Kun henkilö on vakavasti sairas, hän on jatkuvasti sängyssä. Iästä riippumatta hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Jos hänet ei hoideta asianmukaisesti, taustalla olevan sairauden rinnalla voi esiintyä komplikaatioita. Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivinen keuhkokuume on sairaus, joka johtuu kehon pysähtyneisyydestä pitkittyneen sängyn aikana.
Mitä sinun tarvitsee tietää keuhkokuumeesta vuoteissa olevilla potilailla
Kun sängyssä oleva potilas tulee perheeseen, tämän perheen elämä muuttuu. Usein tässä asemassa olevat potilaat elävät viimeisinä päivinä. Tällä hetkellä henkilön elämä riippuu sairaanhoitajan hoidosta ja huomiosta. Hyvä hoito joissakin tapauksissa voi nostaa potilaan jaloilleen, huono - lyhentää elämää.
Tavallisesti laskeva potilas ei pysty rullaamaan itseään. Ja jos et auta häntä, keho pysähtyy ajan mittaan, ongelmat alkavat sydämestä, ruoansulatuskanavasta ja keuhkoista.
Pneumonia potilailla, joilla on vuoteet, esiintyy melko usein, ja useimmissa tapauksissa se on kuolemaan johtava. Tämä johtuu siitä, että tauti kulkee usein piilevässä muodossa, sen oireet ovat hämärtyneet ja diagnoosi voidaan tehdä myöhään.
Henkilön, joka välittää potilaasta, tulee olla hyvin tarkkaavainen hänen potilaalleen. Tarkkaile jatkuvasti sen yleistä tilaa, mielialaa ja liikuntaa. Muutokset on kirjattava ja ilmoitettava lääkärille.
Jos diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa, potilaalla on toipumismahdollisuudet. Kun prosessi käynnistetään, hänellä ei ole mahdollisuutta pelkästään elpyä vaan jatkaa elämää. Tämä on erityisen vaarallista vanhuudessa, kun keho on kulunut ja ei enää kamppaile sairauksien kanssa. Tässä tapauksessa ennuste on erittäin epäedullinen.
Hengitysmekanismi ja pysähtymisen syyt
Sairaan henkilön pitkäaikainen immobilisointi johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen läpi kulkevassa pienessä kiertokierrossa. Hengitysprosessissa on erittäin tärkeää, että rintakehän liikkeet inhalaation ja uloshengityksen aikana ovat harmonisia. Jos potilas on jatkuvasti altis, rinnan amplitudi on rajoitettu. Mitä pahempi potilaan tila, sitä vaikeampaa hengittää.
Hengitystoiminta on aivoissa sijaitsevan hengityskeskuksen säätelema refleksi:
- Inhalaatioprosessissa rintakehän tulisi laajentaa kalvon liikkeen ja ulkoisten lihasten supistusten vuoksi. Tämä luo rinnassa negatiivisen paineen, joka johtaa alveolien täyttymiseen ilman kanssa, joka tulee hengitysteihin ympäristöstä.
- Samanaikaisesti keuhkovaltimossa tapahtuu veren virtausta.
- Kun se kohtaa alveoleissa, ilma hapettaa verta ja ottaa siitä hiilidioksidia. Tämä on kaasunvaihto, ja sen jälkeen pitäisi olla uloshengitys. Se on mahdollista johtuen lihaksen sisäisistä supistuksista ja kalvon rentoutumisesta.
- Rintaontelossa paine nousee ja työntää ilmaa ja verta ulos keuhkoista. Ilmassa keuhkoista poistetaan epäpuhtauksia pölyä, limaa ja erilaisia mikro-organismeja.
Tämä on hengitysmekanismi terveessä ihmisessä. Sängyssä olevilla potilailla rintakehän amplitudi on rajallinen ja hengityselinten liikkeitä ei tapahdu täysin. Tämän seurauksena ilmaa ja verta eivät työnty kokonaan ulos keuhkoista, verisuonipitoisuus tapahtuu astioissa, ja limaa pidetään keuhkoissa.
Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö kehittyy ikääntyneen henkilön kehossa. Tämä johtuu siitä, että vanhukset kärsivät jo sydän- ja verisuonitaudeista. Jo pitkään ilman aktiivista liikettä jo kulunut organismi on ennen kaikkea alttiita pysähtymiselle.
Nuoret, joilla on heikko sydän- ja verisuonijärjestelmä ja heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat ainakin vaarassa.
Ihmiset, joille on tehty toiminta, ovat myös alttiita keuhkokuumeelle. Haava leikkauksen jälkeen on syy siihen, että potilas alkaa hengittää varovasti, pinnallisesti. Tämä aiheuttaa pysähtyneisyyttä. Sinun tarvitsee vain tartunnan, ja ongelmat alkavat keuhkoissasi.
Mikä on tämän patologian vaara
Sairaus on hyvin vaarallista. Sen aikana tapahtuu seuraavaa:
- Keuhkojen alueet, joissa neste on hikoillut alveoleihin ja keuhkokudokseen, lakkaavat toimimasta hengityksen aikana. Tämä on vaaraa hyposaattisesta keuhkokuumeesta, henkilö alkaa puuttua ilmaan.
- Lisäksi rekumbenttiset potilaat eivät kykene yskimään sylkeä. Kun se kerääntyy, se tukkii keuhkoputket, minkä seurauksena vielä suurempi osa keuhkoista lakkaa toimimasta.
- Muita komplikaatioita ilmenee, joista koko keho kärsii. Tulehduksellinen prosessi alkaa keuhkoissa. Se johtuu infektiosta, joka liittyy helposti heikentyneeseen kehoon.
- Bakteerien jätetuotteet alkavat myrkyttää potilaan kehoa, joka vaikuttaa sydämeen ja ruoansulatuskanavaan. Potilaan ruokahalu vähenee, hän lopettaa syömisen. Tästä syystä hän ei saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja proteiineja, jotka ovat tällä hetkellä välttämättömiä hänelle.
Vaikeissa tapauksissa kehittyy eksudatiivinen pleuriitti ja perikardiitti. Tämä tulehdusnesteen effuusio pleuraaliseen ja sydämen pussiin. Tämä ehto on hyvin vaarallinen. Hengityselinten vajaatoiminta pahenee edelleen, ja nesteellä puristettu sydän ei pysty toimimaan kunnolla.
Keuhkokuumeen oireet vuoteisiin potilailla
Immobilisoiduilla potilailla keuhkojen tulehduksen oireet poikkeavat normaalista. Korkea lämpötila näyttää harvoin, useammin se pysyy normaalina tai subfebrilisena.
Vuodevaatteinen henkilö, kongestiivinen keuhkokuume on hyvin ovela. Hän peittää usein taudin oireet, minkä vuoksi potilas joutuu olemaan sängyssä. Esimerkiksi aivohalvauspotilaasta tulee hieman estyneempi ja riittämätön kuin ennen. Tai osteoporoosin taustalla oleva murtuma alkaa alkaa valittaa, että hänellä on kipeä rintakehä.
Näiden muutosten havaitsemiseksi sairaiden sukulaisten on oltava hyvin varovaisia. Useimmissa tapauksissa tätä ei huomaa potilas itse tai ne, jotka hoitavat häntä.
Kun ilmenee erityisiä oireita, jotka viittaavat kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymiseen, saattaa olla liian myöhäistä parantua. Se voi ilmetä seuraavasti:
- Aluksi on kuiva yskä, joka lisääntyy ajan myötä, rintapurkaus alkaa. Se on mucopurulent, ehkä verinen raitoja.
- Mutta jos potilas on vanhempi, häneltä voi puuttua yskärefleksi. Sitten hänen hengittäminen vaikeutuu, vaikeaa, koska syljen kerääntyminen keuhkoihin.
