Mikä lääkärin tulisi aloittaa astman hoito?

Bronkiaalinen astma (BA) on melko vakava sairaus, minkä vuoksi useat erityyppiset asiantuntijat käsittelevät diagnoosia ja hoitoa. Niinpä aikaa ja vaivaa säästääkseen tämän sairauden kärsivillä potilailla pitäisi olla käsitys siitä, miten eri erikoisalojen lääkäreille kirjoitetaan, eikä tuhlaa ajankohtaisia ​​neuvoja siitä, mihin lääkäri hoitaa keuhkoputkia.

Valitus terapeutille

Tässä tapauksessa on syytä aloittaa hoito käymällä tavallisella terapeutilla. Yleislääkäri antaa luettelon tarvittavista testeistä (veri laskimosta, sormesta ja virtsatestauksesta), kuuntele stetoskoopilla ja mahdollisesti testien alustavan tutkinnan ja tutkinnan jälkeen kirjoittaa lääkkeet. Jos kyseessä on virheellinen diagnoosi tai astman varhaisessa vaiheessa, tämä saattaa riittää hoitamaan meille kiinnostavaa tautia tai muuta keuhkoinfektiota. Kun lapsi on diagnosoitu sairaudella, he johtavat hänet yleislääkäriin. Lastenlääkäri tarkastaa ja määrää myös testejä.

oireiden

On myös syytä mainita keuhkoputkien astman oireet, koska karkea käsitys mahdollisesta taudista ei koskaan vahingoita potilasta. Näitä tekijöitä ovat:

• usein esiintyvä yskä;
• hengenahdistus, johon liittyy usein hengityksen vinkuminen;
• kipu kalvossa;
• astmahyökkäyksille on ominaista sininen iho, tajunnan menetys;
• syljen tuotanto.

Nämä oireet saattavat ilmetä muissa sairauksissa, joten aikuinen tai lapsi on saatettava poliklinikalle epäillään astmasta, ja testien tulosten ja testien mukaan terapeutti voi viedä sinut pulmonologiin, joka käsittelee hengityselimien keuhkojen ja muiden elinten sairauksia ja allergiaa. Yleisesti ottaen lääkäri kohtelee astmaa riippuu taudin erityisistä muodoista ja oireista.

Keuhkotutkimus

Asiantuntija tutkii keuhkoputken tilan, tutkii ja tutkii testit. Vain hän pystyy määrittelemään oikean pillereiden kulun ja hoitamaan pitkälle edenneen keuhkoputkien astman. Tärkeimmät testit, jotka pulmonologi on määrittänyt tai suorittanut, ovat spirometria ja huippuarvo.

1. Spirometria on tutkimus, jossa henkilö, joka on sairas sen jälkeen, kun hän on ottanut syvään henkeä, hengittää instrumentin putkeen. Testi osoittaa VC: n tai keuhkojen kyvyn täyttää ilmassa. Tämä menettely kestää vain aikuisen potilaan.
2. PCP mittaa ilmavirran kiertonopeutta uloshengityksen aikana. Nimitettiin myös rintakehän tomografia ja röntgen. Näiden testien tarkoituksena on tunnistaa vieraita esineitä hengityselimissä ja tutkia, onko keuhkoihin menevän veren määrä riittävä.
3. Allergiatestit.

Vastaanotto allergistissa

Astmahyökkäykset johtuvat usein erilaisista allergeeneista. Siksi useimmissa tapauksissa terapeutti antaa potilaalle lähetyksen allergialle. Verikokeita ja erityistestejä käyttävä erikoislääkäri tunnistaa luettelon henkilöistä uhkaavista allergeeneista, poistaa reaktion tai määrää tarvittavat lääkkeet sen estämiseksi. Yksi testeistä koskee tarkoitetun allergeenin soveltamista ihon ihoon ja reaktion tarkistamista. Jos iho muuttuu punaiseksi, tämä tuote on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Niin nopeasti, että lääkäri voi kehittää oikean ruokavalion potilaalleen.

Monimutkaisen BA: n hoito

Joissakin tapauksissa astmahyökkäys ei lopu tavanomaisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Sitten potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa, jossa hän menee elvytyslääkärille. Hänen vastuullaan on korjata korjaamaton astmakohtaus, pysäyttää se lääkityksellä tai tarvittaessa aloittaa keinotekoinen hengitys.

Usein astma aiheuttaa sydämen komplikaatioita. Tällöin ne havaitaan kardiogrammin avulla, ja potilasta hoitaa kardiologi. Sairaus voi myös aiheuttaa erilaisia ​​patologioita ruoansulatuskanavan elimissä. Joten joskus astmaatikoilla on oltava tapaaminen gastroenterologin kanssa. Kun havaitaan kurkun limakalvon tulehdus- tai turvotusta, potilas ohjataan ENT: hen.

Tyypit keuhkoputkien astma

Bronkian astma on jaettu useisiin eri tyyppeihin, riippuen siitä, mitä hoitoa lääkäri määrää.

1. Tarttuva BA ilmenee vaikeaan keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen ja pneumkleroosiin. Tässä tapauksessa pulmonologi käsittelee hoitoa.
2. Allergialääkärit kamppailevat allergisen astman kanssa.
3. Kaikissa taudin muodoissa yleislääkäri (tai lastenlääkäri) valvoo potilaan yleistä tilannetta siten, että potilaan tutkiminen tapahtuu yleislääkärin valvonnassa.

Sairauksien hoito

Bronchiaalinen astma on parantumaton sairaus. Lääkärit voivat kuitenkin estää sen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa ja vakavissa muodoissa sekä vähentää merkittävästi oireita. Bronkiaalisen astman hoitoon kuuluu yleinen tukihoito lääkkeillä ja inhalaatiolla hyökkäysten tiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi. Astmaattisella on kuitenkin välttämättä oltava aerosoli, joka estää hyökkäyksen.

Vaikeassa kohtauksessa resusulaattori pistää adrenaliinia tai efedriiniä. Astman perusterveydenhoidon tulee määrätä lääkäri ja valvoa potilaan tilannetta, joten kaikki astmaattiset lääkärit on tutkittava. Bronkian astma vaatii sen tilan jatkuvaa seurantaa ja hoitoa lääketieteellisissä laitoksissa. Tarvittavan lääkärin valinta riippuu pitkälti tarkasta diagnoosista, mutta joka tapauksessa on syytä aloittaa hoito terapeutin vierailulla. Hän siirtää potilaan tarvittaessa myös eri asiantuntijoihin.

Mitkä lääkärit tulisi hoitaa astman hoidossa

Mikä lääkäri kohtelee astmaa aikuisilla ja lapsilla? Jos löydät astman kaltaisia ​​oireita, sinun on otettava yhteyttä lääkärisi, yleislääkäriin, jos lapsellasi on lastenlääkäri. Tarkastuksen jälkeen he ohjaavat sinut muihin kapeisiin asiantuntijoihin.

Mitä asiantuntijoita hoitaa astmaa

Patologisen prosessin etiologian määrittämiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi tarvitaan kattava lääkärintarkastus. Tätä varten kannattaa kuulla:

• gastroenterologi (dyspeptisen patologisen muodon kanssa);
• allergialääkäri;
• pulmonologist;
• kardiologi (jos tautiin liittyy sydänaktiivisuuden rikkominen).

Potilaalle annetaan perusteellinen tutkimus ottaen huomioon taudin erityispiirteet, ja diagnoosin tulosten perusteella kehitetään jatkokäsittelyohjelma.

