Pyelonefriitin ja paikallisten hoitojen oireet

Flunssa

Pyelonefriitti on bakteerien etiologian munuaisten tulehduksellinen ei-spesifinen sairaus, jolle on ominaista munuaisten lantion (pyeliitin), kuppien ja munuaisten parenhyymin vauriot.

Naisen kehon rakenteellisten piirteiden vuoksi pyelonefriitti on 6 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Munuaisten tulehdusprosessin yleisimmät patogeenit ovat Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococcus (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) ja Staphylococcus (Staphylococcus).

Jos puhumme tämän taudin esiintymistiheydestä, on syytä huomata, että aikuisväestön keskuudessa se on noin 10 henkilöä 1000: sta ja lasten keskuudessa - 10: stä 2000: sta. Suurin osa potilaista kuuluu keski-ikäryhmään - 26–44 vuotta. Mielenkiintoinen seikka on, että yli 70% kaikista potilaista on nuoria naisia, jotka sairastuvat pian ensimmäisen sukupuoliyhdistyksen jälkeen. Lapsuussairauksien kohdalla munuaisten tulehdus pitää luotettavasti toisen sijan välittömästi eri hengityselinsairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.) Jälkeen.

Mikä se on?

Pyelonefriitti on ei-spesifinen tulehdusprosessi, jossa on munuaisen putkimaisen järjestelmän pääasiallinen vaurio, pääasiassa bakteeri-etiologia, jolle on tunnusomaista munuaisten lantion (pyeliitin), kuppien ja munuaisten parenhyymin (pääasiassa sen interstitiaalikudoksen) leesiot.

Munuaiskudoksen lävistys- ja ekspositiivisen biopsian perusteella ilmenee kolme taudin kulun päävaihetta: akuutti, krooninen ja krooninen ja paheneminen.

Syyt pyelonefriitti

Naisilla anatomisista ominaisuuksista johtuen lantion ja munuaisen kudoksen nouseva (urinogeeninen) polku tulee ensimmäiseen paikkaan kystiitin, virtsaputken, kolpitin, koliitin, virtsatulehduksen ja virtsateiden rakenteen poikkeavuuksien vuoksi, katetrin pitkäaikainen löytäminen poistettavaksi virtsaa. On myös mahdollista hematogeeninen (verenvirtaus) -infektio, kun jokin lähde voi tulla potentiaaliseksi lähteeksi - siirretty kuritusmyrkytys, tonsilliitti, panaritium, korvan tulehdus ja jopa hammaskanavan tulehdus (pulpiitti).

Tärkein pyelonefriittia aiheuttava mikrobi on Escherichia coli (enintään 75% kaikista tapauksista). Loput 25% tapauksista liittyy Klebsiella-, Proteus-, Staphylococcus aureus-, Enterococcus-, Pseudomonas aeruginosa-, sieni-infektioiden, Chlamydian, Salmonellan jne. Nauttimiseen virtsateihin.

Pyelonefriitin esiintymisen riskitekijät naisilla ovat kaikki pitkittyneitä patologisia prosesseja missä tahansa lokalisoinnissa, joita esiintyy kehon yleisen koskemattomuuden vähenemisen yhteydessä: diabetes, luuytimen sairaudet, neurologiset ongelmat (multippeliskleroosi), HIV-infektio, tila kemoterapian tai elinsiirron jälkeen.

Se on mielenkiintoista

Mielenkiintoisia faktoja pyelonefriitista:

  • Amerikan yhdysvalloissa joka vuosi 7 000 ihmisestä on sairas, 192 000 potilasta tarvitsee ja saa vuosittain tämän sairaalahoidon.
  • Todettiin, että naiset kärsivät pyelonefriitistä useammin kuin miehet 5 kertaa. Taudin akuutti muoto diagnosoidaan useammin lisääntymisikäisillä naisilla, mikä johtaa aktiiviseen sukupuolielämään.
  • Riittävän hoidon myötä jopa 95% kaikista potilaista ilmoitti parannusta merkittävästi kahden ensimmäisen päivän aikana.
  • Sinun ei pidä kieltäytyä juomasta voimakkaasti, koska virtsarakko on tyhjennetty, koska tämä on ainoa tapa poistaa bakteereja elimistöstä. On tarpeen virrata niin usein kuin mahdollista, jotta vältetään sellaiset vakavat komplikaatiot kuin verenmyrkytys, minkä seurauksena henkilö voi kuolla.
  • Liiallinen nesteen saanti on olennainen edellytys sairauden hoidossa. Juomista varten on käytettävä puhdasta vettä, joka normalisoi kehon tasapainon, ohentaa veren ja edistää nopeaa taudinaiheuttajien ja myrkyllisten tuotteiden poistamista elintärkeästä toiminnastaan. Vaikutus saavutetaan lisäämällä virtsaamisen määrää voimakkaan juoman seurauksena.
  • Alkoholijuomat, kahvi, hiilihapotettu vesi - kaikki tämä on kielletty pyelonefriitin aikana. Uskotaan, että karpalo mehu voi auttaa taistelemaan tautia. Se kulutetaan puhtaana tai laimennetaan vedellä.
  • Pyelonefriitti vaikuttaa lapsiin ja molempiin tytöihin (3 prosentissa tapauksista) ja pojista (1 prosentissa tapauksista). Lapsuudessa sairaus on vaarallista sen komplikaatioille. Niinpä munuaisten parenchyyn cicatricialisissa muutoksissa diagnosoidaan 17% sairastuneista lapsista, verenpaineesta 10-20%: lla lapsista.

Krooninen pyelonefriitti

Tämä on munuaisten tulehdusprosessi, jonka aikana munuaisten parenkyma on arpeutunut.

Kroonisen pyelonefriitin tapauksessa äkillistä kipua ei havaita (kuten akuutin taudin aikana). Taudissa on usein valtimon hypertensio. Yleisin syy potilaan lääkäriin on huonot laboratoriotutkimusten tulokset. Jos potilaalla on sekä munuaisten tulehdus, esiintyy polyuriaa ja nocturiaa (yöllinen virtsaaminen) virtsapitoisuuden heikentyessä.

Krooninen pyelonefriitti liittyy virtsan virtauksen heikentymiseen. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen aiheuttaa sen spesifisen tilavuuden esiintymisen virtsarakossa huolimatta usein virtsaamisesta. Tämä tila edistää infektioiden kehittymistä. Jos hoitoa ei jätetä, voi esiintyä komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta.

Pyelonefriitti - oireet naisilla

Heikompi sukupuoli on alttiampi tälle taudille, mutta vain kahdessa ensimmäisessä iässä, so. noin 45-50-vuotiaille. Kaikki selittyy virtsaputken rakenteella - se on lyhyt ja se sijaitsee lähellä suolistoa ja sukuelimiä.

Tämä lisää pyelonefriitin riskiä - oireet naisilla ovat seuraavat:

  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • huono ruokahalu;
  • heikkous ja kuume;
  • usein matkat wc: hen;
  • mutainen tai veren virtsa ja kouristukset virtsatessa;
  • alaselän kipu, pahempi kylmällä säällä;
  • koliikki ja vatsakipu;
  • epätavallinen vastuuvapaus.

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille

Valitettavasti todennäköisyys kehittää vaarallinen munuaissairaus raskaana oleville naisille on erittäin korkea. Noin seitsemässä prosentissa tapauksista nainen sairastuu samanlaiseen sairauteen raskauden aikana.

