Antiviraaliset lääkkeet

Lääkärit määräävät yhä enemmän viruslääkkeitä tietyin edellytyksin ja niitä käytetään kotikäytössä ihmisten itsensä hoitoon. Millaisia ​​huumeita nämä ovat, kuinka tehokkaita ja vaarattomia ne ovat, jos niitä käytetään? Voiko vielä olla parempi palata perinteisiin kansanlääkkeisiin - valkosipuliin, sipuliin, sitruunaan, maitoon ja hunajaan? Loppujen lopuksi he ovat jo pitkään hoidettu tehokkaasti "vilustumiseen", tartuntatauteihin ja virussairauksiin, joihin liittyy immuniteetin väheneminen? Tätä käsitellään artikkelissamme.

Antiviraalisten lääkkeiden vaikutusmekanismi

Antiviraaliset lääkkeet eristetään infektiota ehkäisevistä lääkkeistä erillisessä ryhmässä. Tämä johtuu siitä, että mikään muu antibakteerinen lääke (mukaan lukien tällaiset hyvin tunnetut antibiootit) ei voi tehokkaasti vaikuttaa virusten kehittymiseen. Tällainen viruksen häiriöttömyys liittyy niiden pieniin ja rakenteellisiin piirteisiin. Vertailun vuoksi yritetään verrata esimerkiksi planeettamme ja omenan kokoa. Niinpä esimerkkiemme planeetta on keskikokoinen mikrobi, ja meille tuttu omena on virus.

Virukset koostuvat nukleiinihapoista - itseään tuottavien tietojen lähteistä ja niitä ympäröivistä kapseleista. Isännässä, suotuisissa olosuhteissa, isäntä voi lisääntyä hyvin nopeasti, mukaan lukien upottamalla sen tiedot sairaan organismin soluihin, jotka itse alkavat toistaa näitä patogeenisiä muotoja. Ihmisen immuniteetin (verisolut) tavanomaiset suojaukset ovat usein voimattomia niiden edessä. Löytyneiden patogeenisten virusten määrä on yli 500.

Ensimmäinen lääke, jolla oli antiviraalisia ominaisuuksia, saatiin takaisin vuonna 1946, nimeltään Thiosemicarbazone. Pääkomponenttina se oli osa Faringoseptia, ja sitä käytettiin usean vuoden ajan kliinisessä lääketieteessä kurkun tulehduksellisten sairauksien torjumiseksi. Sitten löysi Idoxuridine, jota käytetään herpesvirusta vastaan.

Huomaa: Virologian läpimurto oli ihmisen interferonin löytäminen, proteiini, joka estää virusten elintärkeän aktiivisuuden.

Viime vuosisadan 80-luvun alusta lähtien aloitettiin aktiivinen työ sellaisten lääkkeiden luomiseen, jotka stimuloivat kehon kykyä syntetisoida interferonia.

Tieteellinen työ jatkuu aikamme aikana. Valitettavasti viruslääkkeiden hinta on melko korkea.

Valitettavasti lääkemarkkinoilla on nykyäänkin esiintynyt suuri määrä väärennöksiä - lääkkeitä, joilla ei ole suojaavia tai stimuloivia ominaisuuksia, itse asiassa "lumelääkkeitä".

Antiviraalisten lääkkeiden tyypit

Kaikki saatavilla olevat viruslääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. immunostimulanttien - lääkkeet, jotka voivat merkittävästi lisätä interferonien tuotantoa lyhyellä aikavälillä.
2. viruslääke - lääkkeet, joilla voi olla suora inhiboiva vaikutus virukseen ja estää sen lisääntyminen.

Vaikutus eri virustyyppeihin aiheuttaa:

• viruslääkkeet, jotka vaikuttavat influenssaviruksiin;
• lääkkeet herpesvirusta vastaan;
• aineet, jotka inhiboivat retrovirusten aktiivisuutta;
• protivotsitomegalovirusnye;

Kiinnitä huomiota: on erikseen mahdollista erottaa HIV-ryhmän hoitoon tarkoitetut lääkeryhmä (immuunikatovirukset).

Viruslääkkeet influenssaan

Amantadiini ja rimantadiini

Tehokas viruslääke influenssaa vastaan ​​on amantadiini. Amantadiini on edullinen ja tehokas antiviraalinen aine. Pieninä annoksina se voi estää A-influenssaviruksen lisääntymisen varhaisessa vaiheessa.

Amantadiini estää tarvittavien aineiden pääsyn viruskalvon läpi ja viivästyttää sen vapautumista isäntäsolun sytoplasmaan. Tämä lääke häiritsee myös jo syntetisoidun viruksen normaalia kehitystä. Valitettavasti tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi muodostaa influenssavirusten resistenssin.

Toisella influenssan vastaisella lääkkeellä, rimantadiinilla (rimantadiini), on samanlainen vaikutus.

Molemmilla aineilla on useita epätoivottuja (sivuvaikutuksia).

Vastaanoton taustalla saattaa esiintyä:

• vatsan ja suoliston ongelmat - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ruokahalun häiriöt;
• huono ja hermostunut uni, heikentynyt keskittyminen ja huomio;
• suuret annokset voivat vaikuttaa muuttuneen tajunnan, kouristusten, epämääräisten ilmiöiden tai jopa hallusinaatioiden esiintymiseen;

Tärkeää: Raskaana on noudatettava varovaisuutta. Lapset voivat määrätä heidät aikaisintaan seitsemän vuotta.

Kliinisten tilastojen mukaan lääkkeiden ennaltaehkäisevä anto influenssa A: n epidemian aikana estää taudin kehittymisen 70-90%: ssa infektiotapauksista.

Kehittyneen influenssan myötä amantadiinin tai Rimantadiinin käyttö vähentää taudin kestoa, helpottaa kurssin kestoa ja vähentää viruksen eristämisen aikaa potilailla.

Anti-influenssa-lääke Arbidol

Arbidol on toinen huume, joka on yksi parhaista viruslääkkeistä, joita käytetään influenssaa vastaan. Sillä on suora vaikutus viruksen lisääntymisominaisuuksien tukahduttamiseen ja kehon immuunijärjestelmien, erityisesti T-lymfosyyttien ja makrofagien, jotka kykenevät torjumaan flunssa, aktivoitumiseen. Lisäksi Arbidol lisää NK-solujen aktiivisuutta ja määrää, spesifisiä "tappaja" -viruksia. Näiden ominaisuuksien lisäksi se on voimakas antioksidantti. Sillä on ennaltaehkäisevä vaikutus sekä tartunnan saaneiden että terveiden solujen tunkeutumisen vuoksi. Sillä on laajempi antiviraalinen vaikutus. Influenssa B- ja C-virukset sekä lintuinfluenssan patogeeni ovat myös terapeuttisen vaikutuksensa alueella.

Tärkeää: Antiviraalisella lääkkeellä on allergeenisia ominaisuuksia, mikä on osoitus sivuvaikutuksesta. Se on suositeltava antiviraalisena aineena lapsille 3 vuotta.

Tämän lääkkeen ottaminen vaikuttaa positiivisesti influenssan, ARVI: n, keuhkoputkentulehduksen, viruksen keuhkokuumeiden jne. Komplikaatioihin.

Antiviraalisen Oseltamivirin käytön ominaisuudet

Oseltamiviiri - sairaan henkilön elimistössä muuttuu aktiiviseksi karboksylaatiksi, jolla on estävä (estävä) vaikutus influenssa A- ja B-virusten entsyymeihin.

Sen pääpiirre on se, että se vaikuttaa amantadiiniresistentteihin kantoihin. Oseltamiviirivirusten toiminnan taustalla ei ole kykyä levitä aktiivisesti. A-resistenttien influenssavirusten määrä on paljon pienempi kuin aiempien lääkkeiden. Tehokkain influenssa-B-viruksia vastaan. Munuaiset erittyvät muuttumattomina.

Tämän influenssan vastaisen lääkkeen ottaminen voi liittyä ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka vähenevät merkittävästi, jos lääke otetaan ruoan kanssa. Sitä suositellaan kaikkien ikäryhmien hoitoon. Mukaan lukien, käytetään lasten antiviraalisten aineiden koostumuksessa. Oseltamiviiri influenssan akuutissa jaksossa vähentää merkittävästi bakteerien komplikaatioiden tarttumisen mahdollisuutta noin 40-50%.

