Antiviraalisten lääkkeiden toiminnan periaate

Antiviraaliset lääkkeet - laaja valikoima lääkkeitä, joita käytetään virussairauksien hoitoon - influenssa, herpes, virushepatiitti, HIV ja monet muut. Jotkut näistä lääkkeistä ovat todella tehokkaita auttamaan ihmisiä selviytymään taudista. Samaan aikaan useiden antiviraalisten lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuus ei ole vielä perusteltua, vaikka niitä käytetään laajasti.

VIRUKSIA

Virukset ovat erityinen elämänmuoto, jolla ei ole solurakennetta. Virusta itseään ei voida kutsua eläväksi, koska se alkaa näyttää aktiivisuutta vain isäntäsolussa. Eri arvioiden mukaan tiede havaitsi vain 3-4% kaikista viruksista. Toisin sanoen suurin osa viruksista ei ole vielä tiedossa ihmisille. Ehkä monet niistä ovat vakavien sairauksien syy, jonka syitä emme vielä tiedä.

Viimeisten kahden sadan vuoden aikana ihmiset ovat kuitenkin onnistuneet keräämään paljon tietoa virussairauksiin. Yleisimmät ovat vilustuminen ja flunssa, mutta palaamme niihin. Tunnistamalla patogeeninen aiheuttaja, tutkijat alkoivat aktiivisesti hikoilla "vastalääkettä" - lääkettä, joka voi tuhota viruksen, mutta ei tuhoa terveitä kehon soluja.

Niinpä vuonna 1946 keksittiin ensimmäinen antiviraalinen lääke, Tiosemikarbatsoni, jota käytettiin orofarynxin tulehduksellisten sairauksien hoitoon. Pian antiherpetinen lääke Idoxuridine löydettiin. Viime vuosisadan 60-luvulta lähtien lääkevalmistajat alkoivat aktiivisesti tuottaa erilaisia ​​viruslääkkeitä, ja nykyään löydät apteekista paljon tällaisia ​​lääkkeitä.

Antiviraalisia lääkkeitä on useita. Annamme luokituksen, joka perustuu huumeiden tarkoitukseen.

Tämän luokituksen mukaan seuraavat viruslääkkeiden tyypit erotetaan:

• Influenssan vastaiset viruslääkkeet;
• Herpesviruksen lääkkeet (antiherpetic lääkkeet);
• Anti-sytomegaloviruslääkkeet;
• Laaja-alaiset viruslääkkeet;
• Antiretroviraaliset lääkkeet (HIV / AIDS-hoito);
• Endogeenisten interferonien induktorit.

MITEN VIRALLISET VALMISTEET TYÖTÄ

Kuten edellä mainittiin, virus voi elää vain sen solun olosuhteissa, jonka se on infektoinut. Viruspartikkeli itsessään on geneettinen materiaali (RNA tai DNA), joka on suljettu proteiinikuoressa (capsid). Soluun tunkeutumisen jälkeen geneettinen materiaali lähtee kapsidista ja insertoidaan solun genomiin.

Upottamisen jälkeen alkaa uusien RNA- tai DNA-molekyylien synteesi sekä kapsidiproteiinit. Siten virus lisääntyy - koottamalla vasta syntetisoitu RNA tai DNA kapsidiproteiineilla. Kriittisen määrän viruspartikkeleiden kertymisen jälkeen solu rikkoutuu, ja virukset tarttuvat edelleen uusiin soluihin.

Antiviraalisten lääkkeiden vaikutusmekanismi on estää tietyt virustartunnan vaiheet:

• Infektio, adsorptio solukalvolle ja tunkeutuminen soluun. Lääkkeet, jotka estävät tämän virustartunnan vaiheen, ovat liukoisia vääriä reseptoreita; vasta-aineet membraanireseptoreihin tai lääkkeisiin, jotka hidastavat (tai estävät) viruspartikkelin konvergenssia solukalvon kanssa.
• "Riisuttamisen" vaihe, nukleiinihapon vapautuminen ja virusgenomin kopiointi. Tässä vaiheessa käytetään DNA- ja RNA-polymeraasien entsyymien inhibiittoreita, helikaasia, käänteiskopioijaentsyymiä, integraasia ja primaasia. Nämä entsyymit osallistuvat geneettisen materiaalin kopiointiprosessiin, ja niiden toiminnan estäminen tekee kopiointiprosessista mahdotonta. Useimmat viruslääkkeet toimivat viruksen DNA: n tai RNA: n replikaation (kopioinnin) aikana.
• Virusproteiinien synteesi. Tätä tarkoitusta varten käytetään interferoneihin, ribotsyymeihin (RNA-rakenteita sisältävät entsyymit) ja oligonukleotideihin perustuvia valmisteita.
• Säätelyproteiinien ulkonäkö. Virusten sääntelyproteiinien tukahduttamiseksi käytetään antiviraalisia lääkkeitä, jotka ovat säätelyproteiinien inhibiittoreita.
• Proteolyyttinen katkaisu. Käytetyt proteaasi-inhibiittorit - entsyymit, jotka edistävät proteiinikomponenttien hajoamista.
• Viruksen kokoontuminen. Interferoneja ja rakenneproteiinien inhibiittoreita voidaan käyttää viruslääkkeinä.
• Viruksen poistuminen solusta ja solun tuhoutuminen edelleen. Tässä vaiheessa neuraminidaasin estäjiin ja antiviraalisiin vasta-aineisiin perustuvat viruslääkkeet toimivat.

ARVI- JA FLU-VIRALISET VALMISTEET

Tällä hetkellä ARVI: lle ja flunssaan käytetään erilaisia ​​viruslääkkeitä, joista suosituimmat ovat:

• Amantadiini ja rimantadiini. Tämä on yksi suosituimmista flunssaan käytettävistä lääkkeistä. Näiden aineiden vaikutusmekanismi on estää virusten lisääntyminen sen kuoren muodostumisen rikkomisen vuoksi. Yleensä amantadiinia ja rimantadiinia sisältäviä lääkkeitä on saatavana tablettien ja jauheen muodossa, annosteltuna pusseihin. Vuonna 2011 Yhdysvaltojen tautien torjuntaa ja ehkäisemistä käsittelevä keskus ei suosittele amantadiiniin ja rimantadiiniin perustuvien lääkkeiden käyttöä, sillä kävi ilmi, että A-influenssaviruksen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa resistenssiä näille lääkkeille.
• Umifenovir. Suosittuja lääkkeitä umifenovirilla - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat ja muut. Umifenoviiri indusoi interferonien tuotantoa ja stimuloi myös solujen immuniteettia, mikä lisää kehon vastustuskykyä infektioille, mukaan lukien bakteerit. Yksilöllisen suvaitsemattomuuden sekä vakavien somaattisten sairauksien yhteydessä umifenovirin lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Sivuvaikutuksista umifenoviiri voi aiheuttaa allergisen reaktion, joka esiintyy yksittäisen yliherkkyyden tapauksessa lääkkeen komponenteille.
• Neuraminidaasin estäjät. Neuraminidaasi-inhibiittoreihin perustuvat lääkkeet vaikuttavat yksinomaan influenssavirukseen. Vaikutusmekanismi perustuu neuraminidaasin entsyymin estoon, joka edistää viruksen vapautumista infektoituneesta solusta. Niinpä neuraminidaasi-inhibiittoreiden vaikutuksesta viruspartikkelit eivät jätä infektoitua solua (esimerkiksi hengitystie- nien epiteelisoluissa), vaan kuolevat solun sisällä. Siten tällaisten lääkkeiden käyttö voi vähentää taudin oireita ja paranemisprosessi kiihtyy. Samalla neuraminidaasi-inhibiittoreilla on myös vakavia sivuvaikutuksia, joten ne on otettava lääkärin luvalla. Erityisesti neuraminidaasi-inhibiittoreita käytettäessä voi kehittyä psykooseja, hallusinaatioita ja muita mielenterveyshäiriöitä.
• Oseltamiviiri. Tunnetuimmat oseltamivirovmilääkkeet ovat Tamiflu ja Tamivir, joita käytetään influenssaan ja ARVI: han. Ihmisillä oseltamiviiri muuttuu aktiiviseksi karboksylaatiksi, joka hidastaa merkittävästi influenssa A- ja B-virusten entsyymien aktiivisuutta, ja oseltamiviirin valmisteen erottuva piirre on se, että ne vaikuttavat myös kantoihin, jotka ovat resistenttejä amantadiinille ja rimantadiinille. Kun oseltamiviiri otetaan, virukset eivät pysty aktiivisesti lisääntymään ja leviämään muihin soluihin. Samanaikaisesti oseltamiviiri toimii tehokkaammin B-influenssaviruksia vastaan ​​ja lääkeaine erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. On syytä huomata, että oseltamiviirin käytön yhteydessä voi esiintyä sivuvaikutuksia. Erityisesti oseltamiviiri voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Jos lääke otetaan ruoan kanssa, ruoansulatushäiriöiden kehittymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi. Nykyisin oseltamiviiria sisältäviä lääkkeitä käytetään influenssan hoitoon sekä aikuisille että lapsille.
• Kasviperäiset viruslääkkeet. Apteekeissa voit nähdä suuren määrän kasviperäisiä lääkkeitä, jotka osoittavat antiviraalista aktiivisuutta. Virallinen lääketiede on skeptinen tällaisia ​​lääkkeitä kohtaan, koska niiden tehokkuutta ei ole osoitettu. Samaan aikaan jotkut lääkärit määrittävät ne potilailleen, koska tällaiset lääkkeet toimivat viruksia vastaan ​​vahvistamalla kehon suojamekanismeja.

HERPESISEN VIRALLISET VALMISTEET

Herpes on virussairaus, joka ilmenee ihon ja limakalvojen rakkuloiden muodossa.

Tehokkaimpia herpes-viruslääkkeitä ovat seuraavat:

• Acyclovir. Se on suosituin antiherpetic-lääke, jota on saatavilla eri tuotenimillä. Tehokas vastaan ​​herpes simplex-virus, vyöruusu ja kanarokko. Acyclovirin kehitti amerikkalainen tutkija Gertrude Elyon, jolle vuonna 1988 hän sai Nobelin palkinnon. Asikloviirin vaikutusmekanismi vaikuttaa selektiivisesti viruksen herpes-DNA: n synteesiin. Asikloviirin etuna on se, että sillä on erittäin pieni toksisuus, joka vaikuttaa virukseen vaikuttamatta kehon terveisiin soluihin.
• Pensikloviirin. Tämä aine on peräisin asykloviirista. Pensikloviiri aktivoituu soluissa, joihin herpesvirus on vaikuttanut, ja sen vaikutus on sama kuin asykloviirin. Pencikloviiri poistuu solusta 25 tunnin kuluessa. Pencikloviirin oraalinen muoto tuotetaan sen johdannaisella, famtsikloviirilla. Se on tehokas vyöruusuille ja herpes simplexille. Famtsikloviirin vaikutusmekanismi on samanlainen kuin asykloviirilla. Lääkeaine on myös tehokas herpesviruksia vastaan, jotka ovat resistenttejä asikloviirille ja joilla on muuttunut DNA-polymeraasi.
• Valacyclovir. Toinen asykloviirijohdannainen, joka eroaa siitä paitsi solun syöttömenetelmällä, myös tehokkaammin herpesvirusta vastaan. Valasikloviiri suppressoi ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa herpes-oireita tukahduttamalla viruksen aktiivisuuden ja estämällä sen lisääntymisen. Valacycloviria käytettäessä herpesviruksen siirron todennäköisyys yhteydenpidossa toisen henkilön kanssa vähenee merkittävästi. Tällä hetkellä länsimaissa valasikloviiriin ja pencikloviiriin perustuvat lääkkeet ovat tärkeimpiä antiherpetic-lääkkeitä.
• Tromantadiinin. Tämä on amantadiinin johdannainen. Thromantadine on tehokas herpes simplex -viruksia vastaan ​​tyypin 1 ja 2 sekä herpes zosterin suhteen. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu viruspartikkelien adsorptiota ja tunkeutumista isäntäsoluun.
• Immunoglobuliinit. Immunoglobuliineihin perustuvia valmisteita käytetään herpesin ja useiden muiden virustautien tukena. Immunoglobuliinilla ei ole suoraa antiviraalista vaikutusta, vaan se on immunostimulantti ja immunomodulaattori. Sitä käytetään myös herpes- ja muiden virussairauksien ennaltaehkäisevänä aineena. Immunoglobuliini on myös tehokas bakteereita vastaan, koska lääke lisää kehon suojamekanismeja minkä tahansa alkuperän (virus, bakteeri, sieni) infektioita vastaan.

VÄLIMEREN VIRALLINEN VAIKUTUS

Viruslääkkeistä puhuttaessa on mainittava erikseen interferoni, proteiinien järjestelmä, jonka solut erittävät vasteena virusinfektiolle. Interferonin vaikutuksesta johtuen solut tulevat immuuneiksi virushyökkäykselle.

Interferonin löytämisen jälkeen kehitettiin menetelmiä leukosyyttien ja rekombinantin interferonin tuottamiseksi. Valmistavia interferoneja alkoi käyttää erilaisten virussairauksien, erityisesti virus- hepatiitti B: n ja C: n hoidossa. Tänään tuotetaan interferoniin perustuvia kaupallisia tuotteita - ihmisen leukosyyttejä, lymfoblastisia, fibroblastisia, sekä interferoneja, jotka on saatu käyttämällä geenitekniikkaa. Interferonit valmistetaan tablettien, tippojen, voiteiden, peräpuikkojen, geelien muodossa.

Rekombinanttien interferonien erottuva piirre on se, että ne saadaan ihmiskehon ulkopuolelta, ja niitä tuottavat bakteeriviljelmät, joihin interferoniproteiineja koodittava geneettinen sekvenssi on lisätty. Tällaisen biotekniikan mahdollisuuden myötä interferonivalmisteet ovat tulleet paljon halvemmiksi.

B- ja C-hepatiitin lisäksi interferonia voidaan käyttää myös ihmisen papilloomaviruksen kanssa. Interferoneja voidaan käyttää myös herpesvirusinfektioiden ja HIV-infektion hoitoon.

On erillinen viruslääkkeiden ryhmä - interferonin indusoijat. Nämä voivat olla luonnollisia tai synteettisiä aineita. Kun ne vastaanotetaan kehossa, se alkaa tuottaa interferonia. Viime vuosisadan 70-80-luvuilla synteettisten interferoni-induktorien tutkimukset osoittivat näiden lääkkeiden suurta toksisuutta, joten he yrittävät olla käyttämättä.

