Verikokeiden tulokset keuhkokuumeesta lapsessa: mitä ESR: n kasvu tarkoittaa?

Jokainen vanhempi luultavasti kuuli ja ehkä kohtasi keuhkokuumetta lapsilla. Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus, joka ajoissa tapahtuvan diagnoosin ja hoidon puuttuessa voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Keuhkokuume diagnosoidaan kliinisessä tutkimuksessa ja rintakehän röntgenissä lapsilla, ja siihen sisältyy erilaisia ​​testejä, jotka vaihtelevat yksinkertaisista verikokeista PCR-testeihin spesifisten patogeenien määrittämiseksi.

Seuraavassa artikkelissa tarkastellaan lyhyesti diagnostisia menetelmiä ja selvitetään yleisen veren määrän ja keuhkokuumeelle tyypillisen ESR-indeksien muutokset.

Tutkimustyypit

Vanhemmat tuntevat lapsensa hyvin ja siksi pienimmätkin muutokset niiden yleisessä kunnossa alkavat huolestua. Ja joissakin tapauksissa sinun pitäisi huolellisesti katsoa vauvaa. Keuhkokuumeen syy 90 tapauksessa 100: sta on bakteereita (esimerkiksi streptokokki tai klamydia), ja 10 tapauksessa virukset ja sienet.

Ota yhteys klinikkaan keuhkokuumeiden diagnosoimiseksi, jos sinulla on useita oireita, jotka on esitetty yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Mikä tahansa keuhkojen tulehduksen diagnoosi sisältää kahdenlaisia ​​tutkimuksia - laboratoriokokeita ja säteilydiagnostiikkaa.

Laboratoriokokeet sisältävät seuraavat diagnoosimenetelmät:

• kliininen verikoe;
• virtsan analyysi;
• veren biokemia;
• sputum-mikroskopia.

Seuraavat menettelyt on määritetty säteilydiagnoosille:

• radiografinen tutkimus;
• rintakehän röntgenkuva;
• Röntgenkuvat;
• kuvantaminen.

Tällöin diagnostisen menettelyn nimittäminen suoritetaan lapsen iän ja taudin vakavuuden mukaan.

Ominaisuudet iän mukaan

Alle 3-vuotiaat lapset ovat erityinen potilasryhmä, ja keuhkokuumeiden diagnosoimiseksi niissä on noudatettava tätä suunnitelmaa:

1. Vauvan nykyisen tilan visuaalinen arviointi.
2. Lastenlääkäri tutkii täyden huolen, rintakehän koskettaminen ja stetoskoopin kuuntelu. Pätevä lääkäri päättää, onko lapsellasi keuhkokuume ilman testausta. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää myös laboratoriotestejä.
3. Kliininen (täydellinen verenkuva) - vakio diagnoosi.
4. Virtsan analyysi Ohjattu munuaisolosuhteiden diagnosoimiseksi ja myrkytyksen vakavuudelle.
5. Veren bakteriologinen tutkimus.
6. Tutkimus lapsen syljen koostumuksesta.

4–10-vuotiaat lapset diagnosoivat keuhkokuumeita tavanomaisissa toiminnoissa: keuhkojen kuunteleminen fonendoskoopilla, verikokeet (yleiset kliiniset, biokemialliset ja bakteriologiset), virtsa, sputum. Kun näiden testien suorittamisen jälkeen on vaikeuksia diagnosoida, epäillään komplikaatioita ja merkkejä vakavasta sairaudesta, tämän iän lapsille määrätään röntgenkuvat.

10-vuotiaasta alkaen kaikki diagnostiset menettelyt ovat sallittuja.

Sputum-tutkimus suoritetaan vain vanhemmilla lapsilla. Lapsilla röyryä on vaikea kerätä, koska ne nielevät sen. Tämän diagnoosimenetelmän avulla määritetään neutrofiilien, erytrosyyttien, fibriinin määrä. Näin voit selvittää, mikä oli sairauden syy ja aiheuttaja. Mutta tämän tutkimuksen tuloksia ei voida kutsua riittävän informatiiviseksi, koska kun sylki kerätään, on todennäköistä, että suuontelosta tai keuhkoputkista tulevat bakteerit ja mikrobit tulevat sisään.

Indikaattorit ja normit

Lasten keuhkokuumeiden diagnosoinnissa tärkeä asia on verikoe. Esimerkiksi leukosyyttien ja lymfosyyttien indikaattoreiden tunteminen voi määrittää taudin etiologian: virus tai bakteeri.

Merkittävin keuhkokuumeen diagnosoinnissa ovat serologiset, biokemialliset ja yleiset verikokeet. Harkitse niitä kaikkia yksityiskohtaisemmin.

serologiset

Mahdollistaa mikro-organismien ja patogeenien nopean määrittämisen, jos muiden testien tulokset kyseenalaistetaan. Se on melko harvinaista. Sitä käytetään klamydian tai mykoplasman aiheuttaman SARS: n diagnosointiin. Tässä tutkimuksessa voidaan määrittää, mikä oli taudin lähde ja määritteli oikein antibioottien kurssi hoitoon.

Polymeraasiketjureaktio (PCR)

Tämä testi on tehokkain väline epätyypillisten patogeenien ja virusten havaitsemiseksi (mykoplasma, klamydia). Tutkimuksen avulla voit määrittää minkä tahansa mikro-organismin DNA: n. Etuna on kyky kvantifioida elimistössä oleva mikrobe ja kyky havaita useita infektioita tai viruksia.

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA)

Toisin kuin PCR, tämä testi ei tunnista virusaineita tai bakteereja, vaan mittaa ihmisen immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden määrää. Vasta-aineet puolestaan ​​taistelevat aiheuttajaa vastaan. Esimerkiksi taudin ensimmäisten 10 päivän aikana testi osoittaa luokan "M" immunoglobuliinien läsnäolon, myöhemmin sairauden - luokan "A" kehittymisen myötä. Infektion pitkittynyt kulku voi osoittautua immunoglobuliiniryhmän kehityksellä.

biokemiallisia

Se on erittäin tärkeää taudin diagnosoinnissa. Veren biokemian indikaattorit ovat epäspesifisiä, mutta antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää tulehdusprosessin vakavuus ja sisäelinten funktionaalinen aktiivisuus keuhkokuumeessa.

