Antibiootti kurkkukipulle: katsaus parhaisiin lääkkeisiin

Monet uskovat, että antibakteeriset lääkkeet ovat ainoa tapa hoitaa nopeasti ja turvallisesti. Tällaisia lääkkeitä on saatavilla apteekeissa ilman reseptiä, mutta tämä ei tarkoita sitä, että voit ottaa ne mihinkään tautiin.

Yleisimpiä potilaskysymyksiä, kun viitataan asiantuntijaan, on kipu kurkussa, joka voi esiintyä eri syistä. Lääkärin tehokasta hoitoa varten suoritetaan potilaan perusteellinen tutkimus ja tarvittaessa valitaan lääketieteellinen hoito. Missä tapauksissa antibiootti on tarkoitettu kurkkukipuun aikuisilla ja lapsilla, ja milloin se olisi parasta kieltäytyä hoitamasta sitä?

Käyttöaiheet antibakteeristen lääkkeiden määräämiseksi

Antibiootteja määrätään, jos kurkkukipu johtuu bakteeri-infektiosta.

Itse asiassa kurkun kipu ei ole aina välttämätöntä ottaa antibiootti, varsinkin ilman asiantuntijan kuulemista. Tällaiset tuskalliset tunteet suuontelossa voivat olla yksi kylmän tai viruksen sairauden oireista, jossa tällainen lääke on täysin hyödytön. Tältä osin on ensinnäkin tarpeen selvittää syy, joka aiheutti kurkun ulkonäön, ja vasta sitten aloittaa hoidon.

Jos potilaalla on kipua kurkussa, mutta kehon lämpötila pysyy normaalina, voidaan käyttää paikallisia lääkkeitä, esimerkiksi imeskelytabletteja. Jos kurkussa on kipeitä tunteita, jotka jatkuvat pitkään ja joita ei korvata muilla oireilla, on tarpeen pyytää asiantuntijan neuvoja. Usein kurkun aiheuttama epämukavuus aiheuttaa virus- tai sieniperäisiä infektioita, joissa antibiootteja pidetään täysin hyödyttöminä lääkkeinä.

Antibiootit ovat antibakteerisia aineita, jotka ovat pääasiassa luontaisia ja joilla on tukahduttava vaikutus patogeenisten mikro-organismien kasvuun ja kehittymiseen sekä niiden kuolemaan.

Streptokokki-infektioita diagnosoitaessa tällaiset lääkkeet ovat pakollisia, koska tehokkaan hoidon puute voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Antibakteeriset lääkkeet on määrättävä akuuttiin tonsilliittiin, ja muissa tapauksissa niiden käyttö riippuu kurkun patologian tyypistä ja potilaan yleisestä tilasta. Missä tilanteissa antibakteeristen lääkkeiden ottaminen on yksinkertaista:

bakteriaalista anginaa
vakava myrkytys
pyöreiden komplikaatioiden kehittyminen
diagnosoidaan sellaisia patologioita kuten sinuiitti ja sinuiitti
potilailla, joilla on toistuva otiitti
kurkkukipu yhdessä korkean kehon lämpötilan kanssa usean päivän ajan
krooniset tulehdussairaudet
samanaikainen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume

Joka tapauksessa vain erikoislääkäri voi määrätä antibakteeristen lääkkeiden käytön ottaen huomioon tällaisen hoidon mahdollisen riskin ja sen aiotun tehokkuuden.

Antibiootit kurkun hoitoon

On monia erilaisia antibiootteja kurkun hoitoon, lääkäri voi valita oikean tutkimusalueen

Useimmiten antibakteeriset lääkkeet kurkkuun kipua varten on määrätty akuuttiin tonsilliittiin, ja niiden tulisi olla laaja-alaisia lääkkeitä. Heidän vastaanotonsa ei vähennä taudin kestoa, vaan voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista kolmannen päivän kuluttua niiden vastaanoton alkamisesta. Lisäksi laaja-alaisten antibioottien nimittäminen auttaa välttämään useiden anginaa sairastavien sairauksien kehittymistä.

Kun kurkussa esiintyy kipuja, asiantuntijat määräävät useimmiten antibiootteja, kuten penisilliinejä ja kefalosporiineja. Tämä johtuu siitä, että streptokokki-infektiot ovat herkkiä näille lääkeryhmille. Hoitoon voidaan käyttää sekä luonnollisia että synteettisiä penisilliinejä. Niillä on tuhoisa vaikutus moniin mikro-organismeihin, ja niille on ominaista hyvä biologinen hyötyosuus ja alhainen toksisuus.

Hyvä antibakteerinen lääke, jota annetaan lihakseen, antaa hyvän vaikutuksen akuutin tonsilliitin hoidossa.

Kun otetaan huomioon taudin tyyppi ja patologisen prosessin aste, penisilliiniä voidaan antaa suun kautta annettavaksi.

Kurkun sairauden hoito aikuisilla tapahtuu useimmiten käyttämällä:

Jos lapsuudessa havaitaan bakteeri-kurkun tauti, se on yleensä määrätty hoitoon:

Hyödyllinen video - Antibiootit angina:

On syytä muistaa, että angina on hoidettava, koska tehokkaan hoidon puuttuessa lisää riskiä sen siirtymisestä krooniseen muotoon. Jos näin tapahtui, hoitoa täydennetään antibakteerisilla lääkkeillä, jotka sisältävät penisillihappoa tai sen puolisynteettisiä vasta-aineita suurempana annoksena. Ampisilliinia pidetään tehokkaimpana lääkkeenä, jolla on tukahduttava vaikutus bakteerien kasvuun.

Jos potilaalla on kurkkukipu, joka on diagnosoitu ilman kehon lämpötilan nousua, hoito suoritetaan käyttäen:

Antibakteerinen hoito aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten kehittymistä. Tästä syystä asiantuntijat määrittelevät erityisten aineiden käytön, jotka auttavat palauttamaan normaalin suoliston mikroflooran ja varmistamaan maksan normaalin toiminnan.

Antibiootit raskauden aikana

Antibiootteja määrätään raskaana oleville naisille, jos muut hoidot eivät ole tehokkaita.

Lääkkeiden hyväksyminen raskauden aikana tapahtuu vain asiantuntijan valvonnassa, ja tämä koskee erityisesti antibiootteja. Yleensä heidät nimitetään vain siinä tapauksessa, että heidän tulevan äidin saama todellinen hyöty ylittää mahdollisen vahingon sikiölle.

Useimmissa tapauksissa antibakteerisen hoidon käyttöä raskauden aikana käytetään, jos korkeaa ruumiinlämpötilaa pidetään usean päivän ajan, jota ei voida alentaa millään tavalla.

Tulevat äidit määrätään säästäviksi antibakteerisille lääkkeille, joiden pitoisuus on vähäinen ja jotka imeytyvät veriin pieninä määrinä ja joilla on paikallinen vaikutus. Näitä ovat:

Dr.Mom-tikkareita, joissa on kasviperäisiä ainesosia
tikkareita, joissa on salvia tai kamomillaa ja jotka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa
Ingalipt-spray, joka auttaa vähentämään kudosten turvotusta ja nopeuttaa paranemista
Bronhikum sisältää kasvien osia, jotka soveltuvat pienten lasten hoitoon
Oracept-fenoli suihkuttaa antimikrobista vaikutusta ja poistaa nopeasti kudoksen tulehduksen
Faringosept on antiseptinen ja auttaa paitsi poistamaan epämiellyttäviä oireita myös vähentämään tulehdusta.

On tärkeää muistaa, että raskauden aikana on kiellettyä käyttää tällaista antibakteerista ainetta Bioparoxina. Korkeasta tehokkuudestaan huolimatta tällaista lääkettä pidetään paikallisena antibioottina, ja sillä voi olla kielteinen vaikutus naisen kehoon ja kehittyvään sikiöön. Vain asiantuntija voi määrätä lääkkeitä kurkun hoitoon tuleville äideille, joten kaikki itsehoito on hylättävä.

