Kroonisen tonsilliitin ehkäiseminen edellyttää lapsen immuunijärjestelmän vahvistamista elämänsä ensimmäisistä päivistä. Angina tarkoittaa tartuntatauteja, joiden syynä ovat bakteerit, virukset, sienet. Heikentynyt sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa.
Sairauden syyt ja oireet
Kroonisen tonsilliitin syyt lapsilla 80 prosentissa tapauksista liittyvät virusinfektioon. Pienen potilaan infektio tapahtuu nenän ja suun kautta. Muissa tapauksissa taudin syyt ovat bakteereja, jotka tunkeutuvat toisella tavalla. Mikro-organismit leviävät helposti yskän, ruoan ja kosketuksen kautta. Lasten kroonisen tonsilliitin ja akuutin tonsilliitin yleisimmät syyt ovat:
- SARS;
- karies;
- hypotermia;
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- taipuvaisille;
- riisitautia;
- infektiot, joita aiheuttavat pneumokokit ja streptokokit;
- häiriintynyt nenän hengitys.
Jos haitalliset mikrobit tarttuvat risoihin, tulehdusprosessit alkavat esiintyä nenänielissä. Kun sairauden ensimmäisten merkkien ja oireiden ilmenemismuotojen tulee hakeutua lääkäriin. Muuten angina akuutti vaihe muuttuu krooniseksi. Akuutin ja kroonisen tonsilliitin yleisiä oireita pediatreissa ovat:
- kurkkukipu;
- suurennetut imusolmukkeet;
- punoitetut risat.
Diagnoosi vahvistetaan täydellisen tutkimuksen jälkeen. Tämä edellyttää analyysiä - haavaumia nielujen pinnalta. Sen jälkeen kun on määritetty bakteerien tyyppi, jonka vuoksi kurkkukipu on aiheutunut, on määrätty asianmukainen hoito.
Tärkeimmät hoitomenetelmät
Lasten kroonisen tonsilliitin hoito tehdään ilman pahenemista, ja se on seuraava:
- immuunijärjestelmän tehostaminen;
- hyvän elämäntavan säilyttäminen;
- säännölliset kävelyretket;
- järkevä ja hyvä ravitsemus;
- vitamiineja.
Jos lapsi, jolla on anginaa, on sairaalassa, hänelle määrätään nielurisan hieronta, gargling ja fysioterapia (korkean taajuuden ja ultraviolettisäteily). Joissakin tapauksissa rokotus suoritetaan heikentyneillä bakteereilla. Kroonisen tonsilliitin ja folk-korjaustoimenpiteiden hoitoon käytetään.
Valmistellaksesi tehokkaan lääkkeen nielurisatulehdukseen, sinun täytyy hioa 25 kynttilää valkosipulia ja mehua 3 sitruunaa. Tuloksena oleva koostumus laimennetaan 1 litralla vettä. Liuos laitetaan jääkaapiin 24 tuntia. Keinot ottaa ennen ateriaa 1 kerran päivässä. Hoidon kulku on 14 päivää. On suositeltavaa ottaa 2 tällaista kurssia vuodessa. Sinun täytyy ensin kuulla lääkärisi kanssa.
Jos potilas ei 5 vuoden ajan lääkärin määräämän hoidon seurauksena aiheuta pahenemista, tämä osoittaa, että krooninen tonsilliitti on hävinnyt. Muussa tapauksessa voi olla tarpeen poistaa nielurisat leikkauksen kautta.
Jos lapsilla on akuutti kurkkukipu, potilaiden tulee tarkkailla sängyn lepoa, ottaa runsaasti juomia (mehut, kompotit, yrttien poistot). Akuutin tonsilliitin hoitoon liittyy penisilliinin antibioottien ottaminen. Jos tämä hoito on tehoton, tutkia sitten limakalvon ottoa ja määritä muita lääkkeitä. Kotona tapahtuvista korjaustoimenpiteistä, joita voidaan käyttää akuutin tonsilliitin hoitoon, eristetään (lääkärin kuulemisen jälkeen):
- kasviperäiset teet, jotka on valmistettu calamus, pioni, kamomilla, herukka, salvia, eukalyptus;
- kurkku huuhdellaan käyttäen edellä mainittuja yrttien poistoja;
- propoliksen kotimainen käyttö hunajan kanssa.
Takaisin sisällysluetteloon
Ensisijainen ja toissijainen hoito
Kroonisen tonsilliitin ehkäisemiseksi lapsen on säilytettävä liikunta. Lapsille on suositeltavaa osallistua kuntokeskuksiin, harjoitella joogaa ja yleisurheilua. Lasten ruoan pitäisi olla järkevä ja tasapainoinen. Ruokavalioon on sisällyttävä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti C-, B-vitamiineja jne. On suositeltavaa lisätä elintarvikkeisiin, joissa on antiseptisiä ominaisuuksia (valkosipuli, sipuli, paprika).
Joka päivä lastauksen jälkeen lapsen tulee kaataa kylmää vettä. Tämä menettely on välttämätön sydän- ja verisuonijärjestelmän kovettamiseksi ja valmistamiseksi terävään lämpötilan laskuun. Tällöin pienen potilaan tulee harjata säännöllisesti hampaitaan ja huuhtele suunsa erilaisilla ratkaisuilla. Tällaiset menetelmät ovat tarpeen suuontelon patogeenisen mikroflooran määrän vähentämiseksi.
Jos vauvalla on kurkkukipu, lääkäri määrää asianmukaiset antibiootit ja lääkkeet. Jos 48 tunnin aikana potilaan terveydentila ei ole parantunut, lääkkeet korvataan muilla keinoilla. Antibakteerinen hoito kestää 5-14 päivää. Tämä aika riippuu taudin luonteesta ja otetuista lääkkeistä.
Lasten kroonisen tonsilliitin ennaltaehkäisyn yhteydessä ymmärretään toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään tämän taudin pahenemisten määrää ajoissa. Tällöin sairaan lapsen vanhempien on noudatettava huolellisesti kaikkia edellä mainittuja suosituksia. Sinun täytyy välttää suoraa yhteyttä ihmisiin, jotka kärsivät angina ja muista katarraalisista vaivoista.
Käytä tarvittaessa immuunimodulointikomponentteja ja suorita tietyt menetelmät mandelien kunnostamiseksi. Tätä varten käytä erikoislaitteita tai tavallisia ruiskuja, joissa on suutin. Ratkaisuna pesuun käyttäen antiseptisiä aineita. Tällainen kroonisen tonsilliitin hoito poistaa pussin ja tuhoaa aukkojen sisältämät bakteerit. Menettelyt suoritetaan päivittäin 14 päivän ajan ja toistetaan kolmen kuukauden välein. Lääkärin suosituksen mukaan suoritetaan fysioterapian ennaltaehkäisy.
Krooninen tonsilliitti lapsilla: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit
Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolla on tarttuva-allerginen luonne, ja neulojen pysyvä tulehdus kehittyy (usein harvinainen palataatti, nielu). Sairaus voi kehittyä lapsen missä tahansa iässä.
Tavallisesti mandelien imukudos on ensimmäinen este mikro-organismeille estämään niiden tunkeutuminen hengitysteihin. Kroonisessa tonsilliitissa mikrobien itsensä kärsimät risat tulevat tartuntalähteeksi, joka aiheuttaa sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.
Kroonisella tonsilliitilla on merkittävä esiintyvyys lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan tämä tauti havaitaan 3%: lla alle 3-vuotiaista lapsista ja noin 15% alle 12-vuotiaista lapsista. Yli puolet ryhmässä olevista lapsista sairastaa usein ja pitkään kroonista tonsilliittia.
Sairauden syyt
Yleensä kroonisen tonsilliitin esiintymistä edeltää usein kurkkutulehdus, vaikka prosessi voi päättyä siirtymiseen krooniseen muotoon jopa yhden akuutin tonsilliitin tapauksen jälkeen, jos sitä ei hoideta tai se ei toteudu hoidon loppuun.
Nielujen kroonisen tulehduksen aiheuttajat voivat olla:
- beeta-hemolyyttinen streptokokki (useimmiten);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti johtuu viruksista, mykoplasmasta, klamydiasta ja sienistä.
Kaikki voivat aiheuttaa nenänihassa mikroflooran dysbioosia, mikä johtaa haavojen itsepuhdistumisen keskeytymiseen mandeleissa, patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta.
Tällaiset tekijät, kuten hypotermia, akuutit hengitystieinfektiot, heikentynyt immuniteetti, stressaava tilanne, voivat aktivoida patogeenisen mikroflooran mandeleissa. Nämä tekijät ja aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista. Sairaus kehittyy usein lapsilla, joilla on ruoka-aineallergioita, ricketejä, kroonista nuhaa, vitamiinivajauksia ja muita tekijöitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti esiintyy vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut kurkkukipua kerran - ns. Juurtumaton muoto. Tällöin syyt ovat sairauksia, joissa palatiini-mandlit osallistuvat tulehdusprosessiin: stomatiitti, adenoidiitti, paradontoosi, karies, sinuiitti.
Taudinaiheuttajat tunkeutuvat aktiivisesti nielujen limakudokseen veressä ja imusolmukkeissa. Niiden aiheuttamat toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa hyperplasiaan ja arpeutumiseen tai päinvastoin mandelien atrofiaan.
Atrofisessa tonsilliitissa kuitukudos korvaa mandelien lymfoidikudoksen ja nielurisat rypistyvät. Hypertrofisessa tonsilliitissa myös sidekudos (kuituinen) kudos kasvaa, mutta pyöreiden follikkelien lisääntymisen takia rakkuloiden kystat muodostuvat, joten risat lisääntyvät.
Riippuen pienten pustuloiden tai laajentuneiden aukkojen vallitsevasta vaikutuksesta kärsineissä amygdala-soluissa erotetaan kroonisen tonsilliitin follikulaariset tai lakooniset muodot. Ja koska imukudoksen vaurioituminen on epätasainen eri alueilla, nielujen pinta muuttuu epätasaiseksi, epätasaiseksi.
oireet
Kroonisen tonsilliitin osalta tällaiset oireet ovat tyypillisiä:
- Purulenttiset pistokkeet mandelien aukkoihin. Ne koostuvat limasta, kuorittuneista epiteelisoluista, mikrobeista ja aiheuttavat tulehdusprosessin amygdalassa. Taittuneiden epiteelisolujen kohdalla muodostuu pysyviä sisäänkäyntiportteja bakteereille aukkoissa. Liikenneruuhkat aiheuttavat hermopäätteiden ärsytystä, joka ilmenee kutinaa ja kurkkukipua, yskäpyrkimystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja korvakipua.