On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin veriarvoihin:

1. Kokonaisproteiini Elimistön normaalitilassa proteiinipitoisuus on 65-85 g / l. Keuhkokuumeessa se ei nouse eikä vähene, on sallituissa raja-arvoissa.
2. Alfa- ja gamma-globuliini. Näiden indikaattorien arvo on paljon normaalia korkeampi. Tämä on todiste siitä, että keho taistelee tulehdusta vastaan.
3. Fibrinogeeni. Hieman korkeampi kuin normaalisti.
4. C-reaktiivinen proteiini. Tämä indikaattori on normin yläpuolella.
5. Laktaattidehydrogenaasi (LDH). Esitetty luku on hieman normaalia suurempi.

Yleinen verikoe

OAK: lla on suurin diagnostinen arvo ja se sisältää seuraavat indikaattorit:

1. Leukosyyttiarvon. Jos bakteerien keuhkokuume on läsnä, leukosyyttien määrä on normaalia korkeampi. Viruksen keuhkokuumeessa leukosyyttien määrä (leukopenia) vähenee merkittävästi. Lapsilla leukosyyttien määrä riippuu iästä. Vastasyntyneille - 9,2-13,8 x 10 9 astetta yksikköä / l, vuodesta 3 vuoteen 6-17 x 10 - 9 astetta yksikköä / l, 3 - 10 vuotta - 6.1-11.4 x 10 - 9 astetta yksikköä / l.
2. Leukosyyttikaava ja sen muutos. Kun tauti aiheutuu bakteereista, veressä esiintyy voimakkaita rakeisia neutrofiilejä. Merkittävä osa niiden epäkypsistä (stabistä) muodoista puhuu bakteeri-keuhkokuumeesta. Tämä on ns. Leukosyyttien siirtyminen vasemmalle. Kun veressä ja lymfosyyteissä on vain vähän neutrofiilejä kuin normi, tämä osoittaa keuhkokuumeen viruksen luonteen lapsessa.
3. Punasoluihin. Pienen taudin kulun myötä niiden lievä lasku on mahdollista, jos keuhkokuume on vakavampi, erytrosyyttien määrä kasvaa. Alle vuoden ikäisten punasolujen määrä on 4-5,3 x 10 12 asteessa g / l, vuodesta toiseen kolmeen vuoteen - 3,7-5,3 x 10 12 asteessa g / l ja enintään 12 vuotta - 3,7 -5,0 x 10 - 12 astetta g / l
4. Lymfosyytit. Lymfosyyttien määrän vähenemisen avulla voimme puhua keuhkokuumeen bakteeri- luonteesta.
5. Verihiutaleet. Keuhkokuumeella ne ovat sallittuja ikärajoille.
6. Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR).

Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) - normi ja poikkeama

Akuutissa keuhkokuumeessa yksi tärkeimmistä merkkeistä sairauden esiintymisestä lapsen kehossa on erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus.

Lapsilla tämä indikaattori vaihtelee iän mukaan. Lisääntynyt ESR on yksi tyypillisimmistä keuhkokuumeen oireista. Samanaikaisesti erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus lapsen veressä kasvaa ja voi ylittää 30 mm / h.

Vertailun vuoksi ESR-arvot lapsilla iästä riippuen ovat seuraavat:

• vastasyntyneille - 2-4 mm / h;
• alle vuoden ikäiset lapset - 3–10 mm / h;
• 1–5-vuotiaat lapset - 5–11 mm / h;
• 6-14-vuotiaat lapset - 4–12 mm / h.

Hyödyllinen video

Suosittu median tohtori Komarovsky alla olevassa videossa kertoo, miten erottaa viruksen keuhkokuume ja bakteerit verikokeilla:

johtopäätös

Vanhemmat eivät voi diagnosoida keuhkokuumeita. On tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin tai välittömästi sairaalaan. Yleensä keuhkokuumeen hoito tapahtuu sairaalassa pulmonologin valvonnassa. Kehittynyt analyysijärjestelmä, joka ulottuu virtsanalyysistä monimutkaisiin verikokeisiin, auttaa tarkasti diagnosoimaan ja aloittamaan hoidon ajoissa.

Hoidon jälkeen on tarpeen siirtää veri- ja virtsakokeet uudelleen hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

Veritesti keuhkokuumeesta

Keuhkoissa esiintyvä tulehdusprosessi (keuhkokuume) on yleinen sairaus, joka usein piilotetaan ja ilmaisee ilmentämättömiä oireita, mikä johtaa vaikeisiin tapauksissa komplikaatioihin potilaan kuolemaan. Keuhkojen tulehdusprosessi johtuu erilaisista patogeeneistä - mykoplasmasta, viruksista, bakteereista.

Jos Yusupovin sairaalan lääkäri epäilee potilaan keuhkokuumeita, potilas lähetetään tutkimukseen - veren kliinisiin tutkimuksiin (yleinen ja biokemiallinen analyysi) ja virtsaan. Diagnoosi tehdään potilaan tutkinnan, oireiden, veren, syljen, virtsan, röntgen-tutkimusten sekä tarvittaessa myös muiden lisätutkimusten perusteella - MRI tai CT, biopsia ja muut tutkimukset.

CBC keuhkokuumeelle

Tietyt verikokeiden indikaattorit osoittavat tulehdusprosessin esiintymisen keuhkoissa:

• Valkosolut ovat valkosoluja, jotka ovat vastuussa immuniteetista. Leukosyyteissä on monenlaisia ​​soluja, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja. Leukosyytteihin kuuluvat eosinofiilit, neutrofiilit, basofiilit, plasmasolut, lymfosyytit, monosyytit. Lievä keuhkokuume ilmenee kohtalaisen veren leukosytoosina, leukosyyttien siirtymisenä vasemmalle. Taudin keskimääräiselle vakavuudelle on tunnusomaista merkitty leukosytoosi, jolla on siirtymä vasemmalle. Vaikeaa keuhkokuumeesta on tunnusomaista erittäin korkea leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalta myelosyytteihin. Leukosytoosin puuttuminen osoittaa potilaan vähentynyttä immuniteettia, joka esiintyy usein vanhuksilla ja heikko, ja sairaus on epäsuotuisa;
• punasoluja. Tutkimuksessa otetaan huomioon erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus. Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden jyrkkä nousu (ilman samanaikaisia ​​sairauksia) osoittaa keuhkokuumeen kehittymistä;
• neutrofiilit. Solujen myrkyllisyys on havaittu sairauden vakavassa vaiheessa;
• eosinofiilit. Keuhkokuumeen vakavassa vaiheessa eosinofiilien määrä vähenee. Eosinofiilien kasvua havaitaan potilaalla ennen taudin kriisiä - tämä osoittaa, että keuhkokuume on positiivinen;
• monosyytit. Monosyyttien lukumäärä kasvaa keuhkokuumeen suotuisan ennusteen myötä ennen taudin kriisiä;
• lymfosyytit. Taudin vakavaan vaiheeseen on tunnusomaista lymfosyyttien määrän väheneminen;
• ESR. Lievä tai keskivaikea keuhkokuume on lisääntynyt ESR: ssä. Taudin vakavaan vaiheeseen on tunnusomaista erittäin korkea ESR. Miesten ja naisten ESR-hinnat vaihtelevat: miehillä 1-10, naisilla 2-15. Iäkkäillä ihmisillä ESR-arvo nousee 20: sta 30: een ja ESR: n nousu tapahtuu raskauden aikana 30: sta 40: een.

Veren biokemiallinen analyysi auttaa määrittämään sisäelinten tilan ja toiminnan, analyysi antaa tietoa aineenvaihdunnan tilasta, potilaan kehon tarpeista hivenaineissa.

Lapsilla esiintyvä keuhkokuume

Verikokeet aikuispotilailla, joilla on keuhkokuumeen kehittyminen, eroavat lapsen verikokeista - lapsen immuniteetti toimii eri tavalla kuin aikuisilla. Pienen potilaan verikoe on otettava huomioon vauvan iän mukaan. Hyvin usein selviä merkkejä viruksen keuhkokuumeesta verikokeessa aikuisessa on normaali vauvassa.

Pneumonia lapsilla esiintyy ensisijaisena tai samanaikaisena sairautena. Usein keuhkokuume kehittyy yskän tai flunssauksen jälkeen, voi kehittyä palamisen jälkeen tai aspiraatiopneumoniaa. Leukosyyttikaavan (leukopenia tai leukosytoosi) muutos lapsilla osoittaa infektion tai hematopoieettisen toiminnan heikkenemisen. Keuhkokuumeella esiintyy ESR: n lisääntymistä ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden muutoksia.

Vaikeaa keuhkojen tulehdusta lapsille on ominaista dehydraatio, anemia. Erytrosyyttien määrä kasvaa, jos bakteerien keuhkokuume on vakava, leukosyyttien määrä kasvaa myös merkittävästi, ja muissa keuhkokuumeissa erytrosyyttien taso voi olla normaalia tai pienentynyt. Bakteerien keuhkokuumeella lymfosyyttien taso laskee, määritetään suuri määrä eri muotoja sisältäviä neutrofiilejä.

Keuhkokuumeen hoito Yusupovin sairaalassa

Lapset ja aikuiset, jotka on määrätty keuhkojen tulehdukselle. Oireet, potilaan valitukset, tutkimuksen tulokset, potilaan tutkimus auttavat lääkäriä diagnoosissa. Yusupovin sairaalassa toimii moderni kliininen laboratorio, ja sairaalan pohjalta on luotu innovatiivinen diagnostinen perusta. Potilaita, joilla on keuhkokuume, hoidetaan terapeuttisessa osastossa Yusupov-sairaalan sairaalassa. Sairaala tarjoaa potilaan kuljetuspalvelun. Voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa soittamalla Yusupov-sairaalaan.

Sosudinfo.com

Ensihoidon lääkärin käytännössä yli 90% ylempien hengitysteiden läpäisevyydestä. Useimmat heistä kulkevat ilman vakavia seurauksia, mutta komplikaatioiden todennäköisyys on varmasti läsnä. Tämän ryhmän yleisin sairaus on keuhkokuume, jota kutsutaan myös keuhkokuumeeksi. Lääkärin ensisijaisena tehtävänä on tunnistaa komplikaatiot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa käyttämällä nopeaa diagnosointia koskevia seulontamenetelmiä, jotka ovat täydellinen verenkuva pneumoniaa, virtsanalyysiä, rintakehän röntgenkuvaa ja elektrokardiografiaa varten.

Ottaen huomioon, että keuhkokuume monitekijäsairautena johtuu useista syistä, voimme erottaa seuraavan luokituksen:

1. Prosessivirran luonteen mukaan:

2. Paikannusprosessilla:

3. Taudinaiheuttajan luonteen mukaan:

• bakteeri-,
• viruksen,
• sieni,
• epätyypillinen (aiheutuu yleensä mykoplasmasta).

On myös ei-tarttuva keuhkokuume (rintakehän jälkeen).

On syytä muistaa, että röntgenkuvassa heijastuneet sairauden kliiniset ilmenemismuodot ja vakavuus eivät aina vastaa verikokeiden indikaatioita, jotka voivat myös nopeasti muuttua päivän aikana. Jos röntgenkuvausmenetelmät (keuhkojen röntgenkuvaus ja tietokonetomografia) antavat selkeän visuaalisen kuvan prosessista, rutiinin bakteriologinen analyysi auttaa tunnistamaan syövyttävän aineen ja määrittämään syyn hoitoon. Ja tällaisella seulontamenetelmällä, kuten yleisenä verikokeena keuhkokuumeelle, on useita ominaisuuksia erilaisille keuhkokuumeille. Samalla sekä väärien positiivisten että väärien negatiivisten muutosten todennäköisyys useissa indikaattoreissa on korkea.

Bakteriaalinen keuhkokuume

Klassinen variantti, jolla on yleisin keuhkokuume, on coccal-kasviston aiheuttama bakteeri-etiologia. Se voidaan tunnistaa leukosyyttien ekspressoidusta määrästä (enintään 20x109 / l tai enemmän). Kaavassa on muutos kohti lymfosyyttien määrän suhteellista kasvua. Ominaisuudet ovat korkeat ESR-arvot - jopa 40 mm / h ja enemmän.

