Miten testata tuberkuloosia: testit ja laitteiston seulonta

Tuberkuloosi on melko yleinen sairaus 2000-luvulla. On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa sen.

Sairaus on kauhea, koska se poikkeaa oireista ja merkkeistä lähes kaikilla potilailla. Ja tämä vaikeuttaa suuresti sen diagnoosia.

Tietenkin, jos käydään läpi täyden, yksityiskohtaisen diagnoosin, taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa.

Mutta miten tarkistaa tuberkuloosi, jos jaksoittain on tunnusomaisia ​​oireita, eikä yleensä ole aikaa täyteen tarkastukseen? Onko mahdollista suorittaa kotitarkastus?

Nämä kysymykset kiinnostavat usein potilaita. Hyvin epämiellyttävien epäilyjen hälventämiseksi ja turhaan, ettei itse kiduteta, on suositeltavaa tehdä testi, joka ei vie paljon aikaa.

Missä tapauksissa taudin esiintyminen on mahdollista?

Lääketieteellisessä käytännössä esiintyy usein tuberkuloosin keuhkomuotoa.

Tällä lajilla on seuraavat ominaisuudet:

• usein kehon lämpötilan nousu, joka kestää useita päiviä;
• äkillinen painonpudotus, ohuisuus näkyy selvästi kasvoilla;
• liikunnan menetys, jopa merkityksetön kuormitus aiheuttaa paljon epämukavuutta;
• huonovointisuus;
• lasten kohdalla heillä on fyysisen ja henkisen toiminnan väheneminen, mikä näkyy selvästi koulun suorituskyvyssä;
• taudin kehittymisen alkuvaiheissa ilmestyy voimakas yskä;
• ajan myötä tavallinen kuiva yskä tulee limaa;
• Joissakin tapauksissa syljen yskän mukana tulee voimakas kipu keuhkoissa. Vatsaan voi olla pieniä verihyytymiä.

Mutta edes edellä mainittujen oireiden ohella on mahdotonta itsenäisesti diagnosoida tuberkuloosin esiintymistä.

On mahdollista, että nämä ovat vakavia keuhkokuumeongelmia, joten he tuntevat itsensä, joten ennen paniikkia sinun on tehtävä perusteellinen tutkimus, mukaan lukien laboratoriotestit (testit) ja laitteistotutkimus.

Laboratoriokokeet

Mantoux-reaktio suoritetaan pääsääntöisesti tuberkuloosin havaitsemiseksi aikuisilla ja lapsilla. Henkilölle annetaan pieni määrä tuberkuliinia ja reaktion perusteella (ihon ilmenemismuodot injektion jälkeen) on mahdollista määrittää, onko tämä henkilö tuberkuloosin kantaja.

Tämä menetelmä ei kuitenkaan takaa luotettavia tuloksia, koska injektiokohta voidaan kostuttaa tai hieroa vaatteilla ja useimmat lääketieteen henkilökunta hyväksyy tällaisen reaktion tuberkuloosin läsnä ollessa.

Viime aikoina kaikista innovatiivisista menetelmistä tuberkuloositesti verinäytteen avulla on erityisesti kiinni. Lisäksi tämän menetelmän tehokkuus on silmiinpistävää - muutaman tunnin kuluessa henkilö tietää varmasti, onko hän kauhean taudin kantaja vai ei.

Tulosten odotusaika riippuu suoraan testijärjestelmästä, jota käytetään tutkimusrakennuksessa.

Useiden riitojen jälkeen lääketieteellinen henkilökunta päätyi siihen johtopäätökseen, että tuberkuloosin läsnäolon tarkistaminen rutolla ei anna riittäviä tuloksia.

Jopa täydellinen verenkuva voi taata diagnoosin tarkkuuden kirjaimellisesti jopa 95%.

Tärkeintä on, että raajassa on liikaa epäpuhtauksia, minkä vuoksi on vaikea löytää tuberkuloosia. Jotkut asiantuntijat suosittelevat verikokeiden tekemistä biokemialle - lisäkokeena.

Tämä ei tarkoita sitä, että keuhkotuberkuloosin verikoe on tällainen yleinen menetelmä.

Pääsääntöisesti määrätään siinä tapauksessa, että Mantoux-reaktio ei tuottanut suhteellisen tarkkoja tuloksia, jolloin henkilö oli melko vaikeassa asemassa. Usein rokote on vanhentunut tai viallinen, ja tämä voi aiheuttaa väärän positiivisen Mantoux-testin.

Sputum-testit tuberkuloosille

Mutta miten tuberkuloosin sputum-testien avulla?

Jos epäilet, että tällainen vaarallinen sairaus esiintyy, kun epäilystä liittyy tyypillisiä oireita, sinun ei pidä olla huolimaton - ota useita lisätestejä, jotta voit tarkistaa taudin läsnäolon.

Sputum-analyysi on pitkään ollut luotettava ja luotettava tietolähde taudin esiintymisestä. Valitettavasti odotusaika on enintään 30 päivää. Henkilölle, jolla on epäilys tuberkuloosista, tämä on melko pitkä aika.

Potilasta otettu sylinteri sijoitetaan säiliöön, ja asiantuntijat seuraavat reaktiota. Alarivillä on tarkastettava näytteen sisältämien bakteerien reaktio. Jos bakteerit alkavat aktiivisesti kehittyä, potilaalla on tuberkuloosi 90%: n todennäköisyydellä.

Mutta mitä tehdä 10 prosentin kanssa?

Tällaisissa tapauksissa potilaiden on suositeltavaa käydä läpi todistettu menetelmä - bronkoskopia.

Hengityselinten tilaa voidaan arvioida sisäpuolelta erikoislaitteen avulla, joka on työnnetty suuontelon läpi. Jos keuhkoissa on tummia täpliä, jotka viittaavat tuberkuloosin kehittymiseen, lisädiagnoosia ei tarvita.

Kuitenkin, jos tulehduksellisia ilmentymiä ei ole, potilaalle määrätään lisälaitteiston tarkistus. Tätä menetelmää sovelletaan yleensä vain silloin, kun kliininen kuva on liian epäselvä.

On syytä muistaa, että on mahdotonta tehdä riippumatonta tuberkuloositarkastusta. On tarpeen ottaa yhteyttä erikoistuneeseen laitokseen, jossa korkeasti koulutetut asiantuntijat diagnosoivat taudin lyhyessä ajassa tai hälventävät epäilyt.

Laitteiston diagnostiikka

Lisätoimenpiteenä käytetään seulontaa fluorografian ja fluoroskoopin avulla. Molemmat tarkastukset on tarkoitettu vain yhdelle - hengityselinten pinnan vahingoittumisen tai muutoksen havaitsemiseksi.

Miten saada testata tuberkuloosia fluorografialla, jos se tehtiin äskettäin?

Valitettavasti tämä on huomattava haitta tämäntyyppiselle tutkimukselle - se voidaan tehdä vain kerran vuodessa. Tämä johtuu siitä, että vastaanotetun säteilyn annos viivästyy hengitysteissä 10-12 kuukautta. Toistuva säteilytys on suoritettava vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, mutta potilaan on kielletty suorittamasta fluorografiaa kahden vuoden ajan.

Röntgen on inhimillisempi ja turvallisempi ratkaisu. Fluoroskopian avulla voit löytää keuhkoihin tummat täplät, jotka osoittavat taudin esiintymisen. Pääsääntöisesti joidenkin sairauksien tulehdukselliset prosessit voivat ilmetä hengityselinten sähkökatkoksilla.

Jos tuberkuloosi on todennäköinen, hoitava lääkäri lähettää potilaan laboratoriokokeisiin. Pyydä tarvittaessa uudelleen.

Miten testata tuberkuloosia? Mitä testejä on tehtävä ja onko se mahdollista siirtää?

Samankaltainen sairaus ei voi vitsi. Tuberkuloosi vain kehitysvaiheessa voi tuoda monia epämiellyttäviä tunteita ja pahentaa merkittävästi ihmisen elämää.

Siksi, jotta sallitaan kehittyneen muodon läsnäolo, ei voida hyväksyä. On parempi viettää muutama viikko omasta ajastasi, mutta tarvittaessa aloitettava kirurginen hoito.

Samassa tilanteessa tauti vähenee ilman mahdollisia uusiutumisia.

Miten testata tuberkuloosia kotona ja sairaalassa

Tuberkuloosia pidetään monta vuotta 21. vuosisadan rutto, erityisesti Itä-Euroopan maissa.

Tämä tauti aiheuttaa fyysisen vahingon lisäksi myös moraalista vahinkoa ihmisille, koska se on eräänlainen sosiaalinen leima.

Sairaudet usein sulkeutuvat itsestään ja välttävät tarpeetonta yhteyttä ulkomaailmaan ja niiden läheiseen ympäristöön. Jotkut jopa ristiivat itsensä.

Onneksi nykyaikainen lääketiede kehittää ja parantaa vuosittain sekä tuberkuloosin hoitomenetelmiä että sen oikea-aikaisia ​​diagnooseja.

Mitä aikaisemmin sairaus on tunnistettu, sitä helpompi on voittaa. Siksi monet tavalliset ihmiset ihmettelevät, miten testataan tuberkuloosia.

Ensinnäkin haluaisin selventää, että yksi tuberkuloosikokeilu ei anna mitään takeita. Koska tällä taudilla on erittäin suuri prosenttiosuus kotimaisista tartunnoista.

Ja tämä tarkoittaa, että vain säännölliset, määräaikaistarkastukset voivat suojella henkilöä merkittävästi sen ajoissa havaitsemisen kannalta.

Joten milloin kannattaa tarkistaa? Vastaus on yksinkertainen, sitä nopeammin sen parempi. Tuberkuloosi ei ole sairaus, jota voidaan "viivästyttää".

