Radikaali keuhkoputkentulehdus

Bronkiitti voi esiintyä eri muodoissa. Usein se muuttuu krooniseksi ja voi olla pitkittynyt. Sitten yskä kestää useita kuukausia. Kärsivät ja ihmisen yleinen kunto.

Tietyt keuhkoputkentulehdukset, kuten basaalitulehdus, ovat usein pitkittyneitä.

Kehityksen syyt

Ne ovat samat kuin muut tämän taudin tyypit. Useimmiten keuhkoputkentulehdus kehittyy äskettäin siirrettyjen virusinfektioiden jälkeen. Vaikka bakteeri-infektio voi liittyä myöhemmin, yleensä se on streptokokki, stafylokokki, hemophilus bacillus. Usein lapset kärsivät, koska niiden keuhkoputket ovat kapeampia, ja täten patogeenisten mikro-organismien sylki pysähtyy voimakkaammin niissä.

Erityisominaisuudet

Keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu juurien alueella. Tämä on epätyypillinen tulehdusprosessin lokalisointi keuhkoputkentulehduksessa. Tämän seurauksena taudin kuva voi olla epäselvä. Yskän läsnä ollessa ei aina ole mahdollista tunnistaa tarkasti tulisijan sijainti.

Taudin oireet

Akuuttia keuhkoputkentulehdusta leimaavat elävät ilmentymät:

Nämä ovat päihteitä, jotka johtuvat patogeenisten mikro-organismien elintärkeästä aktiivisuudesta. Tärkein oire, kuten muidenkin keuhkoputkentulehdusten tavoin, on yskä. Sairauden alussa se on kuiva, mahdollisesti pienellä määrällä särmää. Potilaiden hengitys on vaikeaa. Vähitellen, yskä tulee märkäksi, flegma liikkuu helpommin pois.

Radikaali keuhkoputkentulehdus vaatii välitöntä hoitoa, muuten se kestää hyvin pitkään ja tulee helposti krooniseksi. Patologinen prosessi etenee sitten aaltoissa, joissa esiintyy pahenemisia ja heikkeneminen useita kertoja vuodessa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet:

• yskä
• Lisääntynyt väsymys
• Lihaskipu
• Hengenahdistus.

Lämpötila kroonisessa prosessissa on useimmiten normaali, ja lisäksi se ei ehkä lisäänny pahenemisen aikana. Keuhkoputkentulehduksen krooninen ja pitkittynyt luonne on vaarallista, koska se aiheuttaa esteitä ja lisääntynyt herkkyys proteiinin hajoamistuotteille. Nämä prosessit ovat täynnä astman kehittymistä.

hoito

Diagnoosin kannalta on välttämätöntä tunnistaa tulehdusprosessin läsnäolo ja määrittää sen lokalisointi. Lääkäri määrää pakollisen verikokeen, jossa pääsääntöisesti leukosytoosi havaitaan, ESR lisääntyi. Radiografia vaaditaan. Ehkä diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan keuhkoputkia.

Antibakteeriset, antiviraaliset aineet, yskälääkkeet ovat perusta keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Kun hoidetaan kroonista prosessia, on välttämätöntä poistaa mahdolliset tartuntakohdat ja keuhkoputkia ärsyttävät tekijät.

Mikä edistää elpymistä:

• Tupakoinnin lopettaminen
• Infektiokohtien hoito (hampaat, risat),
• Haitallisten aineiden (esimerkiksi joidenkin ammattien tai epäedullisessa asemassa olevien ihmisten) kosketuksen lopettaminen.

Valmisteet keuhkoputkentulehduksen hoitoon:

• antibiootit
• sulfonamidit,
• mukolyytit,
• Mukoregulyatory,
• Mukokinetiki,
• Valmistelut yskärefleksin tukahduttamiseksi.

Viimeisenä keinona tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa yskä on erittäin vahva. Sitä voi seurata oksentelu, ärsytys ja jopa keuhkoputken limakalvon vaurioituminen. Muissa tapauksissa on määrätty röyhelöimisaineita (bromeksiini, ambroksoli), jotka myötävaikuttavat sen purkautumiseen (expectorantit: Althea-juuren, äidin ja äitipuolen lehdet, Mukaltin).

Antibiootit voidaan määrätä lääkärin harkinnan mukaan, mutta on parempi tehdä tämä taudinaiheuttajan määrittämisen ja sen herkkyyden perusteella. Vaikka akuuteissa olosuhteissa tähän ei ole aikaa, tällaisten analyysien suorittaminen kestää useita päiviä. Samanaikaisesti on määrätty antiviraalisia lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmää.

Hyviä tuloksia hoidossa voidaan saada käyttämällä lisävälineenä terapeuttista voimistelua ja hierontaa. Nämä ovat yksinkertaisia, edullisia tapoja parantaa paikallista ja yleistä verenkiertoa, parantaa keuhkoputkien vapautumista. Hieronta on erityisen tärkeää radikaalin keuhkoputkentulehduksen tapauksessa, koska liman purkautuminen voi olla vaikeaa.

Bronkiitti lapsilla

Lapsien keuhkoputkentulehdus - alempien hengitysteiden ei-spesifinen tulehdus, joka esiintyy eri kokoisten keuhkoputkien vaurioilla. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus ilmenee yskimisenä (kuiva tai erilaisen luonteen kanssa), kuumetta, rintakipua, keuhkoputkien tukkeutumista, hengityksen vinkumista. Lasten bronkiitti diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen röntgenkuvauksen, täydellisen verenkuvan, sylinteritutkimuksen, hengitysteiden toiminnan, keuhkoputkien, bronkografian perusteella. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus tehdään antibakteeristen lääkkeiden, mukolyyttien, köyhtyvien lääkkeiden kanssa; fysioterapeuttinen hoito sisältää inhalaation, ultraviolettisäteilytyksen, elektroforeesin, säilyke- ja värähtelyhieronnan, liikuntaterapian.

Bronkiitti lapsilla

Bronkiitti lapsilla - eri etiologioiden keuhkopuiden limakalvon tulehdus. Jokaisesta 1000 lapsesta esiintyy vuosittain 100–200 keuhkoputkentulehdusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus muodostaa 50% kaikista lasten hengitysteiden vaurioista. Erityisesti sairaus kehittyy lapsilla ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana; vakavimpia lapsilla. Syy-merkittävien tekijöiden monimuotoisuuden vuoksi lasten keuhkoputkentulehdus on tutkimuksen kohteena pediatriasta, lasten pulmonologiasta ja allergologia-immunologiasta.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä

Useimmissa tapauksissa lapsen keuhkoputkentulehdus kehittyy virussairauksien - influenssan, parainfluenssin, rhinoviruksen, adenoviruksen, hengitystietulehduksen jälkeen. Harvinaisemmin lasten keuhkoputkentulehdus johtuu bakteeripatogeeneistä (streptokokki, pneumokokki, hemofiiliset bakteerit, moraccella, pseudomonas ja suolistangot, Klebsiella), suvun Aspergillus ja Candida sienet, solunsisäinen infektio (klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus). Lapsien keuhkoputkentulehdus liittyy usein tuhkarokko-, difteria- ja hinkuyskään.

Allergisen etiologian keuhkoputkentulehdus esiintyy hengitettynä hengitysteitse hengittävillä allergeeneilla herkistetyillä lapsilla: kotitalouksien pöly, kotitalouksien kemikaalit, kasvien siitepöly jne. Joissakin tapauksissa lasten keuhkoputkentulehdus liittyy keuhkoputkien limakalvon ärsytykseen kemiallisilla tai fysikaalisilla tekijöillä: saastunut ilma tupakansavu, bensiinihöyryt jne.

Ennaltaehkäisy keuhkoputkentulehdukseen esiintyy lapsilla, joilla on paheneva perinataalinen tausta (synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, hypotrofia jne.), Perustuslain poikkeavuuksia (lymfaattinen hypoplastinen ja eksudatiivinen katarraalinen diathesis), synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia. tracheiitti), nenän hengityksen (adenoidien, nenän väliseinän kaarevuuden) rikkominen, krooninen kurjainfektio (sinuiitti, krooninen tonsilliitti).

Epidemiologisesti sanottuna kylmä kausi (pääasiassa syksy-talvi), akuutin hengitystieinfektion ja influenssan kausipesäkkeet, lasten oleskelu lasten ryhmissä ja epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet ovat tärkeimpiä.

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehduksen spesifisyys liittyy erottamattomasti hengitysteiden anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin lapsuudessa: runsas verenkierto limakalvoon, submukosaalisten rakenteiden lamaus. Nämä piirteet edistävät eksudatiivisen proliferatiivisen reaktion nopeaa leviämistä ylemmistä hengitysteistä hengitysteiden syvyyteen.

Virus- ja bakteeritoksiinit tukahduttavat siliaarisen epiteelin motorisen aktiivisuuden. Limakalvojen tunkeutumisen ja turvotuksen seurauksena sekä viskoosisen liman lisääntyneen erittymisen seurauksena silmukoiden "välkkyminen" hidastuu entisestään - siten sammuttamalla keuhkoputkien itsepuhdistumisen päämekanismi. Tämä johtaa keuhkoputkien viemäröintitoiminnan voimakkaaseen vähenemiseen ja estää syljen ulosvirtausta alemmilta hengitysteiltä. Tätä taustaa vasten luodaan edellytykset infektion lisääntymiselle ja leviämiselle, pienemmälle kaliiperi keuhkoputkien salaisuudelle.

Siten lasten keuhkoputkentulehduksen erityispiirteet ovat huomattava pituus ja syvyys keuhkoputken seinämän vauriossa, tulehdusreaktion vakavuus.

Lasten bronkiitin luokittelu

Alkuperältään erottaa ensisijainen ja sekundaarinen keuhkoputkentulehdus lapsilla. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus alkaa aluksi keuhkoputkissa ja vain keuhkoputki vaikuttaa. Lasten sekundaarinen keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden toisen patologian jatkuminen tai komplikaatio.

Keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla akuutti, krooninen ja toistuva. Kun otetaan huomioon tulehduksen pituus, erotetaan rajoitettu keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus yhdessä segmentissä tai keuhkolohkossa), laajalle levinnyt keuhkoputkentulehdus (kahden tai useamman lohkon keuhkoputkien tulehdus) ja diffuusi bronkiitti lapsilla (keuhkoputkien kahdenvälinen tulehdus).

Tulehduksellisen vasteen luonteesta riippuen lasten keuhkoputkentulehdus voi olla katarra, kurja, fibriininen, hemorraginen, haavainen, nekroottinen ja sekoitettu. Lapsilla katarraalinen, katarraalinen ja röyhkeä keuhkoputkentulehdus ovat yleisiä. Erityinen paikka hengitysteiden vaurioiden joukossa on lasten keuhkoputkentulehdus (mukaan lukien hävittäminen) - keuhkopuun päätelaitteiden kahdenvälinen tulehdus.

Etiologian mukaan lapsilla on virus-, bakteeri-, virus-bakteeri-, sieni-, ärsytys- ja allerginen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivisten komponenttien läsnäolo erittää lapsilla ei-obstruktiivista ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.

Lasten bronkiitin oireet

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapsilla on useimmissa tapauksissa viruksen infektio-oireita: kurkkukipu, yskä, käheys, nenä, sidekalvotulehdus. Pian yskä esiintyy: pakkomielteinen ja kuiva taudin alkaessa, 5-7 vuorokautta se muuttuu pehmeämmäksi, kosteammaksi ja tuottavammaksi limakalvon tai limakalvon kutinaa erottamalla. Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa lapsen ruumiinlämpö nousee 38–38,5 ° C: een (kesto 2–8–10 päivää riippuen etiologiasta), hikoilu, epäselvyys, rintakipu yskimisen yhteydessä, nuorilla lapsilla - hengenahdistus. Akuutin keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä suotuisa; tauti päättyy elpymiseen keskimäärin 10-14 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla komplikaatio bronkopneumonia. Kun lapsilla on toistuva keuhkoputkentulehdus, paheneminen tapahtuu 3-4 kertaa vuodessa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy pääasiassa ensimmäisen eliniän lapsilla. Bronchiolitis-kurssille on tunnusomaista kuume, lapsen vakava yleinen tila, myrkytys, vakavat hengitysvajausmerkit (takypnea, uloshengityshäiriö, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, akrosyanoosi). Lapsilla esiintyvät bronkiolyiitin komplikaatiot voivat olla apnea ja tukehtuminen.

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee yleensä 2-3-vuotisvuonna. Taudin johtava oire on keuhkoputkien tukkeuma, jota ilmaisee paroksysmaalinen yskä, meluisa hengityksen vinkuminen, pitkäaikainen umpeutuminen, kaukainen hengityksen vinkuminen. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Lasten yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävänä. Tachypnea, hengenahdistus, osallistuminen apulihasten hengitykseen ovat vähemmän voimakkaita kuin bronkiolyiitilla. Vaikea obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen.

Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä relapsoiva kurssi. Aikana pahenemisvaiheessa on hikoilu, heikkous, yskä ja limakalvon erottuminen. Kehon lämpötila pysyy normaalina. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsissa yhdistetään usein allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan, atooppisen ihotulehduksen kanssa ja voi muuttua astmaaliseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoputkien astmaksi.