Taudin alkuvaiheessa (ensimmäiset 48 tuntia) valkosolut voidaan estää, leukosyyttien absoluuttista määrää voidaan pienentää (4 x 109 / litra), jolloin monosyyttien lukumäärä kasvaa. Ajan mittaan, erityisesti ilman antibakteerista ja vieroitushoitoa (5., 7. ja muut sairauden päivät), vaikka valkosolujen absoluuttinen määrä pysyy korkeana, valkoisten verisolujen kehittymättömien muotojen, niin sanottujen stab-solujen (2-10%) esiintyminen. Tämä johtuu siitä, että kehon resurssit alkavat laskea. Myös veren analyysissä ilmenee muutoksia makrofagien ja monosyyttien osassa, eli verisolut jättävät kudokset verenkiertoon. Monosyytit lisääntyvät 3. - 5. päivänä, eosinofiilien määrä veressä riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Atopiaa sairastavilla henkilöillä (allergiset sairaudet) näiden solujen määrä voi nousta 10 - 12 prosenttiin. On huomattava, että keuhkokudoksen kokonaisvaurion (ns. Lobar-keuhkokuume) vuoksi veriarvot heijastavat useimmiten leukopeniaa. On huomattu, että tulehdusprosessin kehittymisen huipussa on keuhkovaurioiden alue ja valkosolujen määrän väheneminen. Leukosyyttien määrän lisääntyminen viittaa siihen, että tauti on siirtynyt vaiheeseen, jossa on äärimmäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka rajoittuvat peruuttamattomiin muutoksiin. Vaikka kokonais- ja osittainen keuhkokuume on huumeiden väärinkäyttäjien, juomareiden, HIV-tartunnan saaneiden ja muiden assosiaalisten elementtien määrä. Tähän luokkaan kuuluu joukko tavallisia ihmisiä, joilla on onkopatologia, diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet ja muut krooniset terveyshäiriöt.

Viruksen keuhkokuume

Valitettavasti viruksen keuhkokuume ei aina ole mahdollista diagnosoida tarkasti, ja usein ne kulkevat viruksen laryngiitin, tracheiitin, keuhkoputkentulehduksen varjolla. Tulehdusprosessin kestosta riippuen veren kuva vaihtelee. Virusten aktiivisen lisääntymisen vaiheissa elimistössä kaikkien proteiinien absoluuttinen määrä vähenee dynaamisesti (alle 6x109 / l), ja lymfosyytit ovat masentuneimpia.

Valkoveren voimakkaan vähenemisen vuoksi kudoksista ja elimistä (monosyytteistä ja eosinofiileistä) peräisin olevat valkosolut ovat aktiivisesti verenkiertoon. Tärkeimmät veriarvojen muutokset saavutetaan 5. - 7. päivänä lähestyessä vähimmäismääriä. Kun viruksen replikaatio on päättynyt ja immuunijärjestelmä on laskussa, taudin toisen viikon alussa esiintyy usein bakteeri-infektiota tai mykoplasman tai klamydian aiheuttamaa epätyypillistä tyyppiä.

Onko mahdollista selvittää, kuka liittyi patogeeniin verta-analyysiin? Sen määrittäminen on melkein mahdotonta, varsinkin SARS: n kanssa. Sen lisäksi, että SARS on ominaista kliinisesti, usein verikoe näyttää lähes kaikkien muodostuneiden elementtien nopeuden. Ja jopa yhdistetty bakteeri-infektio viruksen taustaa vasten aiheuttaa harvoin indeksejä, jotka tallennetaan todellisen mikrobitulehduksen tapauksessa. Sukupuolten ja ikäerojen osalta ne eivät ole. Vaikka lastenlääkärit huomaavat, että lapsilla on useita verikokeita.

Atyyppisen keuhkokuumeen veren kliinisen analyysin tulos, erityisesti aikuisilla, osoittaa useita erityispiirteitä:

• leukosyytit nousevat 10-15x109 / l,
• neutrofiilien määrä lisääntyy, mutta ilman lymfosyyttien lukumäärän t
• ominaista lisääntyneet monosyytit,
• ESR 20 - 30 mm / h ja nousee usein 50 mm / h.

Parasiittinen keuhkokuume

Pneumocystis

Useimmissa loistaudin keuhkokuumeen aiheuttavan aineen luokituksissa pneumocyst johtaa. Samalla leukosyyttien määrä on tavallisesti normaalia. Se tapahtuu, eosinofiilit lisääntyvät. Ottaen huomioon, että pneumokystinen keuhkokuume on ominaista ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti, tämä tauti on yleisempää ennenaikaisilla lapsilla, joilla on intrauteriinisia kehityst patologioita, ja tartunnan saaneet. Aikuisilla - joilla on sairauksia, kuten syöpä, AIDS, tuberkuloosi. Verikokeiden tulokset voivat tuntua paradoksaalisilta, koska ne poikkeavat hieman normistosta. Tämä johtuu siitä, että tulehdusprosessi tapahtuu taustalla, jossa immuunipitoisuus on alun perin estetty ja joissa on pieniä verisolujen pitoisuuksia. Keuhkokuume kirjaimellisesti "puristaa" viimeisen resurssin, mikä nostaa aluksi alhaiset hinnat.

Eosinofiilinen keuhkokuume

Usein etenee yhdessä keuhkoputkien astman kanssa. Samalla melkein mikä tahansa helmintti voi aiheuttaa tämän patologian, joka useimmissa tapauksissa on trikiiniä, pyöreää myrskyä, schistosomiaasia. Verikuvassa on merkittävää eosinofiliaa (yli 10%) sekä ESR: n voimakas nousu jopa 70 mm / h.

Sieni-keuhkokuume

Yleisin sieni-keuhkokuume on histoplasmoosi, blastomykoosi, aspergilloosi. Kandioosi on yleinen maassamme. Se on myös ominaista immuunipuutteisille henkilöille. Syynä voi olla kosketus hemmoteltuun ruokaan (homeen leipää, vihanneksia). Sekä lapsille että aikuisille verikuvassa lymfosyyttien lisääntyminen 60 prosenttiin osoittaa sen ja kokonaisleukosyyttien määrä voi hieman kasvaa tai pysyä normaalialueella. Lisätty ESR 20 - 40 mm / h.