Valitus terapeutille

Jos esiintyy AD: lle tyypillisiä oireita, potilaan tulee ensin ottaa yhteyttä yleislääkäriin. Ensisijainen tutkimus, anamneesikokoelma, joka perustuu potilaan valitusten yksityiskohtaiseen tutkimukseen, fonendoskooppi ovat pakollisia diagnostisia toimenpiteitä.

Erityisen tärkeää on potilaan geneettinen alttius AD: lle. Hän on velvollinen ilmoittamaan lääkärille, jos joku hänen lähimmistä verisukulaisistaan ​​kärsi tästä patologiasta.

Tärkeä osa ensisijaista diagnoosia ovat veren ja virtsan kliinisiä tutkimuksia.

Tutkimuksen ensimmäisen vaiheen päätyttyä terapeutti ohjaa potilaan röntgensäteilylle. Röntgenkuvausten tulosten perusteella lääkäri vahvistaa tai torjuu bronkiaalisen astman alustavan diagnoosin, jonka jälkeen päätetään tutkiako potilas edelleen ja viedä hänet kapeisiin asiantuntijoihin - pulmonologiin, otolaryngologiin (sulkemaan pois kurkunpään tulehdussairaudet, joihin liittyy hänen limakalvojen turvotus yhdessä vaikeuksien kanssa) hengitys) jne.

Pulmonologin vastaanoton ominaisuudet

Potilaan tulee pulmonologille vastaanoton yhteydessä välttämättä ottaa yleislääkärin päätökseen valmiiden diagnostisten toimenpiteiden tulokset. Historiatietojen yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen lääkäri voi määrätä potilaalle useita instrumentaalisia tutkimuksia. Kattava keuhkojen diagnostiikka sisältää:

• spirography;
• kliininen sylinteritutkimus;
• täydellinen verenkuva (huomattava eosinofiilitasojen nousu, taipumus lisätä punasolujen määrää);
• testit fyysisesti;
• bronkoskopia;
• Röntgenkuvaus 2 ulokkeessa (suora ja sivu).

Nämä tutkimukset ovat riittäviä diagnoosin vahvistamiseksi. Mutta jos epäilet keuhkoputkia, on tärkeää sulkea pois tai tunnistaa sen allerginen komponentti, joten seuraava vaihe diagnoosissa on potilaan vierailu allergologin toimistoon.

Allergian vastaanotto

Vastaanotossa allergistin on selvitettävä, onko potilas allerginen jollekin ärsyttävälle aineelle, mukaan lukien ruoka, kotitalouskemikaalit, pöly, villa jne. Allergeenin määrittämiseksi lääkärin on annettava potilaalle lisädiagnostiikka.

Aluksi suoritetaan testi kehon herkistymisen määrittämiseksi. Se perustuu tiettyjen allergeenien tunnistamiseen, jotka voivat aiheuttaa astmakohtauksia. Immunoglobuliinityypin E (IgE) kohonneet tasot osoittavat potilaan lisääntynyttä herkkyyttä.

Vasta-aineiden kliinisten verikokeiden ohella suoritetaan myös ihoallergiatestejä. Ne suoritetaan levitysmenetelmällä, ihon sisäisellä tai scarification-menetelmällä. Tällaiset allergiatestit suoritetaan atooppisella BA: lla.

Taudin kehittymiseen aikuisilla aiheutuneen allergisen komponentin määrittämiseksi määrätään provosoivista testeistä. Manipulointi tapahtuu erikoisvarustetussa huoneessa. Tällaiset testit voidaan hengittää, olla yhteydessä tai nenä.

Lääketieteelliset vuorovaikutukset astman diagnosoinnissa ja hoidossa

Kokonaisvaltainen ja kattava tutkimus potilaista, joilla on epäilty astma, on keskeinen tekijä oikean diagnoosin tekemisessä ja mahdollistaa riittävän ja tehokkaan hoidon. Terapeuttista neuvontaa koskeva ensimmäinen pyyntö rakentaa koko diagnostisten toimenpiteiden ketjun.

Jokainen kapean profiilin lääketieteen erikoislääkäri - allergisti, pulmonologi, gastroenterologi, ENT - on lääketieteen alalta osaavin ja kokenut. Mutta vain läheisen yhteistyön avulla lääkärit voivat tarkasti tunnistaa taudin etiologian ja patogeneesin, toteuttaa tarvittavat toimenpiteet keuhkoputkien astman oireiden poistamiseksi.

Mikä lääkäri kohtelee astmaa lapsilla?

Jos epäilet, että lapsella on astma, sinun on ensin tehtävä tapaaminen perhelääkäriin tai lastenlääkäriin. Tätä seuraa joukko diagnostisia toimenpiteitä lasten pulmonologin, allergistin, otolaryngologin ja tarvittaessa muiden lääkärien nimittämiseksi. Kuten aikuisilla potilailla, keuhkoastman hoito lapsilla edellyttää eri lääketieteen asiantuntijoiden läheistä vuorovaikutusta.

loppusanat

Huolimatta siitä, että astma on keuhkoputkien krooninen sairaus, sen ilmenemismuotoja voidaan ja tulee käsitellä. Mutta on tärkeää ymmärtää, että suosittu reseptejä ei käytetä itsenäisenä hoitomenetelmänä - niitä voidaan käyttää vain apuna.

On muistettava, että mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Ajankohtaiset toimenpiteet auttavat poistamaan patologiset oireet, mikä parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Monet lapset menestyivät menestyksekkäästi keuhkoputkien astmasta, ja aikuisilla potilailla se on usein mahdollista siirtää stabiilin remissioon.

Mikä asiantuntija koskettaa keuhkoputkia?

Mikä lääkäri kohtelee astmaa? Tätä kysymystä pyytävät potilaat, jotka kohtaavat ensin keuhkosairauden.

Jokaisen potilaan on tiedettävä, että tämän taudin yhteydessä on ensinnäkin otettava yhteyttä paikalliseen lääkäriin, joka suorittaa ensimmäisen tutkimuksen ja toimittaa sen asiantuntijalle.

Potilaiden mielipiteet siitä, mihin asiantuntija hoitaa astmaa, eroavat toisistaan, mutta huolimatta siitä, että alkuperäisen diagnoosin tekevät paikalliset lääkärit sekä lastenlääkäri (kun taudin havaitaan lapsuudessa), pulmonologi käsittelee suoraa hoitoa.

Kuka kohtelee astmaa?

Bronchiaalinen astma voi ilmetä erilaisilla oireilla ja esiintyä eri syistä. Kehityspolusta riippuen useat lääkärit voivat hoitaa samanaikaisesti astmaa, johon kuuluvat:

• gastroenterologia;
• allergialääkäri;
• pulmonologist;
• kardiologi.

Astman kehittyessä suora hoito suoritetaan pulmonologilla ja allergialla. Sydänongelmat edellyttävät kardiologin osallistumista.

Dyspeptinen astma aikuisilla ja lapsilla ei yleensä liity tukehtumiseen, vaan edellyttää gastroenterologin pakollista osallistumista.

Vuorovaikutus kaikkien asiantuntijoiden hoidossa

1. Tutkimuksessa pulmonologi voi määrätä joukon erityistutkimuksia, joiden on vahvistettava astmaattisen sairauden syy tai päinvastoin.
2. Ensinnäkin pulmonologi voi siirtää potilaan allergeeniin, koska useimmissa tapauksissa keuhkoputkien astma on allerginen. Allergologin vierailun laiminlyönti ei ole sen arvoista. Tämä mahdollistaa allergeenien, astman aiheuttaman hyökkäyksen tunnistamisen. Yleensä tähän tarkoitukseen määritetään verikoe spesifisten antigeenien määrittämiseksi.