Usein oireet ilmenevät, alkaa toisella kolmanneksella. Usein oireita ei oteta vakavasti, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten sepsiin, munuaisten vajaatoimintaan ja ennenaikaiseen synnytykseen, anemiaan. Bakteriuria raskaana olevilla naisilla voi tapahtua ilman kirkkaita oireita, jos nainen synnyttää lapsen ensimmäistä kertaa. Monilla lapsilla olevissa äideissä pyelonefriitin merkkejä esiintyy yleensä vain myöhemmissä vaiheissa.

Tulehduksellinen munuaissairaus on hyvin salakavalaista. Koko ongelma on taudin yleinen oireettomuus. Tämän seurauksena henkilö ei hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja voi kärsiä vakavista komplikaatioista. Usein raskaana olevien naisten kuolema pyelonefriitistä on juuri tästä syystä.

oireet

Akuutin pyelonefriitin yleisimpiä oireita ovat:

  1. Kipu lannerangan alueella. Kun ei-obstruktiivinen pyelonefriitti, yleensä kiput ovat tylsiä, luonteeltaan kipeitä, ne voivat olla matalat tai voimakkaita, ottaa luonteeltaan paroksysmaalisia (esimerkiksi virtsan tukkeutumisen aikana kivellä ja niin sanotulla laskupelonefriitilla).
  2. Oikeat pyelonefriitin dysuriset ilmiöt eivät ole tyypillisiä, mutta ne voivat esiintyä virtsaputken ja kystiitin kanssa, mikä johtaa nousevan pyelonefriitin kehittymiseen.

Yleisiä oireita leimaa myrkytysoireyhtymä:

  • kuume jopa 38-40 ° C;
  • vilunväristykset;
  • yleinen heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu.

Lapsille myrkytysoireyhtymän vakavuus on ominaista sekä ns. vatsan oireyhtymä (voimakas kipu ei ole lannerangan alueella, vaan vatsassa).

Iäkkäät ja vanhukset sairastavat potilaat kehittävät usein epätyypillisen kliinisen kuvan joko poistetulla klinikalla tai ilmaisemalla yleisiä ilmentymiä ja paikallisten oireiden puuttumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Riittävän hoidon puuttuessa pyelonefriitillä voi olla seuraavat seuraukset:

  • munuaisten vajaatoiminta (kehon suojaamiseksi myrkytykseltä on tarpeen käyttää säännöllisesti keinotekoisen munuaislaitteen käyttöä);
  • sepsis (jos bakteerit tunkeutuvat verenkiertoon);
  • krooninen prosessi (säännöllisesti havaittavat kivulias paheneminen);
  • vakava munuaisvaurio;
  • virtsatulehduksen kehittyminen (säännöllisesti havaittu munuaiskolikot);
  • kuolema (veren infektio - sepsis tai munuaisten vajaatoiminta).

diagnostiikka

Lääkäri suosittelee potilaille instrumentaalista diagnostiikkaa ja laboratoriokokeita. Nämä toiminnot auttavat diagnosoimaan ja erottamaan pyelonefriitin patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Aluksi potilasta suositellaan suorittamaan tällaiset testit:

  1. Veren biokemia. Tunnistaa suuren määrän ureaa, kreatiniinia, kaliumia. Lisääntyneiden kaliumpitoisuuksien sisältö kuvaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.
  2. Verikoe Se osoittaa tulehduksen virtauksen kehossa (ESR: n kiihtyminen, suuren määrän valkosoluja).
  3. Kylvää virtsaa. Neste kylvetään erityiseen ravintoalustaan. Jonkin ajan kuluttua on osoitettu tietyn bakteerin, joka aiheutti tulehdusta, kasvua. Kylvön ansiosta lääkäri voi valita oikean antibioottihoidon.
  4. Virtsan analyysi Pyelonefriitin tapauksessa virtsa eroaa emäksisestä reaktiosta, jossa pH on 6,2–6,9. Lisäksi nesteen arvioitu varjo. Pyelonefriitin yhteydessä virtsa muuttuu tummaksi, joskus jopa punertavaksi. Sen koostumuksessa on usein proteiinia.
  5. Nechiporenkon tutkimus. Tällä menetelmällä voidaan havaita leukosyyttien merkittävä määrä virtsassa erytrosyyttien suhteen.
  6. Prednisolonin testi. Tapahtuman avulla voit diagnosoida patologiaa, jolle on ominaista piilotettu virtaus. Potilas injektoidaan laskimonsisäisesti lääkkeen Prednisolonin kanssa yhdessä natriumkloridin kanssa. 1 tunnin kuluttua naisen täytyy kerätä virtsa, sitten 2 ja 3 tunnin kuluttua. Ja päivän jälkeen. Virtsa lähetetään yksityiskohtaista tutkimusta varten. Lisääntynyt valkosolujen määrä osoittaa pyelonefriitin kulun.
  7. Testaa Zemnitskogo. Menetelmällä voidaan havaita vähentynyt virtsan tiheys. Pyelonefriitin tapauksessa päivittäinen diureesi (virtsan määrä erittyy) pätee päivällä.

Pyelonefriitin vahvistamiseksi ja erottamiseksi muista patologioista lääkäri määrää tällaiset toimenpiteet:

  1. Poikkeuksellinen urografia. Voit havaita munuaisten liikkuvuuden. Tutkimuksessa kuvataan kuppien tilaa, virtsateiden sävyjä.
  2. Ultraäänitutkimus. Jotta saataisiin käsityksen munuaisten koosta, niiden rakenteesta, tiheydestä, niiden esiintymisestä niissä, suoritetaan ultraäänikuvaus. Kroonisen prosessin tapauksessa echogeenisyys (kyky heijastaa ultraääniä) lisääntyy parenkyymissä ja akuutissa vaiheessa se on epätasaisesti vähentynyt.
  3. Kystometriatestin. Tässä tutkimuksessa voidaan tunnistaa virtsarakon patologia. Tutkimuksen periaate perustuu urean tilavuuden määrittämiseen.
  4. Cystography. Tämä on radiopaque-tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa vesicoureteral-refluksointi tai intravesikaalinen tukos.
  5. Tietokonetomografia. Yksityiskohtainen tutkimus munuaisen rakenteesta. Toisin kuin ultraääni, on mahdollista määrittää lantion, verisuonten ja perirenaalikuidun tila.

Lisäksi naisia ​​kannustetaan käymään gynekologissa. Lääkäri ottaa tuskia selventämään patogeeniä ja määrittelemään pyelonefriitin aiheuttamia patologioita.

Miten hoitaa pyelonefriitti?

Kotona pyelonefriittiä naisilla ja miehillä hoidetaan antibakteerisella ja oireenmukaisella hoidolla. Taudin oireiden poistamiseksi on täytettävä seuraavat ehdot:

  1. On tärkeää noudattaa juomatilannetta koko hoidon ajan.
  2. Ensimmäiset päivät, joissa potilaan on noudatettava sängyn lepoa, on oltava lämmin vaakasuorassa asennossa.
  3. Kehon lämpötilan vähentämiseksi ja kivun eliminoimiseksi on välttämätöntä käyttää tulehduskipulääkkeitä, muun muassa: Diclofenac, Metamizol. Lapsilla on ilmoitettu parasetamolia.