Lastenlääkärit toteavat, että keuhkokuumeelle tyypilliset verikokeiden klassiset indikaattorit poikkeavat merkittävästi 4–5 vuoden ikäisistä lapsista iän ominaisuuksien vuoksi. Tarkasteltaessa yleistä veritutkimusta keuhkokuumeesta kaikille sen tyypeille kussakin lapsessa, niitä kutsutaan tietyiksi yksittäisiksi muutoksiksi, joita ei voida systematisoida. Tästä syystä tämän tutkimuksen diagnostinen arvo on kyseenalainen, vaikka yli 5-vuotiailla ja aikuisilla lapsilla on olennainen lisä diagnoosiin patogeenin luonteen määrittämiseksi, hoidon valinnalle ja jatkokuntoutuksen suunnittelulle.

Mitkä ovat keuhkokuumeen veren ja virtsan indikaattorit?

Täydellinen verenkuva (UAC) ja virtsa (OAM) ovat standarditestejä kaikille patologioille, mukaan lukien keuhkokuumeella. Ne antavat perustietoja kehossa esiintyvistä prosesseista ja mahdollistavat pneumonian epäilyjen vahvistamisen tai poistamisen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Tietenkin on mahdotonta tehdä diagnoosia pelkästään yleisten analyysien perusteella. Keuhkokuumeiden vahvistuksessa röntgenkuvaus, röpämikroskopia ja biokemiallinen analyysi ovat ratkaisevassa asemassa. Yhdessä näiden menetelmien kanssa täydellinen verenkuva pneumoniaa täydentää yleistä kuvaa taudista.

Mitä KLA näyttää?

Tämän peruskoulutuksen avulla on helppo määrittää, onko kehossa tulehdusprosessi ja arvioidaan sen intensiteetti. Leukosyyttikaavan poikkeamien mukaan voidaan myös olettaa olevan taudin etiologia (bakteeri tai virus).

Veren keuhkokuumeesta tutkitaan vähintään kaksi kertaa: kun se otetaan tartuntataudin osastolle ja kun se vapautetaan hoidon tuloksesta. Toisaalta on parempi, että eri vaiheissa on välivaiheen indikaattoreita elpymisen dynamiikan arvioimiseksi.

Veren muutokset bakteeri-keuhkokuumeessa

KLA: n tärkeimmät muutokset keuhkokuumeessa ovat:

• leukosytoosi;
• ESR-kiihtyvyys;
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle.

KLA-arvojen poikkeamat koskevat pääasiassa sen leukosyyttiä. Dekoodauksen tuottamiseksi on kuitenkin tärkeää tietää verisolujen indikaattorien normit.

Leukosyyttien määrä terveessä aikuisessa vaihtelee välillä 4 - 9 G / l. Keuhkokuumeella tämä indikaattori sammuu, joskus nousee 40-60: een, kun keho alkaa vastustaa infektiota. Tällaista valkosolujen määrän kasvua kutsutaan leukosytoosiksi.

Lisäksi erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) tai sedimentoitumisnopeus (ESR), kuten sitä aiemmin kutsuttiin, on tärkeä indikaattori keuhkokuumeen OAK: sta.

Normaaleissa olosuhteissa ESR ei ylitä 15 mm / tunti naisilla ja 10 mm / h miehillä. Ainoat poikkeukset ovat raskaana olevat naiset, lapset ja vanhukset. Keuhkokuumeen aikana, kuten muiden tulehdusprosessien tapaan, ESR kasvaa huomattavasti, mikä osoittaa, että keuhkokudoksen tulehdus.

Leukosyyttikaava ja sen muutos

Kuten tiedätte, leukosyytit - tämä on vain veren elementtien yleinen nimi, joka torjuu tulehdusta. Niiden joukossa on monenlaisia ​​solutyyppejä, joista kukin suorittaa sen erityistoiminnon.

Siten, riippuen leukosyytin väristä mikroskoopin alla, erotetaan värittömiä neutrofiilejä, violetteja basofiilejä ja vaaleanpunaisia ​​eosinofiilejä. Keuhkokuumeessa havaitaan neutrofiilisten solujen (neutrofiilien) lisääntymistä.

Neutrofiilit eroavat iän mukaan. Nuoret (stab-solut) muodostavat normaalisti 5% kaikista leukosyyteistä, kun taas kypsät (segmentoidut) solut hallitsevat, mikä on noin 60%. Tämä suhde on tyypillinen terveelle keholle. Keuhkokuumeella se on voimakkaasti häiriintynyt.

Jotta immuunijärjestelmä voi vastustaa infektiota, tarvitaan nuorten solujen määrän kasvua, ja tukielementtien määrä alkaa kasvaa dramaattisesti. Näitä muutoksia kutsutaan leukosyyttien siirtymiseksi vasemmalle, koska pöydän nuoret solut sijaitsevat kypsien puolella.

ESR: n kiihtyminen terveyteen ja sairauksiin

Lisääntynyttä ESR: ää voidaan havaita paitsi tulehduksellisten muutosten lisäksi myös muuntamalla normia. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla ESR saavuttaa joskus arvot 30-40 mm / h, yli 60-vuotiailla ihmisillä - 20-30 mm / h. Vauvojen kohdalla ESR-indikaattori on päinvastoin huomattavasti pienempi. Ja jopa hieman sen lisääntymistä tulisi pitää tulehduksen merkkinä.

ESR: n kiihtyminen, koska suojaavien proteiinien (fibrinogeeni ja globuliinit) pitoisuus lisääntyy keuhkokuumeen veriplasmassa. Tämän vuoksi punaiset verisolut, jotka ovat yleensä negatiivisesti varautuneita ja jotka eivät tartu toisiinsa, alkavat tarttua toisiinsa ja siirtyä nopeasti putken pohjaan. Tulehduksellisten proteiinien tarkan määrän tunnistamiseksi voidaan käyttää biokemiallista analyysiä.

VAR-muutokset viruksen keuhkokuumeessa

Neutrofiilien määrän lisääntymisestä johtuva yleinen leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen keuhkokuumeessa ei aina ole. Jos sairaus johtuu viruksen aiheuttamasta aineesta, lymfosyyttien määrä kasvaa (lymfosytoosi), koska juuri ne taistelevat viruksia tehokkaimmin. Tämän veren pneumonian (neutrofiilien tai leukosytoosin) veren kliinisen analyysin eron perusteella voidaan olettaa, että mikrobi aiheutti taudin: bakteeri tai virus.