Antibioottisäännöt

Antibiootit ovat tehokkaita ja hyödyllisiä lääkkeitä vain, kun ne on otettu oikein!

Jos kyseessä on jokin kurkun tauti, antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen suoritetaan ottaen huomioon aiheuttajan herkkyys sille. Erään tyyppisellä lääkkeellä voi olla haitallinen vaikutus kokkeihin, toiset syömäpuikkoihin, ja kolmannelle on ominaista laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri. Penisilliiniä pidetään aktiivisena antibiootina Streptococcusia vastaan, joten sitä on useammin määrätty kurkkuun.

Tällainen antibiootti ei vaikuta haitallisesti suoliston mikroflooraan eikä aiheuta ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten usein muiden lääkkeiden kohdalla.

On joitakin sääntöjä antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta, joiden noudattaminen on pakko kurkkukipu hoidettaessa:

mikä tahansa lääke voi aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä, ja kun ne ilmenevät, sinun on lopetettava niiden ottaminen ja keskustele lääkärin kanssa
Et voi lopettaa antibiootin käyttöä tahdolla, vaikka potilaan tila olisi parantunut selvästi
kun on mahdollista hoitaa kapeamman ryhmän lääkkeitä, on välttämätöntä antaa heille etusija kurkun sairauksien tapauksessa.
et voi käyttää samaa antibakteerista ainetta sairauden hoitoon useita kertoja peräkkäin, koska vakavien allergisten reaktioiden riski on liian korkea
On tarpeen ottaa antibiootit tiukasti määritellyllä annoksella, eikä sitä ole mahdollista vähentää tai lisätä itse.
Ennen antibioottihoidon aloittamista on ehdottoman tärkeää, että luet lääkkeeseen liittyvät ohjeet.
Kaikki paikalliset tai systeemiset antibakteeriset lääkkeet tulisi määrätä vain asiantuntija.

Itse asiassa kaikki eivät voi ottaa antibiootteja kurkun sairauksien hoidossa, ja joillekin ihmisryhmille on olemassa vasta-aiheita hoitoon. Antibiootteja ei pidä käyttää seuraavilla potilailla:

raskauden tai imetyksen aikana
allergikoille
potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, sekä tällaisten elinten krooniset sairaudet

Kurkkukipu hoidetaan antibakteeristen lääkkeiden lisäksi myös samanaikaisen hoidon avulla. Elpymisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa, että potilas ottaa gargeleja lääketieteellisillä ratkaisuilla, käytä pakkauksia ja hengitä.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Tehokkaimmat antibiootit, joita käytetään ENT-sairauksiin aikuisilla

Ylempien hengitysteiden patologiat aiheuttavat usein potilaille yleislääkärit ja otolaryngologit. Taudit esiintyvät pääasiassa kylmän kauden aikana, kun hengitysteiden tarttuvien patologioiden leviämiselle on suotuisat olosuhteet.

Suurin osa niistä johtuu useista bakteeri-taudinaiheuttajista, jotka vaikuttavat ylempien hengitysteiden limakalvoon. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen määrätä antibiootteja ENT-taudeille aikuisilla.

Yleisiä tietoja antibiooteista

Antibakteeriset lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka voivat estää erilaisten bakteerien elintärkeää toimintaa. Niiden toimintamekanismi on kahdenlaisia:

Bakterisidinen - kun antibiootti kykenee rikkomaan patogeenisten bakteerien solukalvojen eheyttä, mikä johtaa niiden lyysiin.
Bakteriostaattinen - vaikuttava aine estää ribosomien proteiinisynteesiä, mikä tekee mikroflooran lisääntymisestä mahdotonta. Samalla niiden herkkyys kehon suojaaville immuunireaktioille lisääntyy.

Useimmat ENT-tautien antibiootit määrätään suun kautta. Siten suurta roolia on myös lääkkeen hyötyosuus - indikaattori (prosentteina), joka kuvaa sitä, mikä osa lääkkeestä siirtyi systeemiseen verenkiertoon. Sitä vaikuttaa antibakteerisen aineen ottamisen aika, muiden lääkkeiden käyttö, akuuttien tai kroonisten patologioiden esiintyminen potilaassa.

Antibioottien käyttö kliinisessä käytännössä on parantanut ennustetta merkittävästi myös vaikeimmilla potilailla. Monien potilaiden ja heidän sukulaisensa pelko näiden lääkkeiden haittavaikutuksista on usein hyvin liioiteltu. Siksi lääkärin rooli on tärkeä - se on saatavilla selittämään potilaalle tai hänen sukulaisilleen antibioottihoidon tarpeesta.

ENT-patologian antibioottien valintaa koskevat säännöt

Useat tekijät vaikuttavat antibakteerisen aineen valintaan hoitavalla lääkärillä tietylle potilaalle. Ensinnäkin - bakteeripatogeenien spesifisyys aikuisten ylempien hengitysteiden sairauksiin.

Kuten useat tutkimukset ovat osoittaneet, yleisimmät syyt ovat stafylokokit, streptokokit, meningokokit, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobakteerit, moraxellae ja pseudomonas bacillus.

Siksi on välttämätöntä valita antibiootit, jotka olisivat mahdollisimman tehokkaita tätä mikrobikantaa vastaan.

Toinen tärkeä tekijä on potilaan yleinen tila, komplikaatioiden, epämuodostumien tai kroonisten patologioiden esiintyminen potilaassa. Suhteellisen lievillä patologioilla, joilla ei ole vaaraa haittavaikutuksista, hoito alkaa tavallisemmilla antibiooteilla (penisilliinit, makrolidit, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit).

Jos potilaalla on kroonisia patologioita (diabetes mellitus, immuunivajaustila, sepelvaltimotauti, tromboemboliset patologiat, maksan tai munuaisten toiminnalliset häiriöt), vakavat komplikaatiot (infektioprosessin yleistyminen - sepsis) - suosivat erikoistuneempia antibakteerisia lääkkeitä.

Viime vuosikymmenten akuutti ongelma on antibioottiresistenssin kehittyminen eri bakteereissa. Tämä tekee monien lääkkeiden käytön tehottomaksi. Jotkut Staphylococcus aureus -kannat tutkimuksissa ovat osoittaneet vastustuskykyä jopa antibakteeristen lääkkeiden varalta. Ainoa aktiivinen lääke tällaisissa tapauksissa on polypeptidiantibiootti-kolistiini.

Käyttöaiheet antibioottien käyttöön

Vain pätevä lääkäri (yleislääkäri, otolaryngologi) päättää antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä ENT-infektioihin.

Ennen tätä päätöstä hänen on arvioitava valitukset ja potilaan yleinen tila. Niistä oireista, jotka saattavat viitata bakteerisairauksiin, on:

lämpötilan nousu ali- tai kuumeindekseihin;
yleinen myrkytysoireyhtymä;
tuottava yskä;
kurkkukipu;
mandelien turpoaminen, paksuisten päästöjen ilmaantuminen niiden pinnalle;
korvan kipu, väsymys ja kuulon heikkeneminen.

Lisäksi otetaan huomioon laboratoriomerkit. Bakteeripatologian tapauksessa leukosyyttien ja neutrofiilien lukumäärä kasvaa yleensä yleisessä verikokeessa, ESR lisääntyy (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) ja leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle.

On välttämätöntä toteuttaa diagnoosikullan taso - bakteriologinen tarkastus nenäniän takaseinästä, nielurisista, rutasta. Testin tarkoituksena on luotettavasti määrittää bakteeripatogeenin tyyppi tietyssä potilaassa. Lisäksi tutkitaan patogeenin herkkyyttä yksittäisille antibakteerisille lääkkeille. Tämän menetelmän haittana on tarve odottaa 2-3 päivää johtaa tilanteeseen, jossa on tarpeen suorittaa hoito välittömästi. Siksi antibiootteja määrätään lähes aina empiirisen kokemuksen perusteella.

