Nykyaikainen huume Nimesil: sivuvaikutukset, käyttöaiheet, ohjeet

Antritis

Nimesil on nykyaikainen, erittäin tehokas lääke, joka kuuluu ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään, joka poistaa nopeasti kipua.

Nimesilin turvallisuus on ehdollinen. Terapeuttisen vaikutuksen lisäksi työkalulla on useita haittavaikutuksia ihmiskehon eri järjestelmistä.

Käyttöaiheet lääkitystä varten

Nimesil lievittää eri etiologioiden kipua:

  • pää
  • kuukautis-
  • hammas
  • post-traumaattinen
  • reuma-
  • leikkauksen jälkeinen

Käyttöaiheet Nimesila ovat:

  • Selkärangan ja nivelten degeneratiiviset prosessit
  • Hengityselinten infektio- ja tulehdussairaudet
  • Vaskulaarinen tulehdus
  • Urologinen patologia
  • Gynekologiset infektiot

Sen lisäksi, että lääke poistaa kivun, se taistelee tulehdusprosessilla ja sillä on antipyreettisiä ominaisuuksia.

Käyttöohjeet Nimesila

Lääke on saatavilla jauheena. Se liuotetaan 100 millilitraan lämpimää vettä.

On suositeltavaa juoda kahdesti päivässä yhdessä pussissa.

On tärkeää tietää, että heti liuoksen valmistamisen jälkeen Nimesil on juoda, sitä ei voi säilyttää.

Päivittäinen annos lääkkeen - kaksisataa milligrammaa.

Yhden annospussin annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään kahdesti päivässä. Vanhemmille ihmisille lääkäri asettaa annoksen.

Nimesil-hoidon kesto on enintään 15 päivää.

On välttämätöntä noudattaa oikeaa annosta.

Kun tällainen mahdollinen annos on huomattava

Lue käyttöohjeet ennen käyttöä

  • Sleepy-tila
  • Vatsakipu
  • verenpainetauti
  • apatia
  • Hengityselinten häiriöt
  • Oksentelu ja pahoinvointi

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, mahalaukun puhdistus, käytetään aktiivihiiltä. Myös epäsuotuisten seurausten välttämiseksi tarvitaan oikea-aikaista neuvontaa asiantuntijan kanssa.

Sovelluksen ominaisuudet

Varovaisuutta vaaditaan käyttämään työkalua potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, taipumus allergioihin. Tällaisille potilaille annostusta säätää asiantuntija.

Et voi myös juoda suspensiota 12 vuoden iässä, raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä.

Raskauden aikana ja erityistapauksissa lapsilla lääkäri voi määrätä annoksen, jos hyöty elimistölle ylittää mahdollisen riskin.

On muistettava, että Nimesil sisältää sakkaroosia, joten diabetesta sairastavia on hoidettava varoen.

Haittavaikutukset

Nimesil-lääkkeellä on sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät pääasiassa yliannostuksessa.

Reaktiot voidaan havaita ruoansulatuselimissä.

Työkalun komponentit voivat häiritä ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa seuraavia patologisia tiloja:

  • suutulehdus
  • Vatsakipu
  • oksentelu
  • ripuli
  • pahoinvointi
  • ummetus
  • Gastriitin paheneminen jne.

Rikkomukset ovat mahdollisia myös keskushermostoon.

Hermostossa havaitut haittavaikutukset ovat:

Kuluttajien tulisi olla tietoisia sivuvaikutuksista.

  • huimaus
  • Häiriötön uni (unettomuus, uneliaisuus)
  • migreeni
  • Ärtyneisyys ja hermostuneisuus
  • enkefalopatia
  • Pelko ja unet painajaisilla

Nimesil, jolla on suuria annoksia, voi myös aiheuttaa häiriöitä veren muodostavien elinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa:

  • takykardia
  • Hyppää ja laskee verenpainetta
  • Veri-vuorovesi

Hyvin harvoin lääke aiheuttaa muutoksia veren ominaisuuksiin:

  • eosinofilia
  • anemia
  • Hemorraginen oireyhtymä
  • Patsitopeniya
  • Trombosytopeeninen purpura

Hengityselimiä voi joskus esiintyä:

  • Hengenahdistus
  • bronkospasmi
  • Keuhkoputkien astman ilmentymien paheneminen

Joskus iholla, kun tuotetta käytetään, saattaa ilmetä:

  • purkaukset
  • Kutina, polttava tunne
  • hyperemia
  • punoitus
  • Liiallinen hikoilu
  • Stephen - Johnsonin oireyhtymä
  • ihotulehdus

Lisäksi allergiset reaktiot, kuten urtikaria, anafolaktinen sokki, ihottuma ja angioedeema, ovat mahdollisia. Ne ilmenevät yliherkkyydessä Nimesilin vaikuttaville aineille.

Harvinaisissa tapauksissa, jos lääkettä käytetään usein, voi olla tällaisia ​​toimia:

  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Interstitiaalinen nefriitti
  • dysuria
  • Virtsan verenvuoto
  • Vähentynyt virtsan määrä
  • oliguria

Sivuvaikutuksia ovat:

  • Korkeampi lämpötila
  • Yleinen heikkous
  • voimattomuus
  • Näön hämärtyminen
  • Kohonnut veren kaliumpitoisuus

Näiden vaikutusten ilmenemisen vuoksi sinun on lopetettava lääkityksen ottaminen ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Saatat tarvita mahahuuhtelua, sorbenttien käyttöä ja seurantaa sairaalassa.

Lääkkeiden analogit

Nimesil-korvikkeet ovat aineita, joissa

Nimesil on tehokas kipulääke.

tulee aktiiviseen komponenttiin - nimesulidi. Siksi seuraavia lääkkeitä kutsutaan analogeiksi:

Näitä lääkkeitä pidetään myös tehokkaina. Lisäksi käytettävissä olevien varojen hinta.

Arvostelut Nimesile

Palautetta työkalusta on kiistanalainen. Jotkut potilaat ihailevat huumeita, toiset - valittavat haittavaikutuksista sen vastaanottamisesta.