- Valinta pillun sisällön aukosta puristettaessa mandeleita.
- Huono hengitys, joka liittyy huurreisiin liikenneruuhkiin.
- Nielujen tarttuvuus (tartunta) palatiiniholvilla.
- Laajennetut submandibulaariset imusolmukkeet, tiheät ja herkät, kun niitä ei ole hitsattu yhteen.
- Etupalvelun kaaren punoitus.
- Pitkäaikainen lämpötilan nousu välillä 37,5 ° C.
- Kun tonsilliitin paheneminen, lapsi väsyy nopeasti, tulee kapriisiksi ja ärtyneeksi, huolestuttaa päänsärky.
Mikä on kroonisen tonsilliitin vaara
Krooninen tonsilliitti, joka on lapsen elimistössä pysyvä tartuntalähde, ei ainoastaan immuunijärjestelmää heikentää, vaan voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita:
- reuma, joka vaikuttaa sydämeen (vikojen kehittyessä) ja nivelet;
- munuaisten ja virtsatieteen sairaudet (glomerulonefriitti ja pyelonefriitti);
- otiitti, jossa kuulon heikkeneminen;
- keuhkotulehdus;
- polyartriitti (niveltulehdus);
- allergisten sairauksien paheneminen;
- psoriaasi (ihosairaus).
Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa tyrotoksikoosia (kilpirauhasen sairaus). Käsittelemätön tonsilliitti voi johtaa autoimmuunisairauden kehittymiseen, kun immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena muodostuu vasta-aineita kehon omia vasta-aineita vastaan.
Siksi hallitsematonta tilannetta ei pitäisi jättää. On tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä ENT: n lääkäriin ja hoitaa lapsi.
hoito
Kroonista tonsilliittiä hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti.
Prosessin pahenemisessa tehdään konservatiivinen hoito:
- antibioottihoito, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys nielun bakteriologisen tahran tuloksen mukaan;
- Bakteriofagien paikallinen käyttö: bakteerien viruksia kutsutaan streptokokeiksi ja stafylokokeiksi. Erityisen tärkeää on kroonisen tonsilliitin bakteriofagien hoito, kun patogeeni ei ole herkkä antibiooteille;
- mandelien kastelu tai gargling desinfiointiaineiden tai aerosolien avulla (furatsilina-liuos, sooda-liuos);
- käyttö tablettien muodossa antimikrobisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden resorptioon (Decatilen, Antiangin jne.);
- hoitoa homeopaattisilla lääkkeillä voidaan käyttää tonsilliitin pahenemisessa ja ennaltaehkäisyssä (lapsi ja homeopaatti valitsevat lääkkeen ja annoksen);
- fysioterapiahoito (nielun kvartsiputki, UHF, ultraääni).
Kirurginen hoito (nielujen poistaminen) suoritetaan vain siinä tapauksessa, että kroonisen tonsilliitin dekompensointivaihe diagnosoidaan: nielurisat ovat täysin vaikuttaneet eivätkä toteuta suojaavaa toimintoa ilman sen talteenottoa. Infektoidut risat aiheuttavat enemmän haittaa lapsen keholle kuin hyvä, ja leikkaus on ainoa tapa päästä ulos.
Käyttöaiheet ovat:
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- muiden nielujen aiheuttamat haavaumat;
- tonsilogeeninen sepsis;
- vaikutuksen puuttuminen käynnissä olevasta konservatiivisesta hoidosta, mikä ilmenee tileilliitin toistuvilla pahenemisilla (leikkauksen absoluuttinen viittaus on streptokokki-tonsilliitin esiintyminen 4 tai enemmän kertaa vuodessa).
Aikaisemmin nielurisat poistettiin skalpelillä - melko kivulias menetelmä, johon liittyi merkittävä verenhukka. Tällä hetkellä käytetään uusia teknologioita, mukaan lukien nielujen poistaminen laserista.
Laserleikkauksen edut ovat ilmeisiä:
- erittäin tarkka ja vähemmän traumaattinen menetelmä;
- kyky poistaa osa sairastuneesta nielusta on menettänyt toimintansa;
- verisuonten laserkoagulaatiosta johtuva vähäinen verenmenetys;
- pieni komplikaatioriski;
- lyhentää elpymisaikaa;
- taudin toistumisen pieni todennäköisyys.
Lasertoiminnot suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, jotta lapselle ei ole stressaavaa tilannetta ja jotta kirurgi voi suorittaa tarkan poiston. Toiminta kestää jopa 45 minuuttia. Kun lapsi herää, he laittoivat jääpakkauksen kaulaansa.
Leikkauksen jälkeen särkylääkkeitä ja antibiootteja käytetään komplikaatioiden estämiseen. Lapselle annetaan useita päiviä ruoka nestemäisessä muodossa ja jäätelöä (kuumia ruokia ei oteta huomioon).
On olemassa muitakin menetelmiä tileillektomialle - nestemäisen typen tai ultraäänen avulla. Laserleikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Lääkäri valitsee operatiivisen menetelmän sidekudoksen proliferaation asteesta, arpien tiheydestä ja niiden liittymisestä oropharynxin kudoksiin.
Toiminta on vasta-aiheinen:
- akuutit tulehdusprosessit (nielun poistaminen mahdollista 3 viikkoa elpymisen jälkeen);
- verisairaudet ja hyytymishäiriöt;
- diabetes;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- orofaryngeaalinen verisuonten aneurysma ja muut verisuonten poikkeavuudet;
- tyttöjen kuukautiset.
Kroonisen nielurisatulehduksen hoito
Lapsen tulisi opettaa huuhtelemaan suu syömisen jälkeen. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillan, tammen kuoren, calamus-juuren erikseen tai maksujen muodossa. Kasviperäiset teet ovat sisällä. On parempi ostaa valmiita (apteekissa) palkkioita, koska on tärkeää ottaa huomioon keräyskomponenttien vuorovaikutus keskenään. Maksut voivat olla eri toimintalinjoja:
- anti-inflammatorisen vaikutuksen fytotea: yhtä suurina määrinä he sekoittavat juurikkaiden ruohoa, johanneksen virtaa, koiruohoa, tilliä, salvia, timjamiä, calamun juurta ja pionia, kamomillaa ja ympyränkukkia; 1 tl. sinun täytyy kaataa 200 ml kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaatia 4 tuntia, kiehauta, kantaa ja vedä lapsi 50–100 ml (iän mukaan) 2 kertaa päivässä;
- Fytotea koskemattomuuden vahvistamiseksi: Johanneksenmarja, horsetail, villirosmariini, volodushku, calamusjuuri ja lakritsi, ruusunmarjat sekoittuvat yhtä suurina osina, ota 1 tl. sekoita lasilliseen kiehuvaa vettä, hauta ja juo kuten tavallinen teetä.
Tonicina on mahdollista valmistaa seos: 5 osaa sokerijuurikkaan mehua, 3 osaa ruusunmarjan siirappia, 1 osa sitruunamehua sekoitetaan ja jätetään päivään jääkaapissa 1–2 tl: n syömisen jälkeen. 3 kertaa päivässä.
Kurkun huuhteluun ei-kotoisin oleva lääketiede suosittelee seuraavia ratkaisuja:
- lasi lämpimän veden lisää 1 tl. suola ja 5 tippaa jodia (ilman allergiaa jodille) ja huuhtele 3 tunnin välein;
- Crush 2 suurta valkosipulinkynttä puristimessa, purista mehu ja lisää se lasilliseen kuumaa maitoa, viileä ja kaivaa kahdesti päivässä.
Hengitys antaa hyvän vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Niille voit käyttää eukalyptuksen tai mäkikuisman alkoholipitoisia tinktuureja (1 rkl. Tinctures 1 litraan kiehuvaa vettä, hengittää höyryä 15 min.) ).
Lastenlääkäri Vinkkejä krooniseen tonsilliittiin
Jos lapsella on krooninen tonsilliitti, on tärkeää ottaa ennaltaehkäisevä kurssi vähintään 2 kertaa vuodessa pahenemisen estämiseksi. Hoidon tulisi nimetä ENT-lääkäri ja seurata sen toimintaa kuukauden kuluessa.
Se voi sisältää Bicillinin ennaltaehkäiseviä annoksia, käyttää 2 kertaa päivässä antiseptisiä liuoksia garglingille (furakiliinin, klorofylliptin, kamomillan, salvia, ympyrälihan jne. Liuokset).
Fysioterapia yleisen ja paikallisen kvartsisäteilyn muodossa parantaa paikallista immuniteettia, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.
Aukkojen peseminen lakillisella nielunulehduksen kanssa furatsiliinin, Rivanolin tai suolaliuoksen liuoksella (joskus penisilliinin lisäyksellä) antaa hyvän vaikutuksen. Follikkelimuodossa menettely ei ole järkevää.
Vähemmän tärkeitä ovat muut ehkäisevät toimenpiteet:
- varmistetaan lapsen suuontelon puhtaus (huuhtelu aterioiden jälkeen);
- hammashoito ja ikenien sairaudet;
- hygienia asunnossa;
- järkevä ravitsemus;
- noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa, riittävää nukkumista, riittävää koulutuskuormaa lapselle;
- päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- syrjäytyminen hypotermian;
- lapsen kehon ja hänen nielujensa kovettuminen (pahenemisesta opetettaessa mandeleita kylmiin juomiin pieninä annoksina);
- mandelien hieronta valoilla, joilla kädet liikkuvat kevyesti alaleuan ja claviclesin välissä ennen kuin lapsi menee ulos tai ottaa kylmää ruokaa;
- Myönteinen vaikutus lapsen yleiseen tilaan on pitkä oleskelu meren rannalla.
Jatka vanhemmille
Kroonisen tonsilliitin ilmenemismuotoja ei aina esiinny, joten vanhemmille ei ole helppoa määrittää, ovatko he läsnä lapsessa. Tämä tauti voi aiheuttaa ongelmia koko sen myöhempään elämään, jossa on komplikaatioita, joten on tärkeää diagnosoida ja käsitellä sitä ajoissa.
Ylempien hengitysteiden tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ja suorittamaan oikean paikallisen ja yleisen hoidon. Se vaatii vanhempien huomiota ja kärsivällisyyttä. Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen. Koska kroonisen tonsilliitin pahenemisesta puuttuu 5 vuotta, voimme puhua lapsen parantamisesta.
