Keuhkotuberkuloosi - varhaiset merkit, oireet, muodot, hoito aikuisilla ja ehkäisy

Keuhkotuberkuloosi on Koch bacilluksen aiheuttama tarttuva patologia, jolle on tunnusomaista kliinisesti ja morfologisesti erilaiset keuhkojen kudosvaurioita.

Muodollisten muotojen vuoksi oireet vaihtelevat. Keuhkotuberkuloosille tyypillisimpiä ovat hengityselinsairaudet (yskä, hemoptyysi, hengenahdistus) ja myrkytyksen oireet (pitkä subfebriili, hikoilu, heikkous).

Seuraavaksi tarkastellaan, mikä on keuhkotuberkuloosi, mitkä ovat taudin muodot ja miten ihmiset tarttuvat niihin, sekä taudin varhaiset merkit ja hoitomenetelmät aikuisilla tänään.

Mikä on keuhkotuberkuloosi?

Keuhkotuberkuloosi on tartuntavaara. Kehittynyt taudinaiheuttajan - mycobacterium tuberculosis - nielemisen vuoksi. Ihmisen kehoon tunkeutuvat bakteerit aiheuttavat paikallista tulehdusta, joka ilmenee vähäisten epiteelisolujen muodostumisena.

Niistä tulee tuberkuloosimikobakteerien elinympäristö ja lisääntyminen. Parasiitit alkavat tarttua imusolmukkeisiin.

Vaikka mycobacterium on tunkeutunut ihmiskehoon, ei ole tosiasia, että keuhkotuberkuloosin merkkejä voidaan havaita välittömästi - taudin todennäköisyys ei ole 100%. Kuten lääketieteellinen tutkimus on osoittanut, Kochin sauva itse on läsnä monien nykyaikaisten ihmisten ruumiissa, joista jokainen kymmenes ihminen kärsii epämiellyttävästä sairaudesta.

Jos immuunijärjestelmä on tarpeeksi vahva, se vastustaa tarttuvaa ainetta ja kehittää lopulta voimakkaan immuniteetin.

Koska Kochin sauva moninkertaistuu nopeasti epäpuhtauksissa, uskotaan, että tauti esiintyy vain köyhien keskuudessa, mutta kaikki voivat sairastua tuberkuloosiin iästä tai asemasta yhteiskunnassa riippumatta.

Tuberkuloosin muodot

WHO: n mukaan kolmasosa maailman väestöstä on saanut mykobakteereja. Eri lähteiden mukaan 8–9 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin joka vuosi ja 2-3 miljoonaa kuolee tämän taudin komplikaatioista.

Sinun pitäisi tietää, että tuberkuloosi siirtyy yksinomaan ihmisiltä, ​​joilla on avoin muoto. Vaara on siinä, että joissakin tapauksissa potilas itse ei ehkä ole tietoinen taudin siirtymisestä suljetusta muodosta avoimeen.

Tämäntyyppiset taudit erotellaan tapahtuman luonteesta riippuen:

1. Ensisijainen. Se kehittyy, kun potilas tekee ensimmäisen kosketuksen Kochin sauvaan. Taudi voi helposti vaikuttaa ihmiskehoon, johon tartunta on ensin lähetetty. Sairaus voi olla piilevä, pysyä kehossa monta vuotta ja “herääminen” vain, kun potilaan immuniteetti on heikentynyt;
2. Toissijainen keuhkotuberkuloosi kehittyy toistuvassa kosketuksessa toimiston kanssa tai infektion uudelleenaktivoitumisen seurauksena. Toissijaisen tuberkuloosin pääasialliset kliiniset muodot ovat polttovälineet, infiltratiiviset, levitetyt, kuohuviinit (fibroosi-cavernous), kirrootti, tuberkulooma.

Avoin keuhkotuberkuloosi (tarttuva)

Tämä lomake on vaarallisinta. Useimmiten keuhkot vaikuttavat, mutta myös muut elimet voivat olla mukana prosessissa. Infektio tapahtuu patogeenin hengittämisen kautta. Avoin muotoinen potilas on eristettävä. Tämä termi tarkoittaa sitä, että henkilö on tarttuva hänen ympärillään oleville henkilöille, koska hän erittää aktiiviset mykobakteerit keskiviikkona. Avoimen muodon läsnäolon määrittämiseksi voit käyttää röyhelää.

Mykobakteerit kykenevät pysymään jopa pölyssä, joten niiden on helppo tartuttaa samoja kohteita käytettäessä. Lisäksi julkisten laitosten käyttö ja liikenne, jopa lyhyellä aikavälillä, voivat johtaa avoimen tuberkuloosin leviämiseen yhdestä ihmisestä moniin muihin.

Suljettu tuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosin suljettu muoto ei edellytä Kochin sauvojen vapauttamista sairaiden ympäristöön. Tätä muotoa kutsutaan TB: ksi, ja tämä tarkoittaa sitä, että tämä sairaus sairastunut ei pysty tartuttamaan muita.

Suljettu tuberkuloosi liittyy potilaan terveydentilan muutoksiin, joihin voi liittyä fyysisiä ja sisäisiä muotoja. On huomattava, että CD: n vaikutus keuhkojen alueella on epiderminen tuberkuliinitesti infektoituneilla potilailla 80 prosentissa tapauksista takaa positiivisen tuloksen. Sen vahvistaminen on välttämätöntä testauksen ja instrumentaalikokeiden avulla.

Muut ominaisuudet pienenevät siihen, että potilaat eivät tunne pahoinvointia - ne eivät muodosta epämiellyttäviä oireita, jotka viittaavat keuhkojen tai muiden kehon järjestelmien ongelmalliseen toimintaan.

Varhaisen vaiheen keuhkotuberkuloosin merkit

Tuberkuloosin merkkejä aikuisilla ei välttämättä esiinny välittömästi. Inkubointiajan kesto (aika virustartunnan hetkestä ensimmäisten havaittavien oireiden alkamiseen) voi vaihdella useiden tekijöiden mukaan. Hyvin usein keuhkotuberkuloosin merkit alkuvaiheessa sekoittuvat virheellisesti akuutteihin hengitystieinfektioihin, ja taudin todellinen syy voidaan havaita vain valinnaisen fluorografian aikana.

Tuberkuloosin ensimmäiset merkit ilmenevät heikosti, mutta kasvavat vähitellen. Näitä ovat:

• yskä, joka on röyhtäytynyt 3 viikkoa;
• veren yskiminen;
• jatkuvasti korkea lämpötila;
• väsymys, apatia, alhainen suorituskyky;
• odottamattomat mielialan vaihtelut, ärtyneisyys;
• terävä tappio kilogrammoina;
• ruokahaluttomuus.

Oireet eivät välttämättä näy välittömästi: yleensä tapahtuu ensin (lisäksi ei välttämättä ole yskää) tai kaksi, toiset liittyvät siihen. Jos nämä oireet kestävät yhdessä yli 3 viikkoa, on vakava tarve tulla lääkärille.

Huomioi ruokahalusi, potilailla se laskee hyvin nopeasti. Ensimmäinen tyypillinen merkki tuberkuloosista lapsilla ja aikuisilla on dramaattinen laihtuminen ja pitkäaikainen yskä.

syistä

Tämän taudin aiheuttajat ihmisessä ovat Mycobacterium-suvun bakteereja ja tarkemmin sanottuna: Mycobacterium tuberculosis.

Tärkein provosoiva tekijä on kehon vastustuskyvyn lasku. Tämä voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:

• jos henkilöllä on vakavia somaattisia sairauksia;
• HIV-infektio;
• diabetes;
• krooninen alkoholismi;
• kehon heikkeneminen.

Kuten tutkimuksessa paljastui, tarttuva aine on erittäin vastustuskykyinen aggressiivisille vaikutuksille, se ei pelkää alkoholia, happoa, emäksiä. Tuberkuloosi voi selviytyä maassa, lumessa, ja saksalaisen tiedemiehen määrittelemät hävittämismenetelmät viittaavat auringonvalon, lämmön ja klooria sisältävien antiseptisten komponenttien välittömään vaikutukseen.

Keuhkotuberkuloosin pääasialliset altistavat tekijät ovat:

• tupakointi;
• aliravitsemus (vitamiinien ja eläinproteiinien puute);
• fyysinen uupumus;
• neuropsykiatrinen stressi (stressi);
• huumeiden käyttö;
• aineen väärinkäyttö;
• hypotermia;
• usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
• palvella tuomioita vankiloissa;
• täynnä ryhmiä;
• oleskelu huoneissa, joissa on riittävä ilmanvaihto.