1. Huomattavaa on, että ENT: n asiantuntijan tulisi kuulla - lääkäri, joka sulkee tulehdussairaudet kurkunpään alueelle, koska limakalvojen turvotus voi kehittyä kaikissa keuhkoputkien osissa.
2. Lisäksi on suositeltavaa vierailla endokrinologissa, koska hormonaalisen häiriön häiriöt sekä allergiat voivat johtaa astmaattisiin oireisiin.

Jokainen lääkäri on yleisen käytännön lisäksi kaikkein pätevin hänen erikoisuutensa, sairauksien, joita hän kohtelee. Kaikkien asiantuntijoiden tiivis yhteistyö mahdollistaa kuitenkin tarkimman mahdollisen bronkiaalisen astman etiologian ja patogeneesin tunnistamisen ja määrää tehokkaimman hoidon oireiden vähentämiseksi.

Astma vai ei?

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä keuhkoputkien astmalle:

• äkilliset hengitysvaikeudet sekä aikuisilla että lapsilla, jotka esiintyvät useimmiten yöllä. Tämä tapahtuu keuhkoputkien limakalvojen ärsytyksen seurauksena, joka vastoin voimakkaasti erittelee raa'an ja estää luonnollisen ilmankierron;
• ominaista kivulias yskä, johon liittyy astma, ja hengityksen vinkuminen. Joskus se voi tapahtua suoraan rauhallisessa tilassa;

• hengittää ja hengittää, voi olla arkuus rinnassa;
• Keuhkoputkien astman kehittymisasteesta riippuen lisääntynyt sylinterin erittyminen on mahdollista tai päinvastoin on vähäinen määrä poistoa.

Tällaisten oireiden läsnä ollessa pulmonologilla on oikeus määrätä diagnoosi ja myöhempi hoito.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri määrää spirometriaa ja fluorometrian huippua. Tämän diagnoosin tarkoituksena on analysoida potilaan hengitysjohtokykyä.

Spirometria suoritetaan useimmiten aikuisilla, kun potilas ottaa syvimmän hengityksen, ja sitten se hengittää sen spirometriin mittaamaan VC: tä (keuhkojen kapasiteetti). Lääkäri mittaa suurimman nopeuden uloshengityksessä PFM-mittarilla.

Tutkimuksen johtava lääkäri käyttää kaikkia saatuja tuloksia ja tekee diagnoosin perusteella päätelmän. Tämän jälkeen valitaan optimaalinen hoitotaktiikka.

Veren ja syljen testit ovat pakollisia. Tässä tapauksessa ensinnäkin herkkyys antibioottihoitolle on määritetty määrittelemään taudinhallinnan muita taktiikoita. Lisäksi lääkärin on suoritettava sytologinen tutkimus.

Melko usein rinta-alueen röntgenkuvaus on määrätty. Se voi liittyä tietokonetomografiaan. Näiden tutkimusten tarkoituksena on eliminoida hengityselinten sekundaariset vauriot sekä havaita vieraiden kappaleiden esiintyminen hengitysteissä. Lisäksi tämä diagnoosi paljastaa kroonisen verenkierron puutteen.

Miksi hoito tulisi aloittaa ajoissa?

Bronchia-astmaa ei voida parantaa kokonaan, mutta on mahdollista saavuttaa osittainen tai täydellinen valvonta. Jos hoito aloitetaan varhaisessa kehitysvaiheessa, taudin oireita voidaan vähentää merkittävästi.

Siinä tapauksessa, että prosessi on pitkittynyt luonnossa ja hoitoa ei suoriteta tai valittu taktiikka on osoittautunut tehottomaksi, astma voi muuttua vakavaksi muodoksi. Tällöin taudin oireet häiritsevät merkittävästi potilaan toimintaa kokonaisuudessaan.

Tässä tapauksessa hormonihoito on yleisimmin määrätty aikuisille. Lasten osalta glukokortikosteroidien nimittäminen vaatii äärimmäistä varovaisuutta ja yksilöllistä lähestymistapaa. Syynä tähän ovat hormonaalisten lääkkeiden negatiiviset ominaisuudet. Niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapsen ruumiille.

Jos potilaalle diagnosoidaan tarttuva-allerginen luonne, joka esiintyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen, pneumkleroosin ja keuhkokuumeen taustalla, pulmonologi hoitaa pääasiallisen hoidon.

Kun aikuisilla määritetään keuhkoputkien astman atooppinen (allerginen) muoto, sitä hoitaa suoraan allergia. Mutta minkä tahansa taudin etiologian suhteen on muuttumaton sääntö: lapsen on valvottava lastenlääkäri, ja aikuisen osalta tarvitaan terapeutin säestystä.

Oireiden diagnoosin ja vakavuuden perusteella pulmonologi valitsee optimaalisen hoito-ohjelman, jota kutsutaan myöhemmin hoito-ohjelmaksi. Siinä kuvataan yksityiskohtaisesti kaikki hoidon vivahteet ja mahdollinen hätähoito huononemisen yhteydessä. Näin voit saada hoidon mahdollisimman tehokkaan vaikutuksen tiiviissä yhteydessä potilaaseen.

Astma: mikä lääkäri kohtelee, oireet, syyt, hoito

"Pant" on sanan "astma" merkitys kreikaksi. WHO arvioi, että yli 300 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii siitä. Tähän mennessä ei ole luotu lääkkeitä, jotka pelastaisivat potilaan tästä sairaudesta lopullisesti.

Astma on ei-tarttuva tauti, jolla on krooninen sairaus, jossa hengitysteet ovat yliherkkiä eri alkuperää oleville ärsykkeille. He tulehtuvat, ilman normaali kulku tulee mahdottomaksi. Tuloksena on pakkomielinen krooninen luonne, tukehtumishyökkäykset, hengityksen vinkuminen.

Yleensä astman diagnosoinnin yhteydessä perushoito perustetaan aluksi yleislääkäri tai lastenlääkäri, jos potilas on lapsi. Tämän taudin hoitoa hoitavat suppean erikoistumisen lääkärit: pulmonologi ja allergisti.

Tyypillisiä astmaattisia ilmenemismuotoja

Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat potilailla eri tavoin, niiden vakavuus ja tiheys vaihtelevat. Epämiellyttävät oireet voivat ilmetä useita kertoja päivässä ja 2-3 kertaa viikossa.

Yleensä ennen hyökkäyksen alkamista ihmiset havaitsevat oireet itseään nimeltään pulmonologeiksi vähäisimpinä kliinisinä ilmentyminä.

• Hengitysvaikeudet. Tämä ei ole tukehtumisvaara, vaan jokaisen uloshengityksen tyypillinen vaikeus. Terveet usein pidetyt ihmiset eivät kiinnitä huomiota tähän hälyttävään oireeseen, joka selittää tämän ilmiön fyysisen rasituksen, kylmyyden ja muiden tekijöiden avulla.
• Samankaltaisten hengitysvaikeuksien ilmaantuvuus (kerran kuukaudessa jne.).
• Nopea hengitysnopeus levossa. Terveen henkilön normaali on 16-18 hengitystä 1 minuutti. Jos tämä luku saavuttaa 25 - tämä on syy mennä lääkäriin.
• Erityisesti hengitys. Astman esiaste on laajennettu uloshengitys, joten meluisa se, että toiset kuulevat sen.

Nämä oireet jäävät usein huomaamatta päivittäisten huolenaiheiden ja elämän voimakkaan rytmin aikana. Ne ovat kuitenkin valoisampia astmaattisia ilmentymiä, ja ne ilmoittavat tarvitsevansa kiireellistä lääketieteellistä apua.

Astmaattisen hyökkäyksen kehittymisen mekanismi

Kun hyökkäys puhkeaa keuhkoputkissa, epiteelin vuori paisuu ja hengitystiet kapenevat. Keuhkoihin ja takaisin suuntautuvan ilman virtaus vähenee merkittävästi.

Tämän taudin hyökkäys kehittyy useimmiten äkillisesti: ahdistuneisuus, rintakehän tunne, hengitys vaikeutuu. Asfysiikka lisääntyy: rinnassa on hengityksen vinkuminen, joka erottuu selvästi etäisyydeltä. Potilaan on vaikea hengittää, se on erityisen vaikea hengittää, koska normaalissa tilassa se suoritetaan mielivaltaisesti ilman lihasten aktiivista osallistumista.

Henkilön, jolla on astmahyökkäys, on tyypillinen asento: hän istuu käsillään käsillään - tämä helpottaa hengitystä, myös muita lihaksia. Rintakehä laajenee, kaulan suonet turpoavat.

Hyökkäyksen aika vaihtelee: se voi päättyä muutamassa minuutissa tai vetää tunteja. Vähitellen hengittäminen helpottuu, on yskä, pieni viskoosinen särki vapautuu.

Nämä ovat yleisiä astman hyökkäyksen ilmentymiä. Ne voivat vaihdella taudin tyypin mukaan.

Astman tyypit

• Ei-allerginen astma on patologia, joka esiintyy ilman allergeenin vaikutusta. Useimmissa tapauksissa se ilmenee hengityselinten olemassa olevien sairauksien taustalla (sinuiitti jne.) Henkisen ylikuormituksen, hormonaalisten häiriöiden vaikutuksesta. Hengitysteiden yliherkkyys on myös synnynnäinen.
• Allerginen astma. Tämäntyyppisellä taudilla syy on kehon reaktio allergeeniin (siitepöly, tietyntyyppinen ruoka, kotitalouksien pöly, teollinen pöly, eläimet, bakteerit). Tällainen astma on usein kausiluonteista.

Ei-allerginen astma on yleensä vaikeampi ja pidempi kuin allerginen.

Astman syyt

Tällä hetkellä tämän taudin syitä ei ole täysin ymmärretty. Lääkäreiden merkittävimmät riskitekijät ovat seuraavat:

• Perinnöllisyys. Tilastojen tila: yli 1/3 astman potilaista osoitti sille geneettistä alttiutta.
• Ekologia. Negatiivisten ympäristötekijöiden (teollisuus- ja pakokaasupäästöt, aggressiivisten kotitalouskemikaalien käyttö) aiheuttaman esiintyvyyden lisääntyminen todettiin.
• Ammatillisen toiminnan piirteet. Astmaattiset ilmenemismuodot johtuvat usein kosketuksesta höyryjen, pölyn ja biologisten tekijöiden kanssa työn aikana.
• Kosketus allergeenien kanssa, jotka aiheuttavat hengitysteiden patologista reaktiota (siitepöly, home, pöly).
• Tupakansavu

Useiden provosoivien tekijöiden yhdistelmä osoittaa suuren astman riskin. Esimerkiksi ihmiset, joilla on geneettinen alttius taudille, eivät saisi liittää ammattitoimintaa haitalliseen kemialliseen tuotantoon.

Millainen lääkäri sinulla on astmalle?

Huolimatta siitä, että tätä tautia ei voida parantaa, oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito mahdollistavat taudin hallinnan ja koko elämän.

Ensimmäisen hälytyshäiriön sattuessa ensimmäinen hoito suoritetaan terapeutin tai lastenlääkäri. Edelleen diagnoosi ja hoito - pulmonologi. Jos tauti on luonteeltaan allerginen, tarvitaan allergian havainto. Joissakin tapauksissa nimetään otolaryngologin kuuleminen.

Astman diagnosoinnin vaikeuksista oireiden erityispiirteiden vuoksi sanoo pulmonologi tässä videossa:

Astmaohjattu: potilaan tilan lievittäminen

Tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen hoito on määrätty. Astma on krooninen patologia, joka vaatii jatkuvaa huomiota, vain tällä tavalla voimme saada näkyvän terapeuttisen vaikutuksen.

Astman lääkitys

Seuraavia lääkkeitä käytetään astman potilaiden tilan lievittämiseen:

• Oireita aiheuttavat vaikutukset, hengitysteiden kouristuksen lievittäminen - keuhkoputkia laajentavat aineet, inhalaatiokortikosteroidit.
• Glukokortikoidihormonit, antileukotrieeni ja antikolinergiset lääkkeet. Niitä käytetään pitkäaikaishoitoon eikä niillä ole välitöntä vaikutusta. Vähitellen tukahduttamalla keuhkoputkien tulehdus, nämä lääkkeet auttavat vähentämään taudin ilmenemismuotojen taajuutta ja voimaa.

Astmaattisten oireiden hoito ei rajoitu lääkkeiden käyttöön. On tärkeää välttää kosketusta aineisiin, jotka ärsyttävät hengitysteitä ja aiheuttavat hyökkäyksiä. Jokaisella potilaalla, jolla on tällainen diagnoosi, pitäisi olla tietoja siitä, mitkä aineet provosoivat häntä.

Astma lapsilla

Lapsuudessa taudilla on voimakas allerginen luonne.

Alle 1-vuotiaille vauvoille kehittyy meluisa, hengityksen vinkuminen, paroxysmal kuiva yskä yöllä ja aamulla. Ilmentymien voimakkuus pienenee, jos lapselle annetaan pystysuora asema.

Vanhemmat lapset valittavat ilman puutteesta, he alkavat reflektiivisesti hengittää suuhun, mikä herättää uusia yskää.

Astmaattiset ilmenemismuodot lapsissa yhdistyvät usein kutinaan, ihottumuksiin ja lakkaukseen.

Astmaattinen hyökkäys lapsessa liittyy usein tiettyihin olosuhteisiin: kävely kadulla, lemmikkieläinten peli.

Toisin kuin hengityselinten sairauksien oireet, kehon lämpötila ei kasva lasten astmaattisten ilmenemismuotojen myötä.

Kuka kohtelee astmaa lapsilla

Astman diagnosointia lapsilla vaikeuttaa se, että vanhemmat, kun he kohtaavat ensimmäistä kertaa astmaattisia ilmenemismuotoja, ottavat ne hengityselinsairauksien oireiksi, jotka ovat hyvin yleisiä lapsuudessa.

Kun lapsi epäilee astman oireita, vanhempien on ensin otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Hän suorittaa kyselyn, nimittää diagnostiset menettelyt. Jos taudin astmaattinen luonne vahvistetaan, lapsen on neuvoteltava lastenlääkärin ja pulmonologin kanssa.

Kun lapsen kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan:

• hengitysvaikeudet levossa, pakkotilanteen ottaminen;
• voimakas hengityksen vinkuminen;
• vakava jännitys tai päinvastoin uneliaisuus;
• sekavuus;
• syke, joka saavuttaa 120 lyöntiä minuutissa (alle 160-vuotiailla lapsilla);
• ei parannusta huumeiden ottamisen jälkeen hyökkäyksen lievittämiseksi.

Tähän mennessä on täysin mahdotonta parantaa astmaa, mutta oikea-aikainen diagnoosi, oikein määrätty hoito ja mukautettu potilaan elämäntapa voivat parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua ja minimoida tämän taudin ilmenemismuodot.

JMedic.ru

Nyt keuhkoputkien astma on tulossa yksi yleisimmistä sairauksista. Astman korkean tason diagnoosi on yhä ajankohtaisempi. Tämä mahdollistaa sen, että lääkäri, joka hoitaa potilasta, aloittaa hoidon aikaisemmin, helpottaa taudin kulkua ja tehdä potilaan elämästä mahdollisimman mukava.

