäpuhtaudet (epäpuhtaudet). Pitkäaikainen tulehdusprosessi keuhkoputkissa tapahtuu ihmisissä, jotka työskentelevät teollisuuslaitoksissa tai elävät saastuneilla alueilla.

Mekanismi kroonisen tulehdusprosessin aloittamiseksi keuhkoputken seinämässä on melko monimutkainen. On mahdotonta erottaa vain yksi tekijä, joka toteuttaa sen ensin. Poikkeuksia ovat tupakoitsijoiden ammatillinen ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Seuraavat sairaudet altistavat keuhkoputkentulehdukselle:

• ylempien hengitysteiden krooninen patologia;
• krooniset infektiokohdat kehossa (esimerkiksi karieksen tai kroonisen pyelonefriitin);
• häiriintynyt nenän hengitys eri syistä (nipun polyypit, rikki nenän väliseinä);
• keuhkojen ruuhkat (esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan vuoksi);
• alkoholismi;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syistä riippuen:

• itsenäinen - kehittyy ilman muiden tulehduksellisten prosessien vaikutusta kehossa;
• toissijainen - on muiden tautien, mukaan lukien keuhkokuume ja tuberkuloosi, komplikaatio, joka ei voi olla vain sairauden syy, vaan myös sen seuraukset.

Bronkopulmonaalisen kudoksen osallistumisasteen mukaan emittoinnin patologisessa prosessissa

• obstruktiivinen, jossa keuhkoputkien valo kaventuu,
• ei-obstruktiivinen, kun keuhkoputkien leveys ei muutu.

Rutumin luonteen perusteella määritetään taudin tyyppi.

• Katarraali - limainen, ilman läpikuultavaa komponenttia läpinäkyvässä purkauksessa.
• Katarraalista ja punaista keuhkoputkentulehdusta määrittävät läpikuultamattomat sulkeumat.

Taudilla on obstruktiivisia ja ei-obstruktiivisia muotoja. Haittavaikutukset voivat olla yleisiä, harvinaisia ​​tai taudin piilevä kulku.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet aikuisilla

Taudin pääasiallisen oireen - yskän kanssa röyhkeyden lisäksi potilailla voi esiintyä seuraavia kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita:

• hengenahdistus, vaikka teet vähän fyysistä rasitusta tai kävelyä;
• pahoinvointi;
• lisääntynyt hikoilu;
• kehon yleinen heikkous;
• hengityksen vinkuminen;
• Nenän ja korvien, sormien ja varpaiden sininen kärki;
• unihäiriöt;
• suorituskyvyn tason alentaminen;
• huimaus;
• kohonnut pulssi potilaan rauhallisessa tilassa;
• vakavia päänsärkyä.

Varoitus! Jos yskä ei kulje yli kuukauden ajan, kannattaa tutkia kurkunlääkäri ja selvittää syy ärsyttää hengitysteitä. Tämä prosessi, jos sitä ei hoideta, joissakin tapauksissa johtaa keuhkoputkien astmaan.

• vetinen ja läpinäkyvä,
• limakalvon,
• veren ja mätän, kurja.

Hengenahdistus, joka ilmenee aluksi vain fyysisen rasituksen aikana, etenee nopeasti ja saattaa jopa näkyä levossa.

Remissiota ei ole tarttuva, vaikka katarraalisia oireita (yskä, röyry) esiintyy.

Keuhkoputkentulehduksen aikana potilas on virus- tai bakteeri-infektion kantaja, samassa määrin kuin muu akuutti hengityselinsairaus (nielutulehdus, tonsilliitti, nuha).

Vakavissa tautitapauksissa todetaan lääkärintarkastuksen aikana merkkejä vakavasta hengitysvajauksesta, kaulan suonien turvotuksesta, akrosyanoosista ja jalkojen turvotuksesta. Fyysinen tutkimus osoitti hengityksen, hengityksen vinkumisen ja kovan hengityksen lisääntyneen tai heikentyneen.

Taudin vakavuus arvioidaan oireiden vakavuuden ja ulkoisten hengitysindeksien perusteella (pakotettu uloshengitystilavuus).

komplikaatioita

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot jaetaan kahteen pääryhmään. Ensimmäinen johtuu infektioista. Tähän sisältyvät keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, astmaattiset ja keuhkoputkien aiheuttamat komponentit. Toinen ryhmä johtuu taustalla olevan sairauden etenemisestä.

Seuraavien komplikaatioiden kehittäminen on mahdollista:

• keuhkolaajentuma;
• keuhkoverenpainetauti;
• keuhkojen sydän;
• sydämen vajaatoiminta;
• keuhkokuume;
• keuhkoputkien astma.

diagnostiikka

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisen kuvan tietoihin ja potilaan tutkimukseen. Selvityksen tuloksena voit selvittää alttiita tekijöitä, jotka auttavat tekemään oikean diagnoosin.

Kuten joitakin kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemisiä aikuisilla, kuten:

• matala kuume
• hengenahdistus
• rintakipu,
• yskä
• veressä läsnä

voi esiintyä vakavampien, joskus peruuttamattomien keuhkoputkien sairauksien (keuhkoputkien astma, tuberkuloosi, keuhkojen keuhkolääke, keuhkoahtaumatauti, keuhkosyöpä) vuoksi, sen diagnoosi on melko monimutkainen ja monivaiheinen.

• veri - yleinen ja biokemiallinen (tulehduksellisten prosessien tunnistamiseksi);
• virtsa;
• laboratoriotutkimukset paisutetusta röydästä.

Myös lääkäri saattaa potilaan tekemään:

• Rintakehän röntgenkuvaus - tämä tutkimusmenetelmä toteutetaan kahdessa projektiossa, jonka avulla voidaan tunnistaa polttopisteet ja niiden vahingoittumisen aste kuvassa. Röntgentutkimus sallii toisen patologian (tuberkuloosi, fokusaalinen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus) sulkeminen pois.
• Spirografia - tämä menetelmä auttaa määrittämään ulkoisen hengityksen toiminnan kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla.
• Fibrobronkoskooppi (FBS) on yksi laboratorio-diagnoosin informatiivisimmista menetelmistä, koska sen avulla voit tunnistaa ja objektiivisesti nähdä todellisen kuvan taudista, jotta se voi tunnistaa tai sulkea pois syövän tai tuberkuloosin patologian.

Toistuva keuhkoputkentulehdus edellyttää pakollista radiografista tutkimusta. Ensinnäkin tehdään FLG (fluorografia) tai radiografia. Informatiivisin röntgentutkimusmenetelmä on tietokonetomografia.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla

Hoidolla on useita tavoitteita:

• poistaa pahenemista;
• parantaa elämänlaatua;
• lisätä fyysistä rasitusta;
• laajentaa remissiota.

Ennen kuin hoidat kroonista keuhkoputkentulehdusta, sinun tulee määrittää pitkäaikaisen tulehduksen syy.

Akuutin vaiheen aikana hoidon tulee olla tarkoitettu keuhkoputkien tulehduksellisen prosessin eliminoimiseksi, keuhkoputkien läpinäkyvyyden parantamiseksi, yleisen ja paikallisen immunologisen reaktiivisuuden palauttamiseksi.

