Keuhkotuberkulooma

Keuhkojen tuberkulooma - koteloi keuhkakudokseen kaseita, joiden halkaisija on yli 1 cm, ja tuloksena on tuberkuloosin eri muotojen lopputulos. Keuhkotuberkulooma on useimmiten oireeton, joten useimmissa tapauksissa se havaitaan sattumalta. Kun eteneminen liittyy merkkejä myrkytyksen, subfebrile kunnossa, yskä, hemoptysis. Tärkein keino keuhkotuberkuloman havaitsemiseksi on radiologinen. Merkitään positiivinen tuberkuliinireaktio; Syövän virastoa ei aina havaita. Konservatiivista taktiikkaa (spesifinen kemoterapia) sovelletaan keuhkotuberkuloosiin, joissakin tapauksissa kirurgiseen lähestymistapaan (segmentektomia, lobektomia).

Keuhkotuberkulooma

Keuhkotuberkulooma on itsenäinen keuhkotuberkuloosin muoto, joka on juustohekroosin painopiste, joka on rajoitettu keuhkokudoksesta kuitukapseliin. Keuhkotuberkulooma havaitaan 4-6%: lla potilaista, joilla on primaarinen hengitysteiden tuberkuloosi. Vallitseva kontingentti on 25-40-vuotiaat nuoret. Yli puolessa tapauksista keuhkotuberkulooma havaitaan profylaktisen fluorografian aikana, koska siihen ei liity ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Samaan aikaan tuberkulooman hajoaminen aiheuttaa tuberkuloosin pahenemisen ja aiheuttaa vaaraa paitsi potilaalle (keuhkoputkien leviämisen vuoksi), myös ympäröiville ihmisille (tartuntakyvyn takia). Nämä olosuhteet sulkevat pois mahdollisuuden passiiviseen tarkkailuun potilailla, joilla on oireeton keuhkotuberkulooma, ja vaativat tuberkuloosien asiantuntijoiden ja pulmonologien aktiivista asemaa.

Keuhkotuberkuloman syyt

Suurin osa keuhkotuberkuloosista muodostuu tuberkuloosin sekundaaristen muotojen (infiltratiivisten, fokusoituneiden, levitettyjen, syvien) kehittymisen seurauksena, jotka muodostuvat harvemmin VGLU: n primäärisestä tuberkuloosikompleksista ja tuberkuloosista. Samaan aikaan 80% tuberkeleista johtuu keuhkotuberkuloosin riittämättömästä hoidosta, ja vain 20% esiintyy ilman aikaisempaa hoitoa. Tunnettu rooli taudin patogeneesissä on kehon yliherkkyys. Tuberkuloosin muodostumista keuhkoissa suosivien tekijöiden joukossa ovat aineenvaihduntahäiriöt: erityisesti tämä tuberkuloosimuoto on suhteellisen yleinen diabetesta sairastavilla potilailla.

Keuhkotuberkulooman organisaatio heijastaa kehon vastetta mycobacterium tuberculosis -valmisteen pitkäaikaiselle pysyvyydelle keuhkokudoksessa. Spesifinen tuberkuloosin vastainen hoito voi suhteellisen nopeasti johtaa perifokaalisen tulehduksen resorptioon ja tunkeutumisen muodostumiseen suurella määrällä kaseettisia nekroottisia massoja. Ajan mittaan muodostuu rakeiden kerros koteloidun tarkennuksen keskivyöhykkeen ympärille ja perifeeristen kollageenikuitujen ympärille, jotka sitten fibrosoivat. Niinpä viillossa keuhkotuberkulooma koostuu koteloidusta ytimestä, jota ympäröi kaksikerroksinen kapseli: sisäkerros muodostuu tuberkuloosirakeista, ja ulompi kerros muodostetaan kuitu- kuiduista. Tyypillisesti keuhkojen tuberkulooman muodostusprosessi kestää 1 - 3 vuotta.

Makroskooppisesti keuhkotuberkulooma on yksittäinen, harvoin moninkertainen, pyöreä tai soikea, vaurio, joka on suurempi kuin 1-1,5 cm. Tuberkulooma lokalisoituu keuhkojen ääreisosiin samalla taajuudella, joka havaittiin vasemmassa ja oikeassa keuhkossa.

Keuhkotuberkulooman luokitus

Patologisesti keuhkotuberkuloomat jaetaan infiltratiiviseen pneumoniseen, yksinäiseen (homogeeniseen ja kerrostettuun) ja konglomeraattiin. Infiltratiivinen-pneumoninen muoto esiintyy infiltroivan tuberkuloosin epätäydellisen kääntymisen seurauksena; tunnettu siitä, että epiteelisolujen granuloomien kanssa esiintyy vuorottelevia kaseosi-laastareita, ohuen kuitukapselin läsnäolo. Yksittäisellä tuberkuloomilla voi olla homogeeninen tai kerrostettu rakenne. Ensimmäisessä tapauksessa sitä edustaa kotelo-nekroottinen ydin, jota ympäröi kaksikerroksinen kapseli; toisessa - konsentraalisesti sijaitsevissa kaseiinipinnoissa, jotka on erotettu kuitukuidulla, mikä ilmaisee aaltomaisen prosessin. Konglomeraatti-tuberkulooma koostuu useista läheisesti sijoitetuista kaseiinikohdista, jotka on suljettu yhteiseen kapseliin.

Todellinen keuhkojen tuberkulooma tulisi erottaa pseudotuberculomasta (kaseoma), joka muodostuu valumaisen keuhkoputken häviämisen ja ontelon täyttymisen seurauksena. Suurimmat keuhkotuberkulomit jaetaan pieniksi (halkaisijaltaan enintään 2 cm), keskikokoisiksi (halkaisijaltaan enintään 4 cm), suuriksi (halkaisijaltaan 6 cm) ja valtaviksi (halkaisijaltaan yli 6 cm).

Keuhkotuberkulooman kliininen kulku voi olla:

• stabiili - ilman tuberkuloman kliinisten ja radiologisten oireiden etenemistä;
• progressiivinen - kun kapseli irtoaa, kasoosi sulaa, se vapautuu valuvan keuhkoputken kautta muodostamalla ympäröivän keuhkokudoksen luola ja keuhkoputkesta;
• regressiivinen - koteloinnin kalkkiutumisen ja kuitukapselin hyalinisaation tapauksessa.

Keuhkotuberkulooman oireet

Keuhkojen tuberkuloosille on tunnusomaista, että kurssi on oireeton tai oligosymptomaattinen. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla ei ole valituksia. Toisessa tapauksessa väsymys, hikoilu, ruokahaluttomuus, harvinainen yskä (kuiva tai huono sylki), säännöllinen subfebrilisiteetti voi ilmetä ilman pahenemista. Keuhkotuberkulooman subpleuraalinen järjestely aiheuttaa hengitys- tai vääntymisluonteen kipujen ilmaantumisen hengitykseen liittyvän vaurion puolelle.

Tuberkuloomin hajoamisen aikana myrkytys muuttuu voimakkaammaksi, joillakin potilailla esiintyy pysyvää kuumetta, yskää ja röyhkeä. Keuhkotuberkulooman etenevä kurssi voi osaltaan edistää kaseiinisen keuhkokuumeen, fibro-cavernous- tai levitetyn keuhkotuberkuloosin kehittymistä. Suotuisissa olosuhteissa on mahdollista, että tulipalon regressio on mahdollista.

Keuhkotuberkuloman diagnoosi

Keuhkojen tuberkuloosin diagnosointi liittyy tiettyihin vaikeuksiin, jotka johtuvat tuberkuloosihoidon toistuvasta puuttumisesta, lievistä kliinisistä ja fyysisistä tiedoista. Tuberkuliinidiagnoosi voi antaa erilaisia ​​tuloksia: useimmiten havaitaan yliherkkyys tai yliherkkyys tuberkuliinille, mutta kemoterapian aikana Mantoux-testi voi olla kohtalainen tai heikosti positiivinen.

Fyysinen tutkimus voi paljastaa keuhkojen äänen lyhenemisen, hengityksen heikkenemisen nidoksen yli, joskus kuiva tai kostea ralli, pleuraalihäiriö. Kliinisessä ja biokemiallisessa verikuvassa tapahtuvat muutokset ovat merkittävämpiä progressiivisen keuhkotuberkulooman tapauksissa: kohtalainen leukosytoosi, lymfopenia, monosytoosi, ESR-kiihtyminen, hypoalbuminemia. MBT: n havaitseminen rintakerroksessa ja pesut keuhkoputkesta ei ole aina mahdollista edes tuberkulooman hajoamisen vaiheessa.

Diagnoosin tarkistamisen perusta on keuhkojen radiografia. Tyypillinen radiologinen piirre on säännönmukaisen pyöreän muodon rajallinen tummeneminen, jossa on selkeät ääriviivat ja pääosin homogeeninen rakenne. Akuutissa vaiheessa keuhkotuberkulooman ääriviivat hämärtyvät perifokaalisen tunkeutumisen seurauksena.

Tuberkuloosien erotusdiagnoosi suoritetaan keuhkojen hamartoomalla, perifeerisellä keuhkosyövällä, keuhkojen metastaaseilla, aspergilloomalla, ehinokokkikystalla. Bronkoskooppi, keuhkojen CT-skannaus, torakoskooppi, keuhkobiopsia auttavat estämään ei-tuberkuloosiprosessin.

Keuhkotuberkuloman hoito ja ennuste

Hoitotaktiikkaa määritettäessä otetaan huomioon monet tekijät: keuhkotuberkuloman koko, kurssin vaihe, historian historia ja muut konservatiiviset taktiikat käytetään alle 2 cm: n polttopisteille. ryhmät (rifampisiini, etambutoli, isoniatsidi ja pyratsinamidi), sitten neljä - kuusi kuukautta - 2 tuberkulostaattia (rifampisiini tai etambutoli yhdessä isoniatsidin kanssa). Keuhkojen tuberkulooman involoinnin nopeuttamiseksi suoritetaan anti-inflammatorinen hoito hoidon toisessa vaiheessa: tuberkuliinihoito, BCG-rokotteen antaminen, lidaasi-injektio, PTL (induktotermia, ultraääni).

Nykyaikaisissa standardeissa, jotka on hyväksytty phthisiopulmonologiassa, kirurginen hoito on osoitettu keuhkojen tuberkuloosin halkaisijaltaan yli 2-3 cm, sen taipumusta etenemiseen, vastustuskykyä kemoterapiaan 4-6 kuukautta, useiden polttimien esiintymistä. Leikkauksen määrä voi vaihdella kiilan resektiosta ja segmentektomiasta lobektomiaan. Anti-relapsin jälkeen leikkauksen jälkeen tuberkulostaattista hoitoa määrätään enintään 6 kuukauteen.

Ajoissa määrätty hoito ja kirurgiset toimenpiteet mahdollistavat täydellisen kliinisen parannuksen toivoa 95 prosentissa tapauksista; toistuminen on harvinaista. Ilman asianmukaista hoitoa harvoin havaitaan spontaania regressiivista keuhkotuberkuloomaa; useimmissa tapauksissa yksi aktiivisen keuhkotuberkuloosin muodoista kehittyy aikaisemmin tai myöhemmin.

Keuhkotuberkulooma: miten oikein diagnosoidaan ja hoidetaan

Keuhkojen tuberkulooma merkitsee itsenäistä tuberkuloosimuotoa, joka ilmaistaan ​​ympyränmuotoisena ja vakaana koulutuksena, joka on keskittynyt elimeen, joka mittaa jopa useita senttejä. Tiheässä kapselikuoressa oleva infiltraatti on hyvin samankaltainen kuin kasvain, mutta sillä ei ole onkologista luonnetta. Tällainen diagnoosi ilmenee sekä potilaan primäärisen että sekundaarisen infektion tapauksessa.

Keuhkotuberkuloman syyt

Sairaus on melko harvinainen ja esiintyy viidessä prosentissa diagnosoiduista tuberkuloositapauksista. Ja vaikka tauti on harvinaista, on syytä tietää, mikä on tubelculoma ja kuinka vaarallista se on. Useimmiten sen esiintyminen tapahtuu tuberkuloosin sekundaaristen muotojen kehittymisen taustalla ja paljon harvemmin ensisijaisessa muodossa.

On vaikea määrittää tarkkaa syytä, miksi infiltraatiomuodot keuhkoissa, koska teoria, jonka mukaan sen muodostuminen liittyy kehon vasteeseen hoidosta, kumotaan tapauksissa, joissa se esiintyy ilman aikaisempaa hoitoa. Huolimatta siitä, että tällaisia ​​tapauksia on huomattavasti vähemmän, niiden osuus on vain kaksikymmentä prosenttia, mutta niitä esiintyy.

Itse taudin mekanismiin kuuluu tulehduksen resorptio, joka voi olla spontaani ja lääkityksen taustalla, ja kaseiinisen amorfisen tunkeutumisen muodostumista, joka ajan myötä on peitetty kolleganovikuitujen vaipalla. Tutkimukset viittaavat siihen, että tuberkulooman riski lisääntyy, kun elimistössä on heikentynyt aineenvaihdunta.

Tärkeimmät oireet ja merkit

Taudille on tunnusomaista pitkä oireettomuus. Merkit ovat joko kokonaan poissa tai niiden ilmentyminen on niin vähäistä, että tuberkuloomaa diagnosoidaan usein sattumalta.

Joissakin tapauksissa voi ilmetä seuraavia oireita:

• Kehon heikkous;
• Ruokahaluttomuuden väheneminen tai puute;
• Liiallinen hikoilu;
• Lean kuiva yskä.

Alkuvaiheessa kuiva yskä voi osoittaa tuberkuloman esiintymisen.

Harvinaisissa tapauksissa kipu voi tuntua nyrkkyvän luonteen rinnassa.
Mutta jos tauti tulee hajoamisvaiheeseen, tuberkulooman oireet tulevat paljon selvemmiksi ja voivat sisältää:

• Yleisen kunnon merkittävä huonontuminen;
• Korkea lämpötila;
• Myrkytyksen merkit;
• Vaikea yskä;
• Paisutuksen läsnäolo;
• Veriyskä.

Taudille on ominaista syklinen kurssi. Vaiheiden paheneminen korvataan stabiililla tilalla ja päinvastoin. Syynä tähän ovat erilaiset tekijät, jotka johtuvat vähentyneestä immuniteetista, muiden sairauksien esiintymisestä, vammoista ja niin edelleen.
Toinen sairauden vaihe on regressiivinen kehitysvaihe, jolle on tunnusomaista infiltraation vähentämisprosessi.

Tuberkulooman diagnosointi

Taudin havaitseminen potilaassa hänen oireettoman kurssinsa erityispiirteiden vuoksi aiheuttaa useita vaikeuksia. Kun fyysinen tutkimus osoitti ilmeisen hengityksen vinkumisen vain taudin pahenemisen aikana. Vakaana tilassa hengitys voi pysyä puhtaana.

Veren biokemiallinen analyysi voi osoittaa lisääntyneen leukosyyttien ja ESR: n määrän, mutta niiden pitoisuus ei ole niin suuri, että se aiheuttaa huolta.

Kylvöpiima ei myöskään saa antaa tulosta, se ei aina tunnista taudin mikrobibakteereita.

Sopivimmat menetelmät tuberkulooman diagnosoimiseksi ovat rintakehän röntgen ja tuberkuliinitesti. Kuvassa voit havaita keuhkojen nykyisen koulutuksen, ja Mantoux-testi osoittaa positiivisen tuloksen.

Koska tuberkuloosilla on samanlainen ilmentyminen joidenkin muiden keuhkosairauksien kanssa, se diagnosoidaan tarkasti keuhkojen keuhkoputkia, biopsiaa ja tietokonetomografiaa käyttäen.

Taudin luokittelu

Tuberkuloomaa on kolme:

1. Infiltratiivisen ilmaa. Se merkitsee kaseiini- ja epiteelisolujen granuloomien vyöhykkeiden vaihtelua sekä kuitumembraanin läsnäoloa;
2. Solitary. Sille on tunnusomaista sellaisen tunkeutumisen läsnäolo, jota ympäröi kaksikerroksinen kapseli, joka sisältää kaseettisia massoja (homogeeninen yksinäinen tuberkulooma). Caseous massat voidaan sijoittaa useisiin kerroksiin, jotka on erotettu sidekudoksesta (kerrostettu yksinäinen tuberkulooma);
3. Monialayritys. Tällöin yhdellä yhteisellä kirjekuorella on useita särkeviä polkuja.

Taudin kulusta ja tuberkuloman kliinisestä kuvasta, kuten edellä mainittiin, voidaan jakaa seuraaviin tiloihin:

• Vakaa vaihe. Se etenee ilman selviä oireita;
• Progressiivinen vaihe. Kapselin romahduksen taustalla on pahenemisprosessi;
• Regressiivinen vaihe. Tuberkulooman vähentämisprosessi.

Infiltraatin koko muodostaa myös erillisen luokituksen taudista, jonka mukaan tuberkulooma voi olla:

• Hieno. Muodostumisen halkaisija ei ylitä kahta senttimetriä;
• Keskimäärin. Halkaisija vaihtelee kolmesta neljään senttimetriin;
• Major. Infiltraation koko saavuttaa kuusi senttimetriä;
• Jättiläinen. Kun halkaisija ylittää kuusi senttimetriä tai enemmän.

Selvitä, millainen virtaava tuberkulooma on mahdollista vain diagnoosin /

Tuberkulooman hoito

Keuhkotuberkulooman hoito riippuu suoraan sairauden tyypistä, sen kulkuasteesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Lääkehoito

Tuberkulooma on huonosti hoidettavissa. Tästä syystä konservatiivinen hoito antibiooteilla suoritetaan, jos tuberkuloman halkaisija ei ylitä 20 millimetriä. Tässä tilanteessa antibiootit kykenevät pysäyttämään tulehdusprosessin etenemisen. Lääkkeen rinnalla suoritetaan tuberkuliinihoito, lysad-injektiot ja muut hoidot.

Tällainen hoito voi kestää keskimäärin kuusi - kahdeksan kuukautta, jos ei havaita sairauden heikkenemistä ja pahenemista.

Tuberkulooman poistaminen

Keuhkotuberkulooman poistamiseen tarkoitettu kirurgia on tehokas menetelmä taudin kontrolloimiseksi. Yleisimmin käytetty menetelmä on keuhkojen segmentaalinen resektio. Mutta erityistapauksissa kirurgit poistavat keuhkojen opetuksen lobektomian avulla, joka sisältää koko elimen lohen poistamisen.

Tuberkulooman poistotoiminnalla on seuraavat merkinnät:

• Koulutuksen suuri koko, yli kaksi senttimetriä;
• Mycobacterium tuberculosiksen aktiivinen luonne, jolla on korkea virulenssiominaisuus;
• Usein esiintyvät akuutit sairaudet;
• Kapselin hajoamisprosessi on olemassa;
• Useiden polttimien läsnäolo;
• Sairaus ei reagoi konservatiiviseen hoitoon kuuden kuukauden kuluessa.

Antibioottihoito on myös tässä tapauksessa välttämätöntä. Ennen leikkausta hoitava lääkäri voi nimittää hänet sairauden pahenemista vahvistavan tutkimuksen perusteella.

Postoperatiivisessa vaiheessa antibiootteja määrätään ilman epäonnistumista. Tällainen lääkehoito, jonka tarkoituksena on estää taudin toistuminen, kestää vähintään kuusi kuukautta.

Kuten kaikki muutkin kehon kirurgiset toimenpiteet, keuhkotuberkulooman leikkauksella on useita vasta-aiheita, jotka voivat aiheuttaa monimutkaisia ​​seurauksia.

Näitä ovat:

• Erittäin laaja koulutus;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Maksan vajaatoiminta;
• Vakavia luontaisia ​​komplikaatioita.

Sekä kirurgiset toimenpiteet voivat olla vasta-aiheisia iäkkäillä. Tuberkuloman poistamisen jälkeen potilaiden on noudatettava lääkärin ohjeita kehon täydelliseksi elpymiseksi. On hyödyllistä pysyä spa-alueella.

Kansanlääketiede

Mahdollisia vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä nykyisen tuberkuloosin kanssa olisi käytettävä lisätoimenpiteenä pääasialliseen hoitoon. Huolimatta näennäisestä turvallisuudestaan ​​sinun pitäisi ensin kuulla lääkärisi kanssa.

Kansanlääketiede ei voi koskaan korvata antibakteerista hoitoa, mutta se suorittaa useita toimintoja, jotka voivat olla hyödyllisiä taudin torjunnassa. Niiden joukossa ovat:

• Kehon yleinen vahvistuminen ja immuunijärjestelmän lisääminen;
• Metabolisten prosessien normalisointi;
• Syljen poistaminen keuhkoista;
• Lisää kehon vastustuskykyä.

Erityistä huomiota perinteisen lääketieteen käyttöön tulisi kiinnittää siihen, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Siksi on suositeltavaa tehdä tutkimus.

Kansanlääkkeessä tuberkuloomaa suositellaan ottamaan seos Kalanchoesta ja hunajasta

Tärkeimmät tuotteet, jotka auttavat tuberkuloosin voittamisessa, ovat seuraavat:

• Kalanchoe. Lihamyllylaitoksessa rullattua hunajaa sekoitetaan hunajaan suhteessa 1: 1. Vastaanotetut välineet ovat sisällä yhdellä ruokalusikalla päivässä;
• Kittivahaa. 100 grammaa hienoa propolista täytetään 360 grammaa lääketieteellistä alkoholia. Infusoitua seosta vähintään kaksi viikkoa pimeässä viileässä paikassa. Ota tinktuura pitäisi olla 30 ml kahdesti päivässä;
• Kriketti. Kuivattua jauhettua hunajaa yhdistetään hunajaan suhteessa 1: 5. Vastaanotetut varat vastaanotetaan kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen.

Tällaiset hoitomenetelmät luonnollisten ainesosien avulla mahdollistavat ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän työn säätämisen, röylyn poistamisen ja luovat suotuisat olosuhteet kehon elpymiselle.

näkymät

Varhainen hoito yhdeksänkymmentäviisi prosentissa tapauksista johtaa myönteiseen lopputulokseen. Toiminnan aikana kuoleman riski on alle yksi prosentti.

Esitetyn hoidon noudattaminen voi vähentää taudin toistumisen mahdollisuutta mahdollisimman vähän.

Näin ollen huolellinen kehon huomioiminen ja tuberkuloomien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistavat sen, että pääset eroon siitä lopullisesti.

ennaltaehkäisy

Paras keino tuberkulooman varhaisessa havaitsemisessa oli ja on edelleen säännöllinen fluorografia, ja tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota, jos tähän tautiin liittyy perinnöllinen tekijä.

Tärkein ehkäisy merkitsee:

• Terveet elämäntavat ja huonojen tapojen välttäminen;
• Tasapainoinen terveellinen ruokavalio;
• Patikointi raitista ilmaa;
• kovettuminen;
• Vedenkäsittely.

Jos on yhteys tuberkuloosia sairastavaan henkilöön, ota välittömästi yhteys lääkäriin, ellei infektio ole.

Mikä on keuhkotuberkulooma, onko se tarttuvaa?

Jotkut potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on keuhkotuberkulooma? Onko se tarttuvaa vai ei? Yritämme ratkaista nämä kysymykset. Mutta ensin on annettava määritelmä.

Tuberkulooma on tuberkuloosin muoto, jossa keuhkovauriot (yleensä yksi) keskittyvät yhteen paikkaan. Ulkonäkö se muistuttaa kasvainta. Vaikka itse asiassa tämä tauti ei ole onkologinen. Näyttää tuberkuloosin seurauksena.

Tuberkuloomaa suojaa usein kaksinkertainen kerros. Sen koko on yleensä pieni, halkaisijaltaan enintään 8 cm. Se on melko harvinaista. Vain viisi prosenttia tuberkuloosista potilaista voi löytää tämän lomakkeen.

Tapahtuman tärkeimmät tekijät

Puolet tuberkulooman tapauksista ei ole edes tietoinen sairaudestaan. He oppivat siitä sattumalta rutiinitutkimuksen - fluorografian - aikana. Ja toisella puolella on tyypillisiä tuberkuloosin oireita. Tuberkuloosin mikrobit, jotka ovat kerran ihmiskehossa, kerrostuvat keuhkoihin ja aiheuttavat tulehdusta. Sitten muodostuu tunkeutuminen, joka kasvaa asteittain tilavuudessa. Tämä tapahtuu yleensä heikentyneen koskemattomuuden seurauksena. Sitten kollageenikuidut muodostavat kuitukudoksen. Joskus infiltraatio tapahtuu, kun useita tulehduspisteitä sulautuu. Se muuttuu nopeasti rakeiksi ja muuttuu sitten tuberkuloosiksi.

Se voi tapahtua tuberkuloosin väärän hoidon ja hoidon täydellisen puuttumisen yhteydessä, kun henkilö ei ole tietoinen sairaudensa olemassaolosta.

Monet ihmiset ovat huolissaan kysymyksestä: onko tuberkulooma tarttuva? Se on yleensä vaaraton muille ja voi tarttua vain yhteen tapaukseen: jos tuberkulooma on hajonnut ja infektio on tullut keuhkoihin ja liittyy keuhkoihin.

On väärä tuberkulooma.

Tässä tapauksessa kapseli on täytetty imusolmukkeella. Kun tauti on laskussa, tuberkulooma kutistuu ja muuttuu arpiksi.

Tuberkulomia on kahdenlaisia: yksinäisiä ja konglomeraatteja. Ensimmäisessä tyypissä on pyöreä muoto ja nekroottinen sisältö. Se on suljettu kaksoiskapseliin. Toinen tyyppi sisältää useita tällaisia ​​muodostelmia, jotka on myös suljettu luotettavaan kapseliin.

Tuberkuloomakehityksen vaiheet:

• paikallaan;
• progressiivinen;
• taantuu.

Mahdolliset oireet ja ilmenemismuodot

Tuberkulooman oireet eivät eroa paljon muista oireista, jotka aiheuttavat ihmisiä tuberkuloosissa. Ja minun on sanottava, että niitä esiintyy harvoin vain, jos prosessi pahenee.

Taudin tyypilliset oireet:

1. Heikkous, väsymys, letargia, elinvoiman menetys.
2. Subfebrile-lämpötila.
3. Ruokahalun puute.
4. Suuri laihtuminen.
5. Rintakipu.
6. Vahva keuhkojen yskä.
7. Joskus hemoptysis.
8. Kuumeinen tila.
9. Yöhikoilu.

Kokemus on osoittanut, että oireet voivat puuttua pitkään tämän taudin kanssa. Ja vain oikea-aikainen diagnoosi voi paljastaa poikkeaman normista. Esimerkiksi röntgenkuvassa voi joskus nähdä varjoja keuhkojen alueella. Pitkän taudin kulkiessa suljusten sisältöä joskus havaitaan. Joskus on havaittavissa pleuran tulehdus. Tämä on taudin alkuvaihe. Jos lääkäri pystyy havaitsemaan kuvassa olevat poikkeamat ajoissa, niin on täysin mahdollista estää tällaisen vakavan sairauden muodostuminen tuberkuloomaksi. Ajankohtainen hoito johtaa yleensä kasvaimen taantumiseen ja arpien muodostumiseen sen paikalle. Tämä prosessi parantaa potilaan hyvinvointia.

Tehokkaat hoitomenetelmät

Kuvat osoittavat yleensä, että tuberkulomalla on melko selkeä muoto. Jos ääriviivat ovat epätarkkoja, se tarkoittaa, että tauti on käynnissä. Joskus on useita tuberkuloomia. Sen mitat vaihtelevat 2 cm: stä 8 cm: iin. Jos kasvain on suurempi kuin 2 cm, leikkaus on yleensä osoitettu.

Keuhkotuberkulooman hoitoa, joka on melko aggressiivinen, on vaikea hoitaa. Ennen leikkausta (tavallisesti käytetty kiila resektio) antibioottihoito on täysin perusteltua. Tuberkuloosin hoito voi joskus kestää jopa kuusi kuukautta. Tuloksena on myrkytyksen ja kasvaimen väheneminen. Leikkauksen jälkeen myös pakollinen hoito antibioottien kanssa noin kuusi kuukautta.

Kirurginen interventio on myös osoitettu, jos bakteereja poistetaan kehosta. Jos yhdessä keuhkossa on useita tuberkeleja kerralla. Tällä hetkellä leikkaus on paras tapa käsitellä tätä tautia. Toiminta ja sen jälkeinen antibioottihoito auttavat potilasta täysin toipumaan tästä taudista.

Jos potilaalla on hidas prosessi, joka ei reagoi kemoterapiaan, on suositeltavaa pistää kuivaa tuberkuliinia prosessin aktivoimiseksi. Joskus käytetään keinotekoista pneumotoraksia.

Kuitenkin leikkauksen vasta-aihe on:

• munuaisten tai maksan vajaatoiminnan esiintyminen;
• vakavia hengitysteiden komplikaatioita;
• liian suuri kasvaimen koko.

Yleensä käytetään keuhkojen osan resektiota, jota seuraa ompelu tantaalikannattimilla. Toimenpide suoritetaan käyttämällä lasersädettä tai elektrokagulaatiota. Toimenpide suoritetaan vain täydellisen remissiotilanteessa, joka osoitetaan tutkimuksella. Samaan aikaan ihmisen tuberkulooman kanssa poistetaan kaikki kystat ja muut rakenteet. Tämän toiminnan tappava lopputulos on vähäinen, noin yksi prosentti. Toipumisaika leikkauksen jälkeen on noin kuukausi. Tämän jälkeen henkilö muuttuu täysin toimivaksi.

Vanhukset eivät kuitenkaan saisi suorittaa tätä toimintaa.

Mikä on keuhkotuberkulooma?

Tuberkuloosin eri muodoissa voi esiintyä keuhkotuberkuloomaa. Tämä on kaseettinen vaurio, jonka halkaisija on yli 1 cm, ja yleensä patologia on oireeton, mutta joskus siihen voi liittyä kehon myrkytys, yskä ja veren yskiminen. Diagnoosi käyttäen röntgenmenetelmiä, tuberkuliinitestiä ja sylinterin analyysiä. Hoito on usein konservatiivinen, vaikka edistyksellisissä tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Mikä tämä sairaus on?

Tätä tautia kutsutaan itsenäiseksi keuhkotuberkuloosin muodoksi. Keuhkotuberkulooman tapauksessa potilaalla on muodostuminen, joka on erotettu keuhkokudoksesta suojakapselilla. Siinä on pallomainen muoto, se sijaitsee yksittäin tai muodostaa moninkertaisen fokuksen. Patologia esiintyy 4-6%: lla potilaista, joille on aiemmin diagnosoitu tuberkuloosi. Saattaa sijaita missä tahansa keuhkoissa.

Yleensä ihmiset ovat sairaita 25-40-vuotiaita. Monissa tapauksissa patologia havaitaan rutiininomaisessa röntgenkuvauksessa, koska tuberkuloomaa ei liity vakaviin oireisiin eikä häiritse potilasta. Sen ulkonäkö näkyy alla olevassa kuvassa.

Onko tuberkulooma tarttuva vai ei? Se ei itsessään ole vaarallista muille. Mutta jos kasvain hajoaa, tuberkuloosiprosessi alkaa akuutissa muodossa. Tässä tapauksessa mycobacterium voidaan siirtää ihmisille ilmassa olevien pisaroiden tai kotimaan reitillä.

syitä

Tilastojen mukaan patologia kehittyy useimmissa tapauksissa sekundäärisestä tuberkuloosista, mutta harvemmin primäärisestä tuberkuloosista. 80%: lla potilaista tuberkulooma ilmenee, jos hoito-ohjelma valittiin väärin ja vain 20%, jos hoitoa ei suoritettu lainkaan.

Kasvaimen muodostuminen liittyy mycobacterium tuberculosis -valmisteen pitkäaikaiseen läsnäoloon keuhkoissa. Infiltraatti koostuu rakeista, kollageenikuiduista ja kuitukudoksista. Pääsääntöisesti tuberkulooma muodostuu hitaasti - se voi kestää 1-3 vuotta. Jos tuberkuloosin vastainen hoito on riittävästi rakennettu, tunkeutuminen voi nopeasti liueta.

Ryhmät ja riskitekijät

Edullinen tekijä tuberkuloosin kehittymisessä on kehon lisääntynyt herkkyys, joka johtuu heikentyneestä immuniteetista. Usein sairaat ihmiset, joilla on metabolisia häiriöitä.

Riskiryhmään kuuluu siis ihmisiä, joilla on:

• diabetes;
• vitamiinin puutos;
• lihavuus;
• dystrofia.

Siksi, vaikka tuberkuloosi parannetaan, on välttämätöntä käydä säännöllisesti phthisiatrician ja fluorata. Muuten tuberkulooma voi esiintyä, mikä johtaa sairauden uusiutumiseen.

luokitus

Kliinisen kurssin mukaan tuberkulooman painopiste voi olla:

• Vakaa. Tässä tapauksessa muodostumisen koko on paikallaan, se ei kasva, mutta ei pienene. Hänen tilaansa seurataan röntgensäteillä.
• Progressiivinen. Tässä tapauksessa kapseli irtoaa, kudoksen nekroosi etenee ja läheiset kudokset kylvetään - muodostuu lisää polttimia. Vähitellen kapseli rikkoutuu, mikä johtaa toistuvaan tuberkuloosiin.
• Menneeseen katsova. Kuitukapselin koko pienenee vähitellen, eikä sen sijasta muodosta onteloa - onteloa.

Lisäksi useiden tuberkuloomien tyypit erottuvat niiden rakenteesta. Joten se voi olla:

1. Infiltratiivinen keuhkokuume - yleensä muodostuu siitä, että infiltratiivinen tuberkuloosi ei ollut dolecheni. Tällaisessa fokuksessa kuitukerros on hyvin ohut, ja sisempi koostuu vuorottelevista osista, jotka ovat kaseettisia ja epiteelipartikkeleita.
2. Yksinäinen on yksinäinen tuberkulooma. Jos sen rakenne on homogeeninen, se koostuu kaseettisista ja nekroottisista kudoksista, ja sen päälle on päällystetty kaksikerroksinen kalvo. Jos tuberkuloosilla on kerrosrakenne, kaseiinipitoiset alueet sijaitsevat lähempänä keskustaa, kun ne vuorottelevat kuitujen kanssa.
3. Konglomeraatti - useat särkevät temput sijaitsevat yhdessä tavallisessa kapselissa.

Tuberkulooma voi olla vakaa pitkään, ei ilmentynyt. Mutta joidenkin tekijöiden vaikutuksesta se aktivoituu. Tämä voi tapahtua vammojen, heikentyneen immuniteetin, siihen liittyvien keuhkosairauksien vuoksi.

Tuberkulooman mitat

Koulutuksen koko voi olla myös monipuolinen. Eli siis erota:

• Pienet tuberkuloomat, joiden läpimitta ei ylitä 2 cm: tä, tämä tiivistetty alue annetaan pääsääntöisesti nopeaan hoitoon ja on taipuvainen laskemaan. Joskus se ratkaisee kokonaan tai muuttuu polttoväreiksi.
• Keskipitkä - 2-4 cm halkaisijaltaan. Liukenee myös nopeasti. Joskus asianmukaisesti valittu antibakteerinen hoito sallii täydellisen sairauden paranemisen, koska muodostuneet luolat ovat suljettuja ja ne ovat arpia.
• Suuret (4-5 cm) ja jättiläiset (halkaisijaltaan yli 6 cm) ovat useimmiten hajoamassa. Ne liukenevat hyvin hitaasti tai eivät reagoi hoitoon lainkaan. Siksi tarvitaan kirurgista hoitoa.

Yleensä etenemistä havaitaan 1-2 vuoden aikana. Jos patologiaa ei diagnosoida ajoissa, kapseli voi rikkoutua tai kasvain lakkaa kasvamasta.

Ero pseudotuberculomasta (caseoma)

On muistettava, että tuberkuloosi voi olla tosi tai väärä. Pseudotuberkuloosi eroaa siitä, että se muodostuu pääasiassa tyhjennysaukon alueella. Tavallisesti kotelo on täytetty kaseettisella nekroottisella kudoksella, imusolmukkeella ja soluilla.

Pseudotuberculoma on pallomainen neoplasma, joka on kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin tarttuvuuksilla. Yleensä kuituinen kapseli on tiheä, ja kaseissa on keuhkokudoksen sulkeumia, mutta alveolaarista septaa ei ole.

Oireet ja merkit

Yleensä tauti on oireeton, joten henkilö ei epäile kasvainten esiintymistä. Mutta joskus ne säteilevät joitakin tuberkulooman oireita, jotka ovat lieviä. Potilas voi valittaa väsymyksestä, yön hikoilusta, huonosta ruokahalusta.

Lisäksi voi olla harvinainen yskä - yleensä kuiva, mutta voi olla lievä särky. Se on usein läpinäkyvä ja limakalvo, mutta joskus on kelta-vihreä väri ja hyytelömäinen koostumus. Joissakin tapauksissa mahdollinen matala-asteinen kuume. Kun otetaan huomioon se, että tuberkulooma sijaitsee pleuraalisen altaan alla, on kärsivällisyyttä kiputtavalla alueella.

Jos tuumori on rikki, oireet ovat selvempiä. Lämpötila nousee korkealle tasolle, yskä on aina syljen kanssa, joillakin potilailla on hemoptyysiä. Jopa potilaan rikkoutumisen jälkeen on mahdollisuus elpyä. Tärkeintä on määrätä riittävä hoito.

diagnostiikka

Koska patologiassa ei ole tunnusmerkkejä, epäillään sitä harvoin. Se diagnosoidaan yleensä satunnaisesti rutiininomaisissa röntgensäteissä. Röntgenmenetelmät ovat tehokkaimpia tämän taudin diagnosoinnissa. Röntgenkuvassa nähdään pimeys, jolla on sileä pyöreä muoto. Neoplasman ääriviivat ovat selvästi näkyvissä, ja sen rakenne on homogeeninen - valaistumisia havaitaan hyvin harvoin. Mutta jos käytät keuhkojen röntgensäteilyä pahenemisvaiheen aikana, tuberkulooman ääriviivat ovat epätarkkoja, koska perifokaalinen tunkeutuminen tulee näkyviin.

Jäljellä olevat diagnostiset menetelmät antavat vähemmän tarkkoja tuloksia. Kun suoritetaan Mantoux-testi tai Diaskintest, voi esiintyä hyperergistä reaktiota. Injektioalueen iho punottuu, muuttuu herkäksi, kutinaa. Lääkäri voi epäillä potilaan tuberkuloosia ja määrätä fluorografian kulun.

Auscultationissa lääkäri voi havaita keuhkojen äänen lyhenemisen. Usein hengittäminen painopistealueella muuttuu vähäisemmäksi. Joskus esiintyy ääntä herättävää hengitystä - inhalaation aikana kasvain koskettaa keuhkopussia.

Stabiililla tuberkuloomalla veriarvot eivät muutu. Mutta jos se on progressiivinen, on kiihtynyt ESR ja leukosytoosi. Sputumissa MBT puuttuu - harvoin se esiintyy muodostumisen hajoamisen yhteydessä.

Eri diagnoosi on tarpeen. Samanlaisia ​​kasvaimia muodostuu keuhkosyöpään, hamartomaan, kystoihin. Lisäksi suoritetaan bronkoskooppi, toraskopia tai biopsia.

hoito

Tuberkulooman hoito voi olla lääketieteellinen tai kirurginen. Hoidon taktiikkaa valittaessa lääkärin tulee ottaa huomioon kasvaimen koko, sen tyyppi, potilaan koskemattomuus, samanaikaisesti sairauksien esiintyminen ja muut indikaattorit.

konservatiivinen

Yleensä hoito ilman leikkausta on määrätty, jos kasvaimen koko ei ylitä 2 cm: n halkaisijaa. Terapeuttisella kurssilla on seuraavat ominaisuudet:

• Aluksi Rifampisiinia, isoniatsidia, etumbutolia ja pyratsinamidia tulee ottaa 2 kuukautta. Annostuksen määrää hoitava lääkäri.
• Sitten 6 kuukauden kuluessa isoniatsidi otetaan yhdessä jonkin edellä mainitun lääkkeen kanssa.
• Tuberkulooman resorptioprosessin nopeuttamiseksi hoidon toisessa vaiheessa suositellaan, että lääkärin harkinnan mukaan otetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Ensimmäisen vaiheen lopussa tehdään röntgensäteitä, jotta voidaan nähdä, onko olemassa eroa. Jos kasvain on vähentynyt tai sen koko pysyy muuttumattomana, hoidon toinen osa on määrätty. Mutta jos kasvain kasvaa, leikkaus voi olla tarpeen. Tuberkulooman poistotoiminto on osoitettu, vaikka kasvaimen koko ylittää 2-3 cm, ja se etenee nopeasti.

toiminnot

Keuhkokirurgia voi olla terveydelle vaarallista ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Samalla erilaisilla kirurgisilla menetelmillä on omat ominaisuutensa:

• Pnevnomektomiya. Tämä on keuhkojen täydellinen poisto. Tuberkuloomassa sitä käytetään vain 1%: ssa tapauksista, koska yleensä muut hyvänlaatuiset menetelmät ovat tehokkaita. Tällainen toiminta on hyvin vaarallista ja sitä näytetään, jos kasvain on levinnyt liikaa ja sen koko on 10 cm.
• Lobectomy. Se on keuhkojen yhden lohkon poistaminen. Se osa, jossa patologinen prosessi sijaitsee, toimii.
• Segmentektomiya. Tässä tapauksessa pulmonaalinen segmentti, joka koostuu useista lohkoista, poistetaan - jos kasvain on suuri, mutta stabiili.

Leikkauksen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita ja seurauksia. Elimen on sopeuduttava työhön ilman keuhkoja. Aluksi voi esiintyä hengitysvaikeuksia, kipua, hengenahdistusta. Mutta ajan myötä nämä oireet kulkevat.

Tuberkulooman poistamista kasvainten poistamalla ei suoriteta. Jos epätyypilliset solut jäävät, voi tapahtua remissiota.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen avulla voidaan myös vähentää kasvaimen kokoa. Lue lisää artikkelista "Tuberkuloosin kansanhoitojen hoito".

näkymät

Taudin ennuste on suotuisa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, 95 prosentissa tapauksista on täydellinen parannuskeino. Toistuvuudet ovat harvinaisia. Vaikka tuumori repeytyy, henkilö voi saada tuberkuloosin, mutta kuolema ei tapahdu.

Useimmat tämän patologian potilaat toimivat edelleen aktiivisesti. Heillä on ylläpitohoitoa ja ne on rekisteröity TB: n lääkäriasemassa.

ennaltaehkäisy

Koska kasvain esiintyy, jos elimistössä on pitkään mycobacteriumia, on välttämätöntä estää tuberkuloosi. Tätä varten ei ole suositeltavaa ottaa yhteyttä tartuntaan, ei osallistu tuberkuloosin hoitoon. Älä käytä muiden henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttöä. Ruoka voi syödä vain lihaa, joka on todistetusta lähteestä, hyvin keitetty.

Näin ollen tämä tauti ei johda kuolemaan. Tuberkulooma on tarttuva vain pahenemisvaiheen aikana, lähes ilman oireita. On kuitenkin tarpeen aloittaa hoito ajoissa, muuten tuberkuloosin kehittymisen riski on olemassa.

Mikä on keuhkotuberkulooma ja mitkä ovat taudin seuraukset

Keuhkotuberkuloomaa diagnosoitaessa kaikki eivät tiedä seurauksia. Tämä on yksi tuberkuloosityypeistä kaseoisen nidoksen muodossa, joka on suljettu eräänlaiseen kapseliin, jossa on kaksinkertainen suojavaippa. Sisällä tulisija koostuu juustomaisesta nekroottisesta kudoksesta. Tällaiset fokukset voivat olla yksittäisiä tai useita. Toinen ongelma, joka kiinnostaa potilaan perheenjäseniä, on se, onko keuhkotuberkuloosi tarttuva vai ei, ja onko se vaarallista muille.

Röntgenkuvauksessa leesio näyttää kasvaimelta, mutta sillä ei ole pahanlaatuisia ominaisuuksia. Tapahtuman keskipisteen halkaisija on yleensä välillä 3-11 mm, joskus se voi nousta 10 cm: iin.

Ongelman ydin

Alkuvaiheessa tauti etenee ilman näkyviä merkkejä ja voidaan havaita vain röntgendiffraktiokuviossa, mutta progressiivinen vaihe liittyy kehon yleiseen myrkytykseen, heikkouteen, kuumeeseen, yskään verellä.

Sairaus ilmenee 4-6%: lla potilaista, joilla on sekundaarisen tuberkuloosin diagnoosi, lähinnä 25–45-vuotiaiden välillä. Tärkein patologian vaara on tuberkuloosikapselin repeämä, minkä seurauksena keuhkotuberkuloosin uusiutuminen aiheuttaa riskin tartunnan leviämisestä kaikkiin hengityselimiin ja ihmisten infektio lisääntyy.

Kliininen kuva ja morfologia

Keuhkojen tuberkulooma aiheuttaa primaarisen ja sekundaarisen keuhkotuberkuloosin polttomuodossa. Keuhkovaurion ensisijaisten ja sekundaaristen muotojen välinen ero on seuraava. Primaarinen tuberkuloosi kehittyy tuberkuloosimikrobien infektoinnin yhteydessä. Tuberkuloosin toissijaiset muodot johtuvat primääristen tuberkuloosikeskusten pahenemisesta.

Primaarinen keuhkotuberkuloosi kehittyy imeytymisestä ja on helposti diagnosoitu. Taudin toissijaisella muodolla ei ole tunnusmerkkejä. Patologia alkuvaiheissa ei ole tarttuva, ja toistuvan taudin taustalla patogeeniset mikrobit alkavat erottua syljen kanssa, ja muiden ihmisten infektio on olemassa.

Tuberkulooman muodostuminen tapahtuu keuhkokudoksessa tuberkuloosi-mikro-organismien vaikutuksen alaisena. Infiltraatio muodostuu sairastuneille alueille, joihin liittyy keuhkokudoksen nekroosi. Nekroottisissa polttimissa kuitukudos alkaa muodostua.

Tuberkuloosiluokitus

Taudin morfologiset ilmenemismuodot voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• infiltratiivinen pneumoninen;
• yksinäinen on yksi homogeeninen tai kerrostettu kasvain;
• konglomeraatti - useita suojaavia kapseleita.

Kliinisen kuvan kehittymisen tyypin mukaan tuberkulooma on ryhmitelty seuraaviin muotoihin:

• progressiivinen, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset prosessit fokuksessa, ja sen jälkeen muodostuu syviä kudoksia;
• kiinteä - ei muuta muotoa, mutta vapauttaa suuren määrän toksiineja, jotka myrkyttävät koko kehoa ja joiden koon kasvu myöhemmissä vaiheissa herättää syljen ja veren hiukkasten vapautumista yskimisen aikana;
• regressiivinen - pienenee tuberkullien kokoa kollageenikudosten muodostuessa.

Morfologia mahdollistaa taudin jakautumisen tosi- ja pseudotuberculomas-taudeiksi (korvat, jotka on täytetty kaseiinilla).

Koot on jaettu tällaisiin tyyppeihin:

• pieni (halkaisijaltaan enintään 2 cm);
• väliaine (2-4 cm);
• suuri (4-6 cm)
• valtava (6-10 cm).

Keuhkotuberkuloman syyt

Ilmiön etiologia on seuraava:

• tuberkuloosin ensisijainen muoto;
• tuberkuloosi VLHU;
• sekundaarisen tuberkuloosin patogeneesi (infiltratiiviset, fokusoidut, levitetyt, kaveroidut muodot);
• keuhkojen tuberkuloosien vaurioituminen (80% tapauksista);
• hoidon puute sairauden myöhäisestä diagnosoinnista (20%: ssa tapauksista);
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• endokriiniset sairaudet (diabetes).

Keuhkotuberkulooman oireet

Koska tuberkulooma on suojattu tiheän kalvon välityksellä kosketukseen muiden keuhkojen osien kanssa, tauti ei näytä merkkejä pitkään ja etenee nopeasti. Yleensä tauti on luonteeltaan krooninen ja sitä pahentavat negatiiviset tekijät. Tapaus-nekroottiset tuberkuloosin oireet ovat tässä tapauksessa samanlaisia ​​kuin toisen muodon tuberkuloosin merkit.

Toisen tuberkuloosin oireet ovat seuraavat:

• yleinen huonovointisuus, heikkous, impotenssi;
• ruokahaluttomuus;
• lisääntynyt hikoilu;
• matala-asteinen kuume;
• laihtuminen;
• vetämällä tai kipeä kipu rinnassa, joka on pahentunut syvään hengittämällä;
• kuiva tai märkä yskä;
• veren erittyminen.

Riittävän hoidon puute johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen: caseous pneumonia, sekundaarinen tuberkuloosi.

Keuhkotuberkuloman diagnoosi

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi:

1. Veren ja virtsan laboratoriokokeet osoittavat valkosolujen ja lymfosyyttien määrän lisääntymistä, mikä osoittaa tulehduksen ja ESR: n lisääntymisen.
2. Sputumkanalisointi voi määrittää hengityselimessä olevien patogeenisten mikro-organismien tyypin.
3. Mantoux-testi - tuberkuloosiantigeenit injektoidaan kyynärvarrelle.
4. Kun kuuntelet keuhkoja fonendoskoopilla, lyhennetyt ja heikot hengitys, hengityksen vinkuminen, tulehtuneen keuhkoputken hankausääniä.

Tärkein menetelmä hengitysteiden sairauksien diagnosoimiseksi on fluorografia. Röntgen- ja CT-skannauksessa poikkeamat näkyvät homogeenisen, selvästi määritellyn pyöreän muodon tummenemisen muodossa. Jos oikean ympyrän muotoisissa kuvissa esiintyvät sähkökatkokset ovat merkki yksittäisestä tuberkuloosista, epäsäännölliset ympyrät tai ympyrät osoittavat useita sairauden polkuja. Tuberkuloosin muodostumisen hajoamisella ja kaseettisten massojen tunkeutumisella keuhkoputkiin voidaan havaita tummat alueet keuhkoputkien alueella.

Muodostumien pahanlaatuisen luonteen estämiseksi tehdään erilaistutkimus käyttäen menetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, keuhkobiopsiaa ja hengityselimiä asettamalla torakoskooppi-instrumentti rintakehän läpi.

Keuhkotuberkuloman hoito ja ennuste

Tietäen, mikä on keuhkotuberkulooma, voit harkita tämän taudin hoitoa. Kun kehitetään hoito-ohjelmaa, tarkennuksen koko ja sijainti, patologian kehitysvaihe otetaan huomioon. Jos vaurion koko ei ole suurempi kuin 2 cm, tuberkuloomien hoito suoritetaan ilman leikkausta, konservatiivisesti, lääkehoidolla kemoterapian avulla.

Seuraavat lääkkeet on määrätty:

• 4 erilaista tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä - Rifampisiini, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 kuukauden ajan;
• 2 tyyppiä anti-tuberkuloosilääkkeitä - Rifampisiini tai Ethambutol, Isoniazid, 4-6 kuukautta;
• Hoidon toisesta vaiheesta alkaen tulehduskipulääkkeet, BCG-rokote, Lidasu, fysioterapia (ultraäänikäsittely, indukteeri) aiheuttavat monimutkaisia.

Konservatiivisella hoidolla tuberkuloosia ei voida täysin parantaa. Yleensä remissiovaiheen jälkeen tapahtuu aina tuberkuloosin aktiivinen relapsi.

Jos on keskikokoinen, suuri tai suuri tuberkulooma, hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen indikaatiot ovat taudin uusiutuminen, kemoterapian terapeuttisen vaikutuksen puute, tuberkuloosin konglomeraattimuodon läsnäolo jne. Toimenpide suoritetaan lasermenetelmällä tai sähkösoluilla.

Kirurgian vasta-aiheet:

• munuaisten ja maksan patologia;
• heikentynyt hengitysteiden toiminta;
• liian suuret vauriot;
• ikä;
• heikentynyt organismi.

Kun kyseessä on kirurgisen poiston kieltäminen, tuberkulooman hoito suoritetaan toraklastisen menetelmän avulla - useiden kylkiluiden poistaminen keuhkojen tilan lisäämiseksi ja niiden tuuletuksen parantamiseksi.

Kun näin tapahtuu, hengityselinten sairastuneet alueet häviävät, keuhkot suoristuvat ja vaikutus kudosten regeneroitumiseen stimuloidaan.

Tuberkulooman hoito leikkauksella

Keuhkotuberkuloomassa kirurgista hoitoa määrätään seuraavissa tapauksissa:

• koteloidun nidoksen koko on yli 2 cm;
• taudin komplikaatiot ja toistuminen vaurioiden koosta riippumatta;
• kehon myrkytys tuberkuloosimyrkkyillä;
• tartuntavaara;
• sairaus on siirtynyt keuhkoputkien päälle;
• useita tuberkuloomavaurioita.

Tuberkulooman poistamiseen tarkoitettu toimenpide riippuu sen koosta riippuen seuraavista menetelmistä:

• kiilamainen resektio - keino, jolla keuhkojen haavoittuvat osat poistetaan leikkaamalla skalpellilla ja sen jälkeen ompelemalla, tai ensin, kaksoisompeleita levitetään erityisellä laitteella ja sen jälkeen poistetaan kyseinen osa ompelulinjaa pitkin;
• segmentektomia - tuberkuloman poisto haavoittuneen keuhkolohkon leikkaamalla (pienillä vaurioilla);
• lobektomiikka - keuhkojen keuhkojen kirurginen poistaminen (laajoilla monivaiheilla).

Leikkauksen jälkeen TB-lääkettä ja antibiootteja määrätään enintään kuusi kuukautta.

Toipumisen jälkeinen ennuste leikkauksen jälkeen on jopa 95% ilman toistuvia pahenemisia, kuolema tilastojen mukaan on vain 1% kaikista tapauksista.

Kirurginen hoito on määrätty vain taudin absoluuttisen peruuttamisen aikana. Jos keuhkoissa on erilaisia ​​samanaikaisia ​​muodostumia (kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet), ne poistetaan myös leikkauksen aikana. Kuntoutusjakso on 30–40 päivää, jolloin potilas on täysin toipunut.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tuberkulooman eliminoimiseksi yhdistettynä perinteisiin menetelmiin määrätään tuberkuloman hoito kansanhoitoon. Syöminen hunaja, maito, koumiss, retiisi mehu hunaja on erittäin tehokas.

Kaikkien tuberkuloosimuotojen parantamiseksi on erittäin hyödyllinen keittäminen leseistä ja kaurasta. Seosta keitetään 45-50 minuuttia, puretaan ja juo 3-4 kertaa päivässä.

Veren vapautumisessa veren kanssa viinirypäleiden lehdet ovat erittäin tehokkaita. On suositeltavaa juoda oranssin, oreganon, punakuoren, punaisen apila-annoksen poistoja.

Tuberkulooman ja muiden keuhkopatologioiden alkuvaiheessa hoidetaan Kalanchoe-mehu hyvin hunajalla. Kierrä useita kasvi lehtiä lihamyllyssä, lisää hunajaa. Juo 1 rkl. aamulla ja yöllä.

"Isoäidin" menetelmistä käytettiin myös salaliittoa tuberkuloomaa vastaan. Muinaisista ajoista lähtien monet paranijat ovat puhuneet monista sairauksista, hengityselinten sairaudet eivät ole poikkeus. Tässä on yksi tällaisista loukkauksista - salaliitto tuberkuloosia ja tuberkuloosia vastaan ​​on luettava keitetystä maidosta auringonlaskun jälkeen ennen nukkumaanmenoa:

Jumala käveli kuivan lokin läpi.
Menin hautausmaalle,
Kolme vanhaa hautaa löytyi.
Kuolleiden haudoissa haudattiin.
Ja nämä kuolleet miehet puhuvat:
”Jumala, mikään ei nyt häiritse meitä.”
Meidän veremme kannattaa,
Pieni pää ei satuta.
Sydämessä ei ole piikkiä, ei kurista,
Keuhkot eivät vaivaudu.
Herra, olisi myös (nimi),
Kaikki minun kivut menivät tunnoton, keuhkoni eivät loukkaantuneet.
Kaikki sanani ovat vahvoja,
Tule, kaikki sanani, veistokset -
Nyt, ikuisesti, ikuisesti.
Kaikki mitä minulle on kerrottu
Herra Jumala tilataan.
Avain on minun sanani, lukitsen asiat.
Isän ja Pojan ja Pyhän Hengen nimessä.
Nyt ja ikuisesti ja ikuisesti.
Aamen.

Sitten maidon täytyy juoda ja mennä nukkumaan.

Tuberkuloosin ja keuhkotuberkuloman ehkäisy

Tuberkuloosien ehkäiseminen sisältää seuraavat suositukset:

• ruokavalion tulisi sisältää vihanneksia, hedelmiä ja muita vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;
• pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
• säännöllinen auringonotto;
• uimaharjoitukset;
• terveellisen elämäntavan noudattaminen, tupakoinnin lopettaminen;
• koskemattomuuden vahvistaminen.
• Taudin ehkäisemiseksi tarvitaan vuosittainen fluorografia, erityisesti sen jälkeen, kun se on joutunut tuberkuloosipotilaan tai tämän taudin esiintymiseen perheessä.

Joten, jos ajatellaan, mikä on keuhkotuberkuloosi, missä tapauksissa sairaus välitetään muille, kaikki toimenpiteet voidaan toteuttaa taudin ehkäisemiseksi tai sen oikea-aikainen hoito.