Kun otetaan huomioon taudin tarttuva luonne, altistavien tekijöiden läsnäolo, tärkeimmät kliiniset oireet, tärkeimmät terapeuttiset alueet ovat:

  • infektioiden hallinta (antibakteeriset lääkkeet);
  • virtsaputkien tai munuaisten lantion tukkeutumisen poistaminen sekä muut anatomiset tai neurogeeniset esteet, jotka tekevät mahdottomaksi virtsan normaalille ulosvirtaukselle;
  • myrkytysoireyhtymän vakavuuden vähentäminen (juoda enemmän nesteitä, sängyn lepoa, antipyreettisiä aineita);
  • tehon korjaus.

Erityistä huomiota kiinnitetään sellaisen ruokavalion hoitoon, jolla voi olla säästävä vaikutus tulehtuneisiin munuaisiin, normalisoida aineenvaihdunta, poistaa myrkkyjä elimistöstä, palauttaa diureesi, vähentää verenpainetta.

Jos kroonisen sairauden paheneminen tai primäärinen akuutti pyelonefriitti esiintyy korkean lämpötilan taustalla, johon liittyy paineen lasku, voimakas kipu, kipu ja normaalin virtsan virtauksen häiriö, tarvitaan kirurgiaa. Potilas on sairaalahoitoon, kun on mahdotonta hoitaa lääkehoitoa kotona (oksentelu pillereiden ottamisen jälkeen pyelonefriitille) sekä vakava myrkytys. Muissa tilanteissa lääkärin harkinnan mukaan hoito voidaan suorittaa avohoidossa.

Antibakteerinen hoito

On toivottavaa, että antibiootti valittiin bakteriologisen virtsakulttuurin tulosten perusteella määrittämällä patogeenin herkkyys eri lääkkeille. Akuutin pyelonefriitin tapauksessa välittömästi istutuksen jälkeen voidaan määrätä ja säätää laaja-alainen antibiootti fluorokinolien ryhmästä, esimerkiksi Tsiprolet, istutuksen tulosten mukaan. Antibioottihoito kestää vähintään 2-3 viikkoa.

Uusi pyelonefriitin hoidossa

Uudet eurooppalaiset suositukset akuutin, komplisoimattoman pyelonefriitin hoitoon:

1) Ensimmäisen linjan antibioottien ryhmä - fluorokinolonit.

  • Valittavat lääkkeet ovat Cefixime (400 mg päivässä) ja Levofloxacin (0,5-0,75 1 kerran päivässä) tabletteina.
  • Ciprofloxacin 0,5-0,75 kahdesti vuorokaudessa ja Norfloxacin 400 mg kahdesti vuorokaudessa ovat voimassa vain aiemmin hoitamattomille potilaille.

2) Antibiootit 2 riviä (vaihtoehtoinen) - amoksisilliinia klavulaanihapolla (625 mg) 3 kertaa päivässä. Kun todistettuja herkkyyskasveja voidaan käyttää 400 mg Ceftibuten-valmistetta 1 kerran päivässä.

3) Pyelonefriittiä raskaana olevilla naisilla ei enää hoideta amoksisilliinillä, ja raskausajasta riippumatta seuraavia lääkkeitä määrätään:

  • Zefibuten 400 mg 1 kerran päivässä tai
  • Cefixime 400 mg 1 kerran päivässä tai
  • Cefoatoxime 3-8 g / vrk 3-4 injektiona lihakseen tai laskimoon tai
  • Keftriaksoni 1-2 g / vrk kerran lihakseen tai laskimoon.

4) Vakava pyelonefriitti, joka vaatii sairaalahoitoa, hoitaa potilaan hoitoa karbopenemien (Ertapeneemi, Miranem) kanssa lihakseen tai laskimoon. Kun potilaalla on normaali lämpötila kolme päivää, hoitoa voidaan jatkaa suun kautta annettavilla lääkkeillä. Vaihtoehtona karbopeeneille ovat levofloksasiini ja amikatsiini.

Ruokavalio pyelonefriitille

Akuutissa vaiheessa ruokavalion tulisi olla mahdollisimman hellävarainen. On tarpeen vähentää jyrkästi suolan saantia (korkeintaan 5-10 grammaa päivässä, korkea verenpaine - 2-3 grammaa) ja sulkea pois täysin mausteinen, mausteinen, savustettu ja säilykkeitä sisältävä ruoka, voimakas lihan liemi, mausteet, kahvi ja alkoholi..

Kipuloitumisen aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää eläinrasvoja (vain kasviöljyjä ja enintään 15 grammaa voita päivässä) ruoanlaitossa.

Sallittu: munanvalkuainen, maitotuotteet, kasvisruokavalmisteet, keitetyt tai höyrytetyt. Kun tulehdus alenee, ruokavalioon syötetään kala- ja vähärasvaa. On suositeltavaa kuluttaa mehuja, kompotteja, meloneja ja gourdsia, vihanneksia, hedelmiä sekä juoda 2–2,5 nestettä päivittäin (ilman turvotusta).

Remission aikana on sallittua vähitellen syöttää ruokavalioon vähäisissä annoksissa joitakin mausteita, valkosipulia ja sipulia. Erittäin hyödyllinen potilaille, jotka kärsivät kroonisesta pyelonefriitistä, karpaloista ja stimuloivat hippurihapon (tehokas bakteriostaattinen aine) tuotantoa. Sallitut tuotteet: hedelmät, vihannekset, viljat, munat, vähärasvainen keitetty liha ja kala, vähärasvaiset maitotuotteet.

näkymät

Pyelonefriitista on kaksi eroa - täysi toipuminen tai krooninen tila. Aikaisella hoidolla ennuste on enimmäkseen suotuisa. Useimmissa tapauksissa helpotus tulee 3-5 päivän kuluttua lääkehoidosta. Kehon lämpötila laskee, kipu häviää, potilaan yleinen tila palautuu normaaliksi. Hyvällä hoidolla henkilö lähtee sairaalasta 10-12 päivän kuluttua.

Kun pyelonefriitin remissiota esiintyy, antibioottihoitoa määrätään 6 päiväksi. Kun akuutti pyelonefriitti tulee krooniseksi ja on komplikaatioita, ennuste on huono. Tällöin on suuri munuaisten vajaatoiminnan, pyonefroosin, valtimoverenpaineen jne. Todennäköisyys.

Hoidon jälkeen on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin suosittelemia sääntöjä, jotta virtsatesti suoritetaan säännöllisesti ja toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä. Mitä aikaisemmin potilas kääntyy lääkärin puoleen saadakseen apua, sitä korkeammat mahdollisuudet saada aikaan oikea hoito ja komplikaatioiden puuttuminen.

ennaltaehkäisy

Jotta et toisi itsesi pyelonefriittiin - ehkäiseminen on toteutettava tiettyjen sääntöjen mukaisesti:

  1. Lääkekasvien käyttö ehkäisyyn.
  2. Jos tarttuvan etiologian patologinen prosessi sijaitsee muissa elimissä, se on puhdistettava, koska bakteerit voivat levitä munuaisiin veren avulla.
  3. Huonojen tapojen hävittäminen, koska alkoholi ja tupakointi vähentävät merkittävästi kehon immuunijärjestelmää, mikä estää kykyä reagoida bakteerien ja virusten tunkeutumiseen kehoon.
  4. Kehon tulisi saada riittävästi lepoa ja unta, koska uupunut elin ei pysty taistelemaan bakteeri-infektiota vastaan.
  5. Henkilöiden, joilla on riski sairauden kehittymisestä, on säännöllisesti tehtävä laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä pyelonefriitin estämiseksi.