Miten auttaa lapsen kurkkuun kroonisessa tonsilliitissa kertoo ”Tohtori Komarovskin koulu”:
Lisätietoja siitä, miten hoidetaan kroonista tonsilliittia lapsilla:
Tonsilliitin ehkäisy
Tonsils ovat vartalon suojaava este. Jos henkilöllä on säännöllisesti kurkkukipu tai nielurisatulehdus, tämä osoittaa immuunijärjestelmän ongelmia. Ajan myötä tauti muuttuu krooniseksi ja sen seurauksena tileillä esiintyy patologisia muutoksia. Monet aikuiset ja lapset kohtaavat tämän taudin, joten sinun täytyy ymmärtää, että kroonisen tonsilliitin asianmukainen ehkäiseminen auttaa merkittävästi vähentämään tätä lukua.
Prosessi kehittää kroonista tulehdusta mandeleissa
Miten tulehdus siirtyy krooniseen muotoon? Tutki kaikki nielujen toiminnot, tiedemiehet eivät ole pystyneet. Yksi asia on selvä - tämä on suoja sienistä, allergeeneista ja bakteereista, jotka tulevat kurkkuun ilmassa. On olemassa useita erilaisia rauhasia. Kaikki ne ovat imukudos. Ne muodostavat myös lymfosyyttejä. Useimmiten krooninen tonsilliitti aikuisilla johtuu usein kipeistä kurkkukipuista. Mutta on myös muita provosoivia tekijöitä:
- patologia nenän väliseinän rakenteessa;
- polyypit ja infektiot nenässä.
- liian syviä nieluja.
Lacunas ovat syvennyksiä mandeleissa. Kun tartunnat tulevat nielurisissa, se on tulipalon lähteistä. Vähentynyt immuniteetti on tärkein syy anginaan ja sen siirtymiseen krooniseen muotoon. Mitkä tekijät heikentävät vartalon suojaavaa toimintoa:
- epäterveellistä ruokaa;
- vitamiinien puute;
- hampaiden sairaus;
- saastunut ilma;
- hypotermia;
- stressi ja emotionaalinen stressi;
- aliravittu sairaus.
Krooninen tonsilliitti on vaarallista, koska mandelien lakat sisältävät haitallisia viruksia ja bakteereja koko ajan, toisin sanoen nielurisat ovat tulehduksen lähde. Erinomainen ympäristö haitallisille mikro-organismeille ovat ruokajätteet ja kuolleet solut, jotka tulevat lakkoihin. Tiettyjen haittatekijöiden vuoksi taudin akuutti vaihe alkaa, joka tärkkelyksen hoidon jälkeen häviää jonkin aikaa. Krooninen tonsilliitti on tarttuva vain pahenemisvaiheen aikana. Tänä aikana virukset ja bakteerit aktivoituvat ja infektio uhkaa läheistä yhteyttä potilaaseen. Muina aikoina potilas on täysin turvallinen muille. Tonnilliitin ehkäisy lapsilla on erityisen tärkeää, koska sairaus johtuu alhaisesta immuniteetista ja oireet ovat hyvin epämiellyttäviä ja pitkäaikaisia.
Merkkejä kroonisesta tonsilliitista
Toisin kuin akuutti tonsilliitti (kurkkukipu), kroonisella tonsilliitilla ei ole vakavia oireita. On olemassa kaksi sairauden tyyppiä. Ensimmäisellä tyypillä mandeleissa on jatkuva tartuntalähde, mutta itse vartalo suorittaa suojaustoiminnon. Ensimmäisen tyypin oireet:
- kuivuus, kurkkukipu
- epämukavuutta nielemisen yhteydessä;
- mandelien turvotus ja punoitus;
- turpoavat imusolmukkeet.
Toisessa tapauksessa risat eivät ainoastaan suojaa kehoa, vaan ne itse ovat tulehduksen lähde. Tällöin tartunta leviää läheisiin terveisiin kudoksiin. Kaikkien ensimmäisten sairauksien merkkien lisäksi voi esiintyä:
- lievä lämpötilan nousu;
- yleinen heikkous
- kipu sydämessä ja nivelissä;
- päihtymys
Lapsilla tauti on akuutti kuin aikuisilla. Ennen pahenemisen alkamista voi vaivautua
- heikkous ja ruumiinsärky;
- hengenahdistus.
Sairaus alkaa yhtäkkiä. Jos pahenemista ilmenee, yksinkertainen hypotermia tai kylmien ruokien tai juomien syöminen voi riittää. Tonsilliitin oikea-aikainen ennaltaehkäisy ja hoito auttaa välttämään ei-toivottuja komplikaatioita, kuten:
Tonsilliitin hoito ja ennaltaehkäisy toteutetaan erityisten lääkkeiden, säännöllisten pesujen, fysioterapian avulla. Hyvä tulos antaa 2-3 kurssi kerran vuodessa. Poista mandelit vain, jos ne uhkaavat suoraan potilaan terveyttä ja elämää.
Miten voit saada tonsilliitin
Infektio tonsilliitilla tapahtuu useilla tavoilla:
- ilma, joka on kosketuksissa infektion kantajan kanssa;
- ruokaa;
- taloustavarat: lelut, astiat, pyyhkeet.
Infektio taataan, jos henkilö ei noudata henkilökohtaista hygieniaa, erityisesti käsien hygieniaa. Krooninen tonsilliitti välitetään myös itsestään. Eli infektio on jo läsnä kehossa - erityisesti nielurisat. Ja bakteerit voivat siirtyä yhdestä infektiolähteestä toiseen. Muut lähteet: huonot hampaat, sinuiitti, nuha.
Useimmiten angina on streptokokkien aiheuttama. Muut patogeenit:
Eli jos tonsilliitti on bakteeri- tai virusrotu, se on tarttuvaa. Vain allerginen kurkkukipu ei ole vaarallista muille.
Tartunnan saamiseksi ei ole välttämätöntä olla läheisessä yhteydessä henkilöön. Streptococcusin inkubointijakso kestää enintään 5 päivää. Kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, henkilö muuttuu tarttuvaksi. Siksi on tarpeen rajoittaa hänen viestintänsä muiden kanssa mahdollisimman paljon. Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon avulla virus ja bakteerit kuolevat muutaman päivän kuluessa. Antibiootti tappaa Streptococcusia 2-3 päivän kuluessa. Virus elää hieman kauemmin - jopa 5 päivää. Jos potilasta hoidetaan folk-menetelmillä, on olemassa vaara, että haitallinen mikro-organismi on edelleen kehossa. Ja tämä lisää kroonisen tonsilliitin riskiä. Krooninen muoto on kuitenkin vaarallinen vain pahenemisen aikana. Niinpä tonsilliitin ennaltaehkäisy sisältää myös potilaan erityishoidon ja minimoi hänen kontaktinsa kotiin.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet - gargling
Krooninen tonsilliitti heikkenee vähitellen ihmiskehoa, joten ehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tämä on ennaltaehkäisyn päätehtävä, joka alkaa suuontelon puhdistamisesta. Menettelyt on tehtävä järjestelmällisesti. Kuin gargling ehkäisy:
- Farmaseuttiset valmisteet: Furatsilin; Kaliumpermanganaatti, boorihappo, vetyperoksidi, kloorifylliptti; Miramistin, Hexoral.
- Lääkekasvit: calendula, eukalyptus, kamomilla, salvia, ruusunmarja, minttu, sitruunamelami.
On parempi kuulla otolaryngologia, jotta hän voi puhdistaa aukkoja. Jos tämä ei ole mahdollista, tavallinen huuhtelu tapahtuu kotona. Voit vaihtaa lääkkeitä ja yrttejä. Mikä on huuhtelun vaikutus:
- sienen, sienien ja bakteerien poistaminen nielurisista;
- vähentää immuunijärjestelmän kuormitusta;
- pehmittävä ja kosteuttava vaikutus.
Taudin pahenemisen aikana on välttämätöntä kuristaa 5-6 kertaa. Remission aikana menettely suoritetaan harvemmin. Huuhtelun yleisimmät ja yleisimmät reseptit ovat sooda- tai suolaliuokset. Lasi vettä (200 ml) ottaa tl suolaa tai soodaa. Liuoksen lämpötila on 35-37 ° C. Voit lisätä yhdistelmään:
Kasviperäiset valmisteet ovat hyödyllisiä tonsilliitin ehkäisyssä. Ne ovat täysin turvallisia pienille lapsille ja raskaana oleville naisille. Yrttien sekoituksia voi ostaa apteekista tai valmistaa itseäsi. Lasi vettä - 1 ruokalusikallinen yrttejä.
Lasten kroonisen tonsilliitin ehkäisy
Tärkein asia on nielunulehduksen ehkäiseminen lapsilla on hygienia. Tämä ei koske ainoastaan kehoa, vaan myös tilaa, jossa lapsi asuu. Perus hygieniasäännöt:
- Pese kädet ennen ja jälkeen käymällä wc: hen (erityisesti julkisiin WC: hen).
- Pese vihannekset ja hedelmät ennen syömistä. On suositeltavaa huuhdella ne kiehuvalla vedellä.
- Seuraa hampaiden tilaa ja suuonteloa. Hammastesi harjauksen lisäksi kiinnitä huomiota kielen puhdistamiseen.
- Hammasharjan vaihtaminen 2-3 kuukauden välein.
- Käy kerran vuodessa hammaslääkäriin ja hoida hampaiden sairaudet ajoissa.
Toinen kohta on ehkäisyssä oikea ja tasapainoinen ravitsemus. On välttämätöntä sulkea pois elintarvikkeiden ja pikaruokien ruokavalio. Mitä elintarvikkeita pitäisi olla lapsen ruokavaliossa:
- hedelmämehut;
- hapanmaito ja maitotuotteet;
- liha ja kala;
- munat;
- vilja;
- vihanneksia.
Mitä sulkea pois:
- hiilihapotetut juomat;
- pähkinät;
- paistettuja, mausteisia ruokia;
- pelimerkkejä.
Talvella voit vahvistaa kehoa vitamiinikomplekseilla, mutta vain lääkärin neuvojen perusteella.
Lapsen kehon kovettuminen alkaa varhaisessa iässä. Kesällä menettelyt voidaan suorittaa ulkona, talvella - kotona kylpyhuoneessa. Voit aloittaa kontrastisuihkun. Sitten voit suorittaa menetelmän. Aloita miellyttävällä vedellä keholle ja vähennä asteittain lämpötilaa asteittain. Jotkut lääkärit suosittelevat kurkistamista kurkkuun. Miten se tehdään:
- juoda kylmää vettä ja syödä jäätelöä talvella;
- Älä käytä liian lämpimiä huiveja;
- kurista viileällä vedellä;
- pyyhi kurkku märällä pyyhkeellä.