Mitä tulee luonnollista alkuperää oleviin interferoni-induktoreihin, ne on jaettu kaksisäikeiseen RNA: han (eristetty hiivasta ja bakteriofageista) ja polyfenoleista (ne on saatu kasvi- raaka-aineista). Näihin komponentteihin perustuvilla valmisteilla ei ole myrkyllistä vaikutusta. On huomionarvoista, että länsimaissa ei käytännössä käytetä interferoni-induktoreita, koska näiden lääkkeiden kliinistä tehoa ei ole osoitettu.

ANTIRETROVIRALISET KASVAT: HIV / aids-hoito

HIV-infektiota varten on viisi antiretroviraalisten lääkkeiden luokkaa. Yleensä potilaan hoitoon tulee ottaa useita lääkeaineita, koska jokainen lääkeryhmä vaikuttaa eri virustartunnan mekanismeihin.

• Fuusioinhibiittorit. Tämän ryhmän lääkkeet estävät viruksen sitoutumista soluun estämällä yhden tai useamman kohteen. Tämän luokan kaksi suosituinta lääkettä ovat maravirokki ja enfuvirtidi. Lääkkeet toimivat CCR5-reseptorin kautta, joka sijaitsee ihmisen T-auttajissa. Joillakin HIV-potilailla on CCR5-reseptorimutaatio. Tässä tapauksessa herkkyys lääkkeelle häviää ja tauti etenee.
• Nukleosidipohjaiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI) ja nukleotidien käänteiskopioijaentsyymin estäjät (NTIOT). Koska HIV on RNA-virus (eikä DNA-virus), se ei voi integroitua ihmisen DNA: han. Tämän saavuttamiseksi se transkriptoidaan DNA: ksi käyttämällä käänteiskopioijaentsyymiä, joka löytyy viruksista. NIOT- ja NTIOT-valmisteet estävät tämän entsyymin vaikutuksen estämällä viruksen RNA: n transkription DNA: han.
• Ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (NNRTI). Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on sama kuin nukleosidien käänteiskopioijaentsyymin estäjien. Entsyymin inhibitio johtuu lääkkeen sitoutumisesta entsyymin allosteeriseen kohtaan. Siten entsyymi on "varattu" lääkkeen kanssa eikä se toimi suhteessa ihmisen immuunikatoviruksen RNA: han.
• Integraasin estäjät. Interase on entsyymi, joka vastaa transkriboidun RNA-DNA: n integroinnista isäntäsolun DNA: han. Integrase-inhibiittoreihin perustuvat valmisteet inhiboivat tämän entsyymin aktiivisuutta, joka estää viruspartikkeleiden DNA: n liittymisen infektoidun solun DNA: han. Tällä hetkellä kehitetään uusia lääkkeitä, jotka perustuvat integraasien estäjiin, jotka tulevat lääkemarkkinoille.
• Proteaasin estäjät. Entsyymi-proteaasi on välttämätön kypsien viruspartikkeleiden tuottamiseksi proteiinien osallistumisella, jotka viruksen muodostumisprosessissa täytyy olla pilkkoutuvia. Proteaasi-inhibiittorit estävät tätä hajoamista estämällä HIV-virusten muodostumisen.

VIRUSTO-VALMISTEEN SOVELTAMINEN

On selvää, että viruslääkkeitä käytetään virusinfektioiden tapauksessa. Yleisin virussairaus on kylmä ja myös flunssa. Ohita nämä sairaudet eivät voi, koska hoitamaton kylmä ja erityisesti flunssa uhkaavat vakavien haittavaikutusten kehittymistä.

Usein influenssan lääkärit määrittävät potilailleen antiviraalisia lääkkeitä, mutta kuinka tarkoituksenmukaista?

Huomaa, että monilla influenssaa vastaan ​​olevilla viruslääkkeillä ei ole tietoa niiden kliinisistä tutkimuksista suurissa eri ikäryhmissä. Näin ollen olla täysin varma niiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta on mahdotonta.

Toinen ongelma influenssan vastaisilla lääkkeillä on virusten mukauttaminen lääkkeisiin.

Havaittiin, että 2-3 päivää infektion jälkeen keho itse tuottaa omia vasta-aineitaan viruspartikkeleiden torjumiseksi, usein näitä lääkkeitä ei tarvita. Samaan aikaan joidenkin influenssaviruksen kantojen osalta viruslääkkeet auttavat kehoa yhä helpommin siirtämään tautia ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä. Mahdollisuudessa vastaanottaa tiettyjä viruslääkkeitä on luotettava vain hoitavaan lääkäriin. Voit vapaasti esittää kysymyksiä tällaisten varojen asianmukaisuudesta.

Mitä tulee antiviraalisten lääkkeiden käyttämiseen herpesviruksia, hepatiitti B: tä ja C: tä vastaan, HIV, sytomegalovirus, tässä tapauksessa se ei ole epäilystäkään. Joten tänään antiretroviraalisen hoidon ansiosta ihmiset voivat elää täysipainoisesti ja jopa terveillä lapsilla. Uusi hepatiitti C: n kolmikomponenttinen hoitojärjestelmä mahdollistaa täydellisen toipumisen taudista. Viimeisimpien tulosten mukaan C-hepatiittiviruksen eliminointi tällä käsittelyllä on noin 98%. Tällaisella hoidolla voi olla haittavaikutuksia, mutta ne ovat kehon vahingoittumisasteen mukaan verraton hepatiitti C: hen, joka tappaa potilaan hitaasti.

Antiviraalisten lääkkeiden ansiosta lääke säästää miljoonia ihmishenkiä. Samaan aikaan nämä lääkkeet ovat joskus hyödyttömiä ja joskus haitallisia keholle. Tutki asiaa huolellisesti ja ota yhteys ammattitaitoisiin ammattilaisiin.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter.

Jaa viesti "Tehokkaimmat viruslääkkeet"

Antiviraalisten lääkkeiden luokittelu ja niiden käyttö

Antiviraalinen aine on suuri joukko lääkkeitä, joita käytetään loisevien virusten aiheuttamien sairauksien hoitoon. Tämän lääkeryhmän edustajien tärkein farmakologinen ominaisuus on virusten lisääntymisen ja kehittymisen estäminen eri vaiheissa.

Toimintamekanismi

Virus on erityinen elävän muodon muoto. Sillä ei ole omaa aineenvaihduntaa (aineenvaihdunta). Tämä tarkoittaa sitä, että suhteessa perinteiseen ymmärrykseen elämästä isäntäsolun ulkopuolella, viruspartikkelit eivät ole eläviä. Ne voivat aktiivisesti kehittyä ja lisääntyä vain solunsisäisen lois- tumisen olosuhteissa. Viruspartikkeli on geneettinen materiaali (jota edustaa RNA tai DNA-molekyyli), joka on suljettu proteiinikuoressa (capsid). Kun se siirtyy soluun, geneettinen materiaali vapautuu kuoresta ja insertoidaan isäntäsolun genomiin. Tämä aloittaa uusien RNA- tai DNA-molekyylien ja proteiinikapseleiden synteesin (replikaation). Virusinfektoidun solun sytoplasmassa kootaan ja kerätään uusia hiukkasia. Sitten he menevät ulos (tähän liittyy usein solukuolema) ja tartuttaa uusia soluja. Kaikkien nykyaikaisten lääkkeiden toiminta on estää yksi virusten lisääntymisvaiheista:

• Estetään virusgenomin tunkeutumisvaihe ja vapautuminen isäntäsolun sisällä olevasta kapselista - Rimantadine, Amantadine.
• Viruksen DNA: n tai RNA: n replikaation estäminen on suurin osa lääkkeistä, joita käytetään virusten tappamiseen.
• Viruspartikkeleiden kokoamisen tukahduttaminen solun sytoplasmassa ja niiden poistuminen ulkopuolelle - interferonit ja HIV-proteaasi-inhibiittorit.

