Ylemmän suoliston limakalvon parietaalinen sakeutuminen, mikä se on?

Monet potilaat, jotka tulivat vastaanottoon ENT-lääkärin tutkinnon jälkeen, kuulivat, että he ovat paljastaneet syvennyksen syvennyksen. Tämä tilanne on hyvin yleinen ja vaatii enemmän huomiota, koska se voi puhua vakavasta patologiasta. Miksi tämä tapahtuu, kuten oireesta käy ilmi ja miten on mahdollista poistaa rikkomukset syvennyksessä - ei ole mahdollista käsitellä näitä asioita itsenäisesti.

Yleistä tietoa

Kaikki paranasaaliset poskiontelot peitetään limakalvolla. Tämä on sylinterimäinen epiteeli, jossa on silmukoita, lohkareita ja limakalvoja, jotka ovat melko hyvin mukana verellä. Tämän kerroksen pääasiallisena tehtävänä on puhdistaa nollat ja lämmittää niissä ilmaa. Rintalastan limakalvo voidaan määrittää röntgenkuvauksen tulosten perusteella. Ja jos aikaisempi paksuus on alle 5 mm, sitä pidetään normaalina, nyt he sanovat, että terve epiteelin vuori ei ole lainkaan näkyvissä - vain luut seinien tasainen ääriviiva.

Syyt ja mekanismit

Jos limakalvo sakeutuu, siinä tapahtuu patologisia prosesseja. Ne ilmenevät edeemana, lisääntyneenä verisuonten läpäisevyytenä, soluttautumisen ja soluelementtien paremman jakautumisena. Siksi rikkomusten mekanismi on erilainen:

Tulehdus (sinuiitti).
Kudoksen hypertrofia.
Allerginen reaktio.
Neurovegetatiiviset häiriöt.

Infektio nilkoissa tulee nenäontelosta, ja sen kehitystä edistää fysiologisten eritteiden ulosvirtauksen rikkominen. Lima pysähtyy ja tulee suotuisaksi mikrobien kasvualukseksi. Mutta limakalvon parietaalinen turvotus voi tapahtua paitsi sinuksen aikana, mutta akuuttien hengitystieinfektioiden tai muiden vilustumisten seurauksena ja jopa elpymisjakson aikana. Ja muita tekijöitä ovat:

Tupakointi.
Kuiva ja saastunut ilma.
Vammat ja nenän polyypit.
Nenän väliseinän kaarevuus.

Allergisiin reaktioihin, kuten tulehdukseen, liittyy turvotus. Mutta hänellä on erilainen alkuperä. Lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden aloittavat allergiavälittäjät (histamiini, serotoniini). Jälkimmäiset erittyvät tukisoluilla vasteena allergeenin sitoutumiselle niiden pinnalle imeytyneisiin immunoglobuliineihin E.

Reaktio limakalvon turvotuksen kanssa voi ilmetä neurovegetatiivisilla häiriöillä. Vaskulaarisen sävyn pieneneminen johtaa syvien kehojen laajenemiseen ja sinojen seinämien sakeutumiseen. Tätä helpottavat hormonaaliset häiriöt, nenän dekongestanttien pitkäaikainen käyttö. Ja yläsyöpälihaksen limakalvon hyperplasia on merkki kroonisesta prosessista, kun pitkäaikainen solun tunkeutuminen kehittyy kudosvaurioihin, jotka ovat samanlaisia kuin kasvain.

Ylempien nilojen limakalvo voi paksua erilaisista syistä. Mutta patologian lähteen määrittämiseksi tarvitaan diagnoosia.

oireet

Tarkasteltavana olevan valtion kliininen kuva on vaihteleva. Jos oireet ovat vähäisiä, ne eivät välttämättä ole. Mutta jopa noin 3 mm: n turvotus suonien suussa on johtanut erittymien ilmauksen ja ulosvirtauksen heikkenemiseen. Ja muutokset ovat selvempiä, oireet ilmenevät:

Nenän hengityksen estäminen.
Nenän purkaus.
Aivastelua.
Haju tunne.
Paineen tunne sinus-alueella.

Akuutti sinuiitti muuttuu myöhäisestä diagnoosista krooniseksi tulehdusprosessiksi (myös hypertrofiseksi). Edellä mainittujen oireiden lisäksi sille on tunnusomaista raskauden tunne enimmäisraivojen, toistuvien päänsärkyjen, projektiossa. Nielun hengityksen häiriintymisen takia orofarynxin limakalvo kuivuu, joskus laskee korvat, häiritsee unta ja vähentää kykyä työskennellä. Ja pahenemisjaksojen aikana lämpötilan nousu, huonovointisuus ja heikkous esiintyvät.

Atooppinen nuha on mukana runsaalla rhinorrhea, paroxysmal aivastelu, kutina nenä ja repiminen. Tällaisilla potilailla on todennäköisyys sairastua samanaikaisesti (konjunktiviitti, dermatiitti, keuhkoputkia). Neurovegetatiivisella riniitillä on samanlaisia oireita, mutta se ei liity allergeeneihin. Jos tutkimus suoritettiin akuuttien hengitystieinfektioiden toipumisen aikana, todennäköisten oireiden joukossa voi olla vain vähäinen nenänpoisto ja yskä.

Lisädiagnostiikka

Itse syvennysten limakalvon paksuminen määritetään tavanomaisella radiografialla tai tietokonetomografialla. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan riitä syiden määrittämiseen. Potilaille annetaan lisää diagnostisia menettelyjä:

Yleinen verikoe.
Nenästä poistumisen analyysi.
Allergiatestit.
Rinoskopia.
Sinus endoskooppi.
Biopsia, jossa on histologiaa.
Paranasaalisten poskionteloiden puhkeaminen.

Saatujen tulosten perusteella on mahdollista muodostaa täydellinen kuva siitä, mitä tapahtuu. Ja kun olet tehnyt diagnoosin, voit siirtyä seuraavaan sairaanhoidon vaiheeseen - hoitoon.

Radiologiset menetelmät eivät yksinään salli limakalvon sakeutumisen syytä. Tätä varten on tarpeen laajentaa diagnostisten toimenpiteiden luetteloa.

hoito

Sinojen limakalvojen tiivistyminen on itse asiassa yksi patologisen prosessin morfologisista ilmenemismuodoista. Ja sen syytä on käsiteltävä. Kun antritis on ensinnäkin lääkkeitä,

Vasokonstriktori (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
Antiseptiset aineet (klorofyllipt, Dimexide, furatsilliini).
Antibiootit (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).

Valmisteita määrätään lomakkeina paikallisille (tipat ja suihkeet, pesuliuokset) ja systeemiseen käyttöön (tabletit, injektiot). Mutta kaikki lääkkeet on otettava vain lääkärin neuvojen avulla, jotta vältetään kielteiset vaikutukset, kuten lääketieteellinen nuha. Atooppisen nuhan osalta tarvitaan antihistamiineja (Allergodil, Tavegil) ja paikallisia kortikosteroideja (Fliksonaze, Nasonex). Samassa tilanteessa on erittäin tärkeää poistaa kokonaan yhteys syy-allergeeneihin.

Tulehdus verihiutaleissa auttaa hoitamaan pesua YAMIK-katetrilla ja fysioterapialla (UHF, KUF, laserhoito). Jos konservatiivisten toimenpiteiden vaikutus ei riitä, tehdään sinus-punkto, evakuoidaan mätä vaurioituneista poskioista ja pestään ne. Ja hypertrofinen prosessi vaatii kirurgisia manipulaatioita - endoskooppista tai radikaalia uudelleenjärjestelyä (Caldwell-Lucin mukaan).

Kun alkututkimuksen tulokset osoittivat, että sinus-limakalvo on sakeutunut, on tarpeen alkaa ymmärtää muutosten syy. Tämä prosessi voidaan havaita tulehdus- ja hypertrofisissa häiriöissä, allergisissa ja neurovegetatiivisissa häiriöissä. Ja vasta sen jälkeen, kun potilaalle tehdään lisädiagnostiikka, tulee selväksi, mitä hoitaa ja miten sairaus paranee.

Syyt paisuntasuolen limakalvojen sakeutumiseen

Ylemmän syvennyksen alueella voi tapahtua monia prosesseja, ja ne kaikki vaikuttavat hengitysteiden tilaan. Limakalvojen sisällön ja typen kertyminen on suotuisa ympäristö patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. On syytä muistaa, että syvennysten limakalvojen paksuminen on usein monien patologioiden yleinen ilmentymä. Patologiset muutokset limakalvojen rakenteessa ovat mahdollisia riniitin, polyyppien, kystojen, pienten osien nenäonteloon tunkeutumisen (erityisen tärkeää lapsille).

Riniitin tulehdusprosessi ei vaikuta pelkästään sorkkatauteihin ja etupussiin, vaan myös nieluun ja kurkunpään. On syytä muistaa, että kuorissa tapahtuvat muutokset voivat olla erilaisia. Jos ne ovat pieniä, ennuste on suotuisa. Jos sidekudos kasvaa, nenäontelot vaikuttavat - tällaisissa tilanteissa ennuste on pettymys.

Tiivisteet esiintyvät yleensä kroonisessa antritis-kurssissa. On syytä muistaa, että krooninen sinuiitti kehittyy usein sairauden akuutin muodon väärän hoidon myötä. Jos tulehdusprosessin kesto ylittää 6 viikkoa, ilmoita taudin siirtyminen krooniseen muotoon. Patologian paheneminen tässä tapauksessa on säännöllistä. Ehkä rikkoo allergiaa aiheuttavaa limakalvon rakennetta.

Hypertrofian tyypit

Hengityselimet on suunniteltu siten, että turbinaatin etuosat ovat kaikkein haavoittuvimpia, ja niissä esiintyy usein hypertrofisia muutoksia. Melko usein hypertroofia esiintyy takaosan nenäkontissa, joka sijaitsee ontelon alaosassa.

Ensimmäisen tutkimuksen aikana voidaan havaita polyyppejä. Koska niiden kasvu pahentaa hengitystä johtuen siitä, että tällaiset muodostumat estävät nenän kulkua. Hypertrofia kehittyy usein epäsymmetrisesti, turbiinin etuosa vahingoittuu harvoin. Tämä voi tapahtua käynnissä olevan sinuiitin vuoksi.

Normaalissa tilassa limakalvot päästävät ilmaan vapaasti sisäänhengityshetkellä, mutta kroonisen tulehduksen kehittyessä tämä toiminto on heikentynyt. Keho tässä vaiheessa on pakko sopeutua tällaisiin muutoksiin, ja limakalvo, joka yrittää selviytyä tällaisesta kuormituksesta, kasvaa. Mekaaninen vaurio, nenän väliseinän loukkaantuminen, sama tapahtuu.

Limakalvo laajenee vähitellen ja estää hengityksen nenä terveeltä puolelta. On olemassa useita muita tekijöitä, jotka aiheuttavat ja vaikuttavat patologian kehittymiseen:

tupakointi;
usein kylmä;
polyyppien muodostuminen nenään;
taipumus allergisiin reaktioihin;
jatkuva kosketus kuivaan ilmaan;
oleskelu sisätiloissa, joissa on saastunut ilma;
hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Muodostunut limakalvo saa aikaan karkean ulkonäön. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista limakalvojen erittymisen voimakas tuotanto.

Diagnoosi on rinosinoskopia. Tapahtuman aikana otolaryngologi tutkii nenäontelon osastoja. Tärkeintä on alueen sijainti limakalvojen muodostuneen paksunemisen myötä.

Tämä ilmiö vaatii välttämättä hoitoa. Hoito voi koostua kotikäsittelystä ja määräajoin käynneistä asiantuntijalle. Monimutkaisissa tapauksissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Kirurgista menetelmää useissa jaksoissa käytetään nenän väliseinän rakenteen rikkomiseen ja tarvittaessa poistamaan kaikki kasvaimet nenäontelossa.

Ylemmän syven liman limakalvon paksuminen tapahtuu vähitellen, mutta jo ensimmäisissä hälyttävissä oireissa sinun täytyy käydä asiantuntijalla. Hoitoa voidaan määrätä vasta alkutarkastuksen ja tutkimuksen jälkeen.

Kyllästymismerkit

Limakalvojen konsolidoituminen on tyypillistä krooniselle sinuiitille, jossa seuraavat ilmentymät ovat mahdollisia:

Nenäontelosta purkautumisella voi olla erilainen ulkonäkö, useimmissa tapauksissa niissä on paksu rakenne.
Tynnyrillä on joissakin tapauksissa tyypillinen haju.
Lima kerääntyy nenäonteloon ja muodostaa samalla kuori.
Hajuherkkyyden väheneminen.
Lisääntynyt kehon lämpötila pahenemisen aikana.
Herkkyys poskissa, kyky palpata sinetti.
Silmäluomien turvotus, päänsärky.
Murtumia esiintyy limakalvoille ja sen jälkeen parietaalisille tulehdusmuodoille.

Allergisen sinuiitin yhteydessä purkaus on nestemäistä, mutta niiden ulosvirtaus on mahdollista potilaan pään erityisasemalla.

On syytä muistaa, että sinetin limakalvoja ei aina esiinny sinuiitin vuoksi. Riniitti ja sinuiitti ovat hyvin samankaltaisia ilmenemismuodoissaan ja hypertrofia voi kehittyä myös taustallaan. Useimmissa tapauksissa sinuiitti aiheuttaa pitkittyneen nenän, jossa on jatkuvasti nenän tukkoisuus.

Diagnostiset toimenpiteet ja hoitomenetelmät

Rinosinoskopiaa käyttävän diagnoosin tekemiseen, jonka aikana asiantuntija voi havaita limakalvojen turvotusta, tiettyjen alueiden pilaantumista, verisuonten vaurioitumista. Jos on olemassa oireita, jotka ovat ominaista krooniselle antriitille, on välttämätöntä röntgensäteily. Vain röntgenkuvissa voi muodostua muodostumien alkuvaiheet ja parietaalinen turvotus.

Hoidon on ensisijaisesti pyrittävä poistamaan turvotusta ja luomaan limakalvojen luonnollinen ulosvirtaus. On erittäin tärkeää palauttaa normaali ilmankäsittelyprosessi. Hoitomenetelmällä voidaan valita vain asiantuntija. Hoitoon voi kuulua antibakteeristen aineiden käyttö, jotka tulisi määrätä vain sen jälkeen, kun nenästä on tullut taudinaiheuttajan tyypin määrittäminen.

Luettelo käytetyistä toimenpiteistä, jotka näytetään kalvojen paksunemisessa, on seuraava:

Huuhtelu merisuolaan perustuvilla nenävalmisteilla.
Käytä antialergista kurssia.
Kun kipu oireyhtymä määrätty tulehdusta estäviä lääkkeitä.
Vasokonstriktoripisaroiden käyttö (käytön kesto on enintään 7 päivää).
Nenän antibiootit.
Kortikosteroidivalmisteet parietaalisen turvotuksen poistamiseksi.
Homeopaattiset lääkkeet, joiden toiminta on suunnattu liman harventamiseen.

Tehon parantamiseksi lääkehoitoa täydentää usein fysioterapia. Käytä laserhoitoa, UHF: ää ja ultraääniä. Hoidon kulku on useimmissa tapauksissa enintään 1 kuukausi. Perinteinen lääketiede tarjoaa omia reseptejään, joiden tarkoituksena on torjua limakalvojen paksuutta ja nenän tukkoisuutta, mutta sinun pitäisi muistaa, että itsehoito on vaarallista, ja sinun pitäisi ottaa yhteyttä erikoislääkäriin sairauden ensimmäisessä merkissä.

Oireet ja hoito syvennyksen limakalvon syvennyksissä

Ylempien nilojen limakalvon paksuminen on monien sairauksien oire. Useimmiten limakalvojen muutokset tapahtuvat nenästä, polyypeistä, vieraan esineen nielemisestä. Riniitissä tulehdus esiintyy kurkunpään, nielun, etu- ja sorkkataudin kohdalla. Samalla limakalvossa tapahtuvat muutokset ovat erilaiset kussakin sairaudessa.

Jos nenäonteloiden muutokset ovat vähäisiä, ennuste on suotuisa. Jos prosessille on tunnusomaista sidekudoksen huomattava lisääntyminen ja etu- ja sorkkataudin vaurioituminen, ennuste voi olla pettymys.

Useimmiten sidekudosten sakeutuminen on ominaista krooniselle sinuiitille, joka voi olla kurja, röyhkeä, polypous, nekrotisoiva, parietaalinen hyperplastinen. Joissakin tapauksissa nenän limakalvon kunto muuttuu allergioiden vuoksi.

Useimmiten krooninen muoto on akuutin prosessin jatkoa. Tällöin taudin paheneminen tapahtuu säännöllisesti. Yli 6 viikkoa kestävä tulehdus on krooninen.

Merkkejä limakalvon sakeutumisesta

Kroonisen sinuiitin varalta tällaiset merkit ovat tyypillisiä:

Valinta, joka voi olla erilainen ja laadukas.

Nenän purkaus paksu tai ohut, joskus luonteenomaisen hajuun.

Samalla nenästä muodostuva limaa on viskoosia ja kuivuu kuorina.

Sinusiitille, joka esiintyy katarraalisessa muodossa, on tunnusomaista viskoosisten eritteiden muodostuminen.

Allerginen ja seroosinen sinuiitti muodostaa nestemäisen purkauksen. Eräs pään asema auttaa poistamaan purkausta. Usein oire on nenän haju.

Onnistumisen häviämisen kehityksestä ilmenee hajujen rikkominen. Taudin heikentymisen aikana potilaan tila pysyy tyydyttävänä. Vähitellen riippuvuutta antritista kehittyy. Potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon. Aikana pahenemisvaiheessa lämpötilan nousu voi kehittyä, mikä on hienovarainen pitkään.

Samanaikaisesti poskien alueella, jossa tulehdusprosessi tapahtuu, havaitaan tuskallisia tunteita. Silmäluomien turvotus, päänsärky kehittyy, jolla on tietty lokalisaatio tai joka voi olla diffuusiota. Jatkuvan tulehdusprosessin takia limakalvojen kudoksissa alkaa muodostua halkeamia ja maceraatiota, joissain tapauksissa ekseema ja parietaalinen tulehdus alkavat kehittyä.

Kuitenkin ei aina synny limakalvojen sakeutumista sinuiitin vuoksi. Monilla kroonisen nuhan ja sinuiitin tyypeillä on samanlaisia oireita. Ne myötävaikuttavat siihen, että verisuonten ontelon hypertrofia alkaa kehittyä.

Yleisin sairauden syy on nielu, joka kestää pitkään, tai krooninen nenän tukkoisuus. Hyvin usein rikkoo nenän väliseinän sijaintia ja aiheuttaa vaikeuksia nenän hengittämisessä.

Mikä on conhobullosis? Nenäkartiot ovat luiden kasvuja, jotka sijaitsevat nenäonteloiden seinien puolella. Paikkakunnasta riippuen ne sijaitsevat ylä-, keski- ja alaosassa, ja kukin niistä suorittaa tehtävänsä. Nenäkuolien suorittama toiminto on erittäin tärkeä. Hengitysprosessissa huuhtuu nenän läpikulkua keuhkoihin. Äkillisen ja asianmukaisesti kehittyneen limakalvon hengittäminen on vapaa.

Mekaaniset vammat, virussairaudet ja allergiset reaktiot voivat vahingoittaa limakalvoja. Kaikki tämä johtaa nenän väliseinän epäsymmetrisyyteen sekä limakalvon rakenteen muutokseen. Nenän limakalvon hypertrofia on tila, jossa nenän limakudokset kasvavat ja paksunevat, erityksen lisääntyminen lisääntyy.

Tärkein oire hypertrofian kehittymiselle on limakalvon mäkinen ulkonäkö, jossa kartion muotoinen muodostuminen alkaa muodostua. Alemmat turbinaatit joutuvat useimmiten hypertrofisiin muutoksiin.

Nenän rakenteen anatomiset piirteet siten, että turbiinin etuosan keskiosa on kaikkein haavoittuvin. Tässä hypertrofiset muutokset tapahtuvat hyvin usein. Hypertrofiaa on useita.

Hyvin usein hypertrofia kehittyy conchan takaosassa, jotka sijaitsevat alaosassa. Tarkastuksen aikana paljasti usein koulutus polіpoznogo luonne. Kun polyypit kehittyvät, hengitysvaikeudet alkavat kehittyä, kun ne estävät nenän kulkua.

Yleensä hypertrofia kehittyy epäsymmetrisesti kahdelta puolelta. Hypertrofia vaikuttaa erittäin harvoin conchan etuosaan. Yleensä syy tähän on sinuiitti.

Terveessä tilassa limakalvo päästää ilmaa vapaasti sisäänhengityksen aikana. Epäsymmetrian kehittyessä tai kroonisen tulehdusprosessin yhteydessä tapahtuu hengitystoiminnon rikkominen. Kun keho joutuu sopeutumaan muutoksiin, limakalvo, joka yrittää selviytyä lisääntyneestä kuormituksesta, alkaa kasvaa.

Sama prosessi alkaa, jos nenän tai nenän väliseinän kaarevuus on loukkaantunut ja mekanismi toimii täsmälleen samalla tavalla.

Vähitellen suurennetut limakalvot hengittävät terveeltä puolelta. On olemassa monia muita tekijöitä, jotka käynnistävät hypertrofian kehittymisen.

Mikä aiheuttaa hypertrofiaa? On olemassa tekijöitä, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä:

tupakan riippuvuus;
ammatti, joka liittyy saastuneessa huoneessa työskentelyyn;
pölyinen ilma;
hormonaaliset lääkkeet.

Ei ole mitään oireita, jotka osoittaisivat suoraan syvennysten hypertrofian kehittymistä. Useimmissa tapauksissa ne ovat samanlaisia kuin useimmat hengityselinten sairauksien oireet. Nämä ovat yleensä nenä hengitysongelmia, hengitysvaikeuksia ja -vaikeuksia. Joissakin tapauksissa nenästä, limasta, vieraasta kehosta tuntuu, ääni tulee nenään. Sinun tulisi kiinnittää huomiota meneillään olevaan nenään, hajuhaittoihin. On päänsärkyä ja tinnitus, raskaus pään.

Diagnoosiksi lääkäri määrää rinoskopian.

Samalla valtio kiinnittää suurta huomiota siihen, missä eritteet sijaitsevat tarkasti. Paikkakunnallaan niiden sijainti määräytyy sen alueen perusteella, jossa limakalvon paksuus muodostuu. Limakalvojen hypertrofia on melko vaarallinen sairaus, joka vaatii vakavaa hoitoa.

Meidän on tehtävä varaus heti, että kotona ei ole mahdollista selviytyä tästä ongelmasta. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Miten hypertrofiaa hoidetaan?

Konservatiivinen hoito on epätoivottavaa. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää leikkauksen. Kirurgisia toimenpiteitä on useita.

Jotta voisimme päästä eroon limakalvon kasvusta, määritä galvaaninen emäs. Kirurginen interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toiminta tehdään elektrodilla. Arpeuden kuoleman ja kuoleman jälkeen nenän hengityksen toiminta palautuu.

Konkhotomiya piti tarttua limakalvoon. Resektio suoritetaan käyttämällä lankasilmukkaa. Tässä tapauksessa kuoren luunosa ei vaikuta.

Hypertrofia on sairaus, joka voidaan täysin parantaa vain leikkauksella. Sen välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa kaikki vilustuminen ajoissa.

Paksuuntuminen limakalvolla polypoimalla muunnoksella

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

1 vastaus

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,24 prosenttiin kysymyksistä.

Mikä on limakalvon parietaalinen sakeutuminen, niin kuin sitä hoidetaan?

Jatkuva nenän tukkoisuus, nenän, päänsärky - monet ihmiset eivät kiinnitä huomiota näihin oireisiin ja pitävät niitä kylmän kylmän merkkeinä. Näin on kuitenkin ilmiö, jossa ilmakehän ontelon limakalvon laajeneminen ilmestyy, mikä toisin kuin nuha, ei voi parantua yksinään. Miksi maksimaalisen ontelon limakalvo kasvaa ja mitä menetelmiä hypertrofian hoidossa on?

Patologian käsite ja syyt

Yläsuolen sinus, jota kutsutaan myös yläsuolen sinukseksi tai ylemmäksi syvennykseksi, on suurin paranasaalinen sinus, joka on koko leukan koko runko. Sisäpuolella se on vuorattu ohuella limakalvolla, joka koostuu sinisestä epiteelistä ja on täynnä ilmaa. Koska epiteeli ei käytännöllisesti katsoen sisällä pensasoluja, verisuonia ja hermoja, monet sairaudet ovat lähes oireettomia.

Terveet sinus-kalvot eivät näy paljaalla silmällä. Jos ne lisäävät tilavuutta, tämä osoittaa tulehduksellisten prosessien esiintymistä sinuksessa. Ylemmän syvennyksen sakeutumisen syyt:

sinuiitti - sinuksen tulehdus, usein kylmän, flunssan ja muiden tartuntatautien komplikaatio;
epiteelin kudoksen proliferaatio on krooninen prosessi, jossa solun tunkeutuminen aiheuttaa kudospatologioita;
allerginen reaktio ärsyttävälle aineelle, kuten siitepölylle, pölylle, johon liittyy turvotus;
neurovegetatiiviset patologiat - myötävaikuttavat verisuonten sävyjen vähenemiseen ja kohoavien elinten lisääntymiseen.

Tärkein laukaisu on infektio, joka tunkeutuu nenän onteloon. Lisäksi edistetään vamman kasvua, väliseinän kaarevuutta, polyyppejä, kuivaa ja likaista ilmaa, tupakointia.

Oireet parienaalisen paksunemisen limakalvon sinilaskimosta

Parietaaliseen laajentumiseen liittyy seuraavat oireet:

hengenahdistus;
eritteitä liman muodossa, joilla on usein kurja haju;
twang;
hajuhäviö;
päänsärkyä;
tuskalliset tunteet levisivät poskiin, henkilö voi tuntea, että hänen ylemmät hampaat sattuivat.

Diagnostiset menetelmät

Parietaalisen hyperplasian diagnoosia vaikeuttaa se, että oireet muistuttavat monin tavoin kylmän kylmän merkkejä. Potilas kokee kipua vain sairauden akuutissa vaiheessa, ja kun hän menee krooniseen, hän tuntee hieman epämukavuutta, johon monet eivät kiinnitä huomiota. Taudin diagnosointi ja hoito on otoraryngologi.

Epiteelin hyperplasiaa voidaan nähdä vain röntgensäteillä. Jos epäilet, että lääkärin paksuuntuminen antaa suunnan röntgensäteelle, joka havaitsee epiteelin kerroksen jopa vähäisen kasvun pimennyksen muodossa. Röntgensäteillä näkyy myös nesteiden läsnäolo ja taso nivelissä, ja sen sijainnin perusteella voit määrittää tulehduksen asteen.

Yksi diagnostisen tutkimuksen tärkeimmistä menetelmistä on rinosinoskopia endoskoopin avulla. Sen avulla voit arvioida epiteelikerroksen lisääntymisastetta, tunnistaa polyyppejä ja paisuttavia kertymiä onteloon. Lisätietoa diagnoosista käyttämällä MRI: tä ja CT: tä. Tietokonetomografian menetelmällä ENT-lääkäri voi arvioida kasvun koon sekä kanavien läpikuultavuuden. Lisäksi diagnoosin selvittämiseksi voidaan käyttää pistettä, analyysiä purkauksesta, biopsiaa.

Hoidon piirteet

Ylemmän syvennyksen epiteelisuojuksen lisääntyminen on seurausta toisesta taudista. Hypertrofian poistamiseksi on välttämätöntä parantaa sitä aiheuttanut sairaus.

Taulukossa on luettelo käytetyistä lääkkeistä:

Ylemmän sinuksen limakalvo on sakeutunut - mitä se tarkoittaa?

Hengityselimien normaali toiminta muuttuu mahdottomaksi, jos yläsyvennyksen tilaa on rikottu. Tämä tapahtuu nenäsairauksien vuoksi, kun tietty alue altistuu usein viruksille, bakteereille ja allergeeneille. Yksi tämän prosessin tuloksista on sidekudoksen hypertrofia. Onko mahdollista estää tällainen prosessi?

Artikkelin sisältö

Mikä johtaa rikkomiseen

Paksuuntuminen muuttuu luonnolliseksi jatku- miseksi tavallisista vilustumisista, tartuntatauteista, hypotermiasta, allergioiden ilmenemisistä. Patologian kehittyminen edistää:

nuha;
krooninen sinuiitti;
polyypit;
trauma;
liiallinen lääkitys, joka vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmään;
Akuutti vitamiinipula ja kehon puolustuskyvyn heikkeneminen;
väliseinän synnynnäinen / hankittu kaarevuus.

Ylemmän tulehduksen tulehdus kussakin tapauksessa on omilla ominaisuuksillaan.

Kun esimerkiksi nuha on kehittynyt paitsi yläkuoressa, myös etuosassa, vaikuttaa kurkunpään alueeseen, nieluun. Tutkimus paljasti muutoksia periosteumissa, nenän conchae luut, lisäksi kasvu on havaittu enemmän nenän alaosassa. Limakalvon paksuminen johtaa tunne täydelliseen tukkeutumiseen, ja vasokonstriktoripisarat eivät anna positiivista tulosta. Lisäksi potilaat huomaavat kuulon, hajujen, unen laadun heikkenemisen.

Muiden provosoivien tekijöiden joukossa on pyöreän, kurjaan polypoisen, nekroottisen, parietaalisen sinuiitin kehittyminen. Kullakin näistä lajeista on myös omat ominaisuutensa. Esimerkiksi jälkimmäisessä tapauksessa ei esiinny pelkästään sinilaskan limakalvon sakeutumista, vaan myös se, joka yhdistää sen lihaskerrokseen. Sen erityispiirre on se, että sisältö ei viipy onteloon, vaan virtaa kurkunpään takana. Parietaalista tulehdusta seuraa kipu etuosassa, alapuolella, silmien lähellä, lisäksi tunne kasvaa taivuttamalla.

Jos aivohalvausten ajoissa pesemistä ei suoriteta, muodostuu polyyppejä, ja toisaalta tuntuu ruuhkautumista. Kun muodostumien koko kasvaa, seinä paksuu, ja kun ne lisääntyvät, on vaikeampi hengittää nenän läpi, vasokonstriktoripisarat tuovat vähemmän ja vähemmän hyötyä.

Tässä tapauksessa henkilö ei jätä tunne, että nenä on vierasrunko, koko ajan, jota haluat aivastaa, ja koska jatkuvan ruuhkautumisen vuoksi potilas yrittää hengittää suun kautta, mikä johtaa nielutulehdukseen, kurkunpäänulehdukseen, tracheiittiin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen ja vastaaviin häiriöihin.

Hypertrofia, joka esiintyy trauman seurauksena, väliseinän kaarevuus, nenän ontelon rakenteen rikkominen, johtaa eritteiden tuotannon lisääntymiseen, hengitysvaikeuksiin hengitysteitse ja uloshengityksessä. Henkilö kokemus:

päänsärkyä;
epämukavuus yläleuan ja nenän siipien kohdalla;
unihäiriöt;
ulkonäkö tinnitus.

Aiemmin ilmestyneet eritteet tulivat sameiksi, niistä tuli valkoinen. Tärkein yleinen oire on kuohkea limakalvotyyppi, koska pineaalitiivisteiden muodostuminen on aktiivista. Kaikki merkit ovat voimakkaampia heikon immuniteetin taustalla, mikä merkitsee huomattavaa vitamiineja.

Vaadittu diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaan historia ja potilaiden valitukset olisi täydennettävä muiden tutkimusmenetelmien tulosten kanssa. Ongelma-alueen tilaa arvioidaan näiden tutkimusmenetelmien tulosten perusteella:

Röntgenkuvat;
tietokonetomografia;
rinoskopia;
punktio.

Käytettyjen menetelmien avulla määritetään leesion lokalisointi - alue, jossa muodostuu suurin sakeutus. Lisäksi pistoksen aikana otettu näyte lähetetään mikroflooran tutkimukseen, herkkyyteen antibioottien vaikutuksesta.

Useiden tutkimusmenetelmien käyttö mahdollistaa tutkittavan kerroksen, siellä tapahtuvien prosessien yksityiskohtaisen tarkastelun. Esimerkiksi tietokonetomografia (CT) auttaa pelkästään kerroksen kasvun havaitsemisessa, mutta myös sen korkeuden arvioimisessa eri paikoissa, erittyvien kanavien läpäisyasteesta. Samalla turvotuspaikka näyttää täältä eräänlaisena kaistana, joka sijaitsee lähellä seinää. CT: tä käyttämällä voit havaita muutaman millimetrin paksuuntumisvyöhykkeen. Sen tarkkuus eroaa suotuisasti radiografiasta.

Röntgensäteily arvioi tutkittavan kerroksen tilaa aktiivisen turvotuksen vaiheessa sekä nesteen tasoa, ja tulehdusasteesta riippuen tämä neste saa vaakasuoran tai koveran vinon. Kuvan kasvualue heijastuu seinän tummumisen muodossa, mikä ilmaisee ilmanläpäisevyyden asteen. Jos hypertrofian syy on vamma, kuvassa näkyy murtuman tai murtuman sijainti, yksittäiset palaset ja niiden siirtymä.

Uskotaan kuitenkin, että röntgenkuva ei aina anna täydellistä kuvaa, ja siksi tietokonetomografia on määrätty täydellisempiä tietoja varten.

Yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä on rinoskopia, jota käytetään usein endoskoopilla. Sen avulla havaitaan pieniä polyyppejä, limakalvon sakeutumisprosessin alkua sekä röyhtäistä purkausta, joka on näkymätön normaalilla rinoskoopilla.

Täydellisemmän kuvan saamiseksi rinoskopiasta suoritetaan kahdesti: ennen ja sen jälkeen, kun verisuonten supistuminen on tapahtunut nenään. Menettely suoritetaan käyttämällä paikallista nukutusainetta.

Paras tapa normalisoida limakalvoja

Ensinnäkin on välttämätöntä eliminoida kerroksen epänormaalin kasvun syy päänsinisessä: poistamatta perussyitä jopa operaatio ei anna stabiilia vaikutusta. Siksi on suositeltavaa:

sinusiitin odontogeenisen muodon avulla ensin hoidettava hammashoito;
adenoidien kanssa - desinfioi nenäniha;
polyypeillä - poista muodostus.

Jos ensimmäinen vaihe jätetään huomiotta, tulehdusprosessi jatkuu, ja lisäksi se tulee vakavammaksi. Tällaisen radikaalimenetelmän jälkeen sovelletaan konservatiivista hoitoa, joka riippuu myös rikkomisen syystä.

Kun krooninen tulehdus johtuu sinuiitti-paisuttavasta muodosta, tehdään sinus-punktio, pesu käyttäen jotakin desinfiointiliuosta (Furacilin, Kalium Permanganate, Dioxidine). Käytetään kefalosporiiniantibiootin tuomista sinus-ongelmaan. On kuitenkin huomattava, että tällaiset lääkkeet aiheuttavat usein allergisia reaktioita, erityisesti potilailla, joilla on munuais- ja maksatauteja.

Hoitoon kuuluu vasokonstriktorilääkkeiden käyttö - 5 tippaa kummallakin puolella 3 kertaa päivässä. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" käytetään, mutta niiden käyttöaika ei saisi ylittää 14 päivää.

Tällöin, jos nuha on tullut kroonisen tulehduksen ja limakalvon ylikasvun syyksi, suoritetaan salaojitus eritteiden poistamiseksi. Myös vasokonstriktorilääkkeitä määrätään (”Noksprey”, ”Galazolin”, ”Evkazolin”), mutta pitkäaikaisessa (yli kahden viikon) käytön yhteydessä ne aiheuttavat limakalvon atrofiaa. Antibiootteja pidetään kuitenkin tämän taudin tärkeimpinä lääkkeinä, ja tehokkaimmat niistä ovat Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. On myös suositeltavaa pestä nesteitä antiseptisillä liuoksilla.

Kerroksen sakeuttamiseksi jostain syystä hoito suoritetaan ohjeiden mukaisesti. Mutta ei vain lävistyksiä ja lääkkeitä määrätä, vaan myös fysioterapia - UHF, mikroaaltouuni tai mikroaaltouuni. Hyvistä suorituksistaan huolimatta on otettava huomioon vasta-aiheet - korkea verenpaine, kasvain, fysioterapian suvaitsemattomuus.

On suositeltavaa huuhdella onkalo eukalyptus / calendula-uutteen perusteella valmistetulla liuoksella (1 tl 500 ml: aan vettä).

Pesu suoritetaan 2 kertaa päivässä. On hyödyllistä tehdä kaksinkertainen pistely verisuonimehua: 2 tippaa kummallakin puolella, 1-2 minuutin kuluttua - 2 putoaa uudelleen ja menettely itse tulisi tehdä 2 kertaa päivässä. Käytä näitä tai muita folk-korjaustoimenpiteitä on mahdollista sairauksien ehkäisemiseksi, mutta vasta lääkärin kanssa.

Ylempien nilkan limakalvojen paksuus: hoitomenetelmät ja mikä tapahtuu, jos sitä ei hoideta

Yläpuolisen sinuksen sisäpintaa ympäröivän limakalvon tilan muutokset johtuvat ENT-elinten erilaisista prosesseista ja olosuhteista. Ylemmän syvennyksen limakalvon paksuminen on etupäässä vakavan tulehdusprosessin kehittymisessä.

Kalvojen sakeutumisen syyt

Ylemmän syvennyksen sisäisten kudosten tilavuus kasvaa seuraavissa tapauksissa:

riniitin virheellinen hoito;
usein hengityselinten sairaudet;
pitkäaikaiset allergiset reaktiot;
hypotermia;
jos polys on muodostunut sinus-alueelle;
vakavat tartuntataudit;
akuutit sairaudet vitamiinin puutteesta;
nenän kanavien rakenteen synnynnäisiä piirteitä;
kun se injektoidaan vieraan kappaleen nenänonteloon;
kun potilaat saavat hormonaalisia lääkkeitä eri tarkoituksiin.

Tärkeää: taudin kulun ennuste riippuu suoraan kudospaksuuden asteesta ja alueesta, sitä pienempi se on, sitä todennäköisemmin nopea ja täydellinen elpyminen.

Muutoksia limakalvossa voi esiintyä paitsi syvälihassa, myös etu- ja ethmoidisissa niloissa. Samanaikaisesti limakalvo syntyy uudelleen sidekudokseen.

Ylemmän suolen limakalvon paksuminen on yksi seuraavien sairauksien komponenteista:

krooninen sinuiitti (röyhkeä, röyhkeä-polypous, nekroottinen, parietaalinen hyperplastinen muoto);
allergiset reaktiot ja nuha.

Jos taudin akuuttia muotoa ei hoideta, se muuttuu taudin krooniseksi kulkuun. Samanaikaisesti esiintyy tilannetta pahenevasti, oireet lisääntyvät, mikä aina pysähtyy yhä vaikeammaksi. Yli kaksi kuukautta kestävää tulehdusprosessia pidetään tilan kroonisena muotona.

Oireet kudoksen sakeutumiselle

Merkkejä muutoksista, jotka johtuvat maksan särmän limakalvon tilasta, ei ole spesifinen vain tässä tapauksessa.

Tärkeää: jatkuva tulehdusprosessi muuttaa limakalvoa, siinä on halkeamia, polyypit kasvavat.

Oireet ovat samanlaisia kuin useimmat hengityselinten oireet.

Seuraavat potilaiden valitukset ovat tyypillisiä krooniselle tilalle:

Hengitys on vaikeaa sekä hengittämisen että uloshengityksen osalta.
Pysyvä purkaus nenästä, jolla on erilainen ulkoasu ja rakenne.
Usein purkauksella on haju. Se tuntuu myös silloin, kun potilas hengittää.
Potilaan on vaikea puhaltaa nenäänsä, on liman tunne, mutta sitä on vaikea poistaa nenäontelosta.
Tässä kunnossa haju on heikentynyt, kunnes se häviää kokonaan.
Potilaan ääni tulee nenään, henkilö sanoo "nenässä".
Saattaa olla valituksia ruuhkautumisesta, kivusta ja tinnituksesta.
Jos sinusiitin kehittyminen johtuu limakalvon lisääntymisestä, niin alkuvaiheessa lima on nestemäinen. Tässä vaiheessa sinuiitti on katarra. Taudin kehittymisen myötä se tulee paksumpi ja paksumpi. Ehkä taudin purulentin vaiheen kehittyminen.
Joskus sorkkatautien limakalvojen paksuus on pahentunut, silmäluomet turpoavat ihmiseen ja silmiin. Niiden arkuus voi virheellisesti viitata sidekalvotulehdukseen.
Päänsärky on eri voimakkuuden, luonteen ja sijainnin.
Allergisiin reaktioihin liittyy nenästä erittyvän liman nestemäinen tila.
Poskien alueella nenäpuolella näkyy arkuus, jota paine pahentaa.
Kun paheneminen tapahtuu, kehon lämpötila nousee, tila pahenee dramaattisesti.

Kun akuutti vaihe kulkee, vaikka tila on jo saanut kroonisen luonteen, potilas alkaa tuntea olonsa paremmin. Tyydyttävä tila kestää akuutin vaiheen seuraavaan alkamiseen.

Potilas on tottunut hänen tilaansa ja näiden aikojen vaihtumiseen, hän ei ota yhteyttä lääkäriin.

Limakalvorakenteen muutokset

Ylemmän syvennyksen sisäisten kudosten sakeutuminen tapahtuu seuraavan periaatteen mukaisesti:

Kun tauti ilmenee, esiintyy turvotusta ja sakeutumista. Kanavat, jotka poistavat limaa nivelestä, sijaitsevat limakalvojen pinnalla, mikä tarkoittaa, että ne ovat tukkeutuneet turvotuksen aikana. Limakalvo suorittaa tehtävänsä tuottaa limaa. Sairausolosuhteissa se tuotetaan tavallista enemmän.
Ylimääräinen limaa pysyy sinuksessa, paine on. Sinuksen seinät alkavat venytellä.
Lisääntyneellä paineella kystat kasvavat. Nämä kokoonpanot ovat koon kontrolloimattoman kasvun alaisia.
Jos taudinaiheuttajat ovat tunkeutuneet sinuksen onteloon - kysteen kudokset tulevat tulehtumaan.
Solut alkavat tuottaa mätä, jolla ei ole ulostuloa ontelosta.

Mikä aiheuttaa pitkän hoidon puuttumisen

Tärkeää: limakudoksen rappeutuminen on erittäin vaarallista, koska pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Pitkän aikavälin muutokset limakalvon muodoissa ja tilavuudessa maksimoirien nivelissä johtavat ylempien nilojen liikakasvuun. Nenän väliseinä liikkuu ja potilas alkaa kokea vakavia hengitysvaikeuksia.

Lisäksi kuorien siirtyminen rikkoo niiden symmetristä järjestelyä. Vapaan nenän hengityksen loukkaukset vaikuttavat negatiivisesti koko organismin tilaan. Suorituskyvystä, unen tilasta, mielenterveydestä, suun terveydestä ja monista muista asioista.

Turbinaattien tilan muutokset vaikuttavat niiden limakalvokudoksen kuntoon.

kuorien epäsymmetria herättää ilman epäsäännöllistä hengittämistä, kuoren limakalvo tulehtuu;
kun yritetään selviytyä lisääntyneistä kuormituksista, kirjekuori laajenee, nenän concha-limakalvon hypertrofia alkaa;
lisääntynyt eritys.

Tärkeää: nenän limakalvon hypertrofiset muutokset voivat aiheuttaa myös fyysiset vaikutukset, nenän ja kasvojen vammat.

Tilannekehitys on erityisen vaarallista.

Paisuttavilla sinus-prosesseilla on seuraavat oireet:

ruuhkia esiintyy säännöllisesti, se voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen;
nenän purkaus - samea, valkoinen;
satuttaa leuka, otsa, nenän sivut;
potilaan yleinen tila heikkenee nopeasti;
lämpötila nousee.

Diagnoosin tekeminen

Taudin diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

röntgentutkimus;
MRI;
Rinoskopia.

Tutkimusmenetelmää määrää hoitava lääkäri. Usein on tarpeen käyttää useampaa kuin yhtä menetelmää. Tutkimuksen aikana on erityisen tärkeää määrittää limakalvon hypertrofian tarkka paikka.

On tärkeää, että tautia ei ole mahdollista parantaa kotona, koska diagnoosi voidaan tehdä vasta useiden menettelyjen ja asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Jos potilas on vakava, kirurginen interventio näytetään. Tämän artikkelin video ja kuva selittävät radiologisen diagnoosin ominaisuudet.

Hypertrofian operatiivinen hoito

Ylempien nilojen limakalvon hyperplasiaa voidaan parantaa joidenkin kirurgisten menetelmien avulla.

Polyypit syvennyksessä: taudin piirteet ja hoito

Polyppinen sinusiitti on pataaninen prosessi paranasaalisissa onteloissa. Sille on tunnusomaista epänormaalin kudoksen epänormaali kasvu, ja sen jälkeen tuskallisen kasvun (polyp) kehittyminen ja kasvu limakalvolla. Jos kasvaimia ei diagnosoida ajoissa ja asianmukaista hoitoa ei suoriteta, limakalvo on tyhjentynyt ja polyp sulkeutuu erittymisaukon.

syistä

Ainoa syy polyposis-kasvainten ilmestymiseen syvennyksissä ei ole tunnistettu. Tärkeimmät kudoksen patologista lisääntymistä herättävät tekijät ovat:

geneettinen taipumus;
allergiset reaktiot;
krooniset infektio- ja tulehdusprosessit maksatulehdusissa;
nenän anatomisessa rakenteessa tapahtuneet loukkaukset (väliseinän kaarevuus, nenäkäytävien kapeus);
nenän alueen vammat;
työskennellä pölyisillä alueilla, jotka asuvat teollisuuskaupungeissa
huonot ympäristöolosuhteet;
työ irtotavarana (betoni, jauhot, suola, kalkki);
vieraan elimen pitkäaikainen läsnäolo nenän alueella;
psykosomaattiset häiriöt.

Se on useiden tekijöiden yhdistelmä ja niiden pitkäaikainen altistuminen voi aiheuttaa polypousia. Yleensä tauti vaatii ei vain oireenmukaisen hoidon, vaan integroidun lähestymistavan, jonka tarkoituksena on poistaa syyt.

Oireet ja diagnostiikka

Jos polyyppi ei ole poistumisalueella, ulosvirtauksen päällekkäisyys ei tapahdu, ja oireet voivat puuttua. Lisäksi polyypit eivät voi kasvaa pitkään tai pysäyttää väliaikaisesti niiden kasvun, mikä myös lykkää oireiden ilmenemistä.

Polyypin ulkonäön ensimmäisissä vaiheissa potilas ei ehkä tunne epämukavuutta, ja itse kasvain havaitaan sattumalta tutkiessaan naapurialueita (CT-skannaus tai röntgen).

Seuraavat oireet voivat ilmetä vasta sen jälkeen, kun polyypit ovat kasvaneet ja tulevat nenäonteloon.

nenän hengitysvaikeudet nenän läpikulkujen täydelliseen ruuhkautumiseen asti;
elimistön vasteen puute paikallisille vasokonstriktoreille;
hajun vähentäminen tai täydellinen menettäminen;
runsaasti röyhtäistä nenänpoistoa infektion aikana;
vieraan kehon tunne nenän kautta;
yleinen heikkous, päänsärky, emotionaaliset häiriöt (hermostuneisuus, ärtyneisyys).

Nämä oireet eivät anna perusteita diagnosoida yksiselitteisesti polyyppiä syvennyksessä. Tarvittavan hoidon määrittelemiseksi on tarpeen kuulla otolaryngologia ja asianmukainen diagnoosi, johon kuuluu:

historia, visuaalinen tarkastus;
endoskooppinen tutkimus;
rintakehän röntgenkuvaus, jossa käytetään kontrastia eri ulokkeissa;
laskettu tai magneettikuvaus.

Muita tutkintamenetelmiä ovat allergologin ja immunologin konsultointi, hengityselimien toiminnan tutkiminen ja allergiatesti.

Lääkäri valitsee yksittäisen terapeuttisen kaavan vasta saatuaan kaikki diagnostiset tiedot potilaan yleiseen tilaan verrattuna.

Polyyppien hoito ylemmän sinuksen kohdalla

Jos polvesta löytyy syvennys, hoito määrää lääkäri yksilöllisesti syyn, samanaikaisen sairauden, arvioidun tuloksen ja valitun hoitomenetelmän riskien mukaan.

Lääkehoito

Kun diagnoositaan polyyppiä alkuvaiheessa, onnistunut lääketieteellinen hoito on mahdollista leikkauksen välttämiseksi, mutta jos polyposaaliset kasvut peittävät nenän, vain kirurginen hoito on osoitettu.

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi ja toteuttaa useita toimintoja, jotka hidastavat polyp: n kasvua.

Krooninen maksanlihassinusiitti

Kroonista sinuiittiä esiintyy akuutin prosessin siirtymisen seurauksena krooniseen vaiheeseen. Joissakin tapauksissa on mahdollista, että primaarinen krooninen prosessi voi tapahtua pitkäaikaisella infektiolla rengasmaisista hammaspohjoista. G. A. Vasilyevin mukaan tätä helpottaa organismin reaktiivisuuden merkittävä väheneminen.

Usein primaarinen krooninen sinuiitti esiintyy sen jälkeen, kun hampaanpoisto on ollut perforaatio, jota ei ole nähty hampaanpoiston aikana.

Limakalvon morfologisten muutosten luonteen mukaan krooninen sinuiitti on jaettu katarraaliseen, kurjaan ja polypousiin. Kun katarraalinen sinus-limakalvo on jonkin verran turvonnut ja liiallinen.

Useimmissa tapauksissa tulehdus ilmaistaan syvennyksen alemmassa osassa, jossa limakalvo on paksumpi.

Kun punaista sinistä limakalvoa, jossa on vaaleanpunainen väri ja mattasävy, huomattavasti paksuuntunut, sen pinta on epätasainen. Endoskooppinen kuva kroonisessa polypousissa on melko tyypillinen: hieman hyperemisen limakalvon taustalla on harmahtavan sinertävä tai vaaleanpunainen väri.

Limakalvon histologinen tutkimus.Perustavat tuotantoprosessit, epiteelin kerroksen jyrkkä sakeutuminen syvien salakirjojen muodostumiseen ja sen limakalvonmuodostusfunktion lisääntymiseen.

Epiteelin pintakerroksissa necrobiosis havaitaan eroosioiden ja haavaumien muodostuessa. Submukosaalinen kerros on tunkeutunut lymfomakrofagiaalielementteihin. Pitkittyneen tulehduksen aiheuttama tulehdus syntyy sen luiden seinissä, joissa havaitaan uutta luukudoksen kasvua.

Useat tekijät uskovat, että kroonisen sinuiitin luun muodostuminen viittaa kehon suojaaviin adaptiivisiin reaktioihin.

Kroonisen sinuiitin kliiniset ilmenemismuodot, erityisesti sinus limakalvon osittaiset vauriot, eivät ole kovin oireenmukaisia. Potilaat valittavat, että ylemmässä leukassa on epämääräinen raskauden tunne ja nenän säännöllinen asettaminen toiselle puolelle.

Laajojen limakalvotulehdusten kanssa tulehduksellinen prosessi on yksi johtavista oireista, jotka ovat mädäntyvä poistuminen nenästä.

Pitkäaikaisen purkauksen seurauksena nenän ärsytyksessä esiintyy ihon ärsytystä, muodostuu halkeamia ja hankaumia. Keski nenän läpikulun limakalvo on tulehtunut, turvonnut. Kun myrskyn ulosvirtaus on viivästynyt yläsuolen sinuksesta, kipu ja täyteyden tunne yläleuan alueella näkyvät, ja kehon lämpötilan nousu on mahdollista. Yleensä pahenemisjaksojen aikana potilaat valittavat yksipuolisista päänsärkyistä ja väsymyksestä.

Useimmilla potilailla maksatarsin sinisen etuseinän palpointi on tuskallista.

Jos sinuksen pohjassa on rei'itys, potilaat valittavat, että ilma kulkee suusta nenään ja nesteeseen syömisen aikana.

Useimmat kroonista sinuiittia sairastavat potilaat valittavat nenästä yleistä pahoinvointia ja raikasta hajua.

Kroonisen sinuiitin diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella, taudin keston mukaan, keskimääräisen nenän kurkun läsnäolon, röntgenkuvauksen, endoskoopin läsnäolon perusteella. Joillakin potilailla on käytettävä biopsiaa.

Röntgenkuvauksissa on selvästi määritelty syvennyksen homogeeninen tummeneminen (kuva 78).

Kontrastiaineella varustetuissa röntgenkuvissa - jodolipolum - limakalvon paksuminen on selvästi nähtävissä, ja joissakin paikoissa - sinuksen täyttövirheissä (jos kyseessä on sinusiitin polyyppinen muoto). Selventää hampaiden juurien suhdetta ja sinuksen pohjaa tuottavat intraoraalisia röntgensäteitä.

Kroonisen sinuiitin differentiaalidiagnoosia toteutettaessa on pidettävä mielessä tulehdukselliset prosessit juurikysteen, kroonisen osteomyeliitin ja yläleuan pahanlaatuisten kasvainten alueella.

Hoito. Akuutin ja kroonisen sinuiitin hoito häiritsemättä syvennyksen pohjaan liittyvää koskemattomuutta eroaa vain harvoin rhinogeenisen sinuiitin hoidosta. Kun odontogeenisiä tulehduspisteitä esiintyy tuntemattoman alkuperän omaavan sinuiitin potilaalla, ennen hoitoa (konservatiivinen tai kirurginen) tulisi edeltää suuontelon uudelleenjärjestely. Joskus se johtaa sinuiitin poistumiseen ilman leikkausta onteloon itse. Jos syvennyksen limakalvossa tapahtuu syvällisiä muutoksia, suuontelon puhdistus ei anna toivottua vaikutusta. Aikaisempi uudelleenjärjestely vaikuttaa kuitenkin myönteisesti sinuiitin radikaalisen kirurgisen hoidon tuloksiin.

Akuutti odontogeeninen sinuiitti, hoitoa käytetään tulehduksen syyn poistamiseen, tussin ulosvirtauksen parantumiseen syvennyksestä ja tulehduksen torjumiseksi. Jotta erittyminen saadaan paremmin ulos sinuksesta, keskimmäisen nenän läpiviennin limakalvo ja keskimmäinen nenäkudos voidellaan 1-prosenttisella dicainum-liuoksella adrenaliinilla (1 tippa 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta 1 ml: aan anestesialiuosta). Limakalvo voidaan myös anemoida instilloimalla nenään 2-3 kertaa päivässä 8 - 10 tippaa 2-prosenttista novokaiiniliuosta adrenaliinilla. Pitkäaikainen anemointi ja limakalvojen turvotuksen vähentäminen aiheuttavat voitelua 2-3% efedriinihydrokloridin liuoksella.

Samanaikaisesti ylemmän leuan alueelle kohdistuu lämpöä lämmitystyynyjen tai sollux, sinisen valon muodossa. UHF-hoito antaa hyvän analgeettisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen. Viime vuosina on tullut laajalti käytetty proteolyyttisiä entsyymejä, joissa on mukolyyttisiä, fibrinolyyttisiä, edematiivisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Tätä tarkoitusta varten päivittäin tai joka toinen päivä annetaan 10 - 25 mg trypsiiniä tai kymotrypsiiniä, joka on laimennettu 2-3 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.

Hyviä tuloksia saadaan antamalla antibiootteja syvennyksessä.

Konservatiivinen hoito on kätevää suorittaa nesteessä, joka on sijoitettu sinusiin alemman nenän läpikulun reiän läpi 6-10 päivän ajan. Polyeteeniputki, jonka paksuus on 3 mm, viedään sinusiin ja työnnetään se kokonaan sinuksen vastakkaiseen seinään. Putken ulompi osa on nenäosan yläosassa.

Yksi pitkän aikavälin vedenpoiston tärkeimmistä eduista on, että potilas vapautuu päivittäisistä lävistyksistä huumeiden pesemiseen ja antamiseen syvennyksessä.

Kroonisessa odontogeenisessä sinuiitissa, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena, suoritetaan radikaali Caldwell-Luc-toimenpide, joka kiehuu leveän fistulan muodostumiseen syvennyksen ja alemman nenän kautta. Toiminta suoritetaan paikallisen tunkeutumisen ja alueellisen anestesian alla. Infiltraatioanestesia suoritetaan suukappaleen etupuolella sijaitsevalla siirtymäkaudella, ja alueellinen - yläleuan mukulassa (tuberraalinen anestesia) palatiinin hermon pakollisella sisällyttämisellä. Nenän limakalvon anestesiaan lisätään 3%: lla dikainin kanssa adrenaliinilla kostutettua tamponia alemman nenän limakalvon alle.

Nopea pääsy syvennykselle suoritetaan hajottamalla kudoksia suuhun ylemmän eteisen siirtymävaiheessa toisen viillon tai koiran rajoista toiseen suureen molaarihampaan. Pehmeiden kudosten erottaminen luustosta periosteumin kanssa hajottavan aineen kanssa altistetaan syvennyksen etusivulle ja pidä se kiinni. A.I. Evdokimov suosittelee sinuksen avaamista trepanilla sähköporalla.

Luer-luun pihdit tuottavat ylimääräisen sinusin sisäänkäynnin edelleen laajentamista. Sinojen sisältö poistetaan sideharsoilla. Perusteellisen tarkastelun jälkeen limakalvo poistetaan yhdessä polyyppien ja rakeiden kanssa. Sitten sinuksen sisäseinään tehdään 1,5 x 1,5 cm: n reikä, jonka pitäisi olla yläseulan pohjan tasolla. Sinus on täytetty jodoformipyyhkeellä, jonka pää tuodaan ulos fistulan kautta nenäonteloon. Suun limakalvon haava on ommeltu tiukasti. Tamponi poistetaan 2-3 päivänä, jos verenvuotoa ei ole.

Perforoidulla odontogeenisellä sinuiitilla sekä radikaalilla Caldwell-Luc-toiminnolla perforointiaukko valmistetaan muovista siirtämällä paikallisia kudoksia suuhun eteisestä (kuva 79, a) tai taivaasta (kuva 79, b).

Kaikissa tapauksissa tällaisen toimenpiteen jälkeen levylle ja haavapinnalle levitetään jodoformisidos side, joka on kiinnitetty suojalevyllä. Ensimmäinen sidos tehdään 6-7 päivässä.

Sinun ensimmäisen ligaation jälkeen joka päivä viikon ajan, pestiin 0,1-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella saatuun fistuliin alemman nenän kautta.