Näiden sääntöjen noudattaminen ei tarjoa merkittävää työtä, sinun pitäisi huolellisesti kiinnittää huomiota omaan terveyteenne hoidon suorittamiseksi patologisen prosessin alkuvaiheessa.

Oireet ja pyelonefriitin hoito naisilla

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva patologia, joka on usein katarra (limakalvon pinnallinen tulehdus). Kun tämä tauti syttyy kuppi-lantiovärjäysjärjestelmä, tubulit ja epiteelikudokset. Glomeruli ei vaikuta, joten komplisoitumaton pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Sairaus vaikuttaa usein yhteen elimeen, mutta myös kahdenvälinen infektio.

Pyelonefriitin aiheuttavat tekijät voivat olla bakteereja, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaisiin ulkopuolelta tai pääsee virtsajärjestelmään veren kanssa, joka on peräisin oman kehon tulehduslähteestä. Niinpä esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla tallentamaton suuontelo. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Sairautta voidaan kutsua naiseksi, koska heikompi sukupuoli on alttiita infektiolle viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero selittyy uro- ja naaraspuolisen virtsajärjestelmän rakenteen erolla. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät munuaisiin lähinnä virtsarakon pitkin virtsarakon läpi nousevasta polusta lantioon, sitten vasikkaan ja syvälle sidekudokseen.

Miehen fysiologia suojaa häntä taudinaiheuttajien pääsystä ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, mutkainen ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken erillinen sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista infektioprosessin aiheuttaja on Escherichia coli. Tämä johtuu virtsaputken ja peräaukon aukon läheisyydestä. Naisten virtsaputki on leveämpi, ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienien tunkeutumiselle rakkoon. Hygieniaa, hypotermiaa, synteettisiä alusvaatteita on päivitettävä vain päivittäin.

Loput 10% infektioista esiintyy eri viruksissa ja bakteereissa. Esimerkiksi: klamydia, enterokokki, pyocyanic tikku, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitekijät

Itse asiassa pyelonefriitin aiheuttavat tekijät ovat jatkuvasti läsnä ihmiskehossa. Kysymys kuuluu, kun niiden lukumäärä ylittää "sallitun" rajat ja elin lakkaa selviytymästä elintärkeään toimintaansa - tapahtuu tulehduksellinen prosessi.

Syyt pyelonefriitin naisilla:

  • Immuniteetin heikkeneminen hypotermian taustalla, huono ravitsemus, krooninen väsymys, stressi. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia munuaisten tulehduksen laukaisijana naisessa. Useiden niistä lisäämällä sairauden todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
  • Hormonaaliset muutokset vaihdevuodet, raskaus.
  • Virtsateiden tai virtsarakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
  • Läsnäolo krooninen infektioiden kehossa. Näitä ovat: karies, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti.
  • Munuaissairaus.
  • Virtsarakenteen kehittymisen tai rakenteen synnynnäiset patologiat.
  • Vanhempi ikä ja siihen liittyvät patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen, kohdun, kuivien limakalvojen, polymikrobinen kasvisto).
  • Diabetes, lihavuus, kilpirauhasen sairaus.
  • Virtsateiden trauma diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syyt ovat useimmiten virtsarakon nykyisissä patologioissa. Munuaisten tulehdus tapahtuu tässä eturauhanen ongelmien taustalla - se on adenoma, prostatiitti. Nämä sairaudet ovat sisäisiä infektiolähteitä ja aiheuttavat mekaanisen esteen virtsan ulosvirtaukselle. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

On primääristä ja sekundääristä pyelonefriittia. Monimutkainen sen kulku ja mutkaton. Sairaus voi kehittyä itsenäisesti aluksi terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneille munuaisille. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia tulehdusprosessiin liittyy, sairauden kliininen kuva muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet näkyvät kirkkaina. Tämä on:

  • lämpötilan nousu;
  • tarttuvan myrkytyksen ilmeneminen: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, kyyneleisyys;
  • syke, kuumat aallot;
  • ”Munuaisten” turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin ”sydän”, kun kehon alempi puoli turvaa, erityisesti alareuna);
  • alemman selkäkipu, lisääntyvä liikkeen, fyysisen ponnistuksen;
  • usein virtsaaminen virtsata.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi olla lähes oireeton, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja iän taustalla. Täällä, turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa voi jättää huomiotta. Nämä oireet ovat usein "syytettyjä" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipu selitetään osteokondroosilla.

Samalla hämärtynyt kliininen kuva täydentyy veren ja virtsan indeksien muutosten puuttuessa, kun bakteeriviljelmää ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

  • alaselän tai sivukipu;
  • korkea verenpaine;
  • usein vaativat wc: tä.

Kivun oireyhtymä pyelonefriitissa

Selelonfriitin selkäkipu ei johdu siitä, että ”munuaisten kipu”. On ymmärrettävä, että lantion, kuppien, munuaisten putkissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä ne voi sairastua. Akuutti tulehdus aiheuttaa munuaisvolyymin lisääntymisen, mikä ulottuu elimen kuitukalvoon ja tässä on akuuttia kipua. Samanlainen mekanismi röyhkeä tulehdus.

Taudin krooninen kulku johtaa adheesioihin munuaiskalvojen kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermoston päät ovat sidottuja ja antavat pitkän kivun oireyhtymän. Usein kipu on poikkileikkaukseltaan ja potilas valittaa sairaan elimen vastakkaiselle puolelle.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% pyelonefriitista kärsii akuutista tai kroonisesta kystiitista. Näin ollen usein kehotetaan wc: tä, kipua ja kipua virtsaamisen aikana, virtsan värin muutosta, "kalan" hajua. Tällöin oireet ovat päällekkäisiä ja muuttavat kliinistä kuvaa.

Virtsatieteen alemman osan samanaikaisen infektion yhteydessä myös virtsan laboratorioparametrit muuttuvat. Määritetty proteiini, leukosyytit, patologinen bakteerifloora.

Milloin epäillään pyelonefriittiä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutista. Ensimmäiset sairauden merkit, joista sinun on otettava yhteyttä lääkäriin:

  • Lisääntynyt lämpötila selkäkipun taustalla.
  • Kehon särky ilman katarraalisen kylmän merkkejä.
  • Unmotivated letargia, apatia, väsymys.
  • Kasvojen, käsivarsien, jalkojen turvotus.

On ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei ole itsessään vaarallinen, vaan komplikaatioiden esiintyminen ilman riittävää hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

Raskaus on erityinen ajanjakso naisen elämässä, kun hänen ruumiinsa kokee epätavallista kuormaa. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa, varsinkin kun erittymisjärjestelmä on pakotettu toimimaan kaksitilassa. Pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa lapsessa kohdunsisäisiä epämuodostumia kehon myrkytyksen vuoksi.