Huomaa: nämä lääkkeet ovat tehokkaita viruslääkkeitä vilustumiselle.

Lääketieteelliset lääkkeet, joilla on antiherpetic-ominaisuudet

Yleisin on tyypin 1 herpesvirus, joka ilmenee iholla, suun limakalvolla, ruokatorvilla ja aivojen kalvoilla.

Tyypin 2 herpes aiheuttaa patologisia ongelmia useimmiten sukuelinten alueella, pakarissa ja peräsuolessa.

Tämän ryhmän ensimmäinen lääke oli Vidarabin, joka saatiin vuonna 1977. Tehokkuuden ohella hänellä oli kuitenkin vakavia haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Siksi sen käyttö oli perusteltua vain erittäin vakavissa tapauksissa ja sitä käytettiin terveydellisistä syistä.

80-luvun alussa acyclovir ilmestyi. Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikutus on estää virusten DNA: n synteesi lisäämällä acyclovirphosphate patologiseen DNA: han, pysäyttämällä viruksen kasvu. Valasikloviiri toimii samalla tavalla. Herpesvirukset kehittävät usein resistenssiä näille lääkkeille.

Sisäkäyttöinen asykloviiri tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin. Siedettävyys on yleensä hyvä, mutta voi esiintyä suoliston häiriöitä, joissa on oksentelua ja ripulia. Joskus on päänsärky, tietoisuuden heikkeneminen. On kuvattu tapauksia, joissa munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Sitä käytetään sekä sisäisesti että ulkoisesti voiteiden muodossa.

Herpesvirusten resistenssi tuotetaan paljon harvemmin, kun käytetään Famcikloviiria ja Pencikloviiria. Näiden lääkkeiden virusten aiheuttama mekanismi on samanlainen kuin asykloviirin. Haittavaikutukset ovat samat kuin asykloviirin haittavaikutukset.

Gansikloviiri on samankaltainen kuin asikloviiri. Sitä käytetään kaikenlaisten herpesvirusten hoitoon.

Huomaa: Gansikloviiri on spesifinen lääke sytomegaloviruksen hoitoon.

Tärkeää: lääkkeen käyttö edellyttää verikokeiden jatkuvaa seurantaa, koska tämä lääke voi aiheuttaa hematopoieettisen toiminnan estämistä ja vahingoittaa keskushermostoa. Käyttö raskauden aikana on kielletty sikiölle haitallisten vaikutusten vuoksi.

Valesikloviiri on merkitty vyöruusuilla.

Idoksuridiinin antiviraalisen vaikutuksen mekanismi on tutkimusvaiheessa. Tätä lääkettä käytetään paikallisesti herpeettisten purkausten hoitoon. Mutta hän antaa antiviraalisen tehon lisäksi usein sivuvaikutuksia kipu, kutina ja turvotus.

Interferoniryhmän valmistelut

Interferonit ovat proteiineja, joita erittävät virusten aiheuttamat kehon solut. Niiden pääasiallinen toiminta - tiedonsiirto organismin suojaavien ominaisuuksien aktivoinnin tarpeesta patologisten organismien käyttöönotossa.

Tämän ryhmän viruslääkkeitä ovat:

• viferon- Kynttilöiden ja voiteiden muodossa tuotettua viruslääkettä on käytetty vuodesta 1996 lähtien. Tieteelliset todisteet ja kliiniset tutkimukset eivät ole läpäisseet, mutta käytännön lääketieteessä on osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi aikuisten ja lasten herpeettisten purkausten hoidossa.

• Kipferon- sitä käytetään pääasiassa vakavassa dysbakterioosissa alle 2-vuotiailla lapsilla. Sen suurin haittapuoli on korkeat kustannukset. Saatavana kynttilöinä.
• tsikloferon- viittaa keinoihin, jotka stimuloivat interferonin tuotantoa, samalla kun parannetaan sen antiviraalista aktiivisuutta. Sitä käytetään injektoitavien muotojen, voiteiden ja pillerimuodossa. Sallittu yli 4-vuotiaille lapsille. Sillä on terapeuttinen vaikutus ARVI: n, viruksen hepatiitin, papilloomavirusten kanssa. Antaa positiivisen vaikutuksen ja bakteeri-infektiot immuunia stimuloivan vaikutuksen vuoksi.

Huomaa: kontraindisoitu raskaana oleville naisille ja naisille imetyksen aikana. Tutkimus sen toiminnasta jatkuu. Sillä on korkeat kustannukset.

Uusien edullisten viruslääkkeiden etsiminen ei lopu. Positiiviset edistysaskeleet osoittavat, että tätä farmakologian aluetta on kehitettävä edelleen.

Lopuksi on syytä huomata, että viruslääkkeiden ryhmä on vielä kehitysvaiheessa, ja kaukana kaikista lääketieteen ammattilaiselle kiinnostavista kysymyksistä on selvitetty. Olemassa olevien lääkkeiden vaikutusmekanismi, tehokkuus ja sivuvaikutukset eivät aina ole selkeästi tiedossa, uusien tehokkaiden keinojen etsiminen virusten torjumiseksi jatkuu.

Virussairauksien kohdalla on tärkeää olla käyttämättä itsehoitoa. On välttämätöntä käyttää lääkkeitä, joilla on todistettu tehokkuus ja vaarattomuus, vain lääkärin neuvojen perusteella.

Huomaa: Erityisen varovainen on olla pienten lasten vanhemmat. Ei aina vauvan hoitoon tarvita viruslääkkeitä.

Lääkkeiden antiviraalisten lääkkeiden käytön ja käytön piirteistä videon katsauksessa sanoo Komarovsky:

Lotin Alexander, radiologi

27 813 näyttökertaa, 2 katselua tänään

Antiviraaliset lääkkeet: sivuvaikutukset ja niiden ehkäisy

Erilaisten vilustumien hoidossa, erityisesti epidemioiden aikana, usein määrätään antiviraalisia lääkkeitä, jotka, kuten minkä tahansa tyyppisen lääkehoidon, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta potilaita varoitetaan harvoin niistä.

Tässä ovat yleisimmät oireet:

• Asteninen oireyhtymä. Se voi ilmetä yleisen heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, emotionaalisen epävakauden, liiallisen hikoilun, huimauksen muodossa. Siksi tämän ajanjakson aikana on toivottavaa poistaa mahdollisimman paljon fyysistä rasitusta, levätä enemmän ja olla raikkaassa ilmassa. On suositeltavaa käyttää vähintään kaksi litraa nestettä päivässä ja helposti sulavaa ruokaa, tällä hetkellä on tarpeen saada riittävästi unta, jotta vältetään stressaavat tilanteet.
• Dyspeptinen oireyhtymä. Se voi ilmetä pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta ja jopa laihtumista, järkyttyneitä ulosteita, epämiellyttävää epämukavuutta epigastrisella alueella, sääilmiötä. Näistä oireista huolimatta maustettujen ja pippuroitujen elintarvikkeiden käyttö ei ole suositeltavaa, mutta neutraaleja mehuja ja nektareita, helposti sulavia proteiiniruokia, ruokia, joissa on rajoitettu määrä eläinrasvoja, ovat hyödyllisiä.
• Flunssan kaltainen oireyhtymä. Se voi tapahtua kevyen viilen, yleisen heikkouden tunteiden ja lihasten ja nivelten särkymien muodossa, yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys ja lämpötilan reaktio. Useimmiten tällaiset oireet kehittyvät interferonihoidolla ja voivat kestää seitsemän - kymmenen päivää. Siksi on suositeltavaa ottaa paracetamolia samoin kuin interferonivalmisteiden ottamista illalla, jotta tilannetta voidaan lievittää.
• Iho-reaktiot. Ne voivat ilmetä interferonihoidon aikana lievän kutinaa ja ihottuman muodossa, mutta niiden vakavuus ei saavuta allergisia reaktioita, kuten urtikariaa, se eliminoituu allergialääkkeiden ja antipruritisten voiteiden avulla.
• Hypokondriaalinen ja masennusoireyhtymä. Se ilmenee lisääntyneenä emotionaalisuutena, ärtyneenä, kohonnut herkkyys melulle ja kirkas valo, apatian kehittyminen, mielialan jyrkkä lasku, halu levätä ja välttää viestintää, unihäiriöitä. Näiden valitusten vakavuuden vuoksi on suositeltavaa neuvotella neurologin tai terapeutin kanssa. Fytoterapia (valerian, motherwort, kamomilla, dushchitsa ja muut kasvit).