Lasten kroonista keuhkoputkentulehdusta leimaa tulehdusprosessin paheneminen 2-3 kertaa vuodessa, joka esiintyy peräkkäin vähintään kaksi peräkkäistä vuotta. Yskä on jatkuvin oire kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa lapsilla: se on kuiva remissiossa ja märkä pahenemisvaiheessa. Flegma on yskä vaikeuksissa ja pieninä määrinä; on mucopurulent tai punaista luonnetta. Kuume on alhainen ja epävakaa. Keuhkoputkien krooninen räjähtävä tulehdusprosessi voi liittyä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen lapsilla.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Lasten bronkiitin ensisijainen diagnoosi suoritetaan lastenlääkäri, joka määrittelee - lastenlääkäri ja lasten allergologi-immunologi. Lasten keuhkoputkitulehdusta määritettäessä otetaan huomioon kliiniset tiedot (yskän ja särjen luonne, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja kesto, kurssin ominaisuudet jne.), Akustiset tiedot sekä laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Akultaattista kuvaa keuhkoputkitulehduksessa on ominaista hajallaan oleva kuiva (keuhkoputkien tukkeuma - viheltävä) ja kosteat, eri kokoiset rotuja,

Yleensä verikokeessa tulehdusprosessin korkeudella havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, lymfosytoosi, lisääntynyt ESR. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla, joilla on eosinofilia. Veren kaasun koostumuksen tutkimus on esitetty keuhkoputkentulehduksessa hypokemian asteen määrittämiseksi. Erityisen tärkeää lasten keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa on sputumin analyysi: mikroskooppinen tutkimus, sputum bakposev, KUB: n tutkimus, PCR-analyysi. Jos lapsella ei ole mahdollisuutta yskätä keuhkoputkien salaisuutta, otetaan keuhkoputkia.

Keuhkojen radiografia keuhkoputkitulehduksessa paljastaa keuhkomallin lisääntymisen erityisesti juurialueilla. Hengitystoiminnan aikana lapsella voi olla kohtalaisia ​​obstruktiivisia häiriöitä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana lapsilla, joilla oli keuhkoputkentulehdus, ilmeni yleisen katarraalisen tai katarraalisen punaisen endobronkiitin ilmiö. Keuhkoputken keuhkojen estämiseksi suoritetaan bronkografia.

Myös lasten keuhkoputkentulehduksen differentiaalinen diagnoosi on tehtävä keuhkokuumeella, keuhkoputkien vierasrokotuksilla, keuhkoputkien astmalla, ruoan kroonisella aspiraatiolla, tubiinitartunnalla, kystisellä fibroosilla jne.

Lasten bronkiitin hoito

Akuutin ajanjakson aikana lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, näytetään sängyn lepo, lepo, runsas juominen ja täysi vitamiinipitoisuus.

Spesifistä hoitoa määrätään ottamalla huomioon lasten keuhkoputkentulehduksen etiologia: se voi sisältää viruslääkkeitä (umifenovira-hydrokloridi, rimantadiini jne.), Antibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), sienilääkkeitä. Pakollinen osa keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla on mukolyyttejä ja verenpainelääkkeitä, jotka lisäävät röyryn laimennusta ja stimuloivat keuhkoputkien epiteelin (Ambroxol, bromheksiini, mukaltiini, rintavalmisteet) aktiivisuutta. Kuiva, hakkerointi, yskiminen häiritsevä lapsi, köyhät lääkkeet (okseladin, prenoksdiazin) määrätään; keuhkoputkien tukkeutumisella - aerosolilääkkeet. Antihistamiinit on tarkoitettu lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; keuhkoputkentulehduksen kanssa hengitettynä keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja

Lasten keuhkoputkentulehduksen fysioterapian menetelmistä käytetään lääke-, öljy- ja emäksisiä inhalaatioita, sumuttimen hoitoa, UVA: ta, UHF: ää ja rintakehän elektroforeesia, mikroaaltohoitoa ja muita menetelmiä. Sinappilastojen ja tölkkien asettaminen sekä kuppihieronta ovat hyödyllisiä häiritsevänä hoitona. Ongelmia on rintapurkauksessa, rintakehä, värähtelyhieronta, posturaalinen viemäröinti, kuntoutus bronkoskooppi, liikuntaterapia.

Lasten bronkiitin ehkäisy

Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen lapsissa sisältää virusinfektioiden ehkäisemisen, viruslääkkeiden varhaisen käytön, kosketuksen poistamisen allergisiin tekijöihin, lapsen suojaamisen hypotermialta, kovettumisen. Tärkeä rooli on lasten oikea-aikainen ennaltaehkäisevä rokotus influenssaa ja pneumokokki-infektiota vastaan.

Lasten, joilla on toistuva ja krooninen keuhkoputkentulehdus, on seurattava lastenlääkäri ja lasten pulmonologi, kunnes paheneminen lopetetaan 2 vuoden kuluessa, ja syövän hoitoon syksyllä-talvella. Rokotteen ennaltaehkäisy on vasta-aiheista lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; muiden muotojen kanssa suoritetaan kuukauden kuluttua elpymisestä.

Bronkiitti - mikä on tämä "hirviö"? Miten se tapahtuu lapsilla, miten se ilmenee ja miten se paranee?

Lapsilla hengityselinsairaudet ovat melko yleisiä. Kaikista lasten hengityselinten sairauksista 50% on akuutti keuhkoputkentulehdus. Bronkiitti ilmenee keuhkoputken limakalvon tulehduksena, joka esiintyy eri syistä, ja keuhkoputkentulehduksen huippu putoaa kevät-syksy ja talvikausi, joka liittyy suoraan ARVI: n sääolosuhteisiin ja taudinpurkauksiin. Bronkiitti voi aiheuttaa kaikenikäisen lapsen. Varhaisessa iässä (syntymästä 3 vuoteen) lapset sairastuvat paljon useammin. Keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat yskä (kuiva tai märkä), kuume ja hengityksen vinkuminen keuhkoputkissa.

Tyypit keuhkoputkentulehdus lapsilla

1. Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus.
2. Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
3. Bronkioliitti.
4. Toistuva keuhkoputkentulehdus.
5. Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
6. Krooninen keuhkoputkentulehdus.
7. Allerginen keuhkoputkentulehdus.

Taudin keston mukaan keuhkoputkentulehdus jakautuu akuuttiin, toistuvaan ja krooniseen.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä

Syystä riippuen virus-, bakteeri- ja allerginen keuhkoputkentulehdus on erotettu toisistaan.

Virusten joukossa keuhkoputkentulehduksen tekijät ovat usein parainfluenssavirus, influenssavirus, adenovirukset, rinovirukset, mykoplasma.

Bakteerien patogeenien joukossa on stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, hemofiilisiä bakteereja. Bakteerilajeja esiintyy usein lapsilla, joilla on krooninen infektio nenänihassa (adenoidiitti, tonsilliitti). Yleisin syy on kuitenkin opportunistiset bakteerit (autoflora), jotka loukkaavat akuutin hengitystieinfektion aiheuttamia keuhkoputkien sisävuoren erittyviä ja suojaavia toimintoja.

Allerginen keuhkoputkentulehdus tapahtuu, kun hengitettynä on erilaisia ​​allergeeneja - kemikaaleja (pesuaineita ja hajusteita), talon pölyä, luonnollisia ainesosia (kasvien siitepölyä), villaa ja kotieläintuotteita.

Hypotermiaa tai äkillistä ylikuumenemista, saastunutta ilmaa ja passiivista tupakointia pidetään vaikuttavana tekijänä keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä. Nämä tekijät ovat tärkeitä suurissa kaupungeissa asuville lapsille.

Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus

Lasten akuutti keuhkoputkentulehdus, erillisenä sairautena, on harvinaista, se ilmenee yleensä ARVI: n taustalla.

Virukset kiinnittyvät keuhkoputkien sisävuoreen, tunkeutuvat sisälle, lisääntyvät ja vahingoittavat sitä, estävät keuhkoputkien suojaavia ominaisuuksia ja luovat suotuisat olosuhteet bakteerien tulehduksen kehittymiselle.

Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus?

Yleensä ennen keuhkoputkentulehduksen merkkejä kasvaa ruumiinlämpö, ​​pää ja kurkku alkavat särkyä, yleinen heikkous, nenä, yskä, kurkkukipu, ja joskus ääni voi olla karkea, kipeä ja satuttaa rintalastan takana.

Yskä on johtava merkki keuhkoputkentulehduksesta. Taudin alkaessa se on kuiva yskä, 4. - 8. päivänä se pehmenee ja kastuu. On käynyt ilmi, että lapset valittavat rintakehän epämukavuudesta tai hellyydestä, mikä tulee vahvemmaksi yskän aikana. Nämä ovat merkkejä tracheobronkiitista.

Lapset poikkeavat aikuisista, koska ne eivät yleensä sylkeydy, mutta nielee nieluja. Sen vuoksi sen määrittämiseksi, onko se limakalvo tai kurja, on melko vaikeaa. Yleensä, toisena sairauden viikkona, yskää kostutetaan ja kehon lämpötila laskee.

Akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy suurimmaksi osaksi suotuisasti, ja kahden viikon kuluttua elpyminen tapahtuu.

Pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkentulehdus, jonka hoito kestää yli kolme viikkoa.

Miten hoidetaan akuuttia keuhkoputkentulehdusta ja yskää lapsilla?

1. Lämpötilan nousun koko ajan ja 2–3 vuorokauden kuluttua sen laskemisesta on suositeltavaa sängyn lepoa.
2. Suositeltava runsas lämmin juoma.
3. Ruokavalio, keuhkoputkentulehduksen tulisi olla täydellistä, tasapainoista ja rikastettua vitamiineilla.
4. Huolellinen märkäpuhdistus ja ilmanvaihto tulee suorittaa.
5. Lääkäri määrää lääkkeitä (Arbidol, Anaferon, Viferon). Niiden käyttö on voimassa vasta vastaanoton alussa viimeistään 2 päivää sairauden alkamisesta.
6. Kuumeille, joiden pituus on yli 38,5 astetta, antipyreettisiä lääkkeitä määrätään ikäannoksessa (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Expectorantteja ja mukolyyttejä määrätään tekemään sylinteriä vähemmän paksuiksi ja helpottamaan sen eliminointia (ACC, bromeksiini, ambroksoli, Gerbion, Ascoril). Tämä on hoidon pääelementti.
8. Niveltulehdusta ehkäisevät lääkkeet (Sinekod) on määrätty vain pakko-, kivulias yskä.
9. Antihistamiini (allergialääkkeet) lääkkeitä määrätään vain lapsille, joilla on vakavia allergisia oireita.
10. Alkalisia inhalaatioita suositellaan (lisäämällä sooda tai kivennäisvettä).
11. Fysioterapiaa akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä polykliinissä määrätään harvoin. Sairaalassa keskellä sairautta määriteltiin UFO, UHF rinnassa. Tunkeutumisen jälkeen pahenemiselle on annettu diadynaamiset virrat (DDT), elektroforeesi.

Näytettyjen antibioottien nimittäminen:

• alle vuoden ikäiset lapset, joilla on keskimääräinen ja vaikea sairaus;
• jos lämpötila on yli 38,5˚Ϲ, se kestää 3 päivää.

Bakteerivalmiste otetaan tiukasti lääkärin määräämisen ja ikäannoksen mukaisesti.

Lapsen hoito keuhkoputkentulehduksesta

Sairas lapsi tarvitsee hoitoa ja hoitoa rakastaville sukulaisille, jotka ovat valmiita suorittamaan lääkärin nimittämisen epäonnistuneesti ja tarjoamaan tarvittavat edellytykset elpymiselle.

Hoitovinkit ovat melko yksinkertaisia:

1. Älä unohda säännöllisesti ilmaa huoneeseen, lapsi tarvitsee raitista ilmaa. On parempi ilmata huone ilman vauvaa. Ilman lämpötila on pidettävä 18 - 22 asteen sisällä ja kosteus 50 - 70%.
2. Vauvan pitäisi syödä kunnolla ja täysin, mutta älä pakota häntä syömään voimaa käyttäen.Jos vauvalla on kuume ja kieltäytyy syömästä, pakottaminen voi aiheuttaa oksentelua. Tärkeintä - juoda murusia.
3. Jos lapsi on hikoilu, vaihda vaatteita ja vuodevaatteita.
4. Lämmin kasviperäiset teet, kotitekoiset hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat, tavallinen vesi sopivat hyvin juomaksi akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen. Ei ole suositeltavaa juoda mehuja. Ne ovat ärsyttäviä ja lisäävät yskää.
5. Älä suosittele lämpötilan alentamista, joka on alle 38,5 astetta. Tämä ruumiinlämpötila ei ole vaarallista lapselle ja sanoo kehon puolustuksen työn sisällyttämisestä työhön. Poikkeuksia ovat aikaisemmin kuumeiset kouristukset.
6. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista uida lapsi, jolla on keuhkoputkentulehdus. Ei ole välttämätöntä uida vauvaa sairauden keskellä ja kohotetussa lämpötilassa. Lämpötilan normalisoinnissa ja yskän vähentämisessä voit huuhdella suihkun alla.
7. Kävely taudin korkeudessa ja korkeissa lämpötiloissa ei ole suositeltavaa. Olisi myös pidättäydyttävä kävelemästä märässä, tuulisessa, kylmässä säässä, jos yskä jatkuu.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee obstruktiivisena oireyhtymänä ja uloshengitysvaikeuksina (uloshengitys on vaikeaa). Bronchiaalinen tukos kehittyy rikkomalla keuhkoputkien läpäisevyyttä, jonka syy on pääasiassa infektio tai allergia. 25%: lla lapsista keuhkoputkentulehdus kulkee oireiden kanssa.