Kaikki lääkärit eivät tue tällaisia suosituksia, mutta niillä on myös oikeus olla olemassa.
Pidä keho kunnossa ja vahvistaa immuunijärjestelmää, joka auttaa urheilua. Ei ole välttämätöntä harjoitella ammattitaitoisesti terveytesi vahvistamiseksi. Riittävästi 30–60 minuuttia päivässä, 4-5 päivää viikossa.
Muut ehkäisemenetelmät
- Epidemioiden aikana kroonisen tonsilliitin sairastavien tulisi välttää paikkoja tai käyttää maskia. Maski on myös käytettävä pahenemisvaiheiden aikana suojellakseen rakkaitaan.
- Jotta paranemisprosessi tapahtuisi nopeammin, huoneessa, jossa potilas sijaitsee, on oltava mukavat olosuhteet. Ensinnäkin ilma on kostutettava. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta tai ripustaa kosteisiin pyyhkeisiin huoneessa. Älä häiritse ja sisätilojen kasveja.
- Huone on tuuletettava usein. Huoneen lämpötila ei saa ylittää 20-22 ° C.
Taudin toistumisen estämiseksi potilaalle on tehtävä kuuden kuukauden välein hoito. Lääkkeitä määrää vain otolaryngologi. Krooniseen muotoon siirtymisen välttämiseksi potilaan on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Ota lääkärin määräämät lääkkeet oikeaan annokseen ja ohjeiden mukaan;
- Pese lääkkeet vain puhtaalla, vielä vedellä. Mehut, maito ja muut juomat voivat vaikuttaa lääkkeen vaikutukseen;
Antibioottien ottamisen lisäksi, gargle säännöllisesti, juo runsaasti nesteitä ja noudata sängyn lepoa.
Angina- ja muiden ENT-sairauksien oikea-aikainen hoito on 100%: n kroonisen tonsilliitin ehkäisy. On suositeltavaa ottaa käyttöön immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä:
Hyödyllinen potilaille, joilla on krooninen tonsilliitti, on vuosittainen vierailu lomakohteisiin tai terveyskeskuksiin. Auringon, meren ilman ja veden vaikutus potilaan tilaan on positiivinen. On tärkeää seurata psyko-emotionaalista tilaa. Stressi ja rasitus työssä lisäävät uusiutumisen riskiä.
Hoito- ja ehkäisyvihjeitä
Tonsilliitin ehkäisyyn ja hoitoon on suositeltavaa mennä fysioterapiaan. Ne lopettavat tulehduksen ja palauttavat mandelien suojaavan toiminnon. Mitä käytetään:
- Aukkojen pesu MM Tonzillitor -laitteella.
- UFO - nielujen lämpeneminen kuivan lämmön avulla.
Kotona voit hieroa kaulan etuosaa, mikä on myös tehokas ehkäisymitta. Liikkeet ovat leukasta rintaan. Kesto - 3-5 minuuttia.
Jos henkilöllä on krooninen nuha tai sinuiitti, on tarpeen säännöllisesti pestä nenän nivelet suolaliuoksella. Tällainen toimenpide vähentää tartunnan tarttumista nielurisiin. Muiden elinten tulehdusprosessit aiheuttavat myös kroonista tonsilliittia, joten oireita ei pidä jättää huomiotta. Koska sairauden uusiutuminen johtuu usein hypotermiasta, kovettuminen on erinomainen ehkäisevä toimenpide. Mitä menettelyjä voidaan toteuttaa paitsi kaatamalla:
- märkä jauhaa jalat ja kädet;
- suun ja kurkun huuhtelu;
- jalat;
- yleinen kehon romahtaminen;
- uima-altaissa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja kehon vahvistaminen vähentävät oireiden oireiden toistumisen riskiä. Nopea hoito auttaa välttämään mandelien kirurgista poistoa ja muita komplikaatioita.
Kaikki salaisuudet lasten kroonisesta tonsilliitista: syistä ehkäisyyn
Lapsilla on usein hengitysvaikeuksia. Ne ovat virus- ja tarttuvia. Krooninen tonsilliitti - tartuntatauti, yleinen sairaus lapsille vuoden ikäisistä murrosiirroista. Usein esiintyy. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tämä alikäyttöinen sairaus 70 prosentissa tapauksista vaikuttaa aikuisen myöhempään elämään. Kroonisen tonsilliitin virheellinen hoito aiheuttaa korjaamattomia vaurioita keholle, aiheuttaen sydänsairauksia ja verisuonia, jolloin munuaisten ja nivelten komplikaatiot jäävät.
Lapsi lääkärissä
Tätä tautia leimaa bakteerien pysyvä läsnäolo kehossa. He elävät nielurisissa. Pienimmässä hypotermiassa tai immuunivajauksessa he lisääntyvät aktiivisesti. Lisäksi niiden jatkuva läsnäolo kehossa, myrkyttäminen myrkkyillä, jotka tuottavat bakteereja elämänsä aikana. Krooninen tonsilliitti sattuu joka toinen vauva, jolla on ylähengitysteiden sairauksia. Siksi, jos vanhemmat huomaavat, että lapsuudessa on yleistynyt vilustuminen, tämä on syy pyytää neuvoja otolaryngologilta, tarkastamaan ja todistamaan tällaisten tavallisten sairauksien todellinen syy. Tilanne on vakava ja vaatii lääkärin hoitoa yksityiskohtaisella tutkimuksella.
Lasten kroonisen tonsilliitin syyt
Otolaryngologistit ovat huomanneet kymmeniä tekijöitä, joista tulee taudin perussyy. Tärkeintä on - angiinan komplikaatio. Samaan aikaan asianmukaisesti hoidettu tauti ei jätä tällaisia seurauksia. Krooninen tonsilliitti lapsilla kurkkukipun jälkeen ilmenee usein lääkärin antamien suositusten epäasianmukaisen hoidon tai laiminlyönnin jälkeen. Jotkut vanhemmat, ilman lääkärin hoitoa, hoitavat itseään vauvalla. Tämä käyttäytyminen johtaa siihen, että infektio häviää, mutta ei lopu. Tämä aiheuttaa toistuvia taudinpurkauksia.
Epätäydelliset ja keskeytetyt hoitokurssit vaikuttavat myös infektioon. Lisäksi se johtaa bakteerien riippuvuuteen antibiootista. Ja kun nimität uudelleen, ei välttämättä ole toivottua vaikutusta, mikä vaikeuttaa lääkkeiden valintaa.
Sinun on aina tehtävä täydellinen hoito.
Lasten krooninen tonsilliitti ilmenee muiden tekijöiden takia. Niiden on oltava tiedossa ja poistettuja, kun ne näkyvät. Seuraavat kroonisen tonsilliitin syyt erotetaan toisistaan.
- Karies. Vauvan suussa pilaantuneet hampaat ovat avoin infektiolähde. Yhdessä syljen kanssa se laskee kurkkuun ja laskeutuu, muodostaen kurjaan pistokkeita kurkkuun. Myös suuontelon pehmeissä kudoksissa esiintyvät tulehdukselliset prosessit vaikuttavat.
- Nenän sairaudet. Nenäonteloiden ja nilojen bakteeritaudit johtavat patogeenisen mikroflooran leviämiseen koko nenän ja kurkun. Siksi, jos lapsella on huonosti hoidettu sinuiitti, sinuiitti, tuskin tulehdus aiheuttaa syitä näihin sairauksiin.
- Nenän väliseinän kaarevuus, monimutkainen hengitys nenän läpi. Se on synnynnäinen tai johtuu kehon traumasta.
- Myrkyllinen adenoidi. Nielujen tulehdus kurkussa liittyy tulehdusprosessiin adenoideissa.
- Hypotermiavauva.
- Nielujen haavoittuminen.
Älä unohda immuniteettia, jolla on tärkeä rooli nielurisan tulehduksessa. Lapsen heikentynyt immuniteetti johtuu myös muista kroonisista sairauksista. Nämä sairaudet eivät kuitenkaan suoraan vaikuta kurkkuun, vaan myös heikentävät immuunijärjestelmää. Sitä heikentävät myös allergiset reaktiot, jotka vaativat kiireellistä poistamista ärsyttävästä aineesta ja erityisesti valittujen lääkkeiden käyttöä.
Nielujen tulehdus liittyy myös vauvan tasapainottomaan ravitsemukseen, jossa mineraaleja, kuituja ja vitamiineja ei ole riittävästi. Tuotteet, joita lapsi kuluttaa, tarkista allergeenin sisältö. Valitse ne huolellisesti ottaen huomioon vauvan reaktio tiettyyn tuotteeseen.
Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden tai kotimaisen. Siksi on tärkeää opettaa lasta lapsuudesta henkilökohtaiseen hygieniaan.
Taudin oireet
Tunnista lapsen taudin puhkeamisen kehittyminen vaikeaksi vanhemmille, varsinkin alle 5 - 6-vuotiaille lapsille. Siksi lapsia, jotka ovat tässä iässä, esitetään usein lääkäreille jo taudin akuutissa kulussa. Sairaus ilmenee melko usein, mikä kertoo sen kroonisesta kurssista.
Krooninen tonsilliitti on lapsen nielujen (rauhaset) tarttuva-allerginen tulehdus lapsessa
Krooninen tonsilliitti on lapsen palatiini-mandelien (rauhaset) tarttuva-allerginen tulehdus, jonka aiheuttaa koostumukseltaan patogeeninen mikrofloora.
Yleisin krooninen tonsilliitin aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki, joka voi aiheuttaa lapsille vaarallisia komplikaatioita, joita voidaan hoitaa antibiooteilla.
Krooninen tonsilliitti
Krooninen tulehdus kehittyy akuutin tonsilliitin (kipeä kurkku) usein toistuvien relapsien seurauksena. Krooninen tonsilliitti diagnosoidaan, jos relapsien määrä vuoden aikana on yli 3.
Haavoittuvat usein mandelit, mutta kielen mandeliin tai nieluun voi esiintyä tulehdusta.
Infektio tunkeutuu salakirjoihin - kapeat ristikkoradat, jotka kulkevat syvälle amygdalan sisällä. Kryptien sisällä on immuunisolujen läheinen vuorovaikutus virus-, bakteeri-antigeenien kanssa.
Kroonisissa kurkkutulehduksissa crypts (lacunae) on täynnä kurjaa sisältöä. Vaikuttavat rauhaset eivät pysty neutraloimaan infektiota. Crypts, joka on täynnä pussia, laajenee. Ruoka-jäännökset, litteä epiteeli kuuluvat niihin, mikä lisää tulehdusta.