Lääkärin on myös kerättävä antibioottien käytön historia tietylle potilaalle.

On välttämätöntä välttää yhden antibakteerisen lääkkeen nimeäminen lyhyeksi ajaksi.

Antibioottihoidon säännöt

Antibiootteja määrättäessä on noudatettava muutamia yksinkertaisia sääntöjä. Et voi ottaa antibakteerisia lääkkeitä yksin, kuulematta lääkäriä. Potilaan on vaikea arvioida objektiivisesti omaa tilaansa ja tarvetta ottaa yksi tai toinen lääkitys. Itsehoito aiheuttaa paljon todennäköisemmin sivuvaikutuksia.

On tarpeen noudattaa antibiootin tilaa. Lääkkeen tulisi olla jokaisen päivän selkeästi merkittyyn aikaan. Kun ohitat vastaanoton, sinun täytyy ottaa unohtunut annos mahdollisimman pian ja jatkaa hoitoa normaalitilassa. On tarpeen juoda pilleri vain tavallisella vedellä, koska muut juomat (kahvi, mehu, sooda) voivat muuttaa lääkkeen farmakologisia ominaisuuksia.

Antibioottihoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan analysoimalla kliinisiä ilmenemismuotoja. Jos kliinisten oireiden väheneminen on kolmen päivän kuluttua vähentynyt, päätellään lääkkeiden oikeasta valinnasta. Jos potilaalla ei ole positiivista dynamiikkaa, on suositeltavaa vaihtaa antibakteerinen lääke.

Jos tietoja saadaan mikrobiologisen tutkimuksen tuloksista, tuloksia voidaan käyttää lääkkeiden korjaamiseen. Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää (hoito makrolideilla ja komplikaatioita). Joissakin tapauksissa antibioottien kesto on 2-3 viikkoa. On tärkeää hoitaa hoitoa, kunnes potilas on täysin parantunut, jotta vältetään patologian taantuminen.

Kun antibioottihoitoa käytetään usein vaiheittaiseen hoitomenetelmään.

Se on siinä, että ensin sairaalassa potilaalle määrätään injektiokelpoinen lääke laskimoon tai lihakseen. Poistamisen jälkeen, kun potilaan tila paranee merkittävästi, sama antibiootti on tarkoitettu kotikäyttöön, mutta tabletteina, kapseleina tai siirappina.

Antibioottiryhmät aikuisten ENT-infektioille

penisilliinit

Usein ENT-elinten eri patologioiden hoito alkaa historiallisesti ensimmäisellä antibioottien ryhmällä - penisilliinit. Ne kuuluvat beta-laktaamilääkkeiden ryhmään, joilla on selvä bakteereja tappava vaikutus monenlaisiin patogeeneihin.

On olemassa muotoja suun kautta annettavaksi ja parenteraalisesti. Penisilliinit ovat osoittautuneet bakteeri-infektioiden hoidossa raskaana oleville naisille, iäkkäille potilaille imetyksen aikana, koska niillä ei ole käytännössä mitään myrkyllistä vaikutusta kehon tärkeimpiin toiminnallisiin järjestelmiin. Useimmin käytetään seuraavia edustajia:

penisilliiniä;
amoksisilliini;
ampisilliini;
amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.

Penisilliinit on yleensä määrätty mutkattomille patologioille - nasofaryngitis, tonsilliitti, laryngiitti. Niiden puutteista erottuvat yleensä monien patogeenien korkea vastus, joka on syntynyt vuosikymmenien käytön aikana. Vaarallisin sivuvaikutus penisilliinien nimittämisessä on erilaisten monimutkaisuuden omaavien allergisten reaktioiden kehittyminen.

Siksi aina ennen lääkkeen ensimmäistä nimittämistä on tarpeen tehdä testi yliherkkyydestä lääkkeelle.

kefalosporiinit

Kefalosporiinit, kuten penisilliinit, kuuluvat beta-laktaamiantibioottien ryhmään. Nämä antibakteeriset lääkkeet ovat erityisen suosittuja sairaaloissa. Kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus, jonka vaihteluväli on melko erilainen eri sukupolvien huumeissa (nyt on 5).

Kefalosporiineja käytetään pääasiassa muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta lihakseen tai laskimoon. Indikaatiot nimittämiseen heidän kanssaan ovat paljon laajemmat kuin penisilliineissä: otiitti, sinuiitti, erilaiset kurkkukipu, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus. Myös kefalosporiineja käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. ENT-tautien hoidossa seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä määrätään pääasiassa:

Antibioottiresistenssin ongelma uusimpien kefalosporiinien sukupolvien kohdalla on hieman vähemmän akuutti. Niitä voidaan myös määrätä varoen raskaana oleville naisille jo nuoresta iästä lähtien. Kuitenkin melko usein niiden käytön yhteydessä voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten penisilliinien tapaan, on välttämätöntä suorittaa tutkimus yliherkkyyden esiintymisestä ennen ensimmäistä käyttöä.

makrolidit

Makrolidit - ryhmä lääkkeitä, joita otolaryngologit määräävät useimmiten potilaan ensimmäisessä vierailussa. Syyt ovat yksinkertaisia - alhainen myrkyllisyys, huumeiden helppokäyttöisyys tässä ryhmässä (hoito kestää yleensä 3-5 päivää) ja pieni haittavaikutusten riski.

Makrolidit estävät proteiinien synteesin bakteerisolujen avulla ja siten tekevät niiden lisätuotannosta mahdotonta. Niillä on ainutlaatuisia farmakologisia ominaisuuksia: kyky kerääntyä elimistössä oleviin kudoksiin (niiden pitoisuus voi olla 10 kertaa suurempi kuin vastaava veren indikaattori).

Myös makrolideille, jotka ovat tyypillisiä pitkäaikainen erittyminen kehosta. Tuotetaan pääasiassa kapseleina, tabletteina tai siirappina lapsille. Indikaattoreita ovat nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti ilman komplikaatioita, bakteeri-nuha ja sinuiitti. Yleisimmin määritetyt makrolidit ovat:

azithromycin;
klaritromysiini;
josamysiininä;
spiramysiiniä.

Haittavaikutusten joukossa havaittiin ohimenevää maksan entsyymien lisääntymistä, hematopoieettista masennusta ja dyspeptisiä oireita, jotka yleensä häviävät hoidon päättymisen jälkeen.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Niille on ominaista hyvät suoritusindikaattorit tilanteissa, joissa ensilinjan antibioottien vaikutus ei ole ollut toivottavaa.

Fluorokinolonien vaikutus spektri sisältää useimmat gramnegatiiviset bakteerit ja stafylokokkikannat. Nämä antibiootit tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat olla myrkyllisiä sikiölle, minkä vuoksi niitä käytetään raskaana oleville naisille vain terveydellisistä syistä.

Fluorokinolonihoito suoritetaan yleensä kiinteissä olosuhteissa kehon toiminnallisten parametrien valvonnassa. Nämä antibiootit on määrätty tilanteissa, joissa potilaan vakava tila sitä vaatii (yleensä johtuen taustalla olevan patologian komplikaatioiden kehittymisestä). Useimmiten käytetään jotakin seuraavista lääkkeistä:

siprofloksasiini;
lomefloksatsin;
sparfloksasiinin;
gemifloksasiinia;
moksifloksasiinia.

Fluorokinolonit, joilla on systeeminen käyttö, voivat vaikuttaa haitallisesti kehon erittyvien ja maksatietojärjestelmien toimintaan. Siksi heitä ei suositella aikuisten maksan ja munuaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä.