Jos epäilet keuhkoputkentulehduksen viruksen etiologiaa (kehityksen syy), on tarpeen täydentää viruslääkkeitä. Edullisimmat laaja-alaiset lääkkeet ovat Viferon, Genferon, Kipferon. Annostus riippuu potilaan iästä. Käyttöaika vähintään 10 päivää.

Hoitoa varten voidaan käyttää:

• Antibakteeriset aineet;
• Yskänlääke lääkkeet;
• keuhkoputkia laajentavat;
• Anti-inflammatoriset ja antihistamiiniset lääkkeet;
• Hengityshoito;
• Fysioterapiamenetelmät (haloterapia);
• Elämäntavan normalisointi.

antibiootit

Antibakteerinen hoito suoritetaan punaisten kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana 7-10 päivän ajan (joskus 14 päivän kuluessa voimakkaalla ja pitkittyneellä pahenemisella). Lisäksi akuutin keuhkokuumeen kehittymistä varten on määrätty antibioottihoito kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla.

Lääkäri määrää puolisynteettisiä laitteita:

• penisilliinit (amoksisilliini, Augmentin),
• kefalosporiinit (keftriaksoni),
• makrolidit (Sumamed, Azithromycin),
• fluorokinolonit (siprofloksasiini).

Lääkkeen valinta määräytyy patogeenisen kasviston herkkyyden mukaan, joka on määritetty röyheläkulttuurilla.

Antibiotikoilla on nopea paranemisvaikutus, mutta patogeenisen mikroflooran lisäksi ne tappavat myös hyödyllisen suoliston mikroflooran, jonka palauttamiseksi sinun on otettava probioottisia valmisteita (laktovit, bifiform, linex).

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Nimitetty kaikissa tämän taudin tapauksissa. Käytetään kahta tuoteryhmää: raa'an hajotusaineet ja tutkijat.

• Ensimmäinen, joka edesauttaa viskoosisen röylyn muuttumista nesteeksi,
• toinen - parantaa limakalvon puhdistumaa.

Kaiken kaikkiaan he saavat helpotusta yskän yskimistä. Käytetty ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Huumausaineet, jotka vähentävät syljen viskositeettia

Mucolytics ja muko-säätelyaineet. Mucoregulators ovat Bromhexin, Ambroxol. Tämän ryhmän valmistelut häiritsevät sialomukoproteiinin synteesiä, mikä merkitsee keuhkoputken liman viskositeetin vähenemistä.

Krooninen keuhkoputkentulehduslääkkeitä määrätty: Asetyylisysteiini, karbosysteiini - tuhoaa mukoproteiineja, mikä johtaa myös syljen viskositeetin vähenemiseen.

keuhkoputkia laajentavat

Bronchodilatory huumeita määrätään vakavasta bronkospasmista ja ilmavirrasta, kunnes hengityksen vajaatoiminta, hengityksen vinkuminen uloshengityksen aikana.

Yleisesti käytetyt keuhkoputkia laajentavat aineet:

• aminofylliini;
• teofylliini;
• Salbutamoli (myös yhdessä teofylliinin kanssa).

Lisähoito

Lisäksi lääkärit voivat määrätä seuraavia hoitoja:

Haloterapia

Yksi nykyaikaisimmista keinoista kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon on haloterapia. Menettelyt toteutetaan erityisesti varustetuissa kammioissa, joissa luodaan optimaaliset kosteus- ja lämpötila-indeksien olosuhteet, ja ilma puhdistetaan perusteellisesti ja kyllästetään suolaliuoksilla.

Lisäksi tällainen hoito voi parantaa pysyvästi lieviä keuhkoputkien sairauksien muotoja, ja vakavien vaiheiden kulku tulee uskollisemmaksi, mikä vaatii pienemmän määrän lääkkeitä.

Hengitysharjoitukset

Hengityselinten voimistelu on fysioterapeuttinen perusmenetelmä, jonka on osoitettu auttavan pysyvästi parantamaan kroonista keuhkoputkentulehdusta. Se voi koostua paitsi passiivisista hengitysharjoituksista, mutta myös koko kehosta.

Kylpylähoito

Sanatorium-hoito lisää organismin epäspesifistä vastustuskykyä, sillä on immunokorrektiivinen vaikutus, parannetaan hengitystoimintoa ja keuhkoputkien kuivausfunktiota.

hieronta

Hieronta sisältyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen monimutkaiseen hoitoon. Se edistää syljenpoistoa, sillä on keuhko-rentouttava vaikutus. Käytetty klassinen, segmentaalinen, akupressur. Jälkimmäinen hierontatyyppi voi aiheuttaa merkittävän keuhko-rentouttavan vaikutuksen.

Aikaa monimutkainen hoito sallii remissiokauden keston, vähentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta, mutta ei anna pysyvää paranemista. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ennustetta pahentaa keuhkoputkien tukkeutuminen, hengitysvajaus ja keuhkoverenpainetauti.

Mitä tehdä pahenemisen aikana?

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi on hyödyllistä yhdistää muihin taudinpoistomenetelmiin:

• Eri fysioterapia, joka auttaa nopeasti selviytymään kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, ei haittaa.
• Monimutkainen fysioterapia, jota saa käyttää vain ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa.
• Vitamiinivalmisteiden, erityisesti A-, B- ja C-ryhmien, sekä erilaisten biostimulaattorien, kuten aloe-mehun, astelpuuöljyn ja propoliksen, vastaanotto.

Miten parantaa kroonista keuhkoputkentulehdusta

Emme ota huomioon kaikkia reseptejä, joilla voit parantaa kroonista keuhkoputkentulehdusta (folk-korjaustoimenpiteet ovat erittäin erilaisia), ja annamme vain yleisimmät.

1. Kypsennys aprikoosin kuoppia. Syö aprikooseja, älä heitä luut pois. Irrota niistä nukleiinit, kaada 20 g niitä emali- kulhoon, jossa on lasillinen kiehuvaa vettä, kiehauta ja kiehauta 5 minuuttia matalalla lämmöllä. Poista liesi, kantaa 2 tunnin kuluttua ja juo toista kupillista liemestä 3-4 kertaa päivässä ja syö itse nukleiinia.
2. Vähennä liman folk-korjaustoimenpiteiden viskositeettia, jotka perustuvat lehtipohjan lehtiin, lakritsijuuriin, lisäämällä voita. Se helpottaa syljenpoistoa ja teetä vuoristojyrsillä sekä inhalaatiota emäksisillä kivennäisvesillä, joita pidetään sumuttimella.
3. Lääkkeiden maksut (kasviperäiset) auttavat hoitamaan kroonista keuhkoputkentulehdusta. He tekevät yhdistelmää yrttejä: oreganoa, juustoa, höylää, lakritsiä, timjami. Sitten yksi rkl seosta kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä. Vaaditaan kolme tuntia. Juo kymmenen päivää kolmasosa kuppi.
4. Piparjuuri 150 g, sitruuna - 3 kappaletta, selaa lihamyllyä, sekoita. Röyhelö otetaan aamulla tyhjään vatsaan ja ennen nukkumaanmenoa. Tällä lääkkeellä on erittäin hyvä anti-inflammatorinen ja expectorant-vaikutus.
5. Ja kun sylki on hyvin runsas, lisää 1-2 kasvin kokoelma, vähentäen sen tuotantoa. Tämä - juuret lovage ja elecampane, ruoho Potentilla hanhi ja hypericum. Samalla on hyödyllistä käyttää mehiläisten juurikkaita ja porkkanoita, granaattiomenaa ja kirsikoita.

ennaltaehkäisy

Kroonisella keuhkoputkentulehduksella on suotuisa ennuste, tämä tauti reagoi hyvin hoitoon, ehkäisevien toimenpiteiden avulla on mahdollista vähentää relapsien määrää.

• Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa provosoivien tekijöiden vaikutukset. Nenäontelon kroonisten sairauksien hoito ja paranasaalisten poskionteloiden hoito, tupakoinnin lopettaminen ja haitallisen pölyn ja kemiallisen tuotannon olosuhteet parantavat merkittävästi monien potilaiden tilaa.
• Hyödyllinen on reipas kävely, uinti, lenkkeily.
• Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa sinun pitäisi pysyvästi luopua huonoista tottumuksista: tupakointi, alkoholismi.
• Taudin paheneminen vaikuttaa heikentyneeseen immuniteettiin, hypotermiaan ja neuroosiin.
• Parantaa kehon kokonaisresistanssia kovettumisen ja urheiluharjoitusten avulla.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on melko vakava sairaus, ja epämiellyttävä asenne sen hoitoon ei ole hyväksyttävää. Pakolliset hoitovaiheet - lääkärin, terapeutin tai pulmonologin kuuleminen. Sputum-testin testi. Täytä kaikki lääkäri.

JMedic.ru

Yskä, hengenahdistus, rintakipu, ilmanpuutteen tunne ja yleinen heikkous, lämpötila, joka kestää pitkään 37 ° C: ssa tai korkeampi, ovat oireita kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, vakavasta sairaudesta, jota usein diagnosoidaan aikuisilla, varsinkin toisella puoliskolla. Onneksi on olemassa parannuskeino, ja jos se otetaan ajoissa, taudin täydellinen vapautuminen on mahdollista.

Syyt keuhkoputkien krooniseen tulehdukseen

WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus on toiseksi yleisin, keuhkoputkien astman jälkeen, aikuisten ei-spesifinen keuhkoputkien järjestelmä, jota he viittaavat terveyslaitoksiin.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja sen oireet ilmenevät, kun keuhkoputkissa esiintyy progressiivista diffuusista tulehdusta. Taudille on ominaista hidas kulku ja se johtuu keuhkopuun limakalvon pitkäaikaisesta altistumisesta aggressiivisille aineille. Kun tämä tapahtuu, muutokset sylinterituotannon mekanismissa ovat keuhkoputkien itsepuhdistumismekanismin rikkominen.

On olemassa WHO: n kriteerejä, joiden mukaan keuhkoputkien tulehdusprosessin kroonisen muodon diagnosointi on mahdollista, jos potilas tyhjentää sylinterin kolmen kuukauden ajan (peräkkäin tai vuoden ajan).

Krooninen keuhkoputkien tulehdus on:

• ensisijainen (itsenäinen sairaus);
• toissijainen (keuhkoputkien, tuberkuloosin ja muiden sairauksien vuoksi).

Virtauksen tyypin mukaan ei-obstruktiivista ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta syntyy kroonisessa muodossa. Obstruktiivinen diagnosoitu, jos super-erittynyt sputum on tukkeutunut keuhkoputken luumeniin, rikkoi sen läpäisevyyttä. Tämäntyyppisen taudin hoito on monimutkaisempaa.

Taudin syyt ovat seuraavat:

1. Infektio. Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden historia on usein akuutteja hengitystieinfektioita, influenssaa ja muita hengityselinten tartuntatauteja. Virukset ja bakteerit ovat myös provosaatteja taudin pahenemista varten.
2. Kylmät ja hypotermia. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet pahenevat myöhään syksyllä tai alkukeväällä, kun sääolosuhteet muuttuvat jyrkästi.
3. Tupakointi. Tupakansavulla on tuhoava vaikutus keuhkopuiden limakalvoon, joka on normaali sylinterin tuottamismekanismi. Tupakoitsijan keuhkoputkentulehduksen kliininen kuva aikuisilla on sama kuin jos sairaus olisi erilainen. Mutta hänen kohtelunsa on mahdotonta luopumatta tapauksesta.
4. Teollisuustuotannon epäpuhtaudet (epäpuhtaudet). Pitkäaikainen tulehdusprosessi keuhkoputkissa tapahtuu ihmisissä, jotka työskentelevät teollisuuslaitoksissa tai elävät saastuneilla alueilla.

Keuhkoputkien kroonisen tulehduksen oireet

WHO: n mukaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet ovat:

• yskä yskän kanssa;
• rintakipu;
• hengenahdistus;
• veren yskiminen;
• kehon lämpötila on noin 37 o C.

Lisäksi tämän sairauden saaneilla aikuisilla voi olla yleisiä heikkoutta, huonoa ruokahalua, huono unta, ilman puute, syanoosi.