Raskaana olevan naisen sairausriski kasvaa virtsakanavan atonian vuoksi, mikä vähentää immuniteettia. Munuaisten tutkiminen raskaana olevilla naisilla suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun hän on ottanut yhteyttä synnytysklinikaan. ja toista koko, kunnes synnytetään. Usein tulehdusprosessin merkit rajoittuvat jaksottaisen kivun ilmenemiseen tai alavihan leikkaamiseen. Jokainen epämukavuus, joka naisella on välttämätöntä, tulee kuulla gynekologin vastaanotossa.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Akuutissa muodossa oleva pyelonefriitti reagoi hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa kulkee vaikuttamatta munuaisten toimintakykyyn. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai valitaan väärä taktiikka, akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi tartuntakohdaksi.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomerulioihin. Glomeruloiden tappio johtaa munuaisten suodatuskyvyn vähenemiseen. Lisäksi kehitetään rakenteellisia muutoksia elinten kudoksissa.

Komplikaatioiden vakavuus erottuu:

  • paise - märehti tulehdus;
  • sepsis - veren infektio.

Pitkäaikainen ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet aloitetaan potilaan tutkimuksella, tutkimuksella. Pasternackin oire (kipu, kun selkänne koputetaan munuaisalueelle) ei ole nykyisin johtava diagnoosissa. Samanlaisia ​​kipuja voi esiintyä kolesistiitin, haimatulehduksen yhteydessä.

Munuaisten ultraääni on määrätty välttämättä kahdenväliseksi sekä röntgensäteiksi. Suorita tarvittaessa röntgensäteitä kontrastiaineella.

Pyelonefriitin diagnoosi sisältää virtsa- ja verikokeita.

Virtsan tulehduksen indikaattorit:

  • leukosyytit yli 8 p / zr: ssa
  • Bakposev yli 105
  • punasoluja yli 40%

Pyelonefriitin tutkimuksen tulokset määrittelevät suoraan hoidon taktiikan ja lääkkeiden valinnan.

hoito

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Taudin akuutin muodon hoidossa tulee ensin oireiden vetäytyminen ja potilaan yleisen tilan lievittäminen.

  • antipyreettiset lääkkeet;
  • antispasmodics kivun lievittämiseksi.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi potilas sijoitetaan sänkyyn kahden ensimmäisen tai kolmen päivän ajan. Hoito kestää runsaasti juomista, lepoa ja säästävää ruokavaliota.

Testien vastaanottamisen jälkeen annetaan antibiootteja. Valinta koskee pääasiassa laaja-alaisten lääkkeiden uutta sukupolvea. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootit muuttuvat.

Pyelonefriitin hoito naisilla tapahtuu monimutkaisessa hoidossa sukupuolielinten hoidossa, koska sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin helpottamiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa ja se suoritetaan lääkärin ohjauksessa, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibakteerinen hoito alkaa lääkkeistä, jotka ovat edullisia, tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Tulevaisuudessa nimitystä tarkistetaan bacpossev-testien tulosten mukaan. Kroonisessa pyelonefriitissa lääkkeitä määrätään suun kautta. Injektioita käytetään vakavan pahoinvoinnin, oksentelun tapauksessa.

Suurin ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. E. coli: n herkkyys penisilliinivalmisteille olisi harkittava. Ei määrätty tulehduksen hoitoon munuaislääkkeissä, jotka klassisesti hoitavat urologisia sairauksia - Biseptoli ja 5-kolhi.

Antibioottien ohella monimutkaisessa hoidossa on hyvä vaikutus:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • lääkkeet, jotka lisäävät sävyä ja immuniteettia;
  • vitamiineja.

Potilaille näytetään säästävä ruokavalio. Ruokavaliossa rajoitettu proteiinipitoisuus, suola. Raskas ruoka, mausteet, alkoholi on kokonaan poissuljettu.

Kansan reseptit

Perinteinen lääketiede ehdottaa, että pyelonefriitin hoitoon käytetään yrttejä ja yrttejä. Se on tulehdusta ehkäisevä:

Kypsennä infuusiot paremmin termospulloihin. 2 rkl. lusikat lääke raaka-aineita ottaa 200 ml kiehuvaa vettä, kaada tunti. Juo päivän aikana muutaman sipin.

Hyvä tulos antaa hoitoon kansanhoitoa kauraa ja karhunmarjaa. Täällä raaka-aine olisi keitettävä 30 minuutin ajan, haihduttamalla liemi. Keittoliemen osuudet: 1 rkl. l. raaka-aineita lasilliseen vettä. Tuloksena oleva keittäminen on jaettu kolmeen osaan ja juomaan päiväksi.

Ruusunmarjoja, herukanlehtiä ja nokkonen suositellaan antibakteeriseksi ja vahvistavaksi hoitoksi. Voit juoda teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Ajankohtaisen diagnoosin ja oikean hoitotaktiikan avulla tauti kulkee ilman seurauksia munuaisille. Tilan seuranta taudin akuutin vaiheen jälkeen esitetään vuosittain. Jos sairauden jälkeisen vuoden aikana ei tapahtunut uusiutumista, testit antavat bacposalle negatiivisen tuloksen, sitten potilasta pidetään täysin terveenä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisten terveydelle vähenevät, jotta taudin aiheuttavat riskitekijät poistuvat elämästä:

  • älä supersoolia, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
  • ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
  • seurata uritusjärjestelmän terveyttä;
  • säännöllisesti virtsatestit, emättimen leviäminen;
  • tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
  • välttää usein ruoan, alkoholin ylilyönnit;
  • juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
  • Älä ota antibiootteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä itse.

Jos sinulla on pyelonefriitti, sinun on annettava veri- ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

Kaikki ajattelivat, että lanne sattuu istumasta. Kunnes hän paisui eräänä aamuna. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että se oli munuaisten tulehdus. Käsitelty kuukausi, kaikki näyttää menneen. Tytöt, älä seiso kipua, mene ja tutkitaan.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Kaikki ajattelivat, että tämä oli välttämätöntä, kunnes analyysi osoitti proteiinia virtsassa. Laita sairaalaan. Purkautunut cannephron ja sängyn lepo. Pyelonefriitti ei toiminut, johon olin hyvin onnellinen. Kaneeli näkee säännöllisesti ennen syntymää.

Pyelonefriitti sairastuu nuoruuden jälkeen. Tavanomaisesti munuaiset ovat tulehtuneet, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, pukeudu lämpimästi. Kuinka sairas ja kauneus ei tarvitse mitään tahtoa.

Pyelonefriitti naisilla

Pyelonefriitti naisilla on yleinen virtsateiden infektio. Kuume, vilunväristykset ja kipu tunne vatsassa, alaselässä tai puolella voivat olla ensimmäisiä taudin oireita. Munuaisten tulehdus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Ilman riittävää hoitoa tartunnan aiheuttamat vahingot voivat muuttua korjaamattomiksi.

oireiden

On tärkeää tietää, mikä on munuaisten tulehdus aikuisilla. Kuten ilmenee ja etenee pyelonefriitti, sen merkit ja oireet naisilla sekä hoidon piirteet.

Pyelonefriitti on munuaisen tarttuva tauti, kun munuaisten lantio, veri ja munuaisten parenhyma ovat samanaikaisesti mukana tulehdusprosessissa. Periaatteessa tulehdus on luonteeltaan bakteeri.

Naisilla esiintyvät pyelonefriitin tärkeimmät valitukset ja oireet:

  • Kuume ja vilunväristykset;
  • Kipu alemmassa selässä, sivussa tai nivusissa;
  • Kivulias vatsa;
  • Toistuvat vaivat ja usein virtsaaminen;
  • Palaminen tai kipu virtsatessa;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Virtsan värin poikkeama;
  • Verinen tai röyhkeä päästö virtsaan;
  • Sameus, epätyypillinen virtsan haju.