Kuka on infektioriski

Ehdottomasti kuka tahansa, kodittomuus, opettaja ja liikemies voivat tulla sen "uhri". Sosiaalinen asema tai elämäntapa eivät voi taata sinulle mitään.

Jopa suhteellisen normaali terveydentila ei merkitse mitään. Yleensä tauti voi kehittyä tarpeeksi kauan. Ensinnäkin imusolmukkeet kärsivät, sitten kehon elimet ja kudokset.

Muuten keuhkot saattavat kärsiä, mutta eivät aivan ensimmäiset. Niinpä tauti voi alkaa luista, ruoansulatuskanavasta tai jopa virtsaputkesta.

Ensimmäiset sairauden merkit

Ensimmäiset "kellot" voivat olla laihtuminen, heikkous, usein väsymys, runsas, yöhikoilu, pysyvä yskä. Jos näin ei ole testattu pitkään aikaan, tee se mahdollisimman pian.

Tarkista tuberkuloosi useilla tavoilla, laitteisto ja laboratorio.

Ensimmäinen ja yleisin laitteistomenetelmä aikuisilla on fluorografia, joka mahdollistaa keuhkokudoksen ensisijaisen vaurion havaitsemisen ilman, että ”kuormitetaan” henkilöä, jolla on liiallinen säteilyaltistus.

Jos kuva ei ole selvä, lääkäri voi määrätä röntgensäteilyn tarkemman analyysin tekemiseksi. Sitten kuva otetaan useissa ennusteissa eikä vain yhdessä, kuten fluorografiassa.

Lisäksi lääkäri voi lähettää CT: lle (tietokonetomografia). Joskus se mahdollistaa visuaalisen havaitsemisen taudin lokalisoinnista.

Yksi laboratoriomenetelmistä eristetyn tuberkuliinin injektion primaaridiagnoosille. Siten injektoidaan potilaan ihon alle valmiste, joka sisältää pienen annoksen proteiineja, jotka on saatu jo kuolleista tuberkuloosin soluista.

Siten henkilöllä, jonka kehossa ei ole patogeenisiä mykobakteereja, muutamassa päivässä on vain pieni jälki injektiosta.

analyysit

On kuitenkin enemmän todistettuja menetelmiä diagnosoida suurella tarkkuudella. Tätä varten lääkärit suorittavat sarjan veri- ja virtsakokeet, jotka määrittelevät syövyttäjän tai sen jälkien läsnäolon.

• Veren ja virtsan yleinen analyysi on eräänlainen perusta taudin patologian havaitsemiseksi, jos puhumme verestä, täällä tuberkuloosilla, on korkea leukosyyttien määrä, virtsassa on munuaisten ja virtsateiden aiheuttamien haitallisten mykobakteerien aiheuttamia amyloosin oireita.
• Kulttuurimenetelmä - on tunnistaa tietty määrä mykobakteereja syljessä. Jos havaitaan yli 5, diagnostikko sijoittaa tämän näytteen ravintoalustaan, niin että nopeasti kasvavat mikro-organismit voivat määrittää niiden herkkyyden asteen tietyntyyppisille antibiooteille.
• Polymeraasiketjureaktio tai PCR. Tämä menetelmä koostuu virtsan, sputumin, veriviljelyn tai aivo-selkäydinnesteen tutkimuksesta mykobakteerisen DNA: n läsnä ollessa. Tähän mennessä tämä on tarkin analyysi, jonka avulla voit sanoa 100% varmuudella, onko tietyssä elimessä taudin painopiste. Oli tapauksia, joissa PCR diagnosoi taudin läsnäolon, jopa muiden testien negatiivisen tuloksen jälkeen.
• Hiusmikroskooppi on toinen diagnoosimenetelmä, jonka aikana tutkitaan yskän, syljen, erittämän nesteen tutkimista. Potilas kerää sen steriiliin astiaan ja antaa sen laboratorioon. Siellä hänet värjätään Ziehl-Nielsen -menetelmän mukaisesti. Jos näyte on saanut punaisen, ei sinisen värin, se sisältää Mycobacterium tuberculosis -valmistetta.
• Biopsia tai histologinen analyysi. Se koostuu pienen ihmiskudoksen tutkimuksesta. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa kehon biologista nestettä ei ole mahdollista tarkistaa, kuten luun tuberkuloosin yhteydessä.
• ELISA tai ELISA - menetelmä, jossa verinäytteitä tutkitaan vasta-aineiden läsnä ollessa. Erittäin epätarkka, melko selkeyttävä menetelmä, sillä positiivinen tulos kertoo vain infektiosta. Tarvittaessa on tarpeen vahvistaa ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi.

On syytä huomata, että edellä mainittujen lisäksi on myös testejä, jotka auttavat havaitsemaan tuberkuloosin kotona. Nämä analyysit ovat vapaasti saatavilla Internetissä, missä ne ovat helposti ostettavissa.

Monet asiantuntijat väittävät kuitenkin, että tällaiset testit eivät anna 100-prosenttista takuuta. Lisäksi he voivat usein "pettää". Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että lääkärit tarkistetaan suoraan.

Lopuksi haluan sanoa, että meidän ei pidä unohtaa tauteja ehkäiseviä menetelmiä, koska ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä on paljon helpompaa huolehtia kuin pitkäaikaishoidosta.

Nämä menetelmät eivät vaadi erityisiä, rahallisia kuluja.

Riittää vain luopua huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista, syödä oikein, syödä vitamiineja, harjoitella kovettumista ja tietysti henkilökohtaista hygieniaa.

Yritä myös välttää kosketusta jonkun toisen pyyhkeisiin, kammioihin, astioihin jne.

Miten testata tuberkuloosia - huolehdi itsestäsi

Tuberkuloosi on yleinen tartuntatauti, joka johtaa kehon puolustuskyvyn vähenemiseen, keuhkokudoksen tuhoutumiseen tai muihin (riippuen lokalisointiprosessista), joka näkyy kuvassa. Tuberkuloositartunnan ennaltaehkäisy on sen pääasiallinen torjunta.

Tätä varten BCG-rokotus ja Mantoux-testi suoritetaan lapsuudessa, ja vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja lääkärintarkastus suoritetaan aikuisina.

Miksi tuberkuloosien ehkäisy on tärkeää?

TBC: stä kärsivien henkilöiden määrä kasvaa vuosittain, ja lasten osuus on lähes yhtä suuri kuin aikuiset.

Taudin hoito on pitkä, sen on oltava jatkuvaa ja monimutkaista. Suurella määrällä hoitoon käytettyjä lääkkeitä on suuri kielteinen vaikutus immuunijärjestelmään.

Tällä hetkellä kaikki terveydenhuoltojoukot ovat keskittyneet pakollisten toimenpiteiden toteuttamiseen infektioiden ehkäisemiseksi ja varhaiseen havaitsemiseen. Miten tarkistaa, että jokaisen tulisi tietää, että se suojautuu taudilta.

Uskottiin, että tuberkuloosi on sosiaalinen sairaus, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on alhaiset keinot ja asema. Tällä hetkellä tämä lausunto ei kuitenkaan ole niin tärkeä.

Indikaatiot tuberkuliinidiagnoosista

Voit määrittää useita laitoksia Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, joissa on mahdollista testata tuberkuloosia:

• lasten tai aikuisten poliklinikka (rokotushuone, röntgenhuone);
• tuberkuloosin lääkehoito;
• erityistä ennaltaehkäisevää komissiota.

Tuberkuloosin seulontamenetelmät aikuisilla ja lapsilla eroavat toisistaan. Aikuisten tuberkuloositesti koostuu vuosittaisista tarkistuksista, jotka sisältävät keuhkojen röntgenfluoreskopian.

Tällaisten tarkastusten on tapahduttava 2 kertaa vuodessa:

• HIV-tartunnan;
• henkilöt, jotka ovat yhteydessä infektion lähteeseen;
• Ennakkovankiloissa, korjauskolonioissa ja ensimmäisten kahden vuoden aikana vapautetuissa henkilöissä;
• henkilöt, joilla ei ole erityistä asuinpaikkaa;
• vankiloissa työskentelevät henkilöt, korjaavat laitokset ja tuberkuloosin annostelijat.

Tuberkuloosin ehkäisyn ehdot

Lapsilla tuberkuloosien ehkäisy alkaa elinaikoista. Ensimmäisten 3-7 päivän kuluttua syntymästä rokotetaan tuberkuloosia vastaan ​​BCG- tai BCG-M-rokotteella.

Jos jostain syystä on mahdotonta suorittaa hoitoa äitiyssairaalassa, niin se tehdään myöhemmin, kun Mantoux-testi suoritetaan (välttämättä!) Negatiivinen tulos.

BCG-revaktionointi suoritetaan tiukasti 7 ja 14 vuoden ajan kaikkien aikaisempien negatiivisten Mantoux-reaktioiden kanssa.

Kuka on Mantoux-testi?

Mantoux-testi suoritetaan 12 kuukauden ikäisille lapsille, jotka ovat alle 18-vuotiaita kerran vuodessa.

Monet vanhemmat huolehtivat siitä, miten lapsi voidaan tarkistaa tuberkuloosiin turvautumatta tuberkuliinin käyttöönottoon. On vaihtoehto - fluorografia. Mutta se tehdään vain diagnoosin selvittämiseksi tai 14-vuotiaana, koska se on haitallista pienille lapsille.

Miten testata tuberkuloosia verikokeilla, virtsalla, syljellä ja rutolla?

Miten tuberkuloosia testataan, on nykyisin kiireellinen kysymys. Tuberkuloosi on kauhea sairaus, joka on hyvin erilainen sen ominaisuuksien suhteen. Hyvin usein tuberkuloosi voidaan sekoittaa toiseen sairauteen. Tuberkuloosilla on monia oireita. Jos lähestyt terveysongelmanne tarkemmin, taudin diagnoosi ei tule ongelmaksi. On kuitenkin parasta tutkia ja vahvistaa tai hälventää huolenaiheita, jotka koskevat vaarallisen taudin esiintymistä perheessäsi tai läheisillesi.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Milloin infektiota voidaan epäillä?

