Oireet ja keuhkojen ruuhkautumisen hoito

Hypostasis tai keuhkojen ruuhkautuminen on seurausta verenkierron heikentymisestä pienessä keuhkojen ympyrässä. Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnassa oikean kammion kyky pumpata verta keuhkoihin säilyy ennallaan, kun taas vasen kammio ei pysty selviytymään keuhkoista tulevan veren tilavuudesta. Tämän seurauksena suuri osa verestä siirtyy systeemisestä verenkierrosta keuhkoihin. Veren määrän lisääntyminen johtaa paineiden nousuun astioissa. Jos tämä paine ylittää plasman onkootisen paineen tason (28 mmHg), veri alkaa virrata keuhkokudokseen kapillaarien seinämien huokosten läpi.

Veren stasis johtaa krooniseen hengitysvajaukseen. Vakavissa tapauksissa kehittyy sydämen astma ja keuhkopöhö, jolloin kuolema ilmenee muutaman tunnin kuluttua.

Keuhkojen ruuhkautumisen syyt

Keuhkojen ruuhkautuminen tapahtuu useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisten ja hankittujen patologioiden yhteydessä, kuten:

• kardiomyopatia;
• sydäninfarkti;
• ateroskleroosi;
• perikardiitti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• mitraalisten tai aorttaventtiilien stenoosi;
• verenpaineesta.

Lisäksi patologian kehittymisen syyt voivat olla:

• sisäelinten vammoja;
• munuaissairaus;
• pitkä oleskelu ylämailla;
• kaasumyrkytys;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä;
• istumaton elämäntapa.

Stagnointi häiritsee ihmisiä, jotka iän ja siihen liittyvien sairauksien vuoksi joutuvat johtamaan istumatonta elämäntapaa. Nesteen kertyminen keuhkoihin ja alveoliin estää kudosten täyden kyllästymisen hapella.

Hypoksian seurauksena sisäelinten työ häiriintyy, pääasiassa aivot, hermosto, sydän ja munuaiset. Keuhkojen ruuhkautuminen vuoteisiin potilailla aiheuttaa sekundaarisen hypostaattisen keuhkokuumeen.

oireet

Patologiaa on kaksi. Ensimmäisen tai interstitiaalisen vaiheen aikana veriplasma siirtyy keuhkokudokseen. Toisessa tai alveolaarisessa vaiheessa, joka on hengenvaarallinen, turvotus ulottuu alveoleihin.

Taudin ensimmäinen merkki on hengenahdistus, joka ilmenee fyysisen rasituksen, stressin ja runsaan ruoan saannin jälkeen. Hengitysteiden hengityskeskus reagoi veren happipitoisuuden vähenemiseen hengityselinten liikkumisen taajuuden ja voimakkuuden refleksin lisääntyessä.

Samanaikaisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi potilaat ovat huolissaan:

• rintakehän tunne
• sininen nasolabiaalinen kolmio,
• hengitysvaikeuksia,
• tyypillinen terävä ääni hengityksen lopussa.

Aikaisen hoidon puuttuessa hengenahdistus lisääntyy. Keuhkokudoksen nestemäinen täyttö johtaa hengitettävän ilman määrän vähenemiseen. Potilalla ei ole tarpeeksi henkeä lausumaan pitkä lause. Astmahyökkäykset tapahtuvat vähäisellä fyysisellä ponnistuksella, johon liittyy paniikki ja kuoleman pelko. Mahdollinen tajunnan menetys.

Keuhkojen ruuhkautumisen interstitiaalinen vaihe korvataan alveolaarilla fyysisen tai emotionaalisen ylirasituksen aikana, kohonnut verenpaine.

Ilman puute tuntuu kohoavalta. Henkilö alkaa nukkua istuessaan, käyttää 2-3 tyynyä. Yskä ilmestyy. Taudin alveolaarisessa vaiheessa yskän eksudaatin aikana vapautuu vaahtoa verellä tai verellä.

Sydämen vajaatoiminnassa kompensoivat refleksimekanismit aktivoituvat. Sydämen baroretseptorit reagoivat lisääntyneeseen paineeseen atrioissa ja stimuloivat sympaattisia hermokeskuksia. Sympaattisen hermoston vaikutuksesta syke kasvaa. Samalla perifeeristen alusten pulssi on heikko.

Hypostasis-oireet voivat vaihdella niiden syiden mukaan.

diagnostiikka

Lääkäri suorittaa taudin diagnoosin potilaan valitusten, tutkimusten, auscultationin ja lisätutkimusten perusteella.

Keuhkojen ruuhkien havaitsemiseksi suoritetaan röntgensäteily. Keuhkovaltimon päärungon laajeneminen näkyy selvästi kuvassa. Samalla perifeeriset alukset pysyvät kapeina. Kun kapillaaripaineen nousu on yli 20 mmHg. Art. keuhkojen diafragmaaliset linjat Curly-näytössä. Niiden läsnäoloa pidetään ennustavana epäsuotuisana merkkinä. Spirogram on pulmonaalisen ilmanvaihdon rajoittava heikentyminen.

Sydämen suorituskyvyn, sähkö- ja fonokardiografisen tutkimuksen arvioimiseksi suoritetaan sydämen kammioiden katetrointi intrakavitaarisen paineen mittauksella. Kardiovaskulaaristen patologioiden välilliset merkit ovat:

• raajojen turvotus
• suurentunut maksa,
• maksan kipu palpaatiossa,
• nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Sputumin laboratoriotutkimuksessa se havaitsee alveolaarisia makrofageja, jotka sisältävät phagocytosed hemosiderinia. Virtsassa esiintyy hyaliinisylintereitä, proteiinia, punasoluja. Veren happipitoisuus vähenee, hiilidioksidipitoisuus on normaali tai hieman vähentynyt.

hoito

Keuhkojen ruuhkien hoito perustuu taudin syiden poistamiseen. Sydänvirheitä tai aneurysmaa varten on suositeltavaa tehdä kirurgisia toimenpiteitä. Vähemmän vaikeissa tapauksissa hoidetaan lääkehoitoa, johon kuuluvat beetasalpaajat, sydämen glykosidit, nitraatit. Hoitava lääkäri valitsee valmisteet riippuen patologian tyypistä ja potilaan tilan vakavuudesta.

Verenkierrossa olevan veren määrän vähentämiseksi käytetään diureetteja. Se auttaa estämään verisuonten laajentumista. Keuhkojen tartuntatautien välttämiseksi antibiootteja määrätään stagnoitumisen syistä riippumatta, ja limakalvojen ohentamiseen käytetään mukolyyttejä.

Akuutissa keuhkopöhöissä potilas on välittömästi sairaalassa. Hypoksian estämiseksi annetaan hengittää puhdasta happea. Sairaalaympäristössä suoritetaan keinotekoinen nesteen poistaminen keuhkoista.

Vanhusten keuhkojen ja potilaiden, jotka joutuvat olemaan vaakasuorassa pitkään, hoitoon suositellaan fysioterapeuttisia menetelmiä.

Hoito perinteisellä lääketieteellä

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitoon kuuluvat hengitysharjoitukset, hieronta, kasviperäiset lääkkeet. Bed-potilaiden on muutettava kehon asemaa, jos kontraindikaatiot eivät istu sängyssä, joskus nousta ylös.

Linden ja linden, coltsfoot, kamomilla, viburnum-marjojen liemeillä ja infuusioilla on tulehdusta ja köyhtymistä estäviä vaikutuksia. Timjami, calendula, horsetail, salvia ovat diureetteja. Stagnation tehokasta hoitoa varten on suositeltavaa käyttää lääkekasveja yhdessä lääkkeiden kanssa. Käytä suosittuja reseptejä lääkärin kuulemisen jälkeen.

Potilaan on rajoitettava suolan ja nesteiden käyttöä.

Oireet ja stagnaation hoito vuoteiden potilaiden keuhkoissa

Keuhkojen ruuhkautumista vuoteisiin potilailla pidetään hengenvaarallisena tilana. Se johtuu veren tai nesteen pysähtymisestä keuhkojen kudoksissa heikon liikkuvuuden seurauksena. Keuhkojen ruuhkautumiseen liittyy turvotus ja imeytyminen. Jos potilasta ei hoideta ajoissa, tämä tila voi johtaa kuolemaan.

Keuhkojen ruuhkautumisen syyt

Keuhkojen ruuhkautumista havaitaan pääasiassa yli 60-vuotiailla. Myös henkilöt, jotka ovat kärsineet erilaisista vammoista ja leikkauksista, ovat erityisen vaarallisia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan vuoteiden potilaiden keuhkojen 40–50%: ssa ruuhkautuminen johtaa kuolemaan.