Nämä toimintamekanismit toteutuvat tartunnan saaneessa solussa ja voivat usein johtaa sen kuolemaan. Tällaiset solut eivät useimmissa tapauksissa vahingoita tervettä solua. Tämä johtuu siitä, että viruksen tartunnan saaneen solun aineenvaihdunta muuttuu.

Toisin kuin antibiootit, jotka antoivat lääkkeelle uuden kehityskierroksen bakteerien tehokkaaseen tuhoutumiseen, vähiten sivuvaikutuksia ihmiskehoon, useimmilla viruslääkkeillä ei ole samaa tehoa ja turvallisuutta.

Antiviraaliset lääkkeet - luokitus

Näiden lääkkeiden pääasiallinen kliininen luokittelu perustuu niiden ensisijaiseen tarkoitukseen. Tämän kriteerin mukaan erotetaan seuraavat ryhmät:

• Antiherpetic huumeet - on suurin aktiivisuus vastaan ​​herpes zoster ja herpes simplex viruksia. Tähän ryhmään kuuluvat herpes Gerpevirin lääkkeet, asykloviiri.
• Anti-sytomegaloviruslääkkeet - vaikuttavat maksimaalisesti Epstein-Barrin virukseen, sytomegalovirukseen (Gancikloviiri, Foscarnet-natrium).
• Anti-influenssa-lääkkeet - niitä käytetään influenssan hoitoon. Näitä lääkkeitä on 2 alaryhmää - M-salpaajia.₂-(Rimantadiini) ja neuraminidaasin estäjät (Zanamivir).
• Aineilla, joilla on laaja valikoima antiviraalista aktiivisuutta, on aktiivisuutta useimpia viruksia vastaan. Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat ovat ribaviriini (käytetään influenssan vakavien muotojen, viruksen hepatiitin, HIV-infektion hoidossa), lamivudiini (tehokas virusinfektioiden ja HIV: n hoitoon), interferonit (ovat luonnollisia tai yhdistettyjä yhdisteitä ihmisen immuunijärjestelmässä, niiden vaikutus on estää kokoelma viruspartikkelit ja niiden poistuminen tartunnan saaneesta solusta). Yleensä luonnollinen interferoni on paras viruslääke käytännössä kaikille tunnetuille viruksille. Merkittävän määrän interferonianalogien tuomisessa kehoon (geenitekniikalla saadut rekombinanttianalogit) on kuitenkin suuri määrä vakavia sivuvaikutuksia. Yksi nykyaikaisista interferonianalogien valmisteista on Laferon.
• Endogeenisten interferonien induktorit - tämä aineiden ryhmä stimuloi kehoa tuottamaan omat interferonit, jotka estävät virusten kehittymistä ja replikoitumista (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Lähes kaikki nykyaikaiset lääkkeet ovat näiden suurten ryhmien edustajia.

On olemassa kansanlääkkeitä, joita edustavat erilaiset kasvit. Kalina, vadelma, herukka ovat tehokkaita useimpia ARVI-taudinaiheuttajia vastaan.

Antiviraalisten lääkkeiden käyttö

Tämän lääkeryhmän käyttö on perusteltua laboratorion diagnosoinnin jälkeen ja tartuntatautia aiheuttaneen viruksen tarkka tyyppi. Tähän mennessä useiden perusterveydellisten lääkkeiden hoitoon käytetään erilaisia ​​virusinfektioita:

• Influenssa, SARS - Amizon, Amiksin. Taudin vakavissa muodoissa Tamiflu (tämä lääke vaikutti voimakkaasti A / H1N1-viruksen aiheuttamaan influenssaan), rimantadiini.
• Herpesvirusinfektio ja vyöruusu - Acyclovir, Gerpevir.
• Viruksen hepatiitti (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Näiden lääkkeiden yhdistelmää käytetään yleisesti.
• HIV-infektio - Zidovudiini, Lamivudiini, Etraviriini.
• Sytomegalovirusinfektio ja ihmisen papilloomavirus (HPV) - asykloviiri, Cycloferon.

Antiviraaliset lääkkeet vaikuttavat vain viruksiin replikointivaiheessa. Viruksen DNA: n tai RNA: n insertoinnin tapauksessa solun genomiin, mutta ilman uusien partikkeleiden muodostumisprosessia, valmisteilla ei ole vaikutusta. SARSin ja influenssan suhteen ne vaikuttavat vain ensimmäisiin 48–72 tuntiin sairauden alkamisesta (aktiivisen replikaation jakso).

Tällaisten lääkkeiden käytön aikana on erittäin tärkeää noudattaa annostusta, antotaajuutta ja hoidon kestoa. Lapsille on myös antiviraalisia aineita sopivissa ikäannoksissa. Useimmissa tapauksissa niitä edustavat endogeenisten interferoni-stimulanttien ryhmän valmisteet, joilla on vähäiset sivuvaikutukset - lapset Amizon, Amiksin, Anaferon. Vakavan virusinfektion tapauksessa käytetään lisäksi rekombinantti-interferonia (Laferon).

Antiviraaliset lääkkeet

Antiviraaliset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu eri virussairauksien hoitoon: influenssa, herpes, HIV-infektio jne. Niitä voidaan käyttää tiettyjen virusten aiheuttaman tartunnan ehkäisemiseen.

Sisältö

Antiviraalisten lääkkeiden luokittelu

Strachunskin ja Kozlovin vuonna 2002 julkaisemassa kirjassa esitettyjen tietojen mukaan kliinisissä tutkimuksissa on todettu tehokkuuden osoittaneen vähän lääkkeitä: [1]

HIV-infektion hoidossa käytetään myös useita antiretroviraalisia lääkkeitä [1].

WHO on viruslääke, joka sisältyi Essential-lääkkeiden malliluetteloon (maaliskuusta 2007 - 15. painos) seuraaviin lääkkeisiin, joilla on todistettu teho [2]:

• Antiherpetic: asykloviiri
• Muut antiretroviraaliset lääkkeet: Ribaviriini
• antiretroviraaliset:
  • Nukleosideja / nukleosidi käänteiskopioijaentsyymin estäjät: abakaviiri (ABC), didanosiini (ddl), emtrisitabiini (FTC), lamivudiini (3TC), stavudiini (d4T), Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (TDF), tsidovudiini (ZDV tai AZT)
  • Ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät: Efavirents (EGV tai EFZ), Nevirapiini (NVP)
  • Proteaasinestäjät: Indinaviiri (IDV), Lopinaviiri + ritonaviiri (LPV / r), Nelfinaviiri (NFV), Ritonaviiri, Sakinaviiri (SQV)

Antiviraalisten lääkkeiden toiminnan periaate

Toimintaperiaatteen mukaan viruslääkkeet on jaettu kahteen ryhmään: immuunijärjestelmän stimulointi hyökkäämään viruksia ja hyökkäämällä viruksia suoraan. Toisen ryhmän valmistelut eroavat viruksen elinkaaren vaiheessa, jossa ne ovat aktiivisia: estetään viruksen pääseminen soluun, estämällä viruksen lisääntyminen solun sisällä ja estämällä viruksen kopioiden poistuminen solusta.