Myös joskus ne aiheuttavat neurotoksisia oireita (päänsärky, huimaus, tinnitus), dyspeptisiä häiriöitä ja lihaskipua.

karbapeneemeille

Karbapeneemit ovat antibiootteja ylempien hengitysteiden sairauksiin. Ne edustavat beeta-laktaamilääkkeitä, joilla on bakteereja torjuva vaikutus patogeenista kasvistoa vastaan. Karbapeneemit tunkeutuvat hyvin kehon kudoksiin sekä veri-aivoesteen läpi. Karbapeneemien tärkeimmät edustajat:

Tärkein osoitus niiden tarkoituksesta - infektion yleistäminen (sepsis). Tässä patologisessa prosessissa bakteerit tunkeutuvat aktiivisesti ENT-elinten tulehduslähteestä veriin ja leviävät koko kehoon, mikä johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien tappioon.

Tilastojen mukaan Staphylococcus aureus on yleisin sepsis-aiheuttaja, jonka monet kannat ovat kehittäneet vastustuskykyä tärkeimpien antibakteeristen lääkkeiden suhteen. Karbapeneemit pysyvät aktiivisina ja pysyvät siten valinnaisina lääkkeinä.

Kolme ryhmää antibiootteja ENT-taudeille aikuisilla

Ylempien hengitysteiden elinten infektio- ja tulehdussairaudet ovat yleisimpiä patologioita, joita lääkärit kohtaavat yleisenä profiilina, joten kapeita erikoisuuksia.

Sinuiitti, nuha, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, otiitit ovat sairauksia, joita lähes jokainen on koskaan kohdannut. Lapsilla ne esiintyvät usein akuutissa muodossa. Nuorilla ja aikuisilla tonsilliitti ja sinuiitti ovat yleensä kroonisia, jos ne ovat pahentuneet.

Milloin antibioottihoito on määrätty?

Hengitysteiden tulehdussairauksien luonne sekä sisä-, keski- ja ulkokorva voivat olla virus-, bakteeri-, allergia- ja jälkivaurioita. ENT-infektioiden antibiootteja määrätään tulehduksen bakteerien etiologian vahvistamiseksi tai komplikaatioiden kehittymisen suureksi riskiksi.

Jos nuha, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus ovat yleisempiä virusinfektioissa (adenovirus, influenssa, parainfluenssi, hengityselinten syntsyyttinen infektio), useimpien tapausten paranasaalisten poskionteloiden, risojen ja keskikorvan tulehdus ovat luonteeltaan bakteereja ja niitä käsitellään antibakteerisilla lääkkeillä.

Antibiootit ENT-taudeille aikuisilla taulukossa

Amoksisilliini + klavulaanihappo (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromysiini (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(suositeltu parenteraalinen antaminen)

Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit.

Levofloksasiini (Tavanic, Glevo)

On tärkeää muistaa, että fluorokinoloneja määrätään vain 18-vuotiaille tai terveydellisistä syistä, jos on vakava, vastustuskykyinen muiden keuhkokuumeiden hoitoon - yli 15-vuotiaille lapsille.

Jos kyseessä on kohtalaisen vakavien ENT-elinten tulehdussairaudet, on suositeltavaa aloittaa hoito penisilliinejä estävillä lääkkeillä (Augmentin, Amoxiclav). Fluorokinoloneja käytetään vaikeassa taudissa tai beetalaktaamiresistentin kasviston läsnä ollessa.

Raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa on suositeltavaa käyttää makrolideja. Tämän luokan potilaiden turvallisin on Josamycin. Käytä tarvittaessa beetalaktaamilääkkeitä.

Hoitavan lääkärin on valittava hoidon kesto ja lääkkeen annos. Itsehoito ei ole hyväksyttävää ja se on täynnä vakavia komplikaatioita. On myös syytä muistaa, että annostuksen luvaton muutos ja antotaajuus kasvun suunnassa voivat johtaa aineen yliannostukseen. Ja riittämättömän annoksen vastaanotto ei tuota tuloksia, vaan se herättää lääkeainetta vastustavan kasviston kasvua. Hoitoa on jatkettava vähintään kahden päivän ajan (48 tuntia) sairauden oireiden normalisoinnin ja häviämisen jälkeen.

Antibiootit lapsille ja aikuisille ENT-sairauksia varten pillereissä. tiivistelmä

Alle 12-vuotiaiden lasten tulehduksellisten sairauksien hoitoon suositellaan, että kaikki lääkkeet määrätään suspensioina.

amoksisilliini

Bakterisidisen vaikutuksen omaava lääke, joka kuuluu puolisynteettisten penisilliinien luokkaan. Tehokas grammaa ja grammaa + coccal-kasvistoa vastaan ja noin grammaa tikkuja. Antibiootti tuhoutuu bakteriaalisen beeta-laktamaasin vaikutuksesta. Tuote on kestävä happamalle ympäristölle ja sillä on hyvä oraalinen hyötyosuus.

Amoksisilliini luo nopeasti terapeuttisia pitoisuuksia tulehduksellisessa keskittymässä, on kohtuuhintainen ja potilaat sietävät sitä yleensä hyvin. Suurin osa sen käytöstä aiheutuvista ei-toivotuista vaikutuksista liittyy allergiaan penisilliineille.

Sen käyttötarkoitukset ovat tarttuva mononukleoosi ja yksilöllinen yliherkkyys beetalaktaameille. Koska embryotoksisia tai teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön ei ole riittävästi, amoksisilliiniä voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoitoon. Lääkettä käytetään varoen imetyksen aikana, koska se kykenee tunkeutumaan rintamaitoon. Vaihtoehtojen läsnä ollessa amoksisilliiniä ei suositella nimeämään henkilöitä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille tai ruoansulatuskanavan sairauksille.

amoxiclav

Suosituin oraalinen antibiootti ENT-elinten hoitoon.

Sillä on laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri, se on resistentti bakteerien entsyymien vaikutukselle (lukuun ottamatta ensimmäistä beeta-laktamaasityyppiä, jota tuottaa enterobakteeri, morganella, hammastus, acinetobacter ja synerginen keppi). Bakterisidinen vaikutusmekanismi toteutetaan inhiboimalla mikrobien seinämän synteesi.

Antimikrobisen vaikutuksen spektrin laajentuminen johtuu klavulaanihapon läsnäolosta lääkkeessä, joka estää amoksisilliinin entsymaattisen tuhoutumisen beetalaktamaasien avulla.

Työkalu on erittäin tehokas erilaisen vakavuuden omaavien ENT-patologioiden hoidossa. Parenteraalisen vapauttamismuodon (jauhe intravenoosista antoa varten tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi) läsnäolo sallii sen käytön vaiheessa terapiassa. Toisin sanoen, jos sairaus on vakava, sitä annetaan aluksi laskimonsisäisesti, jolloin potilas siirretään edelleen tabletin muotoon (tilan vakauttamisen jälkeen). Amoksiklavia käytetään myös menestyksekkäästi, jos taustalla oleva sairaus on monimutkainen alempien hengitysteiden infektio.

Antibiootti on vasta-aiheinen kolestaattisen keltaisuuden, hepatiitin, mononukleoosin ja penisilliini-allergian läsnä ollessa. Ei suositella käytettäväksi potilaiden hoidossa pseudomembranoottisen koliitin jälkeen. Voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoitoon. Kun imetys on määrätty, imetystä suositellaan yleensä väliaikaisesti.