Iäkkäiden potilaiden keuhkojen stagnaation syy on pakko makuulle ja samanaikainen sydänsairaus. Tämä tila johtaa veren pysähtymiseen pienessä keuhkopiirissä ja heikentyneessä laskimon ulosvirtauksessa. Miksi näin tapahtuu? Ensinnäkin venules laajenee ja painostaa keuhkojen rakenteita. Tämän jälkeen transudaatti tulee solunulkoiseen tilaan ja aiheuttaa turvotusta. Tämän seurauksena kaasunvaihto on häiriintynyt, ja riittävästi happea ei pääse veriin. Hiilidioksidi vapautuu kehosta.

Näiden häiriöiden yhteydessä keuhkoissa on pysähdys. Monille mikro-organismeille stagnointia pidetään edullisena edellytyksenä lisääntymiselle. Siksi useimmilla potilailla on diagnosoitu keuhkokuume, eli keuhkokuume. Tällöin kuitukudokseen muodostuu pneumkleroosi, joka tuhoaa keuhkoputkien ja alveolien rakenteen. Ilman hoitoa ennusteet ovat pettymys: 70–80 prosentissa tapauksista keuhkokuume päättyy kuolemaan.

Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeiden aiheuttajat ovat bakteereja, kuten mykoplasma, klamydia ja pneumokokki. Onko se ikääntyneille tarttuvaa? Kyllä, koska heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä ja elin ei kykene vastustamaan patogeenisiä bakteereja.

Keuhkojen ruuhkia voi esiintyä myös munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Tässä tapauksessa elimistöstä peräisin oleva neste ei ole täysin poistettu ja tunkeutuu keuhkokudokseen.

Patologian oireet

Keuhkojen stagnaation oireita voi esiintyä bakteeri-infektio, astma, keuhkoputkentulehdus tai diffuusi emfyseema. Kliiniset oireet voivat pahentua aivohalvauksen jälkeen.

Kehityksen alkuvaiheessa potilaat kehittävät kuivaa yskää. Ajan myötä esiintyy yskimisen lisääntymistä, mucopurulent sputum, jossa on raitoja. Kehon lämpötilan nousua potilailla ei aina havaita. Taudin kehittyessä joillakin iäkkäillä potilailla lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een. Kun kahden hengen keuhkokuume sängyssä potilaalla, lämpötila nousee 40 ° C: een

Keuhkojen ruuhkautuminen ilmenee myös usein ja vaikean hengityksen muodossa. Tähän liittyvä oire on hengenahdistus. Kun stagnaatio kehittyy, hengenahdistus näkyy levossa. Vanhuusolosuhteissa:

• hitaus;
• epäselvä tietoisuus;
• uupumus;
• ruokahaluttomuus;
• oksentelu;
• pahoinvointi;
• kipu vatsassa.

Potilaan yleinen tila heikkenee. On huimausta ja väsymystä. Tällaisia ​​oireita ei missään tapauksessa voi sivuuttaa. Seuraukset voivat olla hengenvaarallisia.

Veren alhaisen hapen määrän seurauksena sisäelinten toiminta häiriintyy. Kuuntelemalla potilasta, jolla on stetoskooppi, esiintyy hengityksen vinkumista ja gurglingia. Oireiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea kohonnutta sydämenpainetta, tahmeaa hikiä, ihon hajua ja pelkoa.

Nesteen kertyminen keuhkoihin vaikeuttaa suuresti minkä tahansa patologian hoitoa. Olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen seurauksena elimistön kyky torjua bakteeri-infektioita vähenee.

Terapeuttinen hoito

Mitä tehdä, jos sängyssä on oireita keuhkoista?

Tässä tapauksessa potilaalle on annettava lääketieteellinen apu, muuten tulehdusprosessi voi siirtyä toiseen keuhkoon.

Lääkehoitoon kuuluu antibioottihoito ja oireiden aiheuttavien aineiden vastaanotto, jotka auttavat eroon toissijaisesta patologiasta.

Antibiootteina käytetään suojaavia penisilliinejä, fluorokinoloneja ja kefalosporiineja. Atyyppisen keuhkokuumeen osalta määrätään metronidatsolia ja erytromysiiniä.

Vakavien seurausten välttämiseksi hoito suoritetaan sairaalassa, jossa potilas on lääkärin tarkassa valvonnassa. Näin voit seurata tilan muutoksia ja muuttaa nopeasti hoidon kulkua, jos bakteerit tottuisivat antibiooteihin. Tehokkain keuhkokuumeen hoidossa ovat antibiootit Ampisilliini, Azitromysiini, Amoksisilliini ja Kefuroksiimi.

Adjuvanttina hoito voidaan suorittaa käyttämällä kansanhoitoa. Keuhkokuumeen kehittymisen alkuvaiheessa on suositeltavaa valmistaa aniksen lääkehoito hunajalla. Siinä on expectorant-ominaisuuksia. Kypsentämistä varten liemi on kaadettava 2 rkl. l. Anisoi 200 ml vettä. Laita astia tuleen ja kiehauta. Kun valmis keittäminen, lisää 1 rkl. l. hunajaa. Ota päivän aikana pieniä sippejä.

Annostelemalla seroosinen neste auttaa kirsikan varren keittämistä. Kaada 1 rkl. l. jalka 1 kupillinen vettä. Tuo liemi kiehumaan. Ota 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä.

Tämä video on keuhkojen limaa:

Tehokas on lakritsi-, katajan-, äes- ja lovage-kasvi. Jotta voit valmistaa reseptin, sinun on sekoitettava kaikki ainekset samassa suhteessa. Kaada 1-1,5 UF. l. kerätään 200 ml vettä. Aseta astia uuniin. Keitä liemi 5-7 minuuttia. Pienet sipit koko päivän ajan.

Kansanhoito tulisi hoitaa vain lääkärin kanssa.

Miksi keuhkokuume kehittyy iäkkäillä iäkkäillä?

Perheessä oleva potilas on erittäin vaikea testi kaikille perheenjäsenille. Pitkäaikainen immobilisointi on täynnä stagnointia potilaan kehossa. Yksi näistä kongestiivisista patologioista vuoteisiin potilaisiin on kongestiivinen (hypostatic) keuhkokuume. Se on erityisen vaikeaa ikääntyneille potilaille.

Syy ja mekanismi kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymiseksi vuoteisiin potilailla

Ylikuumenevien potilaiden kongestiivinen keuhkokuume johtuu veren stagnoitumisesta pienessä (keuhkoverenkierrossa). Hengityksessä tärkeä rooli rintakehän liikkeillä - hengittää ja hengittää. Kun potilas on pitkässä asennossa, rintakehän amplitudi on rajoitettu, ja mitä vakavampi potilaan tila, sitä rajoitetumpi on rinnan liikkeiden amplitudi hengityksen aikana.

Hengityselimet ovat refleksi. Sitä säätelee aivojen hengityskeskus. Normaalisti sisäänhengityksen aikana rintakehä laajenee ulkokuorien lihasten supistumisen ja kalvon prolapsin vuoksi.

Tämän seurauksena rintakehään syntyy negatiivinen paine, joka edistää alveolien täyttymistä ilman ilman ja veren virtauksen keuhkovaltimoihin. Kaasunvaihto tapahtuu alveoleissa: ilmassa oleva happi menee verenkiertoon ja hiilidioksidi virtaa verestä alveolien luumeniin.

Alveolien kaasunvaihdon jälkeen normaalisti tulisi seurata täyteen puhallettua uloshengitystä, jonka aikaansaavat sisäisten ristikkäisten lihasten supistuminen ja kalvon rentoutuminen. Tämän seurauksena rinnan ontelon tilavuus pienenee, sen paine kasvaa. Tämä johtaa ilman poistumiseen keuhkoista ja hapettuneen veren karkottamisesta keuhkoverenkierrosta. Ilman, liman, pölyn ja mikro-organismien mukana poistetaan keuhkoista uloshengityksen aikana.

Koska vuoteiden potilaiden liikkeiden amplitudi on huomattavasti rajoitettu, niillä ei ole täysimittaisia ​​hengityselinten liikkeitä ja sen seurauksena veren siirtyminen keuhkoverenkierrosta ja ilmaa keuhkoista. Näin ollen edellytykset veren stagnoitumiselle keuhkojen verisuonissa ja liman kertyminen keuhkoihin.

Vanhempi ikä on ylimääräinen riskitekijä kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymiselle vuoteisiin potilailla, sillä vanhuksilla olevilla ihmisillä on pääsääntöisesti jo ns. Sydän- ja verisuonitaudit ja heikentynyt immuniteetti, mikä pahentaa potilaan pitkäaikaista immobilisointia.