Kaikki edellä mainitut oireet ovat väliaikaisia ​​ja häviävät ilman jälkiä lääkityksen päätyttyä.

Parhaat viruslääkkeet ja niiden ominaisuudet

Suhde viruslääkkeiden käyttöön Venäjällä ja muissa maailman maissa on päinvastainen. Jos Venäjän federaatiossa suurin osa tällaisista varoista on vapaasti saatavilla, niin esimerkiksi Euroopassa ei ole mahdollista ostaa tällaisia ​​lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Ja Yhdysvalloissa, valtavan luettelon influenssaa vastaan ​​käytetyistä viruslääkkeistä, vain viisi on sallittua.

Tehokkaita viruslääkkeitä käytetään erilaisten virusinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Heidän toimintansa painopiste voi olla erilainen. Yleensä se riippuu siitä, missä vaiheessa viruksen vuorovaikutus soluun vaikuttaa lääkkeeseen.

Tässä artikkelissa on esitetty parhaiden viruslääkkeiden ominaisuudet.

Antiviraalisten lääkkeiden luokittelu ja painopiste

Lähteiden ja kemiallisen luonteen mukaan seuraava viruslääkkeiden luokitus hyväksytään:

• Geenitekniikalla saadut endogeenistä alkuperää olevat interferonit sekä niiden analogit ja johdannaiset (ihmisen leukosyyttien interferoni jne.)
• Synteettiset yhdisteet (arbidoli, bromnaftoquinoni jne.)
• Kasviperäiset aineet (mangiferiini jne.)

Toiminnan suunnan mukaan seuraavat tehokkaimmat viruslääkkeet erotetaan toisistaan:

1. Estetään viruksen adsorptio soluun ja sen tunkeutuminen siihen sekä virusgenomin vapautumisprosessi (rimantadiini jne.)
2. Masentava "varhaisen" virusentsyymiproteiinien synteesi
3. Nukleiinihappojen (acikloviiri, zidovudiini jne.) Sorreva synteesi
4. Virionien "kokoonpanon" (metisatsoni jne.) Painaminen
5. Resistenssin (resistenssin) solut virukseen (interferonit)

Seuraavassa on erilaisten tautien hoitoon käytettyjen viruslääkkeiden nimet ja kuvaukset.

Tehokkaimmat viruslääkkeet interferonit

Ihmisen leukosyyttien interferoni.

Farmakologinen vaikutus: antiviraalinen, immunomoduloiva, kasvainvastainen vaikutus.

Indikaatiot: influenssan ehkäisy ja hoito sekä muut akuutit hengitystieinfektiot.

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle.

Haittavaikutukset: harvinaisissa tapauksissa - allergiset reaktiot.

Käyttömenetelmä: lääke on otettu ennaltaehkäisevästi (massaepidemioiden aikana) sekä terapeuttisiin tarkoituksiin. Ennaltaehkäisyyn käytetään intranasaalisesti: haudata tai suihkuttaa nenän kautta. Ampullia, jossa on kuivaa ainetta, avataan, siihen lisätään vettä huoneenlämpötilassa merkkiin saakka.

Sisältöä ravistellaan täydelliseen liukenemiseen, 5 tippaa käytetään jokaista nenän kulkua kohti 5–6 tunnin välein päivän aikana (yhteensä 4–6 injektiota). Hoidon tarkoituksena flunssan ensimmäisellä merkillä on tehokas inhalaatiomenetelmä (nenän tai suun kautta).

Yhdelle inhalaatiolle: 3 ampullia lääkettä liuotetaan 10 ml: aan vettä, kuumennettuna korkeintaan 37 ° C: ssa. Tämän yhden tehokkaimman antiviraalisen lääkkeen sisäänhengitys tehdään 2 kertaa päivässä vähintään 1–2 tunnin välein, ja interferoniliuosta käytetään silmäsairauksissa virusten silmäsairauksien hoitoon (instillointi).

Tuotemuoto: 2 ml ampullia (kuiva).

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Interferoni a-2a.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalista, immunomoduloivaa, antitumorista vaikutusta.

Indikaatiot: virus- ja neoplastiset sairaudet, virushepatiitti, viruksen silmäsairaudet (sidekalvotulehdus, keratiitti, uveiitti), krooninen myelooinen leukemia, munuaisrintasyöpä; joskus - multippeliskleroosin monimutkainen hoito.

Vasta-aiheet: raskaus, allergiset sairaudet, sydän- ja verisuonitautien potilailla EKG-seuranta on tarpeen.

Haittavaikutukset: vilunväristykset, huonovointisuus, verenpaine, ihon allergiset reaktiot, leukopenia, trombosytopenia, kun niitä käytetään paikallisesti, sidekalvon turvotusta; ilmaisevat sivuvaikutukset, injektiot peruutetaan.

Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti paikallisesti sidekalvon alle. Oftalmologiassa käytetään subkonjunktio-injektioita ja paikallisesti. Kun sidekalvotulehdus ja pinnallinen keratiitti, 2 tippaa liuosta upotetaan sidekalvon onteloon 6-8 kertaa päivässä, sitten 3-4 kertaa päivässä.

Tämän lääkkeen hoitokurssi, joka sisältyy tehokkaiden viruslääkkeiden luetteloon, on noin 2 viikkoa.

Muodon vapautuminen: lyofilisoitu jauhe ampulleissa 50 000ME; injektioliuos 3 000 000 ME: lle, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME 1 ml: ssa.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Influenssan ja ARVI: n massiivisen sairauden aikana ilman antiviraalisia ennaltaehkäiseviä lääkkeitä voit käyttää seuraavaa menetelmää kotona: 1 tl lisätään yhteen kupilliseen lämpimään keitettyyn veteen. suolaa (mieluiten meren antimia) ja 25-30 tippaa jodia, liuos sekoitetaan perusteellisesti.

On välttämätöntä huuhdella kurkkunsa sekä voitele nenäkanavat puuvillaputkilla.

Luettelo parhaista viruslääkkeistä ja niiden farmakologisista vaikutuksista

Acyclovir.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalinen (keskeyttää viruksen lisääntymisen), immunostimuloiva vaikutus, joka vaikuttaa pääasiassa yksinkertaisiin ja herpes zoster-viruksiin, estää uusien ihottumien muodostumisen, nopeuttaa kuorien muodostumista, vähentää kipua akuutissa vaiheessa.

Indikaatiot: herpes simplex -viruksen ja herpes zosterin aiheuttamat sairaudet sekä niiden ehkäisy henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle varoen - raskauden aikana.

Haittavaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihon allergiset reaktiot, väsymys.

Käyttömenetelmä: laskimonsisäisesti.

Myös tämä yksi parhaista viruslääkkeistä levitetään paikallisesti voiteen tai kerman muodossa:

• Ihon ja limakalvojen herpes - 15 mg / kg päivässä, 3 injektiota 5-10 päivän ajan; paikallisesti - 750 mg / m2 päivässä
• Jos herpes on herpes simplex -viruksen vasta-aineita, 150 mg / m2 2 kertaa päivässä
• Herpeettinen enkefaliitti - 30 mg / kg päivässä, 3 pistosta 10-14 vuorokautta.
• Isorokkoilla ja vyöruusuilla - 30 mg / kg päivässä, 3 pistosta 5-10 päivän ajan; paikallisesti - 1,5 g / m2 päivässä
• Kun sytomegalovirusinfektio on 500 mg / m2 3 kertaa päivässä

Sisäpuolella määrätty sukuelinten herpesille 200 mg 5 kertaa päivässä. Ennaltaehkäisyyn - 200 mg 3-4 kertaa päivässä tai 400 mg 2 kertaa päivässä.

Tuotemuoto: 250 mg injektiopullot; 200 mg tabletit; 3% silmävoite (30 mg vaikuttavaa ainetta 1 g: ssa) 4,5 tai 5 g: n putkissa; 5% kerma (50 mg vaikuttavaa ainetta 1 g: ssa) 5 g: n putkissa

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Gansikloviiri.