1. WHO korostaa pakollista merkkiä hitaasta keuhkoputkien tulehduksesta - pitkäaikaisesta yskästä, jossa on syljenpoisto. Yskä esiintyy refleksisesti vasteena keuhkopuun limakalvon ärsytykseen. Hänen ruumiinsa avulla yrittää puhdistaa hengitysteitä rutasta. Heti kun tauti pahenee, yskä on yleensä kuiva. Keuhkoputken limakalvon erittämä salaisuus on edelleen viskoosinen, on mahdotonta laskea ulos. Siksi tuottamaton paroksysmaalinen yskä pakottaa kirjaimellisesti potilaan, hänen hyökkäyksissään voi tuntua kipuja rinnassa ja kurkussa. Jos taudin diagnoosi aikuisilla on oikea, hoito alkaa pahenemisvaiheen alkamisesta, syljen nesteytyy jo 3. päivänä, yskä muuttuu tuottavaksi eikä ole niin tuskallista.
2. Jos keuhkoputkien tulehdus on obstruktiivinen, yskän mukana tulee huono sputumin erottuminen lähinnä aamulla. Sputum itsessään ei ole kroonisen keuhkoputkien tulehduksen tärkein oire. Se ei ole merkki taudista lainkaan. Tällä käsitteellä WHO ymmärtää salauksen, jonka tuottavat hermosolusolut, jotka muodostavat silmukoidun keuhkoputken epiteelin. Ne tarjoavat paikallista immuniteettia hengityselimille. Jos limakalvoa vaikuttavat pöly, haitalliset aineet, virukset, bakteerit pitkään, ja tämä vaikutus on pitkittynyt, pensasolujen lukumäärä kasvaa vastaavasti, ja niiden tuottaman erityksen määrä kasvaa. Samalla se on viskoosinen, vaikeasti irrotettava. Kun sylki on liian paksu, se voi täysin estää pienet keuhkoputket ja suuremmat keuhkoputket, obstruktiivinen prosessi alkaa elimistössä. Lisäksi keuhkojen erittyminen on kemiallisen koostumuksensa vuoksi suotuisa kasvualue taudinaiheuttajille. Siksi usein on niin, että akuutti virusluonteinen tulehdus kehittyy krooniseksi bakteeriksi, jota hoidetaan välttämättä antibiooteilla. Jos krooninen tulehdusprosessi keuhkoputkissa on obstruktiivinen, rutma voi olla kurja.
3. Hengenahdistus, joka on WHO: n nimeämä keuhkoputkien kroonisen tulehdusprosessin oire, varsinkin jos se on obstruktiivinen, johtuu hengityselimestä johtuvan valon kaventumisesta ja sileiden lihasten kouristuksesta. Riittävä määrä ilmaa pysähtyy keuhkoihin, keho on pakko ottaa käyttöön kompensointimekanismi.
4. Hemoptysis on erittäin huono merkki monista vakavista bronkopulmonaalisen järjestelmän, kuten tuberkuloosin tai keuhkosyövän, sairauksista. Jos veressä on särkyä, suositellaan WHO: n differentiaalidiagnoosia. Aikuisilla on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois tuberkuloosi vanhuksilla, onkologiassa. Pääsääntöisesti hemoptyysi kroonisella keuhkoputkentulehduksella on vähäistä, verenpainetta limakalvossa tai röyhkeässä eritteessä veri on läsnä pieninä laskimoina. Syy tähän on vahva yskä, jonka aikana pienet verisuonet voivat räjähtää. Samalla veren menetys on merkityksetön, aikuisilla on jopa 50 ml päivässä, minkä seurauksena anemiaa ei tapahdu. Merkittävämpi veren menetys, 100 ml: sta päivässä, WHO: n mukaan ei ole enää hemoptysis, vaan keuhkoverenvuoto. Tämä tapahtuu harvoin keuhkoputkien tulehdusprosessissa, vaikka se olisikin käynnissä.
5. Rintakipu voi olla eri alkuperää, mutta yleensä ne ovat oireita keuhkoputkien, sydän- tai verisuoni- tai tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista. Keuhkojen ja keuhkoputkien kipu, joka ulottuu selkään, suukappale, aikuisten diafragma esiintyy keuhkojen tulehduksen, keuhkoahtaumataudin, keuhkolääke- ja keuhkosyövän, pneumotoraksin, pleuriitin kanssa. Yleensä se on voimakasta ja vaikuttaa elämänlaatuun. Tarvitaan hoitoa kipulääkkeillä tai vahvemmilla kipulääkkeillä. Krooninen tulehdus keuhkoputken limakalvossa, kipu on melko epämiellyttävä tunne. Useimmiten kipu liittyy yskimään pahenemisvaiheen alussa, kun se on kuiva ja tuottamaton. Jos hidas keuhkoputkentulehdus on obstruktiivinen, rintakipu voi olla jatkuvasti läsnä.
6. Lääkkeen kroonisen tulehduksen lämpötila nousee 37 ° C: seen tai hieman korkeampaan, mutta pysyy aina subfebrilissä. WHO uskoo, että tämä johtuu kehon yleisestä myrkytyksestä, kun taudinaiheuttajien jätteet tulevat veriin. Koska niiden aiheuttama tulehdusprosessi on hidasta, kliinistä kuvaa kuvaa se, että lämpötila nousee 37 ° C: een ja pysyy tässä vaiheessa pitkään, jopa useita kuukausia. Lämpötilaan liittyy muita myrkytysoireita: letargia, ruokahaluttomuus, työkyvyn heikkeneminen.

Miten krooninen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan?

Koska jotkut aikuisilla esiintyvät kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemismuodot, kuten matala-asteinen kuume, hengenahdistus, rintakipu, yskä, sylinterissä esiintyvä veri, voivat esiintyä vaikeammissa, joskus peruuttamattomissa keuhkoputkien sairaudeissa (keuhkoputkia, tuberkuloosia, keuhkojen keuhkolääke, keuhkoahtaumatauti, keuhkosyöpä ), sen diagnoosi on melko monimutkainen ja monivaiheinen.

WHO: n suositusten mukaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi sisältää:

• Potilaan tutkimus, jonka suorittaa yleislääkäri tai pulmonologi. Lääkäri käyttää rintakehän (kuuntelun) ja lyömäsoittimien (kuuntelun) menetelmiä. Samaan aikaan taudin tunnusmerkit paljastuvat - kuiva rales, hengityksen heikkeneminen ja keuhkoputken lumen supistuminen, joka johtuu keuhkoputkia tai rutosta.
• Potilaan tutkimus, jossa on tarpeen selvittää, onko hänellä yskää, kuumetta, hengenahdistusta, rintakipua, muita valituksia.
• Tapaushistorian laatiminen. Anamneesi tehdään sen perusteella, kuinka kauan potilas on saanut valituksia hänen terveydentilastaan, kuinka usein paheneminen tapahtui aiemmin, miten niitä hoidettiin. Tärkeä tavoite, johon historia on tehty, on tunnistaa taudin syyt ja mallit, jotka vaikuttavat sen pahenemisvaiheisiin.
• Laboratoriotutkimukset. Diagnoosi sisältää seuraavat: yleiset veren, virtsan ja syljen testit. Veri näyttää pysyvän leukosytoosin, lisääntyneen ESR: n. Tämä viittaa siihen, että antibakteeristen lääkkeiden käsittely on välttämätöntä. Virtsassa voi olla myös lisääntynyt leukosyyttien ja limakalvojen epiteelisolujen määrä. Leukosyytit, lymfosyytit ja proteiinit ovat nähtävissä syljen analyysissä.
• Instrumentaalitutkimukset. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi aikuisilla on mahdollista vain rintakehän röntgenkuvauksen perusteella. Kuvassa näkyy keuhkokudoksen lisääntynyt ilmavuus, keuhkopuiden selkeä rakenne, keuhkoputkien tukkeutuminen, jos keuhkoputkentulehdus on obstruktiivinen. Keuhkosairaaloissa on myös mahdollista tehdä informatiivisempia, mutta kalliimpia tutkimuksia - CT ja MRI.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Keuhkoputkien limakalvon kroonisen tulehduksen hoito pitkään aikaan. Se koostuu etiotrooppisten ja oireenmukaisten lääkkeiden ottamisesta.

Etiotrooppisella hoidolla pyritään poistamaan taudin aiheuttaja, joka havaittiin historian kokoamisen yhteydessä. Jos kyseessä on hidas keuhkoputkentulehdus, se tulee antibioottien ottamiseen penisilliiniryhmistä (Flemoxin), kefalosporiineista (Augmentin) ja makrolideista (Sumamed). Lääkkeen ottaminen - vähintään 7 päivää ja joskus 2 viikkoa. Et voi keskeyttää antibiootin vastaanottoa, jos potilaan lämpötila normalisoituu tai yskää kostutetaan. Jos kroonisen tulehduksen syy ei ole täysin poistunut, se pahenee pian.