Laajennettu käyttö Venäjällä

Venäjällä on sallittua käyttää laajempaa joukkoa lääkkeitä, jotka luokitellaan viruslääkkeiksi [3], joista monet myydään ilman lääkemääräystä, kun taas virustentorjunta-aineita ulkomailla on lähes yleisesti määrätty [4]. Esimerkiksi Yhdysvalloissa sallitaan vain viisi influenssavirusta, joista kaksi ei ole suositeltavaa hoitoon tai kemoprofylaatioon [5].

Monille Venäjällä esitetyille lääkkeille, jotka on erityisesti sijoitettu influenssaan ja vilustumiseen, järjestetään aktiivinen mainoskampanja, myös Internetissä [6]. Venäläisten joidenkin antiviraalisten lääkkeiden valmistajien ja terveysministeriön välillä on yhteys ja se, että tällaisilla lääkkeillä on pieni määrä tutkimuksia niiden tehokkuuden osoittamiseksi [7].

Antiviraaliset aineet: ominaisuudet, tyypit, toimintaperiaate ja käyttöominaisuudet

Lääkärit määräävät yhä enemmän viruslääkkeitä tietyin edellytyksin ja niitä käytetään kotikäytössä ihmisten itsensä hoitoon. Millaisia ​​huumeita nämä ovat, kuinka tehokkaita ja vaarattomia ne ovat, jos niitä käytetään? Voiko vielä olla parempi palata perinteisiin kansanlääkkeisiin - valkosipuliin, sipuliin, sitruunaan, maitoon ja hunajaan? Loppujen lopuksi he ovat jo pitkään hoidettu tehokkaasti "vilustumiseen", tartuntatauteihin ja virussairauksiin, joihin liittyy immuniteetin väheneminen? Tätä käsitellään artikkelissamme.

Antiviraalisten lääkkeiden vaikutusmekanismi

Antiviraaliset lääkkeet eristetään infektiota ehkäisevistä lääkkeistä erillisessä ryhmässä. Tämä johtuu siitä, että mikään muu antibakteerinen lääke (mukaan lukien tällaiset hyvin tunnetut antibiootit) ei voi tehokkaasti vaikuttaa virusten kehittymiseen. Tällainen viruksen häiriöttömyys liittyy niiden pieniin ja rakenteellisiin piirteisiin. Vertailun vuoksi yritetään verrata esimerkiksi planeettamme ja omenan kokoa. Niinpä esimerkkiemme planeetta on keskikokoinen mikrobi, ja meille tuttu omena on virus.

Virukset koostuvat nukleiinihapoista - itseään tuottavien tietojen lähteistä ja niitä ympäröivistä kapseleista. Isännässä, suotuisissa olosuhteissa, isäntä voi lisääntyä hyvin nopeasti, mukaan lukien upottamalla sen tiedot sairaan organismin soluihin, jotka itse alkavat toistaa näitä patogeenisiä muotoja. Ihmisen immuniteetin (verisolut) tavanomaiset suojaukset ovat usein voimattomia niiden edessä. Löytyneiden patogeenisten virusten määrä on yli 500.

Ensimmäinen lääke, jolla oli antiviraalisia ominaisuuksia, saatiin takaisin vuonna 1946, nimeltään Thiosemicarbazone. Pääkomponenttina se oli osa Faringoseptia, ja sitä käytettiin usean vuoden ajan kliinisessä lääketieteessä kurkun tulehduksellisten sairauksien torjumiseksi. Sitten löysi Idoxuridine, jota käytetään herpesvirusta vastaan.

Huomaa: Virologian läpimurto oli ihmisen interferonin löytäminen, proteiini, joka estää virusten elintärkeän aktiivisuuden.

Viime vuosisadan 80-luvun alusta lähtien aloitettiin aktiivinen työ sellaisten lääkkeiden luomiseen, jotka stimuloivat kehon kykyä syntetisoida interferonia.

Tieteellinen työ jatkuu aikamme aikana. Valitettavasti viruslääkkeiden hinta on melko korkea.

Valitettavasti lääkemarkkinoilla on nykyäänkin esiintynyt suuri määrä väärennöksiä - lääkkeitä, joilla ei ole suojaavia tai stimuloivia ominaisuuksia, itse asiassa "lumelääkkeitä".

Antiviraalisten lääkkeiden tyypit

Kaikki saatavilla olevat viruslääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. immunostimulanttien - lääkkeet, jotka voivat merkittävästi lisätä interferonien tuotantoa lyhyellä aikavälillä.
2. viruslääke - lääkkeet, joilla voi olla suora inhiboiva vaikutus virukseen ja estää sen lisääntyminen.

Vaikutus eri virustyyppeihin aiheuttaa:

• viruslääkkeet, jotka vaikuttavat influenssaviruksiin;
• lääkkeet herpesvirusta vastaan;
• aineet, jotka inhiboivat retrovirusten aktiivisuutta;
• protivotsitomegalovirusnye;

Kiinnitä huomiota: on erikseen mahdollista erottaa HIV-ryhmän hoitoon tarkoitetut lääkeryhmä (immuunikatovirukset).

Viruslääkkeet influenssaan

Amantadiini ja rimantadiini

Tehokas viruslääke influenssaa vastaan ​​on amantadiini. Amantadiini on edullinen ja tehokas antiviraalinen aine. Pieninä annoksina se voi estää A-influenssaviruksen lisääntymisen varhaisessa vaiheessa.

Amantadiini estää tarvittavien aineiden pääsyn viruskalvon läpi ja viivästyttää sen vapautumista isäntäsolun sytoplasmaan. Tämä lääke häiritsee myös jo syntetisoidun viruksen normaalia kehitystä. Valitettavasti tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi muodostaa influenssavirusten resistenssin.

Toisella influenssan vastaisella lääkkeellä, rimantadiinilla (rimantadiini), on samanlainen vaikutus.

Molemmilla aineilla on useita epätoivottuja (sivuvaikutuksia).

Vastaanoton taustalla saattaa esiintyä:

• vatsan ja suoliston ongelmat - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ruokahalun häiriöt;
• huono ja hermostunut uni, heikentynyt keskittyminen ja huomio;
• suuret annokset voivat vaikuttaa muuttuneen tajunnan, kouristusten, epämääräisten ilmiöiden tai jopa hallusinaatioiden esiintymiseen;

Tärkeää: Raskaana on noudatettava varovaisuutta. Lapset voivat määrätä heidät aikaisintaan seitsemän vuotta.

Kliinisten tilastojen mukaan lääkkeiden ennaltaehkäisevä anto influenssa A: n epidemian aikana estää taudin kehittymisen 70-90%: ssa infektiotapauksista.

Kehittyneen influenssan myötä amantadiinin tai Rimantadiinin käyttö vähentää taudin kestoa, helpottaa kurssin kestoa ja vähentää viruksen eristämisen aikaa potilailla.