Käytön pääasialliset sivuvaikutukset liittyvät yleensä allergisiin reaktioihin beetalaktaameihin ja maha-suolikanavan häiriöihin. Jälkimmäisen esiintymisen vähentämiseksi Amoxiclavia on käytettävä ennen aterian alkua tai syömisen aikana.

atsitromysiini

Antibakteerinen lääke, joka kuuluu makrolidien luokkaan. Vaikutusmekanismi riippuu aineen pitoisuudesta tulehduksessa. Keskipitoisina pitoisuuksina se on bakteriostaattinen, suurina pitoisuuksina - bakterisidinen. Sillä on laaja antimikrobiaalinen aktiivisuus, mukaan lukien paitsi gramma ja gramma + patogeenit, myös epätyypillinen kasvisto (mykoplasma, klamydia, legionella). Ei-aktiivinen erytromysiinille resistenttejä kantoja vastaan.

Antibiootti on haponkestävä, sillä on hyvä sulavuus ja korkea hyötyosuus. Azitromysiinin erottuva piirre on sen pitkäaikainen toiminta. Toisin sanoen se kykenee säilyttämään terapeuttiset antibakteeriset pitoisuudet tulehduspainotteisuudessa viiden päivän ajan kurssin päättymisen jälkeen.

ENT-sairauksien hoidossa suositellaan kuitenkin lyhyttä antibioottikurssia (3 tablettia) vain angina-hoidon pitkäaikaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi, jos potilas on vasta-aiheinen bicillin-injektio ja sairauden hoito suoritettiin toisella lääkkeellä.

Asitromysiini on hyvin siedetty potilailla, sen käytön sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia. Vastaukset hänen nimittämiseensä ovat:

yksilön suvaitsemattomuus makrolideille;
vakava maksasairaus, johon liittyy sen toimintojen rikkominen;
munuaisten patologia, jossa glomerulussuodatusnopeus heikkeni selvästi;
ottaa ergotamiinia ja dihydroergotamiinia sisältäviä lääkkeitä.

josamysiininä

Bakterisidinen antibiootti makrolidien luokasta. Vaikutusmekanismi toteutetaan sitomalla bakteerien 50S-ribosomaalisiin alayksiköihin ja estämällä proteiinisynteesiä. Laaja vaikutusalue sisältää gram-, gram + ja epätyypilliset patogeenit sekä jotkut sienet. Se ei edistä patogeeniresistenssin kasvua eikä aiheuta ristiresistenssiä.

Sitä ei määrätä yksilön yliherkkyyden, maksan vajaatoiminnan ja ennenaikaisista vauvoista. Sallittu määräpaikkaan raskaana ja imettävänä.

Myrkyllinen ja hyvin siedetty. Haittavaikutukset, jotka johtuvat pääsääntöisesti ilmeisistä dyspeptisista häiriöistä, harvoin mahdolliset allergiset reaktiot. Pitkällä aikavälillä suuria annoksia käytettäessä on mahdollista annosriippuvainen kuulon heikkeneminen, joka on tilapäinen ja häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Työkalu imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, sillä on suuri hyötyosuus ja se kerääntyy hyvin elimissä ja kudoksissa. Suurimmat bakterisidiset pitoisuudet saavutetaan keuhkokudoksessa, nielurisissa, imukudoksessa, ihossa ja VLS: ssä.

Zinnat

Bakterisidinen antibakteerinen lääke, jonka aktiivisuus on laaja. Se kuuluu toisen sukupolven suun kautta otettaviin kefalosporiineihin. Kefuroksiimi on resistentti bakteeri-beeta-laktamaasille ja on tehokas gram- ja gram + + patogeenejä vastaan, mutta streptokokki-keuhkokuume ja epätyypilliset patogeenit voivat kehittyä resistenssiksi lääkkeen suhteen (hankittu resistenssi). Ei ole tehokas metisilliiniresistentteihin stafylokokin kantoihin.

Lääke imeytyy hyvin oraalisesti, mutta suspension imeytymisnopeus on hieman alhaisempi kuin tablettien imeytymisnopeus. Zinnatin samanaikainen käyttö ruoan kanssa parantaa lääkkeen hyötyosuutta ja imeytymisnopeutta.

Antibiootti pystyy voittamaan istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon, joten raskaana olevien naisten on kuultava lääkärinsä ennen sen ottamista. Kefuroksiimia ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Imettämisen aikana on tarpeen keskeyttää imetys tilapäisesti.

Zinnatiä ei määrätä beetalaktaamien, haavaisen paksusuolitulehduksen, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä alle kolmen kuukauden ikäisten lasten läsnä ollessa. Sitä käytetään varoen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja maha-suolikanavan sairauksien sekä heikentyneiden ja heikentyneiden potilaiden hoidossa.

Yleisimpiä sen käytön sivuvaikutuksia ovat: allergiset ilmenemismuodot, ruoansulatuskanavan häiriöt, suoliston dysbioosi ja rinta.

Ohjeet on laadittu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A. L.

Antibiootit ylempien hengitysteiden sairauksiin aikuisilla

ENT-tautien antibiootit määrätään vain patologisen prosessin bakteeri- luonteen osalta. Jos taudin kehittymisen syy oli sienien tai virusten tunkeutuminen kehoon, antibakteerinen hoito katsotaan sopimattomaksi. Nykyään useimmat ihmiset yrittävät välttää antibakteerisia aineita, mutta tarvittaessa määrätä ne itse. Tällaisten lääkkeiden perusteeton käyttö on johtanut siihen, että jotkut bakteerit kehittävät vastustuskykyä antibiooteille.

Jotta hoito antaisi positiivisia tuloksia eikä vahingoita terveyttä, kaikki terapeuttiset toimenpiteet on toteutettava tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti. On ymmärrettävä, että vain pätevä erikoislääkäri pystyy valitsemaan sopivat lääkkeet sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja määritetty sen herkkyys antibakteerisille aineille.

Antibioottiryhmät ja niiden käyttö

Yleisimmin määritellyt antibakteeriset aineet otolaryngologiassa kuuluvat tällaisiin farmakologisiin ryhmiin:

Tällaiset lääkkeet ovat bakterisidisiä ja bakteriostaattisia. Ensimmäinen edistää bakteerien tuhoutumista johtuen haitallisesta vaikutuksesta niiden elintärkeisiin solurakenteisiin. Jälkimmäinen estää patogeenisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, samalla kun immuunijärjestelmä pystyy selviytymään itse infektiosta.

Antibiootti on melko vakava lääke, joten sen määrääminen on toteutettava joidenkin periaatteiden mukaisesti:

Jos haluat määrätä antibioottihoitoa ENT-elinten sairauksiin, otolaryngologi tai terapeutti.
Potilaan ensimmäisessä vierailussa antibioottien empiirinen resepti tulisi tehdä pelkästään tanssisalista tehtyjen valitusten perusteella, tieto bakteerien luonnollisesta herkkyydestä ja epidemiologiset tiedot patogeenisten mikro-organismien resistenssistä alueella. Lisäksi tehdään tutkimus patogeenisten bakteerien läsnäolosta ja niiden herkkyydestä antibakteeristen aineiden vaikutuksille.
Tarvittaessa, kun on saatu testitulokset patogeenien herkkyydelle, hoito säädetään.
Positiivisen dynamiikan puuttuessa antibiootin ottamisen aikana lääke korvataan sopivammalla lääkkeellä. Toistuvia diagnostisia testejä voidaan myös määrätä.
Antibioottihoito suoritetaan 7-10 päivän ajan. Terapeuttinen kurssi on saatava päätökseen, ilman lääkkeiden ennenaikaista lopettamista.
Antibiootteja määrättäessä on otettava huomioon aiempi tällaisten lääkkeiden käyttö.

On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille etukäteen rinnakkaislääkkeistä, koska jotkut antibakteeriset aineet eivät ole yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa.

Antibioottihoito otiitille

Termi otiitti tarkoittaa tulehdusprosessia, joka on lokalisoitu johonkin korvakuulokkeesta. Patologinen prosessi voi olla sekä virus- että sieni- ja bakteerilaji. Huumeet otiitin läsnä ollessa valitaan taudinaiheuttajan tyypin, taudin kliinisten ilmenemismuotojen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Antibioottien käyttöä käytetään akuutin ja kroonisen tulehduksen sekä pahanlaatuisen ulkoisen otiitin aikana.