Antihistamiinihoitoa käytetään turvotuksen lievittämiseen ja keuhkoputken limakalvon turvotuksen vähentämiseen. Aikuiset on suositeltavaa ottaa Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Jos hidas keuhkoputkentulehdus on obstruktiivinen, niin että potilaalla on hengenahdistusta, hänet määrätään keuhkoputkia laajentaville lääkkeille, esim. Ventolinille hengittämällä.

Symptomaattisesti yskää hoidetaan kroonisella keuhkoputkentulehduksella. Taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun se on kuiva ja kirjaimellisesti häiritsee elämää, protivokashlevye-lääkkeitä. Aikuisilla he voivat olla kodeiinia sisältäviä, esimerkiksi Kofex tai Codterpin.

Keuhkoputkien eritteiden viskositeetin vähentämiseksi määrätään mukolyyttejä: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Ei ole tarpeen alentaa lämpötilaa alle 38,5 ° C, joten tulehdusta estävät lääkkeet, kuten Ibuprofeeni tai Nimesil, otetaan vain kivun oireyhtymän lievittämiseksi.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa fysioterapeuttinen hoito on tehokasta. WHO: n mukaan on suositeltavaa tehdä se toinen kuukausi sen jälkeen, kun potilaan lämpötila palautuu normaaliksi ja muut pahenemisen oireet häviävät. Käytä inhalaatiomenetelmiä, UHF: ää, elektroforeesia sekä voimistelua, liikuntahoitoa ja hierontaa.

Krooninen keuhkoputkentulehdus: oireet ja hoito

Krooninen keuhkoputkentulehdus - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• heikkous
• huimaus
• pahoinvointi
• Unihäiriöt
• Hengenahdistus
• hikoilu
• Rintakipu
• Liiallinen hikoilu
• Nopea pulssi
• Yskä ysköksen kanssa
• Märkä yskä
• Suorituskyvyn heikkeneminen
• Hengitys rinnassa
• Raajojen sävyys

Krooninen keuhkoputkentulehdus on tulehdusprosessi, joka kehittyy ja etenee hengityselinten elimissä. Tällaisen taudin yhteydessä keuhkoputkien toiminta häiriintyy, niiden suoja- ja puhdistusaktiivisuus vahingoittuu. Tämän elimen limakalvon eheyden loukkaamisen johdosta krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy suuri määrä röyhelää puhtaana tai epäpuhtauksina yskimisen aikana.

Sairaus pidetään kroonisena, kun yskää ja röyhkeä havaitaan kolme kuukautta peräkkäin kahden vuoden ajan. Muita keuhkoputkien tulehdusprosesseista johtuvia pitkittyneitä yskän tapauksia kuuluvat muutkin keuhkoputkentulehdukset. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä sekä lapsilla että aikuisilla. Hänellä ei ole ikään ja sukupuoleen liittyviä rajoituksia.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan keskimäärin kaksi vuotta. Tämä aika johtuu siitä, että tavallinen yskä esiintyy melko usein väestön keskuudessa, ja jos otamme jokaisen tällaisen tapauksen krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi, ei maailmassa olisi sellaista henkilöä, jolla ei olisi sitä. Mutta lääketieteelliset tilastot ovat sellaiset, että tällaista tautia havaitaan noin kymmenessä prosentissa maailman asukkaista.

Melko usein ihmiset, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, eivät kiinnitä erityistä huomiota tällaiseen ongelmaan. Mutta jos et mene välittömästi lääkärin puoleen ja et aloita hoitoa, tämän taudin seuraukset voivat olla melko haitallisia terveydelle. Sairaus ilmenee ja pahenee keväällä tai syksyllä, kun sääolosuhteet, lämpötila ja kosteus muuttuvat jatkuvasti.

syyoppi

Useimmiten tällaisen häiriön syyt keuhkoputkissa ovat hengityselinten tulehduksellisia tai tarttuvia tauteja.

Tarjoile hedelmällistä maata tämän taudin kehittymiselle aikuisilla:

• esiintyy usein influenssaa historiassa. Tämä syy on yleisin lapsilla;
• epäterveellinen elämäntapa, erityisesti nikotiinin väärinkäyttö;
• pitkäaikainen hypotermia tai kehon ylikuumeneminen;
• perintötekijöitä;
• heikentynyt koskemattomuus;
• ikä. Usein yli 40-vuotiaat aikuiset ovat alttiimpia taudille;
• ilmansaasteet;
• vaaralliset työolosuhteet, joissa henkilö joutuu usein kosketuksiin kemikaalien kanssa sekä korkea pölypitoisuus.

laji

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syistä riippuen:

• itsenäinen - kehittyy ilman muiden tulehduksellisten prosessien vaikutusta kehossa;
• toissijainen - on muiden tautien, mukaan lukien keuhkokuume ja tuberkuloosi, komplikaatio, joka ei voi olla vain sairauden syy, vaan myös sen seuraukset.

Riippuen paisutetusta rutasta sairaus on:

• yksinkertainen - purkautuminen on vähäistä tai kokonaan poissa (ilman lisäaineita);
• märkivä;
• pienillä veripartikkeleilla;
• kuitumaisia.

Jakeluasteen mukaan:

• suurten keuhkoputkien tulehduksella;
• keskipitkät ja pienet keuhkoputket.

Bronkospastisen elementin läsnä ollessa:

• krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Ensimmäinen tyyppi kroonista keuhkoputkentulehdusta havaitaan usein lapsilla, ja toinen - aikuisilla.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan jakaa vakavuus- ja hoitomenetelmiin:

• ensimmäinen on, että potilaan ei tarvitse olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Hoito rajoittuu huumeisiin ja kansanhoitoon;
• toinen on se, että potilaita hoidetaan fysioterapian keinoja määräävän pulmonologin valvonnassa. Tässä vaiheessa potilaan suorituskyky laskee merkittävästi;
• kolmas - hoito suoritetaan vain sairaalassa.

Kehon virtauksen mukaan:

• piilotettu;
• usein toistuvilla pahenemisilla;
• jyrkkä huonontuminen;
• jatkuva - toistuvia pahenemisvaiheita (noin kolme kertaa vuodessa).

oireet

Taudin pääasiallisen oireen - yskän kanssa röyhkeyden lisäksi potilailla voi esiintyä seuraavia kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita:

• hengenahdistus, vaikka teet vähän fyysistä rasitusta tai kävelyä;
• pahoinvointi;
• lisääntynyt hikoilu;
• kehon yleinen heikkous;
• hengityksen vinkuminen;
• Nenän ja korvien, sormien ja varpaiden sininen kärki;
• unihäiriöt;
• suorituskyvyn tason alentaminen;
• huimaus;
• kohonnut pulssi potilaan rauhallisessa tilassa;
• vakavia päänsärkyä.

Periaatteessa näitä oireita havaitaan kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa. Ei-obstruktiivinen sairaus voi esiintyä ilman merkkejä.

komplikaatioita

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen seuraukset voivat näkyä yksilöllisesti (heikentyneen immuniteetin taustalla).