Lähetystavat

1. Mykobakteerien tunkeutuminen elimistöön tapahtuu yleensä ilmaan tai aerogeenisesti. Kontakti-, transplacentaaliset ja ruoan (ruoka) polut ovat paljon harvinaisempia.
2. Terveen ihmisen hengityselimiä suojataan mikrobin tunkeutumiselta erityisillä mekanismeilla, jotka ovat merkittävästi heikentyneet akuuteissa tai kroonisissa hengitystiesairauksissa.
3. Infektion ruoansulatuskanava on mahdollista kroonisissa suolistosairauksissa, jotka vaikuttavat imeytymistoimintoihin.

Riippumatta mykobakteerien pääsyreitistä pääsee imusolmukkeisiin. Sieltä lymfaattisten alusten kautta ne levisivät koko kehoon.

Keuhkotuberkuloosin oireet aikuisilla

Taudin inkubointiaika voi olla yhdestä kolmeen kuukauteen. Vaara on, että taudin alkuvaiheessa oireet ovat samanlaisia ​​kuin yksinkertainen hengitystieinfektio. Heti kun sauva tulee kehoon, se alkaa levitä verellä kaikille elimille, ensimmäiset infektion ilmenemismuodot näkyvät.

Tuberkuloosissa ihminen tuntuu heikolta, kuten ARVI: n alussa. Esitys heikkenee, apatia ilmestyy, haluaa jatkuvasti nukkua, potilas nopeasti väsyy. Myrkytyksen merkit eivät kulje jo pitkään.

Keuhkotuberkuloosin oireet:

• pysyvä yskä;
• hengenahdistusta, joka lisääntyy vähitellen tuberkuloosin tartunnan jälkeen, esiintyy myös pienillä fyysisillä aktiviteeteilla;
• hengityksen vinkuminen, jonka lääkäri on kuullut (kuiva tai märkä);
• veren yskiminen;
• rintakipu, joka ilmenee syvissä huokauksissa tai lepotilassa;
• lisääntynyt kehon lämpötila: jopa 37 astetta tai enemmän;
• kivulias silmien kiilto, huono, poskipuna.

Tuberkuloosin lämpötila nousee yleensä yöllä. Kuume, lämpömittari voi näyttää jopa 38 astetta.

Kun bakteerien aktiivisuus on suurempi, potilaat voivat valittaa:

• äkilliset lämpötilan vaihtelut jopa 39 ° - etenkin päivän loppupuolella;
• rinta- ja olkapään kipu;
• lapaluiden alla olevat kouristukset (jos tauti on vaikuttanut pleuraan);
• kuiva pysyvä yskä;
• liiallinen hikoilu unen aikana.

Tällaiset oireet ovat ominaista primääriselle tuberkuloosille - tämä tarkoittaa, että henkilö ei ole aiemmin kokenut tätä tautia.

Veren yskä ja akuuttien tuskallisten tunteiden puhkeaminen hengitettäessä ovat vaarallisimpia oireita keuhkotuberkuloosille aikuisilla. Taudin hoitamiseksi tässä vaiheessa on hyvin vaikeaa. Potilas suositellaan sairaalahoitoon. Sairauden vaara vaikuttaa nopeasti erilaisiin elinjärjestelmiin, ja myös liikuntajärjestelmä voi vaikuttaa.

Vakavissa tapauksissa potilaalla on komplikaatioita:

• keuhkoverenvuoto;
• keuhkoverenpainetauti;
• sydämen vajaatoiminta;
• raajojen turvotus;
• vatsan askites;
• kuume;
• terävä laihtuminen;
• kivulias tunne solussa;
• keuhkopussintulehduksesta.

Usein tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin - lähes 90 prosentissa tapauksista. Mycobacterium voi kuitenkin olla vaarallista muille elimille. Potilaalle voidaan diagnosoida urogenitaalijärjestelmän tuberkuloosi, luut, keskushermosto ja ruoansulatuselimet. Taudin oireet johtuvat tässä tapauksessa sairastuneiden elinten toimintahäiriöstä.

Kehitysvaiheet

Kun patogeeni joutuu keuhkoihin, tapahtuu seuraavaa:

1. Mycobacterium tuberculosis kerääntyy keuhkoputkiin ja alveoleihin, tunkeutuu keuhkokudokseen, aiheuttaa tulehdusreaktion (spesifisen keuhkokuumeen keskittyminen).
2. Sitten heitä ympäröivät makrofagien edustajat, jotka, kun he ovat muuttuneet epiteelisoluiksi, seisovat taudinaiheuttajan ympärillä eräänlaisen kapselin muodossa ja muodostavat ensisijaisen tuberkuloosin.
3. Yksittäiset mykobakteerit voivat tunkeutua tämän suojan läpi, sitten ne siirretään verenkiertoon imusolmukkeisiin, joissa ne joutuvat kosketuksiin immuunipuolustuksen solujen kanssa ja aiheuttavat reaktiokompleksin, joka muodostaa spesifisen soluimmuniteetin.
4. On tulehdusta, se korvataan hienostuneemmalla reaktiolla, jossa myös makrofagit osallistuvat, riippuu niiden toiminnasta, onko organismin tuberkuloosi puolustus tehokas.

diagnostiikka

Diagnoosi koostuu useista vaiheista:

• Anamnestinen tiedonkeruu (mitä valituksia, oliko yhteyksiä tuberkuloosipotilaiden kanssa jne.).
• Kliininen tutkimus.
• Radiografia.
• Laboratoriokokeet (veri- ja virtsakokeet).
• Kolme kertaa mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkiminen rutasta.
• Tarvittaessa suoritetaan sarja erityistutkimuksia: keuhkoputkia, keuhkokudoksen biopsiaa, molekyylibiologista diagnostiikkaa jne.

Jos epäilet mahdollisen taudin esiintymisen, suoritetaan Mantoux-testi. Samalla taudin aiheuttavan aineen antigeeni injektoidaan henkilön ihon alle, muutaman päivän kuluttua tutkitaan injektiokohtaa ja kehon immuunivastetta. Jos infektio tapahtuu, reaktio on varsin selvä: tahra on suuri.

Keuhkotuberkuloosin diagnoosin tulosten mukaan, jotka on erotettu seuraavista:

• keuhkokuume,
• keuhkojen sarkoidoosi,
• perifeerinen keuhkosyöpä,
• hyvänlaatuiset ja metastaattiset kasvaimet, t
• pnevmomikozami,
• keuhko kystat, paise, silikoosi, keuhkojen ja verisuonten epänormaali kehitys.

Muita diagnostisia menetelmiä voivat olla bronkoskooppi, keuhkopussin puhkaisu, keuhkobiopsia.

Tuberkuloosin ja keuhkosyövän yhdistelmä viime aikoina ei ole harvinaista. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkosyöpä esiintyy 10 kertaa useammin potilailla, joille on tehty tuberkuloosi.

Keuhkotuberkuloosin hoito

Tuberkuloosin hoito on hyvin pitkä, systeeminen prosessi. Jos haluat päästä eroon taudista kokonaan, sinun on tehtävä paljon vaivaa ja kärsivällisyyttä. On lähes mahdotonta parantaa itseäsi kotona, sillä Kochin sauva tottuu lopulta moniin huumeisiin ja menettää herkkyytensä.

Lääkärit määräävät potilaita:

• fysioterapia;
• hengitysharjoitukset kotona;
• lääkkeet immuniteetin parantamiseksi;
• erityinen ravitsemus kotona sairauden vuoksi;
• kirurgiset toimenpiteet.

Kirurgista interventiota aikuisten hoidossa käytetään, jos on tarpeen poistaa osa keuhkoista sen vakavan vahingon vuoksi sairauden aikana.

Tuberkuloosin hoito aikuisen alkuvaiheessa

Varhaisvaiheessa on suositeltavaa tehdä konservatiivinen tapa. Yleisin on neljäosainen hoito-ohjelma. Se sisältää seuraavat lääkkeet:

• rifampisiinin;
• streptomysiini;
• isoniatsidi;
• etionamidi ja niiden analogit.

Farmakoterapia tapahtuu kahdessa vaiheessa. Alkuperäisessä intensiivisessä hoidossa määrätään estämään bakteerit, joilla on korkea aineenvaihdunta, lopullisesti - estävät jäljellä olevat mikro-organismit, joilla on alhainen metabolinen aktiivisuus. Käytetyn tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä on pääryhmässä:

• isoniatsidi
• rifampisiinin
• pyratsiiniamidiksi
• etambutolia
• streptomysiiniä

Kun bakteerit ovat resistenttejä pääryhmän lääkkeille, varata lääkkeitä määrätään:

• kanamysiini
• amikasiini
• cycloserine
• protionamid
• Ethionamide.

Keuhkotuberkuloosin hoito tulisi aloittaa ensilinjan lääkkeillä, jos ne ovat tehottomia, toiset määrätään. Paras ratkaisu on käyttää useita lääkeryhmiä.

Jos potilaan tila sallii, hän saa hoitoa poliklinikalla ja viikoittaisen osallistumisen TB-lääkärin kanssa.

On pidettävä mielessä, että avohoidon hoito on mahdollista vain, jos diagnosoidaan ei-tarttuva keuhkotuberkuloosi, jossa se ei tartu toisiin.

Hoidon tehokkuutta ei arvioida sen mukaan, kuinka pitkään keuhkotuberkuloosi hoidetaan, vaan seuraavien kriteerien perusteella:

1. bakteerien erittyminen pysähtyy, kuten mikroskooppinen tutkimus ja sputumikulttuuri vahvistavat (jotkut ulkomaiset tutkijat uskovat, että vain tämä kriteeri on välttämätön kovettuneen tuberkuloosin toteamiseksi);
2. merkkejä tuberkuloosista tulehduksesta, sekä kliinisistä että laboratorioista, häviävät;
3. prosessin kohokohdat, jotka näkyvät röntgenkuvassa, regressoituvat ja muodostavat jäännökset inaktiiviset muutokset;
4. potilas palauttaa toimintansa ja toimintakykynsä.

Kylpylähoito

Tämä tyyppi on esitetty tuberkuloosin polttovälineessä, infiltratiivisessa, levitetyssä muodossa keuhkokudoksen arpeutumisvaiheessa, resorption ja siinä tapahtuvien muutosten tiivistämisen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Kylpylähoito sisältää:

• lääkehoidon;
• ruokavalio ruokaa;
• ilmastoon liittyvät edut;
• fysioterapia;
• harjoitteluterapia.

toiminta

Keuhkotuberkuloosi vaatii kirurgista hoitoa, jos tuhoavat prosessit - ontelot tai suuret kaseettiset muodot - eivät vähene keuhkoissa 3–9 kuukauden kompleksisen kemoterapian jälkeen.

Myös tuberkuloosin kirurginen hoito on osoitettu komplikaatioiden kehittymisessä:

• keuhkoputkien stenoosi ja epämuodostuma,
• krooninen empyema (laaja purulenttivaurio),
• atelektaasi (keuhkokudoksen romahtamisen alueet) ja paiseet.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin ehkäisy tapahtuu neljässä suunnassa:

1. Sosiaalinen ennaltaehkäisy (toteutetaan valtion tasolla) - joukko toimenpiteitä, joilla parannetaan ihmisten elämää ja parannetaan terveyttä, tuberkuloosia koskevaa koulutusta jne.
2. Sanitaarinen ennaltaehkäisy on monenlaista toimintaa tuberkuloositartunnan polttopisteissä.
3. BCG: n spesifinen - rokotus ja uudelleen rokotus.
4. Chemoprophylaxis on tuberkuloosin vastaisen lääkkeen määrääminen, joka ei ole tarkoitettu hoitoa varten, vaan ennaltaehkäisyyn ihmisille, jotka ovat olleet kosketuksissa tuberkuloosipotilaan kanssa.

Keuhkotuberkuloosi on vaarallinen sairaus, jota tulisi hoitaa asiantuntijan valvonnassa ja mieluiten varhaisimmissa vaiheissa. Seuraa terveyttäsi, tee diagnoosi 1-2 kertaa vuodessa ja noudata ehkäiseviä toimenpiteitä.

Miten keuhkotuberkuloosi hoidetaan aikuisilla

Infektio tuberkuloosia sisältävillä bakteereilla johtaa useimmiten keuhkojärjestelmän poikkeavuuksiin. Patologian oikea-aikainen havaitseminen ja terapeuttisen kurssin nimittäminen voivat pysäyttää taudin jatkumisen, lisätä kehon vastustuskykyä infektiolle. Keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla kestää usein kauan ja saattaa vaatia jopa useita kuukausia kestävää hoitoa.

syitä

Tärkein syy tuberkuloosiin on haponkestävien mykobakteerien (Koch-sauvat) tunkeutuminen kehoon ja sen jälkeen aktivoituminen. Nämä mikrobit ovat olleet ihmiskunnan tiedossa jo yli vuosisadan ajan, ja niille on tunnusomaista äärimmäinen elinkelpoisuus ja vastustuskyky lääkehoitoon.

Tuberkuloosia voivat aiheuttaa myös muut mikro-organismit, kuten Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG ja muut.

On yleisesti tunnettua, että tuberkuloosi-infektio tapahtuu useimmiten ilmassa olevan reitin kautta. Myös taudinaiheuttajat voivat tunkeutua ihmiskehoon ruoansulatuskanavan avulla (syömällä elintarvikkeita, jotka olivat kosketuksissa avoimen tuberkuloosin kanssa), kohdunsisäinen (sikiö vaikuttaa tartunnan saaneella äidillä), kosketuksella (tässä tapauksessa tartuntavaaraajuus saapuu terveen ihmisen kehoon limakalvojen tai mikrotäytteiden kautta) iholle).

Tuberkuloosin aiheuttama infektio on erityisen herkkä tietyille väestöryhmille. Tällaisia ​​luokkia ovat köyhät, kodittomat, vankeudessa olevat ihmiset, immuunijärjestelmän häiriöt, diabetes, hengityselinten krooniset sairaudet. Mycobacterium-infektio tapahtuu myös terveydenhuollon työntekijöillä, jotka eivät noudata lisääntyneitä varotoimia tuberkuloosipotilaiden kanssa.

Keuhkotuberkuloosin oireet aikuisilla

Mykobakteerien ensimmäiset merkit muistuttavat monin tavoin kylmää. Potilaan oireita ovat:

1. Kehon lämpötilan nousu subfebrilisiin indikaattoreihin (37 - 37,5 ° C).
2. Kuiva yskä.
3. Herkkyys kehossa.
4. Niska, nenän tukkoisuus.
5. Chill.
6. Unihäiriöt
7. Lisääntynyt hikoilu.
8. Imusolmukkeiden koon kasvu.

Tällaiset oireet voivat esiintyä erikseen tai yhdistää keskenään eri muunnelmiin.

Tuberkuloosin pääasialliset kliiniset oireet ilmenevät, kun tauti etenee. Alkuperäisiä oireita täydentävät:

• muuttamalla potilaan ulkonäköä - kasvot hankkivat epäterveellisen ohuuden ja haurauden, ominaisuudet terävöittyvät, posket putoavat, kipeä silmien kiilto ilmestyy;
• nopea painonpudotus tavanomaisen ruokahalun ylläpitämisessä;
• hypertermian lisääntyminen iltaisin (t saavuttaa 38 astetta tai enemmän ja laskee aamulla);
• jatkuva yskä, siirtyminen kuivasta märkään;
• kipuja rinnassa, lapaluiden välillä, inspiraatiota pahentamalla.

Yskä erottuu sylinterin erottumisesta ja verisistä laastareista havaitaan, kun tauti kulkeutuu infiltratiiviseen muotoon. Jos veri vapautuu suihkulähteen muodossa, samanlainen merkki ilmaisee luolan repeytymisen.

Taudin diagnosointi

Tärkeimmät tavat diagnosoida vaarallinen sairaus ovat:

• kliininen tutkimus, jossa tutkitaan imusolmukkeiden tilaa, rintalastan liikkeiden amplitudia, keuhkojen ja keuhkoputkien kuuntelemista;
• rintakehän rinta;
• sputumin bakterioskooppinen tutkimus tuberkuloosipatogeenien läsnä ollessa;
• verikoe.

Joissakin tapauksissa tutkittavan potilaan on määrä suorittaa tietokonetomografia (CT) ja bronkoskopia.

Tuberkuloositartunnan kehittymistä lapsilla osoittaa positiivinen reaktio Mantoux-testiin tai Diaskintestiin.

Keuhkotuberkuloosin hoito

Tuberkuloosin hoito edellyttää perinteisesti huomattavaa aikaa - 3 kuukaudesta 2 vuoteen. Taudin avoin muoto edellyttää potilaan pakollista sijoittamista sairaalaan. Suljetun tyyppisellä patologialla hoito suoritetaan avohoidossa.

Tärkein hoitomenetelmä on erityislääkkeiden saanti. Jos toiminnalle on osoitettu asianmukaiset merkinnät.

Hoitokurssin tulosten vahvistamiseksi potilas voi jäädä sairaalaan. Erittäin tehokasta hoitoa pidetään ulkomailla uuden lääkkeen käytön perusteella.

Varhainen hoito

Taudin torjunta varhaisessa vaiheessa on antaa potilaalle:

1. Antibiootteja.
2. Korjaavat lääkkeet.
3. Immunomodulaattorit.
4. Fysioterapia.

Patologian alkuvaiheessa aerosoli-antimikrobinen hoito, jolla on ennaltaehkäisevä vaikutus ja joka estää patogeenisten bakteerien aktivoinnin, tulee ajankohtaiseksi. Elimistön yleinen vahvistuminen, sen infektion vastustuskyvyn lisääminen edistää vitamiinikompleksien saantia. Immunomodulaattorien määrääminen auttaa vähentämään myrkytysjaksoa, lisäämään suojatoimintaa, vähentämään tuberkuloosiprosessia, vähentämään kemoterapian sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Merkittävä parannus keuhkojen hermostumisolosuhteissa voidaan saada aikaan elektroforeesilla ja kollapsihoidolla. Tällaisen fysioterapian aloittaminen on sallittua vain remissiokaudella ja kuntoutuksen aikana.

Perinteisen lääketieteen menetelmät auttavat vahvistamaan tuberkuloosin perushoidon tehokkuutta jo varhaisessa vaiheessa. Hyvä lisä antimikrobisiin ja tukeviin lääkkeisiin on maidon käyttö sulatetun karhun rasvan kanssa, Althea-juurien keittäminen, mäyrärasva hunajalla.

lääkitys

Lääkkeiden valinta ja annosten määrittäminen suoritetaan erikseen. Anti-tuberkuloosihoidon alussa sovelletaan ensimmäistä valintaa käyttäviä lääkkeitä. Potilalle annetaan kurssi:

• etambutolia;
• rifampisiinin;
• streptomysiini;
• isoniatsidi;
• Pyratsiiniamidiksi.

Jos on todennäköisempää siirtyä taudin seuraavaan vaiheeseen, on suunnitelmassa sisällyttää Ofloxacin, Levofloxacin, Ethionamide, Lomefloxacin.

Vitamiinikomplekseista valitaan edullisia A-, C-, B-, E- ja D-vitamiineilla kyllästettyjä valmisteita. Tuberkuloosin immunomodulaattoreista Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Likopid ovat tehokkaita.

Taudille ominainen kuume häviää vain, kun se saavuttaa 38,5-39 astetta. Tällaisissa tilanteissa lääkkeitä käytetään ibuprofeenisarjassa tai parasetamolissa.

Sairaanhoito

Avoimen tuberkuloosimuotoisen potilaan oleskelun kesto sairaalassa määräytyy seuraavasti:

• infektioprosessin vakavuus ja vaihe;
• taudin kehon vastustuskyvyn taso;
• komplikaatiot, kuten emfyseema, keuhkoverenvuoto, sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta;
• kontraindikaatioiden esiintyminen lääkekurssin suorittamisessa.

Myös keuhkoihin tai muihin elimiin kohdistuvien vahinkojen laajuus otetaan huomioon (toisessa tapauksessa puhumme toissijaisesta tuberkuloosista).

Potilaan sijoittaminen sairaalaan on välttämätöntä tarkimman diagnoosin, hoidon kaikkien vaiheiden seurannan, välitöntä lääketieteellistä hoitoa varten komplikaatioiden tapauksessa. Pysyvä lääketieteellinen valvonta antaa potilaalle mahdollisuuden toteuttaa tarvittavat toimenpiteet ajoissa, jos tauti ylittää keuhkot ja suorittaa kiireellisiä toimenpiteitä.

Hoidon kulku kiinteissä olosuhteissa kestää vähintään 2 kuukautta. Kun potilas lakkaa olemasta vaarassa muille, kehon palauttamiseksi ryhdytään toimenpiteisiin. Tätä varten potilas lähetetään tuberkuloosihoitoon tai erikoisvarustettuun sanatorioon. Kurssin vahvistaminen aikuiselle tai lapselle voidaan suorittaa myös asuinpaikassa (avohoito).

kemoterapia

Kemoterapian kurssi tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä tulee perustaksi vaarallisen sairauden hoitoon. Käytetyt lääkkeet yhdistetään usein toisiinsa - tämän ansiosta on mahdollista välttää taudinaiheuttajan tottuminen aktiivisiin aineisiin.

Jos hoito-ohjelma on asianmukaisesti valittu 20–25 vuorokauden ajan, potilaan abacillation-prosessi on taudinaiheuttajien vapautumisen lopettaminen. Tässä vaiheessa keuhkokudoksen hajoaminen pysähtyy ja potilas ei ole enää tarttuva.

Lisäksi hoitokurssi siirtyy vakautusvaiheeseen, mutta saavutetuista parannuksista huolimatta lääkitys jatkuu. Tämä on välttämätöntä, jotta estetään taudin vastustuskykyisten muotojen kehittyminen.

Ensimmäinen hoito päättyy 2-3 kuukauden kuluttua. Tänä aikana potilas voi peruuttaa joitakin lääkkeitä. Tärkeimmät antimikrobiset aineet, kuten Rifampisiini ja isoniatsidi, otetaan vielä 4-6 kuukautta. Sairaalassa potilas läpäisee ajoittain veren ja syljen testit, jotka ovat tarpeen hänen tilansa ja hoidon dynamiikan seuraamiseksi.

Monilla TB-lääkkeillä on suuri myrkyllisyys ja ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Potilaan yleisen tilan heikkenemisen välttämiseksi tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa. Huonon sietokyvyn vuoksi lääkäri tekee muutoksia toteutettuun terapeuttiseen järjestelmään.

toiminta

Indikaatiot leikkausta varten tuberkuloosin potilaalla ovat:

1. Kemoterapian alhainen tehokkuus.
2. Taudin komplikaatioiden ja kriittisten seurausten esiintyminen (verenvuoto keuhkoissa, spontaani pneumothorax).
3. Morfologisten muutosten läsnäolo, jotta vältetään se, ettei sitä ole mahdollista.

Kirurginen hoito auttaa palauttamaan keuhkojen parenchymin aktiivisuuden, poistamaan nestettä ja röstöä, eliminoimaan synnynnäisen tai hankitun anatomisen anatomisen luonteen. Useimmiten tuberkuloosilla suoritetaan aikataulun mukaisia ​​operaatioita. Joskus on tarvetta hätätilanteeseen (tapauksissa, joissa patologia kehittyy nopeasti, terveyden heikkeneminen, potilaan kuoleman riski).

Tärkeimmät leikkaustyypit ovat:

• lobektomia (keuhkojen lohen resektio);
• pneumektoomia (keuhkojen täydellinen poistaminen);
• thoracoplasty (minimaalisesti invasiivinen toiminta).

Ennen kirurgisen hoidon aloittamista ja sen jälkeen tarvitaan intensiivistä kemoterapiaa potilaan tilan vakauttamiseksi.

Kylpylähoito

Terveydenhuollon sairaalat potilaiden, joilla on vakava patologia keuhkoissa, toipumiseksi sijaitsevat perinteisesti rannikko-, vuoristo-, steppe-, metsä-steppialueilla. Se tarjoaa tuberkuloosin monimutkaisen hoidon kulun yhdessä ilmastollisten ja fyysisten tekijöiden kanssa.

1. Kemoterapiaa.
2. Hengitys.
3. Mud-hoito
4. Ilmakylpyt.
5. Luokat hengitysharjoituksia.
6. Heliotherapy.
7. Ilmastohoito.
8. Liitettyjen sairauksien hoito.

Hoitoa sairaalahoidon olosuhteissa on erityisesti osoitettu fokaalisen, levitetyn, infiltratiivisen tuberkuloosin läsnä ollessa, joka on siirtynyt resorptiovaiheeseen, keuhkokudoksen arpeutuminen. Myös postoperatiiviset potilaat, henkilöt, jotka ovat läpäisseet tuberkuloosin pääasiallisen hoidon, taudin kuohumaiset ja fibro-caverniset muodot, lähetetään tällaisiin tiloihin.

Tuberkuloosihoito ulkomailla

Tuberkuloosihoito tapahtuu ulkomailla kaikkien nykyaikaisten standardien mukaisesti. Useimmiten potilas pystyy täysin eroon infektiosta ja hänellä on tehokas korjaava kurssi.

Tuberkuloosin hoito tapahtuu Saksassa, Belgiassa ja Sveitsissä. Taudin torjunta näissä maissa perustuu periaatteeseen, jonka mukaan jokaiselle potilaalle annetaan yksilöllinen lähestymistapa, perinteisten ja uusimpien tuotteiden käyttö sekä turvallisimmat kirurgiset toimenpiteet. Merkittävä rooli on kuntoutuksessa, kuten kryoterapiassa, hieronnoissa, sähköterapiassa, iontoforeesissa, erityisruokavalion nimittämisessä.

Keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla ja lapsilla, joilla on isoniatsiditabletit jne.

Tilastojen mukaan tuberkuloosi on yksi kymmenestä maailman johtavasta kuolinsyistä. Maailmanlaajuisesti WHO: n tuberkuloosin poistamista koskevan strategian ansiosta esiintyvyysaste vähenee vähitellen (noin kaksi prosenttia vuodessa). Ja tuberkuloosi on edelleen kaikkein monimutkaisin ja merkittävin sosio-lääketieteellinen ongelma.

Tuberkuloosin kuolleisuus on noin 1,7 miljoonaa ihmistä vuodessa.

Ennen antibioottien löytämistä tuberkuloosia pidettiin ehdottomasti parantumattomana sairautena. Tähän sairaukseen on kehitetty monia erittäin tehokkaita hoito-ohjelmia, mutta monet monilääkeresistentin tuberkuloosin muodot aiheuttavat huomattavia vaikeuksia hoidossa.

Mykobakteerien tuberkuloosin vastustuskyvyn nopea nousu antibakteerisiin lääkkeisiin edellyttää, että kaikki hoito tulee määrätä yksinomaan tuberkuloosiasiantuntijan jälkeen, kun viljelykasvit on tutkittu ja vastaanotettu täysimääräisesti taudinaiheuttajan herkkyydelle lääkkeille. Säädä itsenäisesti hoitoa, annosta, hoito-ohjelmaa ja antotaajuutta sekä lopeta hoito etukäteen on ehdottomasti kielletty.

Tuberkuloosin hoito kotona tapahtuvissa kansanhoidossa ei ole hyväksyttävää. Yrtit, infuusiot, suosittu menetelmä Internetissä kuivatulla Medvedkalla keuhkotuberkuloosille ei ole tehokas eikä voi korvata täysimittaista kattavaa tuberkuloosin vastaista hoitoa.

On ymmärrettävä, että aikuisten ja lasten keuhkotuberkuloosin tautikorjauksia voidaan käyttää vain TB-asiantuntijan määrittelemän yleisen vahvistavan hoidon lisänä. Kaikkia tuberkuloosin suosittuja reseptejä ja yrttejä voidaan käyttää kuultuaan tuberkuloosialan asiantuntijaa.

Onko tuberkuloosi täysin hoidettu?

Tuberkuloosi on hoidettava tauti, mutta on otettava huomioon useita tekijöitä. Mycobacterium tuberculosis on laajalle levinnyt bakteeri ja sillä on korkea elinvoimaisuus ja kyky sopeutua erilaisiin ympäristötekijöihin. Joissakin tapauksissa Kochin sauva voi siirtyä aktiivisesta tilasta "lepotilaan", jolloin siitä tulee haavoittumaton antibioottien vaikutuksille.

Myös bakteeri kykenee nopeasti tuottamaan resistenssiä käytetyille lääkkeille.

Erityisesti suuri riski sairastua monilääkeresistentiaaliseen tuberkuloosiin (epäherkkä useimmille tai kaikille tunnetuille tuberkuloosin vastaisille lääkkeille) havaitaan HIV-potilailla ja niillä, jotka menettävät ajoissa määrättyjä lääkkeitä, lopettavat varhaisen hoidon jne.

On välttämätöntä ymmärtää, että tuberkuloosin täydellistä parannusta varten tarvitaan pitkäaikainen ja säännöllinen lääkitys. Hoidon varhainen peruuttaminen (potilaan hyvinvoinnin vakauttaminen) voi aiheuttaa infektion uudelleenaktivoitumisen ja käytettyjen lääkkeiden resistenssin kehittymisen.

Samaan aikaan, jos potilaalla on avoin tuberkuloosi, hän voi tarttua muihin moniresistentteihin sairauksiin (potilaan sukulaiset ovat ensisijaisesti vaarassa).

Tuberkuloosilääke kerää tuberkuloosin erikoislääkäri sairaalassa. Yleensä on määrätty monimutkainen hoito, johon kuuluu neljä tai viisi lääkettä. Hoidon kesto ja valitut järjestelmät ovat ehdottomasti yksilöllisiä.

Kuinka monta elää tuberkuloosin kanssa avoimesti

Sairaala on hoidettavissa, kun sairaalassa hoidetaan oikea-aikaisesti, mykobakteerien hyvä herkkyys ja samankaltaisten sairauksien puuttuminen, mikä pahentaa potilaan tilan vakavuutta.

Sairaalan tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin avoin muoto on erittäin tarttuva. Tältä osin kaikki hoito tapahtuu tuberkuloosin hoitajalla. Avoimen lomakkeen siirto suljetulle henkilölle on yksilöllinen ja voi olla 2–4 ​​kuukautta.

Lisäkäsittelyn kesto on myös yksilöllinen.

Potilaita, joilla on suljettu tuberkuloosi, voidaan hoitaa kotona. Tulevaisuudessa potilaille määrätään sekä hoito- että spa-hoito.

Keuhkotuberkuloosin vamma

Useimmissa tapauksissa vammaisuuden rekisteröintiä tuberkuloosissa käsitellään, jos hoito kestää yli kymmenen kuukautta. Päätös ryhmän luovuttamisesta tehdään lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen tulosten perusteella. Potilaalle määrätty vammaisryhmä riippuu taudin vakavuudesta ja kehon toimintahäiriön asteesta.

Tärkeimmät viittaukset ITU: n (lääketieteen ja sosiaalisen asiantuntemuksen) siirtämiseen ovat:

• hoidon kesto on yli 10-12 kuukautta;
• kehon täysin tai osittain peruuttamattomien toimintahäiriöiden ilmaantuminen, mikä johtaa siihen, että potilaan on muutettava työoloja;
• vakava taudin kulku, johon liittyy vamma ja / tai ulkopuolisen avun tarve (itsepalvelukyvyn menetys);
• tarve seuraavaan uudelleentarkasteluun, muutokseen aiemmin luotuun vammaisuuteen, muutos aiemmin määritellyssä ryhmässä, suosituksia jatkokoulutuksesta.

Lääketieteellisen toimikunnan tulosten mukaan potilaalle annetaan tilapäisen työkyvyttömyyden tai vammaisryhmän asema, joka vastaa hänen sairautensa vakavuutta. Sosiaalisten ja työeläkkeiden siirtäminen tuberkuloosipotilaille suoritetaan saamansa vammaisryhmän mukaisesti.

Koska sairauksien edut ovat:

• sairauslistan rekisteröinti yhdeksästä kahdentoista kuukauden ajan työpaikan taatun säilyttämisen varmistamiseksi;
• sosiaalivakuutusten etuuksien rekisteröinti;
• ilmaisten lääkkeiden tarjoaminen tuberkuloosin vastaisista lääkkeistä;
• ilmainen spa-hoito.

Missä työskennellä tuberkuloosin jälkeen

VCC: n (lääketieteellinen neuvoa-antava toimikunta) myöntää työtunteja tuberkuloosin jälkeen. Pääsy jatko-opintoihin tai työhön palaaminen edellyttää, että:

• täydentää tuberkuloosikäsittelyä;
• ei ole taudin oireita;
• laboratoriolla vahvistettu bakteerien erittymisen puuttuminen (kolme analyysiä kahden tai kolmen kuukauden välein);
• patologisten prosessien uudelleenaktivoitumisen merkkien puute.

Tuberkuloosin jälkeen potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä työskentelemään seuraavilla alueilla:

• terveydenhuolto (sairaalat, apteekit, laboratoriot jne.);
• catering;
• koulutus ja esikouluissa (lastentarhoissa, kouluissa, laitoksissa jne.);
• kauppaan.

Myös tuberkuloosista kärsiville potilaille raskaana oleva fyysinen työ, työ, joka liittyy kosketuksiin pölyn, kemikaalien, kivihiilen pölyn, kuuman ilman (työpajoissa), yötulon jne. Kanssa, on vasta-aiheinen.

Tuberkuloosin jälkeiset potilaat saavat työskennellä kirjanpitäjinä, tilastotieteilijöinä, ohjelmoijina, taloustieteilijöinä, työskentelevät kotona tai työpajoissa tuberkuloosin sairaanhoitajalla, korjaamoilla jne.

Keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla

Suurimman tehokkuuden saavuttamiseksi hoidon tulisi olla ajankohtainen, yhdistetty, tiukasti valvottu ja säännöllinen (lääkkeiden ohitus ei ole hyväksyttävää), pitkä ja melko intensiivinen, askel askeleelta ja myös määrätty ottaen huomioon mykobakteerien herkkyys käytetyille antibakteerisille lääkkeille.

PTP (anti-tuberkuloosilääkkeet) voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• A-luokan lääkkeet (tehokkaimmat lääkkeet) - isoniatsidilääkkeet (isoniatsidituberkuloosipillot ovat tehokkaimpia ja usein määrättyjä lääkkeitä) ja rifampisiini;
• B-luokan lääkkeet (keskipitkän tehokkaat lääkkeet) - streptomysiinin, etambutolin, pyratsinamidin, etionamidin, kanamysiinin, sykloseriinin, viomysiinin lääkkeet;
• C-luokan lääkkeet (matalan suorituskyvyn lääkkeet).

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään klassisissa järjestelmissä, ovat isoniatsidin (H), rifampisiinin (R), etambutolin (E), streptomysiinin (S), pyratsinamidin (Z) valmisteet.

Toisen linjan sr-m-varaukseen kuuluvat tioasetoni- nin (T), protionamidin (Pt), etionamidin (Et), kanamysiinin (K), amikatsiinin (A), kapreomysiinin (Cap), syklosporiinin (Cs), rifabutiinin (Rb), PAS (PAS), fluorokinolonit (Fq), amikatsiini (Am) jne.

Klassinen tuberkuloosijärjestelmä on isoniatsidin, rifampisiinin, pyratsinamidin, etambutamolin ja streptomysiinin (H, R, Z, E, S) nimittäminen. Tässä tapauksessa streptomysiiniä käytetään enintään kahden kuukauden ajan. Voit myös määrätä RHZE: n tai RHZ: n yhdistelmän. Tukihoitoja varten määrätään rifampisiinin ja isoniatsidin yhdistelmä.

Mukavuuden vuoksi usein käytetty yhdistelmä tarkoittaa:

• Rifater (isoniatsidi, rifampisiini ja pyratsinamidi);
• rifampisiini, isoniatsidi ja etambutamoli ja muut lääkkeet.

Tuberkuloosin hoito lapsilla

Tuberkuloosin hoito lapsilla tapahtuu samalla tavalla (yleensä HRZE). Annokset lasketaan potilaan painon mukaan.

Tuberkuloosin kemoterapian lisäksi lasten ja aikuisten hoitoon voidaan käyttää kollapsihoitoa (keinotekoisen pneumotoraksin ja pneumoperitoneumin luominen), toraklastiikkaa, terapeuttisia fibrobronkoskooppia, fysioterapiaharjoituksia, hengityselimiä, Bolotovin mukaan.

Keuhkotuberkuloosikirurgia

Kirurgiaa käytetään kemoterapian lisänä. Tuberkuloosin hoitoon voidaan soveltaa:

• torakoplastia (kylkiluiden poistaminen);
  pneumolyysi (keinotekoisen ontelon luominen kaasukuplilla, mutta nykyään sitä käytetään harvoin);
• kirurgiset interferenssit perifeerisiin hermoihin verenkierron ja limakierron muuttamiseksi keuhkoissa;
• sairastuneiden keuhkojen resektio;
• dekortti ja pleuroektomia;
• kavernotomii;
• keuhkoverenvuodon lopettamiseksi.

Tuberkuloosin hoito leikkauksen jälkeen jatkuu aiemmin määrättyjen kemoterapiaohjelmien mukaisesti.

Tuberkuloosin folk-korjaustoimenpiteiden hoito - tehokkaimmat järjestelmät

Potilaat pyytävät usein fhtisiologilta, voidaanko sinappi-laastareita laittaa tuberkuloosiin, käyttää yrttejä ja voiko se korvata lääkehoitoa? Nro Kaikkien hoitojen tulee olla kattavia, pitkiä ja yksilöllisiä. Ilman antibiootteja tuberkuloosia ei hoideta.

Huolimatta siitä, että pitkäaikainen antibioottihoito on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita, tässä tapauksessa se on kohtuullinen riski. Lääkkeiden varhainen poistaminen voi johtaa taudin täysin resistentin muodon kehittymiseen.

Mikään kansanhoito ei voi parantaa tuberkuloosia. Käytä hunajaa, jossa on aloe, kala, mäyrä, karhun rasva, kasviperäiset tinktuurat jne. eivät ole tuberkuloosin patogeeninen hoito. Kaikkia näitä työkaluja voidaan pitää vain lääkärin määräämän antibioottihoito-ohjelman yleisenä vahvistamislisänä.

Myös elpymisen nopeuttamiseksi suositellaan täysimittaista, kaloreita ruokavaliota, lepoa, kieltäytymistä ottamasta alkoholia ja tupakointia sekä ottamalla käyttöön multivitamiinilisäyksiä.

Tuberkuloosin seuraukset

Taudin seuraukset jakautuvat tuberkuloosin komplikaatioihin taudin aktiivisen vaiheen aikana ja tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä tapahtuvan pitkäaikaisen hoidon seuraukset sekä leikkaus (tuberkuloosin torakoplastiaa käytetään vakavassa sairaudessa kemoterapian lisänä).

Keuhkotuberkuloosin komplikaatiot voivat olla:

• sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• hemoptyysin tai keuhkoverenvuodon ilmaantuminen;
• spontaanin pneumothoraksin kehittyminen;
• tuberkuloosisen pleuriitin, empyeman, atelektaksen jne. muodostuminen;
• ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin lisääminen (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, mesenteriaalisten imusolmukkeiden vaurioituminen jne.)
• keuhkojen jäännösmuutoksista johtuvat vammautumiset (kuitu-, kuitukeskipitoiset, bullous-dystrofiset, kirrootti-, pleuropneumoskleroottiset jne.) sekä kirurgisen hoidon jälkeen heikentynyt hengitystoiminto (osan keuhkojen poisto jne.);
• tuberkuloosin kehittyminen jne.

On myös huomattava, että koska tuberkuloosipatogeeninen hoito voi tapahtua

kestää yli vuoden (hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja mycobacterium tuberculosis -bakteerin herkkyydestä antibiooteille) potilaat kokevat usein erilaisia ​​pitkäaikaisen ja intensiivisen mikrobilääkityksen sivuvaikutuksia:

• allergiset reaktiot;
• maksan ja munuaisten häiriöt;
• keltaisuus;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• sydämen rytmihäiriöt;
• sieni-infektioiden lisääminen;
• lasten syntymiseen ja kuljettamiseen liittyvät ongelmat;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• päänsärky, huimaus;
• tinnitus;
• vaikea dysbioosi;
• heikkous;
• tasainen lämpötilan nousu;
• ahdistuneisuus, unettomuus, masennusoireet;
• hemogrammin muutokset (leukosytopenia, neutropenia, trombosytopenia);
• verenvuotohäiriöt jne.

Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi kaikki tuberkuloosin antibiootit tulee ottaa maksan, munuaisten, veren hyytymisen jne. Laboratorioparametrien valvonnassa.

Tuberkuloosi ja HIV-infektio

HIV-infektio ja tuberkuloosi pahentavat toisiaan. On syytä huomata, että HIV-epidemia oli viime vuosisadan lopussa tärkein syy tuberkuloosin esiintymisen nopeaan kasvuun kaikkialla maailmassa.

Tällä hetkellä HIV on edelleen johtava riskitekijä aikuisten ja tuberkuloosia sairastavien lasten kehittymiselle. Tilastojen mukaan yleisin HIV-tautien kuolemaan johtava infektio on tuberkuloosi.

Samalla on olemassa kaksi vaihtoehtoa näiden infektioiden yhdistämiseksi:

• tuberkuloosin liittyminen potilaille, joilla on HIV- tai hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS);
• HIV: n tai aidsin liittyminen potilaisiin, joilla on aktiivinen tuberkuloosi tai prosessin paheneminen hoidon päättymisen jälkeen.

Tuberkuloosin suuri esiintyvyys HIV-potilailla viittaa siihen, että jos ihmisen immuunikatovirus on vaurioitunut immuunijärjestelmässä, latenttinen tuberkuloosi-infektio, joka oli aiemmin esiintynyt potilaassa, mutta jota pidättää hänen oma immuniteetti, aktivoituu uudelleen.

HIV: n immuunijärjestelmän vaurioitumisen sekä makrofaagisolujen heikentyneen erilaistumisen ja spesifisten rakeistuskudosten muodostumisen vuoksi HIV: n myöhemmissä vaiheissa tuberkuloosia sairastavilla potilailla ei välttämättä muodostu spesifisiä tuberkuloosirakeita.

Tuberkuloosin vakavuus riippuu HIV: n vaiheesta. Mitä pienemmät CD4-solut ovat potilaan veressä, sitä nopeammin ja vaikeammin keuhkot vahingoittuvat.

Tuberkuloosin kehittymisen erityispiirre AIDS-potilailla on sen pahanlaatuinen ja äkillinen kehitys, keuhkojen hajoamisen nopea eteneminen tuberkuloosissa, taipumus vakaviin nekroottisiin reaktioihin ja ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, mesenteriaalisten imusolmukkeiden vaurioituminen jne.) T ja määrätyn tuberkuloosin vastaisen hoidon tehottomuus tai tehottomuus.

Kuinka monta ihmistä elää yhdessä HIV: n ja tuberkuloosin kanssa?

Kun tuberkuloosiin liittyy HIV-infektion varhaisessa vaiheessa antibioottihoitoa, jos potilaalle annetaan riittävä antiretroviraalinen ja tuberkuloosin vastainen hoito, potilaat voivat elää 10, 20 tai useamman vuoden ajan (jaksot ovat yksilöllisiä).

Tuberkuloosin moniresistenttien muotojen tai tuberkuloosin liittymisen jo AIDS: n myöhäisissä vaiheissa (tuberkuloosin hajoamisvaiheessa näille potilaille on ominaista fulminantti pahanlaatuinen kurssi) sekä määrättyjen lääkehoitojen noudattamatta jättäminen - epäsuotuisa ennuste (alle vuosi).

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Hoito-ohjelmat ja keuhkotuberkuloosin keskimääräinen elpymisaika

Mikä on tuberkuloosin vaara, jota voidaan kohdella jopa väkisin? Tuberkuloosin suosio Venäjällä kulutuksen nimissä perustuu tämän taudin tyypillisiin kuumeisiin vaikutuksiin, jotka ovat pitkään kärsineet ihmisestä. Syövän aiheuttaja on mycobacterium, jonka Koch löysi 1800-luvun lopulla.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Keuhkotuberkuloosin hoito ei ole nykyään kovin vaikeaa, antibioottien löytäminen on muuttanut lääketieteen tilannetta ikuisesti. Mutta korjaustoimenpiteitä tuberkuloosin ihmisten täysin vapauttamiseksi ei löytynyt. Bakteerin uskomaton selviytyminen ja sen kyky sopeutua haitallisimpiin oloihin mahdollistavat taudin leviämisen vauraiden ihmisten keskuudessa. Tuberkuloosin hoito voi perustua lääkkeiden tai suosittujen reseptien käyttöön. On mahdotonta sanoa, kuinka paljon keuhkotuberkuloosia hoidetaan ja jatketaanko sitä nopeammin tietyllä hoitomenetelmällä.

Tuberkuloosin hoitomenetelmät

Mycobacterium tuberculosis voi olla herkkä lääkehoidolle tai olla resistentti sille, sitten hoitoa säädetään jatkuvasti. Huumeille resistenttejä bakteeriympäristöjä esiintyy useimmiten sairastuneilla ensimmäistä kertaa. Relapseja on paljon vaikeampi hoitaa, koska tuberkuloosin aiheuttaja sopeutuu nopeasti. Tuberkuloosin hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa, ja lyhyitä kemoterapian kursseja käytetään yhdistetyllä tavalla.

Käytetään kemoterapiassa: isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, streptomysiini ja etambutoli. Tämä on suositeltu menettely, jokainen lääkäri tekee omat mukautuksensa potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin vakavuuden mukaan. Toisen vaiheen keuhkotuberkuloosin hoito suoritetaan pienemmällä intensiteetillä, tehtävä tulee poistamaan jäljellä olevat bakteerijäljet ​​kärsineissä elimissä ja imusolmukkeissa.

Varhaisvaiheessa oleva tauti voi hävitä, jos henkilöllä on vahva koskemattomuus, vahva elin ja terveellinen elämäntapa. Sitten tuberkuloosin painopiste on ratkaistu tai arpia. Jos mykobakteerit vahingoittavat kudoksia ja elimistö ei pysty selviytymään itsestään, tauti kehittyy ja leviää. Yleisimmin havaituista oireista: uuvuttava yskä, veri rintakehässä, liiallinen hikoilu, huono nukkuminen ja ruokahalu.

Potilas alkaa nopeasti laihtua, se liittyy ruoansulatuskanavan häiriöön, yleiseen heikkouteen. Jos yskä kestää pitkään, keuhkot kärsivät ennen kaikkea bakteriaalisesta ja mekaanisesta paineesta. Keuhkotuberkuloosin hoito tulisi suorittaa asiantuntijan toimesta: hän valitsee tarvittavan hoito-ohjelman siten, että aineenvaihdunnan häiriöt eivät johda peruuttamattomaan tilanteeseen. Tämä tauti voi tappaa henkilön.

Keuhkotuberkuloosin hoito voi tapahtua lääkärin kanssa kotona tai sairaalassa. Hoidon kesto riippuu ruokavalion noudattamisesta, vitamiinien ja kivennäisaineiden käytöstä sekä lääkärin ohjeista taudin hoitamiseksi. TB-potilas on eristetty pienestä lapsesta, jos he elävät yhdessä. Koska taudin leviäminen tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, on noudatettava hygieniavaatimuksia. Tuberkuloosin ehkäiseminen on tehtävä raskaana oleville naisille, koska tämä diagnoosi on kontraindikaatio raskaudelle.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Kuinka paljon keuhkotuberkuloosia hoidetaan? Tähän kysymykseen on vaikea vastata, koska kaikki riippuu potilaasta ja hoitavan lääkärin pätevyydestä. Taudin kompensoidussa vaiheessa on käyttökelpoinen sanatorio ja keinojen kuntoutus, hoito-ohjelmien joukossa, merivesi on tärkeä tekijä. Vakavissa tapauksissa potilaille on kuitenkin kiellettyä vierailla lomakohteissa. Krimin ja Pohjois-Kaukasian sanatoriat ovat jo pitkään olleet parhaita keinoja tuberkuloosin ehkäisemiseksi. Folk-korjaustoimenpiteet osoittavat hyviä tuloksia tämän vakavan sairauden hoidossa.

On ymmärrettävä, että julkisissa paikoissa bakteerien pitoisuus on noin 6 tai 7 000 kuutiometriä kohti. Siksi terapeutit suosittelevat voimakkaasti esteiden korjaamista. Koska tuberkuloosibakteeri on helposti siirrettävissä yskimällä tai aivastamalla, on taudin saaminen helppoa myös julkisilla kulkuneuvoilla.

Mäntymetsässä bakteerien määrä on tuskin yli 300 kuutiometriä kohti. Lisäksi mänty tuottaa fytonsiideja, jotka ovat luonnollinen antibiootti. Männyn eteerinen öljy antaa sinulle mahdollisuuden täyttää ilmaa otsonilla. Keuhkotuberkuloosin hoitoon tulee liittyä kävellä mäntymetsässä - se on erittäin hyödyllinen vaikutus keuhkoihin. Mutta ilmasto-olosuhteet eivät aina anna potilaalle mahdollisuuden hengittää metsäilmaa.

Miten parantaa sairautta siirtymättä toiseen alueeseen? Tässä tapauksessa männyn siitepöly tulee pelastukseen: se on siinä, että männyn koko hyöty on keskittynyt. Kemiallinen koostumus sisältää runsaasti koliinia, fosforia, magnesiumia ja kalsiumia, ja näiden elementtien sisältö on korkea. Sinun täytyy kerätä siitepölyä toukokuun puolivälissä ja seurata huolellisesti kukinnan hetkiä. Haluttu tuote on ulkonäöltään samanlainen kuin pienet maissiputket, joille käytetään keltaista siitepölyä. Näiden korvien siitepölyä käytetään tuberkuloosin hoitoon.

Kansan reseptit - apulinkki

Lääkkeen valmistamiseksi ota 200 grammaa hunajahunaa, 1 rkl. l. siitepölyä ja sekoitetaan huolellisesti. Tallennettu koostumus jääkaapissa, syö 1 tl. joka päivä ennen ateriaa. Kurssin tulisi kestää 60 päivää, sitten sinun on keskeytettävä, ja myöhemmin, jos haluat, jatka. Hunaja on aina oltava varovainen, koska se on erittäin voimakas allergeeni. Jos kehosi ei siedä hunajaa, siitepöly on 0,5 tl. voi syödä kuivana vedellä.

Väsyttävä tuberkuloosinen yskä auttaa poistamaan teetä männyn siitepölyllä. Terapeuttisen juoman valmistamiseksi ota 2 ruokalusikallista siitepölyä, kamomillaa ja Althea-juuria 1 litraa vettä kohti. Tea, jolla on tämä koostumus, voidaan valmistaa jopa 5 kertaa, sitten yrtit tulisi päivittää.

Medvedkaa kuin tuberkuloosin hoitoa käytetään perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä. Tämä hyönteinen on suurikokoinen ja elää kostealla maalla. Aasialaiset valmistivat ja kuluttivat näitä karhuja vahvistamaan koskemattomuuttaan. Koska lämpökäsittely tuhoaa hyödyllisiä aineita, on parasta syödä kuivattuja hyönteisiä. Keuhkotuberkuloosin hoidot ovat odottamattomia.

Saadaksesi lääkkeen, ota karhut, huuhtele ja kuivaa pimeässä huoneessa. Pound kuiva hyönteisiä jauhetta, se on parasta tehdä keraaminen laasti. Mitä hienompi jauhe, sitä miellyttävämpää on syödä. Kurssille riittää 50 g jauhetta. Konkreettisen maun neutraloimiseksi sekoita jauheen annos lusikallista hunajaa. Jos haluat nopeasti parantaa tuberkuloosia, syö 2 litraa. tällainen seos ennen ateriaa. Hunaja ja ravitseva medvedka vaikuttavat ensisijaisesti ruoansulatuskanavaan: muutaman päivän kuluttua tuntuu ruokahalun paranemista ja energian puhkeamista. Koko salaisuus on hyönteisen veressä: sen leukosyytit tuhoavat aktiivisesti tuberkuloosia aiheuttavan bakteerin kirjekuoren. Jauhe medvedki voi nopeasti parantaa alkuvaiheen tuberkuloosia.

Valkosipuli ja aloe tuberkuloositartunnalla

Valkosipulilla on kaikki ominaisuudet, jotka tulevat tehokkaiksi avustajiksi tuberkuloosin torjunnassa. Sen mehu on voimakas antibiootti, joka estää mykobakteerien kasvua. Ruokavaliossa on oltava vähintään 6 kynsiä päivän aikana. Terävän tuoksun ja maun takia potilaalle ei aina ole mukavaa syödä kokonaisia ​​viipaleita, joten on parasta valmistaa tinktuura. Tätä varten ota 2 valkosipulinkynsiä, kaada 200 ml vettä, jätä päivä. Juo 1 rkl. juoda päivässä, vähintään 3 kuukauden ajan. On tärkeää kuulla lääkäriä, koska aggressiivinen tuote vaikuttaa ruokatorven ja vatsan seiniin.

Vanhassa tuberkuloosireseptissä on 1 kg voita, 5 kg hunajaa, 500 g jauhettua piparjuuria ja valkosipulia. Sekoita kaikki ainesosat, pidä vesihauteessa, kunnes se on liuennut homogeeniseen massaan, kaadetaan purkkeihin. Syö 1 rkl. l. varoja ennen ateriaa.

Tuberkuloosin diagnosoinnissa lääkärin tulee seurata hoitoa, koska taudilla on monia vivahteita ja se on äärimmäisen vaarallinen hoidon puutteessa. Perinteinen lääketiede on varmasti vahva, mutta sinun ei pitäisi käyttää sen reseptejä ajattelematta.

Lapsuudesta lähtien jokainen tuntee vihreät, aloe-lehdet, tämä monitoiminen kasvi auttaa monista sairauksista. Aloe ei suojaa tuberkuloosilta, koska sen vahvuus ei riitä tuhoamaan haitallisen bakteerin kuoria. Mutta kasvi auttaa kehoa parantamaan merkittävästi immuunijärjestelmää, joka nopeuttaa elpymistä. Aloeiden sisältämät vitamiinit ja aminohapot kyllästävät sairaan kehon ja palauttavat vartalon suojaavat toiminnot.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan johtuen tulehdus- ja kipua lievittävistä luonnollisista komponenteista. Jos haluat saada lääkkeen, ota murskattu suuri aloe kasvien lehti, liitä kattilaan 3 litraa. hunaja ja 1 rkl. puhdasta vettä. Haihduta seos 2 tuntia, kunnes se on tasainen. Sen jälkeen jäähdytä seos ja aloita seuraavasta päivästä 1 l. ennen ateriaa, mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kurssi kestää yleensä 2 kuukautta.

Etikka ja mäyrärasva

Etikkahappo voi auttaa tuberkuloosia vastaan, koska sillä on vaikutusta tuberkuloosin aiheuttavan aineen mykobakteerikalvoon. Suoraan 6%: n omenaviinietikan liuos tuhoaa Kochin sauvan tunnissa.

Ihmiskäyttöön tuote on turvallinen, vaihtoehtoiset lääketieteen lääkärit määrittelevät tiukassa valvonnassa etikkaa käyttävään tuberkuloosin hoitomenetelmiin. Se auttaa ihottumaa, sieni-ärsytystä, liiallista hikoilua jne. Vastaan. Etikkaa ei kuitenkaan saa käyttää potilailla, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä.

Valmistele lääke etikan perusteella 2 litraa. etikka, jonka pitoisuus on 9%, lusikallinen hunajaa ja piparjuurta hienoksi raastettuna (120 g). Kaikki sekoitetaan kunnes sileä, tarvittaessa lisätä hunaja seos oli paksu.

Terapeuttinen seos on pidettävä poissa auringonvalolta. Ota 1 tl. ennen ateriaa, mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kun koko tietyn määrän ainesosien seos loppuu, hoidon kulku on lopetettava. Toista se on mahdollista vain muutaman viikon kuluttua lääkärin suositusten mukaan.

Jos haluat selviytyä tuberkuloosista köyhien kansan korjaustoimenpiteistä, käytä etikkahengityksen määräämistä. Ota 2 rkl. l. etikka ja liuotetaan 1 rkl. kiehuvaa vettä.

Kaada sopivaan hengitysastiaan ja hengitä liuos vähintään 15 minuutin ajan. Tämä menettely sopii illalle, koska se auttaa vähentämään hikoilua ja lievittämään kuumetta.

Badger-rasvassa olevien hyödyllisten elementtien varasto voi parantaa tuberkuloosista yskää monimutkaisen hoidon aikana. Lämminmaitoon lisätty pahan rasva peittää ruokatorven, kurkun ja vatsan seinät varovasti, jolloin hyödylliset aineet imeytyvät hitaasti ja ne parantavat kehoa. Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että se on ainutlaatuinen lääke kuiville yskimille ja keuhkoille. Suuri määrä ja ainutlaatuinen valikoima hyödyllisiä aineita sallivat tämän tuotteen kutsuvan korvaamattomaksi.

Mitä valita, kun tuberkuloosin uhka on: lääkehoito tai kansanhoito on potilaan ja hänen lääkärinsä vastuulla.

Kaikki riippuu siitä, millaisia ​​syöttötietoja on saatavilla, mikä on kehon tila, jota lääkäri hoitaa, ja kuinka paljon potilaan toipuminen. Monet lääkkeet auttavat tuberkuloosissa, mutta potilaan on noudatettava huolellisesti ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa - tämä ei ole yhtä tärkeää kuin lääkitys ja hoito.