Ei ole välttämätöntä, että pyelonefriitin yhteydessä naisella on kaikki oireet samanaikaisesti, oireet ja hoito ovat hyvin riippuvaisia ​​infektion tyypistä ja munuaissairauden vakavuudesta. Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Jos taudin historiassa on jo esiintynyt pyelonefriittia, ja oireet ovat palanneet, tämä saattaa merkitä tartunnan kroonisen muodon pahenemista naisella.

Munuaisten tulehduksen aikana sairaat naiset voivat kokea kuukautisia. Keho mobilisoi kaikki voimat tartunnan torjumiseksi, minkä vuoksi sykli voi päästä pois. Tämä on yksi taudin piirteistä, joka voi toimia lisänäytteenä munuaisten akuutista tulehduksesta.

Naisten pirelonefriitin ensimmäisistä oireista voidaan todeta vilunväristykset (tuntuu jäätymiseltä) ja vatsakipu. Se käsittelee munuaisten tulehdusta monimutkaisella tavalla, käyttää laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä ja oireenmukaista hoitoa, esimerkiksi kivun lievittämiseksi tai lämpötilan kuumentamiseksi. Valitse oireista riippuen haluttu lääke.

Oireet ja pyelonefriitin hoito raskaana olevilla naisilla ovat samat, mutta hoitoon valitaan sikiölle turvalliset antibioottiryhmät.

Kuinka tunnistaa pyelonefriitin tärkeimmät oireet, diagnosoida munuaispatologian esiintyminen naisessa ja parantaa sairautta, Malysheva kertoo yksityiskohtaisesti.

syistä

Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, miksi pyelonefriitti tapahtuu, onko se siirretty ihmisestä toiseen, onko kuukautiset vaikuttaneet siihen. Jälkimmäisen kanssa voit heti hengittää rauhallisesti: kuukautiset eivät voi aiheuttaa munuaisten tulehdusta.

Pyelonefriitin tärkeimmät syyt:

  • Useimmiten tartunta tulee munuaisiin virtsaputken ja virtsarakon kautta.
  • Munuaisten infektio verenkiertoon, toisen tartuntataudin komplikaatio.
  • Toinen tartunnan syy, josta se on harvinaista, mutta pyelonefriitti, voi olla keinotekoisen sydämen venttiilin tai nivelproteesin infektio.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat patologiaa naisilla:

  • Naisten fysiologian ominaisuudet. Naisilla virtsaputki on lyhyempi kuin miehillä, ja se kulkee lähellä emättimen ja peräaukon, mikä lisää munuaisinfektion todennäköisyyttä.
  • Vaikea virtsan ulosvirtaus. Synnynnäiset epämuodostumat, virtsatulehdus, neurogeeninen rakko, trauma tai muut virtsateiden tukkeutumisen syyt, edistävät infektioiden kehittymistä ja aiheuttavat usein munuaissairautta.
  • Heikentynyt koskemattomuus. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, infektioriski kasvaa. Tämä on yleinen syy munuaisten tulehdukseen vanhemmilla naisilla. Riskialttiit ovat myös diabeettisia, HIV-tartunnan saaneita ja immunosuppressiivisia ihmisiä.

luokitus

Pyelonefriitti on yksipuolinen, kun yksi munuainen vaikuttaa ja kahdenvälinen. Ensisijainen pyelonefriitti, joka syntyy itsenäisenä sairautena, ja toissijainen, kun munuaisten tulehdus kehittyy toisen taudin, usein tarttuvan luonteen, aiheuttaman komplikaation seurauksena.

Kurssin mukaan pyelonefriitti voidaan jakaa akuuttiin ja krooniseen. Akuutti pyelonefriitti esiintyy naisilla munuaisten tulehdusprosessin seurauksena, kun infektio tunkeutuu virtsateistä tai veren kautta. Krooninen pyelonefriitti kehittyy pääasiassa munuaisten tulehduksen akuutin muodon komplikaationa, kun infektio ei tuhoutu täysin ja tulee krooniseksi. Sillä on uusiutuva kurssi, jossa esiintyy infektioprosessin pahenemista.

diagnostiikka

Ensimmäinen asia on täydellinen veri- ja virtsatesti.

Virtsan pääasialliset indikaattorit, jotka saattavat viitata pyelonefriittiin, ovat virtsan väri, bakteerien, veren tai myrskyn läsnäolo. Veri näyttää systeemisen tulehduksen läsnäolon ja vakavuuden.

Jos tulehdusprosessi on vahvistettu, on tarpeen diagnosoida munuaisten ja muiden vatsaontelon elinten tila ultraäänellä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lisädiagnostiikkaa: virtsaputken analyysi virtsaputken kasvistolle, tietokonetomografia (CT) tai kystouretrografia.

Infektion aiheuttavan aineen määrittämiseksi veri ja virtsa testataan bakteerien inokulaation suhteen määrittämällä herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

Pyelonefriitin hoito naisilla

Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin hoito naisilla edellyttää antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Ensinnäkin on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka tunkeutuvat hyvin munuaisten kudoksiin ja muihin virtsaelimiin. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan usein uroseptikiksi. Näitä ovat kinoloniryhmän lääkkeet (Palin), fluorokinolonit (Tsiprinol, Ofloksin), kefalosporiinit (keftriaksoni, kefotaksiimi), penisilliinit (Augmentin), makrolidit (Sumamed) ja monet muut.

Hoito-ohjelma laaditaan ja valitsee hoitava lääkäri. Sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa voidaan tarvita. Antibioottihoidon lisäksi lääkkeitä määrätään oireiden hoitoon ja munuaisten tukemiseen. Jos pyelonefriitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitaan oikein, naisen tila on jo parantumassa muutaman ensimmäisen päivän aikana. Jos lämpötila säilyy ja kunto ei parane, veri- ja virtsakulttuurin tulosten mukaan antibiootti voidaan korvata sopivammin tietyssä tapauksessa.

Kivun lievittämiseksi pyelonefriitin aikana määrätään antispasmodics. Useimmiten käytetty No-Shpu. Jos se ei tuota toivottua vaikutusta, lääkkeitä ja NSAID-ryhmiä voidaan määrätä, mutta lääkärin tulisi aina määrätä ne, koska tämän ryhmän kipulääkkeiden nefrotoksisuus on mahdollista.

Immunostimulantteja määrätään immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi. Esimerkiksi kynttilät Genferon vaginaalisesti. Kun kuukautiset eivät ole keskeytyneet kurssia, Genferonia käytetään peräsuoleen. Kasviperäisiä immunostimulantteja käytetään laajalti. On suositeltavaa juoda liemi lonkat, mehu viburnum, ja valmis apteekki maksuja.

Akuuttia pyelonefriittia naisilla hoidetaan pitkään, tarvitaan erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien pitkäaikaiset antibiootit. Jopa kaikkien oireiden täydellisen katoamisen jälkeen kurssi ei keskeydy, vaan se on valmis kroonisen infektion kehittymisen estämiseksi. Munuaisten ylläpitoon tarkoitettuja valmisteita, useimmiten näitä tabletteja (esimerkiksi Canephronia) käyttäviä kasviperäisiä lääkkeitä käytetään vähintään useita kuukausia pääterapian päättymisen jälkeen, niiden terapeuttinen vaikutus ei näy niin nopeasti.