Kliiniset oireet

Keuhkojen hyposaattinen tulehdus vanhoilla iäkkäillä kehittyy vähitellen. Sen ensimmäiset oireet eivät useinkaan erotu taustalla olevan sairauden taustasta:

• lievä yskä (tämä oire on erityisen näkymätön tupakoivilla potilailla);
• niukan raa'an purkautuminen, joka on useimmiten sairas, ei sylki ulos, vaan niellään, joten se on näkymätön;
• hengenahdistus (usein se on ainoa ensimmäinen merkki kongestiivisesta keuhkokuumeesta);
• lämpötila voi olla hieman kohonnut tai normaali;
• vähentynyt ruokahalu;
• heikkous.

Jos vanhuksilla ei havaita ajoissa pysähtyneitä keuhkokuumeita, keuhkojen tulehduksen alkuvaihe muuttuu hyvin nopeasti kahdenväliseksi keuhkokuumeeksi, joka ilmenee seuraavina oireina:

• vakavan hengenahdistuksen ilmaantuminen;
• märkä vinkuminen;
• pitkäaikainen yskä, jossa on mucopurulent sputum;
• hemoptyysi (erittäin epäsuotuisa ennuste);
• korkea kuume;
• nopeasti kasvavan myrkytyksen oireet (vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, letargia, sekavuus, lisääntyneet refleksit);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset (rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen nousu tai lasku);
• ruoansulatuskanavan häiriöt (vatsakipu, ripuli);
• munuaisten vajaatoiminta (diureesin heikkeneminen);
• lihasheikkous.

Vakavien ekstrapulmonaalisten oireiden ilmaantuminen pahentaa merkittävästi hypostatic-keuhkokuumeen kulkua.

Tutkimuksessa käytetyt menetelmät, joita käytetään diagnoosiin, ovat laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, joihin kuuluvat:

• täydellinen verenkuva (lisääntynyt valkosolujen määrä, kiihdytetty ESR);
• biokemiallinen verikoe (reaktiivisten tulehdusproteiinien määrän, seromukoidin, hengitysalkaloosin, hypoksemian määrän lisääntyminen);
• virtsanalyysi (munuaisten erittymistoiminnon rikkominen);
• sputummikroskopia (patogeenin havaitseminen gramman värjäyksen aikana);
• bakteriologinen sputum tai keuhkoputken pesuvesi (patogeenin viljely ja sen herkkyyden määrittäminen antibiooteille);
• Röntgensäteily (tummien alueiden havaitseminen keuhkoissa);
• bronkoskooppi (tarvittaessa);
• tietokonetomografia.

Potilaan ikä ja immobilisoitu immobilisointi huomioon ottaen potilaan on suoritettava tutkimuksia, jotka paljastavat pneumonian (EKG, rintakehän ja vatsaontelon ultraäänitutkimus) liittyvät patologiat ja komplikaatiot.

Kun otetaan huomioon erittäin epäsuotuisa ennuste ikääntyneille potilaille, joilla on kahdenvälinen pysähtynyt keuhkokuume, hoitavan lääkärin on aina keskityttävä jatkuvasti sen mahdolliseen esiintymiseen ja tarkkailtava huolellisesti potilaan tilan muutoksia.

Hyposaattisen keuhkokuumeen hoito ja ehkäisy

Jos vuoteisiin potilailla on kongestiivinen keuhkokuume, sen hoito on tehtävä yksinomaan sairaalassa. Keuhkokuumeiden yhdistetty hoito vuoteisiin potilaisiin sisältää:

1. Antibioottien määrääminen.
2. Keuhkojen leviäminen keuhkoverenkierrossa.
3. Keuhkoputkien vedenpoistotoiminnon palauttaminen.
4. Nesteen imeytyminen keuhkoista.
5. Happihoito.
6. Antioksidanttihoito.
7. Immunomoduloiva hoito.
8. Hieronta, fysioterapia, liikuntaterapia.

Antibioottihoitoon tarkoitetun lääkkeen valinta äkillisten keuhkokuumeiden hoitoon iäkkäillä vuoteilla riippuu aiotusta patogeenistä. Ennen bakteeritutkimuksen tulosten saamista potilaalle määrätään empiirinen antibioottihoito:

• jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, laaja-alaiset antibiootit (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) tai niiden yhdistelmä;
• nosokomiaalinen keuhkokuume - antibioottien yhdistelmät, jotka kykenevät tukahduttamaan mikroflooran lisääntymistä vastustuskykyisesti antibakteerisia lääkkeitä kohtaan (Imipeneemi + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Saatuaan keuhkokuumeiden aiheuttavan aineen antibioottiherkkyyden tulokset antibioottihoidon ohjelma voidaan korjata. Antimikrobisen hoidon tehokkuutta arvioidaan toisen tai kolmannen päivän kuluttua antibiootin alusta tai niiden yhdistelmästä. Jos lämpötila ei alkaa laskea näinä päivinä ja oireet eivät vähene, niin antibiootti on vaihdettava.

Kongestiivisen keuhkokuumeen yhteydessä on erittäin tärkeää vähentää laskimotukoksia keuhkoissa, koska ilman sitä ei ole mahdollista saavuttaa parannusta potilaan kunnossa. Valittavat lääkkeet stagnoitumisen vähentämiseksi keuhkoverenkierrossa ovat diureetteja.

Jos keuhkoihin on kertynyt paljon erittymistä, mikä on potilaan vaikea poistaa luonnollisesti (keuhkoputkien kautta), he käyttävät keuhkojen sisältöä. Tämän jälkeen potilaiden kunto paranee huomattavasti.

Jos ikääntynyt potilas voi itsensä yskää jopa limaa, hänet määrätään:

• keuhkoputkia laajentavat aineet ja mukolyyttiset lääkeaineet (Lasolvan, asetyylikysteiini);
• keuhkoputkia laajentavat aineet (eufilliini).

Hengitysteiden alkaloosin vähentämiseksi iäkkäiden veressä on osoitettu, että happihoito on tarkoitettu potilaan potilaalle: käyttämällä happimaskkia tai tyynyä, piirtämällä happea endonasaaliputkien kautta.

Jos iäkkäiden vuoteiden potilaiden hengitysteiden toiminta on merkittävästi estynyt, potilas lähetetään tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön, joka liitetään hengityslaitteeseen.

Kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäisy iäkkäillä potilailla

Paras tapa torjua seisova keuhkokuume iäkkäillä iäkkäillä potilailla on estää sen ulkonäkö. Hyposaattisen keuhkokuumeen esiintymisen ehkäiseminen iäkkäillä vuoteilla on ei-huumeiden ja lääkkeiden aiheuttama, ja se sisältää:

• potilaan puoli-istuma-asento;
• kehon asennon muutos (vähintään 3-4 kertaa päivässä);
• terapeuttiset harjoitukset (passiiviset ja aktiiviset harjoitukset);
• hengitysharjoitukset;
• hieronta (lyömäsoittimet, säilykkeet);
• fysioterapia;
• (ottamalla multivitamiinikomplekseja, immunomodulaattoreita).

Hypoteesisen keuhkokuumeen kehittymisen ennuste ikääntyneille potilaille riippuu keuhkojen patologisen prosessin laajuudesta, taudin aiheuttajasta, potilaan yleisen tilan vakavuudesta, komplikaatioiden ja sairauksien esiintymisestä. Aikaisempi kongestiivinen keuhkokuume havaitaan ja riittävä hoito määrätään, sitä parempi ennuste potilaan terveydelle ja elämälle.

Ikääntyneiden potilaiden keuhkokudoksen suuret vauriot ovat suuret, ja joidenkin tekijöiden mukaan se on 50-70%.

Jotta vältettäisiin epäsuotuisan ennusteen antaminen hypoottiseen keuhkokuumeeseen iäkkäillä vuoteilla potilailla, on välttämätöntä toteuttaa päivittäin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, vahvistaa potilaan koskemattomuutta ja olla varovainen potilaan terveydentilan muutoksista. Ylikuumenevien potilaiden kongestiivisen keuhkokuumeen itsensä lääkitys on ehdottoman hyväksyttävää. Kun ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta ilmenevät iäkkäillä vuoteilla potilailla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ylikuormitetut potilaat: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Potilas makuuasennossa on suuri testi koko perheelleen. Se on annettava, jotta vanhukset voivat elää pidempään. Tätä varten on välttämätöntä varmistaa paitsi sen fysiologiset tarpeet myös kiinnittää huomiota pienimpiin muutoksiin sen tilassa. Koska jossakin heistä, vaikka se onkin ”pikkuhiljaa”, kuten jatkuvaa uneliaisuutta, pysähtynyt keuhkokuume voi olla piilossa - sairaus, joka vie vuoteiden potilaiden elämän.

Ylikuormitettu (hypostatic) keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus, joka kehittyy aluksi alueilla, joilla veri ja kudosnesteet kertyvät ja jotka eivät voi liikkua normaalisti. Nämä alueet tulevat "helposti saalisiksi" tartunnalle, joista osa voi levitä muualle keuhkoihin. Maksautuvat potilaat kärsivät useimmiten kongestiivisesta keuhkokuumeesta. Vaara sairastua sen myötä lisääntyy vanhuus, sydänsairaudet ja leikkaukset. Peittäminen taustalla olevan taudin oireiden mukaan, hyposaattinen keuhkokuume voidaan tunnistaa myöhään, mikä usein johtaa kuolemaan. Vain toimivaltaisen lääkärin ja hoitavien sukulaisten tiivis yhteistyö antaa mahdollisuuden patologian hoidon ajoissa.