Taudinaiheuttajien tonsilliitti
Beeta-hemolyyttisen streptokokin (GABHS) lisäksi lapsilla esiintyvä tonsilliitti aiheuttaa:
- bakteerit:
- vihreä streptokokki;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus;
- hemophilus bacillus;
- virusinfektiot:
- adenovirus;
- influenssa;
- herpes;
- parainfluenssaa;
- enterovirus;
- epätyypillinen mikrofloora:
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- sieniä.
luokitus
Kehon vasteen mukaan kroonisen tulehduksen esiintymiseen nielun imusolmukkeessa on tonsilliitti:
- kompensoitu - immuniteetti käsittelee infektiota;
- dekompensoitu - immuunijärjestelmä on tyhjentynyt ja on olemassa komplikaatioiden vaara kehossa.
Syyt tonsilliitti
Yleiset syyt lapsitulehdukseen ovat:
- tulehdukselliset adenoidit;
- käsittelemättömän karieksen, stomatiitin, periodontin sairauden;
- huonosti käsitelty kurkkukipu - akuutti tonsilliitti;
- sinuiitti - erityisesti usein - krooninen sinuiitti;
- nenän väliseinän viat - vääristymä, kapeat nenäkäytävät;
- nielun rakenteen synnynnäiset piirteet, rauhasen syvä sijainti;
- rakenteellisten piirteiden nielurisat itse - kapeus crypts, muodostuminen tarttuvuudet crypts, jonka vuoksi ulosvirtaus kurja sisältöä on vaikeaa;
- hypotermia;
- epätasapainoinen ruokavalio;
- allerginen alttius;
- heikentynyt koskemattomuus, joka synnyttää lapsilla, joilla on kyyneleitä, vitamiinin puutos, suolistosairaudet.
Niveltulehduksen oireet
Krooninen tonsilliitti esiintyy lapsilla, joilla on sairauden lisääntyneitä oireita, vuorotellen parannetun hyvinvoinnin ja taudin merkkien häviämisen jälkeen asianmukaisen hoidon jälkeen.
Raskauttamisen ulkopuolella lapsi ei esitä valituksia, mutta tutkimuksen aikana voi huomata:
Myrskyisä ruuhkautuminen kurkkutulehdukseen
suurennetut submandibulaariset imusolmukkeet;
- suurennetut, punoitetut rauhaset, jotka on peitetty harmaalla kukkalla;
- täyteläiset pistokkeet, jotka täyttävät aukot.
Palatiinimaisia mandeleja, joilla on krooninen tonsilliitti, ei aina laajenneta. Rauhaset voivat jopa kutistua ajan myötä. Tämä johtuu siitä, että lymfoidikudos sairauden edetessä korvaa sidekudoksen.
Lapsen hyvinvointia jaksoissa, joissa ei esiinny pahenemista, luonnehtivat:
- lämpötilan nousu jopa 38 ° C: seen;
- heikkous;
- kuiva yskä;
- tuskallinen tunne kurkussa;
- hikoilu;
- kuiva suun limakalvo;
- hengityksen haju.
Verikokeissa:
- korkea ESR jopa 20 mm / h;
- kohonnut neutrofiilit 9 * 10 9 / l;
- streptolysiini ASL-O: n vasta-aineiden lisääntyneet tasot;
- korkea reaktiivinen proteiini C.
Tonnilliitin pahenemisen oireet
Kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheiden määrä riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja keskimäärin 3 kertaa vuodessa. Tonnilliitin paheneminen ilmenee oireiden, kuten:
- korkea lämpötila yli 38 ° C;
- vilunväristykset;
- terävä kipu nielemisen aikana, haukottelu;
- tuskalliset, suurentuneet imusolmukkeet;
- ruokahaluttomuus;
- vatsakipu;
- oksentelu;
- harvoin kouristuksia.
Lasten tonsilliitin hoito
Lasten rauhasten krooninen tulehdus on hoidettava antibiooteilla, mikä mahdollistaa beeta-hemolyyttisen streptokokin neutraloinnin nielunulehduksen pääasiallisena syyllisenä.
Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi Venäjällä on tavallista hoitaa kurkkutauteja antiseptikoilla, jotka toimivat paikallisesti. WHO: n suositusten mukaan tätä ei kuitenkaan pitäisi tehdä.
Kroonista tonsilliittia ei voida hoitaa lapsella käyttämällä paikallista hoitoa varten suunniteltuja menetelmiä, koska:
- suihkeiden, imevien makeisten, huuhtelun lopettaminen jo syljen ensimmäisen nielemisen jälkeen;
- kun pää heitetään takaisin, salaus avautuu, mikä lisää riskiä, että ruoka-ainehiukkaset, ihastuttavat kalvot ja korkit tunkeutuvat niihin nielujen pinnalta.
Huuhtele risat vain toimistossa otolaryngologist. Ja sen sijaan, että kurkku huuhdeltaisiin, myrkytti mandeleita interferoni-voiteilla, WHO suosittelee tonsilliitin hoitoa runsaalla lämpimällä juomalla.
Mikä parasta on, nielujen nielu puhdistetaan nielemisprosessissa, ja tämä prosessi on aktiivisinta juomattaessa. Nielujen tilan parantamiseksi lapsille annetaan lämmin, runsas juoma lämpimän maidon, teetä, maitoa ja hunajaa, teetä ja vadelmia.
WHO ei suosittele nielujen käsittelyä antiseptiseen aineeseen liotettujen tamponien hieronnalla hieromalla voiteen rauhasiin.
Kuuluisen lastenlääkäri Komarovskin mukaan lapsi tarvitsee mukavan viileän, puhtaan, kostean ja raitista ilmaa huoneessa, jotta ne voisivat onnistua hoitamaan tonsilliittiä.
Valitettavasti, kuten tohtori Komarovsky huomauttaa, vanhemmille on joskus helpompi hoitaa kroonista tonsilliittia huuhtelemalla ja hieromalla useita kertoja päivässä kuin hoitamaan jatkuvasti lapsen huoneen mikroklimaalia.
Lisäksi tarjoamme pienen videon, joka koskee lasten nielurisitulehdusta:
Tonsilliitin lääkehoito
Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito lapsessa sisältää:
- antibioottien antaminen, jotka tappavat patogeenisiä bakteeri-mikroflooraa;
- antihistamiinien käyttö ödeeman poistamiseksi - Suprastin, Claritin on määrätty;
- antipyreettinen - antaa lapsille Nurofen, parasetamoli lämpötilassa, joka on 38 ° C;
- immunomodulaattorit - IRS 19, Cycloferon;
- B-vitamiinit, askorbiinihappo;
- paikallinen hoito, jolla pyritään nopeasti puhdistamaan mandelipinta pensisistä kalvoista, ruuhkista.
Tonsilliitin hoidon perusta on antibioottihoito. Lapsille on luotu miellyttävä makuinen suspensio, joka mahdollistaa paranemisen ilman kyyneleitä.
Kansainvälisten suositusten mukaan lapsille määrätään antibiootteja suun kautta otettaviin tabletteihin krooniseen tonsilliittiin suun kautta annettavina annoksina:
- Amoksisilliini + klavulaanihappo, juoma ruokasta riippumatta:
- enintään 12 vuotta - 3 kertaa 40 mg / kg;
- 12-vuotiaat nuoret - 500 mg / 0, 125 g juoda 3 annoksena;
- Kefuroksiimi - juoma aterioiden jälkeen:
- Jopa 12 vuotta - kaksi annosta 20 mg / kg;
- 12 vuoden kuluttua - kahdesti 500 mg: ssa;
- Clindamycin - ota runsaalla vedellä:
- 12 vuotta - kolme kertaa päivässä annoksella 20 mg / kg;
- Yli 12 vuotta vanha - 4 tunnin kuluttua 600 mg;
- Lincomycin - kestää 1 tunti ennen ateriaa:
- Jopa 12 vuotta - kolme kertaa päivässä. 30 mg / kg;
- Nuoret 12 vuoden kuluttua - 3 kertaa päivässä. 1500 mg.
Paikallinen hoito
Paikallinen hoito sisältää:
- mandelien tyhjiökäsittely Tonsilor-laitteen avulla sairaalassa;
- rauhasien käsittely aerosoleilla Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- hoito antiseptisillä liuoksilla:
- alle 2-vuotiailla lapsilla mandeleita käsitellään Miramistinilla, Protargolilla kostutetuilla vanupuikkoilla;
- 2-vuotiaille lapsille tarjotaan kipua makean soodan, furatsillinomin, kamomillan, keltanpoikasten ratkaisun kanssa;
- interferonia sisältävien mandelien voiteiden levittäminen pinnalle;
- nenänien peseminen suolaliuoksella, Dolphin, Aqualore;
- gargles - Chlorophyllipt, Ectericide;
- eteeristen öljyjen nenätipat;
- fysioterapia 6 vuoden iästä alkaen:
- kvartsit mandelien pinnalla;
- ultraääni alareunassa;
- laserhoito;
- aromaterapiaa.
Nielujen tyhjiökäsittely korvasi rauhasien pesun erityisellä ruiskulla. Laite "Tonsilor" puhdistaa kerääntyneen pussin aukkoja aiheuttamatta tuskallisia tunteita.
Gag-refleksin vakavuuden vähentämiseksi potilas injektoidaan lidokaiinianesteetikalla.
Miksi hoito ei auta
Kroonisessa tonsilliitissa jopa tehokkaimmat antibiootit eivät aina auta. Tämä johtuu monista syistä, kuten:
- hoidon lopettaminen oireiden häviämisen jälkeen;
- lapsen mikroflooran resistenssi määrättyyn antibioottiin.
On muistettava, että vain lääkäri voi peruuttaa antibiootin. Jopa silloin, kun kaikki taudin oireet ovat hävinneet ja hoito on sujunut hyvin potilaalle, ei pidä lopettaa lapsen antamista antibiootille.
Kroonisen tonsilliitin antibioottihoidon kulku on 10 päivää. Koko tämän ajan on noudatettava tarkasti hoito-ohjelmaa, varmistettava runsas juominen, tasapainoinen ruokavalio, puhdas ja kostea sisäilma.
Palatiini-mandelien poistaminen
Kun konservatiivinen hoito ei auta, on välttämätöntä hoitaa kroonista tonsilliittia kirurgisella toimenpiteellä. Älä pelkää poistaa mandeleita, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena.
Palatiini-mandelit ovat osa nielujen nielunrengasta. Nielunrengas on 6 paria nieluja.
Tulehduksen poistaminen, täynnä mätä ja ei hoidettavissa rauhasia, on mahdollista poistaa tulehduksen krooninen keskittyminen. Ja neulojen toiminnot ottavat nielun renkaan jäljellä olevat mandelit.