On syytä huomata, että suurin osa keskikorvassa olevasta otitis mediasta on alkuvaiheessa täysin hoidettavissa ilman antibioottien käyttöä. Yleensä asiantuntijat määrittävät tällaisia lääkkeitä, jos kivulias oireet jatkuvat 24 tuntia.

Otitis on usein suositeltavaa ottaa käyttöön:

Amoksisilliini on puolisynteettinen laaja-spektrinen antibiootti. Näyttää aktiivisuuden grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus, se ei tuota terapeuttista vaikutusta virusinfektioissa.
Amoksisilliini / klavulaanihappo - on yhdistetty lääke, jolla on laaja aktiivisuus. Kuten nimestä voidaan ymmärtää, tämän tuotteen tärkein erottava piirre edellisestä on se, että kaksi komponenttia toimii samanaikaisesti aktiivisena ainesosana. Yhdessä ne tarjoavat voimakkaan antibakteerisen vaikutuksen, niillä on haitallinen vaikutus aerobisen grampositiivisen ja aerobisen gram-negatiivisen bakteerin elintärkeään aktiivisuuteen. Lääkettä käytetään aktiivisesti ENT-käytännössä erilaisissa tulehduksellisissa prosesseissa sekä alempien hengitysteiden tartuntatauteissa, ihon ja pehmytkudosten infektioissa.

Näiden lääkkeiden käyttöaika voi vaihdella 3-7 päivässä patologisen prosessin vakavuudesta riippuen.

Sinuiitin hoito

Sinuiitti on yksi yleisimpiä otorolynngologian sairauksia, jolle on ominaista paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tulehdus. Taudin mukana tulee patologisen eksudaatin muodostuminen paranasaalisiin nilkoihin, sekä vakava kipu, nenän hengitys ja kehon yleinen myrkytys. Useimmiten viruksen geneesin täysin täysin kovettumattomat sairaudet toimivat patologian kehittymisen tekijänä. Tämän vuoksi tarve määrätä antibioottihoito olisi analysoitava mahdollisimman perusteellisesti.

Useimmissa tapauksissa bakteeritartunnan liittyminen tapahtuu ARVI: n aikana, jonka taustalla syntyy uusi tuskallisten oireiden aalto.

Sinuiitin hoidossa etusija annetaan tällaisille antibakteerisille lääkkeille:

Azitromysiini on laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka tuottaa bakteriostaattisen vaikutuksen. Kun syntyy suuria pitoisuuksia lääkkeitä tulehduksessa, sillä on bakterisidinen vaikutus.
Cefepime on antimikrobinen aine, joka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön. Sillä on laaja toiminnan spektri. Se edistää bakteerien soluseinäentsyymien synteesin inhibitiota.
Imipeneemi on laaja-alainen antibiootti, joka on tehokas gram-negatiivisia ja grampositiivisia patogeenisiä bakteereja vastaan.
Kefotaksiimi on puolisynteettinen aine, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Lääkeaine on aktiivinen useimpiin penisilliinille, sulfonamideihin, aminoglykosideille resistenttejä bakteerikantoja vastaan.

Yleensä kuuloelimiä sisältävien tulehdusprosessien hoidossa käytetään tabletteissa antibakteerisia aineita. Tämä erityinen vapauttamistapa pidetään kätevimpänä.

Tällaisten lääkkeiden käyttö ei saisi ylittää 10 päivää. Jos positiivista vaikutusta ei ole niiden saannin taustalla, hoito on säädettävä.

Antibioottien käyttö tonsilliitille ja nielutulehdukselle

Pharyngitis on nielun limakalvon ja imukudoksen tulehdussairaus. Tonsilliitti on nielujen tulehdus, joka johtuu streptokokin tai virusinfektion tunkeutumisesta.

Tällaisten ENT-tautien antibiootit aikuisille on määrätty seuraaviin tarkoituksiin:

vähentää kliinisten oireiden vakavuutta;
estää reumaattisten komplikaatioiden kehittyminen;
vähennä märeän prosessin riskiä;
estää tulehduksen leviäminen naapurielimiin ja kudoksiin.

Antibioottihoidon tarve määräytyy seuraavien oireiden mukaan:

imusolmukkeiden arkuus ja turvotus;
lämpötilan nousu;
valkoisten plakkien ulkonäkö nielurisissa.

Bentsatiinia, fenoksimetyylipenisilliiniä, bentsyylipenisilliiniä käytetään akuuttien ja toistuvien prosessien hoidossa. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.

Tällaisten lääkkeiden hoidon kesto on 7-14 päivää, riippuen patologisen prosessin vakavuudesta.

Antibiootit epiglottiitille

Epiglottitis on epiglottiksen ja ympäröivien kudosten tartunta. Kun prosessi on laiminlyöty, on hengitysteiden tukkeutumisen todennäköisyys. Sairaus on luonteeltaan bakteeri, joten hoito perustuu lähes aina antibakteeristen aineiden käyttöön.

Tällaisen taudin tapauksessa määrätään seuraavia lääkkeitä: kefotaksiimi, keftriaksoni, amoksisilliini, ampisilliini.

Jos patologisen prosessin taustalla havaitaan paiseiden muodostumista kurkunpään kohdalla, potilaalle määrätään kirurginen hoito, joka perustuu paiseiden avautumiseen, jonka jälkeen pusku poistetaan.

Antibioottien varotoimet

On tärkeää ymmärtää, että aikuisten ENT-sairauksien hoidossa käytettävät antibiootit vaikuttavat haitallisesti paitsi patogeeneihin myös hyödyllisiin bakteereihin. Erityisesti aggressiivisesti tällaiset lääkkeet vaikuttavat suoliston mikroflooraan, joten dysbioosin kehittymisen välttämiseksi probiootteja tulisi käyttää rinnakkain. Tällaiset välineet mahdollistavat tarvittavien bakteerien tasapainon, ympäröivät suolet, minimoivat mikroflooran häiriövaaran.

Linexin, Normoflorinin tai Atsipolin ottaminen yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa on yleensä suositeltavaa.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että kaikki antibiootit vaikuttavat maksan tilaan, joten hoidettaessa tällaisia lääkkeitä on noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka ei sisällä seuraavien lääkkeiden käyttöä:

rasvaiset elintarvikkeet;
marinoituja ja paistettuja elintarvikkeita;
mausteiset astiat;
alkoholijuomat ja kahvijuomat;
savustettu liha

ENT-elinten sairauksien vuoksi on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa. On tärkeää ymmärtää, että minkä tahansa lääkkeen ja erityisesti antibakteeristen lääkkeiden lukutaidoton käyttö voi merkittävästi pahentaa taudin kulkua. Emme saa unohtaa tällaisten varojen kielteistä vaikutusta koko elimeen. Sinun ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa, koska vain lääkäri voi kertoa, mitkä antibiootit ovat sopivimpia ja onko niitä tarpeen soveltaa.

Seuraavien lääketieteellisten suositusten mukaan voit päästä eroon ärsyttävästä taudista paljon nopeammin.

ENT-tautien antibioottihoito aikuisilla

Nykyaikaiset lääkärit otolaryngologit eivät yritä käyttää antibiootteja ENT-tauteihin aikuisilla ilman hätätilanteita. Joten, jos potilas ei ole huolissaan voimakkaasta kipusta, hypertermiasta ja massiivisesta turvotuksesta, eikä potilaan kunto aiheuta huolta, asiantuntija odottaa taktiikkaa ja mikrobilääkkeitä ei nimetä, koska:

huumeiden vastustuskykyisten mikro-organismien muodostumisen suuri todennäköisyys;
oireita useista sivuvaikutuksista.

Tilanteissa, joissa potilaalle diagnosoidaan kipeä otitis media, tonsilliitti, akuutti tonsilliitti tai sinuiitti, antimikrobisten aineiden oikea-aikainen vastaanotto tulee elintärkeäksi.

Antibioottien ryhmäerotus

Antimikrobiset aineet on jaettu tärkeimpiin farmakologisiin ryhmiin:

aminoglykosidit. Lääkkeet "vanhoja" sukupolvia. Nämä ovat nefro- ja ototoksisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita gram-bakteereita vastaan, jotka aiheuttavat useimmiten STD: tä, meningiittiä ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Näitä antibiootteja ei käytetä lasten ja aikuisten ENT-taudeissa niiden alhaisen tehokkuuden ja "turvallisempien" mikrobilääkkeiden läsnäolon vuoksi.
sulfonamidit. Systeemiset antibiootit, joilla on laaja laajuus ja toiminta. Gram + -bakteerit (cocci), klostridia, Listeria, joukko alkueläimiä ja klamydia ovat haitallisia. ENT-sairauksien hoitoon, joka on määrätty vain äärimmäisissä tapauksissa (yksilöllinen suvaitsemattomuus fluorokinoloneille ja penisilliiniryhmille).
penisilliinit. Niinpä aktiivista sekä grammaa että gram + bakteereja vastaan käytetään laajalti ENT-käytännössä aikuisten ja lasten hoidossa. Pidä mahdollisimman vähän vasta-aiheita, mutta voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita (jopa angioedeemaa ja anafylaktista sokkia).
kefalosporiinit. Onko sinulla bakterisidinen vaikutus. Sovelletaan hävittämään streptokokkeja ja stafylokokkeja, jotka aiheuttavat useimmiten sellaisia ENT-sairauksia kuin kurkkukipu, sinuiitti ja otitis media (mädäntiset infektiot). Myrkyllinen antibiootti voi aiheuttaa allergioita.
makrolidit. "Vanha", mutta myös "turvallisin" antibiootteja. Tehokas mykoplasmeja, klamydiaa ja gramma-bakteereita vastaan. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.
fluorokinoloneille. Suositut erittäin tehokkaat antimikrobiset aineet, joilla on laaja valikoima toimintoja. Ne auttavat meningokokin, stafylokokin ja muiden gram + bakteerien (tärkeimpien ylempien hengitysteiden sairauksien) tartunnassa. Raskauden aikana on imetysjakson aikana vasta-aiheinen laaja luettelo haittavaikutuksista.

Lääkärit päättävät tiettyjen ENT-tautien ryhmän lääkkeiden nimittämisestä WHO: n ja terveysministeriön ohjeiden mukaisesti määrittelemään tiettyjen sairauksien hoidon taktiikat, tiedot potilaan tilasta, potilaan historiasta, tiedot aikaisemmin käytettyjen lääkkeiden tehokkuudesta ja reaktioista määrättyihin lääkkeisiin.

Antibiootit sinuiitin hoitoon aikuisilla

Sinuiitti on nenän paranasaalisten nilojen limakalvon tulehdus.

Paikannuspaikan mukaan se on jaettu seuraaviin:

sinuiitti - vaikuttaa sinukseen yläleuan yläpuolelle;
ethmoidiitti - ethmoid-luun kuori on tulehtunut;
etusairaus - etumaisen sinuksen tappio;
sphenoiditis - spenoidin sinisen epiteelin patologia.

Sinusiitti aikuisilla ja lapsilla voi olla akuutti tai krooninen, tärkeimmät oireet akuutissa vaiheessa:

röyhkeä poistuminen nenästä;
hypertermia (joskus jopa korkeisiin arvoihin);
tylsä, kipeä, sykkivä kipu otsassa, yläleuan yläpuolella, pahenee, kun pää on alaspäin. Kipu oireyhtymä voi pahentua jopa kylmä tuuli isku kasvot.

Kroonisessa sairaudessa voi olla epäselvä kuva, jossa ei ole kovin voimakasta oireita. Sinusiitin kohtuuton, myöhäinen hoito voi johtaa aivokalvontulehdukseen ja sepsiin. Joskus tällaiset komplikaatiot päättyvät potilaan kuolemaan.

Sinuiitin systeeminen hoito suoritetaan nenän eritteiden bakteriologisen kylvämisen tulosten saamisen jälkeen, mutta jos ei ole aikaa odottaa laboratorion avustajan havaintoja, otolaryngologi valitsee ryhmän antibiootit:

penisilliinit. Nämä ovat Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksisilliini on laaja-alainen lääke, mutta jos sen tehokkuus tietyssä tapauksessa on pieni, hoitoa säädetään säätämällä Amoxiclav, suojattu antimikrobinen lääke, jossa pääkomponenttia täydennetään klavulaanihapolla. Tämä bakterisidinen aine (ja näin ollen toimii suhteellisen nopeasti) lisää ihmisen leukosyyttien aktiivisuutta, mikä lisää niiden antimikrobista immuniteettia.

Sekä Amoxicillin että Amoxiclav imeytyvät nopeasti mahaan ja suolistoon, tunkeutuvat kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, voittavat istukan esteen, mutta niiden teratogeenisia vaikutuksia ei ole osoitettu. Antibiootit johdetaan munuaisista, joten niiden käytön pääasiallinen vasta-aihe on erittymisjärjestelmän patologia ja vaikuttavan aineen yleinen suvaitsemattomuus.

On mahdollista pistää lääkkeitä ENT-tauteja varten suun kautta ja parenteraalisesti (lihaksensisäisesti, laskimonsisäisenä injektiona ja tiputusinfuusioina).

Flemoxine Solutab on sama amoksisilliini, vain lääke on saatavilla eri kauppanimellä. Myynnissä - tabletti.

makrolidit. ENT-lääkäreiden arsenalissa - erytromysiini, azitromysiini ja nykyaikaisempi vastine - Sumamed.

Näillä antibiooteilla on alhainen myrkyllisyys, ei aiheuta allergioita, kuten penisilliinivalmisteita.

Aikuisten potilaiden hoitoon on saatavana tabletteja, kapseleita ja jauhetta suspensioiden valmistamiseksi.

kefalosporiinit. Tämäntyyppisen kolmannen sukupolven suosittu lääke on keftriaksoni.

Lääkeaine auttaa röyhkeä sinuiitti, on saatavilla jauhemuodossa, josta lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektio valmistetaan liuottimien avulla. Kivuliaiden käyttöönotto voi ilmetä paikallisreaktioissa (infiltraatio, flebiitti).

Nenälihaksen kalvojen tulehduksen paikalliseen hoitoon aikuisilla käytetään tippoja ja suihkeita, joilla on antibakteerinen komponentti:

Izofra. Ranskalainen lääke, joka on Framycetin, joka on aktiivinen coccal-bakteereita vastaan;
Polydex. Se käsittelee sekä sinuiittiä että otiitia. Sillä on ruiskutuksen muoto (nenän tunkeutumiseen) ja tippa (korvaan kiinnittämistä varten). Lääke on erityisen tehokas purulentteihin eritteisiin;
Bioparoks. Vaikuttava aine on antibiootti fuzafungiini. Käytettävissä aerosolin muodossa, eliminoi limakalvon nenän tukos.

Sinusiitin tehokkaaseen hoitoon paikallisten antimikrobisten lääkeaineiden kanssa on ensinnäkin välttämätöntä käyttää vasokonstriktoripisaroita, jotka poistavat turvotuksen ja antavat tarvittavan läpinäkyvyyden antibakteeriselle komponentille.

Aikuisten Otitis Media

Otiitti on yhteinen lääketieteellinen termi, joka kuvaa tarttuvan kuuloelimen patologista tilaa.

