Moderni antibioottien luokitus

Antritis

Antibiootti - aine "elämää vastaan" - lääke, jota käytetään elävien aineiden aiheuttamien sairauksien hoitoon yleensä useiden patogeenisten bakteerien vuoksi.

Antibiootit on jaettu moniin eri tyyppeihin ja ryhmiin eri syistä. Antibioottien luokittelun avulla voit määrittää tehokkaimmin kunkin lääkeaineen tyypin.

Moderni antibioottien luokitus

1. Riippuen alkuperästä.

  • Luonnollinen (luonnollinen).
  • Puolisynteettinen - aineen alkuvaiheessa aine saadaan luonnon raaka-aineista ja syntetisoidaan keinotekoisesti lääkettä.
  • Synteettinen.

Tarkkaan ottaen vain luonnollisista raaka-aineista saadut valmisteet ovat antibiootteja. Kaikkia muita lääkkeitä kutsutaan antibakteerisiksi lääkkeiksi. Modernissa maailmassa käsite "antibiootti" merkitsee kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat taistella elävien taudinaiheuttajien kanssa.

Mitä luonnolliset antibiootit tuottavat?

  • homeen sienistä;
  • aktinomykeeteistä;
  • bakteereista;
  • kasveista (phytoncides);
  • kalojen ja eläinten kudoksista.

2. Vaikutuksista riippuen.

  • Antibakteerinen.
  • Antineoplastiset.
  • Antifungaaliset.

3. Vaikutusten spektrin mukaan tiettyyn määrään erilaisia ​​mikro-organismeja.

  • Antibiootit, joilla on kapea spektri.
    Nämä lääkkeet ovat edullisia hoidossa, koska ne kohdistuvat mikro-organismien tiettyyn tyyppiin (tai ryhmään) eivätkä estä potilaan tervettä mikroflooraa.
  • Antibiootit, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia.

4. Solun bakteereihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan.

  • Bakteerilääkkeet - tuhoavat taudinaiheuttajat.
  • Bakteriostatiikka - keskeyttää solujen kasvun ja lisääntymisen. Tämän jälkeen kehon immuunijärjestelmän on itsenäisesti selviydyttävä jäljellä olevista bakteereista.

5. Kemiallinen rakenne.
Niille, jotka tutkivat antibiootteja, luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan on ratkaiseva, koska lääkkeen rakenne määrittää sen roolin eri sairauksien hoidossa.

1. Beetalaktaamilääkkeet

1. Penisilliini - Penicillinum-muottien pesäkkeiden tuottama aine. Penisilliinin luonnollisilla ja keinotekoisilla johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Aine tuhoaa bakteerisolujen seinät, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Patogeeniset bakteerit sopeutuvat huumeisiin ja tulevat vastustuskykyisiksi niihin. Uuden sukupolven penisilliinejä täydennetään tazobaktaamilla, sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla, jotka suojaavat lääkettä tuhoamisesta bakteerisoluissa.

Valitettavasti elimistö kokee penisilliinit usein allergeeniksi.

Penisilliini-antibioottiryhmät:

  • Luonnossa esiintyviä penisilliinejä ei suojata penisillinaasilta, entsyymiltä, ​​joka tuottaa modifioituja bakteereja ja joka tuhoaa antibiootin.
  • Puolisynteettiset aineet - kestävät bakteerien entsyymin vaikutuksia:
    penisilliini-biosynteettinen G-bentsyylipenisilliini;
    aminopenisilliini (amoksisilliini, ampisilliini, bekampitselliini);
    puolisynteettinen penisilliini (lääkkeet metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini).

Käytetään penisilliinille resistenttien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Nykyään tunnetaan neljä sukupolvea kefalosporiineja.

  1. Cefalexiini, kefadroksiili, ketju.
  2. Kefametsiini, kefuroksiimi (asetyyli), kefatsoliini, kefakloori.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Kefalosporiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita.

Kefalosporiineja käytetään kirurgisissa toimenpiteissä estämään ENT-sairauksien, gonorrhean ja pyelonefriitin hoitoon liittyviä komplikaatioita.

2. makrolidit
Niillä on bakteriostaattinen vaikutus - ne estävät bakteerien kasvun ja jakautumisen. Makrolidit toimivat suoraan tulehduspaikalla.
Nykyaikaisista antibiooteista makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä ja niillä on vähintään allergisia reaktioita.

Makrolidit kertyvät elimistöön ja käyttävät lyhyitä 1-3 päivän kursseja. Käytetään sisäisten ENT-elinten, keuhkojen ja keuhkoputkien, lantion elinten infektioiden hoitoon.

Erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, atsalidit ja ketolidit.

Ryhmä luonnollisia ja keinotekoisia lääkkeitä. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.

Tetrasykliinejä käytetään vakavien infektioiden hoitoon: luomistaudin, pernarutto, tularemia, hengityselimet ja virtsatiet. Lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on, että bakteerit sopeutuvat siihen nopeasti. Tetrasykliini on tehokkain, kun sitä käytetään paikallisesti voiteena.

  • Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini, oksitetrasykliini.
  • Semisventiittitetratsykliinit: kloorietriini, doksisykliini, metasykliini.

Aminoglykosidit ovat bakterisidisiä, erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
Aminoglykosidit tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti patogeeniset bakteerit jopa heikentyneellä immuniteetilla. Bakteerien tuhoamismekanismin aloittamiseksi tarvitaan aerobisia olosuhteita, toisin sanoen tämän ryhmän antibiootit eivät "toimi" kuolleissa kudoksissa ja elimissä, joilla on huono verenkierto (ontelot, paiseet).

Aminoglykosideja käytetään seuraavien sairauksien hoidossa: sepsis, peritoniitti, furunculosis, endokardiitti, keuhkokuume, bakteeri- munuaisvauriot, virtsatieinfektiot, sisäkorvan tulehdus.

Aminoglykosidivalmisteet: streptomysiini, kanamysiini, amikatsiini, gentamisiini, neomysiini.

1. Lääkeaine, jolla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi bakteerien patogeeneihin. Sitä käytetään vakavien suolistosairauksien hoitoon.

Kloramfenikolin hoidon epämiellyttävä sivuvaikutus on luuytimen vaurio, jossa verisolujen tuottamisprosessia on rikottu.

Valmisteet, joilla on laaja valikoima vaikutuksia ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Bakteerien vaikutusmekanismi on DNA-synteesin rikkominen, joka johtaa niiden kuolemaan.

Fluorokinoloneja käytetään silmien ja korvien paikalliseen hoitoon vahvan sivuvaikutuksen vuoksi. Lääkkeillä on vaikutuksia nivelten ja luiden kanssa, ne ovat vasta-aiheisia lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Fluorokinoloneja käytetään seuraavien patogeenien suhteen: gonokokki, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokki, tuberkuloosi mykobakteerit.

Valmistelut: levofloksasiini, hemifloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini.

Antibioottiset sekalaiset vaikutukset bakteereihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin lajeihin ja bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeihin, enterokokkeihin ja stafylokokkeihin.

Glykopeptidien valmisteet: teikoplaniini (targidi), daptomysiini, vankomysiini (vankatsiini, diatrasiini).

8. Tuberkuloosiantibiootit
Valmistelut: ftivatsidi, metatsidi, salyutsidi, etionamidi, protionamidi, isoniatsidi.

9. Antibiootit, joilla on antifungaalinen vaikutus
Hävitä sienisolujen kalvorakenne, aiheuttaen niiden kuoleman.

10. Paholääkkeet
Käytetään lepran hoitoon: solusulfoni, diutsifoni, diafenyylisulfoni.

11. Antineoplastiset lääkkeet - antrasykliini
Doksorubisiini, rubomysiini, karminomysiini, aklarubisiini.

12. linkosamidit
Terapeuttisten ominaisuuksiensa suhteen ne ovat hyvin lähellä makrolideja, vaikka niiden kemiallinen koostumus on täysin erilainen antibioottien ryhmä.
Drug: kaseiini S.

13. Lääketieteessä käytettävät antibiootit, jotka eivät kuulu mihinkään tunnettuihin luokituksiin.
Fosfomysiini, fusidiini, rifampisiini.

Huumeiden taulukko - antibiootit

Antibioottien luokittelu ryhmiin, taulukko jakaa eräitä antibakteerisia lääkkeitä kemiallisen rakenteen mukaan.

Tutustu antibioottien nykyaikaiseen luokitteluun parametriryhmittäin

Tartuntatautien käsitteen mukaan kehon vaste on patogeenisten mikro-organismien läsnäololle tai elinten ja kudosten hyökkäykselle, joka ilmenee tulehdusreaktiona. Hoitoon käytetään näihin mikrobeihin selektiivisesti vaikuttavia mikrobilääkkeitä niiden hävittämiseksi.

Mikro-organismit, jotka johtavat tartuntatauteihin ja tulehdussairauksiin ihmiskehossa, jakautuvat:

  • bakteerit (todelliset bakteerit, riketsia ja klamydia, mykoplasma);
  • sienet;
  • virukset;
  • yksinkertaisin.

Siksi antimikrobiset aineet on jaettu seuraavasti:

  • antibakteerinen;
  • antiviraalinen;
  • antifungaalisen;
  • alkueläimiä vastaan.

On tärkeää muistaa, että yhdellä lääkkeellä voi olla useita toimintatyyppejä.

Esimerkiksi nitroxoline, prep. jossa on voimakas antibakteerinen ja kohtalainen antifungaalinen vaikutus - sitä kutsutaan antibiootiksi. Ero tällaisen aineen ja "puhtaan" sienilääkkeen välillä on se, että nitroxoliinilla on rajoitettu aktiivisuus suhteessa joihinkin Candida-lajeihin, mutta sillä on voimakas vaikutus bakteereihin, joita sienilääkkeellä ei ole lainkaan vaikutusta.

Mitä antibiootteja käytetään, mihin tarkoitukseen niitä käytetään?

20-luvulla Fleming, Chain ja Flory saivat Nobel-palkinnon lääketieteessä ja fysiologiassa penisilliinin löytämisestä. Tämä tapahtuma tuli todellinen vallankumous farmakologiassa, joka käänsi kokonaan infektioiden hoidon perusajatukset ja lisäsi merkittävästi potilaan mahdollisuuksia täydelliseen ja nopeaan elpymiseen.

Antibakteeristen lääkkeiden myötä monet sairaudet, jotka aiheuttavat epidemioita, jotka aiemmin tuhosivat koko maan (rutto, typhus, kolera), ovat kääntyneet "kuolemantuomiosta" "taudiksi, jota voidaan hoitaa tehokkaasti", ja nykyään lähes koskaan.

Antibiootit ovat biologisesti tai keinotekoisesti peräisin olevia aineita, jotka kykenevät selektiivisesti estämään mikro-organismien elintärkeää aktiivisuutta.

Toisin sanoen erottuva piirre niiden toiminnalle on, että ne vaikuttavat vain prokaryoottiseen soluun vahingoittamatta kehon soluja. Tämä johtuu siitä, että ihmisperäisissä kudoksissa ei ole niiden reseptoria.

Antibakteerisia lääkkeitä määrätään taudinaiheuttajan bakteerien etiologian tai vakavien virusinfektioiden aiheuttamille infektio- ja tulehdussairauksille sekundäärisen kasviston tukahduttamiseksi.
Riittävän antimikrobisen hoidon valinnassa on otettava huomioon paitsi perussairaus ja patogeenisten mikro-organismien herkkyys, myös potilaan ikä, raskaus, yksilön intoleranssi lääkkeen ainesosille, samanaikaiset sairaudet ja prep.
On myös tärkeää muistaa, että jos hoidosta ei ole kliinistä vaikutusta 72 tunnin kuluessa, tehdään lääkeaineen vaihtaminen ottaen huomioon mahdollinen ristiresistenssi.

Vakavien infektioiden tai määrittelemättömällä patogeenillä tapahtuvan empiirisen hoidon tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​antibiootteja, ottaen huomioon niiden yhteensopivuus.

Patogeenisiin mikro-organismeihin kohdistuvan vaikutuksen mukaan:

  • bakteriostaattinen - estävä elintärkeä toiminta, bakteerien kasvu ja lisääntyminen;
  • bakterisidiset antibiootit ovat aineita, jotka tuhoavat taudinaiheuttajan kokonaan, mikä johtuu peruuttamattomasta sitoutumisesta solun kohteeseen.

Tällainen jako on kuitenkin melko mielivaltainen, sillä monet ovat antibes. voi olla erilainen aktiivisuus määrätyn annoksen ja käytön keston mukaan.

Jos potilas on äskettäin käyttänyt mikrobilääkettä, on välttämätöntä välttää sen toistuva käyttö vähintään kuusi kuukautta antibioottiresistentin kasviston estämiseksi.

Miten lääkeresistenssi kehittyy?

Yleisimmin havaittu resistenssi johtuu mikro-organismin mutaatiosta, johon liittyy kohteen solujen modifiointi, jota antibioottilajikkeet vaikuttavat.

Määritetyn aineen aktiivinen ainesosa tunkeutuu bakteerisoluun, mutta se ei voi kommunikoida vaadittavan kohteen kanssa, koska "avaimen lukitus" -tyyppisen sitoutumisen periaate on rikottu. Näin ollen patologisen aineen aktiivisuuden tai tuhoutumisen tukahduttamismekanismia ei aktivoida.

Toinen tehokas tapa suojata huumeita vastaan ​​on bakteerien entsyymien synteesi, joka tuhoaa antibessien päärakenteet. Tällainen resistenssi esiintyy usein beetalaktaameille, koska beta-laktamaasiflooraa tuotetaan.

Paljon harvinaisempaa on resistenssin lisääntyminen, joka johtuu solukalvon läpäisevyyden vähenemisestä, toisin sanoen lääke tunkeutuu liian pieniin annoksiin kliinisesti merkittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä huumeiden vastustuskykyisen kasviston kehittämiseksi on myös otettava huomioon suppression vähimmäispitoisuus, ilmaistava kvantitatiivinen arviointi vaikutuksen asteesta ja spektristä sekä riippuvuus ajasta ja keskittymisestä. veressä.

Annoksesta riippuvaisille aineille (aminoglykosideille, metronidatsolille) vaikutuksen tehokkuuden riippuvuus konsentraatiosta on ominaista. infektio-tulehduksellisen prosessin veressä ja polttopisteissä.

Lääkkeet, ajan mukaan, edellyttävät toistuvia injektioita päivän aikana tehokkaan terapeuttisen konsentraatin ylläpitämiseksi. kehossa (kaikki beetalaktaamit, makrolidit).

Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

  • lääkkeet, jotka estävät bakteerien soluseinän synteesiä (penisilliini-antibiootit, kaikki kefalosporiinien sukupolvet, vankomysiini);
  • solut, jotka tuhoavat normaalin organisaation molekyylitasolla ja estävät kalvotankin normaalin toiminnan. solut (polymyksiini);
  • Ke-va, joka edistää proteiinisynteesin tukahduttamista, estää nukleiinihappojen muodostumista ja estää proteiinisynteesiä ribosomitasolla (lääkkeet Kloramfenikoli, joukko tetrasykliinejä, makrolideja, linomysiini, aminoglykosidit);
  • ingibit. ribonukleiinihapot - polymeraasit jne. (Rifampisiini, kinolit, nitroimidatsolit);
  • folaattisynteesiprosessien (sulfonamidien, diaminopyridien) estäminen.

Antibioottien luokittelu kemiallisen rakenteen ja alkuperän mukaan

1. Luonnolliset - bakteerien, sienien, aktinomykeettien jätteet:

  • gramisidiini;
  • polymyksiini;
  • erytromysiini;
  • tetrasykliini;
  • benzilpenitsilliny;
  • Kefalosporiinit jne.

2. Semiynteettiset - luonnollisen antib.

  • oksasilliinille;
  • ampisilliini;
  • gentamisiini;
  • Rifampisiini jne.

3. Synteettinen, eli kemiallisen synteesin tuloksena saatu:

Omat tabletit

Makrolidit ovat ryhmä lääkkeitä, enimmäkseen antibiootteja (valmistettu pääasiassa tablettien muodossa), joilla on monimutkainen syklinen rakenne, joka on turvallisin mikrobilääkkeiden ryhmä.

Vähiten myrkyllisiä antibiootteja sietävät potilaat hyvin. Makrolidiantibiootit ovat aktiivisia grampositiivisia kokkeja (streptokokkeja [1], stafylokokkeja [2]) ja solunsisäisiä ja kalvon loisia (kampylobakteeri, legionella, mykoplasma ja klamydia) vastaan.

Makrolidit kuuluvat polyketidiluokkaan (sekundaariset metaboliitit, jotka muodostuvat bakteerien, sienien, eläinten ja kasvien soluihin).

Ensimmäinen makrolidi, erytromysiini, saatiin vuonna 1952 maaperästä actinomycete Streptomyces erythreus, jota alun perin käytettiin infektioiden hoitoon potilailla, joilla oli penisilliini-allergia.

Makrolidiantibiootteja ovat atsalidit ja ketolidit. Makrolidiryhmä sisältää myös nimellisesti immunosuppressiivisen lääkkeen takrolimuusin (takrolimuusi).

Antibiootit (antiikin kreikkalaisesta O36, _7, `4, ^ 3," vastaan ​​"ja ^ 6, ^ 3, _9,` 2, - "elämä") ovat farmaseuttisia lääkkeitä, jotka perustuvat tiettyihin puolisynteettisiin tai luonnollisiin alkuperää oleviin aineisiin. Antibioottien vaikutus jakautuu kahteen ryhmään: bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Makrolidien ja atsalidien vaikutus on pääasiassa bakteriostaattista, suurina annoksina bakterisidinen.

Antibioottien bakteriostaattinen vaikutus on mikro-organismien kyky kasvaa ja lisääntyä väliaikaisesti ihmiskehossa estämällä bakteerien proteiinisynteesin mekanismi. Kun antibiootti poistetaan ympäristöstä, mikro-organismit voivat jälleen kehittyä. Useimpien infektioiden hoitamiseksi antibioottien käyttö on riittävä bakteriostaattisen vaikutuksen vuoksi, mutta tartunnanlähteessä (endokardiitti [3], aivokalvontulehdus [4]) esiintyvien immuunihäiriöiden tai heikojen puolustusmekanismien tapauksessa tarvitaan bakterisidisiä aineita.

Makrolidien ja atsalidien farmakologinen ryhmä sisältää:

  • erytromysiini
  • spiramysiini,
  • midekamysiini,
  • oleandomysiiniä,
  • Roxithromycin,
  • josamysiiniä,
  • klaritromysiini,
  • Atsitromysiini.

Anatominen ja terapeuttinen kemiallinen luokitus (ATC)

Anatominen-terapeuttinen-kemiallinen luokitus (anatominen-terapeuttinen-kemiallinen, ATC) on kansainvälinen huumeiden luokitusjärjestelmä. ATC: n päätarkoitus on huumeiden kulutusta koskevien tilastotietojen systemaattisuus.

Erytromysiini-makrolidi

Erytromysiini (Erythromycin), JXFA01, ATX, bakteriostaattinen laaja-spektrinen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään, on elintärkeän toiminnan tuote. erythre- ». Erytromysiini on ensimmäinen antibiootti, joka aloitti makrolidiluokan. Makrolidi estää mikro-organismien proteiinien synteesin (vaikuttamatta nukleiinihappojen synteesiin).

Erytromysiini on kehitetty lääkealan yrityksen Eli Lillyn laboratorioissa ja patentoitu vuonna 1952. Eli Lilly on ollut historiallisesti mukana antibioottien kehittämisessä jo vuosikymmeniä vuodesta 1942 lähtien. Omalla tuotemerkillä, jonka erytromysiiniä tuotti Eli Lilly - Ilozon.

Erytromysiiniä käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • SARS,
  • ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot (hinkuyskä mukaan lukien),
  • ihon ja sen lisäaineiden (erysipelas mukaan lukien) ihastuttavat tulehdukselliset sairaudet,
  • kurkkumätä,
  • kuppa,
  • listerioosi,
  • Legionnaireet
  • erythrasma,
  • scarlet-kuume
  • akuutti amebinen dysentria,
  • osteomyeliitti [5],
  • virtsaputken ja virtsaputken oireyhtymä,
  • gonorrhea [6].

Erytromysiiniä käytetään beeta-laktaamiantibioottien suvaitsemattomuuden ehkäisyssä ja hoidossa. Silmävoiteena tätä makrolidia käytetään blefariitiksi, sidekalvotulehdukseksi ja trakoomaksi.

Erytromysiiniä käytetään empiiriseen hoitoon (empiiriseen hoitoon, hoitoon, joka suoritetaan selvittämättä sairauden tarkkaa syytä, joka on osoitettu lääkärin henkilökohtaiselle kokemukselle eikä logiikalle) yhteisöllisen keuhkokuumeen saamiseksi potilailla, joilla on normaali henkinen ja immuunijärjestelmä (ilman samanaikaisia ​​patologioita [7]) - tämä makrolidi aktiivisia taudinaiheuttajia vastaan ​​(pneumokokit (streptococcus pneumoniae) ja mykoplasmat (mycoplasma pneumoniae)), jotka ovat yleisimpiä tässä potilasryhmässä.

Keuhkokuume (keuhkokuume) on yksi yleisimmistä akuuteista sairauksista, joihin liittyy alempien hengitystieinfektioiden oireita (yskä, kuume, hengenahdistus, rintakipu). Yhteisössä hankittu keuhkokuume on keuhkokuume, joka on kehittynyt yhteisössä sairaalan ulkopuolella. Tämän taudin hoito alkoholismin, kroonisten obstruktiivisten keuhkoputkien sairauksien (COPD), immuunipuutoksen (mukaan lukien HIV), kongestiivisen sydämen ja kroonisen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan sekä diabetes mellituksen yhteydessä.

Diabetes mellitus, diabetes mellitus (kreikasta [6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - "liiallinen virtsaaminen") (ICD-10 - E10-E14) - ryhmä endokriiniset [8], planeetan yleisimmät sairaudet, jotka kehittyvät hormonaalisen insuliinin puutteellisen (diabeteksen 2, insuliinista riippumattoman, ICD-10 - E11: n mukaan) tai absoluuttisen (diabeteksen 1, insuliiniriippuvaisen, ICD-10 - E10: n mukaan) seurauksena [9]. Diabetes mellitukselle on tunnusomaista krooninen kulku ja kaikenlaisten aineenvaihduntatapojen rikkominen: rasva, proteiini, hiilihydraatti, mineraali ja vesisuola [10].

Diabetes esiintyy korkean verensokerin taustalla.

Verensokeri (glykemia) on yksi tärkeimmistä kontrolloiduista muuttujista ihmisissä (homeostaasi). Terveen ihmisen verensokeritaso riippuu ruoan saannista, iästä, fyysisestä rasituksesta, mutta pysyy hyväksyttävällä alueella. Diabetes mellitessa sokeritaso kohoaa järjestelmällisesti (tätä tilannetta kutsutaan "hyperglykemialle").

Hyperglykemiaa diabeteksen yhteydessä seuraa glukosuria, ketonuria sekä proteinuuria ja hematuria (taudin myöhäisissä vaiheissa):

  • Glykosuria (glykosuria) on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa sokerin havaitsemista virtsassa. Terveen henkilön munuaiset ovat keinoja palauttaa koko glukoosimäärän verenkiertoon [11]. Glykosurian esiintyminen on osoitus munuaisten vajaatoiminnasta.
  • Ketonuria (asetonuria) on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa ketonien (ketoni, asetoni-elimet) - myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden tunnistamista virtsassa.
  • Proteinuria (virtsan kokonaisproteiini, albuminuria) - albumiinin ja globuliiniproteiinien havaitseminen virtsassa diabetes mellituksen myöhäisissä vaiheissa,
  • Hematuria (piilotettu veri virtsassa) - punasolujen ja hemoglobiinin tunnistaminen virtsassa 15-20 vuotta diabeteksen ilmenemisen (ensimmäisen ilmentymisen) jälkeen. Hematuria on munuaisten vajaatoiminnan oire, joka johtuu pitkäaikaisesta suodattumisesta veren munuaisilla, joilla on kohonnut glukoosipitoisuus.

Siten hyperglykemian taustalla immuunisolut eivät kykene suorittamaan suojaavia toimintoja, minkä seurauksena bakteerien solunsisäinen halkaisu häiriintyy ja diabetes mellitusta sairastavan potilaan kyky vastustaa infektioita vähenee.

Erytromysiini on tehokas keuhkokuumeiden hoidossa yhdistelmähoidolla. Kun mycoplasma-keuhkokuume (joka on aiheuttanut luokassa Mycoplasma-bakteerit (Mollicutes), joka on yleisin 1–15-vuotiailla lapsilla), erytromysiinihoito vähentää merkittävästi taudin kestoa.

Antibiootin biologinen hyötyosuus on 30-65%. Eristetty epätasaisesti elimistössä, erytromysiini kerääntyy suurina määrinä munuaisiin, pernaan, maksaan. Virtsassa ja sapessa lääkkeen pitoisuus on kymmenen kertaa suurempi kuin veriplasman pitoisuus.

Emäksisessä väliaineessa (pH 8-8,5) makrolidi kykenee estämään aktiivisesti gramnegatiivisia bakteereita, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä monille kemoterapian lääkkeille: Klebsiella (Klebsiella), Proteus (Proteus), Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia. Tätä antibiootin kykyä voidaan käyttää sappi-, virtsateiden ja paikallisen kirurgisen infektion infektioihin, koska virtsan ja haavan eksudaatin [12] pääreaktiota ei ole vaikea varmistaa.

Erytromysiini on antibioottien varanto penisilliini-allergiaan.

Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita makrolidin käytölle. Kun erytromysiiniä sisältävä bentseeni lasketaan laskimonsisäisesti, lapsilla voi kehittyä kuolemaan johtava Gasping-oireyhtymä, akuutti huumeiden hepatiitti lapsille ja aikuisille.

Tunnetuimmat tuotemerkit, joiden mukaan lääkeyritykset tuottavat makrolidia, ovat:

  • Grunamitsinisiirappi,
  • Ilozon,
  • Erytromysiiniresistenssigeenillä ICCO,
  • Erytromysiiniresistenssigeenillä Lect,
  • Erytromysiiniresistenssigeenillä Verein,
  • Eriflyuid,
  • Ermitsed.

Erytromysiini-antibiootti on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

  • rakeet suspensioiden valmistamiseksi oraalista antoa varten,
  • lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi, t
  • silmävoite,
  • voide ulkoiseen käyttöön
  • siirappi,
  • oraalista suspensiota
  • enteropäällysteiset tabletit.

Spiramysiini-makrolidi

Spiramysiini (spiramysiini, formacidiini, formicidiini), J01FA02 ATX: lle, laaja-spektrinen antibiootti, jolla on immunomoduloivia ominaisuuksia ja joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Spiramysiini, luonnollinen antibiootti, joka on peräisin Actinomycete Streptomyces ambofaciensista, on ensimmäinen edustaja 16-jäsenisistä makrolideista, jotka tukahduttavat proteiinisynteesiä. Tämä makrolidi eristettiin vuonna 1951 ja se kuvattiin virallisesti vuonna 1954.

Spiramysiinin vaikutus on bakteriostaattinen, mutta kun sitä käytetään suurina annoksina, se voi toimia bakterisidisesti herkempiä kantoja vastaan.


Napsauta ja jaa artikkeli ystävien kanssa:

Suun kautta otettua spiramysiiniä käytetään seuraaviin tartuntataudeihin, joita aiheuttavat herkät mikro-organismit:

  • ENT-elinten infektiot (tonsilliitti, sinuiitti), t
  • ihon ja pehmytkudosten periodontaaliset infektiot [13] (toissijaisesti infektoidut dermatoosi, impetigo, erysipelas, erythrasma, ecthyma),
  • alempien hengitysteiden infektiot (kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, akuutti yhteisöllinen keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillisten mikro-organismien aiheuttama keuhkokuume),
  • ei-angiologisen etiologian urogenitaalijärjestelmän tartuntataudit, t
  • luut ja nivelet, t
  • toksoplasmoosi [14] (myös raskaana oleville naisille).

Spiramysiiniä käytetään meningokokkien aivokalvontulehduksen ehkäisyyn henkilöillä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa 10 päivää ennen sairaalahoitoa, akuutin nivelreuman toistuminen potilailla, joilla on allerginen reaktio penisilliinille.

Antibiootin aktiivisuus kasvaa merkittävästi emäksisessä väliaineessa (pH 7,5 - 8,5), koska se on vähemmän ionisoitunut ja tunkeutuu tehokkaammin mikrobisoluun, pienenee huomattavasti happamassa väliaineessa.

Spiramysiini erittyy elimistöstä yleensä sappeen (yli 80%), virtsaan (4–14%) ja ulosteeseen.

Laskimoon annettavaa makrolidia annetaan akuutin keuhkokuumeen, tarttuva-allerginen astma, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen. Laskimonsisäinen antibiootti on vasta-aiheinen lapsille.

Spiramysiinin teratogeenista vaikutusta [15] ei käytetä tarvittaessa, mahdollisesti raskauden aikana. Makrolidihoidon aikana tulisi lopettaa imetys, koska spiramysiini tunkeutuu äidinmaitoon.

Tunnetuimmat tuotemerkit, joiden mukaan lääkealan yritykset tuottavat antibiootin, ovat:

  • Rovamysiini kalvopäällysteisten tablettien ja lyofilisoidun jauheen muodossa laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi (Sanofi, Ranska), t
  • Spiramysiini-luultavasti kalvopäällysteisten tablettien ja lyofilisoidun jauheen muodossa laskimonsisäisen antamisen liuoksen valmistamiseksi (Veropharm, Venäjä).

Midekamysiini-makrolidi

Midekamysiini (midekamysiini), J01FA03, ATX, laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Midekamysiini on luonnollinen 16-jäseninen antibiootti-makrolidi, jota tuottaa Streptomyces mycarofaciens actinomycete (Staphylococcus aureus). Makrolidia käytetään potilailla, joilla on penisilliinin yliherkkyys.

On myös puolisynteettisellä menetelmällä valmistettu midekamysiiniasetaatti - midekamysiinin diatsetyylijohdannainen, aihiolääke (lääkkeen kemiallisesti muunnettu muoto, joka biologisessa väliaineessa metabolisen prosessin tuloksena muuttuu itse lääkkeeksi). Midekamysiiniasetaatilla on parannettu farmakokineettisiä ja mikrobiologisia ominaisuuksia, verrattuna luonnolliseen makrolidiin, syntyy korkeampia kudospitoisuuksia, imeytyy paljon paremmin ruoansulatuskanavaan.

Makrolidin vaikutus pieninä annoksina on bakteriostaattista, jonka tarkoituksena on estää proteiinisynteesiä. Suurissa annoksissa antibiootti tuottaa bakterisidisen vaikutuksen. Bakterisidinen vaikutus määräytyy bakteerityypin mukaan, antibiootin pitoisuuden vaikutuskohdassa, inokulaatin koon ja mikro-organismin lisääntymisvaiheen. Kun pH-arvot ovat 7,2 - 8,0 (emäksinen väliaine), Streptococcus pyogenesin tai Staphylococcus aureuksen viljelyalustassa, antibiootin minimi inhiboiva konsentraatio (MIC) on kaksi kertaa pienempi. Kun pH laskee (hapan), tilanne kääntyy, midekamysiinin aktiivisuus pienenee.

Midekamysiiniä käytetään penisilliinille herkkien bakteerien aiheuttamien ihon ja ihonalaisen kudoksen, hengitysteiden infektioiden varalta:

  • trakooma
  • luomistauti,
  • Legionaasitaudit (legionelloosi),
  • tippuri,
  • kuppa,
  • scarlet-kuume
  • ruusu,
  • Campylobacter-suvun bakteerien aiheuttama enteriitti,
  • solunsisäisten mikro-organismien aiheuttamat hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, otiitti, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypilliset), sinuiitti, stomatiitti, tonsilliitti) ja virtsatietojärjestelmä (mukaan lukien epäspesifinen virtsaputki).

Midekamysiiniä käytetään hinkuyskään ja kurkkumätä hoitoon ja ehkäisyyn.

Elimistöstä makrolidi on peräisin pääasiassa sapesta, joka on alle 5% virtsasta.

Midekamysiinin käyttö raskauden aikana on sallittua, jos hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Hoidon aikana antibiootilla tulisi lopettaa imetys (lääke tunkeutuu rintamaitoon). Sallittu lasten käyttöön.

Tämä makrolidi on antibioottireservi bakteeri-infektioiden hoitoon potilailla, jotka ovat allergisia beeta-laktaamiantibiooteille.

Tunnetuin tavaramerkki, jonka mukaan farmaseuttiset yritykset tuottavat makrolidia, on kalvopäällysteisten tablettien muodossa oleva lääke ja krooninen rakeet, jotka on valmistanut KRKA, Slovenia.

Oleandomysiinimakrolidi

Oleandomysiinin (oleandomysiinin), AT01 J01FA05, laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Oleandomysiini on luonnollinen 14-jäseninen makrolidi, samanlainen kemiallinen rakenne kuin erytromysiini, kun taas stabiilimpi happamassa ympäristössä (pH alle 7) kuin jälkimmäinen.

Antibioottinen oleandomysiinin, joka oli eristetty vuonna 1954 aktinomyketeistä Streptomyces antibioticus, on nyt vanhentunut makrolidi, kliinisessä käytännössä tällä hetkellä lähes koskaan käytetty.

Toimenpide Oleandomysiini on bakteriostaattinen, jonka tarkoituksena on häiritä proteiinisynteesiä, mikä on voimakkainta emäksisessä ympäristössä (pH yli 7).

Antibiootilla on hyvä liukoisuus veteen.

Makrolidia käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • keuhkojen paise
  • luomistauti,
  • keuhkoputkien laajentuma
  • kurjakuolitulehdus,
  • tippuri,
  • kurkkumätä,
  • sappi- ja virtsatieinfektiot (maksan parenhyymihaavojen puuttuessa), t
  • hinkuyskä
  • kurkunpäätulehdus,
  • aivokalvontulehdus,
  • osteomyeliitti,
  • välikorvatulehdus,
  • keuhkopussintulehdus,
  • keuhkokuume,
  • sinuiitti,
  • sepsis (pneumokokki, streptokokki, stafylokokki),
  • scarlet-kuume
  • tonsilliitti,
  • trakooma
  • paise,
  • hiertymät,
  • empyema,
  • endokardiitti (pitkäaikainen),
  • enterokoliitti.

Makrolidia käytetään pääasiassa oleandomysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamiin sairauksiin, mukaan lukien resistenssi muihin antibiooteihin (ensinnäkin penisilliinit). Maksan parenhyymin tappion vuoksi tämän antibiootin käyttö ei ole hyväksyttävää.

Muuttumattoman oleandomysiinin poistuminen elimistöstä tapahtuu pääasiassa sappeen. Kun virtsa erittyy

10% antibiootti (käytettäessä oleandomysiinifosfaattia), t

20% - troleandomysiinin (aihiolääke) nimittämisessä.

Raskauden ja imetyksen aikana antibiootti määrätään varoen. Korkeammat päivittäiset annokset alle 3-vuotiaille lapsille - 0,02 g / kg.

Tunnetuin tavaramerkki, jonka mukaan lääkealan yritykset valmistavat antibiootin, on lääke tabletteina Oleandomysiinifosfaatti (Biosynteesi OJSC, Venäjä).

Roksitromysiini-makrolidi

Roksitromysiini (roksitromysiini), J01FA06 ATX: ssä, laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Roksitromysiini - ensimmäinen puolisynteettinen 14-jäseninen makrolidi on erytromysiinin johdannainen. Tämän makrolidin rakenteellisten piirteiden vuoksi roksitromysiinillä on korkeampi happokestävyys ja paremmat mikrobiologiset, farmakokineettiset parametrit verrattuna erytromysiiniin. Antibiootilla on vaikutusta penisillinaasia tuottaviin mikro-organismeihin, sillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, se on stabiili happamissa ympäristöissä (pH-arvossa alle 7). Antibiootin vaikutus on bakteriostaattinen, suurina annoksina - bakterisidinen.

Roksitromysiini, kuten muutkin makrolidit, vaikuttaa proteiinisynteesiin.

Makrolidia käytetään infektio- ja tulehdussairauksiin, jotka johtuvat roksitromysiinille herkkiä mikro-organismeja:

  • ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitystieinfektioiden infektiot (bakteeritulehdukset kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa), akuutti keuhkoputkentulehdus ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen;, nielutulehdus),
  • märehtivä kolesistiitti (flegmoni, sappirakon gangreeni),
  • sukupuolirauhasen järjestelmän sairaudet (urethritis, cervicitis, endometriitti, vaginiitti, sukuelinten infektiot (lukuun ottamatta gonorrheaa), t
  • pehmytkudosten ja ihon sairaudet (impetigo, pyoderma, erysipelas, follikuliitti, kiehuu),
  • suun infektiot (periodontiitti),
  • luun sairaudet (krooninen osteomyeliitti, periostiitti), t
  • luomistauti,
  • trakooma
  • muuttuva punoitus.

Roksitromysiiniä käytetään bakteerien ehkäisemiseen potilailla, joilla on endokardiitti hammashoidon jälkeen, sekä meningokokki-aivokalvontulehdus (potilailla, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan kanssa).

Antibiootti erittyy elimistöstä muuttumattomana pääasiassa ruoansulatuskanavan kautta (53%), osittain virtsaan (7–12%) ja keuhkoihin (jopa 15%).

Roksitromysiiniä ei tule määrätä raskauden aikana (ihmiselle turvallisuutta sikiölle ei ole osoitettu).

Makrolidi on vasta-aiheinen alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys (antibiootti tunkeutuu rintamaitoon).

Tunnetuimmat tuotemerkit, joiden mukaan lääkealan yritykset tuottavat antibiootin, ovat:

  • Akritrotsin,
  • DB Rocks
  • Brilid,
  • Vero Roxithromycin,
  • Ksitrotsin,
  • Rowena,
  • RoksiGEKSAL,
  • Roksid,
  • Roksibel,
  • Roksibid,
  • Roksilor,
  • Roksimizan,
  • Roxithromycin,
  • Roksimizan,
  • Roksitem,
  • rulid,
  • Rulitsin,
  • Elroks,
  • Esparoksi.

Tunnetuimmat antibiootteja tuottavat lääkealan yritykset:

  • Alembic (Alembic Pharmaceuticals, Intia),
  • Bryntsalov-A (Ferein, Venäjä),
  • Veropharm (Veropharm, Venäjä),
  • Hexal (Hexal AG, Saksa),
  • Lek (Lek, Slovenia. Sisältyy Novartisin konserniin),
  • Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, Intia),
  • Esparma (esparma GmbH, Saksa).

Roxithromycin-antibiootti on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

  • kalvopäällysteiset tabletit
  • päällystetyt tabletit suspension valmistamiseksi oraalista antoa varten.

Josamysiini-makrolidi

Josamysiini (Josamysiini), J01FA07, ATX, laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Josamysiini on luonnollinen 16-jäseninen antibiootti, jota tuottaa Actinomycete Streptomyces narbonensis.

Antibiootti, proteiinisynteesin estäminen ja mikrobisolujen lisääntyminen, bakteriostaattinen vaikutus. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Vuodesta 2012 lähtien josamysiini on sisällytetty Essential- ja Essential Drugs (VED) -luetteloon.

Josamysiiniä käytetään seuraaviin ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitystieinfektioiden infektioihin:

Difteriassa makrolidia käytetään difteriatoksoidihoidon lisäksi.

Scarlet-kuumeen hoito antibiootilla suoritetaan potilaan herkemmin penisilliinille.

Josamysiiniä käytetään seuraaviin alempiin hengitystieinfektioihin:

  • hinkuyskä
  • akuutti keuhkoputkentulehdus,
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen,
  • keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat), t
  • psittaktoosi [16].

Makrolidia käytetään seuraaviin ihon ja pehmytkudosten infektioihin:

  • veneraalinen lymfogranuloma,
  • lymfangiitti,
  • lymfadeniitti
  • pyoderma,
  • pernarutto,
  • erysipelas (potilaan yliherkkyys penisilliinille), t
  • akne,
  • hiertymät.

Makrolidia käytetään aktiivisesti seuraaviin sukupuolirauhasen infektioihin:

  • tippuri,
  • eturauhastulehdus,
  • syfilis (potilaan yliherkkyys penisilliinille), t
  • mykoplasma, klamydia (mukaan lukien ureaplasmiset ja seka-infektiot), t
  • virtsaputken.

Myös josamysiiniä käytetään silmälääketieteessä (blefariitin, dakryosystiitin) ja hammaslääketieteen (ientulehdus [17], muut periodontaaliset sairaudet [18]) yhteydessä.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, josamysiinihoito on suoritettava ottaen huomioon asiaankuuluvien laboratoriotestien tulokset.

Jos mahalaukun limakalvon atrofiaa, johon liittyy kloorihydriaa (tila, jossa mahaneste on poissa kloorivetyhaposta) ja joka on vahvistettu pH-metrialla [19], Josamycinia käytetään yhdessä amoksisilliinin ja vismuttitricalium-dititraatin kanssa.

Josamysiini on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana käyttöaiheiden mukaan. Antibiootti on määrätty klamydiainfektion hoitoon raskaana olevilla naisilla. Imeväisille ja alle 14-vuotiaille lapsille makrolidi annetaan suspensioon (dispergoituva tabletti, joka on liuotettu veteen).

Antibiootti erittyy kehosta pääasiassa sappeen, virtsan erittyminen on alle 20%.

Tunnetuimmat tuotemerkit, joiden mukaisesti farmaseuttiset yritykset tuottavat makrolidia, ovat:

  • Vilprafen (Wilprafen) päällystettyjen tablettien muodossa,
  • Vilprafen solutab (Wilprafen solutab) dispergoituvien tablettien muodossa.

Lääkkeen valmistaa lääkeyritys Yamanouchi Europe, Alankomaat.

Euroopassa makrolidia markkinoidaan tavaramerkillä Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. Japanissa antibiootti on nimeltään Josamy.

Klaritromysiini-makrolidi

Klaritromysiini (klaritromysiini), AT01 J01FA09 on laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Klaritromysiini on puolisynteettinen 14-jäseninen antibiootti, joka on peräisin erytromysiinistä. Koska sen happo on pysynyt vakaana, sillä on parantuneet farmakokineettiset antibakteeriset ominaisuudet verrattuna erytromysiiniin. Suurin antibakteerinen vaikutus klaritromysiiniä käytettäessä saavutetaan emäksisessä ympäristössä (pH yli 7).

Toimi Klaritromysiini - antibakteerinen, bakteriostaattinen, bakterisidinen. Sitomalla mikrobisolun 50S ribosomaaliseen alayksikköön klaritromysiini estää proteiinisynteesiä. Antibiootilla on suuri aktiivisuus suuren määrän aerobisten ja anaerobisten mikro-organismien suhteen. Makrolidi on vähiten aktiivinen Mycobacterium tuberculosisia vastaan.

Makrolidia käytetään bakteeri-infektioihin, joita aiheuttavat herkät mikro-organismit:

  • ylähengitysteiden infektiot (kurkunpään tulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus), t
  • alemmat hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume, epätyypillinen keuhkokuume), t
  • pehmytkudoksen ja ihon infektiot (impetigo, furunculosis, follikuliitti, haavainfektio), t
  • välikorvatulehdus,
  • mykobakteerit (mukaan lukien epätyypilliset, yhdessä rifabutiinin ja etambutolin kanssa), t
  • klamydia.

Antibioottia käytetään myös mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa (Helicobacter pylori eradication osana yhdistelmähoitoa).

Klaritromysiini erittyy virtsaan ja ulosteisiin pääasiassa sapen kautta. Kun otetaan antibiootti 250 mg kahdesti vuorokaudessa, 15-20% annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan. Kun saat 500 mg kahdesti vuorokaudessa erittymistä virtsaan

Potilailla, joilla on krooninen maksasairaus, antibioottihoitoon on liitettävä säännöllinen seerumin entsyymien seuranta. Makrolidin käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Raskauden II ja III raskauskolmanneksessa makrolidi on hyväksyttävä, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin. Klaritromysiinin turvallisuutta vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ei ole osoitettu.

Tunnetuimmat tuotemerkit, joiden mukaan lääkealan yritykset tuottavat antibiootin, ovat:

  • Aziklar,
  • Arvitsin,
  • Arvicin retard,
  • Binoklar,
  • Zimbaktar,
  • Kispar,
  • Klabaks,
  • Klamed,
  • Klarbakt,
  • klaritromysiini,
  • Clarithromycin retard,
  • Klaritrosin,
  • Klaritsin,
  • Klaritsit,
  • Klasine,
  • klatsid,
  • Klerimed,
  • Kleron,
  • Klarikar,
  • Klaritsid,
  • coaters
  • Kriksan,
  • Lekoklar,
  • Romiklar,
  • Seydon-Sanovel,
  • CP Clara,
  • fromilid,
  • Ekozitrin.

Tunnetuimmat makrolidia tuottavat lääkealan yritykset:

  • ABBA (AVVA Pharmaceutical, Sveitsi),
  • Biohemi (Biochemie, osa Novartisia, Sveitsi),
  • KRK (KRKA, Slovenia),
  • Micro Labs (Micro Labs, Intia),
  • Pliva (Pliva Hrvatska, osa Tevaa, Israel),
  • Abbott (Abbott Laboratories, Yhdysvallat).

Klaritromysiini-antibiootti on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

  • kalvopäällysteiset tabletit
  • kapselit,
  • rakeet suspensioiden valmistamiseksi oraalista antoa varten,
  • lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi.

Azitromysiinianalidi

Azitromysiini (atsitromysiini), J01FA10 ATX: ssä on laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidien ja atsalidien farmakologiseen ryhmään. Azitromysiini on puolisynteettinen antibiootti, ensimmäinen edustaja atsalidien alaluokasta, joka eroaa jonkin verran klassisesta makrolidista. Tämä atsalidi on aktiivinen grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, jotkut anaerobiset mikro-organismit ovat täysin inaktiivisia grampositiivisia bakteereita vastaan, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

Antibiootti estää peptidin translokaaasin, estää proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Azalidi, jolla on korkea happokestävyys (300 kertaa enemmän hapan kuin erytromysiini), vaikuttaa sekä solunulkoisiin että solunsisäisiin patogeeneihin.

Azitromysiini tunkeutuu hyvin hengityselimiin, virtsa-elimet, eturauhaset, pehmytkudokset ja iho kertyvät happamassa väliaineessa (alhainen pH) lysosomeihin.

Atsitromysiinin vaikutus on bakteriostaattinen. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Suun kautta otettua atsitromysiiniä käytetään herkkien mikro-organismien aiheuttamiin infektioihin:

  • ylempien hengitysteiden (streptokokin tonsilliitti, faringiitti),
  • alemmat hengitysteet (bakteeri-keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, alveolaarisen ja interstitiaalisen keuhkokuumeen paheneminen), t
  • ENT-elimet (sinuiitti, kurkunpään tulehdus, keskikuoren tulehdus),
  • urologinen järjestelmä (cervicitis, urethritis), t
  • pehmytkudos ja iho (sekundääriset infektoidut dermatoosi, impetigo, erysipelas),
  • migreenin krooninen vaihe (Lymen tauti).

Azalidia käytetään myös Helicobacter pyloriin liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksien hoidossa (osana yhdistelmähoitoa).

Azitromysiiniä käytetään lääkeaineen antamisen infuusiona, ja sitä käytetään vakaviin infektioihin, joita aiheuttavat herkät mikro-organismikannat:

  • lantion elinten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet, t
  • yhteisössä hankittu keuhkokuume.

Azitromysiiniä voidaan käyttää scarlet-kuumeeseen.

Antibiootin hyötyosuus on 37%. Metabolia tapahtuu hepatobiliaarisessa järjestelmässä, 50% erittyy sappeen muuttumattomana, jopa 6% virtsaan.

Atsitromysiinin käyttö raskauden aikana on sallittua, jos lääkehoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.

Vasta-aiheet atsalidin ottamiseksi ovat seuraavat:

  • vakavia maksan ja / tai munuaisrikkomuksia, t
  • lapsen ikä enintään 6 kuukautta (suspensio suun kautta), t
  • Alle 12-vuotiaan lapsen ikä, jonka paino on alle 45 kg (tabletit, kapselit),
  • alle 16-vuotiaan lapsen ikä (infuusio).

Tunnetuimmat tuotemerkit, joiden mukaan lääkealan yritykset tuottavat antibiootin, ovat:

  • azivok,
  • Azimitsin,
  • Azitral,
  • Azitroks,
  • atsitromysiini,
  • Atsitromysiinidihydraatti,
  • AzitRus,
  • Azitsid,
  • Vero Atsitromysiini,
  • Zetamax retard,
  • Zitnob,
  • Zitrolid,
  • Zitrotsin,
  • ZI-Factor,
  • Sumazid,
  • Sumaklid,
  • sumamed,
  • Sumametsin,
  • Sumamoks,
  • Sumatrolid,
  • Tremak-Sanovel,
  • Hemomitsin,
  • Ecomed.

Tunnetuimmat antibiootteja tuottavat lääkealan yritykset:

  • ABBA (AVVA Pharmaceutical, Sveitsi),
  • Bryntsalov-A (Ferein, Venäjä),
  • Valena Pharmaceuticals (Valena Farm, Venäjä)
  • Veropharm (Veropharm, Venäjä),
  • Pfizer (Pfizer, Yhdysvallat),
  • Teva (Teva Pharmaceutical Industries, Israel),
  • Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, Intia),
  • Stada (STADA IVY, Venäjä).

Azitromysiini-antibiootti on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

  • kalvopäällysteiset tabletit
  • sokerilla päällystetyt tabletit
  • dispergoituvat tabletit,
  • kapselit,
  • jauhetta suspensiota varten oraalista antoa varten, t
  • jauhe suspensiota varten pitkäkestoisen annon suun kautta t
  • lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi.

Macrolide-antibioottien kuvausten käyttö

Makrolidi- ja atsalidiantibiootteja käsittelevä artikkeli, My Tablets -lehden lääketieteen portaalissa julkaistut menetelmät niiden tarttuvien tautien hoidossa ovat kokoelma materiaaleista, jotka on saatu Notes-osassa luetelluista hyvämaineisista lähteistä. Huolimatta siitä, että artikkelissa "Antibioottien makrolidit ja atsalidit" esitettyjen tietojen oikeellisuus on pätevien lääketieteen asiantuntijoiden tarkastuksessa, artikkelin sisältö on vain viitteellinen, se ei ole opas itseohjattaville (ilman pätevää lääkäriä, lääkäriä) diagnoosia, diagnoosia, keinojen valintaa ja hoitomenetelmät.

Portaalin "Omat tabletit" toimittajat eivät takaa esitettyjen materiaalien totuutta ja merkitystä, koska sairauksien diagnosointi-, ehkäisy- ja hoitomenetelmiä parannetaan jatkuvasti. Kun olet saanut täydellisen lääkärinhoidon, sinun tulee ottaa yhteys lääkäriin, pätevään lääkäriin.

muistiinpanot

Huomautuksia ja selityksiä artikkelille "Antibioottien makrolidit ja atsalidit". Voit palata tekstin tekstiin painamalla vastaavaa numeroa.

  • [1] Streptococcus (Streptococcus) on munasolun tai pallomaisen asporogeenisen grampositiivisen kemorganotrofisen kasvullisen anaerobisen bakteerin suku. Streptokokit loistavat ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden ja reitteiden kautta yleensä paksusuolessa, nenän ontelossa, suussa. Streptokokkien aiheuttamat sairaudet: endokardiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, akuutti tonsilliitti (kurkkukipu), nielutulehdus, aivokalvontulehdus, glomerulonefriitti, periodontiitti, erysipelas, scarlet fever, streptoderma, akuutti reumaattinen kuume.
  • [2] Staphylococcus, staphylococcus (lat. "Staphylococcaceae") - liikkumattomat grampositiiviset kokit, fyysisten anaerobisten bakteerien suku, jotka eivät muodosta ilmaa, maaperää, laajalle levinneitä kapseleita tai itiöitä, ovat ihmisen normaalin ihon mikroflooran edustajia. Staphylococcus-sukuun kuuluvat, mukaan lukien, ehdollisesti patogeeniset ja patogeeniset ihmisille, kolonisoivat ihoa, orofarynxia ja nasopharynxia. Tunnetuin neljä staphylococcus: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) (sekä sen kanta - metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus), joka on kaikkein patogeenisimpiä ihmisille ja joka aiheuttaa kuristavaa tulehdusta lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa. iholla ja limakalvoilla, Saprophytic staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - aiheuttaa akuuttia kystiittiä ja virtsaputtoa ja hemolyyttistä stafylokokkia (Staphylococcus haemolyticus), jotka aiheuttavat erilaisia ​​röyhkeitä tulehduksia nye prosesseja. Yleisimmät stafylokokkien aiheuttamat sairaudet ja patologiset oireet ovat: akuutti virtsaputki, kystiitti, haavojen ja virtsateiden röyhtäiset infektiot, sidekalvotulehdus, endokardiitti, sepsis.
  • [3] Endokardiitti (ICD-10 - I33) - sydämen sisävuoren tulehdus - endokardi. Pääsääntöisesti endokardiitti ei ole itsenäinen sairaus, se on muiden sairauksien erityinen ilmentymä. Subakuutti bakteeri (infektiivinen endokardiitti), jota yleensä aiheuttaa streptokokit, on itsenäinen. Lääketieteellisen uutisportaalin Omat tabletit -kohdassa on aiheita: PCR-diagnostiikka infektiiviselle endokardiitille.
  • [4] Aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus (ICD-10 - G0-G3: n mukaan) - aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus (kliinisessä käytännössä meningiitti viittaa yleensä pia materin tulehdukseen). Aivokalvontulehdus voi kehittyä itsenäisenä sairautena ja olla toisen prosessin komplikaatio, joka ilmenee kaulan päänsärkynä, jäykkyyteen (kovettuminen, elastisuuden menetys) samanaikaisesti kuumeen, muuttuneen tajunnan tilan, valofobian (lisääntynyt valoherkkyys) kanssa, yliherkkyyteen ääniä kohtaan (joissakin tapauksissa erityisesti lapsilla, voi esiintyä uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Aivokalvontulehdus tapahtuu yleensä erilaisten vieraiden mikro-organismien tunkeutuessa pia materiin viruksista alkueläimiin. Meningiitti on jaettu meningokokiin. poliomyeliitin, sikotauteen ja tokotyypin aiheuttamiin viruksiin. Tavanomaisen meningiitin, meningokokki-meningiitin, hoito suoritetaan käyttämällä Penisilliiniryhmän laaja-alaisia ​​antibiootteja, kefalosporiineja, makrolideja (varsinainen hoito alkaa penisilliinin intramuskulaarisella annolla), antifungaalisia tai antiviraalisia aineita, steroidilääkkeitä määrätään vakavan tulehduksen aiheuttamien komplikaatioiden riskin poistamiseksi.
  • [5] Osteomyeliitti, osteomyeliitti, OM (ICD-10 - M86) on tarttuva, röyhkeä-nekroottinen prosessi, joka kehittyy luu- ja luuytimessä ja ympäröivissä pehmytkudoksissa, jotka johtuvat pyogeenisistä (puskua tuottavista) mykobakteereista tai bakteereista. Tartuntaprosessin siirtyminen krooniseen vaiheeseen voi johtaa luukleroosiin ja epämuodostumiin. Osteomyeliitti on jaettu akuuttiin hematogeenisuuteen. Se suoritetaan käyttämällä antibiootteja, jotka ovat bakterisidisiä (olosuhteista riippuen suuria annoksia kefalosporiinia, naftsilliiniä, oksasilliinia ja vankomysiiniä määrätään. Joilla epäillään läsnäolo gram-negatiivisten mikrofloora on osoitettu kolmannen sukupolven kefalosporiinit, aminoglykosidit tai kinoloneille. Kun on herkkyys taudinaiheuttajan korjatun hoito).
  • [6] Gonorrhea on gonokokki Neisseria gonorrhoeaen aiheuttama tarttuva sukupuolitauti. Gonorrhea on sukupuoliteitse, jolle on tunnusomaista urogenitaalisten elinten limakalvojen leesiot. Gonorrhean hoito suoritetaan pääasiassa antibioottien avulla erityisjärjestelmän mukaisesti. Erytromysiiniä määrätään akuutille ja subakuutille gonorrhealle.
  • [7] Patologia on tuskallinen poikkeama normaalista kehitystilasta tai -prosessista.
  • [8] Endokrinologia on endokriinisten rauhasien (endokriinisten rauhasien), niiden tuottamien hormonien, niiden muodostumisen tapojen ja ihmisen kehoon kohdistuvien vaikutusten tiede. Endokrinologia tutkii myös endokriinisten rauhasten toimintahäiriöiden aiheuttamia sairauksia, etsimällä keinoja endokriinisen järjestelmän häiriöiden hoitoon. Yleisin endokriininen sairaus on diabetes.
  • [9] Insuliini, insuliini, on peptidityyppinen proteiinihormoni, joka muodostuu Langerhansin haiman saarekkeiden beetasoluista. Insuliinilla on merkittävä vaikutus aineenvaihduntaan lähes kaikissa kudoksissa, kun taas sen pääasiallinen tehtävä on vähentää (ylläpitää normaalia) veren glukoosipitoisuutta (sokeria). Insuliini lisää plasman läpäisevyyttä glukoosiin, aktivoi tärkeimmät glykolyysin entsyymit, stimuloi glykogeenin muodostumista maksassa ja lihaksia glukoosista ja lisää proteiinien ja rasvojen synteesiä. Lisäksi insuliini estää rasvoja ja glykogeeniä hajottavien entsyymien aktiivisuutta.
  • [10] Vesi-suola-aineenvaihdunta - joukko prosesseja veden ja elektrolyyttien (suolojen) kulutukseen, niiden imeytymiseen, jakautumiseen sisäisissä väliaineissa ja erittymisestä kehosta. Veden ja suolan aineenvaihdunnan pitkäaikainen häiriö voi ajoittain johtaa happo-emäksen epätasapainoon, joka ilmenee siitä, että virtsan happamuus (virtsan pH) muuttuu. Virtsan happamuuden kontrolloimiseksi riittää pH-testi.
  • [11] Glukoosi, sokeri, glukoosi (antiikin kreikasta ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, - 'sweet') - yksinkertainen hiilihydraatti, hajuton, väritön tai valkoinen kiteinen jauhe, makea makea, hydrolyysin lopputuote useimmat disakkaridit ja polysakkaridit. Glukoosi on tärkein ja yleisin energialähde, jolla varmistetaan aineenvaihduntaprosessit kehossa.
  • [12] Exudate, eksudaatti on nestettä, joka erittyy kehon kudokseen tai onteloon pienistä verisuonista tulehduksellisten prosessien aikana.
  • [13] Periodontal on kudosten kompleksi, jonka avulla hammas kiinnitetään luukudokseen.
  • [14] Toksoplasmoosi on kissoista peräisin oleva yksisoluinen parasiitti Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Toksoplasmoosille on ominaista aksillaaristen alueiden ja kaulan imusolmukkeiden lisääntyminen, lihaskipu, yleinen huonovointisuus, säännöllinen ruumiinlämpötilan nousu, leukosyyttien määrän väheneminen ja lymfosyyttien määrän lisääntyminen veressä. Krooniseen toksoplasmoosiin liittyy silmän sisäisten rakenteiden tulehdus.
  • [15] Teratogeeninen vaikutus on alkionkehityksen rikkominen yksittäisten kemiallisten (lääkkeiden, mukaan lukien) fysikaalisten ja biologisten tekijöiden (virusten) vaikutuksesta morfologisten poikkeavuuksien ja epämuodostumien esiintymiseen.
  • [16] Psittaktoosi, ornitoosi, papukaijan tauti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista yleinen myrkytys, kuume, keskushermoston, keuhkojen, laajentuneen pernan ja maksan vaurioituminen. Psittakoosin tartunnan lähde on villi- ja kotilinnut.
  • [17] Gingiviitti - ikenien tulehdus vaarantamatta parodontaliitoksen eheyttä. Hoitamattomana ientulehdus voi kehittyä periodontiitiksi.
  • [18] Parodont on hampaan ympärillä olevien kudosten kompleksi, joka varmistaa sen kiinnityksen leuan luuhun. Jaksontataudit sisältävät gingiviitin ja periodontiitin - tulehdusprosessit, joihin liittyy pintasiivekudos (gingiviitin kanssa) tai koko periodontaalinen rakenne (periodontiitin kanssa), jota seuraa periodonttiliitoksen tuhoaminen ja leuan luiden alveolaarisen prosessin asteittainen tuhoaminen.
  • [19] pH-mittari, pH-mittari on elektroninen laite pH-arvon (pH) mittaamiseksi, jonka avulla voidaan määrittää happamuusaste, mukaan lukien liuoksissa, vedessä, elintarvikkeissa 0,001 tarkkuudella. PH-mittarin toimintaperiaate perustuu elektrodijärjestelmän sähkömoottorivoiman voimakkuuden mittaamiseen, joka on verrannollinen vedyn ionien aktiivisuuteen liuoksessa. Lääkeaineen pH-mittarin tyyppiä, jota käytetään happamuuden mittaamiseen suoraan henkilön onttoihin elimiin, kutsutaan acidogastrometriksi.

Kun kirjoitat artikkelia makrolidi- ja atsalidi-antibiooteista, tiedoista, uutisista ja lääketieteen internet-portaaleista Nature.com, Drugs.com, NLM.NIH.gov, E-Stomatology.ru, NHS.uk, Emedicinehealth.com Tufts.edu, Wikipedia ja seuraavat julkaisut:

  • Krasilnikov A.P. ”Mikrobiologinen sanakirja-opaskirja”. Kustantaja "Valko-Venäjä", 1986, Minsk,
  • Zenova G.M "Maaperän aktinomyytit". Moskovan valtionyliopisto, 1992, Moskova,
  • L. S. Strachunsky, S. Kozlov. ”Makrolidit nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä”. Rusich Publishing House, 1998, Smolensk,
  • Karbon K., Poul M.D. "Uusien makrolidien arvo yhteisössä hankittujen hengitystieinfektioiden hoidossa: katsaus kokeellisiin ja kliinisiin tietoihin." Lehti “Kliininen mikrobiologia ja mikrobilääkkeet (CMAX)”, osa 2, nro 1, Kustantaja M-Vesti -museo, 2000, Moskova,
  • Medina F. (kääntäjä) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishers, 2002, Moskova,
  • L. S. Strachunsky, S. N. Kozlov ”Moderni antimikrobinen kemoterapia. Opas lääkäreille. Borges Publishing House, 2002, Moskova,
  • Bakulev A. L., Vasilenko L. V., Orkin V. F., Stepanov S. A. ”Infektiivisten sukuelinten tulehdukselliset sairaudet naisilla”. DROFA Publishing House, 2008, Moskova,
  • A.A. Vorobiev (toimittaja) ”Lääketieteellinen mikrobiologia, virologia ja immunologia”. Julkaisija "Medical Information Agency", 2008, Moskova,
  • Labinskaya A.S., Kostyukova N.N., Ivanova S.M. ”Lääketieteellisen mikrobiologian käsikirja. Yksityinen lääketieteellinen mikrobiologia ja infektioiden etnologinen diagnoosi. " Kustantaja "Binom. Osaamislaboratorio, 2010,
  • Sinopalnikov A. I., Andreeva I. V., Stetsyuk O. U. ”Makrolidiantibioottien turvallisuus: kriittinen analyysi”. Journal of Clinical Medicine, nro 3, 2012, Moskova,
  • Yushchuk N. D., Balmasova I. P., Tsarev V. N. (toimittajat) ”Antibiootit ja anti-infektiivinen immuniteetti”. Käytännön lääketieteen kustantaja, 2012, Moskova.