”Otan Nimesilin erilaisen luonteen ja kuumeen vuoksi. Työkalu auttaa nopeasti. Haittavaikutukset olivat harvoin, useimmiten ruoansulatushäiriöitä, sanoi yksi kuluttaja.

Potilas, joka otti lääkkeen, kertoi sivuvaikutuksista: ”Minä juon Nimesilin jauhetta, kun hampaitani sattuu ja kivulias kuukautiset. Toiminta on pehmeää, nopeaa ja kestävää. Lääkkeen sivuominaisuudet ovat kuitenkin todella suuria määriä. Itse olen havainnut epätasaisuuksia virtsatessa: viive ja pieni määrä virtsaa. ”

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että Nimesil-lääke on tehokas lääke. Se on kuitenkin otettava vain lääkärin määräämällä tavalla noudattaen tarkasti käyttöohjeita.

Nimesles: käyttöohjeet

rakenne

- Vaikuttava aine: nimesidi.

- Muut ainesosat: sakkaroosi, oranssi maku, sitruunahappo, maltodekstriini ja setostearyylieetterimikrosoli.

kuvaus

Rakeet oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pakattu komposiittimateriaalista (paperi / alumiinifolio / polyeteeni) valmistettuihin pusseihin.

Laukut yhdessä pakkausselosteen kanssa on pakattu taitettavaan pahvilaatikkoon. Yksi pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia (2 g rakeita - kukin 100 mg nimesulidia).

Käyttöaiheet

Nimesil® on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on analgeettisia ominaisuuksia. Sitä käytetään akuutin kivun, nivelrikon kipujen hoitoon, kipu kuukautisten aikana.

Ennen kuin nimität Nimecil®: n, lääkärisi arvioi haittavaikutusten hyödyt ja riskit, kun käytät tätä lääkettä.

Vasta

Lääkettä ei voi käyttää, kun:
• mahalaukun tai pohjukaissuolihaava;
• vakava verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• raskaus ja imetys;
• ilmeinen ja vaikea munuaisten toimintahäiriö;
• yliherkkyys tämän työkalun jollekin osalle;
• närästys, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
• toisen tyypin diabetes;
• sydämen vajaatoiminta;
• valtimoverenpaine.

Nimesil on vasta-aiheinen lapsille.

Raskaus ja imetys

Tässä tapauksessa sinun kannattaa ennen lääkkeen käyttöä neuvotella lääkärin tai apteekin työntekijän kanssa.

Jos raskaus ilmenee Nimesil®-hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi.

Nimesil® voidaan ottaa vain raskauden ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lääkärin kuulemisen jälkeen. Äidin ja lapsen lisääntyneen riskin vuoksi Nimesil®-valmistetta ei saa käyttää viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana (ks. Kohta ”Vasta-aiheet Nimesil®-valmisteen käyttöön”).

Nimesulidi voi vaikeuttaa raskautta. Jos suunnittelet raskautta tai jos sinulla on raskauden ongelmia, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Nimesil® ei saa ottaa imetyksen aikana.

Annostus ja antaminen

Nimesil® tulee ottaa aina lääkärin määräyksen mukaisesti. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin tai apteekkityöntekijään. Tavanomainen annos on 1 annospussi, joka on 100 mg (liuotettuna lasilliseen vettä) kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Käytä Nimesil-valmistetta mahdollisimman lyhyessä ajassa, yhden hoitokurssin ei pidä ylittää 15 päivää.

Haittavaikutukset

Nimesil®: llä, kuten muillakin lääkkeillä, voi olla sivuvaikutuksia.

Useimmiten havaitut haittavaikutukset tulehduskipulääkkeisiin ovat reaktioita ruoansulatuskanavasta. Peptisiä haavaumia, rei'itystä tai verenvuotoa ruoansulatuskanavassa voi esiintyä, joskus hengenvaarallisia, erityisesti iäkkäillä potilailla (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-valmistetta käytettäessä”). Seuraavia reaktioita on raportoitu lääkkeellä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat (vatsakipu), ummetus, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, terva ulosteet, verinen oksentelu, haavainen stomatiitti, koliitin paheneminen ja Crohnin tauti (ks. Kohta ”Erityistoimenpiteet”) varotoimia käytettäessä Nimes® ® -valmistetta). Gastriittiä havaittiin harvemmin.

Sitä ilmoitettiin turvotuksen esiintymisestä (veden kertyminen elimistöön), verenpaineen noususta ja sydämen vajaatoiminnasta reaktiona ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoitoon.

On todisteita erittäin harvinaisista tapauksista, joissa NSAID-lääkkeisiin liittyy vakavia ihoreaktioita, joihin liittyy ihon punoitusta ja rakkuloita, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Tällaisten lääkkeiden, kuten Nimesil®: n, käyttö saattaa liittyä sydänkohtauksen (sydäninfarkti) tai aivohalvauksen riskin lievään lisääntymiseen.

Jos jokin haittavaikutuksista on vakava tai jos havaitaan sivuvaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä huomautuksessa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkityöntekijään.

yliannos

Tulehduskipulääkkeiden akuutin yliannostuksen oireet rajoittuvat yleensä seuraaviin: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja rintakipu. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa voi olla kohonnut verenpaine, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten masennus ja kooma. On raportoitu vakavien allergisten reaktioiden esiintymisestä, kuten normaalien tulehduskipulääkkeiden annostuksen ja näiden lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kortikosteroidien ja Nimesilin ® samanaikainen käyttö voi lisätä mahahaavan tai maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (ks. Kohta "Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana").

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana”). Siksi näiden lääkkeiden yhdistelmää ei suositella, eikä sitä tule määrätä potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos yhdistelmälääkitystä ei voida välttää, antikoagulanttiaktiivisuutta on valvottava huolellisesti.

Jos käytetään samanaikaisesti Nimesil®- ja verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), on ruoansulatuskanavan verenvuodon riski lisääntynyt (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana”).

Nimesil® vähentää furosemidin (korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävän diureetin) ja muiden verenpainelääkkeiden vaikutuksia.