Yleisin tuberkuloosin muoto on keuhkotuberkuloosi. Keuhkomuodoilla on seuraavat ominaisuudet:

1. Kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen ja sen pitkä pito.
2. Painon pudottaminen, terävöittää kasvojen piirteitä.
3. Vähentynyt suorituskyky.
4. Heikkous ja väsymys.
5. Lapsilla on aktiivisuuden väheneminen, he alkavat oppia huonosti.
6. Näyttöön tulee punastuminen.
7. Taudin alkuvaiheessa yskä pahenee yskä.
8. Flegma häviää taudin nopean kehityksen aikana.
9. Jos taudin muoto on infiltratiivinen, veren kharkanie voi alkaa.

Jos ihon tuberkuloosi kehittyy, voit havaita ihon alle solmua, tiheitä alueita. Nämä solmut kasvavat vähitellen, ja sitten iho rikkoutuu, ja valkoinen massa, joka muistuttaa juustoa, lähtee haavasta. Jos edellä mainitut merkit tulevat näkyviin, ota välittömästi verikoe tuberkuloosille. Ruoansulatuskanavan sairaus liittyy huonontuneeseen ulosteeseen, usein turvotukseen ja vatsan kipuun.

Jos veri löytyy ulosteista, lämpötila on noussut, on välttämätöntä läpäistä verikoe välittömästi. On erittäin tärkeää saada testata kaikki taudin muodot:

Voit ottaa tuberkuloosikokeita missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, julkisessa tai yksityisessä kliinisessä laboratoriossa.

Tuberkuloosin verikokeet

Yleisin menetelmä tuberkuloosin testaamiseksi on Mantoux-reaktio. Tuberkuliinitesti tehdään lapsille ja aikuisille, ja reaktio lääkkeeseen voidaan tunnistaa. Tätä menetelmää ei kuitenkaan pidetä luotettavimpana, vaan sitä sovelletaan vain siksi, että se on suurin budjetti. Uudemmat tekniikat havaitsevat taudin tuberkuloosin verikokeella. Tuberkuloositesti tässä tapauksessa perustuu vasta-ainetiitterin arviointiin. Tuberkuloosin verikokeet voivat paljastaa taudin läsnäolon muutamassa tunnissa. Taudinaiheuttajan havaitsemisaika riippuu testijärjestelmästä, jota käytetään laboratoriossa tuberkuloosin verikokeen suorittamiseksi.

Lääkärit tulivat siihen tulokseen, että entsyymi-immunomääritysmenetelmä ei anna varsin tarkkoja tuloksia, tarkin on tuberkuloosin PCR. Tuberkuloosin PCR on tuberkulibakillin tason määrittäminen röyryssä. Voit määrittää tuberkuloosin käyttämällä yleistä verikokeita. Verikokeiden mukaan lääkäri havaitsee, onko ESR lisääntynyt, onko leukosytoosi ilmaistu, onko leukosyyttikaavan muutos vasemmalle. Jos indikaattorit eivät ole normaaleja, lääkäri siirtää potilaan lisätutkimuksiin, selittää, mitkä testit on tehtävä lisäksi. Tuberkuloosin testaus voi tapahtua veren biokemian avulla.

Jos proteiini on kohonnut, lapselle tai aikuiselle määrätään muita testejä ja tuberkuloosin muita tarkistuksia muilla menetelmillä.

Voidaan sanoa, että verikokeella ei ole selvää spesifisyyttä. Mykobakteerin tuberkuloosin verikoe paljastaa taudin, kun Mantoux-reaktio on epätarkka. Veri tuberkuloosille - mykobakteerien vasta-aineiden määrän määrittäminen. Mykobakteerien analyysi antaa arvion immuunijärjestelmän tilasta, mutta tarkan diagnoosin varalta sinun on tarkistettava tämä lisäselvityksillä.

Sputum ja bronkoskopia

Miten testata tuberkuloosia muilla tavoilla? Kun epäillään tuberkuloosin kaltaisen taudin esiintymistä, ei ole turha olla turhaa, ja veren luovuttaminen tuberkuloosille, virtsalle, syljen analyysille ja bronkoskopialle on hyödyllistä.

Sputum-analyysi on paras tapa määrittää tauti. Tämäntyyppisellä diagnoosilla on vain 1 miinus - tämä on melko pitkä odotusaika tulokselle. Useista viikoista 2 kuukauteen. Kudosnäytteiden keräämisen jälkeen ne sijoitetaan erityisiin säiliöihin ja ne odottavat Mycobacterium tuberculosis -kasvin alkamista.

Jos mykobakteerit alkavat lisääntyä, potilaalle diagnosoidaan tuberkuloosi. Sputum kerätään yleensä aamulla. On erittäin tärkeää, ettet syö ennen harjausta, ei harjata hampaita, koska muuten tulos voi olla virheellinen. Seuraavaa tekniikkaa kutsutaan bronkoskoopiksi. Keuhkoputki on työkalu, joka on valmistettu joustavasta materiaalista, joka työnnetään nenä- tai suuontelon läpi keuhkoihin tai keuhkoputkiin, jotta voit arvioida elinten tilaa tai ottaa sylinterinäytteitä. Tämä menetelmä poistaa myös vieraat esineet hengitysteistä. Bronkoskooppi suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Ennen tällaista menettelyä ei voi syödä ja juoda vettä. Lisäksi et voi ottaa aspiriinia tai lääkkeitä, jotka voivat ohentaa verta.

Fluorografian ja radiografian mahdollisuudet

Toinen diagnoosimenetelmä ja kattava tutkimus on virtsan luovutus. Virtsa tuberkuloosille luopuu haitallisten mykobakteerien havaitsemisesta. Ennen virtsan keräämistä sinun tulee huolellisesti pestä intiimi paikkoja. Kerää virtsa steriilissä säiliössä ja materiaali on säilytettävä viileässä paikassa. Tauti on mahdollista diagnosoida virtsan kautta, jos tuberkuloosi vaikuttaa munuais- ja virtsatietojärjestelmään. Testien lisäksi profylaksina käytetään röntgensäteilyä.

Fluorografinen tutkimus voi havaita taudin. Fluorografia tehdään vuosittain kaikille opiskelijoille. Jos keuhkojen kuvassa on muutoksia, tutkittava henkilö lähetetään tuberkuloosin lääkärille. Tätä varten sovelletaan pakollista diagnostista vähimmäismäärää. Sekä röntgenkuvat että fluorografia auttavat tunnistamaan terveysongelmia. Fluorografiaa käytetään enemmän massan seulonnassa. Turvallisempi menetelmä on digitaalinen fluorografia. Yleensä altistuksen aste riippuu kokonaan laitteesta, johon tutkimus suoritetaan. On parempi valita hyvät klinikat korkealaatuisilla laitteilla, jotka mahdollistavat diagnoosin nopean tunnistamisen ja eivät aiheuta lisävahinkoa terveydelle. On ymmärrettävä, että tauti ei ole lause. Taudin ensimmäisissä oireissa lääkäri määrää tuberkuloosin ensimmäisistä epäilyistä verikokeen ja lisätutkimukset, hän diagnosoi ja aloittaa tehokkaan hoidon.

Keuhkotuberkuloosin diagnosointi- ja havaintomenetelmät aikuisilla

Nykyaikaisen lääketieteen edistymisen ja laajan valikoiman laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten ansiosta nykyaikainen diagnostiikka voi havaita tuberkuloosin kehityksen alussa, kun hoidolla on suotuisin ennuste.

Milloin sinun täytyy testata tuberkuloosia?

Tuberkuloosin leviämisen vuoksi maan väestön keskuudessa on erityisiä ohjelmia taudin havaitsemiseksi. Taudin massa-diagnoosi edellyttää kaikkien ihmisten tutkimista lapsuudesta alkaen. Näin voit tunnistaa taudin kehitysvaiheen alkuvaiheessa ja estää terveiden ihmisten leviämisen. Usein seulontadiagnostiikka on suoritettava kerran vuodessa, ja tartuntariski on suuri - 2 kertaa vuodessa. Jos taudin oireita ilmenee, suoritetaan henkilökohtainen tutkimus. Seuraavat oireet saattavat viitata taudin esiintymiseen:

• yskä yli 2 viikkoa;
• veren yskiminen;
• kipu keuhkoissa;
• korkea lämpötila pitkään;
• voimakas laihtuminen;
• lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä;
• heikentynyt suorituskyky, heikkous;
• kivut lihaksissa, nivelissä, luut.

Edellä mainitut ilmenemismuodot ovat suora osoitus lääkäriaseman vierailusta. Ainoastaan ​​lääkäri tietää, miten tuberkuloosi havaitaan, ja mitä tutkimusmenetelmiä tarvitaan tietylle potilaalle.

Vaiheet ja tärkeimmät diagnostiset menetelmät aikuisilla ja lapsilla

Tuberkuloosin havaitsemisprosessi väestössä sisältää useita vaiheita. Näin voit tutkia ihmisten enimmäismäärää ja tunnistaa patogeenin kantajat. Ensinnäkin lääketieteen ja sosiaalityöntekijät suosittelevat, että taudin eniten kärsineet tutkivat niitä. Optimaalinen ja luotettava diagnoosimenetelmä tuberkuloosin havaitsemiseksi useissa ihmisissä on fluorografia (jäljempänä FG). Tämän menetelmän käyttö mahdollistaa mahdollisimman lyhyessä ajassa tutkia potilaiden enimmäismäärää. Fluorografiaa on suositeltavaa käydä läpi jokaiselle potilaalle, joka on hakenut ensimmäistä kertaa sairaanhoitoa kuluvana vuonna. Kun taudin oireita ilmenee, tutkimus suoritetaan viimeisen FG: n ajasta riippumatta.