Bronchiaalista astmaa kutsutaan sairaudeksi, jossa potilaan hengitysteiden limakalvo on yliherkkä ulkoisille ärsykkeille ja jota lisää sama reaktio. Tällainen reaktio ilmenee niin sanotulla vaihtelevalla hengitysteiden tukkeutumisella. Tämä tarkoittaa sitä, että hengityslaitteiden kapea kapeneminen, joka kulkee spontaanisti tai erityisten lääkkeiden käytön jälkeen. Astmahyökkäyksen aikana klassisesti sairas henkilö toteaa tällaisia ​​ilmenemismuotoja vakavaksi kuivaksi yskäksi, hengenahdistukseksi, jossa on vaikeuksia uloshengityksen, rintakehän epämukavuuden ja tukehtumisen vuoksi - tunne äärimmäisestä ilmanpuutteesta.

Potilaan kannalta tärkeää on kysymys siitä, mihin lääkäriin hänen tulee ottaa yhteyttä, jos hän huomauttaa taudin oireistaan.

Mistä astma tulee?

Sairauden syyt ovat koko joukko syitä. Tämä tarkoittaa sitä, että yksi niistä johtaa harvoin taudin ilmenemiseen, vain useammin. Geneettinen alttius taudille on ratkaiseva ja sen pääasiallinen syy. Mutta vielä, jotta taudin oireet alkavat ilmentyä, on tarpeen lisätä geneettinen tekijä muiden astman syy-komponenttien kanssa. Jälkimmäinen voi sisältää seuraavaa:

1. Atopia. Atopia on potilaan taipumus lisätä vasta-aineiden tuotantoa - immunoglobuliineja E, jotka osallistuvat aktiivisesti allergisiin reaktioihin.
2. Kotitalouksien allergeenit. Usein potilaan debyytti taudin kanssa johtaa kosketuksiin allergeenien, kuten talon pölyn, pesuaineiden tai lemmikkieläinten hiusten kanssa.
3. Hengitysteiden virusinfektiot. Jos henkilöllä on usein akuutteja hengityselinten vaurioita, on keuhkoputken limakalvon ärsytys viruksen myötä myötävaikuttanut taudin debyyttiin.
4. Lääkehoito. On allerginen tausta: yleensä allergiset astmaoireet johtuvat ei-hormonisista tulehduskipulääkkeistä, joita potilas parantaa. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten analgin, ibuprofeeni. Lisäksi astmaa voidaan myös debytoida ottamalla β-estäjät, jotka itsessään aiheuttavat hengitysteiden kapenevuutta johtuen lihaskuitujen kouristuksesta keuhkopuun seinissä. Esimerkkejä lääkkeistä ovat propranololi tai atenololi.

Miten sairaus ilmenee?

Bronchiaalinen astma ilmenee yleensä erityisillä hengityselinten oireilla:

1. Yskä. Sille on luonteenomaista alhainen tuottavuus, toisin sanoen sylkeä ei käytännössä erotella, potilas ei tunne helpotusta.
2. Hengityksen vinkuminen. Joskus siemausta kuullaan kaukaa. Ne ovat kuivia, kuten pilli. Kun kuuntelet keuhkoja, hengityksen vinkuminen on erilainen keuhkojen eri osien yli, mikä vahvistaa jälleen keuhkoputkien tukkeutumisen vaihtelevuuden.
3. Hengenahdistus. Tämä tarkoittaa, että potilaan hengitys on vaikeaa. Keuhkoputkien astmassa vaikeus on ominaista uloshengitykselle. Tällaista hengenahdistusta kutsutaan uloshengitykseen.
4. Rintakehän kireys. Toisin sanoen sitä voidaan kutsua tukehtumis- hyökkäykseksi. Tämä hyökkäys voi ilmetä paitsi rintakehän tiiviyden lisäksi myös aktiivisen ilmanpuutteen tunteen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos henkilöllä on oireita keuhkoputkien astmasta, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä paikalliseen GP: hen hänen asuinpaikkaansa liittyvässä klinikassa. Paikallinen lääkäri soveltaa käytettävissä olevia potilaan tutkintamenetelmiä ja tekee alustavan diagnoosin.

Kyselyn ja fyysisen tarkastuksen lisäksi, johon kuuluu kuunteleminen rinnassa, sen lyömäsoittimia ja tutkimuksia, paikallinen lääkäri käyttää yleensä tällaisia ​​menetelmiä ja tutkimustyyppejä spirometrialla - tutkimus hengitystoiminnasta, veren ja syljen testeistä sekä rintaonteloiden röntgentutkimuksesta.

1. Spirometria osoittaa, että hengitysteiden toiminta on vähentynyt.
2. Sputumin analyysi paljastaa ns. Kurshman-spiraalin, jotka ovat hengitysteiden valukappaleita, jotka on muodostettu paksusta röydästä. Niiden määrä heijastaa yleensä taudin kulkua. Lisäksi havaitaan eosinofiilien astma-palasia - allergiset reaktiot, jos astma on allerginen.
3. Allergisen astman veressä havaitaan immunoglobuliini E: n lisääntymistä, varsinkin jos potilas on jatkuvasti kosketuksissa allergeenien kanssa. Lisäksi myös eosinofiilien määrä kasvaa.
4. Rintakehän röntgenkuva voi paljastaa keuhkokudoksen ilmavuuden lisääntymisen, mutta lapsuudessa tämä on epätodennäköistä. Samanlaiset merkit tulevat yleensä esiin jo melko kovassa sairaudessa.

Jos yleislääkäri on vakuuttunut sairauden allergisesta komponentista, potilaalle voidaan viitata immunologiin ja allergologiin, joka on jo määrätty erityishoitoon. Potilaalle voidaan myös viitata pulmonologiin.

Yleensä paikallinen lääkäri ei käsittele potilasta ensin. Hoito on määrätty erikoislääkärin toimesta, jonka jälkeen piirin lääkäri jatkaa sitä ja seuraa säännöllisesti potilaan tilaa. Tällöin potilas hoitaa taudin tavallisesti yksinään, ja sitä ohjaavat lääketieteen ammattilaisten suositukset, jotka ovat tutkineet ja käsitelleet sitä aikaisemmin.

Asiantuntija

Erikoistuneessa sairaalassa lääkäri suorittaa lisätutkimuksia. Esimerkiksi tutkimalla immunoglobuliini E: n taso plasmassa on astmaattista, varsinkin jos lääkäriin menemisen ajankohtana oli kausiluonteisen allergisen bronkiaalisen astman ilmentymä. Tässä tapauksessa lääkäri voi ajan mittaan tutkia dynaamisesti, mikä immunoglobuliini E-taso on tullut ver- roon edelliseen tutkimukseen verrattuna ja vahvistaa tai kieltää allergeenialtistuksen kausiluonteisuuden.

Lääkäri suorittaa myös erityisiä allergologisia testejä, joita kutsutaan seulonnaksi. Seulonnassa potilaan iholle levitetään todennäköisten allergeenien hiukkasia ja havaitaan paikallista tulehdusta: ihon punoitus kosketuksessa aineen kanssa, kipu ja polttaminen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa luotettavasti ja selkeästi aineet, jotka on poistettava potilaan elämästä siten, että taudin hoito onnistuu.

Asiantuntija selventää keuhkoputkien astman diagnoosia määrittämällä taudin aste ja vakavuus. Astman astetta kutsutaan nyt vaiheiksi. Ne jaetaan, riippuen siitä, kuinka vaikeaa on taudin kulku, astmasta asteen asteen välillä. Syyt tähän lähestymistapaan ovat, että hoito-ohjeet viittaavat nyt selvästi sairauden laajuuden ja astman antavan hoidon välillä.

Lisäksi asiantuntija tekee diagnoosin perusteellisen erottelun. Esimerkiksi joskus astma voi olla samanlainen kuin keuhkoputkentulehdus. On tärkeää erottaa toisistaan ​​kaksi erilaista tautia, koska keuhkoputkien astmaa hoidetaan melko eri tavalla kuin keuhkoputkentulehdus.

Erään aikaa asiantuntija kohtelee potilasta. Tulee selväksi, mikä hoito-ohjelma sopii tietylle potilaalle. Tämän jälkeen hän on antanut suosituksia terapeuttisten toimenpiteiden jatkuvasta seurannasta piirilääkärin toimesta.

Mitkä lääkärit hoitavat astmaa aikuisilla ja lapsilla: kuka ottaa yhteyttä

Mikä lääkäri kohtelee astmaa, miettii, milloin ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin. Kroonisista patologioista tämä esiintyy useammin kuin toiset ja vaikuttaa mihin tahansa ikään.

Asiantuntijoiden oikea-aikainen apu on erittäin välttämätöntä, koska tauti johtaa asteittain potilaan elämänlaadun heikkenemiseen ja komplikaatioiden, kuten keuhkojen, emfyseeman jne., Kehittymiseen.

Mikä on keuhkoputkien astma

Ilman infektiota aiheuttavan tulehdusprosessin läsnä ollessa hengitysteissä diagnosoidaan keuhkoputkia. Krooninen tulehdus hengityselimissä aiheuttaa niiden hyperreaktiivisuuden.

Sen takia minkä tahansa ärsykkeen vaikutuksesta on keuhkoputkien tukkeutuminen, ilman kulun nopeus hidastuu ja tukehtuminen näkyy.

Sairaus etenee remissioilla ja pahenemisilla, mutta vaikka ilmentymien vakavuus vähenisi, tulehdus ei lopu.

Kurssin vakavuudesta huolimatta oikean hoidon käyttö voi vähentää hyökkäysten voimakkuutta ja taajuutta. Potilaan on seurattava jatkuvasti heidän tilaansa ja noudatettava terveellistä elämäntapaa.

Tyypillisiä astman ilmentymiä

Keuhkoputkien astmassa pidetään tukahduttamisen äkillisiä hyökkäyksiä. Ne etenevät kolmessa vaiheessa:

1. Edelläkävijöitä. Tässä vaiheessa oireet ovat kaikkein voimakkaimpia tartuntavaarallisia ja allergisia potilaita sairastavilla. Tässä tapauksessa henkilö ilmoittaa allergisen nuhan. Samaan aikaan nenästä näkyvät vetiset purkaukset, aivastelu ei lopu.
2. Korkeus Tämä vaihe alkaa yhtäkkiä. Samalla potilas tuntee rintakehän, minkä vuoksi hän ei voi hengittää normaalisti. Kun henkilö hengittää, kuulet hengityksen vinkumisen, on voimakas yskä, sylki on viskoosi, sen erittyminen on vaikeaa, minkä vuoksi hengitys on epäsäännöllistä. On helpompaa, jos istut alas ja taivutat, joten kaikki potilaat hyökkäyksen aikana ottavat tämän paikan.
3. Käänteinen kehitys. Tämän vaiheen oireiden joukossa on asteellisen purkauksen purkautuminen, kun taas hengityksen vinkuminen vähenee ja tukahduttaa retriittejä.

On myös tiettyjä oireita, jotka viittaavat astman kehittymiseen:

• kun henkilö hengittää, voit kuunnella selkeästi korkean sävyn avaimen vinkumista. Tämä oire on erityisen yleinen lapsilla;
• hengityksen vinkuminen näkyy aika ajoin, hengittäminen on hyvin vaikeaa. Potilas tuntee rintakehän ja kärsii yskävaurioita, jotka ovat erityisen voimakkaita yöllä;
• terveydentilan heikkeneminen on havaittu vuodenajasta riippuen, erityisesti kukinnan aikana;
• allerginen sairaus, ekseema;
• tiettyjen lääkkeiden käytön, allergeenien altistumisen, savun hengittämisen, lämpötilan jyrkän muutoksen, hengityselinsairauksien, fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana havaitaan huonontumista;
• lisääntynyt vilustuminen;
• Otettuaan antihistamiini- tai anti-astma-lääkkeen potilaan tila paranee.

Jos sinulla on yksi tai useampi merkki, sinun on tehtävä tutkimus, jolla voit vahvistaa tai kumota diagnoosin.

Kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan:

• jos hengitys on vaikeaa rauhallisessa tilassa;
• voimakas hengityksen vinkuminen ja viheltäminen;
• on oireita heikentyneestä tajunnasta;
• havaitaan liiallista levottomuutta tai uneliaisuutta;
• syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa;
• huumeiden ottaminen ei auta lievittämään tilannetta.

Tällaisessa tilanteessa sinun täytyy soittaa ambulanssi.

Mikä lääkäri ottaa ensin yhteyttä

Vaikka on mahdotonta täysin pysäyttää patologinen prosessi hengitysteissä, mutta lääkäri käsittelee astmaa, sinun on tiedettävä, jotta voidaan tehdä diagnoosi ajoissa ja aloittaa ylläpitohoito. Lääkäri määrää lääkkeitä, joiden avulla voit hallita hyökkäysten taajuutta ja johtaa täydelliseen elämään.

Jos epäilet, että astma on aikuisilla, ensimmäinen asia on käydä terapeutissa. Hän tutkii kliinisen kuvan ja lähettää sen asiantuntijalle.

Lisä diagnoosi ja hoito otetaan mukaan pulmonologiin. Jos sairaus on allerginen, hoitava lääkäri viittaa allergiaan. Tarve kuulla muita asiantuntijoita määritetään potilaan yleisen tilan ja astman ominaisuuksien perusteella.

Kuka kohtelee keuhkoputkia

Jos astma on diagnosoitu, lääkäri hoitaa sen riippuu taudin syystä. Joissakin tapauksissa hoito suoritetaan kerralla usean lääkärin toimesta. Mutta pulmonologilla on ratkaiseva rooli hoidossa. Hän määrittelee, mikä aiheuttaa takavarikoiden esiintymisen, ja jos hän uskoo, että sitä tarvitaan, hän neuvoo kuulemista kardiologin, allergian, gastroenterologin, endokrinologin kanssa.

Monissa tapauksissa hoidon onnistuminen määräytyy asiantuntijan oikean valinnan perusteella. Ensin suoritetaan keuhkotutkimus. Lääkärit määrittelevät klinikalla keuhkoputkien astman kehittymisen syyn ja valitsevat menetelmät paitsi oireiden lievittämiseksi myös taudin lähteen poistamiseksi.

Patologiset prosessit keuhkoputkissa ja niihin liittyvissä astmakohtauksissa käsitellään pulmonologia. Mutta jos allergeenit aiheuttavat tukahduttamista, allergeenin tulisi tunnistaa ne.

Tutkimussuunnitelma pulmonologin vierailun aikana on seuraava:

1. Suorita profiilitutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi.
2. Lähetetään tutkittavaksi allergistin tunnistamaan, mitkä tekijät vaikuttavat potilaan tilaan.
3. Jos allergisia syitä patologiaan puuttuu, sinun täytyy käydä endokrinologissa, koska bronkospasmien esiintyminen liittyy usein kehon hormonaalisiin häiriöihin.
4. Jos sydämen ja verisuonten patologia epäillään, aikuisille potilaille viitataan kardiologiin.
5. Jos löydetään keuhkoputkien astman refluksoitunut muoto, gastroenterologin on osallistuttava taudin hoitoon.