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava potilas, kuunneltava hänen henkeään, opittava potilaan tuntemista oireista. Lääkärille tyypillinen merkki on yskä. Sen intensiteetti ja ylimääräisten epäpuhtauksien läsnäolo sylissä auttavat sitä tekemään elävämmän ajatuksen keuhkoputkentulehduksen kulusta. Tämän jälkeen analyysit suoritetaan:

• veri - yleinen ja biokemiallinen (tulehduksellisten prosessien tunnistamiseksi);
• virtsa;
• laboratoriotutkimukset paisutetusta röydästä.

Potilaan on suoritettava seuraavat tutkimukset, jotta saataisiin selvää taudin kulusta ja lopullisen diagnoosin sanamuodosta.

• rintakehän röntgenkuvat;
• fibrobronkoskooppi, sulkemaan pois onkologia tai tuberkuloosi;
• spirografia - hengitystoimintojen määrittäminen;
• bronkoskopia.

hoito

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon liittyy joukko työkaluja:

• lääkehoito;
• fysioterapia;
• folk-korjaustoimenpiteiden käyttö;
• kylpylähoito.

Lääkehoidon tavoitteena on:

• patologian patogeenin poistaminen (antibioottien avulla);
• lisääntynyt expectoration;
• hengityksen normalisointi ja hengenahdistuksen helpotus (suoritetaan keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden avulla);
• koskemattomuuden vahvistaminen;
• pääasiallisen taudin poistaminen, joka voisi aiheuttaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen.

Fysioterapia koostuu:

• inhalations;
• ultraääni;
• elektroforeesi - yskä;
• UHF - tulehduksesta;
• Vibromassage;
• hengityksen voimistelu.

Jos tauti jatkuu ilman potilaan ruumiinlämpötilan nousua, hoito suoritetaan sinappilaastarien ja tölkkien avulla.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon tarkoitetut kansanhoitotuotteet yhdistetään lääkkeisiin ja fysioterapiaan. Ne sisältävät yleensä tällaisia ​​kasveja:

• kamomilla;
• kehäkukka;
• lehmäkukat;
• vadelma marjat;
• äiti ja äitipuoli;
• hirven kukkia.

Parannetaan ryömintää (folk-korjaustoimenpiteiden avulla):

• keittäminen juuren devyasila;
• siirappi, joka on valmistettu viburnumin ja sokerin hedelmistä;
• hunajan ja naurisin infuusio.

Lisäksi perinteisiin hoitomenetelmiin kuuluvat inhalaatio, joka voidaan suorittaa itsenäisesti kotona. Hengitys lämpenee kurkkuun ja rauhoittaa yskää, mikä mahdollistaa kaiken keuhkoputkentulehduksen parantumisen paljon nopeammin. Hengityksessä käytä näitä aineita:

Ajoissa turvautuminen ja ammatillinen hoito auttavat pääsemään eroon kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta ikuisesti ja pelastavat potilaan ei-toivotuista komplikaatioista.

ennaltaehkäisy

Tämä tauti reagoi hyvin monimutkaiseen hoitoon, ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat ehkäisemään taudin esiintymistä tai uusiutumisen toistumista.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen sisältää seuraavat menetelmät:

• tasapainoinen ruokavalio, mukaan lukien vitamiinit ja mikroravintoaineet;
• oikea päivittäinen rutiini, sinun täytyy jättää riittävästi aikaa levätä;
• terveellinen elämäntapa, joka koostuu alkoholin täydellisestä luopumisesta ja tupakoinnista;
• hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• kovettuminen;
• hygieniasäännöt;
• päivittäinen kohtalainen liikunta;
• huoneen jatkuvaa tuuletusta. Jos jostain syystä tämä ei ole mahdollista, on tarpeen seurata sen kosteutta;
• Vältä paikkoja, joissa on paljon pölyä tai kemikaaleja;
• SARSin ja flunssa ennenaikainen ehkäisy;
• hengitysharjoitukset, noin 15 minuuttia päivässä.

Yleisesti saatavilla olevien menetelmien lisäksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi on enemmän globaaleja, joita käytetään taudin toistuvien toistumisten yhteydessä. Nämä voivat olla:

• työllisyyden muutos;
• ilmastonmuutos (saatat joutua muuttamaan toiseen kaupunkiin tai maahan);
• asuntojen optimointi - asunnon vaihto, eristys tai korjaus.

Jos luulet, että sinulla on krooninen keuhkoputkentulehdus ja tämän taudin oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: pulmonologi, terapeutti.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Iskeeminen koliitti on sairaus, jolle on ominaista paksusuolen verisuonten iskemia (heikentynyt verenkierto). Patologian kehittymisen seurauksena suolen vaikutusalue menettää tarvittavan määrän verta, joten sen toiminnot heikentyvät vähitellen.

Bronchopneumonia on eräänlainen keuhkokuume. Tämä tauti eroaa tavanomaisesta keuhkokuumeesta siinä, että elimistöön tulevat bakteerit ja virukset vaikuttavat paitsi keuhkoihin kuin myös keuhkopuun oksiin. Usein tulehdus kehittyy ylemmän hengitystieinfektion vuoksi. Useimmissa tapauksissa keuhkoputkentulehdus aiheuttaa streptokokkia ja pneumokokkia.

Elohopean myrkytys - yksi vakavimmista kehon myrkytyksistä, mikä on sen seurauksista vaarallista. Elohopea tulee useimmiten ihmiskehoon pölyn tai höyryn muodossa, hengittämällä tai ruoalla. Jos tämä aine on pieni määrä ja vain kerran, se ei aiheuta haittaa terveydelle - elohopea poistetaan elimistöstä ilman lisätoimia. Kun veri vapautuu virtsan kautta munuaisissa ruoansulatuskanavaan - ulosteet. Tällainen elimistöön tuleva metalli ei imeydy kudokseen eikä muutu.

Lobar-keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus, joka ei levitä koko keuhkoon, mutta vaikuttaa yhteen tai useampaan sen lohkoon. Tärkein riskiryhmä koostuu pienistä lapsista ja vanhuksista. Taudin kehittymisen pääasiallinen syy on patogeenisen aineen (viruksen tai bakteerin) patologinen vaikutus, joka voi päästä kehoon useilla tavoilla.

Vasemmanpuoleinen keuhkokuume on harvinainen kahden olemassa olevan lajin keuhkojen infektio. Tästä huolimatta tauti on suuri uhka potilaan elämälle. Tärkein syy taudin kehittymiseen on taudinaiheuttajien patologinen vaikutus, joka tunkeutuu vasempaan keuhkoon erittäin harvoin ja usein immuunijärjestelmän voimakkaalla heikentymisellä. Lisäksi lääkäreillä on suuri määrä altistavia tekijöitä.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkäaikainen hajakuoren tulehdus. Sen tulos on elimen ja peribronkiaalikudoksen seinän morfologinen uudelleenjärjestely. Tulehdus prosessin kronisoinnin aikana on sekä hidasta että progressiivista nopeutetulla nopeudella. Samanaikaisesti paheneminen ilmenee useita kertoja vuoden aikana, ja niihin liittyy yskä ja röyhtäisen huurteen purkautuminen.