- Kehon lämpötila nousee hieman. Vuodevaatteella potilailla keho lakkaa vastaamasta pyrogeenisiin aineisiin, jotka aiheuttavat lämpötilan nousun.
- Potilas alkaa hikoilla kovasti. Jos aikaisemmin hän voisi vaihtaa sängyn muutaman päivän välein, nyt hänen pyykkinsä on märkä aina, kun hän nukkui.
- Potilas tulee uneliaiseksi, apaattiseksi, hän menettää kiinnostuksensa kaiken hänen ympärillään.
- Hän kieltäytyy syömästä, hän tuntee sairas, oksentelu ja ripuli ovat mahdollisia.
- Sydän- ja verisuonten puolelta on lisääntynyt syke ja kipu.
- Levossa, potilaalla on hengenahdistus, hengitys nopeutuu 20: een minuutissa, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Tämä osoittaa, että osa keuhkoista on lakannut toimimasta.
Vakavassa keuhkokuumeessa potilas sekoittuu tajuntaan. Hän nukkuu paljon ja lakkaa heräämästä, ei vastaa kysymyksiin tai vastauksiin epäjohdonmukaisesti, hänen tietoisuutensa on masentunut. Tässä tapauksessa hengitys voi olla hyvin harvinaista tai hyvin yleistä. Tällaisessa tilassa on tarpeen kutsua ambulanssi ja lähettää henkilö sairaalaan. Hän tarvitsee elvytystoimenpiteitä, muuten hän ei pysty selviytymään siitä.
diagnostiikka
Terapeutti saattaa huomata kongestiivisen keuhkokuumeen auskultation aikana. Keuhkojen alemmassa osassa kuullaan keuhkopussin hengityksen vinkumista tai särkymistä. Diagnoosi selvitetään radiografian tulosten perusteella. Se voidaan suorittaa kiinteällä röntgenlaitteella, joka on erityisesti sovitettu tällaisille potilaille. Niissä on joitakin ambulansseja. On kuitenkin luotettavinta tunnistaa potilas sairaalassa, jossa hän saa kaikki tarvittavat tutkimukset ja tarjoaa optimaalisen hoidon.
Kun keuhkokuume havaitaan, jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, sinun täytyy selvittää, millainen infektio aiheutti taudin ja mikä on tulehduksen luonne. Siksi potilaalta otetaan kaksi sputumianalyysiä. Yksi lähetetään bakteriologiseen laboratorioon, toinen - kliiniseen. Myös potilaalle annetaan:
- Sydämen ultraääni;
- EKG;
- yleinen ja biokemiallinen verikoe.
Keuhkokuume voi kehittyä nopeasti. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Muuten keuhkokuumeella elinikä on pitkä lyhyt, laskutus voi jatkua päivässä.
hoito
Käsitelty pneumaattinen keuhkokuume on vaikeaa. Pohjapotilasta heikentää emäspotilaan keho ja se ei kykene taistelemaan uutta tautia vastaan. Siksi se vaatii monimutkaista hoitoa:
- Kun lääkäri on määrittänyt keuhkokuumeen aiheuttavan aineen, lääkäri määrää lääkkeen, joka vaikuttaa suoraan siihen. Raskaat potilaat määrätään ensimmäisinä päivinä laskimonsisäisesti ja siirretään sitten pillereihin.
- Sienilääkkeitä määrätään antibioottien kanssa, koska paitsi bakteerit, myös homeet voivat aiheuttaa keuhkokuumeita.
- Jotta potilas vapautettaisiin keuhkoissa ja laskimotilanteessa, niille määrätään diureetteja.
- Jos potilaalla on yskärefleksi, ja hän pystyy yskimään, hänelle määrätään mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä syljenpoistoon.
- Yskärefleksin puuttuessa sylinteri pumpataan ulos erityisellä laitteella.
- Vakavassa kunnossa olevat potilaat sijoitetaan tehohoitoon ja kytketään mekaaniseen ilmanvaihtoon.
- Huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, annetaan asianmukaisia lääkkeitä.
- Myös vitamiinihoito ja immunostimulaattorit on määrätty.
Tänä aikana on erittäin tärkeää antaa potilaalle asianmukainen hoito. Hänet sijoitetaan sairaalaan, jossa lääketieteellisen henkilökunnan katsotaan häntä. Vakavien potilaiden hoito on sallittu sukulaisille.
Potilas täytyy kääntää säännöllisesti uuden stagnation välttämiseksi. Valtion parannuksella on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia.
Potilaan on tärkeää syödä hyvin tänä aikana. Jos hän voi pureskella ruokaa itse, hänet ruokitaan ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Jos hän on tajuton, ruokaa tuotetaan anturilla, jossa on jauhettuja tuotteita. On suositeltavaa juoda vitamiineja suurina määrinä.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Keuhkokuumeiden ennaltaehkäisy vuoteisiin potilailla koostuu asianmukaisesta ja jatkuvasta hoidosta. Hänen ruumiinsa taistelee taudin kanssa, ja nyt on tärkeää estää sen pysähtyminen. Ennaltaehkäisy sisältää joukon toimintoja:
- Potilas käännetään kahden tunnin välein kehon sijainnin muuttamiseksi. Sitä tulisi kääntää säännöllisesti vatsaan - niin keuhkot puhdistetaan paremmin.
- Kun potilas on vatsassaan, hän tarvitsee pyyhkiä selkänsä kamferialkoholilla välttääkseen keuhkojen ahtaumien ja ruuhkien kehittymisen.
- Samalla suositellaan rentouttavaa selkähierontaa.
- Potilaan on joka päivä suoritettava hengitysharjoituksia.
- Huoneessa, jossa sairaat valheet, tulisi olla optimaalinen lämpötila. Se on tuuletettava ja puhdistettava säännöllisesti. Tällöin on varmistettava, että potilas ei osu vetovyöhykkeeseen.
- On välttämätöntä pukeutua ja peittää potilas niin, että hän ei ollut kuuma tai kylmä.
- Aterioiden tulee olla täydellisiä.
- Lääkärin tulisi säännöllisesti vierailla makuulla.
On tarpeen seurata potilaan lämpötilaa, verenpainetta, hengitystä ja sykettä. Jos poikkeavat normistosta, on ilmoitettava siitä lääkärillesi.
Kongestiivinen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka vie monien potilaiden elämän ja sijoittuu neljänneksi kuolleisuuteen kuolleiden potilaiden keskuudessa. Mutta se voidaan parantaa, jos havaitset ajoissa ja ryhdyt tarvittaviin toimenpiteisiin.
Ylikuormitettu keuhkokuume vuoteisiin potilailla
Ylikuormitettu keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus vuoteisiin potilaisiin. Ennuste riippuu taudista, joka on hyposaattisen keuhkokuumeen aiheuttaja, potilaan yleinen tila, taudin kliininen kulku, diagnoosin oikea-aikaisuus ja hoidon riittävyys. Kongestiivinen keuhkokuume kehittyy paikallisen ilmanvaihdon ja hemodynaamisten häiriöiden taustalla. Yusupov-sairaalan lääkärit käyttävät nykyaikaisia menetelmiä, joiden avulla he voivat epäillä pulmonaalista tulehdusta ajoissa ja estää patologisen prosessin kehittymisen.
Hoitoklinikassa luodaan kaikki stagnantista keuhkokuumetta sairastavien potilaiden hoidon edellytykset:
- mukavat osastot;
- modernien diagnostisten laitteiden saatavuus johtavilta eurooppalaisilta, amerikkalaisilta ja japanilaisilta valmistajilta;
- Venäjän federaatiossa patentoitujen lääkkeiden täyden valikoiman käyttö;
- korkeasti koulutettu henkilöstö;
- huomiota potilaan tarpeisiin.
Vakavimmat potilaat hoidetaan tehohoidossa ja tehohoidossa. Laitoksessa on lääketieteelliset laitteet elintärkeiden elinten tukemiseksi. Lääkärillä on mahdollisuus sydänmonitorien avulla seurata jatkuvasti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, veren kylläisyyttä hapella. Happi toimitetaan kaikille kammioille. Kussakin kammiossa on yksilöllinen hoitotyöpaikka.
Syövyttävän keuhkokuumeen syyt
Kongonsiivinen keuhkokuume kehittyy somaattisia sairauksia sairastavilla potilailla:
- iskeeminen sydänsairaus;
- ateroskleroosi;
- ateroskleroottinen ja postinfarktinen kardioskleroosi;
- angina pectoris;
- mitraaliventtiilin stenoosi.
Keuhkoputkien tulehdus tapahtuu valtimon verenpaineen, ekstrasystolin, eteisvärinän tapauksessa. Se vaikeuttaa keuhkoputkien astman, emfyseeman, keuhkoputkien, kroonisen pyelonefriitin, diabetes mellituksen kulkua.
Ennaltaehkäisevät tekijät kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymiselle ovat yli 60-vuotiaiden potilaiden ikä, pitkäaikainen passiivinen asento sängyssä luusairauksien varalta, onkologiset sairaudet, selkärangan kaarevuudet ja rintakehän epämuodostumat. Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivinen keuhkokuume tapahtuu leikkauksen jälkeisenä aikana vatsaontelon jälkeen.
Keuhkojen keuhkokuume kehittyy keuhkoverenkierron taustalla. Hemodynaamisissa häiriöissä on pulmonaalisen ilmanvaihdon heikentynyt ja keuhkoputken kuivaus. Hypoventilaation ja hyposaasin olosuhteissa keuhkoputkiin kerääntyy viskoosia ja paksuja röyhkeitä ja kehittyy ehdollisesti patogeeninen ja patogeeninen mikrofloora, joka aiheuttaa keuhkokudoksen tulehduksen. Monia mikro-organismeja aiheuttavat kongestiivinen keuhkokuume: pneumokokki, stafylokokki, streptokokki, hemophilus bacillus. Patologinen prosessi kehittyy usein oikean keuhkon alaosissa ja joissakin tapauksissa molemmissa keuhkoissa.
Kehitysmekanismit kongestiivista pneumoniaa varten
Kongestiivisen keuhkokuumeen patofysiologinen mekanismi vuoteisiin potilaisiin liittyy verisuonien heikentyneen verisuonitautien passiiviseen ylivuotoon. Aluksi kehittyy keuhkokudoksen laskimainen hyperemia, johon liittyy kapillaarien laajeneminen ja venyminen myöhemmällä alveolien puristuksella. Röntgenkuvissa nähdään parannettu keuhkomalli ja keuhkokudoksen vähäisempi läpinäkyvyys.
Stagnaation toisessa vaiheessa veren nestemäinen osa hikoilee aluksista interstitiaaliseen kudokseen ja alveoleihin. Röntgenkuvissa voit nähdä parenkymaalisen keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen. Kongestiivisen keuhkokuumeen kolmannessa vaiheessa esiintyy voimakasta interstitiaalista turvotusta, kuitukudos kasvaa, jota seuraa keuhkofibroosin ja keuhkojen vakiintumisen kehittyminen.
Oireet kongestiivinen keuhkokuume
Kongestiivisen keuhkokuumeen kliinisten oireiden vakavuus riippuu taustalla olevan patologian vakavuudesta, ilmanvaihdon asteesta ja hemodynaamisista häiriöistä, tulehdusprosessin lisäämisestä. Useimmilla potilailla kehon lämpötila on yleensä normaali tai subfebrile, harvemmin korkea. On yskää, jossa on limakalvon tai limakalvon särky, nivelkipu, lisääntyvä heikkous ja hengenahdistus, pienentynyt sietokyky fyysiseen rasitukseen.
Kongestiivinen keuhkokuume voi olla varhainen (ensimmäisen 2-3 päivän aikana) ja myöhään (toisesta kuuteen viikkoon). Varhainen pysähtyvä keuhkokuume esiintyy usein pääpatologian varjolla. Niinpä potilailla, joilla on aivohalvaus, ilmaistaan hengityselinsairaudet (meluisa, hilseilevä, rytmihäiriö) ja heikentynyt tietoisuus. Sydän- ja verisuonitautia sairastavilla potilailla kongestiivinen keuhkokuume voi olla sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen.
Diagnoosi kongestiivista keuhkokuumeesta
Kliinisten oireiden alhaisen spesifisyyden ja taustalla olevan sairauden oireiden yleisyyden vuoksi kongestiivisen keuhkokuumeen diagnoosi aiheuttaa useimmissa tapauksissa tiettyjä vaikeuksia. Yusupovin sairaalassa työskentelevät pulmonologit, kardiologit, neurologit ja traumatologit, jotka ovat varovaisia keuhkoputkien komplikaatioihin vuoteissa olevilla potilailla.
Keuhkojen auscultation aikana, jossa on pysähtynyt keuhkokuume, kuullaan ankaraa hengitystä sekä kostea hienojakoisia kuplivaa keuhkoja keuhkojen alaselän alueilla. Tässä tapauksessa Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät rintakehän. Sen avulla voit havaita yksipuolisen tai kaksipuolisen keuhkojen kenttien läpinäkyvyyden vähenemisen, keuhkomallin vahvistamisen, polttovälien ja polttovärien varjostuksen, lineaariset varjot basaaliosissa, keuhkojen juurien varjojen laajentumisen, hemosideriinin solmut.
Pleuraalisen ja perikardin ultraäänen avulla määritetään effuusion esiintyminen pleuraalissa ja sydämen pussissa. Potilailla, joilla on kongestiivinen keuhkokuume, on rekisteröitävä EKG ja suoritettava ehokardiografia. Veren analysoinnissa kongestiivisen keuhkokuumeen muutokset ovat vähäisiä: on pieni leukosytoosi, jonka neutrofiilinen siirtyminen vasemmalle, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu. Sputumin mikroskooppinen tutkimus sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on kongestiivinen keuhkokuume, laboratorioteknikot löytävät soluja, jotka sisältävät hemosideriinia.
Kongestiivisen keuhkokuumeen hoito ja ehkäisy
Yusupov-sairaalan lääkäreiden käyttämä kongestiivisen keuhkokuumeen hoitoalgoritmi sisältää taistelun bakteeri-infektioita vastaan, turvotuksen vähentämistä, ilmanvaihdon ja keuhkojen hapen säätämistä. Pulmonologit hoitavat monimutkaista hoitoa, johon kuuluu:
- antibiootit;
- diureetit;
- verenpainetuotteet, immunomodulaattorit ja antioksidantit;
- sydämen lihasten aineenvaihdunnan tehostajat;
- sydämen glykosidit.
Potilaille on määrätty happihoito, inhalaatioterapia, selkä- ja rintakehä, terapeuttiset harjoitukset. Sputumin poistamiseksi tracheobronkiaalipuusta suoritetaan keuhkoputkien huuhtelu ja kuntoutus bronkoskooppi. Perikardiaalisen pleuraefuusion läsnä ollessa suoritetaan torakenteesi ja perikardiaalinen punksio. Samanaikaisesti kongestiivisen keuhkokuumeen hoidon kanssa taustaolosuhteet korjataan, mikä on johtanut sekundäärisen tulehduksen kehittymiseen keuhkoissa.
Kongestiivisen keuhkokuumeen hoidossa käytetään fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä: UHF-sähkökenttä, indukteeri, dekametrin aaltoterapia, magneettiterapia, ultraviolettisäteily, elektroforeesi. Potilaat hengittävät keuhkoputkia laajentavia aineita, lääkkeitä, vasospasmin selkäydinnestettä.