Anti-influenssa-lääke Arbidol

Arbidol on toinen huume, joka on yksi parhaista viruslääkkeistä, joita käytetään influenssaa vastaan. Sillä on suora vaikutus viruksen lisääntymisominaisuuksien tukahduttamiseen ja kehon immuunijärjestelmien, erityisesti T-lymfosyyttien ja makrofagien, jotka kykenevät torjumaan flunssa, aktivoitumiseen. Lisäksi Arbidol lisää NK-solujen aktiivisuutta ja määrää, spesifisiä "tappaja" -viruksia. Näiden ominaisuuksien lisäksi se on voimakas antioksidantti. Sillä on ennaltaehkäisevä vaikutus sekä tartunnan saaneiden että terveiden solujen tunkeutumisen vuoksi. Sillä on laajempi antiviraalinen vaikutus. Influenssa B- ja C-virukset sekä lintuinfluenssan patogeeni ovat myös terapeuttisen vaikutuksensa alueella.

Tärkeää: Antiviraalisella lääkkeellä on allergeenisia ominaisuuksia, mikä on osoitus sivuvaikutuksesta. Se on suositeltava antiviraalisena aineena lapsille 3 vuotta.

Tämän lääkkeen ottaminen vaikuttaa positiivisesti influenssan, ARVI: n, keuhkoputkentulehduksen, viruksen keuhkokuumeiden jne. Komplikaatioihin.

Antiviraalisen Oseltamivirin käytön ominaisuudet

Oseltamiviiri - sairaan henkilön elimistössä muuttuu aktiiviseksi karboksylaatiksi, jolla on estävä (estävä) vaikutus influenssa A- ja B-virusten entsyymeihin.

Sen pääpiirre on se, että se vaikuttaa amantadiiniresistentteihin kantoihin. Oseltamiviirivirusten toiminnan taustalla ei ole kykyä levitä aktiivisesti. A-resistenttien influenssavirusten määrä on paljon pienempi kuin aiempien lääkkeiden. Tehokkain influenssa-B-viruksia vastaan. Munuaiset erittyvät muuttumattomina.

Tämän influenssan vastaisen lääkkeen ottaminen voi liittyä ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka vähenevät merkittävästi, jos lääke otetaan ruoan kanssa. Sitä suositellaan kaikkien ikäryhmien hoitoon. Mukaan lukien, käytetään lasten antiviraalisten aineiden koostumuksessa. Oseltamiviiri influenssan akuutissa jaksossa vähentää merkittävästi bakteerien komplikaatioiden tarttumisen mahdollisuutta noin 40-50%.

Huomaa: nämä lääkkeet ovat tehokkaita viruslääkkeitä vilustumiselle.

Lääketieteelliset lääkkeet, joilla on antiherpetic-ominaisuudet

Yleisin on tyypin 1 herpesvirus, joka ilmenee iholla, suun limakalvolla, ruokatorvilla ja aivojen kalvoilla.

Tyypin 2 herpes aiheuttaa patologisia ongelmia useimmiten sukuelinten alueella, pakarissa ja peräsuolessa.

Tämän ryhmän ensimmäinen lääke oli Vidarabin, joka saatiin vuonna 1977. Tehokkuuden ohella hänellä oli kuitenkin vakavia haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Siksi sen käyttö oli perusteltua vain erittäin vakavissa tapauksissa ja sitä käytettiin terveydellisistä syistä.

80-luvun alussa acyclovir ilmestyi. Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikutus on estää virusten DNA: n synteesi lisäämällä acyclovirphosphate patologiseen DNA: han, pysäyttämällä viruksen kasvu. Valasikloviiri toimii samalla tavalla. Herpesvirukset kehittävät usein resistenssiä näille lääkkeille.

Sisäkäyttöinen asykloviiri tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin. Siedettävyys on yleensä hyvä, mutta voi esiintyä suoliston häiriöitä, joissa on oksentelua ja ripulia. Joskus on päänsärky, tietoisuuden heikkeneminen. On kuvattu tapauksia, joissa munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Sitä käytetään sekä sisäisesti että ulkoisesti voiteiden muodossa.

Herpesvirusten resistenssi tuotetaan paljon harvemmin, kun käytetään Famcikloviiria ja Pencikloviiria. Näiden lääkkeiden virusten aiheuttama mekanismi on samanlainen kuin asykloviirin. Haittavaikutukset ovat samat kuin asykloviirin haittavaikutukset.

Gansikloviiri on samankaltainen kuin asikloviiri. Sitä käytetään kaikenlaisten herpesvirusten hoitoon.

Huomaa: Gansikloviiri on spesifinen lääke sytomegaloviruksen hoitoon.

Tärkeää: lääkkeen käyttö edellyttää verikokeiden jatkuvaa seurantaa, koska tämä lääke voi aiheuttaa hematopoieettisen toiminnan estämistä ja vahingoittaa keskushermostoa. Käyttö raskauden aikana on kielletty sikiölle haitallisten vaikutusten vuoksi.

Valesikloviiri on merkitty vyöruusuilla.

Idoksuridiinin antiviraalisen vaikutuksen mekanismi on tutkimusvaiheessa. Tätä lääkettä käytetään paikallisesti herpeettisten purkausten hoitoon. Mutta hän antaa antiviraalisen tehon lisäksi usein sivuvaikutuksia kipu, kutina ja turvotus.

Interferoniryhmän valmistelut

Interferonit ovat proteiineja, joita erittävät virusten aiheuttamat kehon solut. Niiden pääasiallinen toiminta - tiedonsiirto organismin suojaavien ominaisuuksien aktivoinnin tarpeesta patologisten organismien käyttöönotossa.

Tämän ryhmän viruslääkkeitä ovat:

• viferon- Kynttilöiden ja voiteiden muodossa tuotettua viruslääkettä on käytetty vuodesta 1996 lähtien. Tieteelliset todisteet ja kliiniset tutkimukset eivät ole läpäisseet, mutta käytännön lääketieteessä on osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi aikuisten ja lasten herpeettisten purkausten hoidossa.

• Kipferon- sitä käytetään pääasiassa vakavassa dysbakterioosissa alle 2-vuotiailla lapsilla. Sen suurin haittapuoli on korkeat kustannukset. Saatavana kynttilöinä.
• tsikloferon- viittaa keinoihin, jotka stimuloivat interferonin tuotantoa, samalla kun parannetaan sen antiviraalista aktiivisuutta. Sitä käytetään injektoitavien muotojen, voiteiden ja pillerimuodossa. Sallittu yli 4-vuotiaille lapsille. Sillä on terapeuttinen vaikutus ARVI: n, viruksen hepatiitin, papilloomavirusten kanssa. Antaa positiivisen vaikutuksen ja bakteeri-infektiot immuunia stimuloivan vaikutuksen vuoksi.

Huomaa: kontraindisoitu raskaana oleville naisille ja naisille imetyksen aikana. Tutkimus sen toiminnasta jatkuu. Sillä on korkeat kustannukset.

Uusien edullisten viruslääkkeiden etsiminen ei lopu. Positiiviset edistysaskeleet osoittavat, että tätä farmakologian aluetta on kehitettävä edelleen.