Vain monien asiantuntijoiden perusteellisen tutkimuksen ja tutkinnan aikana voidaan määrittää tarkasti hengityselinsairauksien syy ja valita sopivin hoitovaihtoehto.

Kaikkien ammattilaisten vuorovaikutus

Astmaa voidaan diagnosoida vain kattavan tutkimuksen jälkeen.

Keuhkoputkien astman diagnosointi ja hoito on pulmonologian alalla. Vain pulmonologi pystyy vahvistamaan diagnoosin. Jos potilaalla on valituksia ja ominaispiirteitä, hän suorittaa spirometriaa. Tätä menetelmää tarvitaan arvioimaan keuhkoputkien tukkeutumisen aste ja diagnosoimaan keuhkoputkien astma. Saadaksesi yksityiskohtaisia ​​tietoja hengitysjärjestelmän tilasta, menettely suoritetaan useita kertoja.

Lisäksi on mitattava piikin uloshengitystoiminta piikin virtausmittarin avulla.

Näiden tutkimusten jälkeen prosessi sisältää allergian. Hänen on määritettävä, mitkä allergeenit aiheuttavat astmakohtauksia. Tehdäksesi tämän, tee verikoe immunoglobuliineille, suorita allergiatutkimuksia ja muita tutkimuksia.

Melko usein määrätty rinta-röntgenkuvat. Tämän lisäksi voidaan suorittaa tietokonetomografinen skannaus. Tämä auttaa poistamaan hengityselinten sekundaarisia vaurioita sekä vieraiden kappaleiden esiintymistä hengitysteissä.

Tärkeä osa tutkimusta on otolaryngologin kuuleminen. Se voi paljastaa kurkunpään tulehdusprosessin, jonka seurauksena limakalvon turvotus voi levitä keuhkoputkiin.

Hoidettaessa hormonaalisen epätasapainon aiheuttamia astmaattisia oireita endokrinologi määrittelee verikokeita hormonitasoille.

Eri asiantuntijoiden läheisen vuorovaikutuksen vuoksi tunnistetaan patologisen prosessin syyt ja keuhkoputkien astman kehittymisen erityispiirteet. Lääkärit valitsevat myös tehokkaimman hoidon potilaan terveyden parantamiseksi.

Kuka kohtelee astmaa lapsilla

Jos taudin oireet näkyvät lapsessa, vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, mitä lääkäri hoitaa keuhkoputkia astmaa lapsilla.

Taudin ajoissa havaitsemiseen liittyvät vaikeudet voivat ilmetä, koska vanhemmat sekoittavat usein astman ensimmäiset oireet hengityselinsairauksiin, jotka ovat melko yleisiä lapsilla.

Jos epäilet patologian kehittymistä, vanhempien tulisi käydä pediatrissa. Hän tutkii kliinisen kuvan, nimittää useita diagnostisia menettelyjä. Ne vahvistavat keuhkoputkien astman diagnoosin ja määräävät lasten allergian ja pulmonologin hoidon.

Hoidon saa suorittaa vain pätevä lääkäri, koska lapsuudessa sairaus johtaa usein akuuttiin hengitysvajeeseen. Kotona ja kansan korjaustoimenpiteet, joilla pyritään lievittämään lapsen kuntoa, eivät ole hyväksyttäviä.

Miksi hoito tulisi aloittaa ajoissa?

Astman hoito ei auta täysin eroon patologiasta. Mutta asianmukaiset toimenpiteet mahdollistavat osittaisen tai täydellisen kontrollin taudista. Jos asiantuntija diagnosoi ja aloittaa hoidon taudin alkuvaiheessa, tämä vähentää oireiden vakavuutta.

Pitkittyneen patologisen prosessin, hoidon puuttumisen tai käytettyjen menetelmien tehottomuuden vuoksi tauti on vakava. Tässä tapauksessa astmaatikko tuntuu paljon huonommalta kuin lievässä sairaudessa. Sairaus vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien toimintaan.

Tällaisissa tapauksissa hormonihoito on määrätty aikuisille potilaille. Yleensä se koostuu glukokortikosteroidien käytöstä. Harvinaisissa tapauksissa ne on määrätty lapsille, mutta äärimmäisen varovaisesti ja tiukassa lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että hormonilääkkeillä on kielteinen vaikutus kehoon, ja lapset ovat erityisen kovia heille. Siksi tällaista hoitoa käytetään viimeisenä keinona.

Jos keuhkoputkia sairastavalla astmalla on tarttuva-allerginen alkuperä, se liittyy pysyvään keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, pneumoskleroosiin, hoitoa saa määrätä vain pulmonologi.

Jos henkilö kärsii allergisesta bronkiaalisen astman muodosta, allergisti seuraa potilaan tilaa. Rikkomusten syystä huolimatta asiantuntijan on noudatettava potilaan tilaa.

Lopuksi

On hyödyllistä, että jokainen lääkäri kuulee astmaa, niin että jos sairauden oireet alkavat ajoissa ryhtyä toimenpiteisiin.

Bronkian astma jatkuu pahenemis- ja remissiokaudella, mutta jos se havaitaan ajoissa ja aloitetaan hoito ajoissa, remissio on mahdollista tehdä tasaiseksi ja pitkäksi. Taudin ennuste riippuu vakavuudesta, potilaan asenteesta omaan terveyteen ja lääkärin ohjeiden noudattamisen tarkkuuteen.

Parantaa potilaan elämänlaatua merkittävästi ehkäisemisen pahenemisessa. Tupakointi on tarpeen luopua, minimoida kosketus allergeenien kanssa, hoitaa kroonisia infektioita.

Mikä lääkäri kohtelee keuhkoputkia

Bronchial astma (lyhennetty BA) on krooninen tulehduksellinen patologia alemmista hengitysteistä, joka voi esiintyä missä tahansa iässä. Monien provosoivien tekijöiden vuoksi sitä voidaan kutsua polyetiologiseksi sairaudeksi, joka vaatii erilaista diagnoosia ja monimutkaista hoitoa. Useimmissa tapauksissa tukehtumisen, kroonisen yskän ja muiden astman kliinisten ilmenemismuotojen ensimmäiset jaksot aiheuttavat henkilön kääntyvän lääkärin tai paikallisen terapeutin puoleen. Jos nämä lääkärit epäilevät näiden oireiden astmaattista syytä, he ohjaavat potilaan tutkimaan ja kuulemaan muita asiantuntijoita. Mikä lääkäri kohtelee astmaa tietyssä tapauksessa, on tiedossa sairauden syyn selvittämisen jälkeen.

Mikä lääkäri voi kuulla

allergialääkäri

Astmaattisen tilan alkuperän yleisin tekijä on allergia, joten ensimmäistä kapeaa asiantuntijaa, jolta on suositeltavaa kuulla paikallista lääkäriä, jos epäillään astmaa, kutsutaan allergistiksi. Erityisten tutkintamenetelmien vuoksi allergisti määrittää astman tyypillisen liittymisen. Astman tyypin määrittäminen on ratkaisevan tärkeää valittaessa terapeuttista hoito-ohjelmaa, koska tauti on:

• atooppinen;
• tarttuva riippuvainen;
• sekoitettu.

Vastaanotto allergistissa

Atooppisessa astmassa ihmisen hengitysjärjestelmä reagoi allergeeneihin (pöly, siitepöly, eläimenkarvat jne.), Epäpuhtauksiin (ilman epäpuhtauksiin), ärsyttäviin aineisiin (kotitalouskemikaalit).

Infektiosta riippuvaista astmaa pahentavat hengitysteiden infektiot - akuutit hengitystieinfektiot, influenssa ja ylempien hengitysteiden sairaudet.

Sekalaisen tyypin tapauksessa allerginen ja kaikki muut tekijät vaikuttavat myös keuhkoputkien sävyyn.

On ymmärrettävä, että astman hoidossa keskeinen tekijä on astmahyökkäyksiä aiheuttavien syiden poistaminen. Siksi on niin tärkeää selvittää, mikä lääkäri hoitaa tietyn astman.

terapeutti

Jos astman allerginen luonne ei ole vahvistunut, sitä hoitaa yleislääkäri tai terapeutti. Tämän asiantuntijan pätevyys on tärkeimpien kehon järjestelmien sairauksien diagnosointi ja hoito:

• kardiovaskulaariset (kardiologia);
• virtsa (nefrology);
• ruoansulatuskanava (gastroenterologia);
• hengityselimet (pulmonologia) ja jotkut muut.

Ennen hoidon aloittamista terapeutti ehdottaa, että potilas läpäisee testit, jotka ovat tarpeen astman diagnoosin ja patogeneesin selvittämiseksi: OAK (täydellinen verenkuva), BAC (biokemiallinen), sylkytesti ja muut.

Tarvittaessa terapeutti voi lähettää astman jollekin asianomaisille asiantuntijoille (kardiologi, pulmonologi) kuulemaan ja hoitamaan astman oireita tai komplikaatioita.

Alkeishoitoa astmahyökkäysten lievittämisessä tarjoaa myös terapeutti.

pulmonologist

Pulmonologit harjoittavat hengityselinten sairauksien diagnosointia ja hoitoa - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkia, tupakoitsijan yskää. Diagnoosi tehdään perusteellisempien tutkimusten perusteella (radiografia, CT, provosoivat testit). Kun havaitaan sydän- tai verisuoni- tai hormonitoimintaa sairastavia taustatauteja, potilas voi saada lähetyksen toiselta pulmonologilta toiselle asiantuntijalle.

lastenlääkäri

Jos lapsessa on astmaattisia oireita, ensimmäinen erikoislääkäri, jolle sinun pitäisi mennä, on lastenlääkäri tai lastenlääkäri. Anamneesin kokoelma (sairaushistoria, perinnöllisten tekijöiden tutkimus), kaikkien alueiden sairauksien ensimmäinen kuuleminen, lääkkeiden määrääminen ja analyysisuunnitelmat - tämä kaikki on pediatrin osaamisalue. Useimmissa tapauksissa lapsilla on perinnöllistä alkua, erityisesti äidin linjan kautta, joten lastenlääkäri on yleensä kiinnostunut paitsi sairaan lapsen hyvinvoinnista myös vanhempiensa terveydentilasta.

Miten lääkäri vastaanottaa

Kun henkilö on menossa lääkärin hoitoon, hänen pitäisi ensin miettiä, mitä valituksia on esitettävä, mitä tärkeitä tietoja hänen tilastaan ​​tulisi antaa lääkärille. Kaikki tämä on erittäin tarpeellista tietoa riittävän hoidon diagnosoinnissa ja valinnassa. Jos henkilö on ottanut mitään lääkkeitä, lääkärille on ilmoitettava tästä ja ilmoitettava lääkkeiden nimet.

Joskus oireet, jotka muistuttavat astman hyökkäystä, ilmenevät joidenkin lääkkeiden (verenpainelääkkeet, diureetit jne.) Ilmeisinä sivuvaikutuksina, joten kaikki lääkkeiden ottamista koskevat tiedot on annettava lääkärille.

Puhuessasi potilaan kanssa lääkäri jatkaa suoraa tutkimusta:

kuuntelu

• auscultation (keuhkojen kuunteleminen fonendoskoopilla);
• lyömäsoittimet (sormella kolkuttavat sormea).

Auskultointi mahdollistaa hengityksen vinkumisen keuhkoputkissa, hengityksen vinkumisen ja muiden astma-tilan merkkien määrittämiseksi.

Lyömäsoittimet suoritetaan keuhkojen etu-, taka- ja sivuosien yli, kun potilas on makuulla tai istumassa. Tämän menettelyn avulla voit määrittää:

• keuhkojen kärjen korkeus edessä ja takana;
• vyöhykkeen lyömäsoittimen ääni yläosien yli (kenttien Krenig-leveys);
• keuhkojen alemmat rajat;
• hengityselinten alareunan dynaamisuus.

Astman diagnosoimiseksi potilaan on suoritettava useita muita diagnostisia menettelyjä, joihin hoitava lääkäri lähettää hänelle.

Vaaditut tutkimukset

Ensimmäiset ja pakolliset tutkimukset, joita tarvitaan diagnoosin selventämiseksi:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• sputum-analyysi;
• verinäytteiden immunologinen tutkimus.

Astman paheneminen ilmenee laboratoriokokeiden muutoksissa - eosinofilia (korkea pitoisuus pienessä osassa leukosyyttejä - eosinofiilejä) ja vähäinen erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR).

Biokemiallinen analyysi pahenemisvaiheen aikana osoittaa alfa-2- ja G-globuliinien, haptoglobuliinin, fibriinin, seromukoidin, siaalihappojen pitoisuuden kasvua.

Flegma-astmalle on ominaista myös eosinofilia ja Kurshman-spiraalien ja Charcot-Leidenin kiteiden läsnäolo.

Veren immunologinen analyysi paljastaa immunoglobuliinien B korkean tason ja T-suppressorilymfosyyttien passiivisuuden.

Mitä kaikki tämä merkitsee, selittää lääkärin, joka hoitaa astmaa, mutta potilaan itse testien dekoodaus ei ole yhtä tärkeää kuin astman tyypin ja etiologian määrittäminen. Tätä varten sinun täytyy käydä läpi muita diagnostisia menettelyjä:

Keuhkojen röntgen

• allergologisen tilan arviointi (allergeenin levittäminen ihon alle sovellus-, intradermaalisen tai scarification-menetelmän avulla);
• valtimoveren koostumuksen arviointi (astma ilmenee hyperkapnialla - kohonneiden hiilidioksidin ja valtimon hypokemian tasojen - vähentyneiden happitasojen);
• keuhkojen röntgenkuvaus - emfyseema havaitaan akuutissa muodossa (matala kalvoasento, lisääntynyt keuhkojen läpinäkyvyys);
• hengitystoiminnan (hengitystoiminnon) tutkiminen keuhkoputkien tukkeutumisesta johtuvan hengitysvaikeuden vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Nykyaikaisissa olosuhteissa LF: ää tutkitaan useilla tavoilla:

• pneumotakografi;
• Spirograph;
• huippuvirtausmittari;
• keuhkoputkia laajentavat kokeet.

Viimeisin luetelluista diagnostisista toimenpiteistä on provosoiva testi, kun hengitystoiminnon parametrit tallennetaan ennen inhalaation keuhkoputkia laajentavan aineen käyttöä (keinot, jotka laajentavat keuhkoputkia) ja sen jälkeen. Nämä diagnostiikkamenettelyt suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa.

Jos epäilet keuhkopatologiaa, jota kutsutaan bronki-astmaksi, ota yhteyttä paikalliseen GP: hen, pulmonologiin tai allergologiin. Astman tyypin ja patogeenisten tekijöiden määrittämiseksi potilaan on tutkittava perusteellisesti lääkärin määräämällä tavalla.

Taudin hoidon merkitys ja tehokkuus riippuu BA: n etiologian diagnoosin ja havaitsemisen oikeellisuudesta.