Erityisen usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee ARVI: n ilmentymisenä, ilmenee alle 3-vuotiailla lapsilla. Keuhkoputkentulehduksen kehittyminen liittyy siihen, että tässä iässä 80% hengitysteistä on pieniä keuhkoputkia (halkaisijaltaan alle 2 mm).

Syynä obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen voi olla virukset ja bakteerit. Usein keuhkoputkien tukkeutumisen syy on allergia. Alle 3-vuotiailla lapsilla sytomegalovirus, parainfluenssavirus ja adenovirus aiheuttavat usein esteitä.

Esteen kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä

1. Äiti tupakoi raskauden aikana.
2. Passiivinen tupakointi.
3. Sisäisen kasvun hidastuminen.
4. Allerginen taipumus (äidin tai isän allergiset sairaudet), allergioiden ilmentyminen lapsessa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi (kehitysmekanismi)

WHO: n (Maailman terveysjärjestön) määritelmän mukaan este on hengitysteiden kapeneminen tai sulkeminen, joka tapahtuu seuraavien seikkojen seurauksena:

• limakalvojen kerääntyminen keuhkoputkien sisällä;
• keuhkoputken limakalvon turvotus;
• keuhkoputkien lihasten supistukset ja sen seurauksena keuhkoputken lumenin supistuminen;
• keuhkoputken puristaminen ulkopuolelta.

Lapsilla, jotka ovat enimmäkseen varhaisessa iässä, hengitysteiden kapeneminen tukkeutumisen aikana johtuu limakalvon turvotuksesta, sputumin erittymisestä ja kertymisestä keuhkoputkien sisällä. Tähän liittyy hyvä verenkierto keuhkoputken limakalvoon ja se, että lapsuudessa itse keuhkoputket ovat suppeat.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemismuodot

1. Taudin puhkeamisen aikana viruksen tartunnan oireet ovat vallitsevia: lämpötila nousee, alkaa virrata nenästä, esiintyy kurkkukipu ja tila häiriintyy.
2. Hengenahdistus lapsen keuhkoputkitulehduksessa voi esiintyä sairauden ensimmäisenä päivänä ja sen aikana. Hengitystaajuus ja uloshengitysaika kasvavat vähitellen. Vauvan hengitys on meluisa ja viheltävä. Tämä johtuu luuten erittymisen ja kertymisen lisääntymisestä keuhkoputkissa.
3. Hengityksen ja kuumeen seurauksena keuhkoputkien lima kuivuu ja ilmestyy kuivia surkeamia ja vihelteleviä ralleja. Räiskyvä ja meluisa hengitys voidaan kuulla kaukaiselta. Mitä nuorempi lapsi on, sitä useammin kuiva rallia lukuun ottamatta kosteat keskipitkät rummut kuullaan.
4. Vahvistamalla hengenahdistusta hengityksessä alkaa osallistua ylimääräisiin lihaksiin. Tämä ilmenee välikerroksen ja epigastriumin sisäänvedosta, sisäänvedettyjen dimplesien ilmestymisestä solukkojen yläpuolelle, nenän siipien turvotukseen.
5. Usein kehittyy syanoosi suun ympärille ja ihon paljaaksi, lapsi tulee levottomaksi. Hän yrittää istua ylös, nojautuen käsiinsä helpottamaan hengitystä.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Hoidon yleiset periaatteet vastaavat yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa.

Sairaalassa hoidetaan alle 2-vuotiaita lapsia sekä kohtalaista ja vaikeaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.

Keuhkoputkien tukkeutumisen poistamiseksi määrätään useita lääkeryhmiä:

1. Bronhodilaattorit hengitettynä (hengitettynä laajentaa keuhkoputkia, lievittää tilaa). Keuhkoputkentulehdusta varten käytetään välikappaleita maskin kanssa, johon lääke annetaan annosannosinhalaattorista, ja sumuttimet. Keuhkoputkentulehduksen hoito nebulisaattorilla mahdollistaa inhalaatiosumun annoksen säätämisen ja sen vastaanoton nopeuden maskiin. Positiivinen vaikutus ilmenee 10 - 15 minuutin kuluttua inhalaation hetkestä. Vanhemmat lapset voivat käyttää aerosolihoitoa. Lapsilla Berodualin käyttö antaa hyviä tuloksia.
2. Antispasmodics lievittää lihaskouristuksia, mikä tekee keuhkoputkien laajemmasta ja helpommasta hengittämisestä (No-Spa, Papaverine).
3. Jos keuhkoputkia laajentavilla aineilla ei ole vaikutusta ja hengenahdistus kasvaa, seuraava vaihe esteen hoidossa on inhalaation nimeäminen glukokortikoidien (Pulmicort) avulla.
4. Ilman vaikutusta hormonaalista lääkettä annetaan intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.
5. Antialergisia lääkkeitä käytetään, jos on alttius allergioille.

Kun este on poistettu

1. Määritä viruslääkkeet.
2. Antibakteerinen hoito on tarkoitettu keskivaikeaan tai vaikeaan komplikaatioiden kehittymiseen.
3. Sputumin poistamiseksi määrätyt mukolyytit ja expectorantit.
4. Hieronta ja voimistelu nimitetään eston poistamisen jälkeen. Värähtelyhieronta ja hengitysharjoitukset tarjoavat hyvän vaikutuksen. Hierotellaan vauva, he asettavat vatsan aikuisen polvilleen, roikkuvat päänsä alas ja napauttavat sormiaan selässä pään suuntaan. Vanhemmat lapset sijoittuvat parhaiten sängylle. Hieronta tehdään vähintään 2 kertaa päivässä, aina aamulla 15 minuuttia.
5. Fysioterapiasta, joka on määrätty UHF: lle, sovellukset parafiinilla ja atsokeriitillä, elektroforeesi kaliumjodidilla kalsiumilla.

Akuutti bronkioliitti

Bronkiolyiitti on keuhkoputkien vaurio, jolle on tunnusomaista laajalle levinnyt bronchioleiden (bronkien terminaaliset haarat, joiden läpimitta on enintään 1 mm, ja jotka kulkevat keuhkoihin) ja pienien keuhkoputkien vaurioituminen.

Riski - 5 - 6 kuukauden ikäiset lapset. Sairaus on vakava, useimmissa tapauksissa hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Taudin syy on virukset.

Keuhkoputkentulehdus

Bronkioliitti ilmenee molemmin puolin levinneiden keuhkoputkien tulehduksina. Pienisolujen tuhoutuminen pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien sisäpinnoitteella tapahtuu, vakava turvotus kehittyy ja liman eritys lisääntyy. Epiteelin tuhoutumisen takia liman erittyminen keuhkoputkista on rikki, ja muodostuu tiheitä liman tulppia, jotka peittävät osittain tai kokonaan lumenin.

Hengenahdistus kehittyy - hengenahdistus ja hengitysvaikeudet (enemmän uloshengityksessä) ja hengitysvaje.

Tyypillinen keuhkoputkentulehdus on hemodynamiikan (veren liikkuminen verisuonissa) rikkominen hypoksemian (veren happipitoisuuden väheneminen) seurauksena.

Keuhkoputken limakalvon palauttaminen alkaa 3. - 4. päivänä sairauden alkamisesta. Täysi toipuminen tapahtuu päivänä 15.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet

1. Akuutin keuhkoputkentulehduksen ilmaantumista edeltää kohtalaiset virustautien oireet (nuha, nasofaryngiitti).
2. Yhtäkkiä ja joskus vähitellen 2. - 4. sairauden päivänä lapsen tila pahenee. Näyttää uneliaisuuden, ärtyneisyyden, alentuneen ruokahalun.
3. Aluksi yskä on kuiva, tunkeileva ja nopeasti kostutettu.
4. Hengenahdistus lisääntyy 60 - 80 minuutissa. Samaan aikaan, kun lapsi hengittää, rintakehän tilat ja epigastriat putoavat, nenän siivet palavat.
5. Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi (syanoosi) suun ympärille.
6. Vauvan syke kiihtyy.
7. Kuunnellessasi keuhkoja, havaitaan inspiraatiota ja kuiva, hengittävä hengitysrengas uloshengityksen aikana useita, märkiä, hienojakoisia rullia. Nämä vinkuvat vanhemmat kuulevat jopa etäisyydeltä. Jos hengenahdistus on voimakas ja lapsen hengitys on matala, hengityksen vinkuminen on tuskin kuultavissa.
8. Saattaa olla apnean jaksoja (hengitysvaikeuksia), etenkin ennenaikaisilla vauvoilla.
9. Kun vaikeaa hengenahdistusta kehittyy kuivuminen, lapsi menettää nestettä säännöllisen hengityksen aikana.
10. Potilaan lämpötila on usein korkea, mutta se voi olla subfebrile (37.3 - 37.8) tai jopa normaali.

Suurin vaara on taudin ensimmäiset 2-3 päivää. On hengenahdistusta apnean kanssa, mikä voi johtaa lapsen kuolemaan. Tämän jälkeen vauvan tila joko paranee (hengenahdistus ja yskä häviävät muutaman päivän kuluttua, ja lapsi toipuu), tai hengitysvajaus kestää vielä 2-3 viikkoa.

Vakavan keuhkoputkentulehduksen riskitekijät

1. Lapsi on alle 3 kuukauden ikäinen.
2. Ennenaikaisuus, erityisesti alle 34 viikkoa.

Bronchiolitis-hoito

Bronchiolitis, sairaalahoito on ilmoitettu.

1. Laskeva lapsi tarvitsee nostaa sängyn pään.
2. Hän hengittää kosteaa happea maskilla.
3. Jos toimenpiteet eivät toimi, lapselle osoitetaan keinotekoinen hengitys.
4. Koska lapsi menettää paljon nestettä hengenahdistuksen ja kuivumisen aikana, se tarvitsee runsaasti juomaa. Vakavan dehydraation tapauksessa lasketaan laskimonsisäinen infuusio.
5. Aerosolissa (Salbutamol) käytettävät bronkilaattorit.
6. Estämiseksi obstruktio, hormonit (prednisoni) voidaan antaa aerosolina tai laskimoon.
7. Kun potilaan tila paranee, värähtelyhieronta on määrätty. Vauvat, jotka rytmittävät rytmisesti taivutettujen sormien kärjiä poikkisuuntaista tilaa pitkin.

Bronkioliitti on melko vakava sairaus. Noin 1–2% lapsista kuolee. Lapset, joilla on bronkioliitti, ovat vaarassa kehittyä esteenä, jos he saavat ARVI: ta. Jotkut lapset, joilla on taipumus allergioihin, kehittävät edelleen keuhkoputkien astmaa.

Siksi, kun esiintyy yskimistä ja erityisesti hengenahdistusta alle 2-vuotiailla lapsilla, on välttämätöntä välittömästi mennä sairaalaan kuulemiseen ja hoitoon.

Toistuva keuhkoputkentulehdus

Toistuva keuhkoputkentulehdus lapsilla osoittaa, kun uusiutumisen jakso (paheneminen) toistuu vähintään 3 kertaa vuodessa 2 vuoden ajan ilman oireita. Useimmiten se ilmenee akuutin hengitystieinfektion taustalla ja kestää melko kauan, 2-3 viikkoa ja jopa pidempään.

Toistuva keuhkoputkentulehdus on taudin lapsuus. Relapsin hoidon jälkeen keuhkoputket palautuvat kokonaan.

Ärsytyksen syy voi olla virukset ja bakteerit samanaikaisesti. Bakteerit, jotka aiheuttavat pahenemista, löytyvät yhtä lailla pneumokokista ja hemofiilisestä bacilluksesta, ja koululaisista löytyy usein mykoplasmoja.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

1. Lapsen ikä. Useimmiten lapset sairastuvat syntymästä seitsemään vuoteen.
2. Krooninen tonsilliitti, adenoidiitti.
3. ENT-elinten kroonisten sairauksien esiintyminen kotitalouksissa. Se toimii infektion lähteenä.
4. Vanhempien tupakointi, huonot asuinolosuhteet, ilmasto-tekijät.
5. Aspiraatiooireyhtymä.
6. Perinnölliset sairaudet (kystinen fibroosi).
7. Keuhkoputkien synnynnäiset epämuodostumat.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymisen mekanismi

Ensimmäistä kertaa uusiutuva keuhkoputkentulehdus kehittyy yleensä jäljellä olevien akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla lapsilla, jotka käyvät säännöllisesti päiväkodeissa. Tärkein tekijä pahenemisvaiheen kehittymisessä on krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet (tonsilliitti, otiitti, adenoidiitti). Samalla infektio leviää ylhäältä alaspäin ja menee alas keuhkoputkiin.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen oireet

Taudin kolme jaksoa:

1. Paheneminen.
2. Epätäydellinen remissio.
3. Täydellinen remissio.

Yleensä paheneminen tapahtuu syksyllä tai keväällä, paljon harvemmin talvella ja ei tapahdu lainkaan kesällä. Relapsi alkaa normaalina ARVI: na, jonka lämpötila nousee, nenän purkautuminen, päänsärky ja kurkkukipu. Yskä liittyy 2 - 3 päivän kuluessa. Ensinnäkin se on kuiva ja kivulias, sitten muuttuu vähitellen märkäksi. Tämä on taudin tärkein oire.

Mitä vanhempi lapsi, sitä useammin yskimisen alkamisen myötä sylki alkaa erottua. Yskä on pääsääntöisesti sama koko päivän ajan, mutta nousee aamulla. Tutkimuksessa lastenlääkäri kuuntelee kuivaa hengityksen vinkumista ja keskipitkää kuplittamista hengitettäessä. Paheneminen kestää 3 - 4 viikkoa.

Adenoidiitin taustalla olevan epätäydellisen remissiokauden aikana lapset voivat valittaa usein esiintyvistä tai pysyvistä nieluista, ruokahaluttomuudesta, päänsärkystä, pysyvistä, joskus lisääntyvistä yskä- ja subfebrile-lämpötiloista.

Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella, tutkimuksessa havaitaan usein hitaita tiloja ihon palavuuden ja nenän hengitysvaikeuksien, lasten kuorsaamisen aikana unen aikana. Kohdunkaulan imusolmukkeita voidaan suurentaa, ihon hikoilu havaitaan.

Hoidon piirteet

Hoito riippuu taudin jaksosta. Pahenemisajankohtana seuraavat toimet, menettelyt ja lääkkeet ovat merkityksellisiä:

1. Vuodepaikat 5 - 10 päivää.
2. Antibakteerinen hoito (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) viikon ajan.
3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Expectorant tarkoittaa Gerbionia, Gedelixiä.
5. Alkalinen inhalaatio pahenemisvaiheen alkamisesta ja sitten hengitysteitse.
6. Jos lapsi on sairaalassa, on määrätty rintakehä UFO ja sitten elektroforeesi kaliumjodidilla, kalsiumilla.
7. Terapeuttinen voimistelu ja hieronta yhdistyvät hyvin posturaaliseen viemäröintiin (parantaa sylinterin erittymistä). Viemäröinti suoritetaan pakollisesti aamulla heräämisen jälkeen ja illalla. Lapsi, joka makaa sängyssä, nojaa päänsä alas ja lepää kädet lattialle, tässä asennossa on toivottavaa olla 10 - 20 minuuttia.

Remission aikana on tärkeää hoitaa kroonisia infektioita, määrätä myös immuniteettia stimuloivia aineita (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Kun paheneminen on tapahtunut, oman alueensa sanatoriossa oleva korjaava hoito on hyödyllistä vähintään kerran vuodessa.

Kesän ulkopuolisen pahenemismahdollisuuden ulkopuolella etelärannikolla (Krim, Anapa) sijaitsevassa lomakeskushoidossa on hyödyllistä.

Remission aikana on myös tärkeää noudattaa useita suosituksia:

1. Tarjoa allerginen kotiympäristö.
2. Voit tehdä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Lapset voivat harjoittaa liikuntakoulutusta valmistelevassa ryhmässä.
3. Tunnista ja hoida kroonisen infektion polttopisteitä.
4. Kasviperäiset lääkkeet ja immunomodulaattorikurssit.
5. Aamuharjoitukset, kovettuminen, lähtö luontoon viikonloppuisin, mieluiten poissa kaupungista.

Asianmukaisella hoidolla useimmat potilaat toipuvat tai sairastuvat paljon harvemmin. Joillakin lapsilla taudista tulee allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkien astma.

Aspiraation keuhkoputkentulehdus

Tämäntyyppinen keuhkoputkentulehdus kehittyy, koska neste pääsee hengitysteiden sisään. Tämä tapahtuu, kun nieleminen on heikentynyt ennenaikaisilla vauvoilla ja lapsilla, joilla on syntymävamma, sekä ruokatorven synnynnäisissä epämuodostumissa (ruokatorven kapeneminen, ruokatorven henkitorven fistula).

Aspiraation keuhkoputkentulehdusta osoittavat tekijät:

1. Sairaus on vastasyntyneen ajan keuhkoputkentulehdus.
2. Hyökkäykset yskä, hengityksen vinkuminen. Ne esiintyvät ruokinnassa tai kehon asennon muuttamisessa.
3. Maito kaadetaan nenän läpi.
4. Nieleminen alkaa ilman SARS-merkkejä, joissa on normaalia kehon lämpötilaa.
5. Nielemisvaikeudet, neurologiset häiriöt lapsilla, joilla on toistuva keuhkoputkentulehdus.

Aspiraation keuhkoputkentulehduksen hoito on nesteen virtauksen syyn poistaminen lapsen hengityskanavien luumeniin.

Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka toisinaan toistuu akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla alle 3-vuotiailla lapsilla. Joissakin lapsissa se on astman alku.

Pääasiallinen tekijä uusiutuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen (ROB) kehittymisessä on tulehduksen seurauksena keuhkoputkien hyperreagiteetti.

• tartuntatekijät (klamydia, mykoplasma);
• ei-tarttuvat tekijät (passiivinen tupakointi, liikunta).

Kehitysmekanismin tärkeimmät linkit sisältävät useita tekijöitä:

1. Bronkospasmi - keuhkoputkien supistuminen keuhkoputkien lihasten supistumisen seurauksena ärsyttävän vaikutuksen alaisena.
2. Keuhkoputkien sisävuoren paksuneminen turvotuksesta johtuen.
3. Lisääntynyt keuhkoputkien liman eritys ja sen erityksen rikkominen.
4. Viskoosin liman osittainen tai täydellinen keuhkoputken tukos.

ROB: n kehittämisen ennakoivat tekijät:

• äidin tupakointi raskauden ja passiivisen tupakoinnin aikana;
• siirretty bronkioliitti;
• neuroosit ja verisuonten dystonia.

ARVI-taudin ilmenemisen yhteydessä kehittyy paheneminen ja se ilmenee obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireina. Infektio voi esiintyä elimistössä useita viikkoja ja kuukausia, ja se voidaan aktivoida ARVI: lla, joka ilmenee keuhkoputkien tukkeutumisena.

Potilaan hoito pahenemisvaiheessa on samanlainen kuin akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito.

Remission aikana määrätään ennaltaehkäisevää uusiutumista ehkäisevää hoitoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään aerosolihoitoa (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jos paheneminen johtuu fyysisistä tekijöistä (kylmä ilma, fyysinen rasitus), Intal, Tayled.

Allerginen bronkiitti

Lapsilla se alkaa tulehduksellisen prosessin seurauksena keuhkoputkessa, kun se altistuu erilaisille allergeeneille. Allergeenit ärsyttävät keuhkoputkien sisäpintaa hengitettäessä, ja ilmestyy yskä. Tätä yskää kutsutaan allergiseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Allergisen bronkiitin syyt

Kehityksen tärkein syy on allergeenien pääsy lapsen kehoon hengityksen aikana.

Yleisimmät allergeenit:

• luonnonvaraisten ja sisätilojen siitepöly;
• villa ja muut lemmikkieläinten hiukkaset (höyhenet, rehut, ulosteet);
• kotitalouksien kemikaalit (pesuaineet, kosmetiikka, hajuvedet);
• talon pöly ja kirjan pöly;
• huumeita.

ilmenemismuotoja

Allerginen keuhkoputkentulehdus ilmenee:

• pysyvä, paroksysmaalinen, pääasiassa yö yskä (aluksi se on yleensä kuiva, myöhemmin märkä);
• hengenahdistus tai hengenahdistus;
• kuiva, märkä tai hengittävä, heidän lääkäri kuulee auskultation aikana;
• huonontuminen ja hyvinvointi, kun allergeeni joutuu elimistöön.

Keuhkoputkentulehduksen oireita voidaan yhdistää muiden allergisten sairauksien ilmenemiseen (nenän tukkoisuus, silmien repiminen ja punoitus, ihottumat iholla).

Allergisen keuhkoputkentulehduksen ja astman väliset erot:

1. Hengitys on kuullut hengityksestä.
2. Bronkiittia ei tunnu hengenahdistus.

Miten allerginen keuhkoputkentulehdus hoidetaan?

1. Tärkeintä - tunnistaa ja poistaa allergeenin vaikutukset.
2. Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil). Ne voidaan ottaa pillerimuodossa tai annetuissa injektioissa. Poista tai vähentää allergioiden vaikutuksia.
3. Expectorantit (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, kasviperäiset valmisteet). Edistää syljen poistamista.
4. Bronhodilaattorit (Intal, Salbutamol). Poistetaan keuhkoputkien kouristukset, mikä helpottaa hengitystä.
5. Joissakin tapauksissa määrätyt inhaloitavien glukokortikoidien kurssit (Fliksotid, Seretid). Poista tulehdus ja allergiat.
6. Asit. Tämä on erityinen immunoterapia, joka vähentää lapsen herkkyyttä allergeenien vaikutuksiin.

Lapsen terveyden kannalta on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni ympäristöstä ajoissa, ja myös hoitaa vauva asianmukaisesti allergian suositusten mukaisesti.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Jos on olemassa yskävaurioita, lastenlääkäri tutkii lapsen hengitysvaikeuksia. Lääkäri suorittaa keuhkojen auscultationin ja määrittää hengityksen vinkumisen läsnäolon ja luonteen.

Tarkastuksen jälkeen nimitetty:

• täydellinen verenkuva. Se määrittelee tulehdukselliset muutokset;
• keuhkojen radiografia. Näkyvä parannettu keuhkomalli;
• syljenviljely, jonka avulla voidaan määrittää syövyttävä aine;
• bronkoskopia.

Tutkimuksen tulosten mukaan tehdään johtopäätös, diagnoosi tehdään ja hoito annetaan kotona tai tarvittaessa sairaalassa.

Mikä on vaarallinen bronkiitti lapsilla?

Asianmukainen hoito alkoi ajoissa, keuhkoputkentulehdus ei aiheuta vaaraa lapsille, ja vauvat toipuvat muutaman viikon kuluttua.

Kuitenkin pienissä lapsissa hengitysteiden luonteen vuoksi on olemassa akuutin keuhkoputkentulehduksen vaara, sekä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume (keuhkokuume).

Kun bronkioliitti, vaara on apnean kehittymisessä (hengitysvajaus), hätäavun puute johtaa lapsen kuolemaan.

Vauvalla, jolla on taipumus allergioihin, uusiutuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi muuttua keuhkoputkien astmaksi.

Miten nopeasti parannetaan keuhkoputkentulehdusta lapsessa?

Valitettavasti ei ole mahdollista nopeasti korjata keuhkoputkentulehdusta. Tämä tauti ei mene yksin. Vanhempien on pyrittävä parantamaan lasta. Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus ilman komplikaatioita toipuu kahden viikon kuluttua. Toistuvan keuhkoputkentulehduksen paheneminen voi kestää kauemmin - jopa 2 - 3 kuukautta.

Radikaali keuhkoputkentulehdus, mikä se on? hoito

Yleisin hengityselinten sairaus johtuu keuhkoputkentulehduksesta, koska Yleinen ja yleinen ARVI voi nopeasti vaikuttaa keuhkoputkiin. Sairaudella on monia tyyppejä ja se esiintyy eri muodoissa.

Sairaus tulee usein krooniseksi ja viivästyy pitkään

henkilö usean kuukauden ajan kärsii ärsyttävästä yskästä ja tuntuu huonolta. Tämä hengityselinten sairaus voi johtua myös juuresta, jossa tulehdusprosessi kehittyy keuhkoputkien juurien, keuhkoputkentulehduksen alueella.

Perus bronkiitin syy ei eroa muista tämän taudin tyypeistä. Kehitys tapahtuu yleensä äskettäin siirrettyjen virusinfektioiden seurauksena. Bakteeri-infektio on myös todennäköistä, jonka aiheuttajasta tulee useimmiten stafylokokki, streptokokki ja hemofilusbacilli.

TÄRKEÄÄ! Koska tulehdusprosessi tämän sairauden aikana on lokalisoitu epätyypilliseen paikkaan keuhkoputkentulehdusta varten, tulehduksen lähteen sijainnin määrittäminen on hyvin ongelmallista, varsinkin jos potilas kärsii yskimästä.