Indikaatiot sairauden hoidosta leikkauksella voivat johtua seuraavista:
- Korvalääkärin:
- on olemassa paratonsillar-paiseen vaara, kun pyöreä tulehdus menee nielun ympäröiviin kudoksiin;
- aiheuttaa välikorvatulehduksen vaaran;
Tonsillektominen leikkaus
Poista aina molemmat palatiini-mandelit. Kirurginen interventio suoritetaan lääketieteellisen unen tilassa laserin avulla.
Menettely on lempeä, vähäinen vaikutus. Määritä toimenpide, jos krooninen tonsilliitti tulee dekompensointivaiheeseen ja uhkaa lapsen terveyttä vakavilla komplikaatioilla.
Laserleikkauksen etuja ovat:
- vähentää muiden nielunrengasmyrskyjen tulehdusriskiä;
- ei ole kudosvaurioita, verenvuotoa;
- nopea elpyminen leikkauksen jälkeen.
komplikaatioita
Jos et käsittele tonsilliittiä, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- tulehtuneista nielutuloksista:
- paratonsillar, occipital-paiseet;
- sepsis;
- akuutti välikorvatulehdus;
- autoimmuunisairaudet:
- vaskuliitti;
- polyartriitti;
- reumatismi;
- munuaiskerästulehdus;
- hengityselinten sairaudet:
- keuhkokuume;
- bronkiektaasi;
- sydämen patologiat:
- sydänlihastulehdus;
- sydänlihaksen dystrofia;
- endokardiitti;
ennaltaehkäisy
Tonnilliitin pahenemisen estämiseksi kiinnitetään paljon huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Näitä ovat:
- koskemattomuuden vahvistaminen;
- kovettuminen;
- täysi uni;
- tasapainoinen ruokavalio;
- henkilökohtainen hygienia.
On tarpeen seurata hampaiden, ikenien terveyttä. On usein tarpeen vaihtaa hammasharjaa, jotta suuhun huuhdellaan syömisen jälkeen, jotta ruoan hiukkaset eivät pääse tunkeutumaan.
On suositeltavaa kovettaa lapsen kurkku, tottelemalla häntä vähitellen viileisiin juomiin. Sisätiloissa ilman tulisi olla noin 55%, lämpötila ei saa ylittää 22 ° C.
Tonsilliitti lapsilla: tyypit, oireet, hoito ja komplikaatiot
Tonsilliitti on tarttuva luonne, joka vaikuttaa suussa oleviin palatiinimailoihin. Lapsilla tämä patologia ilmenee kahden vuoden päästä, tilastojen mukaan esiintyvyyden huippu on 5-10 vuotta. Tonsillitille on ominaista vakava, vaikea kurkkukipu, korkea kuume ja tarve ottaa antibiootteja. Se voi olla akuutti tai krooninen. Bakteeripatogeenin (tavallisesti beeta-hemolyyttinen streptokokki) aiheuttama akuutti tonsilliitin muoto tunnetaan myös angina.
Sairauden syyt
Palatiini-mandelit (tai rauhaset) ovat paritettuja imusolmukkeitä, jotka sijaitsevat suuontelossa nielun takana olevien kahden palatiinikaaren välissä. Ne ovat ensimmäinen suojaava este, jonka kohdalla patogeeniset patogeenit tulevat elimistöön ilmassa olevien pisaroiden kautta. Niiden pääasiallisena tehtävänä on estää tarttuvien tekijöiden jatkokehitys ja paikallisen koskemattomuuden muodostuminen. Jokaisella amygdalalla on huokoinen rakenne, jossa on syviä rakoja (n. 10-15 kpl), joita kutsutaan lohkoiksi.
Joskus kosketuksissa infektion kanssa, imusolmukkeet eivät selviydy hyökkäyksestä, ja niihin vaikuttavat patogeeniset bakteerit (streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, hemofilus bacillus ja muut), loiset (klamydia, mykoplasma) tai virukset. Tällöin niiden koko kasvaa, syttyy, turpoaa, menettää suojaavan toiminnonsa, joka aiheuttaa tonsilliittiä.
Infektio patogeenisillä taudinaiheuttajilla, joista yleisimpiä on beeta-hemolyyttinen streptokokki, suoritetaan ilmapisaroilla (yskiminen, aivastelu) astioiden, lelujen ja henkilökohtaisen hygienian avulla. Lapset, jotka käyvät lastentarhoissa, kouluissa, klubeissa, julkisissa tiloissa, ovat alttiimpia taudille. Lisäksi tonsilliitti voi kehittyä itsessään, kun limakalvoissa normaalisti esiintyviä patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja alkaa lisääntyä aktiivisesti immuunijärjestelmän yleisen heikkenemisen tai haitallisten tekijöiden vaikutusten taustalla.
Lasten tonsilliitin kehittymisen edistämiseksi:
- virusinfektiot (adenovirus, rinovirus, enterovirukset, influenssavirukset, parainfluenssi, herpes);
- nenän hengitysvaikeudet;
- kitarisojen;
- suuontelon tulehdusprosessit (kariekset, periodontiitti, stomatiitti);
- hypotermia;
- stressi;
- epätasapainoinen ravitsemus;
- vitamiinien puutoksesta;
- nenän nielun patologia (sinuiitti, tartunta);
- nielun imusolmukkeiden anatomiset piirteet (nielujen kapea ja syvä lama, useat raon kaltaiset kanavat).
Riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on perinataalinen patologia, perustuslain poikkeavuuksia, perinnöllinen alttius, alttius allergioille ja heikentynyt immuniteetti.
Tyyppiset nielurisatulehdus
Tonsilliitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa tulehduksessa on selvä kliininen kuva.
Tulehduksen luonteen mukaan
On olemassa seuraavat tyypit:
- Bluetongue. Nielujen ja läheisten imusolmukkeiden kasvu, hyperemia, valkea seroosi-plakki.
- Lacunar. Ominaiseksi läsnä on puhtaiden plakkien puute, jossa on keltainen sävy, nielun turvotus, hyperemia, imusolmukkeiden lisääntyminen.
- Follikulaarinen. Punktiopisteiden muodostuminen lymfoidikudoksen ylemmän kerroksen alle, havaittu hyperemia on havaittu.
- Gangrenous. Haavaumia esiintyy, haavaumat ja nielunharmaat patina-muodot, jotka ovat kurkun takana.
- Fibrinous. Ominaiseksi läpikuultavan valkean plakin muodostumiseen mandeleille, plakki muistuttaa ohutta kalvoa ulkonäöltään.
- Paise. Se on nielujen kudosten kipeä tulehdus yhden tai kahdenvälisen paiseen muodostuessa.
Kroonista tulehdusprosessia harkitaan, jos tauti diagnosoidaan useammin kuin kaksi kertaa vuodessa. Tärkein syy sen esiintymiseen lapsilla on ei täysin parantunut akuutti muoto, usein kipeä kurkku ja toimenpiteiden puuttuminen taudin ehkäisemiseksi. Edistää sen kroonisen tulehduksen kehittymistä suussa ja nenän nielussa, tukevaa nenää, usein kylmää. Rauhaset tulevat infektioiden krooniseksi painopisteeksi. Haittavaikutuksia esiintyy kylmänä vuodenaikana, syksy-talvikaudella, jolloin immuunijärjestelmä heikkenee ja altistuu alhaisille lämpötiloille.
Virtauksen luonteen mukaan
Kroonista tonsilliittiä on kahdenlaisia:
- Korvausta. Kroonista tulehdusta esiintyy paikallisesti (hyperemia, turvotus, koon kasvu), risat menettävät osittain suojaavan toiminnon.
- Dekompensoitunut. Tileiden toiminta on rikkoontunut, usein kurkkukipu, jota abstsessi vaikeuttaa. Paikallisten tulehdusmerkkien lisäksi tulehduksellisia prosesseja nivelissä ja sisäisten elinten vaurioituminen on mahdollista.
Tonniaisten kroonisessa tonsilliitissa imusolmuke kasvaa vähitellen tai kuolee, minkä jälkeen se korvaa sidekudoksen. Tältä osin on olemassa hypertrofisia (lymfaattisten muodostumien määrän lisääntyminen) ja atrofisia muotoja (nielujen koon pieneneminen ja rypistyminen).
Niveltulehduksen oireet
Akuuttia ja pahenevaa kroonista tonsilliittia lapselle leimaa seuraavat oireet:
- vilunväristykset, kuume, korkea ruumiinlämpö (38-40 ° C);
- kuivuminen, kutistuminen, pistely ja kurkkukipu vaihtelevalla voimakkuudella, joita pahentaa nieleminen ja haukottelu;
- päänsärky;
- mandelien lisääntyminen, turvotus ja punoitus, mahdollinen haavaumien muodostuminen tai röyhkeä plakki niiden pinnalle;
- huono hengitys;
- käheys, jopa väliaikainen menetys;
- yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus;
- ruokahaluttomuus;
- ärtyneisyys, mielialaisuus, unihäiriöt;
- kuiva yskä;
- suuremmat submandibulaariset imusolmukkeet.
Lasten nielujen tulehduksen akuutissa muodossa havaitaan kehon myrkytyksen oireita, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, kouristuksia ja ruoansulatushäiriöitä.
Kroonisen tonsilliitin pahenemisen ulkopuolella lapsen oireet ovat lieviä. Huolestunut toistuvasta kohtalaisesta kipusta tai epämukavuudesta kurkussa, huono hengitys, matala kuume, väsymys, uneliaisuus, kuiva yskä.
diagnostiikka
Jos epäilet tonsilliitin vahvistavan diagnoosin ja määrittele taudin tyyppi, ota yhteyttä pediatriin tai otolaryngologiin. Jos lapsi on vakava, lääkäri kutsutaan taloon Itsediagnoosi ja lääkärinhoito on mahdotonta.
Vahvista diagnoosi:
- historian ottaminen, vanhempien haastattelu ja sairas lapsi;
- kurkun limakalvon visuaalinen tarkastelu (nielukalvo);
- kohdunkaulan imusolmukkeiden palpointi;
- täydellinen verenkuva ja virtsa.
Syövyttävän aineen tunnistamiseksi nielusta otetaan pyyhkäisyä bacposaan.
Taudin hoito
Tonnilliitin hoito lapsilla vaatii erityistä huomiota vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Lapsen ruumis on paljon vaikeampi kärsiä tästä sairaudesta kuin aikuiset. Hyvin usein on yleisen myrkytyksen oireita, korkeaa kuumetta on vaikea pudota perinteisillä antipyreettisillä lääkkeillä. Usein hoito suoritetaan sairaalassa.