Toinen vaihe

FG: n sijaan lapsilla diagnosoidaan vuosittain tuberkuliinitesti. Jos tuberkuloosin oireita esiintyy, se toistetaan tai odottamatta vuoden päättymistä. Käytä myös herkempää mycobacterium-menetelmää - Diaskin-testiä.

Potilaiden diagnoosin ensimmäisten menetelmien positiivisilla tuloksilla tutkitaan vaiheittain:

1. Aiemmin saadun tiedon saanti taudista.
2. Analysoidaan saadut tiedot tarkkuudesta ja spesifisyydestä.
3. Saatujen merkkien perusteella määritetään oireenmukainen kompleksi.
4. Alustavan diagnoosin tai diagnoosin tekeminen.
5. Eri diagnoosi.
6. Kliinisen diagnoosin määrittely, jossa otetaan huomioon muoto, vaihe, nykyinen ja toissijainen patologia.
7. Potilaan tarkkailu ja hoito.

Keuhkomuodon määrittäminen

Tuberkuloosin yleisimmän muodon määrittämiseksi sinun on käytettävä diagnoosin perusmenetelmiä:

• historian ottaminen - potilaan tutkimus. Häneltä pyydetään luettelo pakollisista vakiomuotoisista kysymyksistä, jotka koskevat tuberkuloosin esiintymistä perheenjäsenissä, työolosuhteissa ja aikaisemmin siirretyissä keuhkoputkien järjestelmissä. Tutkimuksessa lääkäri keskittyy pulmonaarisen tuberkuloosin vakiomuotoisiin valituksiin;
• auscultation ja keuhkojen lyömäsoittimet - paljastaa toiminnallisia hengityselinten häiriöitä, hengityksen vinkumista, kaikenlaisia ​​häiriöitä. Kuunteleminen suoritetaan kaikilla keuhkojen osilla ja pyydetään potilasta säännöllisesti yskimään havaitsemaan poikkeavuuksia;
• Röntgendiagnostiikka - osoittaa morfologisia muutoksia keuhkojen rakenteessa: ontelot, tunkeutuminen, empyema, eksudatiivinen pleuriitti, keuhkomallin laajentuminen ja loput;
• sputumin bakteriologinen tutkimus taudin aiheuttajan tunnistamiseksi - Koch bacillus mycobacterium. Kun on mahdotonta tutkia sylkeä, esimerkiksi lapsilla, käytä pesuaineita keuhkoputkista tai vatsasta. Usein on tarpeen toistaa menettely vähintään 3 kertaa tarkan diagnoosin tekemiseksi. Harvoissa tapauksissa patogeeniä ei havaita (suljettu tuberkuloosi);
• tuberkuliinitesti - voit määrittää tietyn tuberkuloosiantigeenin läsnäolon. Tuberkuliinin intradermaalinen anto suoritetaan, minkä jälkeen seurataan paikallista reaktiota pistoskohdassa viikon aikana.

Lisäksi keuhkotuberkuloosin seulonnan diagnostinen minimi sisältää virtsan ja veren kliiniset analyysit. Tällaiset ei-spesifiset mykobakteerianalyysit antavat meille mahdollisuuden määrittää kehossa tapahtuvat muutokset, jotka osoittavat bakteerigeneesin tulehdusprosessin läsnäolon.

Lisätekniikat

Seuraava diagnoosin vaihe on lisämenetelmien käyttö. Näitä ovat mm. Syljen ja tuberkuliinidiagnoosin uudelleentarkastelu.

Nykyaikainen diagnostiikka sisältää myös erittäin herkät menetelmät: polymeraasiketjureaktion (PCR) ja entsyymiin sitoutuneen immunosorbenttimäärityksen (ELISA). Tutkimalla verta näillä menetelmillä on mahdollista, että lähes 100% todennäköisyys havaita tuberkuloosia jo taudin ensimmäisinä viikkoina.

Analysoimalla saatuja tietoja lääkäri voi tehdä diagnoosin. Joissakin tapauksissa, jotta saisimme täydellisen kuvan taudista, on välttämätöntä käyttää morfologisia menetelmiä - osa koetusta kudoksesta ja mikroskooppista tutkimusta. Informatiivinen on bronkoskopia, jonka avulla voit myös hankkia materiaalia tutkimukseen.

Kaikkien edellä mainittujen vaiheiden ja menetelmien päätehtävänä on tutkia elinten ja koko kehon vaikutusalaisia ​​kudoksia tuberkuloosien esiintymisen määrittämiseksi.

Kliinisen diagnoosin muotoilun viimeinen vaihe on valinnainen diagnoosi. Tämän vaiheen tarkoituksena on tunnistaa sen laitoksen toiminnalliset häiriöt, johon infektio johtui. Se sisältää laajan valikoiman diagnostisia, joiden avulla voidaan määrittää hengityselinsairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, munuaiset, maksa, hermosto ja muut. Tulosten perusteella voit määrittää lopullisen diagnoosin, taudin ennusteen ja tehdä hoitosuunnitelman.

Perusmenettelyjen kuvaus

Ymmärtääkseen, miten tuberkuloosin havaitseminen tapahtuu, on syytä pohtia tarkemmin tärkeimpiä diagnostisia toimenpiteitä.

Laboratoriokokeet

Potilaan biologisten materiaalien laboratoriotutkimus on yksi merkittävimmistä menetelmistä. Usein tutki- vat syljen, veren ja virtsan. Harvemmin - aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste, pesu vettä keuhkoputkista ja vatsasta, ja muut.

Sputumin bakteriologinen tutkimus antaa mahdollisuuden diagnosoida tuberkuloosi mykobakteerien havaitsemisen vuoksi. Menettely on suoritettava vähintään kolme kertaa. Potilaalle opetetaan, miten aineisto kerätään asianmukaisesti, ja neuvotaan keräysprosessiin valmistautumisessa. Tutkiessa röyhkeä määrittää infektion resistenssi antibiooteille. Tämä on välttämätöntä hoidon taktiikan määrittämiseksi.

Tutkimus virtsan koostumuksesta on diagnostinen arvo sikiön ja eturauhasen tuberkuloosin sairauksille. Mycobacterium on myös siinä. Kun se on infektoitu Koch-sauvalla, spesifisiä vasta-aineita esiintyy veressä. Näiden kiertävien immunokompleksien havaitseminen mahdollistaa diagnoosin tekemisen jopa taudin ensimmäisinä viikkoina, kun oireet ovat lähes puuttuvia. Ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin tyypistä riippuen tutkitaan muita kudoksia ja kehon nesteitä.

Erotusdiagnostiikka

Taudin keuhko- ja ekstrapulmonaalisilla muodoilla on monia yhteisiä oireita muiden sairauksien kanssa. Joissakin tapauksissa, jos diagnoosivaiheita ei noudateta, voidaan tehdä virheellinen diagnoosi. Tämä edellyttää useiden vaarallisten olosuhteiden kehittymistä, mukaan lukien lääkeresistenssi.

Kun tehdään diagnoosi, on tarpeen diagnosoida keuhkotuberkuloosi tällaisilla sairauksilla:

• keuhkokuume;
• keuhkosyöpä;
• loistaudit;
• Hodgkinin tauti;
• akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Näillä sairauksilla on monia samanlaisia ​​oireita kuin tuberkuloosi. Ainoastaan ​​kokeneen TB-lääkärin tulisi tehdä erilainen diagnoosi ottaen huomioon kaikenlaisia ​​vivahteita.

bronkoskopia

Keuhkojen bronkoskooppinen tutkimus on endoskooppinen menetelmä, jonka avulla lääkäri voi arvioida visuaalisesti keuhkojen tilaa. Tätä varten joustava koetin asetetaan keuhkoonteloon kurkunpään ja henkitorven läpi. Sen lopussa se on videokamera, ja siinä on myös erityiset pihdit, joiden avulla kudos otetaan jatkotutkimukseen. Diagnoositoiminnon lisäksi bronkoskooppia käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin. Sen avulla ruiskutetaan erityisiä lääkkeitä keuhkojen ja keuhkoputkien onteloon. Tehokkuudestaan ​​huolimatta menettely on epämiellyttävä ja tuo potilaalle epämukavuutta.

radiodiagnostiikassa

Säteilydiagnoosin käyttö auttaa tunnistamaan erilaisia ​​morfologisia ja rakenteellisia muutoksia keuhkoissa. Radiografia, joka on yksi säteilydiagnoosityypeistä, paljastaa elimistön rakenteessa erilaisia ​​kasvaimia. Joissakin tapauksissa voidaan havaita muutoksia bakteerien erittymisen puuttuessa. Informatiivisempi menetelmä on CT, jonka aikana on mahdollista huomata minimaaliset muutokset elimen rakenteessa.

Röntgensäteiden avulla toteutetaan väestön massiivinen diagnoosi. Tämän menetelmän avulla voit havaita nopeasti ja tehokkaasti keuhkojen muutokset.

Röntgensäteitä käytetään myös luiden ja nivelten tuberkuloosin diagnosointiin. Tämä diagnostiikkavaihtoehto antaa mahdollisuuden havaita ihokudoksen tuhoisia muutoksia, nivelen tulehduksen merkkejä, vaurioita.