Veri laskee sairauden jälkeen

Elpymisen jälkeen verenkuva paranee, mutta sen muutokset jatkuvat pitkään, mikä osoittaa immuniteetin olemassaolon. Leukosyyttien kokonaismäärä lähes saavuttaa normin (9 G / l), ROE voi pysyä samassa koholla.

Leukosyyttikaava tasapainotetaan vähitellen: nuoret solut kypsyvät, muuttuvat segmentoiduiksi soluiksi ja siirtymä sujuvasti katoaa. Elvytysjaksolle on ominaista eosinofiilien määrän lievä kasvu, mikä on merkki suotuisasta lopputuloksesta. Jos keuhkokuumeiden jälkeen kehittyy komplikaatioita, eosinofiilit saattavat hävitä kokonaan.

Ominaisuudet analyysejä keuhkokuumeella

Lapsilla verikuva muuttuu jatkuvasti. Esimerkiksi jopa 3-4 vuotta lymfosyyttien määrä on voimakkaasti neutrofiilien lukumäärää suurempi. Jos tällaisia ​​poikkeavuuksia havaittiin aikuisilla, viruksen keuhkokuume saattaa epäillä, mutta tämä kuva on tämän ikäisen lapsen normaali.

Viiden vuoden kuluttua neutrofiilit alkavat päinvastoin. 14–15-vuotiaille lasten KLA, mukaan lukien ESR-indikaattori, lähestyy aikuisstandardeja. Jotta voisimme olla väärässä lapsen analyysin dekoodauksen kanssa, on parempi uskoa hänet lastenlääkäriin, joka vertailee tuloksia tarkasti hänen ikäänsä ja tilaansa nähden.

Virtsan analyysi

Jotta voidaan arvioida tulehduksen esiintymistä kehossa, mukaan lukien keuhkoissa, on mahdollista ja munuaisten työ, joka näkyy OAM: ssa. Kun virtsassa esiintyvä keuhkokuume on usein pieni määrä punasoluja (mikrohematuria) sekä proteiinia (proteinuuria), joka ei ole normaalia. Elpymisen jälkeen nämä muutokset häviävät yleensä välittömästi.

Verikokeen tulokset keuhkokuumeesta

Keuhkokuume on tarttuvien patogeenien aiheuttama patologinen prosessi keuhkokudoksessa. Lääkäri tekee diagnoosin valitusten ja fyysisten potilastietojen perusteella. Alustavan diagnoosin jälkeen määrätty lääkitys. Sitten nimetään muita tarkastusmenetelmiä, mukaan lukien verikokeet. Ne ovat välttämättömiä lopullisen diagnoosin ja lisäkäsittelytapojen valinnan kannalta. Artikkelissa kerrotaan keuhkokuumeen verikoe.

Mitä tapahtuu perifeerisessä veressä, kun tauti on

Tärkein etiologinen tekijä taudin kehittymisessä on bakteerit ja vähemmässä määrin virukset. Tarkastellaan seuraavaksi yksityiskohtaisemmin, mitä muutoksia tapahtuu bakteerien keuhkokuumeiden verikokeessa:

1. Segmentaalinen leukosytoosi, jossa esiintyy nuorten leukosyyttien muotoja. Tämä indikaattori ylittää yli 5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Ne vaikuttavat immuunijärjestelmän täydelliseen toimintaan. Nämä verisolut ovat mukana immuunivasteessa vieraiden aineiden pääsylle ihmiskehoon. Leukosyytit ovat kolmessa muodossa: nuoret, keskitasoiset ja kypsät. Jos lasketussa leukosyyttikaavassa havaitaan valkosolujen nuorten muotojen vallitsevuutta, tämä osoittaa näiden muodostuneiden elementtien määrän lisääntymistä hemopoieesi-itussa. Lisääntynyt leukosyyttien jakautuminen johtuu tulehdusprosesseista akuutissa keuhkokuumeessa.

Onko mahdollista muuttaa tätä indikaattoria ymmärtämään, missä tulehdusprosessi on? Patologisten prosessien keuhko- tai ekstrapulmonaalista sijaintia on mahdotonta selvittää. Tämä ilmaisin voi osoittaa vain tulehduksen. Veren leukosyyttien tason mukaan hoidon tehokkuutta on hyvin vaikea arvioida, ellei säännöllisesti suoriteta verenkiertoon keuhkokuume.

Jos henkilö on hyvin vakavassa kunnossa ja siinä ei ole positiivista veren dynamiikkaa hoidon aikana, tämä saattaa merkitä patologisten häiriöiden esiintymistä immuunijärjestelmässä tai hematopoieettisessa järjestelmässä. Lisäksi havaittiin nuorten leukosyyttien tason ja taudin keston välinen suhde. Mitä korkeampi nuorten leukosyyttien määrä on, sitä kauemmin sairaus kestää.

1. Nopeutettu ESR. Tämän indikaattorin normin yläraja miehille on 10 mm / h ja naisille 15 mm / h. Keuhkojen tulehdusprosesseissa tämän merkin suuruus voi olla 20 mm / h. Vaikeassa keuhkokuumeessa tämän indikaattorin taso nousee 40 mm / h ja enemmän. Jos ESR nousee 5-7 kertaa, tämä todennäköisesti osoittaa autoimmuuniprosessin tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen. ESR voi lisääntyä ihmisillä, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa.
2. Hyvin harvoin eosinofiilien ja basofiilien määrä on lisääntynyt. Nämä veriarvot vastaavat niihin liittyviä patologisia prosesseja. Eosinofiilien lisääntyminen voi merkitä ruumiillista hyökkäystä ja keuhkoputkien astmaa.
3. Lymfosytoosi osoittaa taudin viruksen etiologian. Jos potilaan veressä on lymfosytoosia, se voi silti osoittaa, että bakteeri-infektio ei ole vielä liittynyt. Virusten aiheuttama keuhkokuume on erittäin vaikea hoitaa, koska etiotrooppista hoitoa ei ole tällä hetkellä.
4. Eritrosyytit potilailla, joilla on keuhkokuume, ovat normaaleja tai tämän indikaattorin taso on hieman lisääntynyt. Jos indikaattorin taso nousee merkittävästi. Tämä osoittaa infektio-tulehduksellisen prosessin vakavuuden keuhkoissa. Lisäksi polysytemia esiintyy hyvin usein vaikeassa dehydraatiossa.