Lopuksi on syytä huomata, että viruslääkkeiden ryhmä on vielä kehitysvaiheessa, ja kaukana kaikista lääketieteen ammattilaiselle kiinnostavista kysymyksistä on selvitetty. Olemassa olevien lääkkeiden vaikutusmekanismi, tehokkuus ja sivuvaikutukset eivät aina ole selkeästi tiedossa, uusien tehokkaiden keinojen etsiminen virusten torjumiseksi jatkuu.

Virussairauksien kohdalla on tärkeää olla käyttämättä itsehoitoa. On välttämätöntä käyttää lääkkeitä, joilla on todistettu tehokkuus ja vaarattomuus, vain lääkärin neuvojen perusteella.

Huomaa: Erityisen varovainen on olla pienten lasten vanhemmat. Ei aina vauvan hoitoon tarvita viruslääkkeitä.

Lääkkeiden antiviraalisten lääkkeiden käytön ja käytön piirteistä videon katsauksessa sanoo Komarovsky:

Lotin Alexander, radiologi

27 816 Yhteensä katselukertaa, 5 katselukertaa tänään

Antiviraalisten lääkkeiden toiminnan periaate

Interferonit. Interferonit (INF) ovat biologisia antiviraalisia ei-spesifisiä aineita. Ne ovat edustettuina lähes kaikissa kehon soluissa ja niiden tarkoituksena on estää viruksen replikaatio, niiden eliminointi ja kehon sanitaatio. INF: n antiviraalisen vaikutuksen mekanismi liittyy virusspesifisten proteiinien synteesin estoon messenger-RNA: n tunnistamisen ja syrjinnän kautta.
INF-valmisteet jaetaan koostumuksen mukaan alfa-, beeta- ja gamma-interferoneiksi ja tuotantomenetelmän mukaisesti luonnolliseen ihmiseen, leukosyyttiin (ensimmäinen sukupolvi) ja rekombinantti-INF: ään (toinen sukupolvi).
INF: n alkamisen jälkeen on ollut suuri kiinnostus sekä virussairauksien ehkäisyyn että hoitoon. Tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että INF ovat tehokkaita viruksen hepatiitin, herpesin, akuuttien hengitystieinfektioiden, HIV-infektion ja joidenkin muiden sairauksien hoidossa (taulukko 10).

On syytä uskoa, että eksogeenisillä interferoneilla on suorien viruslääkkeiden lisäksi positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään. Ne normalisoivat erityisesti soluimmuniteetin säätelymekanismit, edistävät alfa- ja gamma-interferonin indusoitumista soluilla.
Interferonin indusoijat ovat hyvin monipuolinen ryhmä suuria ja pienimolekyylisiä luonnollisia ja synteettisiä yhdisteitä, jotka voivat aiheuttaa interferonin muodostumisen potilaan kehoon. Tällä hetkellä on näyttöä seuraavien interferoni-indusoijien käyttökelpoisuudesta kompleksiterapiassa: fluoreonit, gossypolianalogit, pyran-kopolymeerit, neovir ja muut.
herpeettinen silmäsairaus, influenssa, rhinovirusinfektio ja muut sairaudet (taulukko 11). Interferonin indusoijat ovat uusi ja erittäin lupaava viruslääkkeiden ryhmä.

VIRALLISEN VALMISTEEN VALMISTEIDEN SOVELTAMINEN TIETTYÄ VIRALIIN
TARTUNTOJEN
Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI). Akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa, jotka ovat luonteeltaan polyetiologisia, käytetään useita lääkkeitä, joiden tehokkuus on selvempi sairauden alkuvaiheessa.
Remantadiini on adamantaaniluokan synteettinen lääke. Toimii A-influenssaviruksen replikaation varhaisessa vaiheessa, joten sitä käytetään influenssa A: n ehkäisyyn tai sen hoitoon taudin varhaisessa vaiheessa.
Ribaviriini (Virazole) on poikkeavien nukleosidien luokan synteettinen lääke. Se on erityisen tehokas, kun sitä käytetään aerosoleissa sekä influenssa A: n että hengityselinten syntsyyttisten infektioiden hoitoon.
Influenssan hätätilanteessa ennaltaehkäisemiseksi riskiryhmissä (lapset, vanhukset, somaattiset sairaudet) interferoni-induktorien amiksin, ridostiini, savrac, kagotsel jne. Käyttö on lupaavaa, pääasiassa aerosolien muodossa.
Herpetiset infektiot. Herpeettisten virusten aiheuttama tauti on yleistä sekä Venäjällä että IVY-maissa. Herpeettinen virusinfektio viittaa ns. Elinikäisiin opportunistisiin infektioihin ja on siten vakava kliininen ongelma, erityisesti ihmisillä, joilla on hankittu immuunipuutos, erityisesti HIV-infektio. Taulukossa 12 on esitetty lukuisia herpesvirussairauksien hoidossa käytettyjä lääkkeitä.
Viruksen hepatiitti. Potilaiden, erityisesti B- ja C-hepatiitin, antiviraalinen hoito on äärimmäisen tärkeää niiden kroonisen kurin, mahdollisen pahanlaatuisen rappeutumisen vuoksi. Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt interferonit kroonisen viruksen hepatiitin hoidossa. On näyttöä siitä, että näitä lääkkeitä on mahdollista käyttää taudin akuutissa jaksossa, jotta estetään sen siirtyminen krooniseen muotoon.
Tiedot hepatiitti C: n hoidosta asyclovirilla osoittavat sen tehottomuuden. Ribaviriini vaikuttaa vaikuttavan HCV: hen. Kuitenkin hoidon lopettamisen jälkeen useimmat potilaat pahenevat. Hoofnagie et ai. (1986), joka havaitsi ensin interferoni-alfa: n virusvastaisen aktiivisuuden virus- hepatiitissa C.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kroonisen C-hepatiitin vakaa remissio (44%) saavutetaan korkeimmalla interferoni-alfa-hoidon 12 kuukauden jaksolla käyttäen alkuperäisiä 6 IU: ta ja 3 IU: n annoksia yhdistelmänä riboviriinin kanssa (A. G. Rakhmanova et al.., 1997).
Interferonilääkkeet viruksen hepatiitin hoidossa on esitetty taulukossa. 13.
Virushepatiittia sairastavien potilaiden, erityisesti interferonin käytön, hoito edellyttää tartuntaprosessin aktiivisuuden vahvistamista viruksen replikaation suhteen.
Tulevaisuudessa testataan virusten hepatiitti-immunomodulointiaineita, joilla on laaja valikoima biologisia vaikutuksia (paras, neovir, glutoksiimi jne.). Näitä lääkkeitä voidaan käyttää tehokkaina lääkkeinä viruksen hepatiitin hoitoon.
HIV-infektio. HIV-infektion hoitoon on käytetty vain yksittäisiä valmisteita. Tämän taudin immuunijärjestelmän vahingon pahanlaatuinen luonne johtaa siihen, että potilaan keho ei reagoi tehokkaisiin lääkkeisiin. Siksi monista viruslääkkeistä voidaan todeta vain muutama.