Keuhkojen periaate

Jotta happi pääsee verisuoniin, sen täytyy mennä melko pitkälle nenästä pienimpiin keuhkoputkiin ja päästä lopulta alveoleihin - tärkeimpiin rakenteisiin, joissa kaasunvaihto tapahtuu. Alveolit ​​ovat niiden rakenteessa samanlaisia ​​kuin "pussit", jotka ovat avoinna puolelta, jossa ilma menee niihin. Alveolien seinät ovat kalvo. Sisältä se täyttää ilmaa, ja ulkopuolelta se rajoittaa verisuonia. Kalvon läpi happi kulkeutuu verenkiertoon, ja verestä tuleva hiilidioksidi tulee "pussiin", joka on vapautettava uloshengityksen aikana. Jos alveolien seinä on tiivistetty tai nestettä näkyy sen ja astian väliin, kaasuvaihtelu pahenee.

Mutta jopa normaaleissa olosuhteissa keuhkojen eri osia tuuletetaan, toisin sanoen ilman mukana, epätasaisesti. Pystyasennossa ilma pääsee keuhkojen alempiin osiin parhaiten, jolloin elastinen keuhkokudos venyttää kalvoa hyvin, ja tätä helpottaa liikkuvat kylkiluut. Jos henkilö makaa selällä, vatsan sisäinen paine kasvaa. Tämä ei kuitenkaan vähennä ilmanvaihtoa keuhkojen alemmissa osissa, vaan myös vähentää hengitettäviä määriä.

Jos henkilö sairastuu emfyseemaan, keuhkofibroosiin tai astmaan, silloin vaikka hän ei ole lepotilassa, hengitys eri keuhkojen osissa muuttuu epätasaisemmaksi, ja tämä luo edellytykset mikrobien asumisesta huonosti tuuletetuilla alueilla.

Mutta jotta keho saisi riittävästi happea, keuhkoihin tuleva ilma ei riitä. On myös välttämätöntä, että keuhkot ovat riittävästi verellä.

Veri keuhkoihin tulee keuhkovaltimosta. Veri kulkee sydämestä pienimpiin keuhkojen kapillaareihin, jotka eivät ole paineen alaisia ​​eivätkä johtuen siitä, että se painetaan sydänlihaksen kanssa - vain paine-gradienttia pitkin: se virtaa suurimmasta paineesta pienimpään. Siksi verenkierto riippuu suuresti kehon asemasta: seisovassa asennossa keuhkojen alemmat osat toimitetaan parhaiten veren mukana, ja selässä makaa enemmän veriä kerääntyy lähemmäs alueita.

Lepotilassa terveessä ihmisessä veri virtaa vain puolella keuhkojen kapillaareista. Fyysisen työn aikana keuhkovaltimojen paine kasvaa, ja useampia aluksia alkaa osallistua työhön. Alveolien, jotka kommunikoivat heidän kanssaan, pitäisi saada ilmaan pääsy - sitten hengitys pystyy vastaamaan ihmisen hapen tarpeisiin.

Kun ihminen makaa jatkuvasti, varsinkin jos hän ei muuta paikkaa sängyssä, verta on vaikea saada keuhkoista sydämeen painovoiman vuoksi. Veri on pysähtynyt, mikä johtaa paikallisten kapillaarien laajenemiseen. Laimennettu ja täynnä verisuonia tulee raskaaksi ja puristaa alveoleja. Tämä on kongestiivisen keuhkokuumeen alku. Jos tilanne ei muutu, veren nestemäinen osa tunkeutuu kapillaarista alveoleihin ja alveolien väliseen kudokseen. Tämä infektio tunkeutuu nopeasti, mikä voi levitä myös ympäröiviin keuhkojen osiin. Jos tilanne ei muutu tai vain infektion tuhoutuminen, kyseinen keuhkokudos korvataan sidekudoksella ja pysähtyy pysyvästi hengityksestä.

Syövyttävän keuhkokuumeen syyt

Kuten edellisestä osasta käy ilmi, kongestiivinen keuhkokuume vuoteisiin potilailla kehittyy liikkumattoman sijaintinsa vuoksi ja aiheuttaa keuhkoverenkierron pysähtymisen. Sairaus voi kehittyä alkuvaiheessa (2-4 päivää) pakotetun vaakasuoran asennon jälkeen, mutta sen ulkonäkö voi viivästyä (14 päivää tai enemmän myöhemmin).

Raskaan keuhkokuumeen kehittymisen riski alkuvaiheessa on suurempi iäkkäillä ihmisillä, jotka kärsivät:

• angina pectoris;
• cardiosclerosis;
• sydänvirheet (varsinkin jos se on mitraaliventtiilin stenoosi);
• sydämen rytmihäiriöt: ekstrasystoli, eteisvärinä;
• arteriaalinen hypertensio eri syistä;
• keuhkosairaudet: astma, keuhkoputkentulehdus, emfyseema;
• diabetes;
• krooninen pyelonefriitti;
• luuston sairaudet: kyphosis, skolioosi rintakehän alueella, kylkiluun epämuodostumat,

samoin kuin ne, jotka ovat äskettäin kokeneet leikkauksen, koska postoperatiivinen haava sattuu, joten henkilö yrittää hengittää enemmän pinnallisesti, mikä lisää keuhkojen pysähtymistä. Näiden henkilöryhmien osalta on tärkeää aloittaa ruuhkautuvan keuhkokuumeen ennaltaehkäisy mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja myös kutsua lääkäri jokaiseen tilamuutokseen ja estää tämän sairauden kehittyminen.

Mikrobit, jotka aiheuttavat keuhkojen kapillaareista poistuvan nesteen tulehduksen, tulevat yleensä:

• streptokokit, erityisesti pneumokokki;
• hemophilus bacillus;
• stafylokokit.

Kongestiivisen tulehduksen suosituin lokalisointi on oikean keuhkon alempi osa, mutta liikkumattomuuden ja jonkin edellä mainitun sairauden yhdistelmänä patologia voi muuttua kahdenväliseksi.

Mikä on vaarallinen pysähtynyt keuhkokuume

Taudin vaara johtuu siitä, että keuhkojen osat, joissa nesteessä hikoilee alveoleja ja niiden välistä kudosta, eivät enää osallistu hengitykseen. Lisäksi, kun henkilö jatkuu tämän patologian kehittymisen taustalla, hänellä on vaikeaa yskää yskää (ja yskärefleksiä ei aina esiinny). Tämän seurauksena se tukkii keuhkoputket ja vielä suurempi osa keuhkoista lakkaa osallistumasta hengitykseen.

Infektioiden lisääminen johtaa ikääntyneen ihmisen ruumiin myrkytykseen mikrobien elintärkeän toiminnan tuotteilla. Sillä on myrkyllinen vaikutus sydämeen ja pahentaa sen vaurioita. Lisäksi myrkytys johtaa ruokahaluttomuuden vähenemiseen ja sen seurauksena henkilö kieltäytyy saamasta proteiineja ja vitamiineja, jotka ovat tarpeen infektion torjumiseksi ja keuhkokudoksen palauttamiseksi.

Toinen vaara pysähtyneestä keuhkokuumeesta vuoteissa on komplikaatioita, kuten eksudatiivinen keuhkopussintulehdus (tulehduksellisen nesteen effuusiota keuhkojen ulkopuolella, keuhkopussinonteloon) ja eksudatiivinen perikardiitti (tulehdusnesteen effuusio sydämen pussiin). Ensimmäisen komplikaation seurauksena hengityselinten vajaatoiminta pahenee edelleen. Eksudatiivinen perikardiitti, joka johtuu sydämen puristumisesta nesteen kanssa, johtaa hänen lihaksensa työn huononemiseen.

oireet

Ruuhkainen keuhkokuume on hyvin salakavalaista sairautta sängyssä. Näkyy taustaa vasten patologiaa, joka ketjutteli henkilön nukkumaan, hän naamioi hänen oireistaan. Joten henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, on hieman riittämätön tai estynyt kuin ennen, tai henkilö, jolla oli reisiluun kaulan murtuma, alkoi valittaa rintakipua. Tällaiset oireet eivät aina ole havaittavissa sukulaisille, jotka viettävät suurimman osan päivästä töissä ja joita potilaat eivät toteudu.