Molekyyligeneettiset menetelmät

Nykyaikaiset menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat yhä suositumpia. Niiden avulla voit havaita tartunnan mahdollisimman lyhyessä ajassa ilman oireita. Näitä ovat:

1. Mykobakteerien DNA-hiukkasten havaitsemisen perusteella polymeraasiketjureaktiomenetelmällä voidaan tunnistaa mikobakteerien yksittäiset sulkeumat tutkittavassa materiaalissa. Sitä käytetään melkein minkä tahansa kehon nesteen analysointiin: veri, virtsa, sylki, keuhkoputkien ja mahalaukun pesu, aivo-selkäydinneste ja muut. Automaattinen prosessi mahdollistaa lopputuloksen saamisen lähes 4-5 tunnissa. Usein tämä on laadullinen analyysi, joka kertoo taudista ilman laskettujen bakteerien määrää. Joissakin laboratorioissa erittäin herkät laitteet antavat kvantitatiivisen tuloksen.
2. Entsyymi-immunomääritysmenetelmä (ELISA) perustuu veren tuberkuloosin vasta-aineiden havaitsemiseen. Nämä vasta-aineet voivat olla siinä koko ajan infektion jälkeen. Lääkäri voi määrittää arvioidun tartuntakellon tietyntyyppisen immunoglobuliinin läsnäololla. Tämä menetelmä paljastaa paitsi taudin myös infektion kantajan tai ilmoittaa, että henkilö oli kerran kärsinyt tuberkuloosista. Spesifiset vasta-aineet voidaan havaita veressä koko elämän ajan, mutta henkilö voi jo olla terve.

Huolimatta siitä, että taudin havaitsemisessa on erittäin herkkiä menetelmiä, tuberkuloosi on edelleen yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Tämä johtuu usein lääketieteellisen hoidon myöhäisistä pyynnöistä. On muistettava, että oireiden puuttuminen ei takaa sairauden puuttumista. Sinun tulisi tarkistaa kehosi säännöllisesti infektioiden varalta, jotta vältytään tuhoisilta seurauksilta.

Tubulaarisen taudin diagnoosi (testit: veri, virtsa, sylki jne.)

Tuberkuloosi on kaikkein vaarallisin sairaus, jonka hoidon onnistuminen riippuu pitkälti ajankohtaisesta diagnoosista. Koska monet oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, ei ole helppo erottaa infektiota Kochin sokeriruo'olla alkuvaiheessa. Mykobakteerien tunnistaminen auttaa kattavaa tutkimusta, mukaan lukien erilaisia ​​menetelmiä, joista yksi on tuberkuloosin verikoe.

Diagnostiikan tyypit

Potilaiden tutkintamenetelmät paranivat vuosittain. Nykyaikaisen diagnoosimenetelmän avulla on mahdollista tunnistaa sairaus ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä, jotka estävät sen leviämisen mahdollisuuden.

• Mantoux-testi on yksi tärkeimmistä menetelmistä lapsen testaamiseksi tuberkuloosiin. Ensisijainen seulonta suoritetaan lapsuudessa, jolloin patologisen prosessin kehittyminen infektion tapauksessa on nopeampaa kuin aikuisilla. Tuberkuloositesti auttaa tunnistamaan, että elimistön reaktio aiheuttaa tuberkuliinin käyttöönoton seurauksena infektion. Kaksi päivää injektion jälkeen infektion todennäköisyys voidaan määrittää injektiokohdassa olevan tiivisteen koon mukaan. Tuberkuloosin testaaminen Mantoux-testillä ei takaa 100%: n diagnoosin tarkkuutta. Se voi kuitenkin paljastaa riskiryhmän, joka vaatii lisätutkimuksia tuberkuloosille.
• Fluorografiaan. Yksittäiskuva keuhkosta, joka korjaa patologiset muutokset - selvitys diagnoosista. Menetelmää käytetään massan seulontaan. Menettely kestää muutaman minuutin.

• Radiografia. Voit saada tilannekuvan keuhkoista sekä suorassa että sivusuunnassa.
• Tomografia on menetelmä, joka määrittää luotettavimmin patologian merkit ja laajuuden.
• Laboratoriomenetelmät. Jos epäilet lapsen tai taudinaiheuttajan aikuisen esiintymisen kehossa, on tarpeen tehdä tuberkuloositestejä.

Kun otetaan huomioon suuri infektioriski, tartunnan saaneiden Koch-tikkujen tunnistaminen järjestetään kaikkien sääntöjen mukaisesti. 18-vuotiaana lapsilla havaitaan tuberkuloosi Mantoux-testillä.

Aikuisten osalta pakollinen menettely on fluorografian kulku.

Verikoe

Tuberkuloosin verikokeita pidetään kaikkein informatiivisimpana diagnostisena menetelmänä. Taudin aktiivisen muodon tunnistamiseksi suoritetaan erilaisia ​​tutkimuksia.

Entsyymi-immunomääritys

Tämä on vasta-ainetestin nimi. ELISA-menetelmän avulla voit tunnistaa elimistössä immunoglobuliinin amg tuberkuloosiin. Sitä voidaan käyttää vaihtoehtona Mantoux-reaktiolle. Venoosinen veri otetaan yleensä tutkittavaksi - se antaa tarkemman tuloksen. ELISAn puute - kyvyttömyys määrittää taudin vaihetta. Elimistössä olevat tuberkuloosivasta-aineet eivät aina ole osoitus siitä, että henkilö on sairas.

PCR-diagnostiikka

Polymeraasiketjureaktion avulla tubercle bacillus määritetään maksimaalisen tehokkuuden avulla. Tämä menetelmä tarkistaa veren, mutta myös virtsan, röylyn, aivo-selkäydinnesteen, nielun tai sukuelinten eliminaation.

• Tunnistaa spesifisen mykobakteerisen DNA: n.
• Verikokeet ovat valmiita 4,5 tunnin kuluessa.
• Kyky määrittää patogeenisten bakteerien lukumäärä ja eristää jopa yksi patogeenimolekyyli.
• MBT-resistenssin havaitseminen tietylle terapeuttiselle lääkkeelle, joka auttaa valitsemaan tehokkaan hoito-ohjelman.

PCR-analyysi tuberkuloosille, kun veri testataan, auttaa tunnistamaan tuberkuloosin sepsiksen erityisen suurilla tuloksilla. Menetelmä on välttämätön hoidon hallitsemiseksi hoidon diagnosoimiseksi, jos tarpeen, infektiolähteen nopeutetun havaitsemiseksi.

Yleinen verikoe

Tarkempaa diagnoosia varten lääkäri voi määrätä useita testityyppejä. Ei viimeistä roolia keuhkotuberkuloosin yleisessä verikokeessa. Tulosten mukaan yleinen terveydentila määritetään. Usein hänet nimitetään positiivisella Mantoux-reaktiolla. Tällöin diagnoosin selvittämiseksi lahjoita verta tuberkuloosille. Sen indikaattorit vaihtelevat taudin vaiheen mukaan.

Alkuperäisiä lomakkeita ei voida määrittää tällä menetelmällä. Usein tuberkuloosin täydellinen verikoe voi kuitenkin varmistaa taudin tai sen puuttumisen. Älä riipu täysin sen tuloksista. Veri muuttuu useista eri tekijöistä. Siksi on suositeltavaa suorittaa lisäksi PCR-diagnostiikka tai entsyymi-immunomääritys. Vaikka veren tutkiminen tuberkuloosista on usein riittämätöntä tarkan kuvan saamiseksi.

• ESR. Kun erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa merkittävästi, tartunnan todennäköisyyttä ei suljeta pois. Normaali määrä on seuraava: ESR-arvo alle 10-vuotiailla lapsilla on noin 10 mm / h, naisilla jopa 50 vuotta naisilla - 20 mm / h, miehillä enintään 15 mm / h. 50 vuoden kuluttua se kasvaa vielä 5–10 yksikköä. ESR kuitenkin kasvaa ja raskauden aikana aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia. Haitallisuus tuberkuloosin aiheuttamasta infektiosta aiheuttaa tämän indikaattorin nousun 50 yksikköön tai enemmän.
• Lisääntynyt eosinofiililuku. Lasten tapauksessa suojaavien verisolujen määrä voi olla jopa 8%, aikuisilla enimmäismäärä on enintään 5%.

Tuberkuloosin yleisen verikokeen tarkoitus lapselle tai aikuiselle suoritetaan yhdessä muiden diagnostisten menetelmien kanssa.

Biokemiallinen verikoe

Kun tauti on akuutti tai kroonisen prosessin pahenemisen aikana, havaitaan muutoksia proteiinin koostumukseen. Biokemiallisten verikokeiden päätarkoituksena on ratkaista diagnoosiin, tuberkuloosimuutosten vakavuuden määrittämiseen, hoitoprosessin hallintaan, käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten tunnistamiseen ja homeostaasin häiriöiden korjaamiseen liittyviä kysymyksiä. Tällaiset tuberkuloositestit eivät kuitenkaan voi antaa täysin tarkkaa diagnostiikkakuvaa.

Menetelmä T-SPOT.TB

Modernin diagnostisen menetelmän T-SPOT.TB (Spot) nimi tulkitaan seuraavasti: T tarkoittaa immuunisoluja, SPOT käännetään tahrana, TV on yleisesti hyväksytty lääketieteellinen nimitys tuberkuloositartunnalle. Spot-analyysin avulla on mahdollista laskea antigeenispesifisten immuunisolujen kohdalla muodostuvat täplät. Testi pystyy tunnistamaan kaikki taudin muodot ja niitä voidaan nimittäin kutsua yhdeksi luotettavimmista diagnostisista menetelmistä.

• Korkea tarkkuus - jopa 97%.
• Turvallisuus. Spot-analyysissä ei ole vasta-aiheita.
• Kyky havaita mykobakteereita potilailla, joilla on krooninen patologia, joka vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmään (HIV, diabetes).
• Ei vääriä positiivisia tuloksia.

On tarpeen ottaa huomioon, että Spot-testi ei pysty erottamaan T-tuberkuloosia aktiivisesta piilevästä muodosta.

video

Video - Mikä on T-SPOT?

Muut laboratoriotestit

Et voi tehdä diagnoosia vain yhdellä diagnostisella menetelmällä. Mitkä ovat tuberkuloosin testit tarkemman kuvan saamiseksi? Yleensä suoritettiin erityisiä tutkimuksia.