Täydellinen verenkuva lapsilla, joilla on keuhkokuume

Yleensä aikuisten yleinen laboratoriokokeilu poikkeaa merkittävästi lapsesta. Samankaltainen malli löytyy myös keuhkokuumeesta. Esimerkiksi alle 5-vuotiailla lapsilla lymfosyyttien määrä on paljon suurempi kuin neutrofiilien määrä.

Tällaisia ​​indikaattoreita väestön aikuisosassa voidaan tulkita viruksen keuhkovaurion läsnäoloksi, mutta tämän iän lapsilla tämä luku on normi.

Viiden vuoden kuluttua tapahtuu ns. Niinpä lapsilla, kuten aikuisväestössä, neutrofiilit alkavat hallita lymfosyyttejä. Kun veren purkaa tulehduksen aikana, nämä ominaisuudet on otettava huomioon ja siksi tutkimuksen tulkinta on parempi luottaa pätevän lastenlääkäriin.

Veren biokemia keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeita sairastavien potilaiden veren kliinisen analyysin lisäksi määrätään biokemiallisia verikokeita. Tässä diagnostisessa menetelmässä ei ole erityisiä indikaattoreita. Verikokeet voivat nähdä vain aineenvaihduntaprosessien rikkomisen. Tutkimuksen mukaan on mahdollista arvioida tulehdusprosessin aktiivisuutta ja määrittää suurella tarkkuudella, missä järjestelmässä tapahtuu muutoksia.

Keuhkokudoksen tulehdusprosesseissa tiettyjen muutosten biokemiallisessa tutkimuksessa ei tapahdu, kuten kaikissa akuuteissa tulehdusprosesseissa lisääntynyt akuutin vaiheen indikaattorit, kuten fibrinogeeni, c-reaktiivinen proteiini, seromukoidi, ceruloplasmin ja muut. Myös proteiinifraktioiden suhteen muutos havaitaan.

Happo alkalinen tasapaino

Sen avulla voit arvioida suhdeluvun suhdetta₂ ja CO₂ kehossa. Potilailla, joilla on vakava tila, jossa on keuhkokuume, voi kehittyä elimiä ja kudoksia, mukaan lukien aivojen hermosolut. Jos aloitamme hapon ja emäksen tasapainon ja elektrolyyttitason korjaamisen ajoissa, komplikaatioiden jatkokehitystä voidaan välttää.

Onko tulehduksellisten keuhkosairauksien hyviä testituloksia?

Hyvä keuhkokuumeiden verikoe ei ole olemassa. Kun tällainen tulos tulee näkyviin, on syytä miettiä virheitä laboratoriotutkimusta tehtäessä. Kun ehdottomasti on noudatettava kaikkia tulehdusprosesseja, muutokset, jotka osoittavat patologisen prosessin läsnäolon:

• Lievä keuhkokuume, keskivaikea leukosytoosi ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus havaitaan.
• Kohtalaisen vakavan keuhkojen tulehdukseen on tunnusomaista kiihtynyt ESR ja valkosolujen määrän merkittävä kasvu.
• Kun potilas on vakavassa tilassa, veressä on havaittu ESR (nuorten muotojen vuoksi), ja leukosyyttien nuorten muotojen esiintyvyys leukosyyttikaavassa kasvaa. Lisäksi lymfosyyttien ja eosinofiilien määrä on laskenut. Jos eosinofiilien määrä ylittää 4,5%, tämä osoittaa allergeenin esiintymisen.
• Tuomareiden hoidon onnistuminen edellyttää eosinofiilien ja monosyyttien määrää. Jos näiden indikaattoreiden tasot kasvavat, voimme puhua kriisinratkaisuprosessista.
• Harvinaisissa tapauksissa ei ole olemassa leukosytoosia keuhkokuumeen verikokeessa. Tämä ennusteennuste on epäsuotuisa. Se on hyvin yleistä sekä iäkkäillä ihmisillä että vaivautuneina.

Keuhkokuumeiden testien arvo ja tyypit

Vaarallinen tartuntatauti, kuten keuhkokuume, vaatii välitöntä hoitoa. Jos epäilet, läpäise keuhkokuume.

Keuhkokuumeen oireet

Tilastot osoittavat valitettavasti, että melkein jokainen toinen planeetan asukas joutuu kohtaamaan tämän sairauden. Jopa ennen keuhkokuumeen testausta sairaus voidaan tunnistaa seuraavien ominaisuuksien perusteella:

• Potilas heitetään lämpöön, lämpötila nousee nopeasti 39-40 asteeseen;
• Tiheä yskä, jossa on runsasta röyhää, jossa voi havaita verisiä ja kurjaisia ​​massoja;
• Hengitysvaikeus kärsii lievästä fyysisestä rasituksesta ja jopa levosta.
• Rintakehä on epämiellyttävä;
• Yleinen heikkous, hikoilu, huono ruokahalu ja unen tulehdus ja myrkytys.

Joskus keuhkokuume on melkein oireeton, päähän on vain kuiva yskä, heikkous ja kipu.

Mitä testejä tarvitaan epäiltyyn keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume hoidetaan onnistuneesti. Mutta potilas voi kohdata kuoleman. Siksi on niin tärkeää tunnistaa taudin nopeasti ja aloittaa hoito. Jos oireet aiheuttavat lääkärin epäilyksiä, hän viittaa varmasti:

• Täydellinen verenkuva;
• Sputum-testi;
• Virtsatesti;
• Biokemiallinen verikoe;
• Rintakehän röntgenkuvat.

Erityisen tärkeä indikaattori on verikoe. Tällainen testi ei aina vastaa ongelmaa. Jos immuniteetti on heikko, veressä ei ole havaittavia muutoksia.

Lisätutkimukset

Usein määrätään sydämen ultraääni (tärkeimpien testien lisäksi), koska sydän kärsii keuhkokuumeesta. Häiriöt tämän elimen työssä voivat olla keuhkokuume tai itsenäinen sairaus, joka vaatii hoitoa. Koska keuhkojen tulehdus johtaa myös huononemiseen.