Katso myös:

Ilmeisemmät oireet kongestiivisesta keuhkokuumeesta, jotka valitettavasti esiintyvät joskus jo myöhemmissä sairauden vaiheissa, ovat:

• kehon lämpötilan nousu: se voi olla pieni, jopa 38 ° C, mutta joissakin tapauksissa (harvemmin) voi ylittää 38,5 ° C;
• märkä yskä. Jos henkilö kykenee yskimään, eikä niellä nielua, on selvää, että sillä on mucopurulent luonne, voi olla juovia verta;
• heikkous;
• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus;
• hikoilu.

Kongestiivista keuhkokuumeeseen liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: sydämen rytmihäiriöt, sen lisääntynyt esiintymistiheys, keskeytysten tai sydämen kipu. Sairaus ei myöskään ilmene yskää eikä kuumetta, vaan pahoinvointia ja ripulia.

Se, että merkittävä osa keuhkoista lakkasi osallistumasta hengitykseen, on osoituksena hengityksen lisääntymisestä yli 20 hengitystä minuutissa levossa (ei silloin, kun henkilö syö tai suorittaa jonkin verran vaivaa), ilman tunteen tunne. Jos keuhkokuume on äärimmäisen vaikeaa, henkilön tietoisuus on masentunut: hänestä tulee erittäin unelias, voi lopettaa heräämisen, ei vastata kysymyksiin, heittää ja kääntää sängyssä ja sanoa epäjohdonmukaisia ​​lauseita. Tässä tilassa hengitys tulee joko erittäin harvinaiseksi tai rytmihäiriöksi tai hyvin usein. Nämä oireet viittaavat siihen, että kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan, mutta ennuste valitettavasti saattaa olla epäsuotuisa.

diagnostiikka

Yleislääkäri voi epäillä kongestiivista keuhkokuumetta, joka kuulee keuhkoissa hengityksen vinkumista tai crepitusa (erityisesti alemmissa osissa). Mutta diagnoosi tehdään vain radiografian perusteella. Se suoritetaan monitieteisessä klinikassa tai klinikassa asuinpaikan mukaan, jossa on Arman-laite tai kiinteä röntgenlaite, joka on sovitettu sängyssä oleville potilaille.

Potilaan röntgensäteily voidaan toimittaa millä tahansa maksetuilla lääketieteellisillä palveluilla (tai maksetuilla ambulansseilla), jotka on varustettu kuljettamaan sänkyä. Vaikka paras vaihtoehto on sairaalahoito sairaalassa, jossa suoritetaan röntgensäteitä, ja lääkärit ja pätevät henkilöt valvovat sukulaisesi tilaa.

Tarvittavien antibakteeristen lääkkeiden löytämiseksi potilaan on läpäistävä sputum-testit. Molemmat analyysit kerätään steriileihin purkkeihin: ensimmäinen lähetetään kliiniseen laboratorioon, toinen lähetetään bakteriologiseen. Kliinisellä analyysillä määritetään tulehduksen luonne ja havaitaan syöpä- tai tuberkuloosisolut. Sputumin bakteriologinen analyysi tekee mahdolliseksi määrittää keuhkokuumeesta aiheutuneen mikrobeen tyypin sekä valikoidut antibiootit.

Kyselyyn sisältyy myös:

• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• veren kaasujen määrittäminen;
• biokemiallinen veritutkimus;
• EKG;
• Sydän ultraääni.

Ylikuormituksen aiheuttama keuhkokuume

Sairaus vaatii monimutkaista hoitoa, koska sen kehitys häiritsee monien sisäelinten toimintaa.

Ensinnäkin lääkärin on määritettävä, vaikuttavatko happitasapaino. Jos näin tapahtuu, potilas on sairaalassa sairaalassa, jossa on tehohoitoyksikkö, ja aloita hoito:

• jos tasapainoa ei häiritä voimakkaasti, on säädettävä hengittämisestä kostealla hapella maskin avulla;
• jos vakava hengitysvajaus on kehittynyt, potilas pistetään anestesiaan, jonka taustalla hän siirretään keinotekoiseen hengitykseen. Tämä on ainoa tapa toimittaa happea alveoleille tarvittavan paineen alaisena.

Toinen hoitosuunta on antibakteeristen lääkkeiden määrääminen. Ensinnäkin ennen sputumin ja veren bakteeritutkimuksen tulosten saamista on määrätty laaja-alaisia ​​valmisteita. 5 päivän kuluttua, jos tarpeen, vaihda antibiootteja, levitä niitä, joihin syljen mikrofloora oli herkkä. Näiden lääkkeiden optimaalinen antoreitti, ainakin ensimmäiset 5-7 päivää, on lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen.

Antibioottien vastaanoton rinnalla määrätään myös ennen kuin bakteerit saadaan aikaan sienilääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että tilastojen mukaan suurin osa kongestiivisesta keuhkokuumeesta ei johdu pelkästään bakteereista, vaan bakteerien ja sienien yhdistelmästä.

Seuraava pakollinen osa hoitoa on huumeiden laajentaminen, jotka laajentavat keuhkoputkia: tällä tavalla voit helpottaa syljen kuivumista ja parantaa hengitystien herkkyyttä hapelle. Bronchodilator-lääkkeitä voidaan antaa inhalaation muodossa, jos henkilö ei ole keinotekoisessa keuhkojen ilmanvaihdossa. Käytetään myös laskimonsisäistä antotapaa.

Myös kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa määrätään lääkkeitä, jotka parantavat hapen virtausta veressä ja helpottavat sydämen työtä. Nämä ovat diureettisia, kutistuvia, antioksidantteja ja immunomoduloivia aineita, sydämen glykosideja.

Jos sängyssä oleva potilas on tajuissaan, häntä pyydetään yskimään sylkeä. Jos hänellä on keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto, tai hänen yskän refleksinsa on masentunut, hänellä on päivittäinen keuhkoputkia - puhdistetaan suuret ja keskisuuret keuhkoputket erityisellä optiikalla varustetulla laitteella (toisin sanoen lääkäri näkee keuhkoputkien tilan) ja järjestelmän tyhjiöpoistoon..

Pysyvästä keuhkokuumeesta tulee tehdä värähtelyhieronta, joka kääntyy sivulta toiselle ja myös tilan vakauttamisen jälkeen, asettamalla se vatsaan (tässä asennossa sylki on parempi).

Jos komplikaatioita, kuten eksudatiivista pleuriittia tai perikardiittiä kehittyy, tehdään sairaalassa pleuran tai perikardin puhkeaminen, jonka jälkeen poistetaan pysyvä neste.

Kun potilas on tajuissaan eikä sitä tarvitse kääntää keuhkojen keinotekoiseksi ilmanvaihdoksi, hänet on nimitettävä hengitysharjoituksiin. Nämä ovat luokkia Strelnikova, Buteyko komplekseja, ballooning, puhaltaa kynttilöitä, uloshengitys putken kautta veteen.

Hoidon aikana on välttämätöntä antaa potilaalle ravitsemus, joka on täynnä ja runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Jos potilas on tajuissaan ja hänen nielemis- ja pureskelu refleksit tallennetaan, on suositeltavaa syödä haihtuneita lihatuotteita, höyrytettyjä tai keitettyjä. Jos potilas ei pysty nielemään tai on hengityslaitteessa, hänet syötetään putken läpi, putki työnnetään nenän läpi vatsaan, ja ruokaa käytetään huokosiin, toiseen liemeen, kasvisruokiin lihan raitojen kanssa. Juomana tällaiset potilaat saavat hedelmäjuomat, heikko ruusunmarjanpoisto, timjami-keittäminen ja kalkin teetä.

Kun potilaan kunto on vakiintunut, hän tarvitsee aktiivisten vuorojen lisäksi sängyssä myös rintakehän, selkähierontaa, fysioterapiaa.

ennaltaehkäisy

Noudata seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta pystytään suojaamaan makuupoikkeama pysyvältä keuhkokuumeelta:

1. Muista auttaa häntä joka toinen tunti muuttamaan kehon asemaa. Älä unohda laittaa sitä vatsaan.
2. Otettuaan iäkkäiden vuoteiden potilaiden vatsaan 3 kertaa päivässä, ota Camphor Alkoholi ja hiero keuhkojen alueet ohittaen selkärangan.
3. Suorita vatsan asemassa keuhkojen hierova hieronta. Voit tehdä tämän asettamalla kämmenen toisella kädellä sukulaisen selkään ja napauttamalla sitä kevyesti toisella kädellä. Näiden liikkeiden suunta on alemmista osista ylempiin.
4. Laita sinappi-laastarit joka 3-4 päivän välein potilaan selkään tai suorita puristushieronta.
5. Hengitysharjoitukset tulisi suorittaa päivittäin: Buteykon mukaan Strelnikovan mukaan tai hoitavan lääkärin määräämänä.
6. Makuinen potilas ei saa olla ylilämpötila, joten hänen täytyy olla tarpeeksi lämmin.
7. Hän ei myöskään voi ylikuumentua.
8. Huone, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava (tässä tapauksessa hänen ei pitäisi olla vedossa) ja sen pitäisi olla kvartsi kahdesti päivässä. Päivittäinen märkäpuhdistus on välttämätöntä.
9. Vuodepotilaan pitäisi olla hyvä ravinto, joka sisältää runsaasti proteiineja, mikroelementtejä ja vitamiineja.
10. Lääkäri tutkii säännöllisesti valehtelevan sukulaisen.
11. Päivittäin sinun on mitattava lämpötila ja seurattava potilaan tilaa: sen riittävyys, uneliaisuus, pulssi, paine ja hengityksen määrä minuutissa. Kun muutat valtiota, tarvitset neuvoja lääkäriltä.

Keuhkosairaus sängyssä (stagnaatio, turvotus ja tulehdus)

Monet tietävät ensin, että monien vakavien sairauksien aikana syntyy komplikaatioita. Ne ovat erilaisia, riippuen taustalla olevasta sairaudesta ja samanaikaisista kroonisista patologisista prosesseista kehossa. Vaikka esimerkiksi tavalliset ihmiset, joilla on angina, voivat kehittyä komplikaatioita, kuten otiitti tai paratonsyliaalinen paise, entä sängyn potilaat, joiden keuhkot ovat lisääntyneessä riskialueella. Tällaiset ihmiset ovat erityisiä, koska niihin vaikuttaa valtava määrä tekijöitä, jotka edistävät pysyvien nesteiden aiheuttamien lisäsairauksien kehittymistä.

Mitkä keuhkojen sairaudet voivat olla nukkumassa olevilla potilailla?

Hengityselinten normaalin toiminnan kannalta on erittäin tärkeää, että henkilöllä on fyysistä aktiivisuutta päivän aikana. Jos jollakin on istumaton työ, niin usein suunnittelemattomat fyysiset rasitukset vaikuttavat kielteisesti hyvinvointiin - hengenahdistus voi ilmetä, kun ilmaston puute on pysähtyneen nesteen takia. Sängyssä olevilla potilailla olosuhteet ovat sellaiset, että fyysisen aktiivisuuden täydellinen puute on "ympäristö", jossa muodostuu erilaisia ​​hengitysteiden patologioita.

Keuhkojen ylikuormitukset vuoteisiin potilaille esiintyvät useimmiten, koska hengityselinten fysiologia ei pidä miellyttävän pitkää oleskelua makuupaikassa. Mitkä tekijät provosoivat patologioiden muodostumista keittolevyissä oleville potilaille?

• Vuoroveden määrän väheneminen;
• Sydänsairaus;
• Korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien;
• Pitkä oleskelu yhdessä paikassa;
• Liikunnan puute;
• Vähentynyt yskärefleksi;
• Riittämätön ennaltaehkäisevät toimenpiteet;
• Liiallisen nesteen läsnäolo kehossa.

Usein se on nesteen pysähtyminen vuoteiden potilaiden keuhkoissa, jonka perusteella muodostuu muita komplikaatioita, kuten turvotusta ja tulehdusta. Ymmärtäminen, miten hengityselimet toimivat sängyssä olevilla potilailla ja sen ominaisuudet auttavat välttämään monia patologisia prosesseja tulevaisuudessa.

Nesteen pysähtyminen

Tapahtuu, jos eksudaatti kertyy alveoleihin. Muodostuu sydämen vajaatoiminnan seurauksena, kun elimistö ei voi pumpata verta. Sen ylijäämä pysähtyy ja vähitellen, kun paine muodostuu, veren (plasman) osa kulkeutuu keuhkokudokseen, joka kerääntyy alveoleihin.

Samankaltaisia ​​ongelmia sydämen työssä kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi ja se muodostuu useista syistä:

• Sydänvamma;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Sydänkohtaus, jossa sydänlihaksen työ on heikentynyt;
• Krooninen verenpaine;
• Venttiilien puute;
• Munuaisten valtimoiden kapeneminen;
• Myrkyllisten aineiden tai myrkkyjen vaikutus keuhkokudokseen.

Stagnointi johtaa sisäänhengitetyn ilman määrän vähenemiseen ja siten veren riittämättömään hapettumiseen (veren kyllästyminen hapen ja muiden yhtä tärkeiden kaasujen kanssa). Veren kaasukoostumuksen epätasapaino johtaa useiden soluissa esiintyvien kemiallisten reaktioiden katkeamiseen ja voi johtaa lisäsairauksiin. On tärkeää, että stagnointi ei aiheuta tulehdusta, eikä henkilö usein kiinnitä huomiota hengityksen vinkumiseen, koska hän ei pidä niitä vakavana.

Toisin kuin pysähtyminen, jonka muodostuminen voi kestää useita päiviä viikkoihin - tämä turvotus on paljon lyhyempi aika. On olemassa kahdenlaisia ​​keuhkopöhöjä, joista jokaisella on oma patogeneettinen kuvio:

On selvää, että molemmissa tapauksissa on täynnä alveoleja ja kudosten turvotusta erilaisilla kehon nesteillä, minkä seurauksena henkilöllä on vaikeuksia hengittää. Näiden nesteiden vaahtoaminen tapahtuu usein, mikä johtaa kirkkaaseen oireiseen kuvaan turvotuksesta, jota on vaikea sekoittaa mihinkään muuhun patologiaan.

On tärkeää! Turvotus liittyy usein henkiseen pilvitykseen. Tämä johtuu hapen puutteesta aivoissa. Samaan aikaan, kun turvotusklinikka alkaa laskea, kaikki palaa normaaliksi, eikä henkilö yleensä muista, mitä hänelle tapahtui.

Keuhkopöhö potilailla, joilla on vuoteita, voi esiintyä spontaanisti, verenpainetaudin taustalla tai syövän tapauksessa. Se pysähtyy myös kudoksissa oleviin nesteisiin, mutta erittymisen periaate on täysin erilainen, mikä viittaa erilaisiin sairauksiin.

tulehdus

Tällä patologialla on myös nesteiden kertyminen ja pysähtyminen alveoleissa, mutta tämä tapahtuu erilaisten mikro-organismien aiheuttaman elimen tuhoutumisen vuoksi. Keuhkojen tulehdus vuoteissa olevilla potilailla voi tapahtua keuhkojen suorassa tartunnassa hengityksen aikana tai ylempien hengitysteiden tulehduksen komplikaatio (nenä, risat, kurkku). Tässä tapauksessa mikro-organismit alkavat lisääntyä runsaasti, mikä vapauttaa suuren määrän jätetuotteita, jotka stimuloivat erittymisen tuotantoa. Siten alveolit ​​ovat täynnä nestettä, mikä aiheuttaa sen stagnation.

Oireellinen kuva

Näet, että kaikki nämä sairaudet aiheuttavat keuhkojen pysähtyneisyyttä vuoteisiin potilailla. Tällöin neste kerääntyy eri tavoin patogeneettisestä kuviosta riippuen. Mutta näyttää siltä, ​​että kun neste on samanlainen, se tarkoittaa, että oireiden pitäisi olla samat. Jossakin määrin näin on, kaikkien näiden sairauksien kohdalla on useita samankaltaisia ​​oireita:

• Hengenahdistus;
• Tunne henkeä;
• Hengitystilavuuden väheneminen;
• Veren kaasukomponentin epätasapaino;
• hengityksen vinkuminen;
• Märkä yskä.

Jäljellä olevat oireet ovat yksilöllisiä eivätkä ole samankaltaisia. Exudaatin määrästä riippuen se ilmaistaan ​​kirkkaudella ja näkyvyydellä, mikä osoittaa patologisen prosessin voimakkuuden.

Missä tahansa näistä sairauksista kaasunvaihto on heikentynyt, mikä johtaa muutoksiin veren kaasun koostumuksessa. Esimerkiksi hapen puute johtaa kudosten ja elinten solujen kemiallisten prosessien hidastumiseen, usein ihon potilailla se muuttuu harmaan tai maan varjossa.

On tärkeää! Joskus sattuu, että tulehduksen aikana ei esiinny vinkumista, koska syljen määrä on merkityksetön. Tällainen tulehdus on epätyypillinen tapaus ja vain dynaamisten indikaattoreiden havainnointi mahdollistaa tulehduksen tunnistamisen ajoissa ja hoidon aloittamisen.

Hiilidioksidin lisääntymisellä on myrkyllistä vaikutusta kehoon, mikä aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, usein matalaa hengitystä ja jopa tajunnan menetystä. Vuoteen sisältyvän potilaan keuhkoissa oleva neste laukaisee monia patologisia prosesseja, jotka pahentavat kehon tilaa ja aiheuttavat kirkkaan oireenmukaisen kuvan. Tulehdus estää voimakkaasti kehon immuniteettia, minkä vuoksi muut voivat liittyä tärkeimpään tautiin.

hoito

Keuhkojen pysähtyneisyyden hoito vuoteissa olevilla potilailla sekä tulehdus ja turvotus suoritetaan välttämättä sairaalassa. Hoito alkaa pakollisella jatkuvalla happihoidolla veren kaasunvaihdon parantamiseksi. Jos vuoteisiin potilailla on oireita keuhkopöhöistä, hoitoa jatketaan tehohoitoyksikön olosuhteissa, koska tämä on hengenvaarallinen tila, ja riittävää hoitoa voivat suorittaa vain pätevät asiantuntijat laitteiden ja monitorien valvonnassa, joka valvoo nesteen kertymistä.

Minkä tahansa stagnoitumisen avulla määrätään laimentavia lääkkeitä, jotka helpottavat yskimistä. Kun tulehdus - antibiootteja käytetään tulehdusprosessin patogeenien määrän vähentämiseen. Lääkehoidon lisäksi potilaille on esitetty keuhkoputkia, jossa suoritetaan keuhkoputkien ruuhkautumista, mikä helpottaa suuresti hengitystä ja vähentää hengityksen vinkumista. Jos aloitat stagnation tai keuhkokuumeen hoidon sängyssä potilaiden ajan, ennuste on melko suotuisa. Mutta turvotuksen hoidossa tapaus on paljon monimutkaisempi, koska vaikka veren sputumia imeytyisi keuhkoputkista, esiintyy interstitiaalista turvotusta, joka tuo uuden erän pysähtyneitä sisältöjä. Lisäksi on välttämätöntä normalisoida keuhkoverenkierron paine, jotta vältetään uuden keuhkopöhön muodostuminen vuoteisiin potilailla. Samanaikaisesti ennuste voi olla melko huono, koska turvotuksen kuolleisuus on noin 40%, kun taas tulehdus on vain 15% tapausten kokonaismäärästä.

ennaltaehkäisy

On selvää, että sängyssä olevat potilaat eivät voi varata aktiivista elämäntapaa, mutta sängyn ruumiinasennon oikea-aikainen muutos on arvokas korvaava potilaiden fyysinen aktiivisuus. Lisäksi hieronnan käyttäminen ja ylemmän selkänojan napauttaminen on välttämätöntä, jotta helpotetaan kerääntyneen raa'an tai stagnation poistumista. Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan täysimääräisesti, keuhkojen pysähtyminen vuoteissa olevilla potilailla ei yksinkertaisesti voi muodostua.

Hengityselimistön käyttö (jopa tulehdusjakson aikana) - pallojen tai saippuakuplien inflaatio säilyttää kudosten kimmoisuuden sekä helpottaa kerääntyneen raa'an eksponoitumista. Lisäksi huoneen ilmanvaihto auttaa pitämään hengitystilassa olevan hapen tason, mikä vaikuttaa positiivisesti veren koostumukseen. Normaali verenpaine ja nestepitoisuus elimistössä pienentävät todennäköisyyttä sellaisen tilan kehittymiselle, kuten keuhkopöhö potilaan parissa, joka vaikuttaa positiivisesti potilaan paranemisprosessiin.

Kehon lämpötilan tarkkailu antaa aikaa kiinnittää huomiota tulehduksen läsnäoloon ja aloittaa hoito, ja tulehdusprosessien tehokas hoito ylemmissä hengitysteissä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Siksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat ensiarvoisen tärkeitä potilaille, jotka joutuvat pysyvästi asumaan sängyn sisällä.

Syövyttävän keuhkokuumeen syyt vuoteisiin potilailla: oireet ja hoito

Kun henkilö on vakavasti sairas, hän on jatkuvasti sängyssä. Iästä riippumatta hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Jos hänet ei hoideta asianmukaisesti, taustalla olevan sairauden rinnalla voi esiintyä komplikaatioita. Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivinen keuhkokuume on sairaus, joka johtuu kehon pysähtyneisyydestä pitkittyneen sängyn aikana.

Mitä sinun tarvitsee tietää keuhkokuumeesta vuoteissa olevilla potilailla

Kun sängyssä oleva potilas tulee perheeseen, tämän perheen elämä muuttuu. Usein tässä asemassa olevat potilaat elävät viimeisinä päivinä. Tällä hetkellä henkilön elämä riippuu sairaanhoitajan hoidosta ja huomiosta. Hyvä hoito joissakin tapauksissa voi nostaa potilaan jaloilleen, huono - lyhentää elämää.

Tavallisesti laskeva potilas ei pysty rullaamaan itseään. Ja jos et auta häntä, keho pysähtyy ajan mittaan, ongelmat alkavat sydämestä, ruoansulatuskanavasta ja keuhkoista.

Pneumonia potilailla, joilla on vuoteet, esiintyy melko usein, ja useimmissa tapauksissa se on kuolemaan johtava. Tämä johtuu siitä, että tauti kulkee usein piilevässä muodossa, sen oireet ovat hämärtyneet ja diagnoosi voidaan tehdä myöhään.

Henkilön, joka välittää potilaasta, tulee olla hyvin tarkkaavainen hänen potilaalleen. Tarkkaile jatkuvasti sen yleistä tilaa, mielialaa ja liikuntaa. Muutokset on kirjattava ja ilmoitettava lääkärille.

Jos diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa, potilaalla on toipumismahdollisuudet. Kun prosessi käynnistetään, hänellä ei ole mahdollisuutta pelkästään elpyä vaan jatkaa elämää. Tämä on erityisen vaarallista vanhuudessa, kun keho on kulunut ja ei enää kamppaile sairauksien kanssa. Tässä tapauksessa ennuste on erittäin epäedullinen.

Hengitysmekanismi ja pysähtymisen syyt

Sairaan henkilön pitkäaikainen immobilisointi johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen läpi kulkevassa pienessä kiertokierrossa. Hengitysprosessissa on erittäin tärkeää, että rintakehän liikkeet inhalaation ja uloshengityksen aikana ovat harmonisia. Jos potilas on jatkuvasti altis, rinnan amplitudi on rajoitettu. Mitä pahempi potilaan tila, sitä vaikeampaa hengittää.

Hengitystoiminta on aivoissa sijaitsevan hengityskeskuksen säätelema refleksi:

• Inhalaatioprosessissa rintakehän tulisi laajentaa kalvon liikkeen ja ulkoisten lihasten supistusten vuoksi. Tämä luo rinnassa negatiivisen paineen, joka johtaa alveolien täyttymiseen ilman kanssa, joka tulee hengitysteihin ympäristöstä.
• Samanaikaisesti keuhkovaltimossa tapahtuu veren virtausta.
• Kun se kohtaa alveoleissa, ilma hapettaa verta ja ottaa siitä hiilidioksidia. Tämä on kaasunvaihto, ja sen jälkeen pitäisi olla uloshengitys. Se on mahdollista johtuen lihaksen sisäisistä supistuksista ja kalvon rentoutumisesta.
• Rintaontelossa paine nousee ja työntää ilmaa ja verta ulos keuhkoista. Ilmassa keuhkoista poistetaan epäpuhtauksia pölyä, limaa ja erilaisia ​​mikro-organismeja.

Tämä on hengitysmekanismi terveessä ihmisessä. Sängyssä olevilla potilailla rintakehän amplitudi on rajallinen ja hengityselinten liikkeitä ei tapahdu täysin. Tämän seurauksena ilmaa ja verta eivät työnty kokonaan ulos keuhkoista, verisuonipitoisuus tapahtuu astioissa, ja limaa pidetään keuhkoissa.

Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö kehittyy ikääntyneen henkilön kehossa. Tämä johtuu siitä, että vanhukset kärsivät jo sydän- ja verisuonitaudeista. Jo pitkään ilman aktiivista liikettä jo kulunut organismi on ennen kaikkea alttiita pysähtymiselle.

Nuoret, joilla on heikko sydän- ja verisuonijärjestelmä ja heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat ainakin vaarassa.

Ihmiset, joille on tehty toiminta, ovat myös alttiita keuhkokuumeelle. Haava leikkauksen jälkeen on syy siihen, että potilas alkaa hengittää varovasti, pinnallisesti. Tämä aiheuttaa pysähtyneisyyttä. Sinun tarvitsee vain tartunnan, ja ongelmat alkavat keuhkoissasi.

Mikä on tämän patologian vaara

Sairaus on hyvin vaarallista. Sen aikana tapahtuu seuraavaa:

• Keuhkojen alueet, joissa neste on hikoillut alveoleihin ja keuhkokudokseen, lakkaavat toimimasta hengityksen aikana. Tämä on vaaraa hyposaattisesta keuhkokuumeesta, henkilö alkaa puuttua ilmaan.
• Lisäksi rekumbenttiset potilaat eivät kykene yskimään sylkeä. Kun se kerääntyy, se tukkii keuhkoputket, minkä seurauksena vielä suurempi osa keuhkoista lakkaa toimimasta.
• Muita komplikaatioita ilmenee, joista koko keho kärsii. Tulehduksellinen prosessi alkaa keuhkoissa. Se johtuu infektiosta, joka liittyy helposti heikentyneeseen kehoon.
• Bakteerien jätetuotteet alkavat myrkyttää potilaan kehoa, joka vaikuttaa sydämeen ja ruoansulatuskanavaan. Potilaan ruokahalu vähenee, hän lopettaa syömisen. Tästä syystä hän ei saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja proteiineja, jotka ovat tällä hetkellä välttämättömiä hänelle.

Vaikeissa tapauksissa kehittyy eksudatiivinen pleuriitti ja perikardiitti. Tämä tulehdusnesteen effuusio pleuraaliseen ja sydämen pussiin. Tämä ehto on hyvin vaarallinen. Hengityselinten vajaatoiminta pahenee edelleen, ja nesteellä puristettu sydän ei pysty toimimaan kunnolla.

Keuhkokuumeen oireet vuoteisiin potilailla

Immobilisoiduilla potilailla keuhkojen tulehduksen oireet poikkeavat normaalista. Korkea lämpötila näyttää harvoin, useammin se pysyy normaalina tai subfebrilisena.

Vuodevaatteinen henkilö, kongestiivinen keuhkokuume on hyvin ovela. Hän peittää usein taudin oireet, minkä vuoksi potilas joutuu olemaan sängyssä. Esimerkiksi aivohalvauspotilaasta tulee hieman estyneempi ja riittämätön kuin ennen. Tai osteoporoosin taustalla oleva murtuma alkaa alkaa valittaa, että hänellä on kipeä rintakehä.

Näiden muutosten havaitsemiseksi sairaiden sukulaisten on oltava hyvin varovaisia. Useimmissa tapauksissa tätä ei huomaa potilas itse tai ne, jotka hoitavat häntä.

Kun ilmenee erityisiä oireita, jotka viittaavat kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymiseen, saattaa olla liian myöhäistä parantua. Se voi ilmetä seuraavasti:

• Aluksi on kuiva yskä, joka lisääntyy ajan myötä, rintapurkaus alkaa. Se on mucopurulent, ehkä verinen raitoja.
• Mutta jos potilas on vanhempi, häneltä voi puuttua yskärefleksi. Sitten hänen hengittäminen vaikeutuu, vaikeaa, koska syljen kerääntyminen keuhkoihin.
• Kehon lämpötila nousee hieman. Vuodevaatteella potilailla keho lakkaa vastaamasta pyrogeenisiin aineisiin, jotka aiheuttavat lämpötilan nousun.
• Potilas alkaa hikoilla kovasti. Jos aikaisemmin hän voisi vaihtaa sängyn muutaman päivän välein, nyt hänen pyykkinsä on märkä aina, kun hän nukkui.
• Potilas tulee uneliaiseksi, apaattiseksi, hän menettää kiinnostuksensa kaiken hänen ympärillään.
• Hän kieltäytyy syömästä, hän tuntee sairas, oksentelu ja ripuli ovat mahdollisia.
• Sydän- ja verisuonten puolelta on lisääntynyt syke ja kipu.
• Levossa, potilaalla on hengenahdistus, hengitys nopeutuu 20: een minuutissa, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Tämä osoittaa, että osa keuhkoista on lakannut toimimasta.

Vakavassa keuhkokuumeessa potilas sekoittuu tajuntaan. Hän nukkuu paljon ja lakkaa heräämästä, ei vastaa kysymyksiin tai vastauksiin epäjohdonmukaisesti, hänen tietoisuutensa on masentunut. Tässä tapauksessa hengitys voi olla hyvin harvinaista tai hyvin yleistä. Tällaisessa tilassa on tarpeen kutsua ambulanssi ja lähettää henkilö sairaalaan. Hän tarvitsee elvytystoimenpiteitä, muuten hän ei pysty selviytymään siitä.

diagnostiikka

Terapeutti saattaa huomata kongestiivisen keuhkokuumeen auskultation aikana. Keuhkojen alemmassa osassa kuullaan keuhkopussin hengityksen vinkumista tai särkymistä. Diagnoosi selvitetään radiografian tulosten perusteella. Se voidaan suorittaa kiinteällä röntgenlaitteella, joka on erityisesti sovitettu tällaisille potilaille. Niissä on joitakin ambulansseja. On kuitenkin luotettavinta tunnistaa potilas sairaalassa, jossa hän saa kaikki tarvittavat tutkimukset ja tarjoaa optimaalisen hoidon.

Kun keuhkokuume havaitaan, jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, sinun täytyy selvittää, millainen infektio aiheutti taudin ja mikä on tulehduksen luonne. Siksi potilaalta otetaan kaksi sputumianalyysiä. Yksi lähetetään bakteriologiseen laboratorioon, toinen - kliiniseen. Myös potilaalle annetaan:

• Sydämen ultraääni;
• EKG;
• yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Keuhkokuume voi kehittyä nopeasti. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Muuten keuhkokuumeella elinikä on pitkä lyhyt, laskutus voi jatkua päivässä.

hoito

Käsitelty pneumaattinen keuhkokuume on vaikeaa. Pohjapotilasta heikentää emäspotilaan keho ja se ei kykene taistelemaan uutta tautia vastaan. Siksi se vaatii monimutkaista hoitoa:

• Kun lääkäri on määrittänyt keuhkokuumeen aiheuttavan aineen, lääkäri määrää lääkkeen, joka vaikuttaa suoraan siihen. Raskaat potilaat määrätään ensimmäisinä päivinä laskimonsisäisesti ja siirretään sitten pillereihin.
• Sienilääkkeitä määrätään antibioottien kanssa, koska paitsi bakteerit, myös homeet voivat aiheuttaa keuhkokuumeita.
• Jotta potilas vapautettaisiin keuhkoissa ja laskimotilanteessa, niille määrätään diureetteja.
• Jos potilaalla on yskärefleksi, ja hän pystyy yskimään, hänelle määrätään mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä syljenpoistoon.
• Yskärefleksin puuttuessa sylinteri pumpataan ulos erityisellä laitteella.
• Vakavassa kunnossa olevat potilaat sijoitetaan tehohoitoon ja kytketään mekaaniseen ilmanvaihtoon.
• Huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, annetaan asianmukaisia ​​lääkkeitä.
• Myös vitamiinihoito ja immunostimulaattorit on määrätty.

Tänä aikana on erittäin tärkeää antaa potilaalle asianmukainen hoito. Hänet sijoitetaan sairaalaan, jossa lääketieteellisen henkilökunnan katsotaan häntä. Vakavien potilaiden hoito on sallittu sukulaisille.

Potilas täytyy kääntää säännöllisesti uuden stagnation välttämiseksi. Valtion parannuksella on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia.

Potilaan on tärkeää syödä hyvin tänä aikana. Jos hän voi pureskella ruokaa itse, hänet ruokitaan ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Jos hän on tajuton, ruokaa tuotetaan anturilla, jossa on jauhettuja tuotteita. On suositeltavaa juoda vitamiineja suurina määrinä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Keuhkokuumeiden ennaltaehkäisy vuoteisiin potilailla koostuu asianmukaisesta ja jatkuvasta hoidosta. Hänen ruumiinsa taistelee taudin kanssa, ja nyt on tärkeää estää sen pysähtyminen. Ennaltaehkäisy sisältää joukon toimintoja:

• Potilas käännetään kahden tunnin välein kehon sijainnin muuttamiseksi. Sitä tulisi kääntää säännöllisesti vatsaan - niin keuhkot puhdistetaan paremmin.
• Kun potilas on vatsassaan, hän tarvitsee pyyhkiä selkänsä kamferialkoholilla välttääkseen keuhkojen ahtaumien ja ruuhkien kehittymisen.
• Samalla suositellaan rentouttavaa selkähierontaa.
• Potilaan on joka päivä suoritettava hengitysharjoituksia.
• Huoneessa, jossa sairaat valheet, tulisi olla optimaalinen lämpötila. Se on tuuletettava ja puhdistettava säännöllisesti. Tällöin on varmistettava, että potilas ei osu vetovyöhykkeeseen.
• On välttämätöntä pukeutua ja peittää potilas niin, että hän ei ollut kuuma tai kylmä.
• Aterioiden tulee olla täydellisiä.
• Lääkärin tulisi säännöllisesti vierailla makuulla.

On tarpeen seurata potilaan lämpötilaa, verenpainetta, hengitystä ja sykettä. Jos poikkeavat normistosta, on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Kongestiivinen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka vie monien potilaiden elämän ja sijoittuu neljänneksi kuolleisuuteen kuolleiden potilaiden keskuudessa. Mutta se voidaan parantaa, jos havaitset ajoissa ja ryhdyt tarvittaviin toimenpiteisiin.