Farmakologinen vaikutus: viruslääke, tehokas pääasiassa herpes- ja sytomegalovirusinfektioihin.

Indikaatiot: sytomegalovirusinfektiot; potilailla, joilla on immuunipuutos, mukaan lukien AIDS, elin- ja luuytimensiirron jälkeen. Korkeiden terapeuttisten ominaisuuksiensa vuoksi tätä antiviraalista lääkettä määrätään myös pahanlaatuisten kasvainten kemoterapiassa.

Vasta-aiheet: idiosynkratia, raskaus, imetys, varoen - munuaissairaus.

Haittavaikutukset: vaikuttavat kardiovaskulaarisiin (kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt) ja hermostoon (masennus, kouristukset, psykoosi jne.), Ruoansulatuskanavaan (dyspepsiaan, suun kuivumiseen jne.), Joskus kutiava iho, hiustenlähtö; Neutropenia ja granulosytopenia voivat kehittyä.

Käyttömenetelmä: laskimonsisäisten infuusioiden muodossa. Yleensä annetaan nopeudella 5 mg / kg vakionopeudella tunnin ajan joka 12 tunti 14 - 21 päivän ajan. Potilaille, joilla on immuunikatoa ja retiniitin uusiutumisen riski, annetaan 6 mg / kg vuorokaudessa 5 kertaa viikossa tai 5 mg / kg päivässä. Gansikloviiriliuokset ovat emäksisiä (pH 9,0–11,0); ne tulee pistää tiukasti laskimoon hitaasti.

Tuotemuoto: lyofilisoidun jauheen muodossa injektiopulloissa, jotka sisältävät 0,546 g natriumgansikloviiria, joka vastaa 0,5 g gansikloviiriemästä. Liuokset valmistetaan steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen välittömästi ennen käyttöä. Valmis liuos voidaan säilyttää jääkaapissa 24 tuntia.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Tsidovudiini.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus, inhiboidaan retrovirusten replikoitumista, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus (HIV), jota on ehdotettu käytettäväksi AIDSin monimutkaisessa hoidossa, sen tutkimus jatkuu.

Indikaatiot: HIV-infektio.

Vasta-aiheet: raskaus, imetys.

Haittavaikutukset: vaikea leukopenia ja (tai) granulosytopenia, anemia; annos valitaan yksilöllisesti potilaan tilan seurannan jälkeen.

Käyttötapa: 2 kapselia (200 mg) 6 kertaa päivässä.

Tuotemuoto: 100 mg kapselit.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Ribaviriini.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on virusaktiivisuutta, inhiboidaan viruksen ja DNA: n synteesiä, joka ei vaikuta isäntäsoluihin.

Indikaatiot: flunssatyypit A ja B, herpesviruksen aiheuttamat infektiot (sukupuolielimet, herpes zoster, herpeettinen ientulehdus ja stomatiitti) sekä tuhkarokko, kanarokko, hepatiitti A ja hepatiitti B: n akuutti muoto.

Vasta-aiheet: raskaus, tyrotoksikoosi. Myös tämän vasta-aineen käytön vasta-aiheet ovat vakavia maksan ja munuaisten patologioita.

Haittavaikutukset: vatsakipu, pahoinvointi, ilmavaivat, epäsuoran bilirubiinin lisääntynyt määrä veressä.

Käyttö: sisällä (syömisen jälkeen) aikuisille, joilla on flunssa - 0,2 g 3-4 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Hoito on aloitettava taudin alkuvaiheessa. Muiden virussairauksien hoidossa levitä 0,2 g 3-4 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan. Akuuttien infektioiden hoitoon määrätään päivässä 1–1,6 g: n latausannos. Lapsille annetaan 10 mg / kg päivässä.

Muodon vapautuminen: pillereitä 0,2 g: iin.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Luettelo muista viruslääkkeistä: käyttöaiheet ja sivuvaikutukset

Rimantadine.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on ennaltaehkäisevä vaikutus tyypin A2 influenssavirusten kantojen aiheuttamiin infektioihin, sillä sillä on voimakas antitoksinen vaikutus influenssaan B.

Käyttöaiheet: influenssan varhainen hoito ja ehkäisy epidemioiden aikana.

Vasta-aiheet: raskaus, tyrotoksikoosi, akuutit maksat ja munuaiset.

Haittavaikutukset: yleensä lääke on hyvin siedetty; joskus kipu vatsassa.

Käyttötapa: sisältä (syömisen jälkeen), juomavesi: aikuiset sairauden ensimmäisenä päivänä - 100 mg 3 kertaa; 2. ja 3. päivänä - 100 mg 2 kertaa; 4. päivä - 100 mg 1 kerran. Taudin ensimmäisenä päivänä voit ottaa lääkkeen kerran 300 mg: n annoksena. 7–10-vuotiaat lapset nimittävät 30 mg 2 kertaa päivässä; 11-14 vuotta - 50 mg 3 kertaa päivässä. Tämä viruslääke, joka sisältyy parhaiden luetteloon, on otettava 5 päivän kuluessa.

Tuotemuoto: 50 mg tabletit.

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Arbidol.

Farmakologinen vaikutus: viruslääkkeellä, jolla on erityinen estävä vaikutus influenssa A- ja B-viruksiin, on immunomoduloiva, interferoni-indusoiva vaikutus, stimuloi makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta, lisää kehon vastustuskykyä virusinfektioille, vähentää virustartunnan aiheuttamien komplikaatioiden esiintyvyyttä sekä kroonisten oireiden pahenemista. bakteeritaudit.

Indikaatiot: influenssan, SARS: n, sekundaaristen immuunivajaustilojen, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ehkäisy ja hoito. Myös tämän antiviraalisen lääkkeen käyttöaiheet ovat toistuvia herpeettisiä infektioita (osana monimutkaista hoitoa).

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle, varoen - sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan ja munuaissairauksien yhteydessä.

Haittavaikutukset: hyvin siedetty, harvoin - allergiset reaktiot.

Käyttö: aikuiset sisällä (ennen ateriaa) - 0,2 g 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan. 6–12-vuotiaat lapset - 100 mg 4 kertaa päivässä, 3–6-vuotiaat - 50 mg 4 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.

Jotta estettäisiin (kosketuksissa flunssaa sairastavien kanssa) - 0,2 g päivässä 10-14 päivän ajan; influenssaepidemioiden aikana ja ARVI-esiintyvyyden kausiluonteinen nousu - 0,1 g kerran päivässä 3-4 päivän välein 3 viikon ajan.

Akuutin hengitystieinfektion ja keuhkokuumeiden komplikaatioiden ja yleisen immuunitilanteen vähenemisen myötä 0,2 g 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan, sitten 0,2 g 1 kerran viikossa 3-4 viikon ajan.

Muodon vapautuminen: pillereitä 0,1 g: aan.

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Infektion aikana virus kiinnittyy solun pintaan, tunkeutuu siihen ja siirtää sen genomin siihen - perinnölliseen tietoon. Infektoitu solu alkaa tuottaa aineita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​immunologisia reaktioita kehossa.

Oxoline.

Farmakologinen vaikutus: viruslääke.

Indikaatiot: silmän virussairaudet, iho, viruksen etiologian nuha, influenssatartunnan ehkäisy.

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle.

Haittavaikutukset: nenän tai silmien limakalvon polttamisen tunne nopeasti voidetta levittäessä.

Antotapa: 0,25% oksoliinivoitetta käytetään influenssatartunnan ehkäisyyn. Influenssaa sairastavien potilaiden enimmäismäärän puhkeamisen aikana (tavallisesti 25 päivän kuluessa) influenssaa sairastavien potilaiden yhteydessä, nenän limakalvo levitetään 0,25% päivittäisellä voidella 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Adenoviruksen keratokonjunktiviitin hoidossa käytetään juuri valmistettua 0,2-prosenttista vesiliuosta.

Konjunktioonteloon asennettu 2 putoaa 5-6 kertaa päivässä. Yöllä, silmäluomien kohdalla, 0,25% oksoliinivoitetta. Viraalisen keratiitin hoitoon, jossa on sarveiskalvon laajoja ilmentymiä ensimmäisten 3-4 päivän aikana, asenna 0,1-prosenttinen liuos, jossa on 2 tippaa 4-5 kertaa päivässä, yöllä asetetaan 0,25% voide silmäluomien päälle.

Keratitis, jonka aiheuttaa yksinkertaiset tai herpes zoster-virukset, käytetään 0,25% voidetta ensimmäisen 3-4 päivän aikana ja 0,5-1% voite 3-4 kertaa päivässä seuraavien 2-4 päivän aikana 4 viikkoa.

Yksinkertaisilla herpes zosterilla ja molluscum contagiosumilla 1-2% voiteita levitetään iholle 2-3 kertaa päivässä, kunnes ne saadaan takaisin. Virtsan nuhan levittämiseksi levitä nenä limakalvolle 0,25% tai 0,5% voidetta 2-3 kertaa päivässä 3-4 vuorokauden ajan tai lisää 0,25% liuosta - 2 tippaa kussakin sieraimessa 3-4 kertaa päivässä.

Vapautuslomake: 0,25; 0,5; 1-; 2-; ja 3% voidetta; jauhe (liuos).

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Tilorona.

Farmakologinen vaikutus: antiviraalinen immunostimuloiva aine, indusoi tyypin α, β ja y interferonien muodostumista, stimuloi luuytimen kantasolujen tuotantoa, mikä parantaa immuunijärjestelmää, lisää vasta-aineiden muodostumista.

Indikaatiot: influenssan, ARVI: n, A-, B-, C- ja D-virusinfektioiden, herpes-, sytomegalovirusinfektioiden hoito ja ehkäisy; tarttuvan allergisen ja viruksen enkefalomyeliitin (multippeliskleroosi, leukoenkefaliitti jne.) kompleksisessa hoidossa; urogenitaalisen klamydioosin, keuhkotuberkuloosin kompleksisessa hoidossa; SARS-hoito yli 7-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen ainesosille, raskaus, imetys, alle 7-vuotiaat lapset.

Haittavaikutukset: dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, rintakipu), vilunväristykset. Allergiset reaktiot voivat myös olla tämän antiviraalisen lääkkeen käytön sivuvaikutus.

Käyttömenetelmä: sisällä aikuisten syömisen jälkeen influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon - 125 mg vuorokaudessa 2 ensimmäisen päivän ajan, sitten - 125 mg 48 tunnin kuluttua. Hoidon aikana 750 mg.

Influenssan ja ARVI: n ehkäisyyn 125 mg 1 kerran viikossa 6 viikon ajan. Tupakointihoitoja varten - 750 mg.

Viruksen hepatiitti A: n hoitoon ensimmäisenä päivänä - 125 mg 2 kertaa; sitten - 125 mg 48 tunnin aikana.

Viruksen hepatiitti A: n ehkäisemiseksi - 125 mg kerran viikossa 6 viikon ajan. Herpes-hoitoon, sytomegalovirusinfektioon ensimmäisten 2 päivän aikana - 125 mg kukin, sitten 48 tunnin kuluttua - 125 mg kukin. Hoidon keskimääräinen kesto on 1 kuukausi. Otsikon annos - 1,25-2,5 g.

Yli 7-vuotiaita lapsia määrätään: influenssan mutkattomille muodoille ja ARVI: lle 60 mg kerran vuorokaudessa 1., 2. ja 4. päivänä hoidon aloittamisesta. Savun annos - 180 mg. Jos kyseessä on monimutkainen influenssan kulku ja ARVI, 60 mg kerran vuorokaudessa 1., 2., 4. ja 6. päivänä hoidon aloittamisesta. Otsikon annos - 0,24 g (4 tablettia). Muiden patologioiden osalta lääkäri määrää yksilöllisesti antotavan ja annokset.

Tuotemuoto: 60, 125 mg: n tabletit.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Nykyaikaiset viruslääkkeet: antotapa ja sivuvaikutukset

Inosiini pranobex.

Farmakologinen vaikutus: antiviraalinen lääke, jolla on immunostimuloiva vaikutus, aktivoi biokemiallisia reaktioita makrofageissa, lisää interleukiinien tuotantoa, lisää T-lymfosyyttien proliferaatiota, T-auttajasolut (luonnolliset tappaja solut), lisäävät vasta-aineiden synteesiä; inhiboi DNA- ja RNA-virusten replikaatiota.

Indikaatiot: immuunipuutosolosuhteet, joihin liittyy herpes-, subakuutti-sklerootti-panencefaliitin, akuutin viruksen enkefaliitin, sukupuolielinten syyliä.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, virtsatulehdus, rytmihäiriöt, kihti, krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset: virtsahapon lisääntyminen seerumissa ja virtsassa, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, epigastinen kipu), kuiva iho, kutina (allerginen), päänsärky, huimaus, hermostuneisuus, unihäiriöt, letargia, ylityön tunne, polyuria, harvoin - nivelkipu. Myös tämän modernin antiviraalisen lääkkeen sivuvaikutus voi aiheuttaa kihtiä.

Käyttömenetelmä: Sisään syömisen jälkeen. Aikuiset ja lapset - 50 mg / kg päivässä jaettuna 3-4 annokseen. Aikuiset - 6-8 tablettia päivässä; lapset - 1 tabletti 10 kg: aa kohti. Hoidon kulku on 7-10 päivää, tauko - 8 päivää. Tarvittaessa tauon jälkeen voit toistaa hoidon. Sen kesto määräytyy ja valvoo hoitava lääkäri.

Tuotemuoto: 500 mg tabletit.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Mangiferin.

Farmakologinen vaikutus: kasviperäisten valmisteiden, joilla on antiviraalista aktiivisuutta, vaikutus tehokkaasti herpes-DNA: ta sisältäviin viruksiin, estää herpes simplex -viruksen lisääntymisen pääasiassa sen kehityksen alkuvaiheissa.

Käyttöaiheet: herpes simplex.

Vasta-aiheet: raskaus ja lääkkeen tunnusominaisuudet.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot.

Käyttötapa: sisältä (ateriasta riippumatta) - 1 tabletti (0,1 g) 3-4 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan. Samaan aikaan on määrätty lääkkeen paikallinen käyttö - 5% voidetta iholle ja 2% voidetta limakalvoille. Voide levitetään kärsivälle iholle ilman kastiketta 2-3 kertaa päivässä.

Taudin hoito alkuvaiheessa mahdollistaa suuremman terapeuttisen vaikutuksen. Hoidon kesto on 10-30 päivää ja riippuu patologian vakavuudesta ja muodosta. Taudin uudelleen pahenemisella hoito on toistettava.

Muodon vapautuminen: tabletit 0,1 g; 2-5% voidetta vaaleankeltaisesta (2%) keltaisesta (5%) väristä vihreällä sävyllä ja heikolla spesifisellä tuoksulla putkissa 10 g (2%) ja 10 tai 20 g (5%).

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Oseltamiviiri.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus.

Käyttöaiheet: influenssan hoito ja ehkäisy aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet: määritä huolellisesti raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, huimaus, yskä, unettomuus.

Käyttötapa: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; 8-vuotiaista - 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; yhdestä vuodesta (alle 15 kg painavalla painolla) 30 mg: aan 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; 40 kg painosta - 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Muodon vapautuminen: 75 mg kapseleita, suspensio.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Iodofenazon.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia vaikutuksia, stimuloidaan a- ja β-interferonien tuotantoa, vasta-aineiden muodostuminen, estetään viruksen tunkeutuminen soluun ja stabiloituu solukalvoja, toimii pääasiassa punkkarauhasen enkefaliittiviruksilla, suolistoviruksilla Coxsackie ja ECHO, influenssavirukset ja parappa.

Indikaatiot: punkkien kautta leviävän virusinfektion, influenssan, parainfluenssin hoito ja ehkäisy.

Vasta-aiheet: hypertroidia, yliherkkyys jodia sisältäville lääkkeille.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, turvotus.

Käyttötapa: sisältä (syömisen jälkeen). Rauhoittavan enkefaliitin hoitoon: ensimmäisten 2 päivän aikana - 0,3 g 3 kertaa päivässä, 3. ja 4. päivänä - 0,2 g 3 kertaa päivässä, seuraavien 5 päivän aikana - 0,1 g 3 kertaa päivässä. Ennaltaehkäisyyn (punkkien imemisen yhteydessä) - samalla tavalla kuin hoidossa.

Tapauksissa, joissa esiintyy endeemisiä alueita (niveltulehdus), 0,2 g käytetään kerran päivässä koko oleskelun ajan; ennen vierailua edellä mainituilla alueilla - 0,2 g 3 kertaa päivässä 2 päivää ennen vierailua.

Muodon vapautuminen: pillereitä 0,1 g: aan.

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Antiviraaliset lääkkeet

Kausiluonteisten akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) ja influenssan hoidon ja estämisen merkitys nykyisessä vaiheessa johtuu useista tekijöistä. Näin ollen Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan akuuttien hengitystieinfektioiden määrä vuodessa saavuttaa 1,5 miljardia tapausta (ja tämä on joka kolmas planeetan asukas), joka on 75% maailman tarttuvasta patologiasta ja epidemioiden aikana - noin 90% kaikista tapauksissa. Jälkimmäinen johtaa siihen, että juuri tämä patologia on ensimmäinen paikka korkean esiintyvyyden ja tilapäisen vamman syiden rakenteessa.

Lisäksi sydämen, keuhkojen, munuaisten jne. Kroonisen patologian kehittymisen välillä on usein suora yhteys ja se, että henkilöllä oli aiemmin akuutti hengitystieinfektio.

Ukrainassa noin 10–14 miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain influenssasta ja akuuteista hengitystieinfektioista, mikä on 25–30 prosenttia koko sairastuvuudesta, ja siksi tietoisuus järkevästä hoidosta ja olemassa olevista järjestelmistä näiden tautien ehkäisemiseksi on tärkeä tehtävä tutkijoille, tutkijoille ja lääkäreille perus- ja kliinisen lääketieteen alalla..

Maailmanlaajuisesti ja kansainvälisesti tämä ongelma on aina ollut ja on jatkuvasti kiinnitetty huomiota.

Esimerkiksi kesäkuussa 2007 Torontossa (Kanada) VI Maailman symposium "Influenssa VI: n valvontavaihtoehto" käsitteli seuraavia influenssan torjunnan haasteita (kausiluonteisen influenssan ennaltaehkäisy, valvonta ja hoito rokotteiden, viruslääkkeiden ja infektioiden torjuntaohjelmien avulla). influenssapandemian ehkäisemistä koskevien tietojen vaihtaminen). Tämä foorumi järjestettiin osana perinteisiä maailmanlaajuisia influenssan vastaisia ​​tapahtumia, viimeiset 20 vuotta pidetään YK: n, WHO: n, kansallisten terveyspalvelujen, lukuisten kansainvälisten lääketieteellisten järjestöjen alaisuudessa jne. Ukraina on kaikkien näiden kansainvälisten järjestöjen täysivaltainen jäsen, jonka toiminta tähtää yhteistyön ehkäisemiseen ja torjuntaan. influenssan hoitoon.

Symposiumin osanottajien tekemien päätelmien ydin oli seuraava:

• Maailma on toisen influenssapandemian äärellä.
• Kullakin maalla on oltava riittävä influenssan valvontajärjestelmä ja se on sisällytettävä Maailman influenssatietoverkkoon.
• On tarpeen varmistaa kannanvaihto (uusi, todennäköisesti pandemia) sellaisten maiden välillä, joissa Maailman influenssakeskus on myöntänyt ne pandemianrokotteen nopeaan valmistukseen.
• Kausiluonteisen influenssan vastaisen rokotteen käyttöä olisi lisättävä erityisesti vaarassa olevien ihmisten osalta.
• Uusien antiviraalisten lääkkeiden kehittämisen lisäksi on tarpeen jatkuvasti seurata influenssavirusten herkkyyttä ja vastustuskyvyn kehittymistä viruslääkkeille.

Näin ollen näillä aloilla alkoi toimia ja kerätä tietoa, mikä johti tarvittavien organisatoristen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen maailmanlaajuisella ja kansallisella tasolla. Yksi johtavista tavoista tässä tapauksessa on lääketieteellisten työntekijöiden erilaisten erikoisalojen aktiivinen opetustyö farmaseuttisilla ja ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Jälkimmäinen antaisi mahdollisuuden välttää liiallista ärsytystä tämän ongelman ympärillä, erityisesti antiviraalisten lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta koskevien tietojen osalta.

Antiviraalisten lääkkeiden ominaisuudet

Tältä osin on tarpeen käsitellä uudelleen antiviraalisten lääkkeiden pääasiallisia kliinisiä ja farmakologisia ominaisuuksia.

Nykyään on olemassa rajoitettu määrä viruslääkkeitä, joilla on todistettu kliininen teho:

• antiherpethetical;
• Protitsitomegalovirusnye;
• influenssa;
• HIV-infektiota vastaan;
• Antiviraaliset lääkkeet, joilla on laajennettu aktiivisuus.

Virustartuntojen, erityisesti flunssa, hoito on monimutkaisempi ongelma kuin bakteeritaudit. Jälkimmäinen johtuu siitä, että RNA: ta sisältävät influenssavirukset ovat pakollisia solunsisäisiä loisia, ja lisääntymisprosessissa ne käyttävät vain mikro-organismin solujen biosynteesilaitetta tietyllä tavalla muuttamalla sitä. Tässä suhteessa on äärimmäisen vaikeaa löytää valikoivasti aktiivisia aineita, jotka tuhoavat viruksia vahingoittamatta isäntäsolua.

Toinen seikka, joka on vaikeaa hoidettaessa viruslääkkeitä, on virusten kyky mutatoida. Niinpä modifioidun viruksen herkkyys tiettyihin lääkkeisiin vähenee sekä farmakoterapian tehokkuus. Virusten lisääntymisprosessin ominaisuuksien selvittäminen, niiden rakenne ja erimielisyydet ihmisen kehon ja viruksen aineenvaihduntaan vaikuttivat monien viruslääkkeiden synteesiin.

Nykyään tiedetään, että hemagglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) -proteiinit ovat osa influenssaviruksen verhokäyrää, minkä vuoksi virus sitoutuu kohdesoluun ja tuhoaa siaalihapot, kun se lähtee solusta. Virusten lisääntyminen (replikointi) on prosessi, jonka aikana virus käyttää omaa geneettistä materiaaliaan ja isäntäsolun synteettistä laitteistoa jälkeläisten kaltaisia ​​jälkeläisiä. Yleistetyssä muodossa virusreplikaatio yhden solun tasolla koostuu useista peräkkäisistä lisääntymisjakson vaiheista. Ensinnäkin virus kiinnittyy solun pintaan, sitten tunkeutuu sen ulomman kalvon läpi. Jo isäntäsolussa virioniliuskat irrotetaan ja virus-RNA siirretään solun tumaan. Tulevaisuudessa virusgenomi replikoituu, uusia virioneja kerätään ja ne vapautuvat vaikutuksesta kärsivältä solulta orastamisen kautta.

Kudosten tai elinten tasolla lisääntymisjaksot ovat usein asynkronisia, ja tartunnan saaneista soluista peräisin oleva virus tulee terveisiin. Viruksen lisääntyminen solussa kestää noin 6-8 tuntia, ja sille on tunnusomaista virionien määrän lisääntyminen geometrisessa etenemisessä, kun yhdestä viruksesta muodostuu jopa 10 000 uutta. Tämä prosessi ulottuu merkittävään määrään isäntäsoluja, siihen liittyy niiden aineenvaihdunnan ja biologisten toimintojen inhibitio, ja se ilmenee vastaavina patologisina oireina.

Merkittävä este virustartunnan tehokkaalle hoidolle on se, että viruksen replikaatio tapahtuu suuresti sairauden oireiden ilmentymisessä, tämän patologisen prosessin kulku on monimutkainen immuunipuutoksen taustaa vasten, hoidon tehokkuus voi heikentyä virusten kykyyn rekombinaatioihin ja mutaatioihin.

Nykyaikaiset viruslääkkeet ovat tehokkaimpia virusten replikaation aikana. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä myönteisemmät sen seuraukset.

Tämän perusteella perustuu nykyaikaisten viruslääkkeiden perusteelliseen jakautumiseen, joita käytetään influenssan hoitoon toimintamekanismilla seuraaviin ryhmiin:

• Antiviraaliset lääkkeet häiritsevät suoraan viruksen replikaatiota;
• Antiviraaliset lääkkeet, jotka moduloivat isännän immuunijärjestelmää.

Virustorjuntaan vaikuttavat lääkkeet

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet amantadiini, rimantadiini, zanamiviiri, oseltamiviiri, arbidoli, amisoni ja inosiini pranobex (kaikki nämä lääkkeet on rekisteröity Ukrainassa ja hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön).

Oseltamiviiri ja tsanamiviiri ovat neuraminidaasin (sialidaasin) estäjiä - yksi tärkeimmistä influenssavirusten A ja B replikaatioon osallistuvista entsyymeistä. Neuraminidaasin estämisen seurauksena virionien vapautuminen infektoiduista soluista estyy, niiden aggregaatio solun pinnalla lisääntyy ja viruksen leviäminen kehoon hidastuu ja viruksen leviäminen kehoon hidastuu. Neuraminidaasi-inhibiittorien vaikutuksesta virusten vastustuskyky hengitysteiden limakalvojen erittymisen haitallisille vaikutuksille vähenee. Myös neurominidaasi-inhibiittorit vähentävät sytokiinien tuotantoa, mikä estää paikallisen tulehdusreaktion kehittymisen ja vähentää virusinfektion (kuume ja muut oireet) systeemisiä ilmentymiä.

Arbidolin antiviraalinen vaikutus liittyy sen kykyyn stabiloida hemagglutiniinia ja estää sen siirtyminen aktiiviseen tilaan. Niinpä lipidivirusvaippa ei sulkeudu solukalvon ja endosomikalvojen kanssa viruksen lisääntymisen alkuvaiheissa. Arbidol pyrkii tunkeutumaan muuttumattomana ihmisen kehon tartunnan saaneisiin ja infektoimattomiin soluihin, jotka ovat paikallisia sytoplasmaan ja solun tumaan. Viridolin suorien vaikutusten lisäksi arbidolilla on myös antioksidanttisia, immunomoduloivia, interferonogeenisiä vaikutuksia.

Amantadiini- ja rimantadiinivalmisteet (adamantaanijohdannaiset) ovat influenssa A-viruksen M2-proteiinien muodostamien ionikanavien salpaajia. Näiden proteiinien altistumisen seurauksena viruksen kyky päästä isäntäsoluun on heikentynyt ja ribonukleoproteiinia ei vapauteta. Nämä lääkkeet toimivat myös virionien kokoamisen aikana, on mahdollista, että hemagglutiniinin käsittelyn muutosten vuoksi.

Lääkkeellä, jonka vaikuttava aine on inosiini pranobex, tunnetaan Ukrainassa nimellä "Groprinosin", on suora antiviraalinen vaikutus. Jälkimmäinen johtuu kyvystä sitoutua viruksen vaikuttamien solujen ribosomeihin, hidastaa viruksen mRNA: n synteesiä (transkriptionaalinen ja translaatiovaurio) ja estää RNA: n ja DNA-genomivirusten replikaatiota. Myös lääkkeelle on tunnusomaista interferonin muodostumisen induktio. Antiviraalisten lääkeaineiden immunomoduloivat ominaisuudet johtuvat lääkkeen kyvystä parantaa T-lymfosyyttien erilaistumista, stimuloida T- ja B-lymfosyyttien myogeenin aiheuttamaa proliferaatiota, lisätä T-lymfosyyttien funktionaalista aktiivisuutta sekä niiden kykyä muodostaa lymokineja. Interleukiini-1: n, mikrobisidien, membraanireseptorien ilmentyminen ja kyky reagoida lymokineihin ja hemataksichni-tekijöihin.

Siten solun immuniteetti on pääasiassa stimuloitua, mikä on erityisen tehokas solujen immuunikatoksen olosuhteissa. Edellä esitetyn perusteella voimme suositella sitä sekä akuuttien että kroonisten virusinfektioiden hoidossa ja ehkäisyssä. On myös osoitettu, että lääke pystyy tehostamaan interferonin, asykloviirin ja muiden antiviraalisten lääkkeiden antiviraalista vaikutusta.

On todettu, että Groprinosinin käyttö auttaa vähentämään taudin oireiden vakavuutta ja sen kestoa.

Amizonin antiviraalinen vaikutus liittyy sen välittömään vaikutukseen influenssaviruksen hemagglutiniiniin, minkä seurauksena virioni menettää kykynsä tarttua kohdesoluihin lisätoistoa varten. Amizonilla on myös anti-inflammatorinen interferonogeeninen vaikutus.

Antiviraaliset lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään

Toiseen ryhmään kuuluvat sytokiiniryhmän huumeiden edustajat - interferonit, voimakkaat sytokiinit, joille on tunnusomaista antiviraaliset, immunomoduloivat ja antiproliferatiiviset ominaisuudet. Ne syntetisoituvat solujen avulla eri tekijöiden vaikutuksesta ja aloittavat solujen, joilla on antiviraalinen vaikutus, biokemialliset mekanismit: a (yli 20 edustajaa), β ja γ. Interferoni a: n ja P: n synteesi tapahtuu lähes kaikissa soluissa, γ - muodostuu vain T- ja NK-lymfosyyteissä, kun niitä stimuloidaan antigeenien, myogeenien ja joidenkin sytokiinien kanssa.

Interferonin antiviraalinen aktiivisuus on se, että se häiritsee viruspartikkelien tunkeutumista soluun, estää m-RNA-synteesiä ja virusproteiinien (adenylaattisyntetaasi, proteiinikinaasi) translaatiota sekä estämällä virusosan kokoonpanoprosessit ja sen poistumisen infektoidusta solusta. Virusproteiinien synteesin estämistä pidetään interferonin pääasiallisena vaikutusmekanismina. Interferonit toimivat viruksen tyypistä riippuen sen lisääntymisen eri vaiheissa. Influenssan ehkäisyyn ja hoitoon käytetään ihmisen leukosyyttien interferonia ja alfa-2-interferonia.

Interferoni-alpha2-b-lääkkeet, jotka on hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön Ukrainassa:

Interferonituotteiden induktoreihin kuuluu useita lääkkeitä. Joten viruslääkkeet Kagotsel, tyroloni ("Amiksin"), amizon stimuloivat myöhäisen interferonin muodostumista ihmiskehossa (interferonien α, β ja γ seos). Metyyliglukamiiniakridoniasetaatti (tunnetaan nimellä "Cycloferon") on varhaisen a-interferonin indusoija.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä käytetään influenssa A: n ja B: n hoitoon ja ehkäisyyn, lukuun ottamatta lääkkeitä amantadiini ja rimantadiini, jotka ovat aktiivisia vain influenssa A-virusta vastaan.

A / H1N1-influenssapandemian virus (Kalifornian, sikainfluenssa) ei ole herkkä adamantaanivalmisteille, jotka johtuvat M-geenin mutaatiosta S31N on suositeltavaa käyttää oseltamiviirin ja zanamiviirin lääkkeitä potilaiden hoidossa tämän pandemisen influenssan hoidossa. Tehokas on näiden lääkkeiden nimittäminen viimeistään 48 tunnin kuluttua taudin alkamisesta.

Antiviraalisten lääkkeiden sivuvaikutukset

On huomattava, että kuten kaikki lääkkeet, influenssan hoitoon käytetyillä viruslääkkeillä on luontaisia ​​haittavaikutuksia. Säilyttäkäämme antiviraalisten lääkkeiden haittavaikutuksia, jotka häiritsevät suoraan influenssaviruksen replikaatiota.

Erillisesti on huomattava, että interferonivalmisteiden, esimerkiksi interferoni-alfa2-b: n spesifisyys on kyky aiheuttaa flunssan kaltainen kliininen kuva, johon liittyy vastaavia oireita, jotka vaikuttavat myös lääkkeen kestoon.

Viruksen vastaisten lääkkeiden sivuvaikutusten rakenteessa, joka syntyi influenssan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lääkinnällisen käytön aikana Ukrainassa, eniten ilmeni allergisia reaktioita ja erityisesti ihon ja sen lisäosien häiriöitä sekä maha-suolikanavan komplikaatioita.

Demografisten indikaattoreiden sivuvaikutusten jakautumisen mukaan lapsilla oli 22%: lla tapauksista viruslääkkeiden sivuvaikutuksia (28 päivän ikä-23 kuukautta - 3,0%, 2-11-vuotiaat - 11,4%, 12-17-vuotiaat - 7)., 5%), 78%: ssa tapauksista - tapahtui aikuisilla: 18-30-vuotiailla - 22,5%, 31-45-vuotiailla - 24,6%, 46-60-vuotiailla - 23,7%, 61-72-vuotiailla - 6,0%, 73-80-vuotiaat - 1,2%, yli 80 vuotta vanha - 0,3%. Sukupuolikohtaisia ​​haittavaikutuksia esiintyi pääasiassa naisilla (72,8%), miehillä - 27,2%: ssa tapauksista.

On korostettava, että mahdollisten odotettujen sivuvaikutusten kehittyminen lisääntyy, jos potilaat ovat tietyillä riskitekijöillä, varsinkin jos lääkärit eivät ota niitä huomioon antiviraalisia lääkkeitä määrittäessään. Riskitekijöitä ovat:

• liittyvät sairaudet, jotka ovat vasta-aiheita lääkkeen t
• raskaus,
• imetys
• varhaislapsuus,
• vastasyntyneen ajan,
• vanhukset ja vanhukset jne.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että antiviruslääkkeitä määrittäessä riskiryhmät ovat:

• 2–11-vuotiaat lapset,
• aikuiset, erityisesti naiset, jotka ovat 31–45-vuotiaita,
• potilailla, joilla on ollut allerginen historia
• potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten ja hermostojen samanaikainen sairaus.

Siksi viruslääkkeiden nimittäminen näihin potilaisiin edellyttää varovaisuutta sivuvaikutusten todennäköisyydestä sekä lääkäriltä että potilaalta.

Aksiooma on, että täysin turvalliset lääkkeet eivät olleet, eivätkä koskaan tule olemaan. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Nykyisen lainsäädännön mukaan huumausaineiden käytön haitalliset vaikutukset on ilmoitettu terveysministeriön hyväksymien lääketieteellisten käyttöohjeiden asianomaisissa osissa.

Antiviraalisen lääkityksen toteutettavuus määräytyy riski- / hyötysuhteen mukaan. Ainoastaan, jos hyöty ylittää lääkkeen riskin, tulee käyttää käyttöohjeiden mukaisesti. Tämä on tällä hetkellä objektiivinen tieto viruslääkkeiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta influenssan hoidossa, jota kaikkien erikoisalojen lääkäreiden tulisi käyttää erityisesti influenssaepidemian tai pandemian aikana.

Oseltamiviirin (Tamiflu) haittavaikutukset

Jopa tämän antiviraalisen lääkkeen kliinisten tutkimusten vaiheessa havaittiin, että aikuiset käyttivät terapeuttisiin tarkoituksiin yleisimmin sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Ripuli, keuhkoputkentulehdus, vatsakipu, huimaus, päänsärky, yskä, unettomuus, heikkous, nenän verenvuoto, sidekalvotulehdus havaittiin paljon harvemmin. Potilailla, jotka ottivat oseltamiviiriä influenssan ehkäisemiseksi, oli kipua erilaisissa lokalisoinnissa, rhinorrheassa, dyspepsiassa ja ylempien hengitysteiden infektioissa.

Lapset usein oksentelivat. Haittavaikutuksista, joita havaittiin alle 1%: lla Oseltamivirin saaneista lapsista, olivat vatsakipu, nenäverenvuoto, kuulon heikkeneminen ja sidekalvotulehdus (esiintyi yhtäkkiä, lopetettiin hoidosta huolimatta, ja useimmissa tapauksissa hoito ei keskeytynyt), pahoinvointi, ripuli, keuhkoputkien astma (mukaan lukien paheneminen), akuutti korvatulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, ihotulehdus, lymfadenopatia.

Rekisteröinnin jälkeisenä aikana, kun lääkettä käytettiin laajasti, havaittiin uusia sen haitallisia vaikutuksia. Niinpä ihosta ja sen lisäaineista yksittäisissä tapauksissa esiintyi allergisia reaktioita (ihotulehdus, ihottuma, ihottuma, nokkosihottuma, polymorfisen eryteeman, Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja toksisen epidermisen nekrolyysin, anafylaktisten / anafylaktisten reaktioiden).

Oseltamiviiriä saaneilla potilailla havaittiin yksittäisiä hepatiittitapauksia ja kohonneita maksan entsyymejä. harvoin esiintyi ruoansulatuskanavan verenvuotoa, mutta hemorragisen koliitin ilmenemismuodot hävisivät flunssan kulun heikkenemisen jälkeen tai lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Kävi ilmi, että lääke Tamiflu voi aiheuttaa neuropsykiatrisia häiriöitä.

Vuodesta 2004 lähtien sääntelyvirastot ovat alkaneet raportoida, että Tamiflua käyttävillä influenssapotilailla (pääasiassa lapsilla ja nuorilla) on kouristuksia, deliiriumia, käyttäytymismuutoksia, sekavuutta, hallusinaatioita, ahdistusta, painajaisia, jotka harvoin johtanut tapaturmiin ja kuolemaan.

Lokakuussa 2006 Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriö sai tietoa 54 kuolemantapauksesta Tamiflun käytöstä pääasiassa maksan vajaatoiminnasta. Viimeksi mainittu oli tiedemiesten mukaan todennäköisimmin vakavan flunssa. Kuitenkin 16 tapausta esiintyi 10–19-vuotiaiden välillä. Heillä oli mielenterveyshäiriöitä, jotka johtuivat influenssasta ja Tamiflusta, ja 15 potilasta kuoli itsemurhan seurauksena hyppäämällä tai pudottamalla kodeistaan, joista yksi kuoli kuorma-auton pyörien alla.

Maaliskuussa 2007 Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriö velvoitti valmistajan Tamiflun sisällyttämään tämän lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön liittyvän opetuksen kieltämisen 10–19-vuotiaille potilaille (kuitenkin tätä lääkeainetta käytettiin vielä tässä ikäryhmässä joidenkin sikainfluenssan hoitoon 2009). (H1N1)). Tamiflun lääketieteelliseen käyttöön liittyvät ohjeet sisälsivät jo varoituksen mielenterveyden haittavaikutusten, myös käyttäytymishäiriöiden ja hallusinaatioiden, mahdollisesta kehittymisestä.

Perustuen analyysiin, jossa 10 000 tapausta käytettiin Tamiflua alle 18-vuotiaille lapsille, joille diagnosoitiin flunssa vuosina 2006–2007, Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriö totesi huhtikuussa 2009, että epänormaalin käyttäytymisen kehittyminen mukaan lukien äkillinen juoksu, hyppy, oli 1,54 kertaa korkeampi teini-ikäisten keskuudessa, jotka käyttivät Tamiflua verrattuna flunssaa sairastaviin lapsiin.

Maaliskuussa 2008 FDA (USA) lisäsi lääkäreille tietoa neuropsykiatrisista häiriöistä, jotka liittyivät Tamiflu-valmisteen käyttöön influenssaan sairastuneille potilaille.

Ukrainassa jo elokuussa 2007 ohjeet Tamiflu-lääkkeen lääkinnällisestä käytöstä flunssa-potilailla osoittivat, että sen ottaminen voi johtaa psykoneuroottisten häiriöiden (kouristukset, deliirium, mukaan lukien tajunnan tason, sekaannuksen, epäasianmukaisen käyttäytymisen, harhaluulojen, hallusinaatioiden) kehittymiseen., levottomuus, ahdistus, painajaiset). Ei tiedetä, liittyvätko psykoneuroottiset häiriöt Tamiflu-valmisteen käyttöön, koska psykoneuroottisia häiriöitä on raportoitu myös influenssa-potilailla, jotka eivät käyttäneet tätä lääkettä. Siksi valmistajaa suositeltiin tarkkailemaan potilaiden, erityisesti lasten ja nuorten, käyttäytymistä, jotka ovat useimmiten tallentaneet keskushermoston haittavaikutuksia. Jos potilaalle ilmenee epäasianmukainen käyttäytyminen, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

On korostettava, että WHO: n kansainvälisten haittavaikutusten seurantakeskuksen (maaliskuu 2010) mukaan vain 270 tapausta 3 566: sta osoitti syy-yhteyden tallennettujen ei-toivottujen reaktioiden ja Tamiflu-hoidon välillä.