Kroonisen pyelonefriitin hoito naisilla on vielä pidempi. Kun krooniset infektiot pahenevat, lääkkeiden ottaminen kestää vähintään vuoden. Kroonisia muotoja hoidetaan pitkillä antibioottien kursseilla (6–8 viikkoa) munuaisten rappeutumisen ja nefronikuoleman estämiseksi. Jos tähän mennessä munuaisten vajaatoiminta on jo kehittynyt, hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti veren ja virtsan parametreja, jotta voidaan tarvittaessa korjata järjestelmä. Jos krooninen pyelonefriitti johtuu joistakin toiminnallisista syistä, esimerkiksi virtsatulehdus, hoitoon ja siihen liittyvien sairauksien poistamiseen tarvitaan.

Hoito pyelonefriitti folk korjaustoimenpiteitä

Monet ovat huolissaan kysymyksestä, miten akuuttia ja kroonista pyelonefriittia hoidetaan kotona ja onko sitä parannettava ikuisesti kansan korjaustoimenpiteillä.

Kun pyelonefriitti naisilla vaatii hoitoa antibiooteilla. Sen parantaminen kansan menetelmillä on mahdotonta. Lääkärin myöhäinen pääsy ja itsehoito ovat täynnä peruuttamattomia vaurioita munuaiskudokselle ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle.

Tukea kehoasi ennen hoitoa ja sen jälkeen, kansanhoito on täysin mahdollista. Tätä varten hoidossa käytetään munuaismaksuja, kasviperäisiä teetä ja kasviperäisiä lääkkeitä munuaisten terveyden ylläpitämiseksi. Älä käytä alkoholipohjaisia ​​tinktuureja. Muiden lääkkeiden sisällyttäminen hoito-ohjelmaan, jopa kasviperäisiin, tulisi aina keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen, onko niiden käytön vasta-aiheita tietyssä tapauksessa.

Akuutin kivun lievittämiseksi voit laittaa lämpimän lämmitysalustan vatsaan, mutta kuuma kylpyamme, kylpyamme ja pyelonefriitin sairaala ovat vasta-aiheisia.

ennaltaehkäisy

Sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä virtsateiden sairauksien riskin ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi:

  • Juo runsaasti nesteitä, erityisesti vettä. Jos juodat riittämättömän nestemäärän, virtsa tiivistyy ja luo suotuisan ympäristön bakteerien lisääntymiselle. Samasta syystä et voi "sietää", kun on virtsaamisvaikeuksia. Virtsa on tyhjennettävä niin usein kuin tarpeen.
  • hygieniaa noudatetaan. On vain tarpeen pestä ja käyttää wc-paperia edestä taakse, jotta bakteerit eivät pääse peräaukkoon emättimeen ja virtsaputkeen. Yhdynnän jälkeen on välittömästi virtsattava ja pestävä pois virtsaputken infektioriskin vähentämiseksi, jonka mukaan infektio voi nousta korkeammalle ja päästä munuaisiin.
  • Mukavat vaatteet ja alusvaatteet. Ei-luonnolliset kankaat ja alusvaatteet soveltuvat vain tietyissä tapauksissa. Jokapäiväisessä elämässä on käytettävä mukavia, luonnollisesta hengittävästä kankaasta valmistettuja alusvaatteita, muutoin luodaan suotuisat olosuhteet bakteerien lisääntymiselle ja suuri virtsateiden tartuntavaara.
  • Aikainen hoito lääkärille. Itsehoito ja riittävän diagnoosin puute voivat johtaa sisäelinten vakaviin komplikaatioihin. Käynnistetty kystiitti, esimerkiksi ilman tarvittavaa hoitoa, voi olla kroonisen pyelonefriitin aiheuttama komplikaatio.
  • Oikea ravitsemus ja terveellinen elämäntapa. Epäterveellinen elämäntapa heikentää immuunijärjestelmää. Alkoholin väärinkäyttö, liiallinen määrä suolaa, mausteista, lihaa ja kalatuotteita, erityisesti savustettua, pinaattia ja suolaa, ei ole paras tapa vaikuttaa munuaisten työhön, mikä tekee niistä alttiimpia tartunnalle.

Erityisen tärkeää on noudattaa näitä sääntöjä raskaana oleville naisille, jotka kehittävät munuaisten tulehdusta 6-10 prosentissa tapauksista.

Akuutin pyelonefriitin vuoksi munuaisten tulehdus ei tule krooniseksi, joten on tärkeää seurata ruokavaliota ja noudattaa kahta sääntöä:

  • Bed lepo Kehon ja niin vaikean munuaisten tulehduksen aikana ei tarvitse luoda hänelle ylimääräistä kuormitusta.
  • Kaikkien tapaamislääkärin noudattaminen. Ei tarvitse itse lääkittää tai muuttaa lääkärin määräämiä ohjeita. Jos olet epävarma, kannattaa keskustella asiasta suoraan lääkärisi kanssa.

Lykätyn pyelonefriitin jälkeen on suositeltavaa tehdä vuosittainen tutkimus, joka läpäisee testit: OAK ja OAM.

komplikaatioita

Jos et käsittele munuaisten tulehdusta ajoissa, se voi vaikuttaa vakavasti terveyteen:

  • - Muutokset munuaiskudoksessa ovat peruuttamattomia. Munuaiset ovat muodonmuutoksia (rypistyneet) aktiivisen arpeutumisen ja munuaisten sidekudoksen korvaamisen seurauksena. Tämän jälkeen kadonneita nefroneja ei enää palauteta, minkä vuoksi krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, parantumaton komplikaatio.
  • - Veren sepsis. Munuaiset suodattavat veren, minkä vuoksi infektio voi päästä systeemiseen verenkiertoon ja aiheuttaa verenmyrkytyksen, usein kuolemaan.
  • - komplikaatiot raskauden aikana. Akuutin pyelonefriitin seuraus raskaana olevalla naisella voi olla keskenmeno ja lisääntynyt vaara, että lapsella on pieni paino. Munuaisten tulehdus ei aiheuta hedelmättömyyttä, mutta jos raskauden aikana hoito ei ollut ajoissa, tulevaisuudessa naiselle voi olla kiellettyä synnyttää mahdollisen riskin vuoksi omalle terveydelleen.

Taudin aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen voi esiintyä kuukautisten viivästymistä, jota ei tarvitse hoitaa. Heti kun elin toipuu, sykli toipuu itsestään.

Pyelonefriitti naisilla: oireet ja hoidot, lääkkeet

Yleisin sairaus urogenitaalijärjestelmässä naisilla on pyelonefriitti. Se muodostaa noin 65% kaikista urologisen patologian tapauksista, useita kertoja ennen kystiitin ja virtsaputken esiintyvyyttä. Siksi mikä tahansa heikomman sukupuolen jäsen, on toivottavaa saada käsitys siitä, mikä on munuaisten pyelonefriitti.

Pyelonefriitti - mikä se on?

"Pyelonefriitin" diagnoosi merkitsee infektio-tulehduksellisen prosessin läsnäoloa interstitiaalisessa kudoksessa, joka muodostaa munuaisen kuituisen emäksen sekä lantion ja tubulan, mutta vaurioitumatta munuaisaluksia ja glomeruloita.

Tältä osin taudin alkuvaiheessa munuaisten pääasiallinen tehtävä (virtsan suodatus) ei kärsi, mutta pitkäaikaisella tai väärällä hoidolla tulehdus voi kattaa glomerulaariset astiat.