Lääketieteellisistä syistä keuhkoputkentulehdusta pidetään kroonisena, jos kahden vuoden ilmentymien kokonaisaika on kolme kuukautta tai enemmän. Kaikissa muissa tapauksissa diagnosoidaan taudin akuutti muoto.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on tietty hengityselinten sairaus, jolla on omat ominaispiirteensä. Itse asiassa tämä on aktiivinen tulehdusprosessi keuhkoputkissa, jonka pääasiallinen oire on yskä, johon liittyy sylki ja hengenahdistus. Ilmaantuvuus on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla ja se on noin 7% koko väestöstä.

Prosessin kronisoinnista pulmonologiassa aloita puhe vain silloin, kun paheneminen tapahtuu kahden vuoden kuluessa, ja niiden kesto on vähintään kolme kuukautta. Tämä on yksi taudin piirteistä. Lisäksi erotetaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen patogeneettiset mekanismit.

Pitkäaikainen tulehdus aiheuttaa keuhkoputkien rakenteellisia muutoksia, jotka aiheuttavat heikentynyttä eritysvirtausta, huono keuhkoputkien läpäisevyys ja heikentynyt paikallinen immuniteetti. Tämän seurauksena taudin täydellinen hoito tulee mahdottomaksi. Sen jatkuva eteneminen johtaa kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymiseen, jonka oire ei ole vain yskä, vaan myös hengitysvajaus. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita voivat olla sairaudet, kuten COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), astma, pneumoskleroosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen keuhkolääke ja syöpä.

Taudin kehittymiselle on useita syitä. Tärkeimmät ovat aktiivinen tupakointi, tupakansavun passiivinen hengitys ja altistuminen erilaisille kemiallisille epäpuhtauksille: myrkylliset yhdisteet, höyryt, pöly, pakokaasu jne.

Tupakoitsijoiden lisäksi riskiryhmään kuuluu henkilöryhmä, jonka ammatit liittyvät vaarallisten teollisuudenalojen työskentelyyn. Hiilipöly tai kemialliset elementit saostuvat keuhkoputkissa, jotka kulkevat hengitysteiden läpi. Tuloksena on tulehdus. Huolimatta siitä, että runko sisältää itsepuhdistuvia mekanismeja, osa kerätystä sedimentistä ei näy. Tämä on kroonisen sairauden syy.

Ne tekijät, jotka voivat johtaa keuhkoputkentulehdukseen, ovat keuhkopuun perinnöllisyys ja fysiologiset ominaisuudet. Ne aiheuttavat keuhkoputkien herkempää altistumista haitallisille ympäristövaikutuksille. Bronkospasmien esiintyminen ja lisääntynyt liman erittyminen tapahtuu minimaalisten provosoivien tekijöiden läsnä ollessa. Jos limakalvon ulosvirtausta on rikottu, tulehdukseen liittyy keuhkoputkien tukkeutumisen kehittyminen.

Keuhkoputkentulehdus voi olla: virus-, bakteeri- ja epätyypilliset infektiot. Kronisointi tapahtuu useimmiten ylimääräisten tekijöiden läsnä ollessa. Yleisimmät ovat:

• tarttuvat polttimet hampaissa, karieksen, nielujen ja nenälihaksen:
• heikentynyt koskemattomuus.

Krooninen tulehdusprosessi on melko monimutkainen ja alkaa harvoin minkä tahansa syyn vaikutuksesta. Poikkeukset ovat aktiivinen tupakointi ja ammatillinen keuhkoputkentulehdus.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta kuvaavat suuret oireet, kuten yskä ja rintakipu. Ilmentymien luonne voi vaihdella taudin muodosta riippuen. Yskä on kuiva, märkä, yleinen, paroxysmal jne.

Yskä, johon liittyy röyhtäytyminen, on kehon luonnollinen suojaava reaktio, jonka tarkoituksena on puhdistaa keuhkopuu ylimääräisestä limasta. Sen esiintyminen liittyy keuhkoputken limakalvon ja henkitorven reseptorien ärsytykseen. Hengityselinten lihasten heijastuminen johtuu aivosidekeskukseen keskittyneistä impulsseista.

Jos keuhkoputkentulehdus etenee alun perin keuhkoputkien tukkeutumisen taustalla, tämä merkitsee kuivan yskän esiintymistä, jossa on pieni määrä röyhkeä. Jos pienten keuhkoputkien kärsivällisyys on heikentynyt, ilmenemismuotoja seuraa hengityksen vinkuminen päättymisen aikana. Tulehdusprosessin kehittyminen tällä alueella johtaa pienien keuhkoputkien sulkemiseen (tukkeutumiseen). Koska reseptoreita ei ole, suojaava yskämekanismi ei toimi niissä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Erillinen huomio ansaitsee syljen luonteen. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen varhaisvaiheessa sekä pitkittyneen remissioprosessin aikana yskäämällä esiintyy vähäistä väritöntä purkausta lähinnä jokaisen hyökkäyksen lopussa.

Kun tauti etenee tai jos keuhkoputkentulehdus pahenee, syljenpoisto muuttuu röyhkeäksi-limakalvoksi tai kurjaksi. Niillä on vihertävä sävy ja niillä on korkea viskositeetti. Tällainen sylki osoittaa mikrobien ympäristön aktivoitumisen ja vaatii terapeuttista korjausta. Läsnäolo keuhkoputkien laajennukset, joissa on kertyminen limaa ja mätä, sanoo yhden vastuuvapauden suuri määrä sylki, joka on useimmiten havaittu aamulla.

Toinen kroonisen keuhkoputkentulehduksen oire on hengenahdistus. Kun sairaus on mutkaton ilman keuhkoputkien tukkeutumista, se ei ilmene. Sen esiintyminen johtuu:

• aktiivinen tulehdusprosessi, jolla on taipumus kasvaa;
• pitkä kurssi (vuosikymmeniä).

Jotkut potilaat eivät voi tarkasti muistaa, kun he aloittivat ensimmäisen keuhkoputkentulehduksen. Kuivan yskän hyökkäykset, joihin liittyy vähäinen särky, nähdään normina, mutta hengenahdistus on jo hälyttävä oire ja toimii merkkinä taudista. Tämä kliininen vaihtoehto on tyypillinen kokemukseltaan aktiivisille tupakoitsijoille.

Usein keuhkoputkentulehduksessa esiintyy hengityksen vinkumista. Tämä selittyy ilman virtauksen vaikeudessa keuhkoputken lumenissa. Näiden ilmenemismuotojen ominaisuuksien mukaan voit määrittää, mitkä keuhkoputket ovat mukana prosessissa. Remission aikana kuiva ralli on ominaista. Aikana pahenemisen, kun määrä sylkeä ja mätä kasvaa, kostea rales kuullaan. Obstruktiivisten muutosten kehittymisestä ilmenee vinkuminen, jota seuraa pilli.

Hemoptysis ei ole tyypillinen merkki kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta. Sen esiintyminen johtuu taudin pitkittyneestä kulusta ja osoittaa aina taudin etenemisen tai vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Normaali on veren eristäminen pienen määrän raitoja tai sylkeä yskän lopussa, värillinen ruskea. Mutta usein hemoptyysi suuressa määrässä osoittaa hemorragista bronkiittia tai keuhkosyöpää.