Sairauden aikana on suositeltavaa tarkkailla sängyn lepoa, pitää kiinni säästävästä ruokavaliosta ja sulkea pois tuotteita, jotka ärsyttävät kurkun limakalvoa. Tärkeä osa tonsilliitin hoitoa on runsas lämmin juoma (keitetty vesi, kompotit, teet), se auttaa ehkäisemään kuivumista hypertermian taustalla, mikä on erityisen tärkeää pienille lapsille. On myös tarpeen tarjota usein ilmaus ja märkäpuhdistus huoneessa, jossa potilas on.
Akuutin tonsilliitin tehokas ja oikea-aikainen hoito antaa mahdollisuuden palauttaa täysimittaisesti vaikuttavien mandelien suojaava toiminto. Lääkäri päättää lääkkeiden valinnasta ja annostuksesta ottaen huomioon niiden turvallisuuden, helppokäyttöisyyden, kunnon vakavuuden ja potilaan yksilölliset ominaisuudet. Terapeuttinen kurssi sisältää seuraavat lääkeryhmät:
- antibiootit;
- immunomodulaattorit ja antiviraaliset aineet;
- antiseptiset ja paikallispuudutteet (sumutteet, imeskelytabletit ja imeskelytabletit, huuhtelut ja inhalaattorit);
- allergialääkkeet;
- probioottien;
- antipyreettiset lääkkeet.
Antibioottihoito
Hoidon perustana ovat bakteerien aiheuttama akuutti tonsilliitti lapsille. Taudin vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen ne on määrätty suun kautta (tabletit, siirapit, suspensiot) tai injektiomuoto (laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio). Yleisesti käytetyt antibiootit sisältävät lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus, ja jotka sisältävät vaikuttavana aineena:
- keftriaksoni;
- amoksisilliini;
- penisilliiniä;
- amoksisilliini ja klavulaanihappo;
- erytromysiini;
- spiramysiiniä;
- atsitromysiiniä.
Antibioottihoidon aloittamisen jälkeen tilannetta havaitaan huomattavasti parannettaessa jo 3. päivänä, mutta tätä ei pidetä syynä lopettaa lääkkeen käyttö. Tonnilliitin täydellinen hoitokurssi on 7-10 päivää, se on suoritettava loppuun asti, koska muuten bakteerien resistenssin muodostuminen ja tulehdusprosessin siirtyminen krooniseen muotoon ovat mahdollisia.
Paikallinen hoito
Tarkoituksena on lievittää oireita. Antiseptikoista, joita hoidettiin lapsille tarkoitetun tonsilliitin hoidossa:
- tabletit faringosept, dekatilen;
- Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- huuhtelu furatsilina-liuoksella, klorofyllipta, klooriheksidiini, jodinoli, miramistina.
Samanaikainen hoito
Probioottisia aineita määrätään yhdessä antibioottien kanssa lasten antibioottien aiheuttaman ripulin aiheuttamien maha-suolikanavan häiriöiden ehkäisemiseksi (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Antiviraalisten ja immunomoduloivien aineiden käyttö on suositeltavaa, jos angina on kehittynyt virusinfektion taustalla.
Antipyreettisistä lääkkeistä käytettiin ibuprofeeniin tai parasetamoliin perustuvia lääkkeitä siirappien, peräpuikkojen, tablettien muodossa lapsen iästä riippuen.
Tautilääkkeiden hoito tonsilliitille on ylimääräinen, ja se on sallittua vasta lääkärin kanssa. Tehokkaimpia ovat gargling- ja höyryinhalaatiot, joissa on infuusioita tai lääkkeiden yrttejä, joissa on antiseptisiä, pehmeneviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Tällaisia kasveja ovat kamomilla, calendula, salvia, mäkikuisma, eukalyptus.
Fysioterapeuttiset menetelmät
Hyviä tuloksia tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi annetaan laser- ja mikroaaltohoito, UHF ja fonoforeesi. Tällaisia kursseja on suositeltavaa tehdä yhdessä lääkehoidon (vitamiinit, immunomodulaattorit, homeopaattiset lääkkeet) kanssa kahdesti vuodessa pahenemisen estämiseksi. Kroonisen tonsilliitin hoito on vaikea ja pitkäaikainen asia. Täysi elpyminen on osoitettu, jos viiden vuoden ajan ei ole esiintynyt pahenemista.
Kirurginen hoito
Usein kipeä kurkkukipu ja vakava krooninen tonsilliitti suositellaan leikkausta, joka koostuu tulehtuneiden mandelien poistamisesta (tonsillektomia). Se voidaan suorittaa kolmen vuoden iän saavuttamisen jälkeen yleisellä tai paikallispuudutuksella. Indikaatiot tonsillektomiaan:
- pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon tehottomuus;
- sisäelinten komplikaatioiden ilmaantuminen;
- paratonsillar abscess;
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- ylempien hengitysteiden päällekkäisyys hypertrofioidut risat.
Indikaatiot mandelien poistamiseksi ovat usein pahenemisia (yli 5 kertaa vuodessa).
Video: Lasten otolaryngologi, joka koskee tonsilliitin syitä, hoitoa, ennaltaehkäisyä ja komplikaatioita
komplikaatioita
Lasten tonsilliittiä on käsiteltävä nopeasti ja asianmukaisesti estämällä tulehdusprosessin siirtyminen krooniseen muotoon, jossa on terveydelle vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Huonosti hoidetun anginan seuraukset voivat aiheuttaa ongelmia koko lapsen tulevalle elämälle ja jopa päätyä vammaisuuteen.
Paikallisia komplikaatioita sairauden aikana ovat:
- paratonsillar ja parafaryngeaaliset paiseet;
- verenvuoto rauhasista, jotka johtuvat haavaumien läsnäolosta;
- infektioiden siirtyminen ja tulehdusprosessin kehittyminen läheisissä elimissä (otiitti, eustakiitti, sinuiitti, sinuiitti);
- kurkunpään turvotus, jossa on asfiksiota (hengenvaarallinen tila);
- nielujen ympärillä;
- tonsilogeeninen sepsis.
Tonnilliitin yleisiä komplikaatioita, jotka vaikuttavat koko kehoon ja kehittyvät vähitellen, ovat:
- munuaisten glomerulaarivaurio (glomerulonefriitti);
- hankitut sydänvirheet;
- infektiivinen endokardiitti, myokardiitti;
- nivelreuma;
- verenvuotoinen verisuonitulehdus;
- toistuva keuhkokuume;
- bronkiektaasi;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- psoriasis, ekseema, eksudatiivinen punoitus.
Kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittymisen hallitsemiseksi lapselle suositellaan säännöllistä kuulemista reumalääkärin, kardiologin, nephrologistin ja muiden asiantuntijoiden kanssa sekä läpäisemään testit, jotka paljastavat edellä luetellut patologiat varhaisessa vaiheessa.
Krooninen tonsilliitti lapsilla: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit
Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolla on tarttuva-allerginen luonne, ja neulojen pysyvä tulehdus kehittyy (usein harvinainen palataatti, nielu). Sairaus voi kehittyä lapsen missä tahansa iässä.
Tavallisesti mandelien imukudos on ensimmäinen este mikro-organismeille estämään niiden tunkeutuminen hengitysteihin. Kroonisessa tonsilliitissa mikrobien itsensä kärsimät risat tulevat tartuntalähteeksi, joka aiheuttaa sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.
Kroonisella tonsilliitilla on merkittävä esiintyvyys lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan tämä tauti havaitaan 3%: lla alle 3-vuotiaista lapsista ja noin 15% alle 12-vuotiaista lapsista. Yli puolet ryhmässä olevista lapsista sairastaa usein ja pitkään kroonista tonsilliittia.
Sairauden syyt
Yleensä kroonisen tonsilliitin esiintymistä edeltää usein kurkkutulehdus, vaikka prosessi voi päättyä siirtymiseen krooniseen muotoon jopa yhden akuutin tonsilliitin tapauksen jälkeen, jos sitä ei hoideta tai se ei toteudu hoidon loppuun.
Nielujen kroonisen tulehduksen aiheuttajat voivat olla:
- beeta-hemolyyttinen streptokokki (useimmiten);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti johtuu viruksista, mykoplasmasta, klamydiasta ja sienistä.
Kaikki voivat aiheuttaa nenänihassa mikroflooran dysbioosia, mikä johtaa haavojen itsepuhdistumisen keskeytymiseen mandeleissa, patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta.
Tällaiset tekijät, kuten hypotermia, akuutit hengitystieinfektiot, heikentynyt immuniteetti, stressaava tilanne, voivat aktivoida patogeenisen mikroflooran mandeleissa. Nämä tekijät ja aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista. Sairaus kehittyy usein lapsilla, joilla on ruoka-aineallergioita, ricketejä, kroonista nuhaa, vitamiinivajauksia ja muita tekijöitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti esiintyy vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut kurkkukipua kerran - ns. Juurtumaton muoto. Tällöin syyt ovat sairauksia, joissa palatiini-mandlit osallistuvat tulehdusprosessiin: stomatiitti, adenoidiitti, paradontoosi, karies, sinuiitti.
Taudinaiheuttajat tunkeutuvat aktiivisesti nielujen limakudokseen veressä ja imusolmukkeissa. Niiden aiheuttamat toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa hyperplasiaan ja arpeutumiseen tai päinvastoin mandelien atrofiaan.
Atrofisessa tonsilliitissa kuitukudos korvaa mandelien lymfoidikudoksen ja nielurisat rypistyvät. Hypertrofisessa tonsilliitissa myös sidekudos (kuituinen) kudos kasvaa, mutta pyöreiden follikkelien lisääntymisen takia rakkuloiden kystat muodostuvat, joten risat lisääntyvät.
Riippuen pienten pustuloiden tai laajentuneiden aukkojen vallitsevasta vaikutuksesta kärsineissä amygdala-soluissa erotetaan kroonisen tonsilliitin follikulaariset tai lakooniset muodot. Ja koska imukudoksen vaurioituminen on epätasainen eri alueilla, nielujen pinta muuttuu epätasaiseksi, epätasaiseksi.
Kroonisen tonsilliitin osalta tällaiset oireet ovat tyypillisiä:
- Purulenttiset pistokkeet mandelien aukkoihin. Ne koostuvat limasta, kuorittuneista epiteelisoluista, mikrobeista ja aiheuttavat tulehdusprosessin amygdalassa. Taittuneiden epiteelisolujen kohdalla muodostuu pysyviä sisäänkäyntiportteja bakteereille aukkoissa. Liikenneruuhkat aiheuttavat hermopäätteiden ärsytystä, joka ilmenee kutinaa ja kurkkukipua, yskäpyrkimystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja korvakipua.