Yksi yleinen menetelmä on Mycobacterium tuberculosis -rokotteen analysointi. Yskää erittyvä neste viedään laboratorioon, jossa sitä testataan Ziehl-Nelsonin menetelmän mukaisesti. Tuberkuloosin sputumianalyysi auttaa havaitsemaan haponkestäviä mykobakteereita (KUM). Kosteutta käsitellään erityisillä aineilla. Tutki limaa valomikroskoopin läpi - KUM erottuu punaisena yleistä sinistä taustaa vasten. Näytä vähintään 100 näkökenttää. Lisätään 200, jos tulos on negatiivinen. KUM: n havaitsemismenetelmän tärkeimmät edut potilaan biologisessa materiaalissa ovat saavutettavuus, taloudellisuus ja tuloksen saamisen nopeus.

Jopa siitä, mikä sylki erittyy, voidaan arvioida taudin muotoa. Terveessä ihmisessä hengitysteistä ei ole patologista eritystä. Keuhkojen tuberkuloosin särki koostuu limasta, verisuonista, mätä. Se on viskoosinen, viskoosinen. Jos syljen väri on vihertävän keltainen - tämä johtuu viruksen tulehduksesta. Verenvuodotuksen verenvuoto puhuu keuhkotuberkuloosista. Tupakoitsijat tuottavat harmaata särmää.

Sputum-analyysi tuberkuloosille suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa. Menettely koostuu kolmesta vaiheesta. Ennen kuin testit tuberkuloosia, et voi syödä. Ensimmäinen kerta, kun sinun täytyy kerätä rouhetta aamulla. Toista toimenpide 4 tunnin kuluttua. Seuraava kerros kerääntyy päivässä, taas tyhjään vatsaan. Suljetussa muoviastiassa oleva neste toimitetaan paikkaan, jossa analyysi suoritetaan. Jos positiivinen, suoritetaan ylimääräinen sylinteritutkimus. Näitä ovat bakteeri-analyysi, kun sylkeä viljellään tarkkailemalla kasvavia pesäkkeitä.

Diagnostisten toimenpiteiden kompleksi sisältää tuberkuloosin syljen analyysin. Tapa, jolla materiaali viedään laboratorioon, ei eroa syljen keräämisestä. Sinun täytyy kerätä sylki erityiseen säiliöön. Jotta tulos olisi luotettavampi, ei ole suositeltavaa syödä, juoda ja harjata hampaita ennen. Epäilyttävistä oireista saattaa ilmetä tuberkuloosin virtsanalyysi.

Diagnoosin vahvistaminen taudin varhaisessa vaiheessa antaa aikaa hoitoon. Nykyaikaiset anti-tuberkuloosilääkkeet, jotka ovat saatavilla lääkäreiden arsenaalissa, eivät voi vain täydellisesti parantaa tautia, vaan myös vastustaa infektiota.

Miten tarkistaa tuberkuloosi ja onko se mahdollista kotona

Tuberkuloosin oikea diagnoosi on työkalu, jolla lääkäri kehittää tehokkaan hoito-ohjelman ja säästää potilaan elämää. Tämä tauti on erilainen, ja jokaisella on omat oireet. Kysymys siitä, miten saada tuberkuloosia ilman lääketieteellistä hoitoa kotona, on edelleen tärkeä useimmille ihmisille. Lääkärit eivät ole vielä luoneet tehokasta lääkettä, joka auttaisi selviytymään patologiasta. Ainoa mahdollisuus säilyttää terveys on diagnostiikka käyttäen erityisiä tutkimusmenetelmiä. Kutsumme lukijoita oppimaan tapoja diagnosoida tuberkuloosi, tarvittavat testit ja vasta-aiheet, vaihtoehdot tuberkuloosin havaitsemiseksi kotona.

Miten voin testata tuberkuloosia?

Vuosittain parannetaan ja päivitetään tuberkuloosipotilaiden tutkimismenetelmiä. Olemassa olevien diagnoosimenetelmien avulla lääkärit pystyvät havaitsemaan taudin esiintymisen ajoissa ja toteuttamaan toimenpiteitä sen leviämisen estämiseksi yhteiskunnassa.

Tuberkuloosin hoidossa käytetään todistettuja diagnostisia tekniikoita, mukaan lukien:

• Mantoux-testi (ensisijainen testi suoritetaan lapsuudessa ja siihen liittyy tuberkuliinin imeytyminen tartunnan todennäköisyyden määrittämiseen);
• fluorografia (kuva keuhkoista, joista elimistössä esiintyy patologisia muutoksia);
• tomografia (luotettava menetelmä, joka osoittaa elinvaurion merkit ja laajuuden tuberkuliinin patogeenillä);
• Röntgen (kuvat keuhkoista etu- ja sivuprojekteissa);
• laboratoriomenetelmät (testit, jotka auttavat havaitsemaan Kochin kepin kehossa).

Tuberkuloositartunnan riskit ovat edelleen korkeat, joten lääkärit järjestävät tartunnan saaneiden henkilöiden tunnistamismenettelyn ottaen huomioon terveysministeriön vaatimukset. Mantoux-testejä tehdään vuosittain kouluissa, ja aikuisilla on suositeltavaa käydä fluorikokeet kerran vuodessa.

Testiä vaativat oireet

Tuberkuloosin ulkoiset merkit ovat sellaisia, että ne sekoittuvat helposti muihin sairauksiin. Taudin oireet riippuvat sen luonteesta, patogeenin sijainnista, kurssin intensiteetistä. On totta, että tuberkuloosilla on tunnusomaisia ​​tekijöitä, jotka näkyvät selvästi, kun seurataan tarkasti oman terveytensä tilaa.

Tuberkuloosin aiheuttava tekijä usein loistautuu keuhkoissa ja aiheuttaa tällaisten oireiden ilmaantumisen:

• pysyvä, vakava ja selittämätön väsymys;
• heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
• lapsen kiinnostuksen menettäminen oppimiseen, peleihin, koulunkäyntiin, moottorin vähentyneeseen toimintaan
• dramaattinen laihtuminen, uupumuksen merkkien ilmaantuminen säilyttäen riittävä ravitsemus;
• kasvojen piirteiden teroitus;
• kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
• ihon hämmentyminen, koulutus epäterveellisen punastumisen edessä, jota jotkut ajattelevat kauniiksi;
• liiallinen hikoilu yöllä, vilunväristykset;
• kuiva, pysyvä yskä, joiden hyökkäykset pahenevat yöllä;
• syljen tuotanto keuhkoista (tyypillinen merkki laiminlyötyistä taudeista);
• hemoptyysi (oire esiintyy potilailla, joilla on infiltratiivinen tuberkuloosimuoto, kun keuhkojen tulehdusprosessi kehittyy keskipitkän kaseekroosin ja elimistön kudosten tuhoavien muutosten taustalla).

Tuberkuloosin aiheuttaja vaikuttaa muihin sisäelimiin. Kochin sauva, joka hajottaa ruoansulatuskanavassa, aiheuttaa seuraavia oireita:

• paisunut vatsa;
• veri ulosteessa;
• ummetus tai pysyvä ripuli;
• kohonnut (subfebrile) kehon lämpötila.

Ihon tuberkuloosiin liittyy tiheiden ihonalaisten solmujen muodostuminen. Vahva paine niihin johtaa valkoisen juustohoidon vapautumiseen. Jos tauti vaikuttaa luut, potilas ei voi täysin liikkua, tuntuu vakavalta kipulta alaselässä. Luutuberkuloosi johtaa murtumiin jopa pienen mekaanisen rasituksen jälkeen.

Laboratoriotutkimukset, joita vain lääkäri voi määrätä, auttavat havaitsemaan kuluttavan viruksen.

Ennen tutkimusta potilasta haastatellaan, seuraavat kohdat selvitetään:

• onko taudin oireita ilmennyt aikaisemmin, ovatko ihmiset, joilla on jo tuberkuloosia, talossa;
• oli siellä yhteyttä Kochin sauvakannattimeen;
• onko potilas rekisteröity taudin tuberkuloosiin;
• milloin viimeinen kerta, kun henkilö joutui fluorografiaan, mitkä olivat menettelyn tulokset;
• onko fluorografian tulosten perusteella määrätty lisädiagnostiikka;
• missä olosuhteissa potilas elää riippumatta siitä, onko hän täysin syönyt, olipa hän maan (kaupungin) kotipaikka, maastamuuttaja tai pakolainen, mistä alueesta hän on tullut;
• Älä asu potilaan läheisyydessä rikollisella menneisyydellä, joka on vangittu vankilaan (useimmat entiset ja nykyiset vangit ovat tarttuneet tuberkuloosiin).

Myös potilaan korkealaatuinen tutkimus on tärkeää oikean diagnoosin tekemiseksi.

Lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• laihtuminen lyhyessä ajassa;
• rintakehän häiriintynyt amplitudi hengityksen aikana;
• laajentuneet imusolmukkeet.

Mantoux-testi ja sen tulokset

Mantoux-testi on muunnos tuberkuloosin laboratoriotestistä, jossa lääkettä, jota kutsutaan "tuberkuliiniksi" annetaan intramuskulaarisesti henkilölle. Se on valmistettu proteiineista, jotka on eristetty kuolleista Koch-tikkuista (taudin aiheuttaja) ja sekoitettu. Suspensio ruiskutetaan käsivarren alaosaan sisältä. Väitetyn patologian diagnoosi suoritetaan 2 päivän kuluttua injektiosta. Ihon pinnalla muodostuu punertavan värin (papule) nodulaarinen turvotus. Lääkäri mittaa punoitetun alueen halkaisijan määrittämään todennäköisyyden, että potilas tarttuu tuberkuloosiin. Mitä suurempi papule on, sitä suurempi on patologisten prosessien kehittymisen riskit kehossa.

Lääkärit erottavat 3 reaktiovaihtoehtoa viruksen tuberkuliinirokotteeseen:

1. Negatiivinen. Ihon tiivistyminen ja punoitus injektiokohdassa puuttuu. Joissakin tapauksissa on vähäinen punoitus. Reaktio osoittaa patogeenin puuttumisen ihmiskehossa.
2. Positiivinen. Reaktio injektioon on paikallinen, pienillä ulkoisilla ilmenemismuodoilla, paperin halkaisija on 5 mm tai enemmän. Tällaiset oireet kertovat henkilölle, että hänen on suoritettava lisätutkimuksia, tehtävä röntgenkuvaus ja otettava verikokeita.
3. Vaikea hyperemia (ihon punoitus ja turvotus pistoskohdassa). Lasten papulakoot ovat 17 mm, aikuisissa 212 mm ja enemmän. Iholle, jossa lääke ruiskutettiin, kehittyy nekroottisia prosesseja, muodostuu useita paiseita ja kuplia täynnä nestettä. Kyynär- ja aksillaryhmien imusolmukkeet (alueellinen lymfangiitti) ovat suurentuneet. Lääkäri määrittelee henkilön lisätutkimuksen tartuntalähteen havaitsemiseksi.

Mantoux-testiä pidetään nykyään suosituimpana menetelmänä tuberkuloosin ensisijaiselle diagnosoinnille. Sitä käytetään yksilöihin, jotka kuuluvat tuberkuloosin esiintyvyyden riskiryhmään. Menetelmää käytetään myös esikouluissa ja oppilaitoksissa, kun tehdään lääketieteellisiä tarkastuksia.

Tarkka diagnoosin tekeminen Mantoux-testin tulosten perusteella on mahdotonta, koska menettely ei anna 100%: n tulosta. Väärän positiivisen tuloksen todennäköisyys henkilössä, joka ei ole sairaana, on edelleen. Päinvastoin, potilailla, joilla on alkutuberkuloosi, Mantoux'n jälkeen papule on normaalialueella.

Vasta-aiheet Mantoux-testissä

Mantoux-testi on vaaraton diagnostinen menettely. On kuitenkin tapauksia, joissa injektio ei voi olla.

ultraäänitutkimus

Lääketieteessä käytetään harvoin keuhkokudoksen (myös keuhkopussin) ultraäänitutkimusta. Vaikka menetelmä osoittaa diagnostista tarkkuutta, se auttaa havaitsemaan tuberkuloosikeskittymiä keuhkoissa sekä pahanlaatuisia kasvaimia - se ei ole saanut asianmukaista jakautumista lääketieteellisissä piireissä. Lääkärit mieluummin käyttävät todistettuja, luotettavia ja tarkkoja diagnostisia menetelmiä.

Ultraäänen edut tuberkuloosin seulonnassa:

• keuhkopussin sisäelementti on selvästi nähtävissä;
• keuhkojen ja rintakehän näkyvät kudokset, subpleuraaliset osastot, kalvo;
• näyttää keuhkopussin tilan, voit määrittää kaikkien elinvaurioiden polttopisteiden sijainnin ja koon, nähdä nesteen esiintymisen keuhkoissa;
• Ultraäänikuvat näyttävät kudosrakenteen katkoksia.

Ultraäänitutkimus auttaa selventämään seuraavia vivahteita:

• visualisoimaan hengityselimistä kärsivät alueet;
• arvioida patologisen prosessin kehityksen voimakkuutta ja ominaisuuksia;
• selvittää, leviääkö leesio viereisille alueille ja elimille;
• määrittää pleuraaliseen kerääntyneen nesteen tilavuuden;
• arvioida kudoksen sijainti, joka sijaitsee lähellä kärsivää aluetta;
• diagnosoida pleuraalisen kudoksen muutosten aste.

Ultraäänitutkimus laajentaa diagnostisia ominaisuuksia ja näyttää erittäin tarkkoja tietoja eri patologisten prosessien esiintymisestä potilaan kehossa ja epäillään tuberkuloosia. Menetelmä ei kuitenkaan auta näkemään kaikkia tutkittavan elimen alueita. Esimerkiksi soveltaa ultraääni lähellä lapaluita ei toimi.

Verikoe

Tuberkuloosin verikoe kuuluu informatiivisiin ja tarkkiin menetelmiin vaarallisen taudin diagnosoimiseksi. Patologian muodon määrittämiseksi klinikat ja laboratoriot käyttävät todistettuja menetelmiä biomateriaalin tutkimiseksi.

PCR (polymeraasiketjureaktio)

Polymeraasiketjureaktio paljastaa tarkasti tuberkuloosia, joka hajottaa kehoa. Menetelmä soveltuu ihmisen kehon veren ja muiden nesteiden testaamiseen (virtsa, aivo-selkäydinnesteen neste, nielun tahrat, sylki, siemenet sukupuolielimistä).

Tekniikan edut:

• saatuaan tuloksia 4-5 tunnin kuluttua analyysistä;
• Mycobacterium-DNA havaitaan biomateriaalissa;
• patogeenisten bakteerien määrän määrittämisen tarkkuus, laboratorioteknikko jakaa yhden molekyylin taudin aiheuttajasta;
• määritetään tuberkuliinimykobakteerien resistenssin aste tietyille lääkkeille (informaatio tulee perustaksi oikean terapeuttisen hoito-ohjelman valinnalle).

Entsyymi-immunomääritys

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) - vasta-aineiden verikoe. Potilaan elin tuberkuloosissa tuottaa spesifisen immunoglobuliinin amg, ja ELISA-tekniikka auttaa havaitsemaan sen. Tätä diagnostista menetelmää pidetään vaihtoehtona Mantoux-testille. Saadaksesi tarkkoja tuloksia, veri otetaan laskimosta testausta varten. Menetelmä ei määritä taudin vaihetta, ja siinä on sen haitta. Lisäksi tuberkuloosin vasta-aineiden läsnäolo ei aina osoita, että ihminen on infektoitu tuberkulaarisella sauvalla.

Yleinen verikoe

Jotta saavutettaisiin erittäin tarkka diagnostiikka epäiltyyn keuhkotuberkuloosiin, lääkäri määrittelee henkilölle useita diagnostisia tutkimuksia. Näitä ovat täydellinen verenkuva. Varmista, että se pitäisi tehdä ihmisille, joilla on positiivinen reaktio Mantuille. Täydellinen verenkuva auttaa selventämään diagnoosia.

Veriarvot vaihtelevat taudin vaiheen mukaan. Tuberkuloosin alkuvaiheessa ei ole mahdollista diagnosoida yleisen verikokeen tuloksia. Tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää vain, onko tauti todella olemassa vai ei.

Veren koostumuksen muutokset eri tekijöiden vuoksi. Tämän nesteen yleisen tutkimuksen perusteella ftisiologi ei tee tarkkaa diagnoosia. Yleensä lisätutkimusta nimitetään entsyymi-immunomääritys- ja PCR-diagnostiikkatekniikoilla.

Mycobacterium tuberculosis esiintyy kehossa seuraavien veriparametrien tulosten perusteella:

1. Eosinofiilien määrän kasvu. Lasten suojaavat verisolut eivät tavallisesti ylitä 8% koko veren koostumuksesta. Aikuisilla nämä luvut ovat 5%.
2. Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR). Tuberkuloosin tartunnan todennäköisyys on suurempi, jos punasolut laskevat nopeasti.

Tavallisesti ESR-indikaattorit ovat:

• alle 10-vuotiaat lapset 10 mm / h;
• urokset - jopa 15 mm / h;
• naiset - jopa 20 mm / h.

Ikääntyneiden (yli 50-vuotiaiden) ESR kasvaa 5-10 yksikköä. Syy ESR: n lisääntymiseen on raskaus tai akuutti tartuntatautien kulku. Yleisen verikokeen antaminen annetaan lapsille, nuorille ja aikuisille. Menettely yhdistetään muihin tutkimusmenetelmiin.

Biokemiallinen verikoe

Veren biokemiallinen analyysi annetaan diagnoosin selvittämiseksi, selvitetään keuhkojen tuberkuloosin muutosten vakavuus ja laajuus, havaitaan lääkkeistä aiheutuvat sivuvaikutukset, korjataan itsesääntelyn rikkomukset, hoidetaan hoitoa. Biokemiallinen tutkimus ei kuitenkaan anna kuvausta taudin tarkasta kuvasta. Siksi TB-lääkärit yhdistävät menetelmän muihin vaihtoehtoihin tuberkuloosin diagnosoimiseksi.

Menetelmä SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB on innovatiivinen tuberkuloositutkimusmenetelmä, joka on tunnustettu Euroopassa.

SPOT-analyysin avulla lasketaan muunnettujen immuunisolujen alueilla muodostuneiden patologisten paikkojen määrä. Tämä testi määrittää taudin vaiheesta riippumatta, joten sitä pidetään kaikkein luotettavimpana muiden kulutustaudin diagnosointimenetelmien joukossa.

Sen edut:

• erittäin tarkka tulos (jopa 97%);
• mykobakteerit ovat havaittavissa myös potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmän toimintaan (esimerkiksi diabetes, HIV-infektio);
• vääriä positiivisia tuloksia ei ole olemassa;
• SPOT-tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita.

T-SPOT.TB: n ainoa haitta on se, että se ei diagnosoi tuberkuloosin muotoa (piilevä tai aktiivinen).

Diaskintest

Toinen uusi tapa diagnosoida tuberkuloosi on nimeltään Diaskintest. Sen avulla tehdään täsmällinen diagnoosi ja tuberkuloosin hoidon valvonta toteutetaan. Tekniikan ydin on seurata kehon reaktiota spesifisten proteiinien injektointiin, jotka ovat vain Koch-sauvassa. Itse asiassa tämä menetelmä on samanlainen kuin klassinen Mantoux-testi. TB-lääkäri laittaa miehen lääkkeen injektointiin ja tarkastelee ihon reaktioita. Hyperemia (ihon punoitus), jonka halkaisija on yli 5 mm, osoittaa positiivisen testituloksen. Potilas on todennäköisesti tartunnan saanut tuberkuloosia.