Astmaattinen oireyhtymä on ominaista vain obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle. Se voi tapahtua missä tahansa taudin vaiheessa ja ilmenee hengenahdistuksen ja bronkospasmien hyökkäyksinä. Useimmiten pitkäaikainen prosessi, jonka seurauksena on keuhkoputken jäykkyys ja sen supistuminen.

Syanoosi esiintyy keuhkoputkentulehduksessa, jossa esiintyy keuhkoputkien tukkeutumista hengitysvajauksen taustalla. Oire ilmenee ihon värin muutoksena. Potilailla, joilla on keuhkoputkien syanoosi, voidaan todeta koko ihon pinnan tai kehon yksittäisten elementtien syanoosi: nenän ja korvien kärki. Sen esiintyminen viittaa taudin dekompensoituun muotoon, jossa keuhkoputket menettävät kykynsä kuljettaa riittävästi ilmaa keuhkoihin. Samalla verellä on taipumus hapettaa, mikä on täynnä kudosaineenvaihduntahäiriöitä ja solunsisäisen hypoksian kehittymistä. Tätä tilaa pidetään syanoosina.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosin perustana ovat anamneesin tiedot, potilaan valitukset sekä instrumentaalisten ja laboratoriotestien tulokset. Yhtä tärkeää on tupakoinnin kokemus.

Ensinnäkin terapeutti määrittää hengityksen vinkumisen luonteen ja potilaan hengityksen jäykkyyden.

Tarkempien tietojen saamiseksi potilaalle määrätään seuraavat tutkimukset:

• keuhkojen radiografia;
• bronkoskopia;
• bronhografii;
• spirometria;
• pneumotakografi;
• sputumin bakteriologinen tutkimus;
• virtsa ja verikokeet.

Keuhkojen krooninen keuhkoputkentulehdus erottuu keuhkokuumeesta ja tuberkuloosista.

Hoidon perusta on kattava lääkehoito. Potilaat ovat:

• antibakteeriset lääkkeet;
• yskänlääkkeet;
• keuhkoputkia laajentavat;
• lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ja antihistamiinisia ominaisuuksia.

Mikä tahansa keuhkoputkentulehdus on indikaatio hengitysteitse.

Käytännössä käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä ja elämäntapakorjauksia.

Antibiootteja määrätään keuhkoputkentulehduksen pahenemista varten. Lääkkeen valinta perustuu testien tuloksiin, mukaan lukien sputumikulttuuri. Näistä suosituimpia ovat: Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone, Levofloxacin ja Avelox.

Verenpainetuotteet keuhkoputkentulehdukselle nimitetään lähes aina. Tällöin tutkijoita käytetään liman eritteiden ja syljen hajoavien aineiden nesteyttämiseen - sen poistamiseksi. Potilaat määräsivät Lasolvanin, ACC: n ja Flavamedin.

Bronchodilatorit parantavat keuhkoputkien läpäisevyyttä lisäämällä hengitystietä. Käytetään hoidossa: Eufillin, Neofillin, Atrovent, Teofylliini, Spiriva.

Glukokortikoidit vähentävät tulehdusta, vähentävät limakalvojen erittymistä ja vaikuttavat obstruktiivisen prosessin nopeuteen. Käytännössä käytetään: Fluticasone, Fliksotid, Seretid.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tilan lievittämiseksi on suositeltavaa suorittaa inhalaatiomenetelmiä. Tätä varten on parasta käyttää sumuttimia. Nämä ovat ultraäänilaitteita, joiden toiminnot sisältävät nestemäisten valmisteiden jauhamisen. Tämä takaa lääkkeiden mikrohiukkasten pääsyn kaikkiin keuhkoputkiin, mukaan lukien pienimmät. Inhalaation täyteaineena voit käyttää minkä tahansa ryhmän nestemäisessä tilassa olevaa työkalua. Niiden joukossa ovat:

• antiseptiset aineet: dioksidiini, kloorifylliptti;
• emäksiset liuokset;
• keuhkoputkia laajentavat aineet: Atrovent, Berotek;
• mukolyytit: Lasolvan;
• glukokortikoidihormonit: flutikasoni;
• sputum-hajotusaineet: asetyylikysteiini, Fluimucil.

Valmistelut kaadetaan sumuttimen vastaanottimeen ja hengitetään sen jälkeen, kun laite on kytketty päälle. Heidät nimitetään yksinomaan asiantuntijan toimesta.

Jotkut kansan korjaustoimenpiteet osoittavat korkeaa tehoa kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Tässä muutamia tehokkaita reseptejä:

1. 1. Keinot hunajan, sitruunan ja glyseriinin kanssa. Ruoanlaitto-resepti: Sitruuna otetaan keskikokoiseksi, lävistetään useissa paikoissa mustalaisen neulan avulla ja asetetaan kiehuvaan veteen 5 minuutin ajan. Hedelmät uutetaan, mehu puristuu ulos. Mehu kaadetaan tavalliseen 250 ml: n dekantterilasiin ja lisätään 2 rkl. l. glyserolia. Ainesosat sekoitetaan. Sitten aseta hunaja, mieluiten neste, säiliön reunaan. Kaikki komponentit sekoitetaan. Säilytetty koostumus jääkaapissa. Hyväksytty tyhjään vatsaan ja 1 rkl. l. 4 - 8 kertaa päivässä, riippuen ilmenemismuotojen vakavuudesta.
2. 2. Sipulivärjäys. Valmistettu seuraavasti: 3 keskipitkää sipulia otetaan, kuoritaan, hienonnetaan ja pannaan maidon kanssa. Tätä koostumusta varten riittää 3 lasillista maitoa. Hoito on keitetty, kunnes sipulit ovat pehmeitä. Kun valmis, hunaja lisätään pannulle nopeudella 1 tl. 1 rkl. Hyväksytty 1 rkl. l. joka tunti 3 päivän ajan.
3. 3. Musta retiisi hunajan kanssa. Sitä käytetään tehokkaana apuvälineenä yskää varten. Ruoanlaittoon otetaan kokonainen juureksikas. Ydin leikataan veitsellä. Syvennyksessä laita 1 rkl. l. hunaja, ja ydin ja korkki palautetaan loveen. Sen jälkeen kasvis asetetaan korkealla olevaan kuppiin ja jätetään yön yli huoneenlämpötilassa. Tänä aikana mehua uutetaan siitä. Retiisi voidaan käyttää useita kertoja. Tätä varten hunaja lisätään säännöllisesti syvennykseen. Ota mehu tarvitsee 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä kahden viikon hoidon aikana.
4. 4. Keuhkoputkentulehduksen korjaaminen propoliksen perusteella. Se valmistetaan seuraavasti: 10 g mehiläistuotetta otetaan, jauhetaan raastin avulla ja taitetaan erikoisruokiksi. Lisätään 100 g ennalta sulatettua voita ja 100 g hunajaa. Kaikki ainesosat sekoitetaan. Säilytetty koostumus jääkaapissa. Se otetaan 1 kerran päivässä laimealla tavalla nopeudella 1 tl. puoli lasillista lämmintä vettä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on vakava sairaus, joka vaatii pakollista hoitoa.