- Valinta pillun sisällön aukosta puristettaessa mandeleita.
- Huono hengitys, joka liittyy huurreisiin liikenneruuhkiin.
- Nielujen tarttuvuus (tartunta) palatiiniholvilla.
- Laajennetut submandibulaariset imusolmukkeet, tiheät ja herkät, kun niitä ei ole hitsattu yhteen.
- Etupalvelun kaaren punoitus.
- Pitkäaikainen lämpötilan nousu välillä 37,5 ° C.
- Kun tonsilliitin paheneminen, lapsi väsyy nopeasti, tulee kapriisiksi ja ärtyneeksi, huolestuttaa päänsärky.
Mikä on kroonisen tonsilliitin vaara
Krooninen tonsilliitti, joka on lapsen elimistössä pysyvä tartuntalähde, ei ainoastaan immuunijärjestelmää heikentää, vaan voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita:
- reuma, joka vaikuttaa sydämeen (vikojen kehittyessä) ja nivelet;
- munuaisten ja virtsatieteen sairaudet (glomerulonefriitti ja pyelonefriitti);
- otiitti, jossa kuulon heikkeneminen;
- keuhkotulehdus;
- polyartriitti (niveltulehdus);
- allergisten sairauksien paheneminen;
- psoriaasi (ihosairaus).
Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa tyrotoksikoosia (kilpirauhasen sairaus). Käsittelemätön tonsilliitti voi johtaa autoimmuunisairauden kehittymiseen, kun immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena muodostuu vasta-aineita kehon omia vasta-aineita vastaan.
Siksi hallitsematonta tilannetta ei pitäisi jättää. On tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä ENT: n lääkäriin ja hoitaa lapsi.
Kroonista tonsilliittiä hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti.
Prosessin pahenemisessa tehdään konservatiivinen hoito:
- antibioottihoito, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys nielun bakteriologisen tahran tuloksen mukaan;
- Bakteriofagien paikallinen käyttö: bakteerien viruksia kutsutaan streptokokeiksi ja stafylokokeiksi. Erityisen tärkeää on kroonisen tonsilliitin bakteriofagien hoito, kun patogeeni ei ole herkkä antibiooteille;
- mandelien kastelu tai gargling desinfiointiaineiden tai aerosolien avulla (furatsilina-liuos, sooda-liuos);
- käyttö tablettien muodossa antimikrobisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden resorptioon (Decatilen, Antiangin jne.);
- hoitoa homeopaattisilla lääkkeillä voidaan käyttää tonsilliitin pahenemisessa ja ennaltaehkäisyssä (lapsi ja homeopaatti valitsevat lääkkeen ja annoksen);
- fysioterapiahoito (nielun kvartsiputki, UHF, ultraääni).
Kirurginen hoito (nielujen poistaminen) suoritetaan vain siinä tapauksessa, että kroonisen tonsilliitin dekompensointivaihe diagnosoidaan: nielurisat ovat täysin vaikuttaneet eivätkä toteuta suojaavaa toimintoa ilman sen talteenottoa. Infektoidut risat aiheuttavat enemmän haittaa lapsen keholle kuin hyvä, ja leikkaus on ainoa tapa päästä ulos.
Käyttöaiheet ovat:
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- muiden nielujen aiheuttamat haavaumat;
- tonsilogeeninen sepsis;
- vaikutuksen puuttuminen käynnissä olevasta konservatiivisesta hoidosta, mikä ilmenee tileilliitin toistuvilla pahenemisilla (leikkauksen absoluuttinen viittaus on streptokokki-tonsilliitin esiintyminen 4 tai enemmän kertaa vuodessa).
Aikaisemmin nielurisat poistettiin skalpelillä - melko kivulias menetelmä, johon liittyi merkittävä verenhukka. Tällä hetkellä käytetään uusia teknologioita, mukaan lukien nielujen poistaminen laserista.
Laserleikkauksen edut ovat ilmeisiä:
- erittäin tarkka ja vähemmän traumaattinen menetelmä;
- kyky poistaa osa sairastuneesta nielusta on menettänyt toimintansa;
- verisuonten laserkoagulaatiosta johtuva vähäinen verenmenetys;
- pieni komplikaatioriski;
- lyhentää elpymisaikaa;
- taudin toistumisen pieni todennäköisyys.
Lasertoiminnot suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, jotta lapselle ei ole stressaavaa tilannetta ja jotta kirurgi voi suorittaa tarkan poiston. Toiminta kestää jopa 45 minuuttia. Kun lapsi herää, he laittoivat jääpakkauksen kaulaansa.
Leikkauksen jälkeen särkylääkkeitä ja antibiootteja käytetään komplikaatioiden estämiseen. Lapselle annetaan useita päiviä ruoka nestemäisessä muodossa ja jäätelöä (kuumia ruokia ei oteta huomioon).
On olemassa muitakin menetelmiä tileillektomialle - nestemäisen typen tai ultraäänen avulla. Laserleikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Lääkäri valitsee operatiivisen menetelmän sidekudoksen proliferaation asteesta, arpien tiheydestä ja niiden liittymisestä oropharynxin kudoksiin.
Toiminta on vasta-aiheinen:
- akuutit tulehdusprosessit (nielun poistaminen mahdollista 3 viikkoa elpymisen jälkeen);
- verisairaudet ja hyytymishäiriöt;
- diabetes;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- orofaryngeaalinen verisuonten aneurysma ja muut verisuonten poikkeavuudet;
- tyttöjen kuukautiset.
Kroonisen nielurisatulehduksen hoito
Lapsen tulisi opettaa huuhtelemaan suu syömisen jälkeen. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillan, tammen kuoren, calamus-juuren erikseen tai maksujen muodossa. Kasviperäiset teet ovat sisällä. On parempi ostaa valmiita (apteekissa) palkkioita, koska on tärkeää ottaa huomioon keräyskomponenttien vuorovaikutus keskenään. Maksut voivat olla eri toimintalinjoja:
- anti-inflammatorisen vaikutuksen fytotea: yhtä suurina määrinä he sekoittavat juurikkaiden ruohoa, johanneksen virtaa, koiruohoa, tilliä, salvia, timjamiä, calamun juurta ja pionia, kamomillaa ja ympyränkukkia; 1 tl. sinun täytyy kaataa 200 ml kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaatia 4 tuntia, kiehauta, kantaa ja vedä lapsi 50–100 ml (iän mukaan) 2 kertaa päivässä;
- Fytotea koskemattomuuden vahvistamiseksi: Johanneksenmarja, horsetail, villirosmariini, volodushku, calamusjuuri ja lakritsi, ruusunmarjat sekoittuvat yhtä suurina osina, ota 1 tl. sekoita lasilliseen kiehuvaa vettä, hauta ja juo kuten tavallinen teetä.
Tonicina on mahdollista valmistaa seos: 5 osaa sokerijuurikkaan mehua, 3 osaa ruusunmarjan siirappia, 1 osa sitruunamehua sekoitetaan ja jätetään päivään jääkaapissa 1–2 tl: n syömisen jälkeen. 3 kertaa päivässä.
Kurkun huuhteluun ei-kotoisin oleva lääketiede suosittelee seuraavia ratkaisuja:
- lasi lämpimän veden lisää 1 tl. suola ja 5 tippaa jodia (ilman allergiaa jodille) ja huuhtele 3 tunnin välein;
- Crush 2 suurta valkosipulinkynttä puristimessa, purista mehu ja lisää se lasilliseen kuumaa maitoa, viileä ja kaivaa kahdesti päivässä.
Hengitys antaa hyvän vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Niille voit käyttää eukalyptuksen tai mäkikuisman alkoholipitoisia tinktuureja (1 rkl. Tinctures 1 litraan kiehuvaa vettä, hengittää höyryä 15 min.) ).
Lastenlääkäri Vinkkejä krooniseen tonsilliittiin
Jos lapsella on krooninen tonsilliitti, on tärkeää ottaa ennaltaehkäisevä kurssi vähintään 2 kertaa vuodessa pahenemisen estämiseksi. Hoidon tulisi nimetä ENT-lääkäri ja seurata sen toimintaa kuukauden kuluessa.
Se voi sisältää Bicillinin ennaltaehkäiseviä annoksia, käyttää 2 kertaa päivässä antiseptisiä liuoksia garglingille (furakiliinin, klorofylliptin, kamomillan, salvia, ympyrälihan jne. Liuokset).
Fysioterapia yleisen ja paikallisen kvartsisäteilyn muodossa parantaa paikallista immuniteettia, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.
Aukkojen peseminen lakillisella nielunulehduksen kanssa furatsiliinin, Rivanolin tai suolaliuoksen liuoksella (joskus penisilliinin lisäyksellä) antaa hyvän vaikutuksen. Follikkelimuodossa menettely ei ole järkevää.
Vähemmän tärkeitä ovat muut ehkäisevät toimenpiteet:
- varmistetaan lapsen suuontelon puhtaus (huuhtelu aterioiden jälkeen);
- hammashoito ja ikenien sairaudet;
- hygienia asunnossa;
- järkevä ravitsemus;
- noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa, riittävää nukkumista, riittävää koulutuskuormaa lapselle;
- päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- syrjäytyminen hypotermian;
- lapsen kehon ja hänen nielujensa kovettuminen (pahenemisesta opetettaessa mandeleita kylmiin juomiin pieninä annoksina);
- mandelien hieronta valoilla, joilla kädet liikkuvat kevyesti alaleuan ja claviclesin välissä ennen kuin lapsi menee ulos tai ottaa kylmää ruokaa;
- Myönteinen vaikutus lapsen yleiseen tilaan on pitkä oleskelu meren rannalla.
Jatka vanhemmille
Kroonisen tonsilliitin ilmenemismuotoja ei aina esiinny, joten vanhemmille ei ole helppoa määrittää, ovatko he läsnä lapsessa. Tämä tauti voi aiheuttaa ongelmia koko sen myöhempään elämään, jossa on komplikaatioita, joten on tärkeää diagnosoida ja käsitellä sitä ajoissa.
Ylempien hengitysteiden tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ja suorittamaan oikean paikallisen ja yleisen hoidon. Se vaatii vanhempien huomiota ja kärsivällisyyttä. Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen. Koska kroonisen tonsilliitin pahenemisesta puuttuu 5 vuotta, voimme puhua lapsen parantamisesta.
Miten auttaa lapsen kurkkuun kroonisessa tonsilliitissa kertoo ”Tohtori Komarovskin koulu”: