Hepatiittifoorumi

Tiedon jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittia sairastaville

Onko ribaviriinissa eroja?

Re: Onko ribaviriinissa eroa?

Post ElkiPalki »23. elokuuta 2012 2:47 pm

Re: Onko ribaviriinissa eroa?

Post ioanna »elokuu 23, 2012 8:53 pm

Re: Onko ribaviriinissa eroa?

Viesti Vera »24. elokuuta 2012 16:25

Kyllä, joskus päivä tulee, kun hepatiitti-viruksen torjumiseksi luodaan tehokkaita ei-lääkevalmisteita, mutta nyt olemme menossa pidemmälle.

Aloitin aiheesta pahenevan terveyteen (voimakas allergia) juuri ottamalla Ribavirinia kapseleihin (Ribavirin Milan), ja nyt (3 päivää) otan Ribavirin TEVAn (vaaleanpunaiset pillerit), joihin aloitin ja siirrin noin 4-4, 5 kuukautta, mutta en ole huomannut mitään parempia muutoksia.

Re: Onko ribaviriinissa eroa?

ElkiPalkin viesti »28.8.2012 21:15

Pietari apteekki lupasi ribaviriinin lipintin perjantaina.
Hinta 900 ruplaa pakkaus 3 päivää * 10 = 9000 kuukaudessa.

Toisin sanoen lääke on kalliimpaa kuin tuotu rebetola.

Olen valmis ostamaan sen, mutta pelkään.
Yhtäkkiä se vaikuttaa jotenkin huonommin, maksan pitoisuus on pienempi tai jotain.
Samoin peg-hoito on kallista ja vie kaiken hännän alle.
He lupasivat liittää lääkkeelle kopioita todistuksista.

En tiedä mitä tehdä.
Näyttää siltä, ​​että minun kulissien takana on kauhea - en jätä taloa 16.00 asti, koska vakava kasvojen turvotus, nyt eryteema on lisääntynyt, en edes puhu hyvinvoinnista.
Toisaalta - pelottava seurauksista. Entä jos se ei mene hyvin?

Hänen fooruminsa lääkäri ei ole vielä vastannut. Perjantai on lähellä. Internetissä mainostetaan vain itse lääkettä.
Toisaalta on liposomaalinen analogi - reaferoni-lipintti. Näyttää siltä, ​​että tämä menetelmä on laadittu, mutta reaferonin lipintistä ei ole myöskään arvioita.

Voidaanko jopa jotkut ribaviriinit, paitsi Rebetola ja Kanofarmovsky ribaviriini, neuvotella, kunnes tätä ei käytetä laajalti. Vaikka tällaisella hinnalla, se on epätodennäköistä pian.

Re: Onko ribaviriinissa eroa?

Seregan viesti 28. elokuuta 2012 21:19

vitun, en edes tiedä.
Haluaisin kokeilla sitä itse. kirjoitettu hänestä kauniisti. mutta yhtäkkiä jotain todella menee pieleen (tehokkuuden ja sivuvaikutusten kannalta).
Lisäksi tällainen hinta - (lähes kaksi pakettia rebetolaa voitaisiin ostaa).

Lyhyesti sanottuna haluaisin myös kärsiä ja. Luulen toistaiseksi menevän todistetulle puolellemme, mutta luotettavalle ribah
No, millainen ribaviriini sopii - kaikki erikseen. on tarpeen kokeilla. Olen henkilökohtaisesti jo rebetolasta missä tahansa.
t-t-t. Hän osoittautui täydelliseksi minulle.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ribaviriini, jonka valmistaja on parempi

Viruksen hepatiitti C (HCV) on hidas tartuntatauti, joka vaikuttaa maksaan. Ribaviriini oli ensimmäinen viruslääke, johon HCV-patogeeni havaittiin herkäksi. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on sama kemiallinen yhdiste.

Antiviraalinen aine "Ribavirin"

"Vidal": n mukaan "ribaviriini" viittaa viruslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Lääke sisältyy Venäjän lääkkeiden rekisteriin useiden tavaramerkkien alla.
Ribaviriinia valmistaa Schering-Plow tavaramerkillä Rebetol.

Rebetolan analogiset lääkkeet ovat saatavilla nimien alla:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 ”Hepaviriini” (Pharmasines, Kanada);
 ”Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Ranska);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksa);
 ViroRib (Kusum Farm, Intia).
Venäjällä lääkettä valmistavat lääketeollisuusyhtiöt Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Lääke, jonka valmistaja (amerikkalainen, intialainen tai venäläinen) on parempi valita C-hepatiitin hoitoon, tulee päättää hoitavan lääkärin ja potilaan itse. Lääkkeet sisältävät saman määrän aktiivista yhdistettä yhdessä tabletissa (kapseli). Usein hinnoittelupolitiikalla on tärkeä rooli lääkkeen valinnassa.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ribaviriini sisältyy Maailman terveysjärjestön suosittelemaan interferonittomaan hepatiitti C-hoitoon. Tehokkain oli lääkeyhdistelmä "sof + ankka": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), jota käytetään minkä tahansa genotyypin HCV: n hoidossa. Tätä yhdistelmää täydentää usein Ribavirin.

"Ribaviriini": annos

Lääke otetaan suun kautta ruuan kanssa. HCV 1: n hoidossa genotyyppi on määrätty 1000-1200 mg vuorokaudessa interferonien kanssa. Annostus riippuu potilaan painosta:
 Paino enintään 75 kg - 400 mg ensimmäisellä puoliskolla ja 600 mg toisessa;
 Paino 75 kg - 600 mg aamulla ja illalla.
Antiviraalisen hoidon kesto on 24-48 viikkoa.

"Ribaviriini" ja alkoholi

Ribaviriinin hoidossa tulisi välttää alkoholia. Puhuttaessa antiviraalisten lääkkeiden ja alkoholin yhteensopivuudesta on huomattava, että alkoholin (vodka, viini, olut) käyttö lisää kuormitusta sairastuneelle maksalle, joka jo "käyttää".

"Ribavirin": käyttöohjeet

Sovellusyhteenvedon mukaan lääke on tarkoitettu viruksen hepatiitti C: n kompleksiseen hoitoon yhdessä interferoni alfa-2b: n (Altevir, Reaferon-Lipint) tai pegyloidun interferonin (Pegasis, Algeron) kanssa. Tällä hetkellä sitä käytetään myös apuvälineenä interferonitonta hoito-ohjelmaa varten, joka perustuu Sofosbuviriin, Daclatasviriin, Ledipasviraan ja Velpatasviriin.
"Ribaviriinilla" on useita erilaisia ​​vapautumismenetelmiä: tabletit ja kapselit oraalista antoa varten, lyofilisoidut injektiopullot tai ampullit injektioliuoksen valmistamiseksi.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:

• yliherkkyys lääkkeelle;
• raskaus;
• imetys;
• hemoglobinopatiat (sirppisolun anemia, talassemia);
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml);
• vakava masennus (itsemurha-suuntaukset);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• dekompensoitu kirroosi;
• autoimmuuninen hepatiitti;
Kilpirauhasen patologiat.
Lääkettä ei tule määrätä hormonaalisille sukupuolitaudeille (dysmenorrea naisille, eturauhaset miehille). Lääkkeen käyttö on kielletty monoterapiana. Koska kasvava organismi vaikuttaa kielteisesti, lääkettä ei määrätä lasten hoitoon.

"Ribaviriini": sivuvaikutukset

Ribaviriinin hoidon haittavaikutuksia ovat:
• hematopoieettisen toiminnan estäminen (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia);
• epäsuoran bilirubiinin lisääntyminen (liittyy erytrosyyttien hemolyysiin);
• päänsärky, unihäiriöt;
• rintakipu, vatsa;
• allergiset reaktiot;
• bronkospasmi;
• yleinen heikkous.

Ribaviriinihoidon "sivuvaikutusten" todennäköisyys lisääntyy, kun sitä yhdistetään interferonien - alfa-2b-interferonin tai peginterferonin kanssa.
Suurin osa suun kautta otettavista ei-toivotuista oireista on jo lääkkeen käytön alkuvaiheessa. Jos patologiset oireet eivät kulje ajan myötä ja / tai lisääntyvät, on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille, joka päättää annoksen muuttamisesta tai korvaa / lopettaa lääkkeen.
Tutkimuksia ihmisen alkioon kohdistuvasta teratogeenisesta vaikutuksesta ei ole tehty, mutta tämän mahdollisuuden vuoksi lääke on kielletty raskaana oleville naisille. Hoidettaessa tätä lääkettä ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen naisten ja heidän seksuaalikumppaniensa tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä raskauden estämiseksi.
Ei tiedetä, tulevatko Ribaviriini imeytymään rintamaitoon, koska tutkimuksia tästä apteekketiikasta ei ole tehty. Pienen lapsen mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi, jos tarvitset tätä lääkitystä, imetys on lopetettava.
Ribaviriinin ottamisen ensimmäisellä viikolla on välttämätöntä luopua lisääntyneen vaaran ja auton hoidosta. Miksi vain ensimmäinen viikko? Tämä johtuu huimauksesta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, joka joko häviää hoidon ensimmäisen viikon loppuun mennessä tai on niin voimakas, että se vaatii annoksen muuttamista tai lääkkeen lopettamista.

Interferonit ja ribaviriini

Hepatiitti C: n hoito interferoni-alfa-2b: n (”Altevir”) ja ”ribaviriinin” yhdistelmällä oli tehokasta vain 50%: lla potilaista. Samalla potilaat valittivat usein tällaisen hoidon huomattavia komplikaatioita. Komplikaatiot olivat usein niin vakavia, että hoitokurssin jälkeen lähes kaikki potilaat ihmettelivät, miten hoito palautuu.
Pegyloidun interferonin (peginterferonin), joka on hieman muunnettu molekyyli, vapautuminen auttoi vähentämään vakavien komplikaatioiden riskiä. Hoito peginterferonin (Algeron, Pegasys) yhdistelmällä osoittautui onnistuneemmaksi ja sen sivuvaikutukset eivät olleet yhtä voimakkaita.

"Sofosbuvir" ja "ribaviriini": hepatiitti C 3 -genotyyppi

Hepatiitti C 3-genotyyppi vastaa parhaiten hoitoon. Hepatiitti C3- ja 2-genotyyppejä käsitellään "Sofosbuvir": n ja "Daclatasvir": n ("Ledipasvira") interferonittomalla yhdistelmällä "Ribaviriinin" kanssa. Hoidon kesto on 12 - 24 viikkoa.

Ribaviriini: resepti
Apteekkiverkossa oleva lääke on luovutettava lääkärin määräyksellä, joka reseptilääkkeiden sääntöjen mukaan on kirjoitettava latinaksi. Yleensä resepti ei osoita lääkkeen tuotemerkkiä, vaan sen vaikuttavaa ainetta. "Ribavirin" latinaksi on kirjoitettu näin: Ribavirinum.
Ribaviriini flunssaan
Amerikkalainen ICN julkaisi ensimmäisen ribaviriinin tavaramerkillä Verazol vuonna 1975. Sitä ehdotettiin lääkkeeksi influenssan ja vilustumisen torjumiseksi, mutta American Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt näitä merkkejä Ribaviriinin käytöstä. Tieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa "ribaviriinin" käytöstä akuuteilla hengitystieinfektioilla, herpes, HFRS: llä (hemorraaginen kuume ja munuaisoireyhtymä).

Ribavirin: arviot

Potilastarkistukset Ribaviriinin C-hepatiitin nimittämisen tehokkuudesta vaihtelevat sen mukaan, mitä lääkettä (tai lääkkeitä) hänelle annettiin. Ribaviriinin ja interferoni alfa-2b: n (Altevira) yhdistelmä oli vähiten tehokas ja aiheutti monia haittavaikutuksia potilailla.
Pegasis-hoitoa saaneiden potilaiden (Algeron) ja ribaviriinin arvioiden mukaan positiivinen dynamiikka oli mahdollista vain hoidon loppuun mennessä - aikaisintaan 24 viikon kuluttua.
Positiivisimpia arvioita havaittiin potilailla, joita hoidettiin "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" tai "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) yhdistelmällä "Ribaviriinilla". Samalla eri valmistajien Ribavirinin tehokkuus oli sama (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Toipuminen kolmivuotisesta hoidosta tapahtui 92-100%: lla potilaista.

Pysäytä foorumi.

Viestintä Hepcniki, lääkäri ja jotka liittyivät niihin.

Mikä on paras ribaviriini?

Foorumin säännöt
Varoitus!
Foorumin hallinto ei myy huumeita, ei osallistu sovitteluun eikä veloita myyjiltä tai ostajilta perittäviä palkkioita, ei hallitse todistuksia ja tarjottujen lääkkeiden laatua, ei tarkista niiden noudattamista nimissä eikä arvioi näiden lääkkeiden vaikuttavien aineiden todellisuutta.
Näin ollen foorumin hallinto ei ole vastuussa siitä, että hankit foorumilta ilmoittautuneilta myyjiltä tai välittäjiltä puhumisen tässä foorumin osassa.

Ole tarkkaavainen säilyvyysaikaan, huumeiden säilytysolosuhteisiin, näiden lääkkeiden todelliseen tilanteeseen.
Erityistä huomiota - kun ostat tuntemattomilta henkilöiltä, ​​mukaan lukien foorumin kävijät, joilla on useita foorumin virkaa, ei ylitetä kymmenen merkityksettömää viestiä.

Pyydä kaikkia foorumin käyttäjiä! Jos tiedät luotettavasti, että yrität myydä varastettuja tai väärennettyjä lääkkeitä foorumimme kautta, tai jos saat PM: ssäsi kaupallisia ehdotuksia (tai jotakin muuta roskapostia), ilmoita asiasta foorumin ylläpitäjille ja ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin.

Uusien käyttäjien viestit offline-tilassa - moderoitu. eli eivät näy välittömästi, vaan ohjauksen valvojan jälkeen.

Ribaviriini Moskovassa

opetus

Antiviraalinen aine. Se siirtyy nopeasti soluihin ja toimii virusinfektoiduissa soluissa. Solunsisäinen ribaviriini fosforyloidaan helposti adenosiinikinaasista mono-, di- ja trifosfaatin metaboliiteiksi. Ribaviriinitrifosfaatti on vahva kilpailu inosiinimonofosfaattihydrogenaasin, influenssaviruksen RNA-polymeraasin ja guanylyyli- transferaasi-messengerin RNA: n estäjänä, jälkimmäinen ilmenee informaation RNA-kalvopäällystysprosessin estämisenä. Nämä erilaiset vaikutukset johtavat solunsisäisen guanosiinitrifosfaatin määrän merkittävään vähenemiseen sekä viruksen RNA: n ja proteiinin synteesin inhibitioon. Ribaviriini estää uusien virionien replikoitumista, mikä vähentää viruksen kuormitusta, inhiboi selektiivisesti viruksen RNA: n synteesiä estämättä RNA: n synteesiä normaalisti toimivissa soluissa.

Aktiivisimpia DNA-viruksia vastaan ​​- hengityselinten syntsyyttivirusta, Herpes simplex-virustyyppejä 1 ja 2, adenoviruksia, CMV: tä, isorokko-viruksia, Marekin tautia; RNA-virukset - influenssa A, B-virukset, parameksovirukset (parainfluenssi, epideminen parotidiitti, undomestrofyiitti), reovirukset, arenavirukset (Lassa-kuume-virus, Bolivian hemorraginen kuume), bunyavirukset (Rift-virus, Rift-virus, Id-virus, Idr, Idr, IdrArp-virus). (hemorraginen kuume-virus munuaisten tai keuhkojen oireyhtymän kanssa) paramykovirukset, onkogeeniset RNA-virukset.

Hoidettaessa hemorragista kuumea munuaisoireyhtymällä, vähentää taudin vakavuutta, vähentää oireiden kestoa (kuume, oliguria, lannerangan kipu, vatsa, päänsärky), parantaa munuaisfunktion laboratorioindikaattoreita, vähentää hemorragisten komplikaatioiden riskiä ja haittavaikutuksia.

DNA-virukset ovat epäherkkiä ribaviriinille - Varicella zoster, pseudo-rabies virus, cowpox; RNA-virukset - enterovirukset, rhinovirukset, Semlikin metsän enkefaliittivirus.

Hengitysteiden käyttöön: imeväisten ja pikkulasten sairaalahoito, joka kärsii hengitysteiden syntsyymiviruksen aiheuttamista vakavista alemman hengitystieinfektioista.

Oraalista antamista varten: kroonisen C-hepatiitin hoito aikuisilla (yhdessä interferoni alfa-2b: n tai peginterferoni alfa-2b: n kanssa).

Parenteraalinen: hemorraaginen kuume, jossa on munuaisoireyhtymä.

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston osalta: päänsärky, huimaus, heikkous, huonovointisuus, unettomuus, astenia, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, emotionaalinen lability, hermostuneisuus, levottomuus, aggressiivinen käyttäytyminen, sekava tietoisuus; harvoin - itsemurha-taipumukset, lisääntynyt sileän lihaksen sävy, vapina, parestesiat, hyperestesia, hypoestesia, pyörtyminen.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku tai nousu, brady- tai takykardia, sydämentykytys, sydänpysähdys.

Veren muodostavien elinten puolelta: hemolyyttinen anemia, leukopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia; erittäin harvoin - aplastinen anemia.

Hengityselimien osalta: hengenahdistus, yskä, nielutulehdus, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, otiitti, sinuiitti, nuha.

Ruoansulatuskanavan osassa: suun kuivuminen, ruokahaluttomuuden väheneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, makuaistimukset, haimatulehdus, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, gingivaalinen verenvuoto, hyperbilirubinemia.

Aistien puolella: kyyneleiden vaurio, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen, kuulon heikkeneminen / katoaminen, tinnitus.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.

Virtsajärjestelmän puolella: kuumat aallot, vähentynyt libido, dysmenorrea, amenorrea, menorragia, eturauhastulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, verenpaine, angioedeema, bronkospasmi, anafylaksia, valoherkkyys, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; ja / tai johdannossa - vilunväristykset.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Muut: hiustenlähtö, hiustenlähtö, heikentynyt hiusten rakenne, kuiva iho, hypothyroidism, rintakipu, jano, sieni-infektio, virusinfektio (mukaan lukien herpes), flunssan kaltainen oireyhtymä, hikoilu, lymfadenopatia. Inhalaatiota suorittavilla lääketieteen ammattilaisilla voi olla päänsärky, kutina, silmien punoitus tai silmäluomien turvotus.

Lääkkeen tai muuntyyppisen yhteisvaikutuksen mahdollisuus ribaviriinin kanssa voi kestää enintään kaksi kuukautta (5 T-jaksoa)_1/2 ribaviriini) sen lopettamisen jälkeen viivästyneen siitosmunan vuoksi.

Samanaikainen käyttö interferonien kanssa lisää terapeuttista tehoa.

Samanaikainen käyttö ribaviriinin kanssa voi vähentää stavudiinin ja zidovudiinin tehokkuutta.

Sovelletaan vain sairaalan olosuhteissa, joissa on erikoistunut tehohoitoyksikkö. Ribaviriinin käyttö potilaille, jotka tarvitsevat mekaanista ilmanvaihtoa, ovat mahdollisia vain elvytyksen kokemisen asiantuntijoilla.

Varovaisuutta on noudatettava hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (raskaus ei ole toivottavaa), potilailla, joilla on dekompensoitu diabetes (ketoasidoosihyökkäykset), keuhkoahtaumataudissa, keuhkoemboliassa, kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, kilpirauhasen sairauksien (mukaan lukien tyrotoksikoosin) yhteydessä, veren hyytymishäiriöitä, tromboflebiittiä, myelodepressiota, hemoglobinopatiaa (mukaan lukien talassemia, sirppisolun anemia), masennusta, itsemurha-suuntauksia (mukaan lukien historia), samanaikainen HIV-infektio iäkkäillä potilailla (erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon taustalla - maitohappoasidoosin kehittymisen riski).

Ribaviriinia käyttävän lääkärin tulisi harkita sen teratogeenisuutta.

Forum Hepatiitti C | Kaikki lääkkeistä hoito

Täällä voit keskustella hepatiitti C: n hoidon ongelmista koko Venäjällä ja IVY: ssä, voit keskustella ja tilata uusia lääkkeitä hepatiitti C: lle (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir ja muut).

Ribavirin, mitä?

Ribavirin, mitä?

Viesti Prima »02.09.2017, 16:12

Re: Ribaviriini, kumpi?

Rahat - Lukum »03.09.2017, 11:14

Re: Ribaviriini, kumpi?

Viesti Parkerille »03.09.2017, 16:40

Re: Ribaviriini, kumpi?

Viesti Bro9 »03.09.2017, 21:04

Re: Ribaviriini, kumpi?

Viesti Tamerlane »04.09.2017, 12:49

Re: Ribaviriini, kumpi?

Victoriain viesti ”Syyskuu 06, 2017 10:51

Re: Ribaviriini, kumpi?

Viesti Hope To ”08.09.2017, 09:56

Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir

Mikä ribaviriinin valmistaja on parempi

Ribavirin - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Vapautusmuodot

Käyttöohje Ribaviriini

• Krooninen C-hepatiitti;
• herpeettinen stomatiitti;
• sukuelinten herpes;
• virusten A ja B aiheuttama influenssa;
• tuhkarokko;
• broileripokki;
• hengityselinten syntsyyttinen infektio;
• hemorraaginen kuume munuaisoireyhtymällä;
• raivotauti (osana yhdistelmähoitoa).

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen toimintahäiriö, mukaan lukien tyrotoksikoosi; diabetes mellitus dekompensointivaiheessa);
• epävakaa angina ja sydäninfarkti;
• sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml minuutissa);
• vaikea krooninen maksan vajaatoiminta;
• autoimmuunisairaudet (autoimmuuninen hepatiitti);
• maksakirroosi dekompensoinnin vaiheessa;
• anemian ja hemoglobinopatian vakavia muotoja (sirppisolun anemia, talassemia);
• masennustilat ja itsemurha-suuntaukset;
• raskaus ja imetys;
• enintään 18-vuotiaat;
• hengityselinten patologia (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkotromboosi);
• tromboflebiitti.

Varovaisuutta on noudatettava, kun ribaviriinia käytetään iäkkäillä potilailla ja HIV-tartunnan saaneilla potilailla antiretroviraalista hoitoa.

Haittavaikutukset

• Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli tai ummetus, vatsakipu, kielen tulehdus (glossitis) ja stomatiitti, vatsan tunkeutuminen, maksan toimintahäiriöt, makuaistiminen.
• Hermosto: huimaus, heikkous, päänsärky, unettomuus, ahdistus ja ärtyneisyys tai masennus, emotionaalinen epävakaus, hermostuneisuus, aggressiivinen käyttäytyminen, levottomuus, sekavuus; harvinaisissa tapauksissa - sileiden lihasten sävyjen lisääntyminen, vapina elimistössä, tunnottomuus ja ryömintä, vilunväristykset, herkkyyden, pyörtymisen, itsemurha-suuntausten lisääntyminen tai väheneminen.
• Hengityselimistä: yskä, hengenahdistus, nielutulehdus, nuha, keuhkoputkentulehdus, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, hengityselinten rytmihäiriö.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: verenpaineen nousu tai lasku, sydämen sykkeen nousu tai lasku, sydämen pysähtyminen.
• Verestä: punasolujen tuhoutumisesta johtuva anemia, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen, hyvin harvoin - verenmuodostuksen sorron aiheuttama anemia.
• Urogenitaalijärjestelmän puolella: kuukautisten rikkominen tai täydellinen puuttuminen, kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana, libidon väheneminen, kuumat aallot, prostatiitti.
• Aistinvaraisista elimistä: sidekalvotulehdus, kyyneljännyn tulehdus, näkövamman heikkeneminen, tinnitus, kuulovamma.
• Allergiset reaktiot: ihon punoitus, nokkosihottuma, ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, lisääntynyt valoherkkyys, bronkospasmi, kuume, vilunväristykset, myrkyllinen nekroosi ja ihon pintakerroksen hylkiminen.
• Muut reaktiot: kipu nivelissä ja lihaksissa, hiustenlähtö, jossa on täydellinen kaljuuntuminen, kuiva iho, jano, heikentynyt kilpirauhasen toiminta, turvonneet imusolmukkeet, hikoilu, sienitauti, flunssan kaltainen oireyhtymä, virusinfektiot, kipu injektiokohdissa.

Terveydenhuollon ammattilaiset, jotka osallistuvat lääkkeen inhalaatioon, saattavat aiheuttaa silmäluomien punoitusta ja turvotusta, kutinaa, päänsärkyä ja mahdollisesti teratogeenisiä vaikutuksia.

Ribaviriinin hoito

Ribaviriinin sisälle otetaan aterioita. Tabletit ja kapselit tulee niellä kokonaisina, juoda runsaasti vettä. Rasvaisen ruoan syöminen Ribaviriinin kanssa lisää sen biologista hyötyosuutta 70%.

Jos flunssa aikuiset nimittävät Ribavirinin suun kautta 0,2 g (200 mg) 3-4 p. päivässä 3-5 päivän ajan.

Ribaviriini lapsille

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Hepatiitti C -hoito ribaviriinilla

• potilaat, joilla on vakavia somaattisia sairauksia (dekompensoitu diabetes, verenpaine, obstruktiivinen keuhkosairaus, iskeeminen tauti jne.);
• henkilöt, joilla on siirretyt elimet (sydän, munuaiset, keuhkot);
• potilaat, joilla interferonin käyttö aiheuttaa autoimmuunisairauden pahenemista;
• potilailla, joilla on kohonnut kilpirauhasen toiminta;
• raskaana olevat naiset;
• Yksilöt, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus monimutkaisen antiviraalisen hoidon lääkkeille.

Lisätietoja hepatiitista

Huumeiden vuorovaikutus

• Ribaviriinin teho lisääntyy, kun sitä yhdistetään interferonien kanssa.
• Antasidit (jotka sisältävät alumiinia, magnesiumia), simetikoni vähentävät Ribaviriinin tehoa ja hyötyosuutta.
• Samanaikainen käyttö zidovudiinin ja stavudiinin (HIV-tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon käytettävät lääkkeet) kanssa ei ole hyväksyttävää, koska johtaa HIV-viruksen lisääntymiseen.
• Ribaviriinin ja Abakaviirin ja Didanosiinin yhdistelmää tehostavat kehon myrkylliset vaikutukset, joten niiden yhdistetty käyttö ei ole myöskään hyväksyttävää.

Ribaviriinin analogit

Huumeiden arviointi

Huumeiden hinta Venäjällä ja Ukrainassa

• Ribaviriinikapselit 200 mg nro 60 - 772 - 1149 ruplaa.
• Ribaviriinitabletit 200 mg № 60 - 790 - 1024 ruplaa.
• Ribaviriini ampulleissa numero 5 - 960 - 1176 ruplaa.
• Ribaviriini injektiopulloissa, joissa on 500 mg numero 6 - 809 - 854 ruplaa.
• Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - 375 - 475 ruplaa.

• 200 mg kapselit numero 60 - 579 - 985 UAH.
• Devirs (Ribavirin) Cream 7,5% 15 g - 633 - 405 UAH.
• Pullot 500 mg numero 6 - 800-895 UAH.
• Tabletit 200 mg numero 60 - 831 - 867 UAH.

Lue lisää:

Lääkäri diagnosoi terveydentilani ja näkee hyviä tuloksia. vain

Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää säilyttää jatkuvasti lääkkeen määrä veressä, kuten hän sanoo.

Tunnen paljon paremmin

Jätä palaute

Voit lisätä kommenttisi ja palautteesi tästä artikkelista keskustelusääntöjen mukaisesti.

Ribaviriini, jonka valmistaja on parempi

Konsultointeja tekevät asiantuntijat ja tutkijat, joilla on korkeampi lääketieteellinen koulutus. Osa "Kysymys apteekkiin, apteekkiin" on IFS WebApteka.RU: n oma itsenäinen neuvoa-antava osa. Takaamme vastauksemme riippumattomuuden tiettyjen lääkkeiden valmistajien, ravintolisien, jakelijoiden ja muiden vastaavien organisaatioiden taloudellisista eduista.

Pyydämme teitä: ennen kuin kysyt kysymystä, tarkista, ovatko muut käyttäjät aiemmin pyytäneet sitä (käytä avainsanahakua jo olemassa olevien kysymysten ja vastausten joukossa).

Kotimaiset valmistajat painoivat ulkomaisia ​​(venäläinen Ribenirin Djenirik - Ribamidil)

Huomautus julkaistiin lehdessä "Omskin lääketieteellinen sanomalehti" nro 16 (134) elokuussa 2002

ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, Kalifornia, USA) luokitellaan medialle maailmanlaajuisessa lääketeollisuudessa. Vuonna 1959 Milano Panic, joka muutti Jugoslaviasta vuonna 1955 poliittisella pakolaisasemalla, perusti International Chemical and Nuclear Corp.:n. Vuotta myöhemmin ICN Pharmaceuticals, yhtiö, joka tuotti yhden antiviraalisen lääkkeen lohenmyllystä ja käärmeen myrkkyistä ja oli pieni vaatimus harvojen lääkkeiden pienten valmistajien kohdalla. Pianich päätti pian, että yritys tarvitsee massatuotteen, joka olisi sen kasvot ja joka antaisi sille merkittävän markkinaosuuden ja keskittäisi tutkimusosastonsa ponnistelut yhdelle viruslääkkeelle. Joten vuonna 1972 syntyi ribaviriini. Testit ovat osoittaneet, että tämä lääke pystyy käsittelemään monenlaisia ​​viruksia ja on vähemmän myrkyllinen kuin sen vasta-aineet.
Aluksi M.Panich päätti patentoida ribaviriinia parantamaan herpes- ja flunssahoitoa. Mutta FDA, jonka hyväksyntä on tarpeen huumeiden tuotannossa ja myynnissä Yhdysvalloissa, oli eri mieltä ja suositteli, että M. Panich työskentelee aerosolilla hengitysteiden virussairauksien hoitoon.
Päättäessään, että ribaviriinin voittoisa kulkue tulisi aloittaa valtioilla, joissa lääkkeitä koskevat vaatimukset ovat vähemmän tiukat, M. Panic meni Meksikoon, jossa vuonna 1975 hän rekisteröi lääkkeen "Vilonaksi" influenssan ja herpesin korjaamiseksi.
Yhdysvalloissa ribaviriini (nimeltään Virazol) hyväksyttiin jo kymmenen vuoden kuluttua - vuonna 1985, ja vain aerosolina imeväisten ja pikkulasten hengitystie-syncytiaalisen virusinfektion hoitoon ja lukuisiin rajoituksiin (vakavissa tapauksissa sairaalassa)., lääkärin valvonnassa).
Vuonna 1993 virazol-taistelu tuli uuteen vaiheeseen. Tällä kertaa M.Panich sijoitti sen viruksen hepatiitti C: ksi. Osana oikeuksien siirtämistä amerikkalaiselle jättiläiselle Schering-Ploughille, ribaviriini, jolla oli kauppanimi Rebetol, hyväksyttiin Yhdysvalloissa osana C-hepatiitin yhdistelmähoitoa (yhdessä interferonin kanssa). Tähän mennessä ribaviriinia käytettiin jo 43 maailman maassa (mukaan lukien Veneziassa nimellä Virazol) lääkkeenä, joka on laaja viruslääke ja jota käytettiin herpes-, tuhkarokko-, vesirokko-, influenssa-, verenvuoto- ja jopa AIDS-torjuntaan.
Koska ribaviriinin käyttöoikeus hepatiitti C: n hoitoon on myönnetty, ICN Pharmaceuticles ja Schering-Plough saivat useita patentteja ribaviriinin yksinomaiseen myyntiin kapseleissa kauppanimellä Rebetol Yhdysvalloissa ja joissakin Euroopan maissa: Iso-Britannia, Saksa, Ranska, Itävalta, Sveitsi, Ruotsi, Alankomaat ja Italia. Venäläisille on ensiarvoisen tärkeää, että Venäjä ei ole tässä luettelossa.
Amerikkalainen Rebetol Venäjällä on ollut myynnissä 3 vuotta. Lääke kuuluu kalleimpien lääkkeiden ryhmään: yksi 140 kapselia sisältävä paketti, joka lasketaan 23 päivän hoitokurssille, maksaa 27-28 tuhatta ruplaa: noin 6 dollaria kullekin kapselille (mielenkiintoisesti tämän lääkkeen hinta hyppäsi useita kertoja heti yksinoikeudet myydä se nimellä Rebetol). Rebetolan keskimääräinen kesto on 6 kuukautta. On selvää, että vain yksittäiset potilaat voivat hallita tätä hoitoa. Mutta onneksi kirjaimellisesti viime kuukausina tilanne on muuttunut radikaalisti.
Venäjällä on melkein samanaikaisesti rekisteröity kolme uutta ribaviriinilääkettä: Ribamidil, Vero-Ribavirin ja Ribavirin-Medun. 200 mg ribaviriinin (1 kapseli tai tabletti) vähittäismyyntihinta on 1,4 dollaria (ribamidili), 3,0 dollaria (Vero-ribaviriini) ja 4,0 dollaria (Ribavirin-Medun). Muista, että 1 kapselin Rebetolan vähimmäishinta on 6 dollaria. Voidaan nähdä, että lääkkeellä Ribamidil on paras hinta. Ribamidilia on saatavana 20 kappaleen tableteina yksittäispakkauksissa. Ribamidilin laadun osalta kuluttajat voivat olla varmoja. Se on Ribamidil, joka on tuotettu Moskovan alueen entisessä suljetussa puolustusvoimassa, jossa sen kehitystä hallittiin kerran, jotta joukkoja ja väestöä suojeltaisiin mahdollisen vastustajan mahdollisesta virologisen aseen käytöstä. Ribamidilia oli tarkoitus käyttää suojaamaan hemorragisia kuumeita vastaan. On valitettavaa, että jo maassamme käytettävissä olevan tekniikan avulla potilaat joutuivat odottamaan vuosia ennen lääkkeen tuloa markkinoille ja antamaan C-hepatiitin hoitoa potilaille myös kohtalaisilla keinoilla.
On syytä harkita eri ribaviriinivalmisteiden hoidon kustannuksia. Kroonisen hepatiitin hoitoon tarkoitettu amerikkalainen ja eurooppalainen standardi sisältää amerikkalaisen Rebetolin 5 tablettia päivässä ja taas amerikkalaisen lääkeaineen interferoni Intron-A: n annoksella 3 miljoonaa IU ED. 3 kertaa viikossa. Tämän järjestelmän mukainen hoito kestää 6 kuukautta, ja vain näiden kahden perusterveydenhuollon kokonaiskustannukset ovat noin 9,5 tuhatta ruplaa viikossa tai 228 tuhatta ruplaa kuuden kuukauden ajan. Venäläisen lääkkeen Ribamidilin ja Venäjän lääkeaineen interferoni Reaferonin kustannukset samoissa annoksissa ja saman järjestelmän mukaan ovat noin 1,9 tuhatta ruplaa hoitoa varten 1 viikko ja 45,6 tuhatta ruplaa hoitoon kuuden kuukauden kuluessa. Määrä ei myöskään ole pieni, mutta näet, että ero on merkittävä, ja jopa nykyisissä taloudellisissa olosuhteissa tällainen hoito voi olla käytettävissä huomattavalla osalla C-hepatiittia sairastavista potilaista.
Venäjää kutsutaan yhä enemmän geneeriseksi maaksi eli maaksi, joka tuottaa lääkkeitä, joiden voimassaoloaika on päättynyt. Haluaisin ilmaista toiveeni, että meillä on edelleen geneerisiä lääkkeitä, kuten Ribamidil, joka mahdollistaa kymmenien tuhansien C-hepatiittipotilaiden terveyden palauttamisen.
.

Ribaviriinikapseleiden analogit

Ribaviriini (kapselit) Luokitus: 80

Synteesi (Venäjä) Acyclovir-AKOS on herpeslääke, joka on vaihtoehto Valacyclovirille. Koostumuksen vaikuttava aine - 200 mg acyclovir per tabletti. Sitä käytetään vesirokkoa ja vyöruusua, sekä vaikeaa immuunikatoa sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Lääkettä voidaan käyttää yli 2-vuotiaiden lasten hoitoon.

Ribaviriinin lääkeaineen analogit

Analoginen enemmän 473 ruplasta.

Venäjän kapseloitu viruslääke. Vaikuttava aine on ribaviriini annoksella 200 mg kapselia kohti. Se on tarkoitettu kroonisen C-hepatiitin hoitoon.

Analoginen enemmän 12 ruplasta.

Valmistaja: Meduna Arzneimittel GmbH (Saksa)
Vapautusmuodot:

• Kapselit 200 mg, 100 kpl; Hinta alkaen 161 ruplaa

Ribavirin Medunin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

North Star (Venäjä) Korvaa samalla vaikuttavalla aineella samalla vapautusmuodolla. Sisältää hieman laajemman luettelon käyttöaiheista, mukaan lukien kroonisen C-hepatiitin hoito.

Analoginen enemmän 5253 ruplaa.

Rebetol on systeemistä belgialaista viruslääkettä. Tärkein vaikuttava aine on ribaviriini 200 mg: n annoksena. Se on tarkoitettu kroonisen C-hepatiitin hoitoon.

Analoginen enemmän 126 ruplasta.

North Star (Venäjä) Korvaa samalla vaikuttavalla aineella samalla vapautusmuodolla. Sisältää hieman laajemman luettelon käyttöaiheista, mukaan lukien kroonisen C-hepatiitin hoito.

Analoginen enemmän kuin 243 ruplaa.

Arazaban on amerikkalainen antiviraalinen lääke ulkoiseen käyttöön. Saatavana kerma, putkissa 2 - 15 grammaa. Vaikuttava aine on Docosanol, jonka pitoisuus on 10%.

Analoginen enemmän kuin 198 ruplaa.

Micro Labs Ltd (Intia) Gerperax viittaa myös paikalliseen käyttöön tarkoitettuihin viruslääkkeisiin, mutta sisältää toisen vaikuttavan aineen - asykloviirin, jonka pitoisuus on 5%. On myös osoitettu ihosairauksiin, jotka ovat aiheuttaneet tyypin 1 ja tyypin 2 viruksen herpes simplex.

Analoginen enemmän 405 ruplaa.

Devirit ovat venäläisiä antimikrobisia aineita paikalliseen käyttöön, joka on valmistettu kerman muodossa ja joka on tarkoitettu ihoinfektioiden hoitoon, jonka aiheuttaja on Herpes simplex-tyypin 1 ja 2 virukset.

Analoginen enemmän 631 ruplasta.

Intialaisen valmistuksen lääke, joka on tarkoitettu herpesin hoitoon (huulilla ja sukupuolielimillä) sekä sytomegalovirusinfektion ehkäisyyn elinsiirron aikana. Myydään 10 tablettia tai enemmän.

Analoginen halvempi 44 ruplasta.

Vivoraks - Intian antiviraalinen lääke ihosairauksien hoitoon. Kerman koostumus sisältää asykloviirin annoksella 5%. Se on tarkoitettu herpes simplexin tarkoitukseen ihossa ja limakalvoissa, sukuelinten herpes.

Analoginen enemmän 518 ruplaa.

Valmistaja: Actavis (Islanti)
Vapautusmuodot:

• Tabletit 500 mg. 10 kpl; Hinta alkaen 667 ruplaa
• Tabletit 500 mg. 42 kpl; Hinta alkaen 1837 ruplaa

Valvirin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Valvir on antiviraalinen lääke, jolla on suoraa vaikutusta tabletteina, jotka sisältävät valacycloviria 500 mg: n annoksena. Se on tarkoitettu erilaisten herpes-lääkkeiden antamiseen ja hoitoon. On vasta-aiheita.

Analoginen enemmän 532 ruplasta.

Valmistaja: Vertex (Venäjä)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 500 mg, 10 kpl; Hinta alkaen 681 ruplaa
• Tabletit 500 mg. 42 kpl; Hinta alkaen 1837 ruplaa

Valciconin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Valcicon on suoraan vaikuttava antiviraalinen lääke, joka perustuu valasykloviriin annoksella 500 mg. Se on tarkoitettu herpes zosterin, herpes simplex -viruksen aiheuttamien ihosairauksien ja limakalvojen hoitoon.

Analoginen halvempi 126 ruplasta.

Valmistaja: Sintez (Venäjä)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 200 mg, 20 kpl; Hinta alkaen 23 ruplaa
• Tabletit 500 mg. 42 kpl; Hinta alkaen 1837 ruplaa

Acyclovir-AKOSin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Acyclovir-AKOS kuuluu samaan hintaluokkaan, mutta eroaa "alkuperäisestä" julkaisun muodossa ja myydään tablettien muodossa. Sitä käytetään myös herpes simplex-iholle ja limakalvoille sekä profylaktiselle aineelle Herpes simplex -tyypin 1 ja 2 virukselle.

Analoginen enemmän 479 ruplaa.

Valmistaja: Obolensky OP (Venäjä)
Vapautusmuodot:

• Tabletit 500 mg. 10 kpl; Hinta alkaen 628 ruplaa
• Tabletit 500 mg. 42 kpl; Hinta alkaen 1837 ruplaa

Valaciclovir-OBL: n hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Synteesi (Venäjä) Acyclovir-AKOS kuuluu samaan hintaluokkaan, mutta eroaa alkuperäisestä julkaisusta ja myydään tablettien muodossa. Sitä käytetään myös herpes simplex-iholle ja limakalvoille sekä profylaktiselle aineelle Herpes simplex -tyypin 1 ja 2 virukselle.

Analoginen enemmän 361 ruplasta.

Valmistaja: Drug Technology (Venäjä)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 500 mg, 10 kpl; Hinta 510 ruplaa
• Tabletit 500 mg. 42 kpl; Hinta alkaen 1837 ruplaa

Valaciclovirin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Valacyclovir on kotimainen virustorjuntatuote. Sitä määrätään erityyppisten herpes-hoitojen hoitoon ja sitä voidaan käyttää aikuisten ja 12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Liposomaalinen Ribavirin-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Käyttöohjeet, vasta-aiheet ja koostumus

Mikä ribaviriini on parempi?

Ribaviriini on viruslääke, nukleosidien synteettinen analogi, jonka vaikutusmekanismi on adenosiinimonofosfaattidehydrogenaasin kilpaileva esto, joka johtaa viruksen RNA: n ja DNA: n synteesin estoon. Samalla ribaviriini estää selektiivisesti viruksen RNA: n synteesiä estämättä RNA: n synteesiä normaalisti toimivissa soluissa. Ribaviriini tunkeutuu helposti tartunnan saaneisiin soluihin ja fosforyloidaan nopeasti solunsisäisellä adenosiinikinaasilla ribaviriinimono-, di- ja trifosfaatiksi. Näillä metaboliiteilla, erityisesti ribaviriinitrifosfaatilla, on voimakas antiviraalinen aktiivisuus. Ribaviriini estää uusien virionien replikoitumista, mikä vähentää viruksen kuormitusta. Ribaviriinivalmisteet ovat tehokkaita moniin DNA- ja RNA-viruksiin, jotka eivät ole herkkiä muille viruslääkkeille. DNA: ta sisältävistä viruksista, jotka ovat herkimpiä ribaviriinille, ovat: Simple herpes virus, poks-virus, virus Mareksin sairaus; ja RNA-virukset, Influenza AB, paramykovirus.

Tärkein antotapa on nieleminen nopeudella 15 mg / kg / vrk, mikä vastaa 800-1200 mg päivässä. Ribaviriini imeytyy helposti lääkkeen yhden annoksen nauttimisen jälkeen (Tmax = 1,5 h), jonka jälkeen se jakautuu nopeasti elimistöön. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 45-65%. Annoksen ja biologisen hyötyosuuden välillä on lineaarinen suhde, kun ribaviriinin kerta-annokset ovat 200 - 1200 mg. Ribaviriini ei sitoutuudu plasman proteiineihin.

Ribaviriini eliminoituu hitaasti kehosta - saannin lopettamisen jälkeen puoliintumisaika on noin 298 tuntia, mikä viittaa sen hitaaseen vapautumiseen muista ruumiinosista kuin plasmasta. 10% erittyy virtsaan.

Suurin haitta on toksisuus

Huolimatta ribaviriinin suuresta aktiivisuudesta moniin viruksiin, lääke ei ole löytänyt laajaa sovellusta kansanterveyskäytössä vakavan toksisuuden vuoksi ja sitä käytetään pääasiassa kroonisen C-hepatiitin hoitoon yhdessä interferoni alfa -valmisteiden kanssa.

Ribaviriinin vastaanotto on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, yli 60-vuotiaille iäkkäille potilaille, raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on vaikea sydänsairaus, kilpirauhasen hormonaalinen toimintahäiriö, syöpä, tuberkuloosi, munuaisten vajaatoiminta, enkefalopatia, epilepsia, muut mielisairaudet. Kapselin ja tabletin muoto, kun sitä käytetään, aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia potilailla, kuten esimerkiksi hemolyyttinen anemia. Hemolyysi on ribaviriinin pääasiallinen toksinen vaikutus. Hemoglobiinipitoisuuden laskua 20 g / l, 30 g / l ja 40 g / l havaittiin vastaavasti 31%: lla, 27%: lla ja 23%: lla potilaista, jotka saivat yhdistelmähoitoa ribaviriinin ja interferoni alfa-2b: n kanssa 48 viikon ajan. Tämän perusteella hoidon aikana on tarpeen säätää hemoglobiinin, bilirubiinin ja virtsahapon pitoisuutta. Tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat hengenahdistus, yskä, unihäiriöt, ihottuma. Vähemmän yleisiä ovat flunssan kaltaiset oireet, joilla on lämpötila, päänsärky ja nivelkipu, laihtuminen, pahoinvointi, hiustenlähtö ja masennus.

TSH: n pitoisuuden muutoksia ja sen seurauksena kilpirauhasen toimintahäiriötä sekä allergisia reaktioita (urtikaria, bronkospasmi, anafylaksia) havaitaan harvoin. Terapeuttista hoitoa vaativaa kilpirauhasen vajaatoimintaa havaittiin 3%: ssa tapauksista. Autoimmuunisairauksien oireet, valtimon hypotensio, leukopenia, trombosytopenia ovat erittäin harvinaisia. Useimmissa tapauksissa anemia, leukopenia, neutropenia, granulosytopenia ja trombosytopenia ilmenivät huonosti. Kaikki havaitut vaikutukset ovat palautuvia.

Ribaviriinilla on embryotoksinen ja teratogeeninen vaikutus annoksilla, jotka ovat huomattavasti pienempiä kuin kliinisessä käytössä, ja siksi ribaviriinia käyttävien potilaiden (miesten ja naisten) ja heidän kumppaneidensa tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja 7 vuoden ajan. kuukauden kuluttua sen päättymisestä; Joka kuukausi tämän ajanjakson aikana naisia ​​on testattava raskauden aikana.

Kohdennettu annostelu: alhaisempi toksisuus, parempi teho

Ribavirin-LIPINT on uusi liposomaalisen ribaviriinin valmiste, joka käyttää aineen kohdennetun annostelun mekanismia. Ribavirin-LIPINT: llä on vähemmän toksisuutta ja terapeuttista tehoa kuin olemassa olevilla ribaviriinivalmisteilla.

Ainutlaatuinen nanoteknologia on mahdollistanut ribaviriinin tekemisen pienimmissä, keinotekoisesti luotuissa biokonetereissa - liposomeissa. Nämä ovat pallomaisia ​​mikropartikkeleita, jotka on täytetty nesteellä. Niiden kuori (kalvo) koostuu samojen luonnollisten fosfolipidien molekyyleistä, jotka ovat osa solukalvoa. On osoitettu, että liposomit ovat myrkyttömiä ja täysin biohajoavia. Ribosiini, joka sijaitsee liposomissa, on suojattu tuhoutumiselta, kun se altistuu kehon sisäiselle ympäristölle. Toisaalta kuori ei salli myrkyllisen lääkkeen ylittää sallitun pitoisuuden veressä. Liposomit suorittavat astian roolin, josta lääke vapautuu vähitellen, oikeassa annoksessa, ja mikä tärkeintä tietyissä kohde- elimissä.

Jo ruoansulatuskanavan liposomit alkavat suojata ribaviriinia tuhoutumiselta. Imeytyminen tapahtuu ohutsuolen proksimaalisessa osassa. On tunnettua, että hienosti emulgoidut rasvat, joiden rasvapisaroiden koko on enintään 0,5 mikronia, imeytyvät osittain suoliston seinämän läpi ilman etukäteen hydrolyysiä. Ribavirin-LIPINT-valmisteen liposomien keskimääräinen koko on 0,25 mikronia. Fysikaalis-kemiallisen luonteensa vuoksi lääke on samanlainen kuin emulgoidut rasvat. Osittainen imeytyminen ja vuorovaikutus suolen limakalvon kanssa tapahtuu ilman hydrolyysiä ja vastaavasti ilman liposomien hajoamista, mikä lisää ribaviriinin terapeuttista tehoa.

Verenkiertoon saapuneet liposomit eivät liity veriproteiineihin, ne tarttuvat makrofageihin ja talletetaan nopeasti mononukleaarisen fagosyyttisen järjestelmän (MFS) elimiin, pääasiassa maksassa. Siten makrofagien luonnollinen fokus liposomeissa toteuttaa mekanismin, joka kohdistuu ribaviriinin kohdennettuun annosteluun maksaan. Näin voit saavuttaa maksimaalisen ribaviriinin pitoisuuden ISF: n maksassa ja muissa elimissä sekä minimaalisen veressä. Lääkkeen Ribavirin-LIPINTin nopea poistaminen verestä voi vähentää merkittävästi ribaviriinin hemolyyttistä vaikutusta. Ribaviriinia, joka on suljettu liposomeihin, eivät säilytä elimet, kuten sydän, munuaiset, aivot ja hermoston solut, jotka vähentävät merkittävästi kardiotoksisuutta, nefrotoksisuutta ja lääkkeen neurotoksisuutta.

Siten ribaviriinin liposomaalinen muoto on pienempi toksisuus, suurempi terapeuttinen teho ja biologinen hyötyosuus, mikä on vahvistettu Ribavirin-LIPINTAn prekliinisissä ja kliinisissä tutkimuksissa.

Prekliiniset testitulokset

Prekliiniset tutkimukset tehtiin Venäjän federaation tutkimuskeskuksen kokeellisen kardiologian tutkimuslaitoksen terveystutkimuksen Venäjän kardiologian tutkimus- ja tuotantokompleksissa [7].

Toksikologinen tutkimusohjelma sisälsi tutkimuksen tämän annosmuodon myrkyllisyydestä ja siedettävyydestä. Lisäksi tutkimuksessa tehtiin lääkkeen allergisia ominaisuuksia.

Yhteenvetona ribaviriinin uuden annostusmuodon toksikologisesta tutkimuksesta Ribavirin-LIPINTin oraaliseen antoon erilaisilla kerta-annostelumenetelmillä koirille voidaan todeta, että tämä lääkkeen annostusmuoto on alhainen toksisuus.

Tutkimuksessa toksisuudesta kroonisessa kokeessa tehtiin koirille, jotka saivat päivittäin 1 kuukauden lääkkeen annon mahassa valmiissa annosmuodossa annoksena 133 mg / kg, ylittäen korkeimman päivittäisen annoksen ihmisille (1000 mg / henkilö / päivä tai 13,3 mg / kg / vrk). / päivä) 10 kertaa.

Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, koe-annoksessa eläin sietää lääkettä hyvin eikä se vaikuta hematologisiin indekseihin, pääelinten ja kehon järjestelmien toiminnalliseen tilaan (käytettyjen biokemiallisten testien ja EKG: n mukaan). Myrkyllisten vaurioiden puuttuminen sisäelimiin, jotka liittyvät lääkkeen toimintaan, vahvistettiin kroonisen kokeen päätyttyä tehtyjen patologisten tutkimusten tuloksilla. Allergeenisten ominaisuuksien tutkimuksessa todettiin, että 5-kertaisella intragastrisella antamisella marsuille herkistävissä annoksissa 66,5 ja 13,3 mg / kg ja lääkkeen liukenevan annoksen (133 mg / kg) intragastriseen antamiseen päivinä 14 ja 21 herkistymisen jälkeen Ribavirin-LIPINT ei aiheuta allergisia reaktioita I-tyypin mukaan.

Ribaviriini-LIPINT ei testatuissa herkistysohjelmissa aiheuta allergisia vaikutuksia viivästetyssä tyypin yliherkkyysreaktiossa marsuissa ja popliteaalisen imusolmukkeen reaktiossa hiirissä.

Siten ribaviriinin uusi liposomaalinen annostusmuoto on alhainen toksisuus. Havaittiin myös, että biosaatavuus oli suurempi liposomimuodossa (Cmax ja AUC kasvoivat 70%), ja tämän seurauksena terapeuttisen annoksen väheneminen ja sen seurauksena sivuvaikutusten väheneminen hoidon aikana [7, 8] on mahdollista.

Kliinisten tutkimusten tulokset

Vuosina 2006–2007 tehtiin kliininen tutkimus "Liposomalääkkeiden, Ribavirin-LIPINTin ja Reaferon-EC-Lipintin siedettävyyden ja terapeuttisen tehokkuuden arviointi monimutkaisessa antiviraalisessa hoidossa kroonista viruksen hepatiitti C: tä sairastavilla potilailla". Tutkimus tehtiin kahdella kliinisellä perustalla: viruksen hepatiitin kliininen osasto (Venäjän federaation terveysministeriön epidemiologian tutkimuskeskuksen toinen kliininen tartuntataudin sairaala, Moskova) ja LLC "NPC Ozonoterapii" (Moskova) [1]. Osana tätä tutkimusta tehtiin vertaileva analyysi kahdesta kompleksisesta hoito-ohjelmasta. Kontrolliryhmän potilaat saivat standardin, jossa käytettiin interferoni alfa-2b: tä ja ribaviriinia. Pääryhmän potilaat saivat normaalia ja liposomaalista interferoni-alfa-2b: tä ja liposomaalista ribaviriinia-LIPINT. Potilaiden jakautuminen C-hepatiittiviruksen genotyypin mukaan, ALAT-aktiivisuuden aste ja viruskuorma on esitetty taulukoissa 1 ja 2. t

Pöytä. 1. Potilaiden jakautuminen HCV-genotyypin mukaan.

Pöytä. 2. Potilaiden ominaisuudet ALT-aktiivisuuden ja viremian asteen mukaan.

- Paras siedetty

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että liposomaalisen lääkeaineen Ribavirin-LIPINTin siedettävyys on parempi potilailla, joilla on CVHC. Pyrogeenisiä reaktioita ei havaittu missään tapauksessa. Veren kliinisen analyysin osalta ei tapahtunut muutoksia, jotka vaativat hoidon peruuttamista. Pääryhmässä, joka käytti liposomaalista ribaviriinia-LIPINTiä, ribaviriinin kanssa esiintyviä haittavaikutuksia (keltaisuus, hyperbilirubinemia, hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen) esiintyi vähemmän.

Huolimatta siitä, että kohdennetun annon vuoksi liposomaalinen ribaviriini kykenee suurempaan pitoisuuteen maksassa, sen toksinen vaikutus oli 1,75 kertaa pienempi kuin kontrolliryhmässä.

Keltainen oireyhtymä, sivuvaikutus, liposomaalisen ribaviriinin käytön taustalla oli harvinaisempi.

- Nopeampi kliininen parannus

Potilailla, jotka saivat liposomaalista ribaviriinia 2-4 viikon kuluttua, niiden hyvinvointi parani merkittävästi. Asteno-vegetatiiviset ilmiöt, jotka tapahtuivat merkittävästi, vähenivät tai hävisivät kokonaan, tehokkuus lisääntyi. Normaalista ribaviriinia saaneessa ryhmässä hyvinvoinnin kliininen paraneminen tuli hieman myöhemmin - toisen hoitokuukauden loppuun mennessä.

Maksan koon pienentyminen / normalisoituminen tapahtui nopeammin potilailla, jotka saivat Ribavirin-LIPINTiä. Niinpä ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä 26%: lla pääryhmän potilaista maksa maksoi rannikkokaaren reunassa, kun taas kontrolliryhmässä hoito oli vain 3 kuukautta. Samanlainen suuntaus havaittiin pernan koon pienenemisessä.

ALT-tason normalisointi pääryhmässä oli nopeampi kuin kontrolliryhmässä. Kuuden kuukauden hoidon jälkeen kurssin loppuun mennessä ALT: n aktiivisuus kontrolliryhmässä ylitti edelleen normin, pääryhmässä se ei ylittänyt. AST: n tason muutoksilla hoidon aikana oli sama taipumus kuin ALT: ssä. AST-aktiivisuuden nopeampi ja vakaampi normalisoituminen tapahtui ryhmässä, joka sai liposomaalista ribaviriinia-LIPINT.

Kliinisen paranemisen ohella havaittiin entsyymitason lasku kahden viikon kuluttua lääkkeiden ottamisesta. 6 kuukauden hoidon jälkeen pääryhmässä positiivinen biokemiallinen vaikutus havaittiin 1,4 kertaa useammin kuin kontrolliryhmässä.

- Selvempi virologinen vaste

Kliinisten ja biokemiallisten parametrien parantaminen tapahtui samanaikaisesti viremian asteen vähenemisen tai häviämisen kanssa. Kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta pääryhmässä oleva HCV-RNA säilyi 1,7 kertaa harvemmin kuin kontrolliryhmässä, ja 6 kuukauden kuluttua - 2,75 kertaa harvemmin kuin kontrolliryhmässä.

Pitkäaikainen virologinen vaste 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen saatiin 67,9%: lla potilaista pääryhmässä, kun taas kontrolliryhmässä - 48,2%: lla potilaista.

Virusvastaisen hoidon voimakkain vaikutus HCV RNA: n pitoisuuteen havaittiin pääryhmässä.

Suositukset käyttöön

Ribavirin-LIPINT, lyofilisaatti suspensiota valmistettaessa oraalista antamista varten, on tarkoitettu käytettäväksi kroonisen C-hepatiitin hoitoon yhdessä interferoni alfa-2b: n kanssa:

• potilaiden, joita ei aiemmin hoidettu alfa-interferonilla, primäärihoitoon;
• interferoni alfa -hoidon aikana tapahtuneen pahenemisvaiheen aikana potilailla, jotka eivät olleet alttiita alfainterferonille.

Lääkettä otetaan suun kautta samanaikaisesti ruoan saannin kanssa. Välittömästi ennen käyttöä 10-20 ml tislattua tai jäähdytettyä keitettyä vettä lisätään injektiopullon sisältöön. Kun ravistellaan 1 - 5 minuutissa, tulee muodostaa homogeeninen suspensio.

Seuraavat hoito-ohjeet ovat suositeltavia:

1. Ribavirin-LIPINT-annos on 1000 mg / vrk (1 pullo aamulla ja 1 pullo illalla). Samanaikaisesti alfa-interferoni (Reaferon-EC, Layfferon jne.) On 3 miljoonaa IU 3 kertaa viikossa.
2. Ribavirin-Lipint -annos on 1000 mg / vrk (1 pullo aamulla ja 1 illalla). Samanaikaisesti alfa-interferonia annetaan suun kautta (Reaferon-EC-Lipint) 2 miljoonaa IU joka toinen päivä ja parenteraalisesti (Reaferon-EU, Layfferon, jne.) 3 miljoonaa IU kolme kertaa viikossa.

Toinen menetelmä, jossa käytettiin liposomaalista ribaviriinia ja liposomaalista interferonia, testattiin kliinisissä tutkimuksissa, osoittautui erittäin tehokkaaksi CVHC: n hoidossa ja hyvin siedetty. On osoitettu, että tämä järjestelmä, kliinisten, biokemiallisten ja virologisten indikaattoreiden osalta, ylittää perinteisen integroidun antiviraalisen hoito-ohjelman, jossa käytetään perinteisiä lääkkeitä.

Yhdistelmähoidon kesto näiden järjestelmien mukaisesti on pääsääntöisesti 24-48 viikkoa. (aikaisemmin hoitamattomille potilaille - vähintään 24 viikkoa ja potilaille, joilla on genotyypin 1 virus - 48 viikkoa). Kun immuuni monoterapiaan alfa-interferoni tai sairauden uusiutumisen yhteydessä, kurssin kesto on vähintään 6 kuukautta.