Pyelonefriitti on akuutti tai krooninen. Usein vaikuttaa yksi munuainen, mutta on myös kahdenvälisiä tulehdusprosesseja.

Taudin korkea esiintyvyys oikeudenmukaisessa sukupuolessa liittyy naisten virtsajärjestelmän rakenteen erityispiirteisiin:

  • Virtsaputki on lyhyempi kuin uros;
  • Naisilla virtsaputki sijaitsee ylimääräisten tartuntalähteiden - peräaukon ja emättimen vieressä, joten bakteerit tunkeutuvat virtsaputkeen nopeammin ja helpommin.

Syyt pyelonefriitti

Naisilla edellä mainittujen anatomisten ominaisuuksien takia lantion ja munuaisen kudoksen nouseva (urinogeeninen) polku tulee ensimmäiseen paikkaan kystiitin, virtsaputken, paksusuolen tulehduksen, paksusuolitulehduksen, virtsatulehduksen ja virtsajärjestelmän rakenteen poikkeavuuksien vuoksi, katetri pitkään aikaan virtsan erittyminen.

On myös mahdollista hematogeeninen (verenvirtaus) -infektio, kun jokin lähde voi tulla potentiaaliseksi lähteeksi - siirretty kuritusmyrkytys, tonsilliitti, panaritium, korvan tulehdus ja jopa hammaskanavan tulehdus (pulpiitti).

Tärkein pyelonefriittia aiheuttava mikrobi on Escherichia coli (enintään 75% kaikista tapauksista).

Loput 25% tapauksista liittyy Klebsiella-, Proteus-, Staphylococcus aureus-, Enterococcus-, Pseudomonas aeruginosa-, sieni-infektioiden, Chlamydian, Salmonellan jne. Nauttimiseen virtsateihin.

Pyelonefriitin esiintymisen riskitekijät naisilla ovat kaikki pitkittyneitä patologisia prosesseja missä tahansa lokalisoinnissa, joita esiintyy kehon yleisen koskemattomuuden vähenemisen yhteydessä: diabetes, luuytimen sairaudet, neurologiset ongelmat (multippeliskleroosi), HIV-infektio, tila kemoterapian tai elinsiirron jälkeen.

Lisäksi raskaus voi pahentaa taudin kroonista muotoa ja laukaista akuutin tulehdusprosessin, joka johtuu virtsarakon ja virtsaputkien kasvavan kohdun puristuksesta.

Signaalit ja oireet pyelonefriitti naisilla

Krooninen tulehdus tasoittuu usein ja naisen pyelonefriitin oireet ovat lähes puuttuvia tai näennäisiä, epäspesifiset valitukset kipua kipuista alaselässä hypotermian jälkeen, lisääntynyt väsymys ja jotkut yleiset huonovointisuus.

Akuutin pyelonefriitin oireet naisilla ovat yleensä selvempiä:

  1. Vakava kipu selässä tai puolella useammin tulehduksen puolelta, mutta voi olla vuotanut kipu kylkiluiden, vatsan alapuolella tai ilman selkeää sijaintia;
  2. Korkea lämpötila (38-40 ° C);
  3. Pahoinvointi ja oksentelu;
  4. Virtsan muutokset (tummuminen, veren tai mädän ulkonäkö, epämiellyttävä haju);
  5. Kivulias virtsaaminen;
  6. Kasvojen ja sormien turvotus;
  7. Suuri heikkous.

Pyelonefriitin diagnoosi

Diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan useita vakiotutkimuksia:

  • Urolistin tai nefrologin tutkiminen, jossa on vatsan palppaus ja Pasternackin oireiden määrittely (naputtamalla munuaisten heijastusta selässä).
  • Gynekologinen tutkimus naisten sukupuolielinten ongelmien poistamiseksi.
  • Virtsatestit: yleinen, Nechiporenko mukaan, Zimnitskyn mukaan, virtsan kylvö kasviston ja antibioottien herkkyyden kanssa.
  • Verikokeet: yleinen, biokemiallinen (kreatiniinin, urean, proteiinin määrittäminen).
  • Munuaisten ultraääni.
  • Vaikeissa ja vaikeissa tapauksissa käytetään CT-, MRI-, erittyvää urografiaa, radioisotooppiskannausta ja muita menetelmiä.

Pyelonefriitin hoito naisilla, huumeilla

Hoidon tarkoituksena on palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus (poistaa kivet, poistaa vesikouretri) ja poistaa infektiolähde - naisilla, joilla on pyelonefriitti, määrätään antibiootteja, kemiallisia antibakteerisia aineita ja uroseptisiä.

Taudin akuutti muoto vaatii sairaalahoitoa ja sängyn lepoa, kroonisessa muodossa avohoito on mahdollista. Kiinnitetään runsaasti kevyitä hiilihydraatteja sisältävään ruokavalioon, maitotuotteisiin, juo runsaasti nesteitä.

Akuutin pyelonefriitin hoidon kesto on 10-14 päivää, krooninen - 6-8 viikosta 1 vuoteen. Tehon vahvistamiseksi elpymisvaiheessa kehon immuunireaktiivisuuden lisääminen on suositeltavaa (immunomodulaattorit, kovettuminen).

Lääkkeet pyelonefriitin hoitoon:

  1. Antibiootit - siprofloksasiini, kefuroksiimi, gentamysiini, kefepiimi, meronemi.
  2. Kemialliset antibakteeriset aineet - furagiini, nitroxoline, gramurin, nevigramoni, paliini, baktrim.

Lääkärin tulee määrätä lääkäri ottaen huomioon taudin muoto ja virtsasta kylvetyn kasviston yksilöllinen herkkyys. Jotta ei kehittyisi vastustuskykyä antibakteerisia infektioita vastaan, ne on vaihdettava 5-7 päivän välein.

Yhdessä pyelonefriitin lääkkeiden kanssa on myös mahdollista hoitaa kansanhoitoa: infuusiot, keitetyt ja teetä valmistetaan lääkekasveista, joilla on anti-inflammatorisia ja diureettisia ominaisuuksia (kamomilla, karhunvatukka, mäkikuisma, nokkos, horsetail, hirvi, puolukka, karpalo).

Pyelonefriitin komplikaatiot

Väärällä tai ennenaikaisella akuutin pyelonefriitin hoidolla voi esiintyä kroonista taudin muotoa, munuaisten paiseita, veritulehduksia, joskus jopa hypotensiota ja sokkia.

Krooninen prosessi on myös enemmän kuin vaarallista - patologia johtaa vähitellen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Komplikaatioiden kehittymiselle alttiimpia ovat raskaana olevat naiset ja samanaikaisesti sairastuneet naiset.

Pyelonefriitin ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi ei tarvitse ylikypsätä, hoitaa kaikkia tulehduksellisia prosesseja (SARSista tai kariesista karkuun tai vulvovagiittiin), varmistaa virtsarakon normaali tyhjennys, ylläpitää intiimivyöhykkeen hygieniaa, harjoitella turvallista seksiä, syödä oikein ja seurata kulutetun nesteen laatua ja määrää puhdistettu vesi, teet, mehut - jopa 1,5-2 l / vrk, hiilihapotetut sokeripitoiset juomat tulisi jättää pois).

Mutta ratkaiseva merkitys urogenitaalijärjestelmän minkä tahansa taudin ehkäisyssä on oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito, joten kun edellä kuvatut pyelonefriitin epäilyttävät oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriisi.