Hyvä päivä, rakkaat lukijat!
Tämän päivän artikkelissa keskustelemme kanssasi tällaisesta kehon tilasta hypotermialla sekä oireista, syistä, asteista, ennaltaehkäisystä ja ensiapusta kehon hypotermiaan. Lisäksi harkitsemme, mitä voi tapahtua henkilölle hypotermian jälkeen tai pikemminkin miten se voi vaikuttaa hänen terveytensä. Joten...
Mikä on hypotermia?
Kehon hypotermia (hypotermia) on henkilön yleinen tila, jossa normaali ruumiinlämpötila laskee + 35 ° C: een ja sen alapuolelle. Pääsyynä hypotermiaan on kehon altistuminen kylmälle, ts. ihminen tai eläin on kylmässä ympäristössä ilman suojavarusteita, kuten lämpimiä vaatteita.
Hypotermiaa leimaa monien sen järjestelmien ja elinten normaalin toiminnan estäminen. Täten matalassa ja matalassa kehon lämpötilassa aineenvaihdunta hidastuu, verenkierto, sydämen syke, kudosten hapen nälkä ja niin edelleen. Jos kehon lämpöhäviötä ei lopeteta, joku tai joku eläin voi kuolla.
Useimmiten hypotermiaa havaitaan pienillä lapsilla ja vanhuksilla, liian ohuilla tai immobilisoiduilla ihmisillä. Jos puhumme tietyistä potilaista, on mahdollista tunnistaa - henkilöt, jotka ovat alkoholin tai huumausaineiden myrkytyksen vaikutuksen alaisia, lapset ja kalastajat, jotka ovat pudonneet jään alle, sekä henkilöt, jotka kevyissä vaatteissa yrittivät siirtää pitkän matkan. Lääkärit todistavat, että jokainen kolmas henkilö, joka kuoli hypotermiassa, oli myrkytystilassa.
On myös huomattava, että kylmässä ympäristössä tapahtuvan hypotermian lisäksi on olemassa myös ero yleisen ja paikallisen lääketieteellisen hypotermian välillä, joka on indusoitu keinotekoisesti. Paikallista hypotermiaa käytetään yleensä verenvuotojen, traumojen ja tulehdusprosessien hoitoon. Kehon yleistä hypotermiaa käytetään vakavampiin tarkoituksiin - traumaattisen aivovaurion ja kallonsisäisen verenvuodon sekä sydänsairauksien kirurgisen hoidon hoidossa.
Hypotermialla (hypotermialla) on päinvastainen tila - hypertermia, joka lämpöaltistuksen takia on ominaista kehon lämpötilan nousu, joka voi aiheuttaa lämpöhalvausta.
Hypotermia - ICD
ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.
Hypotermian oireet
Hypotermiaoireille on ominaista 3 astetta hypotermiaa, joista jokaisella on omat merkit. Harkitse hypotermian astetta tarkemmin.
1 asteen hypotermia (lievä aste) - kehon lämpötila laskee 32-34 ° C: een. Tässä lämpötilassa iho alkaa kääntyä vaalean ja hanhen kuoppiin ("hanhen iho"), on kylmä, jonka kautta keho yrittää ylläpitää lämpöhäviötä. Lisäksi henkilö alkaa puhua puheyksikön masennuksesta - puhuminen on vaikeampaa. Verenpaine pysyy yleensä normaalialueella tai kasvaa hieman. Tässä vaiheessa pakkasen prosessi on 1-2 asteen organismi.
2 astetta hypotermiaa (keskitaso) - kehon lämpötila laskee 32-29 ° C: een. Iho alkaa muuttua siniseksi, syke hidastuu 50 lyöntiin minuutissa, hengitysjärjestelmän toiminta estyy - hengitys tulee harvinaisemmaksi ja matalammaksi. Verenkierron vähenemisen vuoksi kaikki järjestelmät ja elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea, ja henkilö tulee unelias. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää estää ihmistä nukahtamasta unen aikana kehon energiatuotanto vähenee merkittävästi, mikä voi kokonaisuudessaan aiheuttaa entistä nopeamman kehon lämpötilan laskun ja aiheuttaa kuolemaan johtavan lopputuloksen. Yleensä kehon 2 hypotermiaa luonnehtivat rungon pakkanen 1-4 astetta.
3 hypotermian aste (vakava) - kehon lämpötila laskee 29 ° C: een ja sen alapuolelle. Syke laskee 36 lyöntiä minuutissa, hapen nälkä ilmenee, verenpaine laskee, henkilö usein menettää tajuntansa tai joutuu syvään koomaan. Iho muuttuu sinertäväksi, ja kasvot ja raajat turpoavat. Keho ilmenee usein kohtauksina, oksentelu tulee näkyviin. Hätäpalvelujen puuttuessa uhri voi kuolla nopeasti. Useimmissa tapauksissa 3-asteinen hypotermia on luonteenomaista uhrille 4 astetta.
Hypotermian syyt
Hypotermian syitä tai kehon hypotermiaan vaikuttavia tekijöitä voivat olla:
Sääolosuhteet - alhainen tai matala ympäristön lämpötila, jossa henkilö asuu. Tämä tapahtuu useimmiten silloin, kun henkilö joutuu kylmään veteen, kun jää jää. Toinen yleinen hypotermian syy on se, että henkilölle ei tarvita tarvittavaa vaatetusta miinus- tai minimi-positiivisessa ympäristön lämpötilassa. On myös syytä huomata, että lisääntynyt kosteus ja voimakkaat tuulet lisäävät kehon lämpöhäviötä.
Vaatteet ja kengät. Riittämätön määrä vaatteita henkilöön kylmänä vuodenaikana vaikuttaa myös kehon ylikuumenemiseen. Tässä yhteydessä on myös huomattava, että luonnolliset kankaat - luonnonvilla, turkis ja puuvilla - säilyttävät lämpöään paremmin, mutta synteettiset analogit eivät pelkästään vaikuta kehon suojaamiseen kylmältä, vaan voivat myös lisätä jäätymisriskiä. Tosiasia on, että synteettiset kankaat "hengittävät huonosti", minkä vuoksi kehon muodostamassa kosteudessa ei ole mitään haihtua, ja se alkaa edistää kehon lämpöhäviötä. Lisäksi tiukat kengät tai ohuet kengät (alle 1 cm) ovat myös yleinen syy hypotermiaan. Muista, että kun kengät tai vaatteet ovat hieman liian suuria, niiden alla on lämmin ilma, joka on ylimääräinen "seinä" kehon ja kylmän välillä. Ja älä unohda, että tiukat kengät edistävät jalkojen turvotusta kaikilla seurauksilla.
Sairaudet ja patologiset tilat, jotka voivat vaikuttaa hypotermiaan: alkoholin tai huumausaineiden myrkytys, sydämen vajaatoiminta, verenvuoto, traumaattinen aivovamma, maksakirroosi, kakeksia, hypothyroidismi, Addisonin tauti, hypotensio, HIV-infektio, syöpä ja muut.
Muita hypotermian syitä ovat:
- Liikkumisen puute kylmässä pitkään;
- Kävele kylmässä ilman hattua;
- väsymys;
- Aliravitsemus, ruokavalio (rasvojen, hiilihydraattien tai vitamiinien ravitsemuksen puute);
- Pysy jatkuvasti hermostossa.
Ensiapu hypotermiaan
Hypotermian apua on annettava oikein, muuten uhrin tila voidaan vain pahentaa.
Harkitse ensiapua hypotermiaan:
1. On välttämätöntä poistaa kylmän vaikutus uhriin - piilottaa henkilö kylmästä lämpimässä huoneessa tai ainakin piilottaa hänet paikassa, jossa ei ole sadetta ja tuulta.
2. Sinun täytyy poistaa märkät vaatteet ja vaihtaa ne kuivumaan, kääri henkilö peittoon ja aseta se vaakasuoraan. Samaan aikaan sinun ei tarvitse kääriä päätäsi.
3. Kiinnitä lämmityselementti lämpimällä vedellä rintaan, tai kääri itsesi sähköiseen peittoon.
4. Jos uhrilla on merkkejä raajojen jäätymisestä, on mahdotonta lämmittää niitä kuumalla vedellä. Laita ne eristetyille puhtaille steriileille sidoksille.
5. Anna uhrille juoman kuumaa teetä tai mehua, jos hätätilanteessa on lämmitetty vesi. Alkoholi ja kahvi lämpenemistä varten ovat ehdottomasti kiellettyjä!
6. Jos henkilö ei pysty lämmittämään edellä mainituilla menetelmillä, hän voi ottaa kylpyamme lämpimällä vedellä - korkeintaan 37-40 ° C, jonka jälkeen hänen täytyy mennä nukkumaan uudelleen, ylikuumentua lämpimillä lämmittimillä ja käärimään peittoon. Ota kylpy ensimmäisenä askeleena lämmityksessä - et voi!
7. Jos uhri on tajuton ja hänen pulssiaan ei voi tuntea, aloita keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta. No, jos tällä hetkellä joku kutsuu ambulanssin.
8. Varmista, että jos kyseessä on emeettinen ahdistus, uhrin pää on kallistettu sivulle, muuten on olemassa riski oksentua hengityselimiin ja henkilö voi vain tukehtua.
9. Jos loukkaantuneen kuumentamisen jälkeen hän kehittää kouristuksia, puhehäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä ja muita kehon toiminnan häiriöitä, hänet on vietävä lääketieteelliseen laitokseen.
Kun lämmität henkilöä, sinun täytyy muistaa yksi sääntö - sinun täytyy lämmetä vähitellen! Kylmän jälkeen et voi heti astua kuumaan suihkuun tai aseta kädet kuuman veden virtauksen alle. Jyrkkä lämpötilan lasku kylmästä kuumaan aikaansaa kapillaarivaurioita, mikä voi aiheuttaa sisäisiä verenvuotoja ja muita vaarallisia komplikaatioita.
Hypotermian seuraukset
Kehon ylikuumeneminen vaikuttaa immuunijärjestelmän estoon, joka on henkilön suojaava este eri taudinaiheuttajia vastaan - virukset (flunssa, parainfluenssi), bakteerit (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit) ja muut infektiot. Juuri siksi, että immuunijärjestelmä on heikentynyt, henkilö sairastuu usein seuraavien sairauksien jälkeen hypotermian jälkeen:
Lisäksi hypotermian vaikutukset voivat usein olla:
- Raajojen jäätyminen kaikilla seurauksilla;
- Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa, aivot;
- Eri järjestelmien kroonisten sairauksien paheneminen.
Hypotermian ehkäisy
Hypotermian ehkäiseminen sisältää seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamisen:
- Älä juo alkoholia kylmässä, kahvissa, älä tupakoi, mikä luo vain illuusion lämpenemisestä;
- Älä mene kylmään tai kylmään väsyneeseen, nälkäiseen, vammojen tai veren menetyksen jälkeen;
- Kylmällä säällä, pukeutua lämpimästi, löysissä vaatteissa, unohtamatta käyttää hattua, kintaat ja huivi;
- Yritä suosia vaatteita luonnollisiin kankaisiin, villaan;
- Kenkien on oltava kooltaan, eivät saa puristaa mitään, ja pohja on vähintään 1 cm;
- Päällysvaatteiden on oltava vedenpitäviä;
- Tuulisessa ja pakkasessa säässä kehon avoimet alueet voidaan levittää erityisellä suojaavalla voiteella tai eläinöljyllä (mutta ei vihannesten!);
- Mutta kantakaa raskaita pusseja ja muita rasitteita, jotka sormeten puristavat ja häiritsevät veren normaalia kiertokulkua;
- Älä käytä kylmällä säällä kosteusvoidetta kasvoille ja käsille;
- Älä käytä korvakoruja, renkaita tai muita metallikoruja ne jäähtyvät nopeammin ja siirtävät kylmän kehoon;
- Heti kun tunnet kylmän sään kylmänä, mene lämpimään paikkaan ja lämmin;
- Jos sinulla on auto, joka on pysähtynyt asuinalueelta, ja se jäätyy ulos, pyydä apua, älä jätä autoa, ellei toista autoa lähestytä;
- Kylmänä vuodenaikana piiloutua suorista tuulivirroista;
- Jos olet jossakin kaukana kylästä, on lumen alla paljon lumea, kaivaa lumessa, joten menetät vähemmän lämpöä;
- Vältä kylmällä säällä ihon kostumista.
- Lämpösäätelö lapsilla ei ole vielä täysin muodostunut, kun taas vanhemmilla ihmisillä tämä toiminto on monissa tapauksissa jo järkyttynyt, joten voit valvoa, kuinka kauan nämä ryhmät jäävät kylmään.
- Vältä pääsyä ensimmäiseen jäähän.
- Koveta kehoa, mutta vain jos sinulla ei ole vasta-aiheita tähän!
kehon hypotermian
Hypotermian kehon oireet
Pääsääntöisesti kehon ylikuumeneminen tapahtuu henkilön pitkän oleskelun seurauksena. Erittäin vaarallinen tässä suhteessa, märkä syksyn sää. Siinä tapauksessa, että jokin kehon osa altistetaan ylilämpötilalle, esiintyy jäätymistä, jos koko keho jäähtyy, jäädytetään. Henkilö on ylijäähtynyt korkealla kosteudella, voimakkaalla tuulella, joskus jopa yli nollan lämpötilassa. Avitaminosis, liiallinen juominen, paasto, ylityö, kosteat vaatteet, liiallinen hikoilu ja verenhukka voivat aiheuttaa tämän tilan.
Hypotermian oireita ovat seuraavat ehdot:
- ihon tunnottomuus, ihon herkkyyden menetys, muut epämiellyttävät tunteet kehon pinnalla;
- vakava ihon kipu sen lämpenemisen jälkeen;
- "Trench-jalkaoireyhtymän" esiintyminen, joka ilmenee jalkojen voimakkaana jäätymisenä märällä säällä, pakkasella ja korkealla kosteudella. Sormissa voi olla tunnottomuutta, voimakas polttava tunne jaloissa, kun kävelevät kivulias tunteet näkyvät, jalkojen herkkyys laskee ja niihin ilmestyy verikuplia. Gangreeni voi ilmetä myöhästyessä.
- jos hypotermia on saavuttanut vakavan muodon, kudosten tummuminen on mahdollista kudosten kuoleman vuoksi. Tämä tilanne voi johtaa raajojen amputaatioon. Yleistä ylikuumenemista edeltää yleensä voimakkuuden nousu, jonka jälkeen iho muuttuu näkyvästi vaaleaksi, huulien ja nenän välinen tila muuttuu siniseksi. Jos ensiavun uhri kieltäytyy, on epämiellyttävimmät seuraukset, kuten kuolema, mahdollisia.
Hypotermian syyt
Organismi voi ylikypsiä seurauksena:
- pitkä pysyminen kylmässä märissä tai märissä vaatteissa, ympäristön lämpötilassa alle kymmenen astetta;
- liian suuren nestemäärän käyttö;
- pitkäaikainen oleskelu kylmässä vedessä;
- ottaa liian suuri määrä luovuttajan verta tai sen yksittäisiä komponentteja;
- pysyä shokissa;
- pitkäikäinen.
Yleinen hypotermia
Useimmiten tämä ehto ohittaa ihmiset, jotka ovat fyysisesti uupuneita, väsyneitä tai vailla liikuntaa. Lisäksi aiemmin saaneet vammat, lisääntynyt kosteus voi edistää yleistä hypotermiaa. Jopa uiminen kylmässä säiliössä kesällä voi aiheuttaa kehon huomattavan ylikuumenemisen. Riippuen siitä, kuinka kauan se pysyi kylmässä vedessä, ylilämpötilan vakavuusaste vaihtelee. Kehon yleisessä ylikuormituksessa on kaikkien sen elinten ja järjestelmien toimintahäiriö, ja kehon lämpötilan lasku kriittiseen minimiin nähdään.
Tällaisen tilan esiintymistä ei ole vaikeaa tarkistaa tyypillisillä ulkoisilla ominaisuuksilla. Ulkopuolisten voimien ja jännityksen taustalla havaitaan ihon sinistä, minkä jälkeen pulssin lisääntyminen, hengenahdistus tapahtuu, havaitaan voimakas jäähdytys. Jos mitään toimia ei toteuteta, oireet etenevät ja tällöin voi olla tajunnan menetys. Ei pidä jättää huomiotta kehon yleisen hypotermian oireita, koska sen vaikutukset voivat olla kuolemaan asti jopa epämiellyttäviä.
Krooninen hypotermia
Yleensä mukana on pysyvä pysyminen matalissa lämpötiloissa. Tämä voi olla säännöllinen uinti reikässä tai muussa sukelluksessa. Jatkuvasti toistuva altistuminen matalille lämpötiloille aiheuttaa yleistä kehon jäähdytystä. Tämä ei koske ihon lämpötilaa, vaan sisäisten kudosten, elinten ja lihasten lämpötilaa. Jotta lämpötila palaisi aikaisempiin arvoihinsa, tarvitaan useita päiviä.
Krooninen hypotermia on ilmiö, joka on tunnusomainen monille sukelluksille, jotka jatkuvat pitkään. Tämä johtuu siitä, että monipäiväisissä sukelluksissa henkilö altistuu vaaroille, kuten hypotermialle ja dekompressiotaudille. Ensinnäkin sukeltajat joutuvat tämän vitsauksen piiriin, ja heidän työnsä luonteen vuoksi he joutuvat tekemään säännöllisiä sukelluksia syvyyteen, johon liittyy pitkä oleskelu kylmässä vedessä. On ominaista, että jokainen toistuva syvä upotus alentaa kehon vastustuskykyä hypotermialle.
Krooniseen hypotermiaan liittyy apatia, nopea ylityö, ajattelun ja reaktion hidastuminen.
Vaikea hypotermia
Kehon jähmettymisen jälkeen keho jäähtyy alle 31 asteen. Pulssin hidastuminen on 36 lyöntiä minuutissa ja sen alapuolella, tajunnan menetys on todennäköistä. Usein tämä tila liittyy oksenteluun ja kouristuksiin. Hengitys hidastuu merkittävästi - enintään 4-5 kertaa minuutissa. Aivoissa on akuutti hapen puute. Vaikea hypotermia voi aiheuttaa erittäin vakavan jäätymisen, ja tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa, muuten voi tapahtua rigor mortis ja kuolema.
Tässä tapauksessa on äärimmäisen tärkeää auttaa uhria nopeasti ja oikein, jotta vältetään hänen vahingoittuminen.
Hypotermia vedessä
Kehon veden ylijäähtymistä havaitaan erilaisissa merionnettomuuksissa ja se on tärkein kuolinsyy avomerellä. Siinä on toinen nimi - "kylmä vahinko".
Seuraavat tilanteet ovat erityisen tärkeitä lääketieteellisen työntekijän kannalta:
- alusten onnettomuudet;
- ihmisten huuhtelu yli laidan myrskyjen aikana avomerellä;
- miehen lasku yli laidan muista syistä;
- veneiden kaatuminen jne.
Kun uppoava alus hylätään, ei joskus ole mahdollista käyttää komentovälineitä. Tietyn määrän miehistön jäseniä on ennen apuvälineitä pysyttävä vedellä yksilöllisten pelastustoimien avulla.
Veden ylijäähdyttämisessä, toisin kuin maan kylmän vaikutukset, ihmiskeho häviää lämpöä nopeammin, koska veden lämmönjohtavuus on 20 kertaa korkeampi kuin ilman, ja sen lämpökapasiteetti on 4 kertaa suurempi. Nopeus, jolla henkilö jäähdytetään vedessä, riippuu suoraan veden lämpötilasta, yksittäisten pelastusvälineiden ja henkilön vaatteista. Vakavimmat ylilämpötilat voidaan saada 0-10 asteen veden lämpötiloissa.
Hypotermian seurauksena saattaa ilmetä trigeminaalisen hermon loppujen refleksi, jonka seurauksena syntyy koordinointihäiriö, hengityselinten häiriöitä havaitaan. Akuutista kylmäkokeesta syntyy tajunnan menetys, joka johtaa usein hukkumiseen ja kuolemaan. Vaikka shokin tila ei tapahdu, joka tapauksessa, ennemmin tai myöhemmin tajunnan menetys ja henkilö kuolee - kaikki riippuu veden lämpötilasta.
Veden ylilämpötila on jaettu kahteen vaiheeseen:
- Kehon lämpötilan lasku.
- Hypotermian aiheuttamat komplikaatiot.
Ensiapu hypotermiaan
Hypotermian tapauksessa sinun on ensin lopetettava kylmän vaikutukset henkilöön. Tämän jälkeen:
- jos uhrin kohdalla on merkkejä hypotermiasta, on tarpeen lämmittää se asettamalla se lämpimään huoneeseen, ja sinun pitäisi säästää se kylmistä vaatteista ja kengistä mahdollisimman pian;
- siinä tapauksessa, että henkilöllä on huurteensa sormillaan ja varpaillaan, hiero ne alkoholilla kastetulla lautasliinalla;
- sen jälkeen on välttämätöntä paikantaa ne ruumiinosat, jotka ovat olleet lämpimässä vedessä pakkasimpia. Tällöin veden lämpötila on vähitellen nostettava, ja tällaisen menettelyn kesto ei saisi ylittää kolmekymmentä minuuttia;
- ennen herkkyyden palauttamista on välttämätöntä hieroa kehon pakkaset osat lautasella;
- edellyttää, että ihon ihoalueille asetetaan steriili kuiva kastike, jonka jälkeen uhri on pakattava huolellisesti peittoihin;
- kehon vahingoittuneet alueet on immobilisoitava verenvuodon välttämiseksi;
- uhrin on oltava juoda maitoa tai teetä. Nesteen saannin lämpö edistää normaalin verenkierron nopeaa palauttamista ja kompensoi lämmön puutetta kehossa;
- jos uhri on tajuton, pulssin puuttuessa hänelle olisi annettava keinotekoinen hengitys ja tarvittaessa sydänhieronta.
Kun hypotermia, uhri on ehdottomasti kielletty:
- juoda alkoholia;
- olla aktiivisia;
- käyttää lämpimiä ruokia lämpenemistä varten;
- ottaa kylpy tai kuuma suihku.
Kun ensiapu on annettu, sinun on viipymättä otettava uhri lääkäriasemalle. Hypotermia on täynnä seurauksia, joita vain lääkäri voi ennakoida ja poistaa.
Hypotermian hoito
Hoito hypotermialla tapahtuu useissa vaiheissa:
- Ensinnäkin uhrin on annettava ensiapu;
- uhri on suojattava kylmältä;
- erityisen vaikeissa tapauksissa on välttämätöntä pakottaa keuhkot väkisin;
- yleisen hypotermian tapauksessa on välttämätöntä antaa vaikutuksen alaiset verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka voivat lievittää oireita;
- ulkoinen ja sisäinen lämpeneminen on välttämätöntä;
- hengitettävä lämmitetty happi;
- erityisen vaikeissa tapauksissa esilämmitetty liuos tulisi pistää laskimoon;
- jos yleinen hypotermia on viimeinen aste, mahalaukun ja virtsarakon kastelu on tehtävä.
Ennen lämmitystä henkilö, sinun täytyy astua hänen laskimot glukoosi, mezaton, Korglikon. Jos on vakavia tapauksia, on tarpeen asentaa tiputin natriumkloridiliuoksella. Voit subkutaanisesti pistää promedolin, cordiamiinin, lihaksensisäisen pipolfeenin, difenhydramiinin liuoksen. Infektioiden välttämiseksi on tarpeen käyttää antibakteerisia aineita ja sulfonamidia.
Hypotermian vaikutukset
Pitkään altistuneen kylmyyden tai veden seurauksena voi esiintyä hypotermiaa. Se on täynnä vilustuminen, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, tonsilliitti. Virtsatulehdus voi aiheuttaa tulehdusta, hermostoon liittyviä ongelmia, jäätymisiä, sydämen toiminnan lopettamista. Koko kehon lämpötilan alentaminen on kolme vaihetta hypotermian vuoksi:
- helppo - ihmiskehon lämpötilan lasku on 31-34 astetta;
- väliaine - keho jäähtyy 28-31 asteeseen;
- vakava - keho jäähtyy alle 28 astetta.
Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö kuolee usein sydänpysähdyksestä ja hypotermian seurauksena.
Hypotermian ehkäisy
Jotta kehoa voidaan suojata luotettavasti hypotermialta, ei ole tarpeen pysyä pitkään ulkona kylmällä säällä, varsinkin jos ilman kosteus on kohonnut. On välttämätöntä tarjota asuntoa niille, joilla ei ole sitä, auttamaan ihmisiä, jotka ovat kadottaneet tajuntansa talvella kadulla. Emme saa unohtaa alkoholia, joka lisää hypotermian riskiä kylmällä säällä. Verisuonten laajentamiseksi se auttaa lisäämään veren virtausta raajoihin ja ihoon, mikä luo lämpövirtauksen illuusion siitä huolimatta, että lämpö häviää.
Eräs tärkeä tekijä hypotermian estämisessä on vaatteiden ja laitteiden oikea valinta. Synteettisiin materiaaleihin ja villaan perustuvat materiaalit ovat tässä suhteessa edullisempia kuin puuvillat, koska ne ovat parempia lämpöeristyksen aikaansaamiseksi sekä kuivassa tilassa että märässä.
Hypotermia (hypotermia). Syyt, ensiapu, tutkinnot ja mahdolliset seuraukset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Hypotermia on ihmisen kehon patologinen tila, joka johtuu matalien lämpötilojen vaikutuksesta ja joka ylittää intensiivisesti termoregulointijärjestelmän sisäiset varannot. Ylilämpötilassa kehon ydinlämpötila (vatsaontelon astiat ja elimet) laskee optimaalisten arvojen alapuolelle. Metabolinen nopeus laskee, kaikkien kehon järjestelmien itsesääntely epäonnistuu. Ajankohtaisen ja oikeasuhteisen avun puuttuessa vauriot etenevät ja voivat lopulta johtaa kuolemaan.
Mielenkiintoisia faktoja
- Kun ruumiinlämpötila laskee alle 33 asteen, uhri ei enää ymmärrä, että hän jäätyy, eikä voi auttaa itseään.
- Ylilämmitetyn potilaan lämmittäminen voi johtaa hänen kuolemaansa.
- Kun ihon lämpötila on alle 10 astetta, sen kylmät reseptorit ovat tukossa ja lopettavat aivojen ilmoittamisen hypotermian vaarasta.
- Tilastojen mukaan jokainen kolmas henkilö, joka kuoli hypotermiassa, oli päihtynyt.
- Kaikki luurankolihakset lämpenevät 2 - 2,5 astetta.
- Aivojen aktiivisimmat alueet ovat lämpimämpiä kuin passiiviset, keskimäärin 0,3-0,5 astetta.
- Shivering lisää lämmöntuotantoa 200%.
- "Palautumispistettä" pidetään alle 24 asteen ruumiinlämpötilana, jossa on lähes mahdotonta palauttaa pakkaselta kärsivää henkilöä elämään.
- Vastasyntyneillä termoregulointikeskus on alikehittynyt.
Miten kehon lämpötilan säätely on?
Kehon lämpötilan säätely on monimutkainen, monitasoinen prosessi, jossa on tiukka hierarkia. Kehon lämpötilan tärkein säädin on hypotalamus. Tämä aivojen osa saa tietoa koko organismin termoretseptoreista, tekee sen arvioinnin ja antaa välittäjäelimille ohjeet tämän tai muutoksen toteuttamiseksi. Keskipitkällä, veren ja selkäytimellä suoritetaan toissijainen lämmönsäätelyn ohjaus. On olemassa monia mekanismeja, joiden avulla hypotalamus aiheuttaa halutun vaikutuksen. Tärkeimmät kuvataan alla.
Lämpötilan säätämisen lisäksi hypotalamus suorittaa monia muita yhtä tärkeitä toimintoja ihmiskehossa. Kuitenkin hypotermian syiden ymmärtämiseksi tulevaisuudessa erityistä huomiota kiinnitetään vain sen lämmönsäätötoimintoon. Kehon lämpötilan säätelymekanismien visuaalinen selitys on välttämätöntä seurata kehon reaktion kehitystä matalien lämpötilojen toimintaan alkaen kylmien reseptorien virityksestä.
Reseptorit
Erityiset kylmät reseptorit havaitsevat alhaisen ympäristön lämpötilan. On olemassa kahdenlaisia kylmän reseptoreita - perifeerisiä (jotka sijaitsevat koko kehossa) ja keskeisiä (sijaitsevat hypotalamuksessa).
Perifeeriset reseptorit
Ihossa on noin 250 tuhatta reseptoria. Noin sama määrä reseptoreita esiintyy muissa kehon kudoksissa - maksassa, sappirakossa, munuaisissa, verisuonissa, keuhkopussissa jne. Iho-reseptorit sijaitsevat tiheimmin kasvoilla. Perifeeristen termoretseptorien avulla kerätään tietoa väliaineen lämpötilasta, jossa ne sijaitsevat, ja myös kehon "ytimen" lämpötila estetään.
Keskusreseptorit
Keskusreseptori on paljon pienempi - noin muutama tuhat. Ne sijaitsevat yksinomaan hypotalamuksessa ja ovat vastuussa siihen virtaavan veren lämpötilan mittaamisesta. Kun keskusreseptorit aktivoidaan, voimakkaampia lämpöä tuottavia reaktioita laukeaa kuin silloin, kun perifeeriset reseptorit aktivoituvat.
Sekä keskus- että perifeeriset reseptorit reagoivat ympäristön lämpötilan muutoksiin alueella 10 - 41 astetta. Näiden rajojen ulkopuolella olevissa lämpötiloissa reseptorit estetään ja lakkaavat toimimasta. Ympäristön lämpötila 52 astetta johtaa reseptorien tuhoutumiseen. Tietojen siirto reseptoreista hypotalamukseen suoritetaan hermosäikeitä pitkin. Kun ympäristön lämpötila laskee, aivoihin lähetettyjen impulssien taajuus kasvaa ja lämpötilan noustessa se laskee.
hypotalamus
Hypotalamus on suhteellisen pieni osa aivoista, mutta sillä on erittäin tärkeä rooli kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden säätelyssä. Lämpötilansäätötoimintansa osalta on sanottava, että se on tavallisesti jaettu kahteen osaan - etu- ja takaosaan. Hypotalamuksen etuosa on vastuussa lämmönsiirtomekanismien aktivoinnista ja takaosasta lämmöntuotantomekanismien aktivoimiseksi. Hypotalamuksessa on myös erityinen hermosolujen ryhmä, joka tiivistää kaikki termoretseptorien vastaanotetut signaalit ja laskee tarvittavien vaikutusten voimakkuuden kehon järjestelmiin tarvittavan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi.
Hypotermian aikana hypotalamus aktivoi lämpöä tuottavia reaktioita ja pysäyttää lämpöhäviöiden prosessit seuraavien mekanismien avulla.
Lämmöntuotantomekanismit
Lämmönmuodostus koko organismin mittakaavassa noudattaa yhtenäistä sääntöä - mitä korkeampi aineenvaihdunta on missä tahansa elimessä, sitä enemmän lämpöä se tuottaa. Lämmöntuotannon lisäämiseksi hypotalamus nopeuttaa kaikkien elinten ja kudosten työtä. Täten työlihas lämpenee 2 - 2,5 astetta, rintakehä - 0,8-1 astetta ja aivojen aktiiviset työskentelyalueet 0,3 - 0,5 astetta. Metabolisten prosessien kiihtyminen tapahtuu autonomisen hermoston vaikutuksesta.
Lämmöntuotannon mekanismit ovat seuraavat:
- lisääntynyt lihastyö;
- perusaineenvaihdunnan lisääntyminen;
- elintarvikkeiden erityinen dynaaminen vaikutus;
- nopeutunut maksan metabolia;
- sydämen sykkeen kasvu;
- verenkierron lisääntyminen;
- muiden elinten ja rakenteiden toiminnan nopeuttaminen.
Rauhoittuneet lihakset tuottavat keskimäärin 800-1000 kcal päivässä, mikä on 65–70% kehon tuottamasta lämmöstä. Kehon vaste kylmyydelle on värinää tai vilunväristyksiä, joissa lihakset sopivat tahattomasti korkealla taajuudella ja alhaisella amplitudilla. Shivering lisää lämmöntuotantoa 200%. Kävely lisää lämmöntuotantoa 50–80% ja raskasta fyysistä työtä 400–500%.
Perusaineenvaihdunnan lisääntyminen
Päävaihto on arvo, joka vastaa kehon kaikkien kemiallisten reaktioiden keskimääräistä virtausnopeutta. Elimistön vaste hypotermialle on perusmetabolian lisääntyminen. Perusaineenvaihdunta ei ole aineenvaihdunnan synonyymi, koska termi "aineenvaihdunta" on ominaista jollekin rakenteelle tai järjestelmälle. Joissakin sairauksissa basaalisen aineenvaihdunnan nopeus voi laskea, mikä johtaa lopulta mukavan kehon lämpötilan laskuun. Lämmöntuotannon määrä tällaisilla potilailla on huomattavasti pienempi kuin muilla ihmisillä, mikä tekee niistä herkempiä hypotermialle.
Elintarvikkeiden erityinen dynaaminen vaikutus
Syöminen ja sulaminen edellyttää, että keho vapauttaa jonkin verran lisää energiaa. Sen osa muunnetaan lämpöenergiaksi ja sisältyy yleiseen lämmöntuotantoprosessiin, vaikkakin vain hieman.
Maksan aineenvaihdunnan kiihtyminen
Maksa verrataan kehon kemialliseen tehtaaseen. Joka toinen sekunti on tuhansia reaktioita, joihin liittyy lämmön vapautuminen. Tästä syystä maksa on ”kuumin” sisäinen elin. Päivässä maksa tuottaa keskimäärin 350 - 500 kcal lämpöä.
Sykkeen nousu
Olla lihaksikas elin, sydän, kuten muutkin kehon lihakset, tuottaa työn aikana lämpöä. Se tuottaa 70 - 90 kcal lämpöä päivässä. Kun hypotermia syke kasvaa, johon liittyy sydämen tuottaman lämmön määrän nousu 130 - 150 kcal päivässä.
Lisääntynyt verenkierron määrä
Ihmisruumis kiertää 4-7 litraa verta, painon mukaan. 65 - 70% verestä liikkuu jatkuvasti ja loput 30 - 35% ns. Verivarastosta (käyttämätön verivaraus, jota tarvitaan hätätilanteissa, kuten raskas fyysinen työ, hapen puute ilmassa, verenvuoto jne.) ). Tärkeimmät verikaupat ovat suonet, perna, maksa, iho ja keuhkot. Ylläjäähdytyksen aikana, kuten edellä on osoitettu, se lisää perusaineenvaihduntaa. Lisääntynyt perusmetabolia tarvitsee enemmän happea ja ravinteita. Koska veri on niiden kantaja, sen määrän pitäisi kasvaa suhteessa perusaineenvaihdunnan kasvuun. Siten verestä varastosta tulee verenkiertoon, mikä lisää sen tilavuutta.
Muiden elinten ja rakenteiden toiminnan nopeutuminen
Munuaiset tuottavat 70 kcal lämpöä päivässä, aivot - 30 kcal. Kalvon hengityslihakset, jotka toimivat jatkuvasti, antavat keholle lisää 150 kcal lämpöä. Hypotermiassa hengitysliikkeiden määrä lisääntyy puolitoista kahteen kertaan. Tällainen lisäys johtaa hengityslihaksen vapautuvan lämpöenergian määrän kasvuun 250–300 kcal päivässä.
Lämmön menetysmekanismit
Alhaisissa lämpötiloissa kehon adaptiivinen vaste on suurin mahdollinen lämpöhäviön väheneminen. Tämän tehtävän suorittamiseksi hypotalamus, kuten edellisessä tapauksessa, vaikuttaa vaikuttamalla kasvulliseen hermostoon.
Mekanismit lämpöhäviöiden vähentämiseksi:
- verenkierron keskittäminen;
- ihonalaisen rasvan lisääntyminen;
- kehon avoimen alueen vähentäminen;
- lämpöhäviön vähentäminen haihduttamalla;
- ihon lihasreaktio.
Verenkierron keskittäminen
Keho on perinteisesti jaettu "ytimeen" ja "kuoreen". Kehon "ydin" ovat kaikki vatsaontelon elimet ja astiat. Ytimen lämpötila pysyy lähes ennallaan, koska sen pysyvyyden säilyttäminen on välttämätöntä elintärkeiden elinten oikean toiminnan kannalta. "Kuori" tarkoittaa raajojen kudosta ja koko ihoa peittävää ihoa. "Kuoren" läpi kulkeva veri jäähtyy ja antaa energiaa kudoksille, joiden läpi se virtaa. Mitä kauempana "ytimestä" on kehon osa, kylmempi se on. Lämpöhukanopeus riippuu suoraan "kuoren" läpi kulkevan veren määrästä. Niinpä, kun hypotermia vähentää lämpöhäviötä, elin vähentää verenkiertoa "kirjekuorelle" ja ohjaa sen kiertämään vain "ytimen" kautta. Esimerkiksi 15 asteen lämpötilassa käden veren virtaus laskee 6 kertaa.
Kun perifeerinen kudos jäähdytetään edelleen, verenkierto voi pysähtyä täysin verisuonten kouristuksesta johtuen. Tämä refleksi on tietysti hyödyllinen koko organismille, koska sen tarkoituksena on pelastaa ihmishenkiä. Kuitenkin sellaisten kehon osien kohdalla, joissa ei ole tarvittavaa verensyöttöä, se on negatiivinen, koska säiliöiden pitkittyneen kouristuksen yhteydessä, yhdessä alhaisen lämpötilan kanssa, voi esiintyä jäätymis- tä.
Ihonalaisen rasvan kasvu
Pitkään oleskellessaan kylmässä ilmastossa ihmiskeho rakennetaan uudelleen siten, että se vähentää lämpöhäviötä. Rasvakudoksen kokonaismassa kasvaa ja jakautuu tasaisesti koko kehoon. Sen pääosa on kerrostunut ihon alle ja muodostaa 1,5 - 2 cm: n paksuisen kerroksen, jonka pienempi osa jakautuu kehoon ja laskeutuu ison ja pienen omentumin lihasten sidoksen väliin. Tämän uudelleenjärjestelyn ydin on se, että rasvakudos johtaa huonosti lämpöä ja varmistaa sen säilymisen kehossa. Lisäksi rasvakudos ei vaadi tällaista korkeaa hapen kustannusta. Tämä antaa sille etua muihin kudoksiin hapenpuutteen olosuhteissa, jotka johtuvat sen säiliöiden pitkäaikaisesta kouristuksesta.
Vähentynyt kehon avoin alue
Lämpöhukanopeus riippuu lämpötilaerosta ja kehon kosketuspinnasta ympäristön kanssa. Jos lämpötilan eroa ei voida vaikuttaa, on mahdollista vaihtaa kosketusaluetta ottamalla käyttöön suljettu asento. Esimerkiksi kylmässä eläimet käpertyä palloon, mikä vähentää ympäristöä kosketuksissa olevaa aluetta ja kuumalla säällä - päinvastoin, ne pyrkivät lisäämään sitä, tasaantumalla maksimiin. Samoin henkilö, joka nukahtaa kylmään huoneeseen, houkuttelee alitajuisesti polvilleen rinnaansa ja ottaa taloudellisemman aseman energiakustannusten suhteen.
Lämmönhukan vähentäminen haihduttamalla
Runko menettää lämpöä, kun vesi haihtuu iholta tai limakalvoista. Tutkijat ovat laskeneet, että 1 ml: n veden haihtuminen ihmiskehosta johtaa 0,58 kcal: n häviöön. Päivän aikana, haihduttamalla, aikuinen, jolla on normaali liikunta, menettää keskimäärin 1 400 - 1 800 ml kosteutta. Näistä 400-500 ml haihtuu hengitysteiden läpi, 700–800 ml hikoilun kautta (huomaamaton vuoto) ja 300-500 ml hikoilun kautta. Hypotermian olosuhteissa turvotus pysähtyy, hengitys hidastuu ja haihtuminen keuhkoissa vähenee. Siten lämpöhäviö vähenee 10 - 15%.
Ihon lihasreaktio (hanhen iho)
Luonnossa tämä mekanismi on hyvin yleinen ja se on lihasten jännitteessä, nostaen karvatupet. Tämän seurauksena alushiha ja solukerros kasvavat, ja lämpimän ilman kerros kehon ympärillä sakeutuu. Tämä johtaa parempaan lämmöneristykseen, koska ilma on huono johtimen lämpö. Ihmisillä tämä reaktio on evoluution aikana pysynyt alkeellisessa muodossa eikä sillä ole käytännön arvoa.
Hypotermian syyt
Sääolosuhteet
Parametrit, jotka vaikuttavat kehon lämpöhäviön nopeuteen, ovat:
- ympäristön lämpötila;
- ilman kosteus;
- tuulivoima
Ympäristön lämpötila on merkittävin tekijä hypotermiassa. Fysiikassa termodynamiikan osassa on kuvio, joka kuvaa kehon lämpötilan laskun nopeutta väliaineen lämpötilasta riippuen. Pohjimmiltaan se kallistuu siihen, että mitä suurempi lämpötilaero kehon ja ympäristön välillä on, sitä voimakkaampi lämmönvaihto tapahtuu. Hypotermian yhteydessä tämä sääntö kuulostaa tältä: kehon lämpöhäviön nopeus kasvaa, kun ympäristön lämpötila laskee. Edellä mainittu sääntö toimii kuitenkin vain, jos henkilö on kylmässä ilman vaatteita. Vaatteet toistuvasti vähentävät kehon lämpöhäviöitä.
Ilman kosteus
Ilmakosteus vaikuttaa lämpöhäviön nopeuteen seuraavasti. Kun kosteus kasvaa, lämpöhäviön nopeus kasvaa. Tämän mallin mekanismi on siinä, että kaikilla pinnoilla olevalla korkealla kosteudella muodostuu näkymätön vesikerros. Veden lämpöhäviö on 14 kertaa suurempi kuin ilmassa. Niinpä vesi, joka on kuumuudesta parempi lämpöjohdin, siirtää nopeasti kehon lämpöä ympäristöön.
Tuulen voimakkuus
Tuuli ei ole vain yksisuuntainen ilmaliike. Tuulettomassa ympäristössä ihmiskehon ympärille muodostuu ohut kerros lämmitettyä ja suhteellisen hiljaista ilmaa. Tällaisissa olosuhteissa runko viettää minimienergian tämän ilmakuoren vakion lämpötilan ylläpitämiseksi. Tuuli, ilma, joka on juuri lämmitetty, siirtyy pois ihosta ja korvataan kylmemmällä. Optimaalisen ruumiinlämpötilan ylläpitämiseksi kehon on nopeutettava perus- aineenvaihduntaa, aktivoitava lisälämpöreaktioita, jotka vaativat lopulta paljon energiaa. Kun tuulen nopeus on 5 metriä sekunnissa, lämmönsiirtonopeus on noin kaksinkertainen, 10 metriä sekunnissa - neljä kertaa. Lisäkasvu tapahtuu eksponentiaalisesti.
Laadukkaat vaatteet ja kengät
Kuten edellä mainittiin, vaatteet voivat toistuvasti vähentää kehon lämpöhäviötä. Kaikki vaatteet eivät kuitenkaan suojaa yhtä tehokkaasti kylmältä. Pääasiallinen vaikutus vaatteiden kykyyn pitää lämpöä vaikuttaa materiaalista, josta se on valmistettu, ja asian tai kenkien koon oikea valinta.
Vuoden kylmimmän kauden suosituin materiaali on luonnon villaa ja turkista. Toisella sijalla ovat keinotekoiset kollegansa. Näiden materiaalien etuna on, että niillä on korkea solukyky, toisin sanoen ne sisältävät paljon ilmaa. Koska se on huono johtava lämpö, ilma estää liiallisen energiahäviön. Luonnon- ja keinotekoisen turkiksen ero on siinä, että luonnonmateriaalin solukkuus on useita kertoja suurempi turkisten kuitujen huokoisuuden vuoksi. Synteettisten materiaalien merkittävä haitta on se, että ne edistävät kosteuden kertymistä vaatteissa. Kuten edellä mainittiin, korkea kosteus lisää lämpöhäviötä, mikä edistää hypotermiaa.
Kenkien ja vaatteiden koon tulisi aina vastata kehon parametreja. Tiukka vaatetus ulottuu kehon yli ja vähentää lämpimän ilman kerroksen paksuutta. Tiukat kengät myötävaikuttavat ihoa ravitsevien verisuonten puristumiseen, jotka sitten johtavat jäätymiseen. Potilaiden, joilla on jalan turvotus, on suositeltavaa käyttää pehmeitä kenkiä, jotka voivat venyttää puristamatta raajoja. Pohjan tulee olla vähintään 1 cm paksu, ja suuret vaatteet ja kengät eivät sitä vastoin sovi tarpeeksi tiukasti kehoon, muodostaa taitoksia ja rakoja, joiden läpi lämmin ilma virtaa, puhumattakaan siitä, että ne ovat vain epämukavia käyttää.
Kehon sairaudet ja patologiset tilat
Sairaudet ja patologiset tilat, jotka edistävät hypotermian kehittymistä:
- sydämen vajaatoiminta;
- maksakirroosi;
- Addisonin tauti;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kakeksia;
- alkoholimyrkytys;
- verenvuoto;
- traumaattinen aivovamma.
Sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, jossa sydänlihaksen pumppaustoiminto kärsii. Veren virtausnopeus koko kehossa laskee. Tämän seurauksena veren viipymisaika kehällä kasvaa, mikä johtaa sen vahvempaan jäähdytykseen. Sydämen vajaatoiminnassa muodostuu usein turvotusta, joka alkaa jaloista ja nousee lopulta korkeammalle, rinnassa. Edeema pahentaa edelleen verenkiertoa raajoissa ja johtaa vielä veren jäähdytykseen. Tarvittavan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi kehon on aktivoitava jatkuvasti lämmöntuotannon mekanismit jopa normaaleissa ympäristön lämpötiloissa. Kuitenkin, koska se pienenee, termogeneesin mekanismit ovat tyhjentyneet, ja kehon lämpötilan laskun nopeus kasvaa jyrkästi, jolloin potilas tulee hypotermian tilaan.
Maksakirroosi
Tämä tauti on seurausta toiminnallisen maksakudoksen pitkäaikaisesta korvaamisesta ei-toiminnallisella sidekudoksella. Pitkällä taudin kulkulla vatsaontelossa kerääntyy vapaata nestettä, jonka tilavuus voi olla 15 - 20 litraa. Koska tämä neste on kehon sisällä, sen lämpötilan ylläpitämiseksi on käytettävä jatkuvasti lisäresursseja ja joitakin lämmöntuotannon mekanismeja on käytettävä. Tällaisten potilaiden vatsa on jännittynyt. Sisäiset elimet ja astiat altistetaan puristukselle. Kun puristetaan huonompi vena cava nopeasti alaraajojen turvotusta. Kuten edellä mainittiin, turvotus johtaa veren jäähdytykseen, mikä edellyttää lämmöntuotantojärjestelmän lisäponnistuksia. Kun ympäristön lämpötila laskee, lämmöntuotantomekanismit eivät enää selviä tehtävistään, ja potilaan lämpötila alkaa laskea tasaisesti.
Addisonin tauti
Addisonin tauti on lisämunuaisen vajaatoiminta. Normaalisti lisämunuaisen kuoressa tuotetaan kolmea tyyppistä hormonia - kristalloidit (aldosteroni), glukokortikoidit (kortisoli) ja androgeenit (androsteroni). Verenpaine laskee, jos kahden veren (aldosteroni ja kortisoli) veri on riittämätön. Verenpaineen lasku johtaa hitaampaan veren virtausnopeuteen koko kehossa. Veri kulkee yhden ympyrän läpi henkilön ruumiin läpi enemmän aikaa, samalla kun jäähdytetään voimakkaammin. Edellä esitetyn lisäksi glukokortikoidien puute johtaa kehon perusmetabolisen nopeuden vähenemiseen, kemiallisten reaktioiden nopeuden vähenemiseen ja energian vapautumiseen. Tämän seurauksena "ydin" tuottaa vähemmän lämpöä, joka yhdessä veren voimakkaan jäähdytyksen kanssa johtaa merkittävään hypotermian riskiin jopa kohtalaisen alhaisissa lämpötiloissa.
hypotyreoosi
Hypothyroidism on riittämättömän kilpirauhashormonin muodostumisen aiheuttama hormonaalinen sairaus. Kuten glukokortikoidit, kilpirauhashormonit (trijodyroniini ja tyroksiini) ovat vastuussa monien ihmisen kehon biologisten prosessien säätelystä. Yksi näiden hormonien tehtävistä on ylläpitää yhtenäistä reaktiotasoa, johon liittyy lämmön vapautuminen. Kun tyroksiinitasot laskevat, kehon lämpötila laskee. Mitä voimakkaampi hormonien puute on, sitä alhaisempi on vakio kehon lämpötila. Tällaiset potilaat eivät pelkää korkeita lämpötiloja, mutta ne jäähtyvät nopeasti kylmässä.
kuihtuminen
Kaksixia on kehon äärimmäisen heikentynyt tila. Se kehittyy suhteellisen pitkään (viikkoina tai jopa kuukausina). Kaksihyökkäyksen syitä ovat onkologiset sairaudet, AIDS, tuberkuloosi, kolera, pitkäaikainen aliravitsemus, erittäin suuri fyysinen rasitus jne. Kaksixiasta potilaan paino pienenee huomattavasti, pääasiassa rasvan ja lihaksen vuoksi. Tämä määrittää mekanismin hypotermian kehittymiselle tässä patologisessa tilassa. Rasvakudos on eräänlainen kehon lämpöeristin. Kun hänellä ei ole kehon lämpötilan menetyksen määrää, se kasvaa. Lisäksi rasvakudoksen hajoaminen tuottaa 2 kertaa enemmän energiaa kuin mikään muu kudos. Sen puuttuessa kehon on käytettävä omia lämmitysproteiinejaan - "rakennuspalikoita", joista kehomme on rakennettu.
Edellä kuvattua tilannetta voidaan verrata asuinrakennuksen lämmittämiseen. Lihakset ovat pääkehorakenne, joka tuottaa lämpöä. Heidän osuutensa kehon lämmityksestä on yksin 65 - 70% ja intensiivisellä työllä - jopa 95%. Kun lihasmassa vähenee, lihasten lämmöntuotannon taso laskee. Yhteenvetona saaduista vaikutuksista käy ilmi, että rasvakudoksen termoisolaatiofunktion väheneminen, sen puuttuminen lämmöntuotantoreaktioiden pääasiallisena lähteenä ja lihasmassan väheneminen johtaa lisääntyneeseen hypotermian riskiin.
Myrkytyksen tila
Tämä tila on seurausta tietystä määrästä alkoholia henkilön veressä, joka voi aiheuttaa tietyn biologisen vaikutuksen. Tutkijat arvioivat, että aivokuoren estämisprosessien kehittämisen aloittamiseen tarvittava vähimmäismäärä alkoholijuomaa on 5 - 10 ml puhdasta alkoholia (96%) ja ihon verisuonten ja ihonalaisen rasvan laajentamiseksi 15-30 ml: sta.. Vanhemmille ja lapsille tämä toimenpide on puolet. Laajennettaessa periferia-aluksia syntyy petollinen lämpö tunne.
Tämän alkoholin vaikutuksen myötä myytti on, että alkoholi auttaa lämmittämään kehoa. Laajentuvat verisuonet, alkoholi estää keskitetyn verenkierron refleksin ilmenemisen, joka on kehittynyt miljoonien vuosien kehityksessä ja joka on suunniteltu säilyttämään ihmishenkiä matalissa lämpötiloissa. Saalis on, että lämmön tunne johtuu lämpimän veren virtauksesta kehosta kylmään ihoon. Tuleva veri jäähtyy nopeasti ja palaa "ytimeen" merkittävästi vähentämään koko kehon lämpötilaa. Jos vakavan myrkytystilanteessa oleva henkilö nukahtaa kadulla negatiivisessa lämpötilaympäristössä, niin hän herää useimmiten sairaalahuoneessa, jossa on pakkasen purettu raajat ja kahdenvälinen keuhkokuume, tai ei herää ollenkaan.
verenvuoto
Verenvuoto on veren virtaus verenkierrosta ulkoiseen ympäristöön tai kehononteloon. Veren menetysmekanismi, joka johtaa hypotermiaan, on yksinkertainen. Veri on nestemäinen väliaine, joka hapen ja ravinteiden lisäksi siirtää lämpöenergiaa elimiin ja kudoksiin. Niinpä veren häviäminen elimistössä on suoraan verrannollinen lämpöhäviöön. Hitaampi tai krooninen verenvuoto sietää paljon paremmin kuin akuutti. Pitkäaikainen hidas verenvuoto, potilas voi selviytyä ja menettää jopa puolet verestä.
Akuutti verenmenetys on vaarallisempaa, koska sillä ei ole aikaa aktivoida kompensointimekanismeja. Akuutin verenvuodon kliinisen kuvan vakavuus riippuu veren menetyksen määrästä. Veren menetys 300 - 500 ml: ssa kulkeutuu elimistössä lähes huomaamatta. Verivarat vapautetaan, ja puute kompensoidaan täysin. Kun veren menetys on 500–700 ml, uhri näyttää huimauksesta ja pahoinvoinnista, vahvasta janon tunteesta. On tarpeen ottaa vaaka-asento kunnon lievittämiseksi. Veren menetys 700 ml: ssa - 1 litraa ilmenee lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Kun uhri putoaa, hänen ruumiinsa on vaakasuorassa, veri lähetetään aivoihin, ja henkilö palautuu itsensä.
Akuutti veren menetys, jonka tilavuus on yli 1 litra, on kaikkein vaarallisinta, erityisesti kun on kyse negatiivisista lämpötiloista. Potilas voi menettää tajuntansa puoli tuntia - useita tunteja. Vaikka hän on tajuton, kaikki termoregulointimekanismit ovat poissa käytöstä. Täten ihmisen ruumiinlämpötilan laskusuuntaus tajuttomassa tilassa on yhtä suuri kuin ruumiinlämpötilan lasku ruumiissa, joka keskimäärin vastaa yhtä astetta tunnissa (ilman tuulea ja normaalilla ilmankosteudella). Tällä nopeudella terve ihminen saavuttaa ensimmäisen hypotermian asteen 3, toisen jälkeen 6-7 ja kolmannen jälkeen 9-12 tunnin kuluttua.
Traumaattinen aivovamma
Traumaattisen aivovamman, kuten raskaan verenvuodon yhteydessä on olemassa tajunnan menetysvaara. Hypotermian vaara ja tajunnan menetys kuvataan yksityiskohtaisesti edellä.