Muut tutkimusmenetelmät sairaalassa

Tuberkuloosin tutkimus klinikalla suoritetaan kahdella menetelmällä:

Laitteiston diagnostiikkatekniikat ilmoittavat potilaalle piilotetusta tuberkuloositartunnasta, joka ei ole vielä ilmennyt ulkoisten oireiden muodossa.

On olemassa seuraavia menetelmiä kulutustaudin laitteistotutkimukseen:

1. Fluorografia on menetelmä tuberkuloosin massadiagnoosiksi, joka ei altista ihmiskehoa voimakkaalle säteilylle. Keuhkojen röntgentutkimuksen tulos näkyy röntgenlaitteen näytöstä otetussa kuvassa. Fluorografiakaapit ovat monissa maan paikoissa, menettely on ilmainen ja kestää 2-5 minuuttia.
2. X-ray. Tuberkuloosin testaus aikuisilla suoritetaan röntgenkuvauksen avulla. Menettelyn aikana diagnostiikka tutkii keuhkot suoraan ja sivusuunnassa. Jos hengityselimissä kehittyy patologinen prosessi, kuvissa näkyy pimeämpiä alueita ja tiivisteitä. Kun lääkäri on löytänyt varjoja röntgenkuvassa, lääkäri tutkii niiden numeerisen koostumuksen, ääriviivat, muodon, ilmentymisasteen, lokalisoinnin ja rakenteen. Patologiset muutokset keuhkojen rakenteessa ovat tärkeitä tarkan diagnoosin tekemiseksi.
3. CT (tietokonetomografia). Menetelmällä on tärkeä etu. Tutkimuksen aikana diagnostiikka näkee kerroksen kerroksittain kuvat elimistöstä. Tomografin kuvista arvioidaan patologian luonne, kehon yleinen tila määritellään. TB-lääkäri määrää CT-skannauksen, jos hän haluaa määrittää leesioiden lokalisoinnin, selvittää kudoksen hajoamisen luonteen ja patologisten muutosten rajat, selvittää leesion alueen.

Tuberkuloosin laboratoriokokeet ovat erityisiä ja niitä määrätään vain, jos tautia epäillään. On olemassa vaihtoehtoja tuberkuloosin tutkimukselle, jota suositellaan käytettäväksi fyysisen kehyksen puitteissa. Laboratorioissa käytettävät diagnostiikkatekniikat ovat tärkeä terveystietojen lähde. Niitä ei pidä jättää huomiotta, koska suoritettu analyysi paljastaa piilotetun infektioprosessin ja auttaa aloittamaan tuberkuloosin hoidon ajoissa. Seuraavat ovat yleisiä tuberkuloosin laboratoriokokeita:

1. Virtsan ja veren yleinen analyysi. Vakio diagnoosimenetelmä kehon testaamiseksi, jos epäillään patologisten tilojen kehittymistä. Potilailla, joilla on tuberkuloosi, verikoe osoittaa valkosolujen määrän kasvua ja erytrosyyttien sedimentoitumisasteen nousua.
2. Suusta otetun leviämisen (syljen) mikroskooppinen tutkimus. Laboratoriossa he etsivät Koch-sauvaa potilaan nielusta otetussa sylissä. Henkilö kerää itsenäisesti biomateriaalia erilliseen säiliöön ja kuljettaa sen sitten laboratorioon. Laboratoriotutkija tutkii sylinteripartikkeleita asettamalla ne lasilevyyn ja maalaamalla ne Ziehl-Nielsenin tekniikan mukaisesti. Mikroskoopilla mycobacterium tuberculosis muuttuu punaiseksi ja ei-patologiset mikro-organismit sinisiksi.
3. Kulttuurinen menetelmä. Tutkimuksen tämä vaihe suoritetaan, jos mikroskoopin aikana laboratoriotutkija löysi yli viisi mykobakteeria tuberkuloosista sylissä. Valituissa patologisissa näytteissä käytetään bakteriologista kylvömenetelmää, jossa mykobakteerit sijoitetaan edulliseen ravintoalustaan ​​sopivilla lämpötilaolosuhteilla. Mikro-organismit kasvavat nopeasti, ja lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti organismin ulkonäköä ja testata herkkyyttä eri tyyppisille antibiooteille.
4. ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys). Potilaan veressä, joka etsii vasta-aineita tuberkuloosiin. Heidän läsnäolonsa osoittaa infektion Koch-sauvalla, mutta ei osoita itse sairauden kehittymistä. ELISA on selventävä tekniikka, joka auttaa diagnosoimaan keuhkojen ulkopuolella kehittyvää tuberkuloosia tai joka etenee.
5. PCR (polymeraasiketjureaktio). Tutkimuksessa pyritään havaitsemaan tuberkulaaristen mykobakteerien DNA: ta kehon nesteissä (veri, rutma, virtsa, aivo-selkäydinneste). Menetelmän tarkkuus ja luotettavuus saavuttaa 100%, joten tuberkuloosin esiintyminen havaitaan myös vaikeissa tapauksissa, joissa muut diagnostiset menetelmät osoittavat negatiivisen tuloksen.
6. Histologinen tutkimus (biopsia). Pieni pala kudosta otetaan potilaan kehosta sen rakenteen selvittämiseksi yksityiskohtaisesti mikroskoopilla. Biopsia on tärkeä tapa diagnosoida tuberkuloosi, jota voidaan soveltaa myös vaikeassa tilanteessa, kun muut testit ovat tehottomia (esimerkiksi jos luukudoksessa tapahtuu hitaita tuberkuloosimuutoksia).

Sputum-mikroskopia, mycobacterium-seulonta

Maat, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on suuri, paljastavat tartunnan saaneita ihmisiä, jotka käyttävät sputum-mikroskopiaa. Potilas kerää itse tutkimusta varten materiaalia, joka tarjoaa useita näytteitä laboratorioon. Laboratorioavustaja ottaa osan sylinteristä (1 pyyhkäisyä) liukukappaleen biomateriaalin tutkimiseksi. Ennen menettelyä hän maalaa sylinteriväriainetta. Mikroskoopilla Mycobacterium tuberculosis erotetaan tavallisista mikro-organismeista värin mukaan. Analyysi suoritetaan toistuvasti, joten tulos on luotettava.

Flegma tuberkuloosin sairastavissa ihmisissä sisältää joskus limaa verisillä raidoilla.

Sputum-mikroskopian tulokset ovat saatavilla aineiston toimittamispäivänä 2-3 tunnin kuluttua. Menetelmän herkkyys saavuttaa 60%, mutta jokaisella potilaalla ei ole suuria patologisten bakteerien pitoisuuksia sylissä. Jos esimerkiksi tuberkuloosi kehittyy elimistössä yhdessä HIV-infektion kanssa, ei ole mahdollista havaita sylinterimäisiä mykobakteereita sylinterin tahroissa.

Miten kerätä limaa?

Yskäkuoren keräämistä koskevien sääntöjen noudattaminen tuberkuloosin testauksessa on laadullinen tulos.

Kochin sauvalla tartunnan saaneen henkilön tulisi kerätä sputum laboratorioon ottaen huomioon seuraavat suositukset:

• sijoita biomateriaali steriiliin, puhtaaseen säiliöön (sen antaa lääkärin, joka tilasi tutkimuksen);
• hampaat on puhdistettava huolellisesti hammasharjalla, ennen kuin kerätään sylinteri, jotta poistetaan juuttuneet ruokaosat;
• Huuhtele suu lämpimällä vedellä ja ota sitten biomateriaalin saanti laboratoriokokeita varten.
• sylki on kerättävä tyhjään vatsaan, aamulla, kun sen pitoisuus keuhkoputkissa kasvaa;
• säiliössä tulisi olla vain sylkeä ilman sylkeä (näitä nesteitä on helppo erottaa, koska syljeksellä on tyypillinen mutainen sävy ja paksuus).

Valmistelutoimenpiteiden päätyttyä voidaan edetä suoraan syljen keräämiseen. Tätä varten potilaan on hengitettävä syvästi 2 kertaa ja pidettävä hengitystä. Ota sitten syvään henkeä ja heti - vahva uloshengitys. Sitten taas syvään henkeä, jonka jälkeen on suositeltavaa yskää. Sputum tulee ulos, jonka sinun täytyy sylkeä astiaan, tuomalla se suuhunsa. Jos syljen erittymistä ei tapahdu, yritä lävistää itsesi rinnassa tai hengittää höyryssä kuumasta vedestä, johon on lisätty ruokalusikallista leivin soodaa. Säiliö, jossa on biomateriaalia, suljetaan välittömästi tiiviisti kannella.

Mistä tuberkuloosia testataan?

Tuberkuloosin taudinaiheuttajien havaitsemiseksi käytettävien biomateriaalien tutkimusta tekevät valtion sairaanhoitolaitokset, klinikat, yksityiset laboratoriot ja terveyskeskukset. Henkilö voi neuvotella hoitavan lääkärin kanssa taudin diagnosoinnista, saada häneltä neuvoja fluorografiaan ja erikoistuneeseen erikoislääkäriin - tuberkuloosi-asiantuntijaan. Analyysityyppi riippuu tilanteesta. Jos henkilö haluaa vain tarkistaa, hänen pitäisi käydä läpi fluorografia tai röntgen. Tuberkuloosin epäilyn esiintyminen, yhteydet taudin tartunnan saaneisiin ihmisiin on syynä informatiivisempaan ja tarkempaan tutkimukseen PCR: n, ELISA: n, CT: n avulla.