Nimesil®- ja litiumvalmisteiden (psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden) yhdistetty käyttö voi johtaa litiumin pitoisuuden lisääntymiseen veressä. On tarpeen tarkistaa litiumin pitoisuudet veren seerumissa.

Nimesil®: n määrääminen 24 tuntia ennen metotreksaatin käyttöä (reuma- ja syövän hoitoon tarkoitettu lääke) voi johtaa metotreksaatin pitoisuuden nousuun veressä ja lisätä tämän lääkkeen haittavaikutuksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten nimesulidi) voivat lisätä syklosporiinin (lääkkeen immuunivasteen tukahduttamiseen, jota käytetään esimerkiksi elinsiirron jälkeen) ei-toivottuja vaikutuksia munuaisiin.

Sovelluksen ominaisuudet

Ajaminen ja ajaminen

Sinun ei pidä ajaa autoa tai hallita muita mekanismeja, jos tunnet huimausta, alueellisen suuntautumisen tai uneliaisuuden häviämistä Nimesil®-hoidon jälkeen.

Vapautuslomake

Rakeet oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pakattu komposiittimateriaalista (paperi / alumiinifolio / polyeteeni) valmistettuihin pusseihin.

Laukut yhdessä pakkausselosteen kanssa on pakattu taitettavaan pahvilaatikkoon. Yksi pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia (2 g rakeita - kukin 100 mg nimesulidia).

Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.

Säilytysolosuhteet

Tämän lääkkeen erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita.

Säilytä lääkettä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä Nimesil®-valmistetta pussiin ja pahvikoteloon painetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä viittaa määrätyn kuukauden viimeiseen päivään.

Ohjeet lääkkeen Nimesil käyttöön

sisältö:

Käyttöohjeet annetaan tiedottamista varten, ja ne on kirjoitettu yksinkertaisemmalla muulla kuin lääketieteellisellä kielellä parempaan ymmärrykseen. Hoito on kiellettyä perustaa lukemiseen ja ottaa lääkettä. Lääkkeen ottamisen tuloksena saatujen tulosten tarkastelu ei ole suositeltavaa. Jos taudin oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi.

Käyttöohjeet

Nimesil on sulfonamidiluokan tulehduskipulääke. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus kehoon. Formulaation vaikuttava aine on nimesulidi, joka on syklo-oksigenaasin entsyymin estäjä, joka on vastuussa prostaglandiinien synteesistä kehossa. Lääkeainetta on saatavana useissa muodoissa: rakeina (jauheena), pakattu paperia sosheihin, jotka painavat 2 grammaa, dispergoituvat tabletit, resorptiotabletit, lasten liukoiset tabletit, suspensio.

Ota Nimesil jauhetta sisällä, sinun pitäisi ensin laimentaa se lämpimällä vedellä. Lääke imeytyy hyvin mahaan ja suolistoon, tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin. Tärkeimmät aineenvaihdunnan prosessit tapahtuvat maksassa. Lääkettä näytetään 50% munuaisista.

Käyttöaiheet

  • terävä selkä ja alaselän kipu;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • vammat, nyrjähdykset, nivelten siirtymät;
  • bursiitti, tendeniitti;
  • hammassärky;
  • nivelrikko terävillä kivuilla;
  • algomenorrhea;
  • kylmällä oireiden lievittämiseksi.

Käyttötapa

Nimesil on suositeltavaa juoda 2 kertaa päivässä yksi sosho aterian jälkeen. Alle 12-vuotiaat lapset Nimesil ei ole määrätty. 12–18-vuotiaat teini-ikäiset saavat tavallisen annoksen. Myös niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta, annetaan myös vakioannos. Vanhusten osalta päivittäisen normin säätö riippuu yhdistelmästä muiden lääkkeiden kanssa.

Hoidon vähimmäiskurssi on 15 päivää ja ei-toivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi käytä vähimmäisannostuskurssia.

Yliannostustapauksissa seuraavat oireet havaitaan:

  • apatia;
  • pahoinvointi;
  • uneliaisuus;
  • vatsakipu;
  • oksentelu;
  • harvoissa tapauksissa esiintyy mahan verenvuotoa;
  • paineen nousu;
  • munuaisten vajaatoiminnan paheneminen;
  • hengitysvaikeudet;
  • kooma;
  • anafylaktinen sokki.

Näillä ilmiöillä on vähäinen terapeuttinen annos palautuva, muissa tapauksissa on määrätty oireenmukaista hoitoa. Jos yliannostuksen jälkeen ei ole kulunut yli 4 tuntia, gag-refleksi tulee laukaista ja vatsa vapauttaa, minkä jälkeen sinun tulee ottaa aktiivihiili tai laksatiivinen. Vastaanoton aikana lääkkeen tulisi seurata munuaisten ja maksan toimintaa.

Kun otat muita lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi Nimesilin ottamisen tarpeellisuudesta ja asianmukaisuudesta.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Nimesil on yleensä hyvin siedetty, mutta hoidon alussa ja suurina annoksina saattaa esiintyä seuraavia häiriöitä:

  1. Hematopoieettinen järjestelmä on anemia, hemorraginen oireyhtymä, eosinofilia, trombosytopeeninen purpura, trombosytopenia.
  2. Allergiset oireet - ihottuma, kutina, liiallinen hikoilu, yliherkkyys, dermatiitti, punoitus, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.
  3. Keskushermosto - hermostuneisuus, huimaus, pelko, painajaiset, päänsärky, enkefalopatia, uneliaisuus.
  4. Visioelimet - näön hämärtyminen.
  5. Sydän- ja verisuonijärjestelmä - verenpaine, takykardia, "huuhtelu", verenpaineen lability.
  6. Hengityselimet - hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkoputkien astma.
  7. Ruoansulatusjärjestelmä - ripuli, oksentelu, pahoinvointi, ummetus, gastriitti, ilmavaivat, vatsakipu, terva ulosteet, dyspepsia, stomatiitti, mahahaava, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, hepatiitti, keltaisuus.
  8. Virtsa-järjestelmä - hematuria, dysuria, virtsan retentio, oliguria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta.

Vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • bronkospasmi, nokkosihottuma, nuha;
  • maksan nimesulidin haittavaikutukset;
  • Nimesili yhdistettynä parasetamoliin tai muihin kipulääkkeisiin tai tulehduskipulääkkeisiin;
  • suoliston tulehdus - haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
  • leikkauksen jälkeinen jakso sepelvaltimon ohituksesta;
  • kuume infektiotaudeissa;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa;
  • haavaumia ja verenvuotoa ruoansulatuskanavassa;
  • aivoverisuonten historia;
  • verenvuotohäiriöt;
  • hyperkalemia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • maksan vajaatoiminta;
  • alle 12-vuotiaat;
  • kun käytät alkoholia ja huumeita;
  • yksittäisiä suvaitsemattomuutta komponentteihin.

Lääkkeen vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole osoitettu. Siksi on suositeltavaa käyttää Nimesilia varoen, kun ajetaan ajoneuvoa, ja kun otatte huomioon vaarallista toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:

  • Ilmaisia ​​kirjoja: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksiin, joita sinun tulisi välttää" | "6 sääntöä tehokkaasta ja turvallisesta venyttämisestä"
  • Polven ja lonkkanivelen palauttaminen arthrosiksen yhteydessä - webinarin vapaa video, jonka harjoitti terapeutti ja urheilulääketiede - Alexander Bonin
  • Ilmaiset opetukset selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapiasta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja auttanut jo yli 2000 asiakasta, joilla on erilaisia ​​selkä- ja kaulan ongelmia!
  • Haluatko oppia, kuinka käsitellä istumahäiriötä puristettuna? Katsele sitten varovasti videota tällä linkillä.
  • 10 välttämättömää ravitsemuksellista osaa terveen selkärangan kannalta - tässä raportissa opit, mitä päivittäisen ruokavalionne pitäisi olla niin, että sinä ja selkäsi ovat aina terveessä kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
  • Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita keinoja lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitoon ilman lääkkeitä.

Nimesil® (Nimesil ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe, jossa on oranssi haju.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Nimesulidi on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva NSAID. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii PG: n synteesistä vastaavan COX-entsyymin inhibiittorina ja estää pääasiassa COX-2: ta.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa Cmax veriplasmassa 2–3 tunnin kuluttua; viestintä plasman proteiineilla - 97,5%; T1/2 on 3,2–6 h. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet.

Metaboloituu maksassa sytokromi P450CYP 2C9-isoentsyymillä. Päämetaboliitti on nimesulidi-hydroksynimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Hydroxynimesulidi erittyy sappeen metaboloidussa muodossa (se on vain glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta).

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (Cl kreatiniini 30–80 ml / min) ja terveiden vapaaehtoisten kokeellisen tutkimuksen mukaan Cmax nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne olivat 50% suuremmat, mutta farmakokineettisten parametrien rajoissa. Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

Käyttöaiheet Nimesil®

akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselän kipu, tuki- ja liikuntaelimistön patologian kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät; tendiniitti, bursiitti);

osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta

yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen aineosasta;

hyperergiset reaktiot (historia), esimerkiksi bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;

hepatosoksiset reaktiot nimesulidille (historiassa);

samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden antaminen, joilla on mahdollinen hepatotoksisuus, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset aineet tai NSAID: t;

tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

kuumeinen oireyhtymä vilustumisessa ja akuutit hengitystieinfektiot;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai epätäydellistä yhdistelmää, joka sietää asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);

mahahaava tai pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavaumat, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;

aivoverisuonisairaudet tai muut verenvuodot sekä verenvuotoa koskevat sairaudet;

vakavat hyytymishäiriöt;

vakava sydämen vajaatoiminta;

vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniinin ® tulisi perustua yksilölliseen arvioon lääkkeen ottamisen riskistä ja hyödyistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin NSAID-luokan lääkkeet, jotka estävät kasvihuonekaasujen synteesiä, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi. oligohydramniot, verenvuodon riskin lisäämiseksi, kohdun supistumiskyvyn vähentämiseksi, perifeerisen turvotuksen esiintymiselle.

Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen Nimesil® käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Haittavaikutukset

Taajuus luokitellaan luokkaan riippuen tapauksen esiintymisestä: hyvin usein (> 10), usein (> 100–1000–10 000– ® yhdistettynä ACE-estäjiin tai angiotensiini II -reseptoriantagonisteihin. Siksi näiden lääkkeiden yhteinen anto tulee määrätä varoen, erityisesti Iäkkäille potilaille tulee antaa riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumvalmisteet. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidihapon kanssa ei ollut (esimerkiksi alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmää).

Nimesulidi inhiboi CYP2C9-isoentsyymin aktiivisuutta. Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä nimesulidin kanssa, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi nousta.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen myrkylliset vaikutukset voivat nousta.

Koska munuaisten kasvihuonekaasuihin vaikuttaa, COX-estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomispaikoista tolbutamidilla, salisyylihapolla ja valproiinihapolla, mutta näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. 1 pakkaus (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil ® -valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Teini-ikäiset (12–18-vuotiaat). Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella nuorilla ei tarvitse muuttaa annosta nuorilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 30–80 ml / min).

Iäkkäät potilaat. Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

yliannos

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Gastropatian ylläpitohoidossa nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa se voi lisätä verenpainetta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus tapahtui viimeisen 4 tunnin aikana, oksentamisen ja / tai aktiivihiilen (60-100 g / aikuinen) anto ja / tai osmoottinen laksatiivi. Pakotettu diureesi, hemodialyysit ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta yhdistymisestä proteiineihin (jopa 97,5%). Munuaisten ja maksan toiminnan valvonta on esitetty.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai haavaumien rei'itysriski kasvaa NSAID-lääkkeiden lisääntyvillä annoksilla potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisää myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil®-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil ® erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka käyttävät nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil®-valmistetta tulee käyttää erittäin varovaisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Jos tila pahenee, Nimesil®-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa merkitsevään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil ® -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil®-hoidon aikana esiintyy kylmän tai akuutin hengitystieinfektion oireita, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil®-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan, Nimesil ® tähän ryhmään kuuluville potilaille edellyttää asianmukaista kliinistä seurantaa.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil ® -valmisteen käyttö tulisi lopettaa ihottuman, limakalvojen tai muiden allergisen reaktion merkkien ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin. Nimesil ® -valmisteen vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil®-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Rakeet suspensiota varten oraalista antoa varten, 100 mg. 2 g: ssa rakeita kolmikerroksisissa pakkauksissa (paperi / alumiini / PE). 30 kpl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.