Yhteenveto artikkelista

Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat radikaali keuhkoputkentulehdus

Ihmisen akuutissa muodossa esiintyvän radikaalin keuhkoputkentulehduksen aikana kehossa on voimakasta myrkytystä, joka ilmenee keuhkoissa ja niiden jätetuotteissa esiintyvien patogeenisten mikro-organismien seurauksena. Kun päihtymys ilmenee, ilmenee seuraavia oireita:

• kehon lämpötila nousee merkittävästi;
• henkilöllä on vilunväristykset;
• heikkous tuntuu;
• potilas kärsii hengenahdistuksesta.

Tyypillinen ja tärkein keuhkoputkentulehdus sekä muut tämän taudin tyypit ovat yskä. Heti kun sairaus alkaa kehittyä, yskä on kuiva ja hengitys on jäykkä. Toisinaan voidaan vapauttaa pieni määrä sylkeä. Sitten kuiva yskä antaa märän kosteuden, jonka aikana sylkeä levitetään paljon helpommin ja runsaammin.

TÄRKEÄÄ! Jos esiintyy radikaalia keuhkoputkentulehdusta, sinun tulee välittömästi pyytää apua asiantuntijoilta ja hoitaa sairaus mahdollisimman pian. Muuten tauti muuttuu krooniseksi ja terävöittää useita kertoja vuodessa.

Kroonisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmentymät

Tämän lajin kroonisen keuhkoputkitulehduksen aikana ihminen ei kokea ruumiinlämpötilan nousua, joka on ominaisuus, joka jopa pahenemisjaksojen aikana ei ylitä normaalia rajaa. Tärkeimpiä ilmenemismuotoja voidaan pitää yskänä, lisääntyneenä ihmisen väsymisenä, kipuherkkänä

lihakset sekä hengenahdistus.

Jos kroonista ja pitkittyvää juuren bronkiittia ei hoideta, voi kehittyä tukos, ja herkkyys proteiinin hajoamistuotteille kasvaa. Tällaiset kehossa tapahtuvat prosessit voivat johtaa keuhkoputkien astman esiintymiseen, joka pitkään ja joskus koko elämän ajan tulee olemaan mukana.

Ennen potilaan hoitoa lääkärin on lopulta tehtävä diagnoosi. Ilman epäonnistumista potilaalle annetaan vertailu verikokeeseen, jota käytetään määrittämään tulehdusprosessin esiintyminen kehossa. Tulehduksen sijainnin määrittämiseksi on tehtävä röntgenkuva. Joissakin tapauksissa ei tehdä ilman tällaista laitetta bronkoskooppina.

Kun lääkärillä on täydellinen kuva taudista, hän määrää antibakteerisia lääkkeitä tai antiviraalisia lääkkeitä, riippuen keuhkoputkentulehduksen syystä. Nimitettiin myös huumeita yskän torjumiseksi. Lääkäri määrää erilaisia ​​molyolyyttisiä lääkkeitä.

limakalvon säätäjät sekä ne, jotka tukahduttavat yskärefleksia hyvin.

Yskälääkkeiden tukahduttaminen esitetään erityistapauksissa, kun yskä on sietämätön, ja siihen liittyy gag-refleksi. Tässä tapauksessa on välttämätöntä poistaa yskä, koska keuhkoputkien limakalvojen ärsytys on voimakasta, ja joskus se voi loukkaantua, mikä on täynnä kielteisiä seurauksia. Kaikissa muissa tapauksissa riittää, että käytetään huumausaineita, jotka edistävät roiskeen purkautumista ja nesteytymistä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa kaikki infektiokeskukset on lopetettava sekä poistettava tekijät, jotka voivat ärsyttää keuhkoputkia.

Jotta potilaalle voitaisiin nopeasti voittaa radikaali keuhkoputkentulehdus, hänen on oltava pakollinen:

1. Lopeta tupakointi.
2. Jos haluat parantaa kaikkia mahdollisia infektiokohtia, mene hammaslääkärille.
3. Vältä kosketusta haitallisten aineiden kanssa, jos sellaisia ​​on.

Jokaisen henkilön tulisi huolehtia terveydestään, on välttämätöntä tehdä taudin ennaltaehkäisy ja olla odottamatta hetkiä, jolloin se on tarpeen hoitaa sitä. Olisi vältettävä paikkoja, joissa ihmiset kokoontuvat epidemioiden aikana, yritä olla yhteydessä potilaisiin.

Raitista ilmaa kävely ei tuo iloa vaan myös positiivista vaikutusta kehon tilaan, varsinkin jos kävely tapahtuu metsäpuistovyöhykkeellä. On välttämätöntä vahvistaa immuniteettiasi, ja jos sairaudet ilmenevät, älä viivyttele sairaalaan.

Perus bronkiitin ja sen hoidon ominaisuudet

Taudin syyt

Tämän patologisen prosessin etiologiassa johtava rooli on seuraavista syistä:

• ylempien hengitysteiden virussairaudet;
• ylempien hengitysteiden bakteeritaudit.

Ylempien hengitysteiden virussairauksien joukossa kaikki virukset voivat aiheuttaa esteen uusiutumisen:

• adenovirus;
• parainfluenssaa;
• hengityselinten syncytial;
• herpesvirus

Bakteeri-infektioiden joukossa seuraavat bakteeri-infektiot aiheuttavat toistuvia vaikutuksia:

• streptokokki;
• stafylokokki;
• pneumokokki;
• mykoplasmaa;
• Klamydia.

Bakteeritulehdukset eivät kuitenkaan aiheuta bronkiitin toistumista.

• keuhkoputkien sairauksien aiheuttama rasittava perinnöllisyys;
• kehon puolustuksen rikkomukset;
• erilaisia ​​neurologisia sairauksia;
• allergisten sairauksien esiintyminen, jotka aiheuttavat keuhkopuiden limakalvojen reseptorilaitteiston suurta herkkyyttä;
• saastuneen ilman hengittäminen;
• ammatilliset vaarat.

Lapsilla sairauden uusiutuminen voi laukaista pieniä vieraita esineitä, ruoka-aineita.

Jos obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen relapseja esiintyy hyvin usein vuoden kuluessa, potilaalle voidaan diagnosoida keuhkoputkia.

Kun allerginen henkilö kehittyy lapsessa akuutin sairauden muodon kanssa, on välttämätöntä tarkkailla sitä hyvin huolellisesti ja estää taudin toistuminen.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ei voi olla vain toistuva, vaan myös akuutti, krooninen. Taudin krooniset muodot ovat tyypillisiä vanhemmille ikäryhmille, ja niille on tunnusomaista pitkäaikainen sairauden kehitys.

Toisin kuin toistuvassa kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoputken seinässä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, kapeneminen muuttuu pysyväksi.

Ja toistuvalle muodolle on ominaista, että kaikki keuhkopuun seinien muutokset ovat väliaikaisia. Elpymisen jälkeen lumen toipuu täysin ja kaikki taudin kliiniset ilmentymät kulkevat.

Taudin oireet

Kuten jo mainittiin, taudin relapsi ilmenee patologisen prosessin akuutin muodon jälkeen, erityisesti usein uusiutumisia tapahtuu ensimmäisen kuukauden aikana elpymisen jälkeen.
Haittavaikutusten ulkopuolella potilaan oireet ovat täysin poissa, ei ilmene kliinisiä oireita.

Ainoa asia, joka voi olla remissiokaudella, on se, että voi olla usein pitkäaikainen yskä hengittäessään teräviä hajuja, saastunutta ilmaa. Taudin aiheuttavat ulkoiset tartuntatekijät.

Akuutin pahenemisvaiheen kehittyessä potilaille havaitaan kaikki akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tunnusmerkit.

Sairaus alkaa akuutin virusinfektion kliinisistä ilmenemismuodoista:

• myrkytysoireyhtymä;
• korkea kehon lämpötila;
• runsaasti purkausta nenästä (nenän ontelon limakalvojen tulehdus);
• yleinen heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• päänsärkyä;
• kipu koko kehossa;
• vähentynyt ruokahalu;
• nielun limakalvot turpoavat;
• kurkun takaseinän hyperemia kehittyy (limakalvojen tulehduksessa).

Ensinnäkin potilaalla on pieni, harvinainen yskä ilman sylkeä. Tulevaisuudessa se muuttuu yhä pidemmäksi.

Sitten virustartunnalle tyypillisen taudin kliiniset oireet vähenevät vähitellen, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmeneminen alkaa ensimmäiseksi.

Virustaudeissa limaa on limaa ja sillä on kevyt tai läpinäkyvä väri, ja bakteeri-tulehdukselle on tunnusomaista sen keltainen-vihreä väri, lisääntynyt viskositeetti.

Kun auscultation-potilaat voivat löytää erilaisia ​​hajallaan hengityksen keuhkoissa, sillä tukkeutumiselle on ominaista, että esiintyy vinkumista ja viheltävä varjo. Kuultavimmat ovat hengityksen vinkuminen terävän uloshengityksen aikana.

Kolmen kuukauden kuluessa voi esiintyä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista.

Nopeutumisajan kesto riippuu kehon puolustuksesta, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja pätevän hoidon saatavuudesta.

Jos potilaalla on akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, esiintyy hengenahdistusta. Vaikeaan hengenahdistukseen voi kehittyä keuhkopuiden limakalvon vakava tulehdus tai voimakas seinän spasmi.

Hengenahdistuksen kehittymiseen liittyy hengitysvajauksen kehittyminen, joka ilmenee kudosten ja elinten hypoksian merkkeinä.

Potilailla on hengitysvaikeuksia, vaikeuksia syntyy vain umpeutumisen jälkeen. Kun hengität ulos, voit kuulla viheltävän äänen.

Täydellisen uloshengityksen vuoksi potilas tarvitsee pitkän ajan inspiraation ajankohtaan verrattuna. Potilaalla on matala, matala hengitys.

Hengitysteiden liikkumisen taajuus, erityisesti lapsilla. Kudosten hypoksiaa ilmentää raajojen distaalisten osien sinertävä sävy, nasolabiaalisen kolmion alueen sinertävä väri.

Hengenahdistus ja yskä huonompi harjoituksen aikana, niiden vakavuus riippuu keuhkopuun lumenin supistumisen asteesta.

Jos jokin oireista ilmenee, asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä, myöhäinen diagnoosi, erityisesti asianmukaisen hoidon puuttuessa, johtaa taudin etenemiseen.

Taudin eteneminen on sen siirtyminen keuhkoputkien astmaan tai taudin krooniseen muotoon.

Tämän patologian kehittyessä nuorille lapsille tarvitaan usein sairaalahoitoa.

Taudin diagnosointi

Taudin ensimmäisinä päivinä on tarpeen kuulla piirin lääkäriä tai pulmonologia. Voit epäillä tätä patologiaa potilaan haastattelun ja hänen alkuperäisen tutkimuksensa jälkeen. Löydät seuraavat taudin ilmenemismuodot:

• hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• hengenahdistus;
• taudin toistuminen kaksi tai kolme kertaa vuoden kuluessa;
• relapsien kehittyminen ylempien hengitysteiden akuuteissa tulehdussairauksissa;
• pidennetään vanhenemisaikaa;
• aiheuttaa yskän fyysistä rasitusta.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritettiin instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

• rinnan röntgenkuvaus;
• spirometria (arvioitu hengitystoiminto);
• bronkografinen tutkimus;
• bronkoskooppinen tutkimus (jonka avulla voit tarkastaa keuhkopuu sisältä bronkoskoopilla, tehdä tarvittaessa biopsian limakalvokudoksista);
• veren yleinen kliininen analyysi (tulehdusprosessille tyypillisiä yleisiä merkkejä - leukosyyttien määrä kasvaa, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa, eosinofiilien lukumäärä lisääntyy tulehduksen allergisen syntymisen myötä);
• yleinen sputumianalyysi (arvioidaan sen luonne, pyöreän luonteen esiintyminen);
• sputumin bakteriologinen tutkimus (tulehduksen taudinaiheuttajien eristämiseksi, tuberkuloosin aiheuttavan aineen havaitsemiseksi, taudinaiheuttajien herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille).

Tutkimuksessa voi olla merkkejä esteestä.

Palautuksen jälkeen kaikki indikaattorit tulevat normaaliksi.

Taudin oireet

Kliininen kuva bronkiitin akuutista muodosta riippuu taudin etiologiasta. Sairaus kehittyy usein hengitystieinfektion jälkeen. Jos potilaalla on akuutti keuhkoputkentulehdus, hänellä on akuutti puhkeaminen. Yleensä keuhkoputkentulehdus alkaa lämpötilan nousulla, kehittää voimakasta yskää, joka huolestuttaa enemmän yöllä, aluksi se on kuiva, ja 3-4 päivän kuluttua se kastuu. Lapsi valittaa myös päänsärkyyn, tuntuu huonolta, hänen ruokahalunsa heikkenee, ja hän on myös huolissaan pakkomielteisestä kuivasta yskästä. Vain muutamassa päivässä hoidosta yskä tulee märkäksi ja yskä on mahdollista. Sairaan lapsen keuhkoissa kuullaan kovaa hengitystä ja kohtalaisesti kuplivaa kosteaa kangasta. Kuitenkin yskimisen aikana hengityksen vinkuminen vähenee. 6-8 päivän kuluttua yskä laskee, ja keuhkojen hengityksen vinkuminen katoaa kokonaan.

Joissakin tapauksissa keuhkoputkentulehdus ei tapahdu välittömästi, vaan hengityselinsairauksien kanssa. Tällainen prosessi näkyy bakteriaalisen mikroflooran kiinnittymisen jälkeen, minkä seurauksena tilan huonontuminen ilmenee, joten lämpötilan nousu voi tapahtua uudelleen, yskä lisääntyy ja kuiva rales ilmestyy keuhkoihin. Lisäksi vastasyntyneillä ja imeväisillä keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa keuhkokuumeen. Potilaan perifeerisen veren tutkimuksessa on lievä leukosytoosi ja leukopenia. X-ray-tutkimus osoittaa keuhkomallin vahvistumista alemmalla medialla ja juurivyöhykkeillä.

Jos lapsella on akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, se on eräänlainen akuutti keuhkoputkentulehdus. Sen ominaispiirre on keuhkoputkien sileiden lihasten kouristusten ilmaantuminen sekä suurikokoisten keuhkoputkien tappio limakalvon tulehdusprosessin taustalla. Potilalla on nopea hengitys, keuhkoissa on kuiva hengityksen vinkuminen, minkä seurauksena lapsi tulee levottomaksi ja ärtyneeksi. Apulihakset ovat mukana hengityksessä, nenän turvotuksen siivet, välikohdat ja epigastriumin alue vedetään sisään ja nasolabiaalisen kolmion syanoosi voidaan havaita. Ja mitä nuorempi lapsi on, sitä useammin hän kuulee kohtalaisen kuplivaa hengityksen vinkumista venytysprosessin aikana, mikä johtuu keuhkoputkien ylieristymisestä.

Mikä on toistuva keuhkoputkentulehdus, miksi se ilmenee lapsilla?

Toistuva keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan lapsilla vähintään 4 kertaa vuodessa. Tänä aikana se kulkee useita vaiheita:

• paheneminen, kun lapsi kärsii akuutista keuhkoputkien tulehduksesta;
• remissio, kun potilaalla on vain jäljellä oleva yskä stressin tai fyysisen rasituksen aikana.

Ei esiinny peruuttamattomia prosesseja keuhkoputkissa, mutta patologia vaikuttaa haitallisesti lapsen koskemattomuuteen. Toistuva keuhkoputkentulehdus on perustana vakavampien sairauksien (astma, keuhkokuume) kehittymiselle.

Miksi lapset kärsivät usein keuhkoputkentulehduksesta? Sairauden syyt:

• hengityselinten sairauksia joka kuukausi;
• tupakointi vanhemmat;
• loistaudit;
• allergeenit (pöly, haitallisten kemiallisten yhdisteiden höyryt);
• pahoin hoidettu akuutti keuhkoputkentulehdus.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen ja siihen liittyvien oireiden muodot

Lääketieteessä primaarinen ja sekundaarinen toistuva keuhkoputkentulehdus on eristetty. Luokittelu perustuu taudin kehittymiseen. Taudin ensisijaisen muodon syyt:

• hengityselimien rakenteen poikkeavuudet;
• krooniset infektiokohdat (usein sinuiitti, adenoidit);
• ulkoiset vaikutukset (passiivinen tupakointi, huonot elinolot).

Lapsi kärsii usein toissijaisista keuhkoputkentulehduksista, jos hänellä on ollut:

• aspiraatiosyndrooma;
• rasittava perintö;
• kasvain ja adenoidikasvu.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen paheneminen kestää vähintään 3 viikkoa. 3-6 vrk sairauden alkamisen jälkeen ilmestyy yskä: ensin kuiva ja tuskallinen, sitten märkä särmellä. Ensimmäiset pahenemisen oireet:

1. jyrkkä kehon lämpötilan nousu;
2. epämukavuus kurkussa;
3. nenän purkautuminen.

Diagnostiset menetelmät

Lasten kroonista keuhkoputkentulehdusta diagnosoidaan:

• Röntgenkuva (kuvissa - laajennettujen keuhkojen juuret, keuhkoputkien ääriviivat ovat huonosti määriteltyjä)
• veren biokemia (anemia);
• levittää limakalvosta;
• keuhkoputkia (tulehdukselliset muutokset ovat kiinteitä henkitorvessa ja suurissa keuhkoputkissa);
• spirometria vakavissa muodoissa.

Mitä tehdä, jos lapsi saa usein keuhkoputkentulehduksen?

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä? Lastenlääkäri ja ENT auttavat ratkaisemaan ongelman. Hoito on monimutkainen ja sisältää oireenmukaista ja patogeneettistä hoitoa. Remission aikana kaikki pyrkimykset pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Oireet obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle lievittävät keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hätätilanteessa tarvitset keuhkoputkia laajentavan antispasmodicsin.

Yleiset suositukset

Lääkärit suosittelevat vanhempia:

• antaa lapsille vitamiineja ja kivennäisaineita;
• suorittaa huoneiden märkäpuhdistus;
• lujittaa lasten kovettumista (hankausta ja ilmakylpyjä);
• poistaa etiologiset tekijät (tupakansavut);
• tehdä lämpimiä jalka-kylpyjä;
• sisällyttää ruokavalioon maitotuotteet, laiha liha, vihreät ja tuoreet vihannekset.

Lääkehoito

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiselle on osoitettu intensiivistä hoitoa. Kun lapsella on yksinkertainen hoito kotona. Yleisin kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa ovat seuraavat lääkkeet:

1. Antibiootteja. Lapsissa käytetään makrolideja, penisilliinilääkkeitä, kefalosporiineja. Niiden ansiosta voit estää tartunnan leviämisen kehoon.
2. Yskänlääkkeet. He käyttävät huumeita, jotka laimentavat limaa (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Myös hyödyllisiä ovat lääkkeet, jotka parantavat liman vapautumista (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Näiden varojen vastaanotto lisää yskää, mikä nopeuttaa keuhkoputkien puhdistusta, mikä tarkoittaa, että elpyminen on nopeampaa.
3. Bronchodilators. Tarkoituksena niiden nimittäminen - laajentaa aukkoja keuhkoputkien, parantaa ulosvirtaus liman. Käytetään estämään obstruktiivinen oireyhtymä. Lapsille määrätään sisäänhengitys Ambroxol, Lasolvan.
4. Kuumelääkkeet. Käyttöaiheet lapsille - kehon lämpötila 38⁰С ja yli. Kun kuume auttaa Ibuprofeenia, Parasetamolia.

hengitysteitse

Sisäänhengitys toistuvalla keuhkoputkitulehduksella auttaa laimentamaan ja poistamaan syljen. Edut - lääkkeet, joita käytetään tällä tavalla, imeytyvät elimistössä nopeammin ja ovat vähemmän haitallisia kuin suonensisäiset lääkkeet. Lapsille on hyödyllistä hengittää lääkehöyryjä:

• Yrtit: Sage, Eucalyptus, Linden, Hypericum;
• eteeriset öljyt: kuusi, eukalyptus, teepuu, mänty.

Kloorifylliptti, Berotec, Berodual, magnesiumsulfaatti ovat sopivia inhalaatioliuoksiksi (1 - 4 ml tarvitaan 1 menettelyyn). Hengitys on suositeltavaa lapsille 2-3 kertaa päivässä.

Fysioterapia

Tehokkaimpia menetelmiä ovat UV-säteilytys ja KUV-säteilytys. Lyhyen aallon ultraviolettisäteilyn avulla voit tuhota kaikki patogeeniset bakteerit ja sienet vauvan kehossa. Vauvojen UV-altistumisen jälkeen havaitaan seuraavat positiiviset vaikutukset:

1. sputum on helpompaa ja nopeampaa;
2. keuhkoputkien tulehdus laskee;
3. parannetaan aineenvaihduntaa.

Hengityksellinen voimistelu, kasviperäiset lääkkeet ja muut vaihtoehtoiset hoidot

Fytoterapia keuhkoputkentulehduksessa on toinen tapa auttaa lapsiasi voittamaan patologiset oireet. Rohdosvalmisteiden avulla on mahdollista lievittää lapsen tilaa:

• Keittäminen kalkkia, minttua ja salvia. Yrtit sekoitetaan yhtä suurina määrinä ja kaadetaan kiehuvaa vettä. Juo infuusiota 2 päivää. Hunajaa lisätään makun parantamiseksi. Lääkettä annetaan vauvalle tyhjään vatsaan teelusikalla.
• Voide timjamin, lakritsijuuren, männyn silmujen perusteella. Ainesosat kaada 1/2 rkl. vettä ja keitetään muutaman minuutin ajan alhaisen lämmön yli. Seokseen lisätään pahaa rasvaa ja jätetään palamaan vielä 5 minuuttia. Lääke hierotaan sairaan lapsen rinnassa kahdesti päivässä.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavat lapset osoittavat viemäröintiä. Ammattitaitoiset hierojat, mutta myös vanhemmat itse. Menettelyn avulla voit poistaa ylimääräisen nesteen keuhkoputkista, parantaa hyvinvointia yleensä.

Hieronta on tehtävä seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• Kaikkien liikkeiden tulee olla sileitä ja kevyitä;
• menettelyä ei voida suorittaa lapsella, jolla on kuume;
• ennen kuin aloitat selän hieronnan, joka on hierottu eteerisillä öljyillä;
• suorita hieronta yksi tunti ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Hengityselinten voimistelu kiihdyttää raa'an purkausta ja stimuloi hengitysteiden limakalvojen palautumista. Harjoitukset on tehtävä remissiossa, samoin kuin 3-4 päivän ajan keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa, kun tulehdus on laskenut ja kehon lämpötila on palautunut normaaliksi. Voimistelu suoritetaan seisomassa tai istumassa, mutta aina suora selkä.

Mahdolliset uusiutuvan keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot lapsessa

Jos lapsi kärsii jatkuvasti keuhkoputkentulehduksesta, niin sairaus voi kääntyä obstruktiiviseen muotoon ilman asianmukaista hoitoa. Keuhkoputket ovat turvoksissa ja sakeutuneet, niiden luumenit kaventuvat. Joissakin tapauksissa hengitysvaikeudet päättyvät tukehtumiseen, kun keuhkoputkien luumeniin muodostuu limaa.

Yleisimmät toistuvan keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot:

• keuhkoputkien astma;
• keuhkokuume;
• krooninen keuhkoputkentulehdus aikuisuudessa;
• kroonisesti heikentynyt koskemattomuus.

Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat radikaali keuhkoputkentulehdus

Ihmisen akuutissa muodossa esiintyvän radikaalin keuhkoputkentulehduksen aikana kehossa on voimakasta myrkytystä, joka ilmenee keuhkoissa ja niiden jätetuotteissa esiintyvien patogeenisten mikro-organismien seurauksena. Kun päihtymys ilmenee, ilmenee seuraavia oireita:

• kehon lämpötila nousee merkittävästi;
• henkilöllä on vilunväristykset;
• heikkous tuntuu;
• potilas kärsii hengenahdistuksesta.

Tyypillinen ja tärkein keuhkoputkentulehdus sekä muut tämän taudin tyypit ovat yskä. Heti kun sairaus alkaa kehittyä, yskä on kuiva ja hengitys on jäykkä. Toisinaan voidaan vapauttaa pieni määrä sylkeä. Sitten kuiva yskä antaa märän kosteuden, jonka aikana sylkeä levitetään paljon helpommin ja runsaammin.

TÄRKEÄÄ! Jos esiintyy radikaalia keuhkoputkentulehdusta, sinun tulee välittömästi pyytää apua asiantuntijoilta ja hoitaa sairaus mahdollisimman pian. Muuten tauti muuttuu krooniseksi ja terävöittää useita kertoja vuodessa.

Kroonisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmentymät

Tämän lajin kroonisen keuhkoputkitulehduksen aikana ihminen ei kokea ruumiinlämpötilan nousua, joka on ominaisuus, joka jopa pahenemisjaksojen aikana ei ylitä normaalia rajaa. Tärkeimpiä ilmenemismuotoja voidaan pitää yskänä, lisääntyneenä ihmisen väsymisenä, kipuherkkänä
lihakset sekä hengenahdistus.

Jos kroonista ja pitkittyvää juuren bronkiittia ei hoideta, voi kehittyä tukos, ja herkkyys proteiinin hajoamistuotteille kasvaa. Tällaiset kehossa tapahtuvat prosessit voivat johtaa keuhkoputkien astman esiintymiseen, joka pitkään ja joskus koko elämän ajan tulee olemaan mukana.

Bronkiitti lapsilla

Bronkiitti lapsilla - eri etiologioiden keuhkopuiden limakalvon tulehdus. Jokaisesta 1000 lapsesta esiintyy vuosittain 100–200 keuhkoputkentulehdusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus muodostaa 50% kaikista lasten hengitysteiden vaurioista. Erityisesti sairaus kehittyy lapsilla ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana; vakavimpia lapsilla. Syy-merkittävien tekijöiden monimuotoisuuden vuoksi lasten keuhkoputkentulehdus on tutkimuksen kohteena pediatriasta, lasten pulmonologiasta ja allergologia-immunologiasta.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä

Useimmissa tapauksissa lapsen keuhkoputkentulehdus kehittyy virussairauksien - influenssan, parainfluenssin, rhinoviruksen, adenoviruksen, hengitystietulehduksen jälkeen. Harvinaisemmin lasten keuhkoputkentulehdus johtuu bakteeripatogeeneistä (streptokokki, pneumokokki, hemofiiliset bakteerit, moraccella, pseudomonas ja suolistangot, Klebsiella), suvun Aspergillus ja Candida sienet, solunsisäinen infektio (klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus). Lapsien keuhkoputkentulehdus liittyy usein tuhkarokko-, difteria- ja hinkuyskään.

Allergisen etiologian keuhkoputkentulehdus esiintyy hengitettynä hengitysteitse hengittävillä allergeeneilla herkistetyillä lapsilla: kotitalouksien pöly, kotitalouksien kemikaalit, kasvien siitepöly jne. Joissakin tapauksissa lasten keuhkoputkentulehdus liittyy keuhkoputkien limakalvon ärsytykseen kemiallisilla tai fysikaalisilla tekijöillä: saastunut ilma tupakansavu, bensiinihöyryt jne.

Ennaltaehkäisy keuhkoputkentulehdukseen esiintyy lapsilla, joilla on paheneva perinataalinen tausta (synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, hypotrofia jne.), Perustuslain poikkeavuuksia (lymfaattinen hypoplastinen ja eksudatiivinen katarraalinen diathesis), synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia. tracheiitti), nenän hengityksen (adenoidien, nenän väliseinän kaarevuuden) rikkominen, krooninen kurjainfektio (sinuiitti, krooninen tonsilliitti).

Epidemiologisesti sanottuna kylmä kausi (pääasiassa syksy-talvi), akuutin hengitystieinfektion ja influenssan kausipesäkkeet, lasten oleskelu lasten ryhmissä ja epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet ovat tärkeimpiä.

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehduksen spesifisyys liittyy erottamattomasti hengitysteiden anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin lapsuudessa: runsas verenkierto limakalvoon, submukosaalisten rakenteiden lamaus. Nämä piirteet edistävät eksudatiivisen proliferatiivisen reaktion nopeaa leviämistä ylemmistä hengitysteistä hengitysteiden syvyyteen.

Virus- ja bakteeritoksiinit tukahduttavat siliaarisen epiteelin motorisen aktiivisuuden. Limakalvojen tunkeutumisen ja turvotuksen seurauksena sekä viskoosisten limojen lisääntyneen erittymisen seurauksena silkkien "välkkyminen" hidastuu entisestään - siten sammuttamalla keuhkoputkien itsepuhdistumisen päämekanismi. Tämä johtaa keuhkoputkien viemäröintitoiminnan voimakkaaseen vähenemiseen ja estää syljen ulosvirtausta alemmilta hengitysteiltä. Tätä taustaa vasten luodaan edellytykset infektion lisääntymiselle ja leviämiselle, pienemmälle kaliiperi keuhkoputkien salaisuudelle.

Siten lasten keuhkoputkentulehduksen erityispiirteet ovat huomattava pituus ja syvyys keuhkoputken seinämän vauriossa, tulehdusreaktion vakavuus.

Lasten bronkiitin luokittelu

Alkuperältään erottaa ensisijainen ja sekundaarinen keuhkoputkentulehdus lapsilla. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus alkaa aluksi keuhkoputkissa ja vain keuhkoputki vaikuttaa. Lasten sekundaarinen keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden toisen patologian jatkuminen tai komplikaatio.

Keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla akuutti, krooninen ja toistuva. Kun otetaan huomioon tulehduksen pituus, erotetaan rajoitettu keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus yhdessä segmentissä tai keuhkolohkossa), laajalle levinnyt keuhkoputkentulehdus (kahden tai useamman lohkon keuhkoputkien tulehdus) ja diffuusi bronkiitti lapsilla (keuhkoputkien kahdenvälinen tulehdus).

Tulehduksellisen vasteen luonteesta riippuen lasten keuhkoputkentulehdus voi olla katarra, kurja, fibriininen, hemorraginen, haavainen, nekroottinen ja sekoitettu. Lapsilla katarraalinen, katarraalinen ja röyhkeä keuhkoputkentulehdus ovat yleisiä. Hengitysteiden vaurioiden erityinen paikka on lasten bronkioliitti (mukaan lukien hävittäminen) - keuhkopuun päätelaitteiden kahdenvälinen tulehdus.

Etiologian mukaan lapsilla on virus-, bakteeri-, virus-bakteeri-, sieni-, ärsytys- ja allerginen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivisten komponenttien läsnäolo erittää lapsilla ei-obstruktiivista ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.

Lasten bronkiitin oireet

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapsilla on useimmissa tapauksissa viruksen infektio-oireita: kurkkukipu, yskä, käheys, nenä, sidekalvotulehdus. Pian yskä esiintyy: pakkomielteinen ja kuiva taudin alkaessa, 5-7 vuorokautta se muuttuu pehmeämmäksi, kosteammaksi ja tuottavammaksi limakalvon tai limakalvon kutinaa erottamalla. Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa lapsen ruumiinlämpö nousee 38–38,5 ° C: een (kesto 2–8–10 päivää riippuen etiologiasta), hikoilu, epäselvyys, rintakipu yskimisen yhteydessä, nuorilla lapsilla - hengenahdistus. Akuutin keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä suotuisa; tauti päättyy elpymiseen keskimäärin 10-14 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla komplikaatio bronkopneumonia. Kun lapsilla on toistuva keuhkoputkentulehdus, paheneminen tapahtuu 3-4 kertaa vuodessa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy pääasiassa ensimmäisen eliniän lapsilla. Bronchiolitis-kurssille on tunnusomaista kuume, lapsen vakava yleinen tila, myrkytys, vakavat hengitysvajausmerkit (takypnea, uloshengityshäiriö, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, akrosyanoosi). Lapsilla esiintyvät bronkiolyiitin komplikaatiot voivat olla apnea ja tukehtuminen.

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee yleensä 2-3-vuotisvuonna. Taudin johtava oire on keuhkoputkien tukkeuma, jota ilmaisee paroksysmaalinen yskä, meluisa hengityksen vinkuminen, pitkäaikainen umpeutuminen, kaukainen hengityksen vinkuminen. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Lasten yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävänä. Tachypnea, hengenahdistus, osallistuminen apulihasten hengitykseen ovat vähemmän voimakkaita kuin bronkiolyiitilla. Vaikea obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen.

Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä relapsoiva kurssi. Aikana pahenemisvaiheessa on hikoilu, heikkous, yskä ja limakalvon erottuminen. Kehon lämpötila pysyy normaalina. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsissa yhdistetään usein allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan, atooppisen ihotulehduksen kanssa ja voi muuttua astmaaliseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoputkien astmaksi.

Lasten kroonista keuhkoputkentulehdusta leimaa tulehdusprosessin paheneminen 2-3 kertaa vuodessa, joka esiintyy peräkkäin vähintään kaksi peräkkäistä vuotta. Yskä on jatkuvin oire kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa lapsilla: se on kuiva remissiossa ja märkä pahenemisvaiheessa. Flegma on yskä vaikeuksissa ja pieninä määrinä; on mucopurulent tai punaista luonnetta. Kuume on alhainen ja epävakaa. Keuhkoputkien krooninen räjähtävä tulehdusprosessi voi liittyä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen lapsilla.

Lasten bronkiitin diagnosointi

Lasten bronkiitin ensisijainen diagnoosi suoritetaan lastenlääkäri, joka määrittelee - lastenlääkäri ja lasten allergologi-immunologi. Lasten keuhkoputkitulehdusta määritettäessä otetaan huomioon kliiniset tiedot (yskän ja särjen luonne, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja kesto, kurssin ominaisuudet jne.), Akustiset tiedot sekä laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Akultaattista kuvaa keuhkoputkitulehduksessa on ominaista hajallaan oleva kuiva (keuhkoputkien tukkeuma - viheltävä) ja kosteat, eri kokoiset rotuja,

Yleensä verikokeessa tulehdusprosessin korkeudella havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, lymfosytoosi, lisääntynyt ESR. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla, joilla on eosinofilia. Veren kaasun koostumuksen tutkimus on esitetty keuhkoputkentulehduksessa hypokemian asteen määrittämiseksi. Erityisen tärkeää lasten keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa on sputumin analyysi: mikroskooppinen tutkimus, sputum bakposev, KUB: n tutkimus, PCR-analyysi. Jos lapsella ei ole mahdollisuutta yskätä keuhkoputkien salaisuutta, otetaan keuhkoputkia.

Keuhkojen radiografia keuhkoputkitulehduksessa paljastaa keuhkomallin lisääntymisen erityisesti juurialueilla. Hengitystoiminnan aikana lapsella voi olla kohtalaisia ​​obstruktiivisia häiriöitä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana lapsilla, joilla oli keuhkoputkentulehdus, ilmeni yleisen katarraalisen tai katarraalisen punaisen endobronkiitin ilmiö. Keuhkoputken keuhkojen estämiseksi suoritetaan bronkografia.

Myös lasten keuhkoputkentulehduksen differentiaalinen diagnoosi on tehtävä keuhkokuumeella, keuhkoputkien vierasrokotuksilla, keuhkoputkien astmalla, ruoan kroonisella aspiraatiolla, tubiinitartunnalla, kystisellä fibroosilla jne.

Lasten bronkiitin hoito

Akuutin ajanjakson aikana lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, näytetään sängyn lepo, lepo, runsas juominen ja täysi vitamiinipitoisuus.

Spesifistä hoitoa määrätään ottamalla huomioon lasten keuhkoputkentulehduksen etiologia: se voi sisältää viruslääkkeitä (umifenovira-hydrokloridi, rimantadiini jne.), Antibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), sienilääkkeitä. Pakollinen osa keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla on mukolyyttejä ja verenpainelääkkeitä, jotka lisäävät röyryn laimennusta ja stimuloivat keuhkoputkien epiteelin (Ambroxol, bromheksiini, mukaltiini, rintavalmisteet) aktiivisuutta. Kuiva, hakkerointi, yskiminen häiritsevä lapsi, köyhät lääkkeet (okseladin, prenoksdiazin) määrätään; keuhkoputkien tukkeutumisella - aerosolilääkkeet. Antihistamiinit on tarkoitettu lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; keuhkoputkentulehduksen kanssa hengitettynä keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja

Lasten keuhkoputkentulehduksen fysioterapian menetelmistä käytetään lääke-, öljy- ja emäksisiä inhalaatioita, sumuttimen hoitoa, UVA: ta, UHF: ää ja rintakehän elektroforeesia, mikroaaltohoitoa ja muita menetelmiä. Sinappilastojen ja tölkkien asettaminen sekä kuppihieronta ovat hyödyllisiä häiritsevänä hoitona. Ongelmia on rintapurkauksessa, rintakehä, värähtelyhieronta, posturaalinen viemäröinti, kuntoutus bronkoskooppi, liikuntaterapia.

Mikä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla?

Termi "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tarkoittaa lääketieteessä kaikkien keuhkopuun elementtien tulehdusta, mikä on vastoin keuhkoputkien normaalia läpäisevyyttä (tukos). Tämän seurauksena liman erittyminen on vaikeaa, mikä johtuu puolestaan ​​seuraavista muutoksista:

• keuhkoputkien lihaksen kouristus, ja sen seurauksena keuhkopuun puute kaventuu;
• sylinterin viskositeetti kasvaa, se tiheytyy, vaikea erottaa. Samalla alkavat tuottaa enemmän limaa;
• limakalvojen turvotus kasvaa, mikä edelleen kaventaa hengitysteitä.

Ennaltaehkäisevän keuhkoputkentulehduksen kehittyminen esiopetuksen iässä liittyy hengityselinten anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin, immuunijärjestelmän epätäydellisyyteen ja keuhkoputkien erityiseen toimintaan.

Lapsilla esiintyvä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus esiintyy useimmiten kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Tilastojen mukaan tässä iässä yli 20% lapsista kärsii keuhkoputkitulehduksesta, jossa on oireita. Riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on usein hengitystieinfektioita (yli 6 kertaa vuodessa) ja esikoululaisia, joilla on ollut allergioita. Useimmissa tapauksissa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee vuoden kylmissä kuukausissa.

Toistuvat obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen muodot lisäävät keuhkoputkien astman, bronchiolitis obliteraanien, emfyseeman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen todennäköisyyttä.

Taudin tärkeimmät syyt

Yli puolessa tapauksista kolmen vuoden ikäisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja on hengityselinten infektio viruksilla. Useimmiten se on:

• influenssavirukset ja parainfluenssi;
• enterovirus;
• adenovirukset;
• hengityselinten syntsyyttinen viruksen mikro-organismi.

Taudin bakteeripatogeeneistä Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza, on eristetty. Moraxellacatarrhalis. Obstruktio voi kehittyä virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla, ja toistuvien patologisten muotojen esiintyminen on suljettava pois mykoplasman, klamydian, sytomegaloviruksen, herpes-infektion läsnäolosta elimistössä. Useimmiten ensimmäiset merkit keuhkoputkien tukkeutumisesta nuorilla lapsilla näkyvät ARVI: n taustalla.

On olemassa useita taudin aiheuttavia tekijöitä, jotka selittävät usein tapahtuneen tukkeutumisen lapsuudessa, se on:

• hengityselimien rakenteen ja toimintojen piirteet:
  • kaikkien hengitysteiden luumenin kapeus;
  • paikallisen koskemattomuuden puutteellinen toiminta;
  • keuhkopuun puun riittämätön elastisuus;
  • hengityselinten lihasten heikkous;
  • tuotetun liman lisääntynyt viskositeetti;
  • pikkulapsilla - unen aktiivisuus aktiivisen ajanjakson aikana, pitkä oleskelu makuuasennossa, mikä heikentää keuhkoputkien valuma-ominaisuuksia;
• äidin patologia synnytysjakson aikana - keskenmenon, gestoosin ja toksikoosin, infektion uhka;
• raskaana olevan naisen huonot tavat - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• geneettinen alttius allergisiin sairauksiin;
• keuhkoputkien hyperreaktiivisuus;
• keuhkoputkien järjestelmän synnynnäiset epämuodostumat.
• lapsen ennenaikainen syntyminen;
• pieni syntymäpainoinen vauva;
• D-vitamiinin puutos kehossa ja rotilla;
• ARVI syntyy elämän ensimmäisistä kuukausista;
• lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ravintoon.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat myös lapsen elinolosuhteet. Näitä ovat lisääntynyt kosteus asuintiloissa, sienien sienet, vanhempien tupakointi lasten läsnä ollessa ja huonot ympäristöolosuhteet alueella, jossa he asuvat.

Taudin esiintymisen todennäköisyys on lisääntynyt, ja jos lapsi ruokaa menettää vitamiineja ja kivennäisaineita.

synnyssä

Bronchiaalinen tukkeuma kehittyy tietyn mekanismin mukaisesti.

1. Patogeeni viedään keuhkoputkien limakalvoihin, mikä johtaa paikallisen tulehdusreaktion esiintymiseen.
2. Virusten tai bakteerien vaikutuksesta immuunijärjestelmä alkaa tuottaa interleukiini-1: tä suurina määrinä - tulehduksen välittäjänä. Verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa sen vaikutuksen alaisena, limakalvot turpoavat ja keuhkoputkien mikrokierto häiriintyy.
3. Liman erittyminen kasvaa ja sen reologiset ominaisuudet muuttuvat, eli se muuttuu viskoosiseksi ja vähemmän nesteenä.
4. Keuhkopuun kuivausfunktio pahenee, mikä johtaa sylinterin kertymiseen, minkä seurauksena luodaan ihanteelliset olosuhteet patogeenisen mikro-organismin kehittämiselle ja lisääntymiselle.
5. Keuhkoputkien reaktiivisuus kasvaa, tapahtuu bronkospasmi.

Kaikki keuhkoputkien tukkeutumiseen liittyvät muutokset vähentävät hengityksen tehokkuutta ja johtavat useimpiin kudoksiin ja sisäelimiin riittämättömään happipitoisuuteen.

Kliininen kuva obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta

Alkuvaiheessa tauti voi ilmetä vain kurkkukipu ja kurkkukipu, kuume, nuha. Lapsi voi olla ahdistunut, usein kieltäytyy syömästä, varhaisessa iässä dyspeptisiä oireita ei suljeta pois.

Keuhkoputkien tukkeutumisen merkkejä esiintyy yleensä 1-2 päivän kuluttua. Patologia voidaan määrittää itsenäisesti seuraavien oireiden avulla:

• lapsen hengitysnopeus nousee 60 hengitykseen minuutissa;
• uloshengityksen kesto kasvaa, minkä vuoksi hengitys muuttuu viheltäväksi, melu kuulee hyvin etäisyydellä;
• yskä obstruktion aikana paroxysmal, sputum käytännössä ei poistu;
• hengityksen aikana rintakehää nostetaan ja sisäkkäiset tilat vedetään sisään;
• iho muuttuu vaaleaksi, ja suun alueella voi esiintyä ihon syanoosi.

Hapen puute aiheuttaa lapselle apatiaa ja uneliaisuutta. Elämän ensimmäisinä kuukausina obstruktio voi johtaa vakavan hengitysvajausmuodon kehittymiseen - akuuttiin bronkioliitiin.

Bronch-obstruktio voi säilyä 4-7 vuorokautta, kun tulehdusprosessi laskee, taudin tärkeimpien merkkien vakavuus vähenee.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tutkimukseen, hengitysteiden auskulttuuriin, laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Kun kuuntelet fonendoskoopilla, värikäs hengityksen vinkuminen (kuiva ja märkä), havaitaan laajennettu uloshengitys.

Diagnoosi sisältää:

• täydellinen verenkuva - osoittaa tulehdusreaktion;
• veren biokemiallinen, immunologinen ja serologinen tutkimus;
• allergiatestit. Suurempi merkitys keuhkoputkentulehduksen toistuvassa muodossa;
• sputum bakposev tunnistaa syövyttävän aineen;
• röntgenkuvaus. Sitä käytetään estämään keuhkokuume, keuhkoputken vierasrunko, emfyseema;
• bronkoskopia;
• FER - hengitystoiminnan tutkimus.

Diagnostisten toimenpiteiden kompleksi valitaan riippuen tukkeutumisen ilmentymien vakavuudesta ja lapsen iästä. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on erotettava keuhkoputkien astmasta, jossa on voimakas bronkospasmin kehittyminen, vieras esine ei ole poissuljettu vauvan hengitysteistä.

Hoitomenetelmät

Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavan lapsen sairaalahoito on välttämätöntä:

• jos lapsi on alle vuoden ikäinen;
• vakavalla myrkytyksellä, kuten korkea kehon lämpötila, oksentelu, syöminen kieltäytyy, uneliaisuus;
• tunnistaa merkkejä hengitysvajauksesta - akrosyanoosi (nasolabiaalisen kolmion ja kynsien syanoosi), hengenahdistus. Lasten hengitystaajuus tulee laskea nukkumisen aikana, kun lapsi hengittää useammin itkien ja ahdistuneiden. Kun keuhkoputkentulehdus on mutkaton, hengitysnopeus minuutissa lapsilla, jotka ovat korkeintaan 40 per minuutti, ylittää tämän arvon ilmaisee esteen.

Muissa tapauksissa sairaan lapsen sairaalahoitoa hoitaa lääkäri. Lapsi jätetään hoitoon kotona, jos vanhemmat ovat tietoisia tarpeesta suorittaa määrätty hoito.

Hoidon tulee olla monimutkainen - lääkkeitä käytetään välttämättä, ne valitaan sairauden oireiden mukaan. Hoitoa täydennetään inhalaatioilla, hieronnalla keuhkoputkien kuivausfunktion parantamiseksi, perinteiset hoitomenetelmät. Yhtä tärkeää elpymisessä on hyvin järjestetty ruoka.

Taudin akuutissa vaiheessa on välttämätöntä tarkkailla puoli-sänkyä. Vauvan huone on tuuletettava, märkäpuhdistus on tehtävä 2-3 kertaa päivässä, ja ilmankuivaus on lisääntynyt.

Lääkehoito

Jos obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus alkaa akuuttien hengitystieinfektioiden oireista, on suositeltavaa määrätä viruslääkkeitä taudin ensimmäisinä päivinä - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiootteja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen ei käytetä kaikissa tapauksissa. Käyttöaiheet antibioottihoidon nimittämiseksi:

• lämpötila nousee 3 päivän kuluessa tai pidempään;
• tautia esiintyy vakavalla myrkytyksellä;
• kun yskää, irtoava keltainen-vihreä sputum erottuu (osoittaen bakteerien tulehdusta);
• keuhkokuumeen riski.

Kaikissa keuhkoputkien tukkeutumisessa on määrätty yskälääkkeitä. Ensinnäkin sinun täytyy käyttää niitä työkaluja, jotka kykenevät ohentamaan raa'an ja parantamaan sen poistumista keuhkoputkista. Näitä lääkkeitä ovat Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Heidän pääsynsä kesto voi olla enintään 10 päivää.

Kun paroksysmaalinen yskä tulee märkäksi, lääkärit määrätään - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Heidän lapsensa tarvitsee juoda keskimäärin viikon.

Keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä harvinaisissa tapauksissa määrätään köyhtymättömät lääkkeet - muodostuva sylki on puhdistettava, muuten tartunnan saama salaisuus pääsee keuhkoihin ja aiheuttaa tulehduksen.

Kun allerginen reaktio on taipumus, pääasiallista lääkehoitoa täydentää antihistamiinien käyttö. Kasvavan lämpötilan avulla käytetään antipyreettisiä aineita.

hengitysteitse

Lapsen obstruktio kulkee nopeasti, kun keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tuodaan sumuttimen läpi. Käytetyt lääkkeet, kuten Berodual, Pulmicort. Hengitys tapahtuu yleensä jopa kolme kertaa päivässä, lääkkeen annos valitaan lapsen iän perusteella.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lapsen obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta tulee hoitaa vain lääkityksellä. Kasviperäiset lääkkeet eivät anna toivottua tulosta, ja joissakin tapauksissa, erityisesti lapsille, joilla on alttius allergioille, voi pahentua taudin kulkua.

Kansan korjaustoimenpiteistä voit käyttää vain yrttejä, jotka rauhoittavat kurkun ja lievittävät yskää. Tämä on kamomilla, juurikas, Bogorodskajan ruoho, oregano.

On muistettava, että obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä on mahdotonta:

• laittaa lämpenemisen pakkaa. Niiden käyttö luo ihanteelliset olosuhteet bakteerien lisääntymiselle, mikä pahentaa taudin kulkua;
• hiero lapsen vodkaa lämpötilassa. Tämä voi aiheuttaa vasospasmia, toisin sanoen tukos lisääntyy;
• hankaa vauvan rinta rasvaa. Öljykalvo rikkoo termoregulointia, minkä seurauksena liman viskositeetti kasvaa entisestään.

Hyökkäyksen aikana oli mahdollista tehdä kuumia jalkakylpyjä. Se helpottaa hengitystä ja höyryn hengittämistä, vain sinun täytyy hengittää lämpimän, ei kuuman höyryn yli.

hieronta

Hieronta parantaa kerääntyneen sylinterin poistumista hengitysteistä. Jos lapsi on vain muutama kuukausi tai vuosia vanha, riittää, että suoritetaan värähtelyhieronta. Tätä varten sinun täytyy laittaa vatsa tyynyn päälle, niin että pää laskee selän alapuolelle. Hieronta suoritetaan napauttamalla selkää sormien kärjillä tai kämmenen reunalla. Menettelyä ei suoriteta ruokinnan jälkeen, koska se voi aiheuttaa oksentelua.

Vanhempi lapsi voi suorittaa posturaalisen vedenpoiston. Tätä varten aamulla heräämisen jälkeen hänen pitäisi ripustaa päänsä alas sängystä, levätä kätensä lattialle ja pitää kiinni tässä asennossa enintään 20 minuutin ajan.

Hengitysharjoitukset

Hengitysharjoitukset keuhkopuun läpäisevyyden parantamiseksi voivat tehdä lapsia 2-3 vuotta. Yksinkertaisin on huulien balloonin jäljitelmä, puhaltaa kynttilästä, syvä hengitys nenästä.

ruoka

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen myötä lapsen ravitsemus on harkittava uudelleen. Ruokavalion tulisi olla allerginen, etusija annetaan maitotuotteille ja vihanneksille, porridgesille, vihannesten keittoille.

On välttämätöntä, että lapsi juo niin paljon kuin mahdollista - neste vähentää liman viskositeettia, edistää sen poistamista ja estää bakteerien kasvun. Juomasta on parempi valita liemi lonkat, kompotit, juuri puristetut mehut, kivennäisvesi ilman kaasuja.

Seuraukset ja komplikaatiot

Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi muuttua krooniseksi ja pahenee jopa useita kertoja vuodessa. Mahdollisia komplikaatioita ovat keuhkokuume ja astma. Krooninen hypoksi vaikuttaa haitallisesti lapsen yleiseen kehitykseen.

ennaltaehkäisy

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen todennäköisyyttä pienennetään seuraavissa olosuhteissa:

• akuutteja hengityselinten sairauksia on käsiteltävä ajoissa ja täysin;
• suun ja nenän nielukalvon kroonisen infektion polttopisteet on desinfioitava;
• lasten on elettävä suotuisissa sosiaalisissa olosuhteissa;
• ravitsemus on aina vaihdeltava ja väkevöity;
• Lapsen immuunijärjestelmää on parannettava, kovettuminen, kävijät raikkaaseen ilmaan, koulutukseen sopiva ikä sopii tähän.

Kun kyseessä ovat toistuvat patologiset muodot, lapset on otettava säännöllisesti pois sairaalahoidosta. Jos olet allerginen allergioille, sinun täytyy tunnistaa allergeeni ja minimoida sen vaikutus kehoon.