Azidotymidiini - ensimmäinen kemoterapian lääke HIV-infektion hoitoon. Pitkäaikaisen käytön myötä joidenkin AIDS-potilaiden elämä pidentyy.
Syklofeeni on luonnollisen alkaloidin vesiliukoinen synteettinen analogi, joka estää immuunikatoviruksen lisääntymisen. Se on parempi kuin atsidotymidiini ja vähemmän myrkyllinen.
Interferonit vähentävät taudin vakavuutta, helpottavat HIV-infektion kulkua, estävät sytomegaloviruksen keuhkokuumeiden ja muiden virusinfektioiden kehittymisen potilailla.
Yhteenvetona esitettyihin tuloksiin tarttuvien potilaiden antiviraalisen hoidon tuloksista on korostettava, että viruslääkkeiden sosiaalinen järjestys muodostui vuosikymmeniä sitten. Ja nykyaikaisella lääketieteellä on tietty anti-ARVI-infektio, influenssa, herpes. Virustentorjunta-aineiden käyttö viruksen hepatiitille, aidsille, on kuitenkin toistaiseksi antanut vain rohkaisevia tuloksia. "Vähäisten" infektioiden (vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti jne.) Hoitamiseksi ei ole olemassa tehokkaita viruslääkkeitä.
Uusia antiviraalisia lääkkeitä luotaessa tärkein ja vaikein ongelma on ottaa huomioon ominaisuudet: potilas tarvitsee erittäin tehokkaan, nopean spesifisen lääkkeen, mutta minimaalisen sytotoksisuuden.

Antiviraaliset lääkkeet

Antiviraaliset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu eri virussairauksien hoitoon: influenssa, herpes, HIV-infektio jne. Niitä voidaan käyttää tiettyjen virusten aiheuttaman tartunnan ehkäisemiseen.

Sisältö

Antiviraalisten lääkkeiden luokitus [muokkaa]

Strachunskin ja Kozlovin vuonna 2002 julkaisemassa kirjassa esitettyjen tietojen mukaan kliinisissä tutkimuksissa on todettu tehokkuuden osoittaneen vähän lääkkeitä: [1]

HIV-infektion hoidossa käytetään myös useita antiretroviraalisia lääkkeitä [1].

WHO on viruslääke, joka sisältyi Essential-lääkkeiden malliluetteloon (maaliskuusta 2007 - 15. painos) seuraaviin lääkkeisiin, joilla on todistettu teho [2]:

• Antiherpetic: asykloviiri
• Muut antiretroviraaliset lääkkeet: Ribaviriini
• antiretroviraaliset:
  • Nukleosideja / nukleosidi käänteiskopioijaentsyymin estäjät: abakaviiri (ABC), didanosiini (ddl), emtrisitabiini (FTC), lamivudiini (3TC), stavudiini (d4T), Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (TDF), tsidovudiini (ZDV tai AZT)
  • Ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät: Efavirents (EGV tai EFZ), Nevirapiini (NVP)
  • Proteaasinestäjät: Indinaviiri (IDV), Lopinaviiri + ritonaviiri (LPV / r), Nelfinaviiri (NFV), Ritonaviiri, Sakinaviiri (SQV)

Antiviraalisten lääkkeiden toiminnan periaate [muokkaa]

Toimintaperiaatteen mukaan viruslääkkeet on jaettu kahteen ryhmään: immuunijärjestelmän stimulointi hyökkäämään viruksia ja hyökkäämällä viruksia suoraan. Toisen ryhmän valmistelut eroavat viruksen elinkaaren vaiheessa, jossa ne ovat aktiivisia: estetään viruksen pääseminen soluun, estämällä viruksen lisääntyminen solun sisällä ja estämällä viruksen kopioiden poistuminen solusta.

Laajennettu käyttö Venäjällä [muokkaa]

Venäjällä on sallittua käyttää laajempaa joukkoa lääkkeitä, jotka luokitellaan viruslääkkeiksi [3], joista monet myydään ilman lääkemääräystä, kun taas virustentorjunta-aineita ulkomailla on lähes yleisesti määrätty [4]. Esimerkiksi Yhdysvalloissa sallitaan vain viisi influenssavirusta, joista kaksi ei ole suositeltavaa hoitoon tai kemoprofylaatioon [5].

Monille Venäjällä esitetyille lääkkeille, jotka on erityisesti sijoitettu influenssaan ja vilustumiseen, järjestetään aktiivinen mainoskampanja, myös Internetissä [6]. Venäläisten joidenkin antiviraalisten lääkkeiden valmistajien ja terveysministeriön välillä on yhteys ja se, että tällaisilla lääkkeillä on pieni määrä tutkimuksia niiden tehokkuuden osoittamiseksi [7].

Antiviraaliset lääkkeet

Antiviraaliset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu eri virussairauksien hoitoon: influenssa, herpes, HIV-infektio jne. Niitä voidaan käyttää tiettyjen virusten aiheuttaman tartunnan ehkäisemiseen.

Sisältö

Strachunskin ja Kozlovin vuonna 2002 julkaisemassa kirjassa esitettyjen tietojen mukaan kliinisissä tutkimuksissa on todettu tehokkuuden osoittaneen vähän lääkkeitä: [1]

HIV-infektion hoidossa käytetään myös useita antiretroviraalisia lääkkeitä [1].

WHO on viruslääke, joka sisältyi Essential-lääkkeiden malliluetteloon (maaliskuusta 2007 - 15. painos) seuraaviin lääkkeisiin, joilla on todistettu teho [2]:

• Antiherpetic: asykloviiri
• Muut antiretroviraaliset lääkkeet: Ribaviriini
• antiretroviraaliset:
  • Nukleosidit / nukleosidit käänteiskopioijaentsyymin estäjät: adefoviiri, abakaviiri (ABC), didanosiini, emtrisitabiini (FTC), lamivudiini, stavudiini (d4T), tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (tai tenofoviirialfenamidi);
  • Ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät: Efavirents (EGV tai EFZ), Nevirapiini (NVP)
  • Proteaasinestäjät: Indinaviiri (IDV), Lopinaviiri + ritonaviiri (LPV / r), Nelfinaviiri (NFV), Ritonaviiri, Sakinaviiri (SQV), Daclatasvir, Sofosbuvir

Toimintaperiaatteen mukaan viruslääkkeet on jaettu kahteen ryhmään: immuunijärjestelmän stimulointi hyökkäämään viruksia ja hyökkäämällä viruksia suoraan. Toisen ryhmän valmistelut eroavat viruksen elinkaaren vaiheessa, jossa ne ovat aktiivisia: estetään viruksen pääseminen soluun, estämällä viruksen lisääntyminen solun sisällä ja estämällä viruksen kopioiden poistuminen solusta.

Venäjällä on sallittua käyttää laajempaa joukkoa lääkkeitä, jotka luokitellaan viruslääkkeiksi [3], joista monet myydään ilman lääkemääräystä, kun taas virustentorjunta-aineita ulkomailla on lähes yleisesti määrätty [4]. Esimerkiksi Yhdysvalloissa sallitaan vain viisi influenssavirusta, joista kaksi ei ole suositeltavaa hoitoon tai kemoprofylaatioon [5].

Monille Venäjällä esitetyille lääkkeille tarkoitetuille lääkkeille, erityisesti influenssaan ja vilustumiseen käytettäville lääkkeille, tehdään aktiivinen mainoskampanja, myös Internetissä [6]. Venäläisten joidenkin antiviraalisten lääkkeiden valmistajien ja terveysministeriön välillä on yhteys ja se, että tällaisilla lääkkeillä on pieni määrä tutkimuksia niiden tehokkuuden osoittamiseksi [7].