Tuotettu: "Laboratories Menarini SA", Espanja.

Jakelija: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliini, Saksa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Nimesil® varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Nimes® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

nimesil

Sisältö

Lääkkeen Nimesilin farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Nimesulidilla (4-nitro-2-fenoksimetaanisulfonanilidi) - metaanisulfonanilidiryhmän NSAID: eilla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Nimesulidin terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että se vaikuttaa arakidonihapon metaboliaan ja vähentää prostaglandiinien biosynteesiä inhiboimalla COX. COX-2: n selektiivisen vaikutuksen takia prostaglandiinien synteesi, jolla on sytoprotektiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, ei häirity ja sivuvaikutusten riski vähenee. Lisäksi nimesulidi vähentää neutrofiilisten granulosyyttien superoksidianionien muodostumista ja estää tulehduksen aikana muodostuneiden vapaiden radikaalien muodostumista.
Farmakokinetiikkaa. Se imeytyy hyvin oraalisesti, saavuttaa veriplasman Cmax-arvon 2-3 tunnissa, ja jopa 97,5% nimesulidista sitoutuu plasman proteiineihin.
Nimesulidi metaboloituu aktiivisesti maksassa CYP2C9: n, sytokromi P450-isoentsyymin, kanssa. Päämetaboliitti on parahydroksijohdannainen, jolla on myös farmakologista aktiivisuutta. T1 / 2 - 3,2–6 tuntia Nimesulidi erittyy virtsaan - noin 50% otetusta annoksesta. Noin 29% otetusta annoksesta erittyy metaboloituun muotoon ja vain 1-3% erittyy kehosta muuttumattomana. Vanhusten farmakokineettinen profiili ei muutu. Pitkäaikaisessa käytössä ei keräänny elimistöön.

Käyttöaiheet lääkkeen Nimesil

Akuutti kivun oireyhtymä. Osteoartriitin oireinen hoito kivun kanssa. Ensisijainen dysmenorrea.

Lääkkeen Nimesil käyttö

Nimesil on määrätty hyöty / riski-suhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen. Käytä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyeksi ajaksi sivuvaikutusten lievittämiseksi. Nimesil-hoidon enimmäiskesto on 15 päivää.
Aikuiset ja vanhukset: 1 annospussi 100 mg 2 kertaa päivässä (vuorokausiannos - 200 mg). Yli 12-vuotiaat lapset: annosta ei tarvitse muuttaa.
Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta: potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30–80 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.
Laukkujen osa kaadetaan lasiin, liuotettiin veteen ja otetaan suun kautta aterian jälkeen.

Vasta-aiheet lääkkeen Nimesilin käyttöön

Yliherkkyys nimesulidille tai lääkkeen jollekin osalle. Asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä historiaan (bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma) liittyvät hyperreaktiot. Hepatotoksinen reaktio nimesulidille historiassa. Mahalaukun haavauma mahalaukussa tai pohjukaissuolessa akuutissa vaiheessa, toistuvat peptiset haavaumat tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, aivoverisuonivuoto tai muut verenvuotoon liittyvät olosuhteet. Merkittävä verenvuotohäiriö. Sydämen vajaatoiminta on vakava. Vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maksan vajaatoiminta. Alle 12-vuotiaat lapset. Raskauden kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana. Lisääntynyt kehon lämpötila ja flunssan kaltaiset oireet, epäillään akuuttia kirurgista patologiaa. Älä käytä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa hepatotoksisia reaktioita. Alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Huumeiden Nimesilin haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≤1 / 10); usein (1/100 ja ≤1 / 10); joskus (1/1000 ja ≤1 / 100); harvoin (1/10 000 ja ≤1 / 1000); hyvin harvoin (≤1 / 10 000), mukaan lukien erityistapaukset.

Immuunijärjestelmän puolella:

  • Harvoin lisääntynyt herkkyys
  • Hyvin harvoin anafylaksia

Metaboliset ja metaboliset häiriöt:

Mielenterveyshäiriöt:

  • Harvinainen Pelon, hermostuneisuuden, painajaisten tunne

Hermostosta:

Näköelimen puolella:

Kuulon ja tasapainon elimestä:

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • Joskus verenpaine
  • Harvoin takykardia, verenvuoto, verenpaineen lability, kuumat aallot

Hengityselimistön puolella:

  • Joskus hengenahdistus
  • Hyvin harvoin BA, bronkospasmi

Ruoansulatuskanavasta:

  • Usein ripuli, pahoinvointi, oksentelu
  • Joskus ruuhkat, ilmavaivat, gastriitti
  • Hyvin harvinainen Vatsakipu, dyspepsia, stomatiitti, mustan värjäys ulosteessa (melena), ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavauma, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma

Maksa- ja sappisysteemi:

  • Hyvin harvoin hepatiitti, fulminantti hepatiitti (mukaan lukien kuolemaan johtavat tapaukset), keltaisuus, kolestaasi

Ihosta ja lisäyksistä:

  • Joskus kutina, ihottuma, liiallinen hikoilu
  • Harvoin erytema, dermatiitti
  • Hyvin harvoin Urtikaria, angioedeema, kasvojen turvotus, multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi

Munuaisista ja virtsateistä:

  • Harvoin dysuria, hematuria, virtsanpidätys.
  • Hyvin harvinainen Munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti

Yleiset rikkomukset:

  • Toisinaan turvotus
  • Harvoin Heikkous, astenia
  • Erittäin harvinainen hypotermia

Laboratoriotiedot:

  • Usein lisääntynyt maksan transaminaasitaso.

Erityiset ohjeet Nimesil-lääkkeen käytöstä

Haittavaikutusten vaara saattaa heikentyä, jos nimesulidia käytetään mahdollisuuksien mukaan vähimmäismäärään. Hoito on lopetettava useiden päivien ajan ilman positiivista kliinistä vaikutusta. Kun nimesulidia käyttävillä potilailla kehon lämpötila nousee ja flunssan kaltaiset oireet ilmenevät, lääke on poistettava. Nimesulidia käytettäessä ilmoitettiin, että maksassa oli vakavia haittavaikutuksia (hyvin harvoin kuolemaan johtaneita haittavaikutuksia), joten nimesulidin pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata maksafunktion indikaattoreita 1 kerran 2 viikon välein. Jos nimesulidia käyttävät potilaat muuttuvat maksan toimintaindikaattoreissa (lisääntynyt ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi), esiintyy maksavaurion oireita (anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsan väri), lääke peruutetaan eikä sitä enää määrätä. Lääkevalmisteen lyhytaikaisen käytön jälkeen oli raportoitu maksavaurioita (joista suurin osa oli palautuvia). Nimesulidihoidon aikana tulee välttää sen yhdistetty käyttö hepatotoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa sekä alkoholin väärinkäyttö, koska nämä aineet voivat lisätä maksan haittavaikutusten riskiä. Nimesulidin hoidossa tulisi pidättäytyä muiden analgeettien käytöstä.
Nimesulidia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä (peptinen haava, gastrointestinaalinen verenvuoto, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti). Nimesulidi voi milloin tahansa hoitovaiheessa aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa, mahahaavan ulkonäköä tai onttoelimen rei'itystä riippumatta siitä, onko kyseessä ollut ruoansulatuskanavan sairaus. Jos tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy, nimesulidihoito on lopetettava.
Potilaiden, joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, tulee käyttää Nimesil-valmistetta varoen, koska se voi aiheuttaa tai pahentaa näitä sairauksia. Tässä tapauksessa Nimesil-hoito on lopetettava. Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, joten potilailla, joilla on verenpaine (valtimon verenpaine) ja sydämen vajaatoiminta, sitä tulee käyttää erittäin varovaisesti.
Lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta. Vanhukset ovat alttiimpia haittavaikutuksiin käytettäessä tulehduskipulääkkeitä, kuten ruoansulatuskanavan verenvuoto tai perforaatio, sydämen, maksan tai munuaisten toimintahäiriöt, joten nämä potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa. Nimesulidi saattaa heikentää verihiutaleiden toimintaa, joten sitä on määrättävä varoen hemorraagisessa diateesissa.
Nimesiliä ei voida käyttää asetyylisalisyylihapon korvikkeena kardiovaskulaariseen ennaltaehkäisyyn. Nimesulidi voi peittää bakteeri-infektioon liittyvän kehon lämpötilan nousun.
Raskauden ja imetyksen aika. Ei ole suositeltavaa nimittää nimesulidia naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Potilailla, joilla on raskaus komplikaatioiden tai hedelmättömyyttä tutkivien naisten kanssa, ei tule käyttää nimesulidia. Imettämisen aikana nimesulidia ei suositella.
Vaikutus ajokykyyn ja täsmällisten mekanismien työskentelyyn. Tutkimuksia nimesulidin vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismien käsittelyyn ei tehty. Jos nimesulidin käytön aikana esiintyy huimausta tai uneliaisuutta, tällaiset toimet on hylättävä.

Huumeiden vuorovaikutukset Nimesil

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja tai asetyylisalisyylihappoa käyttävillä potilailla on lisääntynyt verenvuotoriski, kun Nimesil-valmistetta käytetään samanaikaisesti, joten tätä yhdistelmää ei suositella, ja vakavissa verenvuotohäiriöissä se on vasta-aiheinen. Jos tätä yhdistelmää ei voida välttää, veren hyytymisjärjestelmän säännöllinen seuranta on tarpeen. Terveillä yksilöillä nimesulidi vähentää väliaikaisesti furosemidin diureettista vaikutusta ja natriumin erittymistä ja vähäisemmässä määrin kaliumia, joten nimesulidin ja furosemidin samanaikainen käyttö munuaisten tai sydämen toimintahäiriöiden yhteydessä on erityisen varovainen. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin määrän nousuun veriplasmassa ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Jos Nimesil on määrätty litiumvalmisteita saavalle potilaalle, plasman litiumpitoisuus on usein seurattava.
Samanaikaisesti glibenklamidin, teofylliinin, varfariinin, digoksiinin, tsimetidiinin ja antasidihapon kanssa ei havaittu kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia. Varovaisuutta on noudatettava, jos nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, koska viimeksi mainitun määrää on mahdollista lisätä veriplasmassa ja lisätä sen toksisuutta. Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa voi lisätä jälkimmäisen munuaistoksisuutta.

Yliannostus lääkkeen Nimesil, oireet ja hoito

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto, AH (valtimon verenpaine), akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten masennus, kooma voi esiintyä. Tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan kuitenkin harvoin.
Hoito: oireinen; spesifistä vastalääkettä ei ole. Nimesulidin poistamisesta hemodialyysillä ei ole tietoja, mutta koska nimesulidin sitoutuminen plasman proteiineihin on korkea (jopa 97,5%), dialyysi ei todennäköisesti ole tehokas. Näytetään mahahuuhtelua, aktiivihiilen käyttöä.

Säilytysolosuhteet lääkkeen Nimesil

Kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä.

nimesil

Kuvaus 13.10.2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Nimesil
  • ATX-koodi: M01AX17
  • Vaikuttava aine: nimesulidi (nimesulidi)
  • Valmistaja: Laboratorios MENARINI (Espanja)

Nimesilin koostumus

Valmiste sisältää nimesulidia 100 mg / pussi.

Lisäaineet: sakkaroosi, ketomakrogoli, sitruunahappo, oranssi maku, maltodekstriini.

Vapautuslomake

Lääke Nimesil on rake, joka on tarkoitettu oraalisen suspension suspensioon vaaleankeltaisen oranssinvärisen jauheen muodossa.

  • 2 grammaa Nimesiliä paperipussissa;
  • 9, 30 tai 15 pussia pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antipyreettinen, anti-inflammatorinen, kipulääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Sulfonamidien ryhmästä peräisin oleva anti-inflammatorinen ei-steroidilääke. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus.

Wikipedia osoittaa, että vaikuttava aine toimii toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien biosynteesistä.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy hyvin suolistoon ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden veressä 2-3 tunnin kuluttua. Reaktio plasman proteiinien kanssa on 97,5%. Puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Läpäisee nopeasti histohematogeeniset esteet.

Muunnettu maksassa sytokromi P450: llä. Tärkein aktiivinen metaboliitti on hydroksynimesulidi, joka erittyy sappeen glukuronisoidussa muodossa. Erittyy pääasiassa munuaisilla (noin puolet otetusta annoksesta).

Käyttöaiheet Nimesil-jauheen käyttöön

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen ja kivun lievittämiseen käyttöhetkellä.

Käyttöaiheet Nimesila:

  • oireellinen hoito kipua osteoartriitin taustalla;
  • akuutin kivun (selkä- ja selkäkipu, vammojen kipu, taipumukset, bursiitti, sprains ja sprains; hammassärky) helpotus;
  • algomenorrhea.

Nimesilin vasta-aiheet

Vasta:

  • historiassa vaikuttavan aineen aiheuttamat hepatotoksiset reaktiot;
  • bronkospasmi, urtikaria, asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä nuha;
  • potilaiden, joilla on potentiaalinen hepatotoksisuus, yhteiskäyttö;
  • tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;
  • kehon lämpötilan nousu infektio- ja tulehdussairauksissa;
  • peptisen haavauman paheneminen, haavaumia, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavan elimissä;
  • bronkiaalisen astman, nenän polyposiksen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssin yhdistelmä;
  • aivoverisuonisairaus tai muut paikannukset; taudit, joihin liittyy patologinen verenvuoto;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • vakavat veren hyytymishäiriöt;
  • dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia;
  • maksasairaus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • alkoholismi, huumeriippuvuus;
  • raskaus tai imetys;
  • alle 12-vuotiaat;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Yhteenveto suosittelee Nimesil-lääkkeen käyttöä varoen, jos on olemassa vakavia tyypin II diabeteksen tai arteriaalisen verenpainetaudin muotoja; iskeeminen tauti, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia, aivoverisuonisairaudet, perifeeristen valtimoiden sairaudet, vanhuus; peptinen haavauma aiemmin, Helicobacter pylori -infektiot; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkittynyt aikaisempi käyttö; dekompensoidut somaattiset sairaudet; tupakoinnin ja samanaikaisen antikoagulanttien, suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Haittavaikutukset

Hammassärkyä, päänsärkyä, vilustumista, kuukautisia varten Nimesil käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä, josta seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

  • allergiset reaktiot - hikoilu, ihottuma, kutina, punoitus, anafylaktoidiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, multiforminen eryteema, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
  • hematopoieettiset häiriöt - eosinofilia, potilaan anemia, anemia, trombosytopenia, hemorraginen oireyhtymä, trombosytopeeninen purpura;
  • näön heikkeneminen - näön hämärtyminen;
  • hermoston toiminnan häiriöt - pelon tunne, huimaus, päänsärky, painajaiset, uneliaisuus, hermostuneisuus, enkefalopatia;
  • verenkiertohäiriöt - kuumat aallot, takykardia, verenpaine, äkillinen verenpaineen muutos;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, gastriitti, dyspepsia, terva ulosteet, stomatiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto, rei'itys tai mahahaava, rei'itys tai pohjukaissuolihaava, hepatiitti, kolestaasi, keltaisuus, keltaisuus kohonnut maksaentsyymit;
  • hengityselinsairaudet - hengenahdistus, keuhkoputkien astmahyökkäykset;
  • yleiset häiriöt - astenia, yleinen huonovointisuus, hypotermia;
  • virtsatieteen häiriöt - munuaisten vajaatoiminta, hematuria, virtsan retentio, dysuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti;
  • Muut häiriöt - mahdollinen hyperkalemia.

Käyttöohjeet Nimesil (menetelmä ja annostus)

Ohjeet Nimesilin kasvatukseen

Jauheessa oleva lääke (rakeet) asetetaan lasiin ja laimennetaan noin 100 ml: lla vettä. Valmis ratkaisu ei ole varastoinnin kohteena, vaan se on hyväksyttävä mahdollisimman pian. On olemassa yleinen kysymys: ”missä vedessä liuotetaan jauhe?”. Ohje suosittelee lääkkeen liuottamista lämpimään, keitettyyn veteen.

Nimesil-jauhe, käyttöohjeet

Lääke (valmistuksen jälkeen) otetaan suun kautta, kaksi kertaa päivässä, 1 annospussi aterian jälkeen. Hoidon enimmäiskesto on kaksi viikkoa.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta lyhyimmäksi ajaksi.

Käyttöohjeet Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. 12–18-vuotiaita lapsia suositellaan käyttämään vakioannoksia.

Ohjeet siitä, miten rakeita otetaan munuaissairauksiin

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Miten Nimesilia otetaan jauheessa iäkkäille potilaille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen muuttamisen tarve määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon mahdollisuuden vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa.

yliannos

Yliannostuksen merkkejä: oksentelua, uneliaisuutta, apatiaa, pahoinvointia, epigastrista kipua. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittymistä ei suljeta pois. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on olemassa mahdollisuus verenpaineen nousuun, munuaisten akuutin vajaatoiminnan ilmaantumiseen, hengityselinten masennukseen, anafylaktoidisiin reaktioihin, koomaan.

Yliannostus on oireenmukaista. Selektiivistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostuksesta on kulunut enintään 4 tuntia, on tarpeen huuhdella vatsa ja varmistaa, että enterosorbenseja käytetään, jolloin käytetään aktiivihiiltä tai osmoottista laksatiivia. Näyttää munuaisten ja maksan hallinnan.

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien kanssa lisää haavaumien tai mahalaukun ja suoliston verenvuotoriskiä.

Käytettäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä vatsan tai suoliston verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien vaikutuksia, joten tätä yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos tätä yhdistelmää ei vieläkään voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisindikaattoreita.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia.

Nimesulidi kykenee väliaikaisesti alentamaan natriumin ja kaliumin poistumista furosemidin vaikutuksesta ja heikentämään siten viimeksi mainitun diureettista vaikutusta. Sinun on myös muistettava, että tällainen yhteinen lääkkeiden määrääminen edellyttää varovaisuutta munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on kompensoitu munuaisten vajaatoiminta, samanaikaisesti määrättäessä ACE-estäjiä, voidaan käyttää toisen tyyppisiä angiotensiinireseptoriantagonisteja tai syklogenaasin estäjiä, munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja palautuvan akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Anti-inflammatoriset ei-steroidiset välineet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä aiheuttaa veren tason kohoamisen.

Kun Nimesilia annetaan alle päivää ennen metotreksaatin käyttöä tai sen jälkeen, tulee olla varovainen, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen toksiset vaikutukset voivat nousta.

Nimesulidi kykenee stimuloimaan syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Nimesil-jauhetta sisältävää lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on historiallinen gastrointestinaalinen sairaus, koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Koska munuaiset evakuoivat lääkkeen osittain, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville henkilöille on vähennettävä virtsan tilavuudesta riippuen.

Kun ensimmäiset maksavaurion oireet tulevat esiin (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, tumma virtsa, maksan transaminaasiarvojen nousu), lopeta lääkityksen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.

Jos lääkehoidon aikana ilmenee merkkejä näön heikkenemisestä, potilas on tutkittava optometristin.

Nimesil kykenee aiheuttamaan nesteen kertymistä elimistöön, joten ihmisille, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus, lääkettä tulisi käyttää äärimmäisen varovaisesti.

Jos akuutin hengitystieinfektion oireet ovat luonteeltaan viraalisia hoidon aikana, Nimesil on lopetettava.

Älä käytä Nimesil-valmistetta muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä potilailla, joilla on hemorraginen diathesis. On syytä muistaa, että lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta verenkiertoelimistön sairauksiin.

Analogit Nimesila

Nimesilianalogien hinta on yleensä pienempi kuin kuvatun aineen hinta. Alla on samanlaisia ​​koostumuksia sisältävät lääkkeet, jotka voivat korvata Nimesil: Ameolin (tabletit), Aponil (tabletit), Affidan linnoitus (suspensiorakeet), Mesulide (tabletit), Nise (tabletit, suspensio), Nigan (tabletit), Nimegesic ( tabletit, suspensio), Nimesin (tabletit), Nimesulidi (tabletit, geeli), Nimid (tabletit, rakeet), Nimujet (injektioliuos), Nimulid (tabletit, suspensio, injektio, geeli), Nimuspaz (tabletit), Pansulid (tabletit) ), Remesulidi (tabletit), sulidiini (geeli), Taro-Sanovel (tabletit).

Nise tai Nimesil - mikä on parempi?

Nise ja Nimesil ovat analogeja. Tärkein ero lääkkeiden välillä on se, että ensimmäinen valmistetaan geelinä paikalliseen käyttöön ja tabletteihin, ja Knisen hinta on paljon pienempi. Valinta on tehtävä lääkärin suositusten, todisteiden tyypin ja taloudellisten näkökohtien perusteella.

Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Lasten valmisteluohjeet osoittavat, että Nimesilin käyttötapa (miten levitetään ja miten laimennetaan jauhe) ei eroa toisissa ikäryhmissä. Jauheen käyttöä, Nimesilin laimentamista jauhetta sekä Nimesilin juomista jauheessa kuvataan kohdassa ”Nimesilin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)”.

Onko mahdollista antaa Nimesilille lapsille lämpötila?

Tämä lääke ei ole valittu lääke kehon lämpötilan vähentämiseksi, vaikka sillä on lievä antipyreettinen vaikutus. Nimesiliä tulisi käyttää vain heikon ja kohtalaisen heikon kivun lievittämiseen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Nimesil ja alkoholi ovat yhteensopimattomia, koska molemmat aineet ovat hepatotoksisia. Niiden samanaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksan häiriöihin ja peruuttamattomiin seurauksiin, varsinkin hepatobiliaarisen järjestelmän jo olemassa olevien sairauksien taustalla.

Nimesil raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty, sillä nimesulidi ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja lapsen kehitykseen.

Arvostelut Nimesile

Hammassärkyä ja muita kipuja (jotka liittyvät vammoihin, algomenorrheaan) varten Nimesil-jauhetta käytetään laajalti. Katsauksissa sen käytöstä potilailla on positiivinen väri ja pieni määrä todisteita haittavaikutusten kehittymisestä.

Nimesil-lääkärin arviot kuvaavat myös lääkettä hyvin työkaluna, joka tehokkaasti lievittää liikuntaelimistössä lokalisoituja traumaattisia kipuja ja kipuja. On kuitenkin muistettava, että joissakin maissa nimesulidivalmisteet ovat täysin kiellettyjä maksatoksisen kyvyn lisääntyessä.

Onko Nimesil antibiootti vai ei?

Usein kysyttävää potilaiden keskuudessa. Nimesil ei ole antibiootti eikä sillä ole antibakteerista vaikutusta. Sen tärkeimmät vaikutukset: antipyreettinen, kipulääke, tulehdusta ehkäisevä.

Hinta Nimesila, mistä ostaa

Nimesil-jauheen (9 pussia) hinta Venäjällä on 615 ruplaa. Vertailun vuoksi yhden Nimesilin pussin hinta on 25-32 ruplaa.

Huumeiden nro 1 keskihinta Ukrainassa on noin 9 hryvniaa, ja paketin hinta, mukaan lukien 30 pussia, vaihtelee 210: stä 260: een.

Kuinka paljon Nimesil Nisen vastaa?

Tämän lääkkeen hinta Venäjällä 100 mg: n tabletinumerona 20 on 175-215 ruplaa ja 1% 20 grammaa samaa nimeä voidetta maksaa 180-190 ruplaa.