Yusupovin sairaalassa sovelletaan joukkoa toimenpiteitä, joilla pyritään estämään vuotavien potilaiden pysyvä tulehdus. Tätä varten usein muuttavat potilaan asemaa, tarjoavat hänelle mahdollisuuden tehdä aktiivisia liikkeitä sängyssä, hengitysharjoituksia. Rintakehän iskuhieronta, purkitettu hieronta. Potilaat tarjoavat tasapainoista, monipuolista ja rikastettua vitamiinien ravitsemusta. Jos on merkkejä kongestiivisesta keuhkokuumeesta, soita. Yusupovin sairaalan yhteyskeskus on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa.
Seniili keuhkokuume. Keuhkopöhö potilailla, joilla on vuoteet
Jätä kommentti 6 950
Kongestiivinen keuhkokuume on toissijainen tulehdusprosessi keuhkoissa, joka kehittyy sekä hemodynamiikan että ilmanvaihdon häiriöiden seurauksena. On ymmärrettävä, että henkilö, joka on pakko pysyä sängyssä pitkään, voi kokea monia melko vakavia rikkomuksia ja komplikaatioita. Ylikuormitettu tai hyposaattinen keuhkokuume viittaa niiden kokonaismäärään.
Potilailla, jotka kärsivät potilaansa takia, ei voi liikkua, päästä ulos sängystä, muuttaa kehon asemaa. Tältä osin keuhkot ovat huonosti tuuletettuja, keuhkoputket kerääntyvät suureen määrään sputumia, jota potilas ei voi yskää. Kaikki tämä edistää tulehduksellisen prosessin kehittymistä. On huomattava, että tämä tauti on hyvin vaarallinen ihmiselle, koska se kehittyy vähitellen ja sillä ei ensinnäkään ole kirkkaita oireita eikä se aiheuta ahdistusta potilaalle.
Jotta sairaus ei menettäisi, älkää vaarantako rakkaan henkilön elämää, sinun täytyy huomata sen merkit ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin hoitoon. Siksi päätimme panostaa tänään keskusteluun tähän patologiaan. Selvitetään, mikä muodostaa pysähtyneen keuhkokuumeen sairastuneiden potilaiden sairauden ennusteen mukaan. Puhutaanpa patologian hoidosta, mukaan lukien kansanhoitotuotteet. Opimme välttämään tämän vaarallisen taudin.
Ennuste riippuu tulehduksellisen prosessin vakavuudesta keuhkoissa, tulehduksen kehittymisen kestosta. Edullinen tai epäsuotuisa ennuste - se riippuu myös sairauksien vakavuudesta, immuunijärjestelmän tilasta, komplikaatioiden esiintymisestä (keuhkojen paiseesta tai keuhkopussin empyemasta). Paljon riippuu potilaan iästä. Esimerkiksi iäkkäillä potilailla on suurempi kuolemanvaara.
Jos tauti havaitaan ajoissa, hoidetaan asianmukaiset toimenpiteet, joten vakavat komplikaatiot eivät ole kehittyneet, ennuste on yleensä suotuisa ja elpyminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa. Tätä varten sinun täytyy huomata taudin puhkeamisen oireet ja käänny lääkärin puoleen.
Kuten olemme sanoneet, keuhkojen tulehduksellisen prosessin alku ei paljasta itseään, etenee huomaamattomasti, yleensä piilossa potilaan taustalla olevan sairauden oireiden takana. Kehon lämpötila on yleensä normaali, ei kohonnut.
Mutta jonkin ajan kuluttua oireet tulevat paljon kirkkaammiksi. Yhtäkkiä ilmenevät keuhkokuumeen tärkeimmät oireet: hengenahdistus tapahtuu, hengitys vaikeutuu, usein hengityksen vinkuminen, ja kuumetta on nähtävissä. Myös yskää aiheuttavat keuhkokuume. Lisäksi sylkeä sisältää veren laastareita, usein - mätä. Potilas hengittää voimakkaasti.
Hoito on monimutkainen, sisältää infektion tuhoamisen, keuhkojen ilmanvaihdon, turvotuksen poistamisen. Käytä verenpainelääkkeitä, diureetteja, lääkkeitä. Määritä lääkkeitä sydänlihaksen tilan parantamiseksi. Lisäksi kongestiivisen keuhkokuumeen hoito sängyssä olevalla potilaalla ei ole täydellinen ilman antibiootteja.
Melkein aina käytettiin happihoitoa (happihoitoa), nimitettiin selkä hierontaistuntoja. Tyhjennä keuhkoputket sputumista suorittamalla erityismenettelyjä bronkoskooppisesti, suorittamalla keuhkoputkien huuhtelu. Kussakin tapauksessa lääkäri voi määrätä lisämenettelyjä ja terapeuttisia manipulaatioita. Esimerkiksi ne korjaavat ne patologiat, jotka aiheuttivat tai vaikuttivat keuhkojen sekundäärisen tulehduksen kehittymiseen.
Lääkärin kanssa kuultuaan voit käyttää lääkärin kanssa perinteisiä korjaustoimenpiteitä:
Voit esimerkiksi valmistaa niiden yrttien timjamin infuusion. Voit tehdä tämän, kaada pannulle 2 rkl. l. hienoksi hienonnetut yrtit, kaada vain 500 ml kiehuvaa vettä. Jätä hetki, kunnes infuusio on jäähtynyt. Sitten rasittaa. Vedä potilas 4 kertaa päivässä puolen kupin.
Valmistetaan keuhkoputkien puhdistamiseksi keuhkoputkia infuusiona kuivattuja marjoja. Voit tehdä tämän kaadamalla illan puhtaalla 2 rkl. l. murskatut, murskatut marjat, lisätään myös 200 ml. kiehuvaa vettä. Aamuisin infuusio on valmis. He juovat sitä, sekoittuvat kalkkia hunajan kanssa, siemenet aterian jälkeen.
On erittäin hyödyllistä suorittaa höyryinhalaatioita soodalla ja lääkekasvien liemeillä (lääkärin luvalla).
Jotta vältettäisiin kongestiivisen keuhkokuumeen kehittyminen, hanki erityinen ortopedinen patja, johon sängyssä oleva potilas on mukava.
Anna sille monipuolinen, terveellinen ja terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vitamiineja.
Lääkärin neuvojen perusteella, tee hengitysharjoituksia, hiero rintakehää ja selkää.
Varmista, että hänen huoneensa ilma on kostutettu. Tämä on erittäin tärkeää keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi, koska kuiva ilma edistää hengitysongelmien kehittymistä. Jos haluat lisätä kosteutta, ilmaa huone useammin, erityisesti sateisessa säässä. Kun se on kuuma tai keskuslämmitys, kytke sähköinen ilmankostutin päälle tai aseta paristot helposti märkälevyihin.
Kuuntele jatkuvasti hengitetyn potilaan hengitys, jonka pitäisi olla tasainen ilman vinkumista. Jos olet huolissaan ulkoisesta hengityksen vinkumisesta, hätkähdyttävästä hengityksestä, ota yhteyttä lääkäriin. Muista, että havaitun taudin hoito on aina tehokasta. Siunaa sinua!
Keskustelut: sängyssä olevan potilaan lämpötila
Hei, kerro minulle, isoisämme on valehtanut jo toisen vuoden ajan, kaikki oli kunnossa, tarkoitan mitä hän söi, puhui ja oli yhä nousussa, ja se tapahtui hänelle ilman syytä.
Hei Rakas tohtori! Isäni / 59-vuotias / oli diagnosoitu kesäkuussa 2013 kaksoispistosyöpä T2N2aM1a 4A -vaihe, toinen kliininen ryhmä / koodi C18.4 /. Kemoterapia annettiin.
Hei, 75-vuotiaalla isoäidilläni on vuoteinen potilas, joka on kehittänyt kahdenvälisen keuhkokuumeen ja hänen lämpötilansa on 39,3. Nyt kutsumme hänen diureetteiksi 4 kertaa päivässä sekä antibiootti, sydän ja analgeetti.
Hei, anteeksi, kerron heti, mitä kirjoitettiin, olen kirjoittanut niin paljon, että voit esittää ja ymmärtää ongelmani lääkärinä, koska sinulla on oltava käsitys ongelman olemuksesta voidaksesi.
Sairauksien käsikirja
Painehaavat ovat pinnallisia tai syviä haavaumia, joita esiintyy iholla kudosten puristamisen seurauksena ja heikentävät niiden verenkiertoa. Väkevyys muodostuu luiden ulkonemien alueelle, esimerkiksi ristikkoon, coccyxiin, ischial tuberclesin alueella, polvilla, kyynärpäät ja olkapäät. Painehaavojen kehittymistä edesauttaa: potilaan heikkous ja kyvyttömyys muuttaa asennettaan; drastinen emaciation, erityisesti heikentävissä sairauksissa; sydämen aktiivisuuden heikkeneminen ja taudin verenkiertohäiriöt.
Inguinal hernian kliininen kuva riippuu pääasiassa herniaukon liikkuvuudesta. Tältä pohjalta herniat jaetaan seuraaviin: vapaa vähennys, jolle on tunnusomaista herniaalinen ulkonema venytyksen aikana tai pystysuoraan asentoon ja katoamassa (uudelleen sijoittaminen), kun etuinen vatsan seinämä on rento altis-asennossa, vapaana murtumattomana, kun herniaalinen ulkonema ei katoa itsenäisesti altis-asennossa, mutta Hernia-vankeuden ilmentymiä, heikentynyt.
Pneumonia potilailla, jotka ovat vuoteet, ilmenee kehon toimivuuden yleisen vähenemisen, pysähtymisen ja kudosvaurioiden vuoksi. Jos ikääntyneen ihmisen kehossa on kroonisia prosesseja, keuhkokuume ilmenee 70 prosentissa tapauksista.
Tulehdusprosessin oireet muodostuvat veren stagnoitumisesta, joka johtuu riittämättömästä liikkuvuudesta. Usein tätä tilaa edeltää edeema ja imeytyminen. Kun ne esiintyvät ylävartalossa, tämä osoittaa selvästi veren tarjonnan huomattavaa vähenemistä.
Miksi vuoteissa vanhoissa miehissä on sairaus
- keuhkosairauksien esiintyminen kroonisessa vaiheessa;
- hemodynaamiset prosessit verenkierron pienessä ympyrässä;
- altistuminen bakteereille;
- allergisten reaktioiden ja tukkeutumisen kehittyminen;
- tartunnan leviäminen koko elimistössä eri elimistä.
Kaikkien näiden syiden ominaispiirteet huomioon ottaen keuhkokuumeen kliiniset ilmenemismuodot muuttuvat usein.
Sairaus alkaa hedelmättömästä kuivasta yskästä, joka tulee voimakkaammaksi. Tauti on erittäin vaikea parantaa antibakteerisilla lääkkeillä.
Nuoressa iässä tautia edeltää kellertävän sävyn liman kehittyminen, kun taas vanhuksilla sen koostumus sisältää röyhkeitä ja verisiä epäpuhtauksia.
Kuume, jossa on keuhkokuume näillä potilailla, on melko harvinaista. Pitkään aikaan vanhusten elin sopeutuu suojaavaan reaktioon. Ajan myötä haitallisten komponenttien pääsy aktiiviseen patologiseen prosessiin ei johda fysiologiseen ilmiöön. Lämpötilan nousu voi olla enintään 39 astetta.
Kehittyessä kahdenvälisiä keuhkovaurioita vakavasti sairailla ihmisillä, jotka ovat koko ajan vaakasuorassa asennossa, lämpömittari voi näyttää 40 astetta. Siten patologian yleinen ennuste pahenee suuresti.
Kun sairastuneiden hengitystaajuus kasvaa, usein diagnosoidaan kroonisen keuhkovaurion. Sairaus on melko vaikeaa luokitella tulehduksen normaaleiksi oireiksi.
Miten tauti alkaa: kliininen kurssi
Vanhuusvamman määräävät lääkärit seuraavien kliinisten kriteerien mukaisesti:
- jos olet huolissaan vahvasta kuivasta yskästä;
- huonosti liman tuotanto;
- hengenahdistuksen kehittymisen myötä;
- jos rintakehässä on kipua ja epämukavuutta;
- kuunteleminen hengityksen kanssa fonendoskoopilla.
Usein keuhkokuume tuntuu vakavan hengenahdistuksen kehittymisestä. Kehon yleisen heikkenemisen seurauksena useimmat sairauden merkit eivät ilmaise itseään millään tavalla. Tämä luo erityisen esteen taudin diagnosoinnille.
Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden vuoksi lääkärit saavat oikean diagnoosin melko myöhään. Tämän ohella iäkkäillä ihmisillä sairaus siirtyy nopeasti lievästä vaiheesta vaikeammaksi. Tässä tapauksessa antibioottien hoito ei onnistu.
Tässä tapauksessa ennuste ei tietenkään onnistu.
Asiantuntijat eivät voi analysoida informatiivisesti tuloksia, jotka on saatu auscultationin ja muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana. Nämä kliiniset oireet tuntevat itsensä sydän- ja verisuonisairauksien ja allergisten vaurioiden läsnä ollessa. Myös ikääntyneiden elinaikana alkaa kehittyä sellainen tila, kuten pneumokkleroosi.
Tappava tulos johtuu taudin nopeasta siirtymisestä alkuvaiheesta terminaalivaiheeseen.
Mitä muita oireita voi esiintyä?
Kolmannes potilaista esiintyy ekstrapulmonaalisia kliinisiä oireita yhdessä tärkeimpien oireiden kanssa. Kun he tuntevat itsensä, tämä ei lisää henkilön mahdollisuuksia onnistuneeseen elpymiseen, vaan päinvastoin ennuste muuttuu vielä epäedullisemmaksi.
Harkitse tärkeitä ekstrapulmonaalisia ilmenemismuotoja, joita voi esiintyä vanhemmilla ihmisillä:
- aivojen suorituskykyyn liittyvät ongelmat. Usein potilaat kokevat jonkin verran letargiaa, tietoisuuden ongelmia, tajuttomuusolosuhteita jne.;
- ruoansulatuskanavan häiriöt: vanhukset menettävät kiinnostuksensa syömiseen, heillä on pahoinvointia, oksentelua, kipua ja epämukavuutta vatsassa;
- lisääntyneiden refleksien seurauksena lihasliikkuvuus vähenee;
- sydämen töissä on myös joitakin vaikeuksia;
- on kroonisten munuaisvaurioiden aktivoituminen.
Vanhemmilla ihmisillä on kaikki mahdollisuudet monimutkaiseen ja pitkäkestoiseen hoitoon, jos kroonisessa vaiheessa on useita vaivoja. Taudin pahenemisen ohella kehon varakapasiteetti bakteerien torjunnassa alkaa laskea.
Terapeuttinen taktiikka
Vuodepohjaisten potilaiden hoito koostuu antibiooteista.
Tämän taudin hoito vanhuksilla on yleensä monimutkaista useilla patologisilla prosesseilla. Jos keuhkojen tulehdus on immuunipuutoksen taustalla, toinen keuhko alkaa nopeasti vaikuttaa. Tässä tapauksessa potilaille ei ole pelkästään perusteellista antibioottien kulkua, vaan myös valtavan määrän oireenmukaisia lääkkeitä sairauden sekundäärisen muodon parantamiseksi.
Iäkkäiden potilaiden hoidon ominaisuudet:
- antibioottien kanssa patogeenin ja tarkoituksenmukaisen hoitotaktiikan havaitseminen on etusijalla keuhkokuumeiden hoidossa iäkkäillä ihmisillä;
- jos patologia on sekavassa muodossa, potilaille määrätään laaja-alaisia antibakteerisia aineita. Jos tietyn lääkkeen hoidon vaikutusta ei havaita, hoitoryhmään on lisättävä toisen ryhmän lääke;
- atyyppisen muodon keuhkojen tulehduksen läsnä ollessa lääkkeitä, kuten metronidatsolia ja vastaavia, lisätään hoitokurssiin.
Koska vanhusten suojajoukot eivät ole parhaassa kunnossa, ensimmäisten kliinisten oireiden kehittyessä, he tarvitsevat sairaalahoitoa.
Viimeisen ajanjakson aikana keuhkokuumeen hoidossa käytettävät lääkärit käyttävät erityisiä antibioottihoitoja, jotka viittaavat antibioottien parenteraaliseen antamiseen useita päiviä, minkä jälkeen ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen antamiseen.
Keuhkokuumeiden tapauksessa seuraavat henkilöt joutuvat sairaalahoitoon:
- joilla on hengenahdistus yli kolmekymmentä kertaa minuutissa;
- sekava tietoisuus;
- kehon lämpötilan voimakas nousu;
- kun hypertensio tapahtuu;
- jos toissijainen sairaus on pahentunut.
Iäkkäiden oireenmukaista hoitoa suoritetaan samalla tavalla kuin nuorilla.
Hoidon ja ravitsemuksen ominaisuudet
Tämän sairauden terapeuttinen vaikutus iäkkäille määritellään täysin hoidon asianmukaisella järjestelyllä.
Elintarvikkeiden on oltava korkealaatuisia ja täytettävä vitamiineilla ja terveillä aineilla. Prioriteetti on helposti sulavat tuotteet, jotka on annettava potilaille pieninä annoksina kuusi kertaa. Juominen on myös runsaasti, vitamiinikompotit, kivennäisvedet ovat hyödyllisiä.
Näillä potilailla diagnosoidaan usein tuolihäiriö. Samanaikaisesti valikon tulee koostua mehuista, hedelmistä ja muista suolen peristaltiikkaa stimuloivista tuotteista. On erittäin tärkeää, että tällaiset ihmiset syövät kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita. Potilaat, jotka ovat vakiintuneessa vaakasuorassa asennossa, tarvitsevat ruokavalion, jolla on alhainen energia-arvo, on järkevää vähentää suolan ja rasvan kulutusta. Natriumin saannin vähenemisellä ja kalsiumin lisääntymisellä on anti-inflammatorinen vaikutus ja edistetään taudin kulkua.
Kahdenvälinen keuhkovaurio
Tällä patologisella prosessilla vanhuksilla diagnosoidaan paitsi pneumokokki-infektio. Tässä iässä voi olla useita patogeenejä samanaikaisesti. Nämä mikro-organismit kykenevät nopeasti lisääntymään kehon puolustuskyvyn paranemisen seurauksena.
Vanhusten sidekudoksen lisääntymisen vuoksi alveolaaristen makrofagien määrä vähenee merkittävästi. Tämä johtaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään. Tämän lisäksi patogeeniset mikro-organismit tuntuvat täysin normaaleilta ja lisääntyvät nopeasti imusolmukkeiden läpi.
Miten estetään keuhkokuumeen kehittyminen vanhuksilla
On tiettyjä ennaltaehkäiseviä periaatteita, joita tulisi noudattaa hoidettaessa potilasta.
On tarpeen ottaa huomioon se, että vuoteet potilaat ovat riskiluokassa ihmisiä, joilla on todennäköisempää keuhkokuumeen kehittymistä kuin nuoret. Siksi on tarpeen noudattaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä periaatteita, jotka merkitsevät seuraavaa:
- ottaa puolen istumapaikan;
- kehon aseman säännöllinen muutos;
- terapeuttisten harjoitusten suorittaminen;
- hieronta;
- fysioterapia;
- vitamiinien ja multivitamiinien ottaminen.
Jos puhumme taudin ennusteesta, se riippuu suoraan patologisen prosessin, infektion, tilan vakavuuden, seurausten ja muiden siihen liittyvien sairauksien esiintyvyydestä. Mitä nopeammin sairaus on diagnosoitu ja tehokas terapeuttinen taktiikka on osoitettu, sitä edullisempi tulos.
Iäkkäiden potilaiden keuhkojen kudoksilla on huomattava vaara, että kuolema on suuri. Joissakin tapauksissa se on jopa 70 prosenttia.
Taudin epäonnistuneen lopputuloksen välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa päivittäin ennaltaehkäisy, vahvistaa kehon puolustusta ja olla varovainen hyvinvoinnin muutoksista. Itsensä aktiivisuus vanhusten hoidossa on ehdottomasti hyväksyttävää. Heti kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa.
Keuhkokuume on vaikea sairaus, useimmissa tapauksissa tarttuva alkuperä, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Useiden syiden muodostavat bakteerit, sienet, virukset, vieraan elimen nauttiminen keuhkoissa (aspiraattorin keuhkokuume) tai parakancrosis-tulehdus, joka esiintyy keuhkosyövän aikana. Keuhkokuume voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan, joten sinun on ensimmäisten oireiden vuoksi välittömästi kuultava lääkäriä ja aloitettava välittömästi hoito.
Keuhkokuume vaatii ihmisiä, jotka ovat vuoteet kroonisen sairauden (aivohalvaus, Alzheimerin tauti), vanhuuden tai vamman vuoksi. Vuodevaatteisiin sairastuneiden potilaiden riski sairastua lisääntyy seuraavista syistä:
- matala hengitys;
- kalvon työ on vaikeaa;
- ilmanvaihto on riittämätöntä;
- ruoan hengittäminen (aspiraatiopneumonia);
- verenkiertohäiriö;
- keuhkoputkien tyhjennystoimintojen riittämätön suorituskyky.
Elimet kerääntyvät viskoosisia röyhkeitä, joissa bakteerit ja muut haitalliset mikro-organismit tarttuvat keuhkoihin. Koska neste ei pysty liikkumaan normaalisti, neste pysähtyy, keuhkokuumeiden aiheuttajien määrä kasvaa. Potilaiden valehtelussa tämä prosessi voi johtaa vakavampiin seurauksiin kuin tavallinen ihminen, koska keho on heikentynyt.
Perussairauden hoitoon tarkoitetun jatkuvan lääkityksen takia heille ilmestyy resistanssi (resistanssi, resistanssi), mikä myös vaikeuttaa hoitoprosessia. Siksi oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on niin tärkeä.
Sängyssä olevilla potilailla taudilla on keuhko- ja ekstrapulmonaalinen ilmentymä. Keuhko - on hengenahdistus ja yskä, keskushermoston häiriöt. Ekstrapulmonaalinen - letargia, mielialan vaihtelut, apatia ja puhehäiriöt. Voidaan myös havaita - virtsanpidätyskyvyttömyys, ruokahaluttomuus, masennus, rytmihäiriöt, lisääntynyt syke, kroonisen munuaissairauden paheneminen. Nämä oireet ovat usein samanlaisia kuin taustalla olevan sairauden oireet, joten keuhkokuumeiden diagnosoinnissa on vaikeuksia varhaisessa vaiheessa.
Myös etenkin aivohalvauksen tai Alzheimerin taudin jälkeen keuhkokuumeen oireet alkuvaiheessa eivät näy selvästi, tauti on hidas ja potilaalla ei ole valituksia. Se voi olla vain pieni yskä ilman kuumetta, hengenahdistus, heikkous ja epätäydellisen uloshengityksen tunne.
Aspiraatiopneumonian oireet:
- yskä, usein yöllinen;
- lisääntynyt syljeneritys;
- hengenahdistus;
- joissakin tapauksissa ruoan menetys pureskeltaessa:
- lämmön puute;
- vinkuminen, joka tallennetaan kuunneltaessa.
Riittävän hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi lääkärin on tutkittava potilas. Tässä vaiheessa on suositeltavaa tehdä röntgentutkimus, jotta voidaan suorittaa sylki, virtsan analyysi, yleinen ja kliininen vereanalyysi.
Pleuraalisen alueen EKG ja ultraäänitarkastus tehdään myös.
Valitettavasti joskus diagnoosi suoritetaan myöhään, kun tauti on jo läpäissyt alkuvaiheessa. Tällöin oireet - vakava hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, hemoptyysi, vakava yskä ja röyhkeä sylki. Ilmestyy korkea lämpötila, sydämen työ häiriintyy, paine laskee tai nousee, tietoisuus sekoittuu; ruoansulatuskanavan osalta - pahoinvointi ja oksentelu, ripuli ja heikkous, munuaiset lakkaavat toimimasta normaalisti.
Muista! Puolet tapauksista, joissa on vuoteet, keuhkokuume tulee krooniseksi ja viivästynyt hoito voi olla kuolemaan johtava.
Taudin ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen kuulla lääkäriä.
hoito
Vuodevaatteiden hoidon onnistuminen riippuu useista tekijöistä:
- Kuinka heikko on ihmiskeho.
- Keuhkokuumeen monimutkaisessa muodossa.
- Mitä kroonisia sairauksia potilas kärsii?
- Potilaan iästä alkaen.
Tärkeiden komponenttien hoitoon - taudin aiheuttajan tunnistaminen, ilmanvaihdon säätäminen ja limakalvon turvotus. Tätä varten määrätään antibiootteja (penisilliinia, kefalosporiinia), verenpainetta ja immunomodulointiaineita; epätyypillisen keuhkokuumeen kanssa lisätään lääkkeitä - erytromysiiniä tai metronidatsolia. Injektiot annetaan ensimmäisinä päivinä ja siirretään sitten suun kautta (suun kautta).
Jos potilas kärsii sydän- ja verisuonisairaudesta, tarvitaan lääkkeitä verenkierron parantamiseksi ja sydänlihaksen vahvistamiseksi. Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron nimitetään. On syytä muistaa, että kun näitä lääkkeitä otetaan, kalium häviää, joten lääkäri määrää Pananginin tai muita vastaavia toimenpiteitä.
Hyödyllisiä! Syö runsaasti kaliumia - rusinoita, kuivattuja aprikooseja, juustoa, papuja, herneitä.
Useimmiten vuoteet potilaat ovat sairaalahoidossa keuhkokuumeiden ensimmäisissä merkkeissä, varsinkin jos oireita esiintyy
- sumea luominen;
- kroonisten sairauksien paheneminen;
- valtimon hypertensio;
- kuume.
Kun keuhkoissa oleva tauti kerääntyy nesteeseen, joka vähitellen poistuu kehosta yskä, sylki, mutta jos se on liikaa ja se häiritsee potilasta, hän lävistetään ja pumpataan neste ulos ruiskulla, jossa on pitkä neula. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä paikallista nukutusta. Potilas tuntee huomattavan helpotuksen välittömästi toimenpiteen jälkeen, mikä voidaan tarvittaessa tehdä kotona.
Tällä hetkellä on tärkeää hoitaa ja täyttää kaikki lääkäreiden vaatimukset. Kun keuhkokuumeen akuutti vaihe on ohi, potilaalle määrätään fysioterapia ja erityisesti fysioterapia:
- magnetoforeesi antibakteeristen lääkkeiden avulla;
- rintakehän hieronta on fysioterapia, jolla parannetaan röyryjätettä ja keuhkoputken kuivumista;
- elektroforeesi sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka edistävät röy- röksen eksponoitumista;
- ultraääni-aerosolihengitys - mukolyyttien, hepariinin ja antibioottien kanssa.
Muista! Fysioterapiaa ei voida käyttää taudin akuutissa vaiheessa, pahanlaatuisen kasvaimen, sydän- ja verisuonitautien pahenemisessa, hemofiliassa, aivojen verisuonten ateroskleroosissa.
Keuhkokuumeen hoito
On välttämätöntä hoitaa keuhkokuume lääkkeillä, mutta kansanhoito auttaa potilaiden ylimääräisenä hoitona. Ennen kuin käytät niitä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi.
- Timjami-tinktuura. Kaada kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa 500 ml kuumaa vettä, vaadi, kantaa ja juo 100 g neljä kertaa päivässä.
- Huuhtele kourallinen murskattuja marjoja termostaatissa, vaadita 10 tuntia, rasitus. Juo lisäämällä hunajaa syömällä 3 ruokalusikallista.
- Sekoita pellavan siemenet ja kuoritut saksanpähkinät yhtä paljon. Ainekset jauhetaan, laitetaan kuivaan astiaan säilytystä varten. Jotta voisit valmistaa terveellistä ja maukasta tuotetta, laita yksi ruokalusikallinen seosta 100 g: aan voita ja lämmitä matalalla lämmöllä, sitten jäähdytä ja lisää hunajaa maun mukaan. Voit syödä leipää, pannukakkuja - maukasta ja terveellistä!
- Infuusion valmistelemiseksi ota seos kuivista kasveista - calendula-kukkia, höyläämän ruohoa, nokkonen, suonkalta ja elecampane, eukalyptuslehdet ja vadelma-hedelmät. Kaada kaksi täydellistä ruokalusikallista seosta 500 ml: aan kuumaa vettä, laita vesihauteeseen 20 minuutin ajan. Jäähdytä ja juo 100 g päivässä. Ota kaksi kuukautta sitten tauko.
Keuhkokuumeen ravitsemus sängyssä oleville potilaille
Erityistä ravintoa keuhkokuumeiden hoidossa ei tarvita, mutta terävien ja suolaisia ruokia on suositeltavaa rajoittaa. Syöminen on tarpeen usein ja pieninä määrinä.
Potilaan ruokavaliossa pitäisi olla proteiinia - lihaa, kalaa, papuja, kanaa. Hyvä syödä maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, marjoja. Tässä taudissa on toivottavaa kuluttaa päivittäin rasvaisia elintarvikkeita - pekonia tai pekonia. On suositeltavaa juoda happamoitua vettä, mustaherukan mehuja ja hedelmäjuomia, puolukoita. Hyvin käyttökelpoinen keittokarkeus.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
- Valehtelevan potilaan on hyväksyttävä useammin kannan puoliksi istuminen. Tätä varten hän tarvitsee nostaa perälaattaa ja asettaa muutaman tyynyn.
- Päivittäin tehdään monimutkaisia hengitysharjoituksia:
- täytä lasten palloja aamulla ja illalla, tee ensin se yhden minuutin kuluttua ja lisää aika viiteen minuuttiin;
- puhaltaa ilmaa putkeen, joka on asetettu lasilliseen vettä;
- nosta kädet hengittämällä ja hengittämällä jyrkästi, laskemalla ne.
Nämä harjoitukset eivät ole pelkästään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, vaan ne on tehtävä myös jo olemassa olevalla taudilla.
- Kotona kasviperäiset uutteet ovat hyviä.
- Terapeuttinen hieronta on hyödyllinen keuhkokuumeen sairastaville potilaille. Pidä se kiinni napauttamalla rinnan ja takaisin sormillasi useita kertoja päivässä.
Muista! Joissakin sydänsairauksissa ei voida suorittaa hierontaa. Ennen istuntoja on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.
On usein tarpeen tuulettaa huone ja varmistaa, että ilma ei ole kuiva. Kun keskuslämmitysjärjestelmä on käynnissä, on suositeltavaa käyttää sähköisiä ilmankostuttimia. Jos kostutinta ei ole, peitä paristot märällä liinalla.
Keuhkokuume on vakava sairaus, mutta jos potilas makaa alas, se on vieläkin vaarallisempaa. Siksi sukulaisten ja ystävien tulisi seurata tarkasti potilaan tilaa ja keuhkokuumeiden ensimmäisissä merkkeissä ota yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa lääkäreiden ennuste on paljon optimistisempi.
Keuhkokuume tai keuhkokudoksen tarttuva tulehdus voivat sairastua missä tahansa iässä. Taudilla on laaja maantiede ja se voi vaikuttaa molempien sukupuolten ihmisiin. Mutta ennen kaikkea heikot immuunipuolustukset kärsivät, nimittäin pikkulapsista, vanhuksista ja nukkumaan joutuneista potilaista. Ihmisillä, jotka eivät pysty liikkumaan, keuhkojen tulehdusta kutsutaan kongestiiviseksi keuhkokuumeeksi (hengityselinten tulehdusprosessi johtuu yleensä nesteen pysähtymisestä keuhkokudoksissa).
Keuhkokuumeen syyt vuoteisiin
Pneumonia vuoteisiin vanhuksiin ja ihmisiin, jotka eivät pysty liikkumaan, aiheuttaa heikentynyt elin, joka ei kykene taistelemaan infektiota vastaan yksin. Iäkkäillä ihmisillä hengitysteiden tulehdus kehittyy 70%: ssa tapauksista, jotka johtuvat kroonisista hengityselinten sairauksista, kuten keuhkoputkentulehduksesta, emfyseemasta. Myös keuhkokudoksen tulehdusprosessi voi johtua:
- Bakteereja.
- Allergiset sairaudet.
- Häiriöt pienen verenkierron piirissä.
- Muut eri elinten tartuntataudit.
- Neste vatsasta keuhkoihin oksennettaessa.
Esimerkiksi potilaiden vuoteessa, esimerkiksi leikkauksen jälkeen, keuhkokuumeen riski on erittäin suuri. Koska makuuasennossa henkilön hengitys muuttuu matalaksi, kalvo ei pysty sopimaan kunnolla. Nämä tekijät johtavat siihen, että keuhkot ovat tartunnan saaneet. Neste alkaa kerääntyä hengityselimiin yhdessä haitallisten bakteerien ja mikro-organismien kanssa. Koska henkilö pysyy liikkumattomana, keuhkoissa oleva neste pysähtyy ja siitä tulee ihanteellinen elinympäristö tarttuville aineille. Mikrobit keuhkoissa olevien potilaiden keuhkoissa kehittyvät paljon nopeammin kuin muut ihmiset. Siksi tulehdusprosessit tapahtuvat paljon useammin ja voimakkaammin potilailla, joilla ei ole mahdollisuutta kävellä, mukaan lukien vanhukset.
Suurimpia keuhkokuumeen riskiryhmiä ovat:
- Ihmiset aivohalvauksen jälkeen.
- Ihmiset, joilla on vammoja jalat, selkä, päävammat.
- Syöpäpotilailla.
Keuhkokuume aivohalvauksen jälkeen potilailla, joilla on aivohalvaus, ja syöpää sairastavilla henkilöillä on kehon yleinen väsymys. Pitkäaikainen hoito, menetelmän heikentävät elimet ovat haitallisia, myös verenkiertoon verenkiertoon. Keho menettää itsesääntelyn omaisuutta. Keuhkojärjestelmä menettää kuivausfunktionsa, mikä johtaa keuhkojen mikroflooran heikkenemiseen ja bakteerien kehittymiseen elimen sisällä. Myös hengityselinten elinten painehaavat ja turvotus voivat aiheuttaa tulehdusta.
Koska kehon yleinen tila näissä ihmisryhmissä heikkenee huomattavasti, keuhkokuume voi levitä kahdenväliseen keuhkokuumeeseen. Ihmisillä, jotka eivät ole korkeamman riskiryhmän sisällä, kahdenvälinen keuhkokuume aiheutuu useimmiten pneumokokista. Vuodevaatteisiin sairastuneille potilaille tämä hengityselinsairaus aiheutuu useiden patogeenien tyypeistä kerralla.
Samanaikaisesti valehtelevien ja vanhusten keuhkojen keuhkokuumeen oireita ei esiinny. Tämä aiheuttaa vaikeuksia taudin tunnistamisessa tässä potilasryhmässä. Varhaisvaiheessa infektio ilmaisee itseään vain pienessä yskää, jonka lämpötila on puutteellinen. Tämä johtuu siitä, että sängyn runko ei voi itsenäisesti torjua bakteereja ja patogeenejä.
Sairaus potilailla, joilla on vuoteet, on kliinisiä piirteitä. On olemassa kahdenlaisia ilmenemismuotoja: keuhko- ja ekstrapulmonaalinen. Keuhkokuumeen keuhkojen ilmentymiseen liittyy hengenahdistus ja heikko yskä. Periaatteessa tämä taudin ilmeneminen on nähtävissä ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta tai Alzheimerin oireyhtymästä. Ekstrapulmonaaliset oireet, jotka ilmenevät potilaan eston muodossa, keskushermoston häiriöt. Ekstrapulmonaalista ilmenemistä voi seurata virtsankarkailu, ihmisen mielialan muutokset, masennus.
Keuhkojen tulehdus nopeassa iäkkäässä ihmisessä havaitaan erittäin harvoin varhaisessa vaiheessa.
Ensinnäkin, jopa merkityksetön, merkkejä taudista, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen diagnosoinnissa ja hoidossa. Yli puolet keuhkokuumeen tapauksista, iäkkäissä tai aikuisilla potilailla sairauden siirtyminen krooniseen muotoon on paljastunut. Taudin uusiutuminen voi tapahtua jopa 3 kertaa vuodessa.
näkymät
Keuhkokuumeiden hoito ja ennuste vuoteisiin potilailla riippuu taudin asteesta. Koska kongestiivisen keuhkokuumeen oireet ilmenevät heikossa muodossa, taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa. Myös keuhkokuumeiden ennustetta vuoteisiin potilaisiin vaikuttavat mm.
- Kehon yleinen kunto.
- Ihmisen immuunijärjestelmä.
- Muiden elinten krooniset sairaudet.
- Muut patologiat.
- Komplikaatiot, kuten keuhkojen paiseet.
Kongestiivisen keuhkokuumeiden ajoissa havaitseminen, elpymisen ennuste asianmukaisella hoidolla on varsin suotuisa. Kuukauden oikean hoidon jälkeen tauti katoaa. Mutta koska keuhkokuumeiden tunnistaminen tähän luokkaan kuuluvilla ihmisillä on melko vaikeaa, vuoteiden potilaiden keuhkokuume voi aiheuttaa tappavan tuloksen.
Keuhkoputkien seinien arpikudosta johtuva seniili-organismi ei kykene tuottamaan riittävää määrää alveolaarisia makrofageja. Siksi keuhkokudoksen ja hengityselinten suojelu kokonaisuutena heikkenee. Tällaisessa ympäristössä keuhkokuumeen taudinaiheuttajat tuntevat olonsa mukaviksi eivätkä vaikuta nopeutetun lisääntymisen esteisiin. Iäkkäillä ihmisillä ja vuoteilla potilailla sairaus leviää nopeasti imusolmukkeiden läpi, mikä vaikuttaa keuhkoihin. Tältä osin vanhuudessa on useammin kahdenvälinen keuhkokuume. Kun tauti havaitaan, hoito tulee aloittaa lääkärin valvonnassa. Yleensä tehokkaaseen hoitoon lääkärit määrittävät ensin monenlaisia antibiootteja (parenteraalisia). Vasta sen jälkeen, kun positiivinen suuntaus ilmenee, potilaan lääkkeitä määrätään suun kautta.