Yleisin on otitis media. Se sieppaa alueen korvakäytännöstä onteloon, jossa kuulokkeet (malleus, incus ja stirrup) sijaitsevat. Suurin osa tapauksista on alle 5-vuotiaita lapsia, mutta myös aikuiset kärsivät, erityisesti ne, jotka ovat kokeneet lapsuudessa toistumisen.

bakteerit (Pseudomonas ja hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
Candida-sukuiset sienet.

Hoitoon käytetään systeemisiä antibiootteja:

penisilliinit - amoksisilliini (kauppanimi Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
kefalosporiinit - kefuroksiimi (myydään nimellä Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), keftriaksoni.

Harvinaisissa tapauksissa ENT määrittelee aikuisen ryhmään fluorokinoloneja, esimerkiksi Norfloxacin-tabletteja.

Tehokas ja paikallinen hoito, joka suoritetaan kahdentyyppisillä tippeilla, joihin kuuluu:

vain antibiootti (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
antimikrobinen aine ja kortikosteroidi (Sofradex, Kandibiotik). Sillä on voimakas tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus.

Jos sienen limakalvo vaikuttaa sieniin, lääkärit määrittävät yhdistetyt voiteet - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Valittaessa korvakoruja aikuisille on äärimmäisen tärkeää selvittää, onko kuulokkeen rei'itys (rei'itys), joka usein tapahtuu otitis mediaan. Jos potin läpimurto on diagnosoitu, potilaalle voidaan laittaa vain yhden komponentin antibakteerisia tippoja ilman anestesia- ja / tai anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Et voi myös käyttää paikallista hoitoa, joka koostuu antibiootti-aminoglykosidista:

Näillä vaikuttavilla aineilla on ototoksinen vaikutus kuulokappaleisiin ja sisäkorvan limakalvoon, mikä voi johtaa kuulon heikkenemiseen, kuurouteen tai aivokalvojen tulehdukseen.

Siksi systeemistä eikä varsinkin otiitin paikallista hoitoa ei voida suorittaa ilman otolaryngologin tutkimista ja valvontaa.

Antibiootit angina-hoitoon aikuisilla

Kurkkukipu on akuutti tarttuva (erittäin tarttuva) tauti, jonka taudinaiheuttajat vaikuttavat mandeleihin (usein kaikki nielun imusolmukkeet).

lämpötilan nousu korkeisiin (39-40 g) arvoihin;
voimakas kipu kurkussa, joka on läsnä riippumatta nielemisaktista;
palatiinimailien lisääntyminen (joskus sulkemiseen asti);
potilaan paineiden tai nielunrenkaan paiseiden tai seroottisten kerrostumien visualisointi;
lisääntyvä kehon myrkytys (päänsärky, masennus, apatia, letargia, ihon haju, takykardia).

Diagnoosi tehdään nielun pensasisällön bakteeritutkimusten tulosten, potilaan tilan ja hänen epidociomiansa perusteella (angina on samanlainen kuin difterian ja scarlet feverin oireet).

ENT-tautia hoidetaan pelkästään antibioottien kanssa, epäasianmukainen tai viivästynyt hoito on täynnä komplikaatioita, jotka johtuvat bakteeriaktiivisuuden (toksiinien) tuotteiden sedimentoitumisesta sydänlihaksen limakalvolle, verisuonten seinämille, munuaisille, aivoille. Endo- ja myokardiitin, reuman, aivokalvontulehduksen, pyelonefriitin kehittyminen on mahdollista.

Anginan tärkeimmät patogeenit:

Streptococcus - 90% tapauksista;
stafylokokki - 5%;
stafylokokki ja streptokokki - 5%.

Hyvin harvoin esiintyy Staphylococcus aureus -infektiota, pneumokokkia, sekoitettua kasvistoa.

Infektiolähde on aina sairas, siirtoreitti on ilmassa.

Aikuisten järjestelmällinen hoito suoritetaan:

penisilliinit - amoksisilliini, amoksiklavit - tabletti ja injektoitava muoto;
Macrodidit (penisilliini-allergian tapauksessa) - erytromysiini (käytetään satunnaisesti), sumamed, zitrolidi, hemomitsiini (yleensä kapselit);
kefalosporiinit (röyhtäisen tonsilliitin vakavia muotoja varten) - Zinnat (kapselit) Keftriaksoni, Cephalexin (lihaksensisäisenä tai laskimonsisäisenä injektiona);
fluorokinolonit (kun on mahdotonta käyttää lueteltujen ryhmien lääkkeitä) - Ciprofloxacin. Se kohtelee angiinan tärkeimmistä taudinaiheuttajista, mutta se on myrkyllistä, sillä on monenlaisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Paikallinen hoito aikuisilla suoritetaan nielun kastelulla Bioparoxin, Hexoralin antimikrobisilla valmisteilla ja usein esiintyvillä, Hexoralin Oracept-liuoksilla. Kaikki nämä ovat lääkkeitä, joilla on antiseptinen komponentti angina-pistehoitoa varten.

Kurkkukipulääkkeitä ei voida estää vain käyttämällä paikallista hoitoa. Lääkäri, joka on tehnyt tällaisen diagnoosin potilaalle, määrittelee systeemisen mikrobilääkkeen!

Usein kutsutaan tonsilliitti tonsilliitti, joka voi olla akuutti tai krooninen. Asiantuntijoiden mukaan tämä ENT-tauti "harvennetaan" harvoin ulkopuolelta, useimmiten paikallis- tai yleisen koskemattomuuden vähenemisen vuoksi itsesinfektio. Suojavoimien heikentyminen provosoi orofarynxin ehdollisesti patogeenisen kasviston kasvua. Tonsilliitti esiintyy säännöllisesti carious hampaiden, sinuiitin ja stomatiitin kanssa.

Hoito on samanlainen kuin angina-hoito, mutkattomissa tapauksissa määrätään antibiootteja.

Antibiootit ENT-sairauksien hoitoon raskaana olevilla naisilla

ENT-elimien vaivoja syntyy järjestelmällisesti naisilla lapsen kuljettamisessa. Tämä ei ole yllättävää, koska tällä hetkellä immuniteetti putoaa merkittävästi, ja raskausaika itsessään on melko pitkä. Yhdeksän kuukautta on vaikea olla tarttumatta infektioon, joka voi johtaa sinuiitiin tai otiitiin.

Vakavissa tapauksissa antibakteerinen hoito on välttämätön, sikiön sisäisen infektion riski ja monimutkaisten patologioiden kehittyminen on liian suuri.

Mitä otolaryngologit määrittävät raskaana:

penisilliinit (ilman allergioita);
makrolidit;
kefalosporiinit (kauppanimet on kuvattu edellä).

Tämän ryhmän valmisteet tunkeutuvat istukan esteeseen, mutta niillä ei ole teratogeenistä vaikutusta sikiöön. Jälleen kerran, kun nimittäminen on tärkeää ja raskausjakso sekä taudin vakavuus ja tietty raskaus.

Aminoglykosidit ovat ehdottomasti kiellettyjä (ne kertyvät vauvan maksassa, vaikuttavat luun muodostumiseen, aiheuttavat oto- ja nefrotoksisia vaikutuksia sikiöön) ja fluorokinoloneja (tuhoavat sikiön nivelet, vaikuttavat haitallisesti luuytimen työhön ja tulevan lapsen hematopoieettiseen järjestelmään).

Loput lääkeryhmät ovat sallittuja osittain raskauden kolmanneksesta riippuen.

Kaikki ENT-sairauksien antibakteeriset lääkkeet (jopa sisällytetty ehdollisesti sallittuun luetteloon) tulisi määrätä raskaana olevalle naiselle vain lääkärin toimesta. Asiantuntija ei ehkä tiedä potilaan raskaudesta. Kerro lääkärillesi tilanteestasi ennen lääkkeiden määräämistä!