Toinen lisämenetelmä on bronkoskooppi. Tämä on endoskooppinen menetelmä, jonka avulla vieraat esineet voidaan havaita keuhkoissa, turvoksissa ja tulehduksissa, keuhkojen kehityksessä esiintyvissä poikkeavuuksissa, keuhkoputkissa.

Millaisia ​​keuhkokuumeita on

Keuhkokuume voi esiintyä monista syistä. Siksi on:

• Ylimääräinen sairaalamuoto. Esiintyy useimmiten;
• Sairaalan keuhkokuume. Tämä on, jos potilaalla ei ollut merkkejä taudista ennen sairaalaan pääsyä;
• Aspiraation keuhkokuume. Tämä taudin muoto muodostuu, kun taudinaiheuttajat tulevat kehoon - useammin virukset ja bakteerit, harvemmin E. coli;
• Atyyppinen keuhkokuume on taudin vakavin muoto. Se muodostuu epätyypillisen mikroflooran (erilaiset sienet, klamydiat, mykoplasma jne.) Perusteella.

Mikä tahansa keuhkokuume vaatii kaiken kattavan ja riittävän hoidon, joka perustuu tarkkoihin testeihin.

Miten infektio välitetään?

Keuhkokuume aiheuttaa yleensä tällaiset patologiset mikro-organismit, kuten stafylokokit, pneumokokit ja hemofiiliset bakteerit. Erittäin harvinainen sairaus aiheuttaa Klebsiella, E. coli. Tällöin tauti on erityisen vaikeaa.

Sairaus välittyy kotitaloustuotteiden ja sellaisten asioiden kautta, jotka yhdessä röylyn kanssa saivat käsien läpi bakteereita ilmassa olevilla pisaroilla.

Mutta puhumme vain siirtotavoista - ei itse keuhkokuumeesta vaan vain taudin aiheuttavasta aineesta. Ja sitten tauti kehittyy tai ei, riippuu ihmisen koskemattomuudesta.

Yleinen verikoe keuhkokuumeelle

Täydellinen verenkuva osoittaa useita tärkeitä parametreja.

Punaiset verisolut

Nämä veren komponentit kuljettavat happea kehon soluihin. Kylmyydellä niiden määrä laskee. Ja kun keuhkojen tulehdus voi lisääntyä hieman patogeenisten bakteerien ja virusten torjumiseksi.

retikulosyyttien

Nämä ovat soluja, jotka muodostuvat luuytimestä. Näistä syntyy todellisia punasoluja. Jos elimistössä on ongelmia, veressä on enemmän retikulosyyttejä, jotta ne voidaan uudestisyntyä punasoluina ja täydentää "taistelijoiden" rivejä bakteereilla ja viruksilla. Erytrosyyttien - verisolujen, erytrosyyttien sedimentoitumisen analyysien tulosten mukaan - massakuolema osoittaa tulehdusprosessin.

verihiutaleet

Jopa tulehduksilla niiden lukumäärän tulisi pysyä muuttumattomana, määrä on tärkeä vain, kun veren hyytyminen tapahtuu.

Valkosolut

Nämä ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka taistelevat suoraan vieraita bakteereja vastaan ​​ja poistavat niiden elintärkeän toiminnan tuotteet. Leukosyyttien korkea pitoisuus viittaa siihen, että tässä tapauksessa on tulehduksellinen prosessi, jossa on bakteereita, esimerkiksi pneumokokki-keuhkokuume.

lymfosyytit

Niiden lisääntyminen osoittaa keuhkokuumeen viruksen alkuperän. Nämä solut ovat vastuussa patogeenisten "vieraiden" tunnistamisesta sekä vasta-aineiden tuotannosta.

monosyytit

Nämä ovat suuria immuunisoluja, jotka taistelevat infektioita vastaan. Jos on monia, testi osoittaa suoraan keuhkojen tulehduksen. Nämä solut poistavat taudinaiheuttajia ja myös neutraloivat kehon kuolleita soluja.

hemoglobiini

Se on punaisen verisolujen komponentti, joka edistää hapen imeytymistä keuhkoihin ja sen vapautumista kudoksiin. Jos hemoglobiini laskee, se viittaa tulehdusprosessiin ja kehon immuunivasteen vähenemiseen.

Tämä on erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden indikaattori. Punasolujen saostumisnopeus osoittaa tulehdusprosessin laajuuden. ESR: ää voidaan pitää yhtenä tärkeimmistä indikaattoreista keuhkokuumeiden testien keräämisessä. Lapsille, aikuisille, raskaana oleville naisille on olemassa ESR-normeja, indikaattorit ovat erilaisia.

Biokemiallinen verikoe

Veren biokemiallinen analyysi - yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joiden avulla alkaa. Se osoittaa meneillään olevat aineenvaihduntaprosessit elimistössä:

• Sisäelinten epäonnistuminen;
• Patologisen kasviston ja niiden aineenvaihduntatuotteiden läsnäolo. Ja tämä puolestaan ​​osoittaa taudin laajuuden.

Ota tällainen testi laskimosta. Ja veren biokemiallisen analyysin tuloksena on esitetty kolme saraketta: normi, todellinen sijainti, poikkeaman aste normista. Jos lomake täytetään manuaalisesti laboratoriotekniikan toimesta, analyysit suoritettiin manuaalisesti, jos automaattisesti, sitten analysointijärjestelmä on myös automaattinen.

Parhaat indikaattorit ovat ne, jotka suoritetaan yhdessä - käsin ja automaattisesti. Kone ei voi antaa todellista kuvaa: veren koostumus voi vaihdella riippuen muutoksista, jotka liittyvät hormonaaliseen häiriöön, ruokavalion muuttumiseen, nukkumaan ja lepoon ja niin edelleen. Veren biokemiallinen analyysi voi muuttua jopa hammastuksen yhteydessä.

Sputum-analyysi

Sputumin analyysi osoittaa keuhkokuumeen aiheuttaman vaurion asteen sekä tulehduksen syyn. Jos sekä biokemiallinen verikoe että yleinen ilmaisevat ongelman läsnäolon, niin syljen kulttuuri tehdään. Ja hän viittaa tiettyihin sieniin ja bakteereihin sekä niiden reaktioon tiettyihin lääkkeisiin. Saat lisätietoja:

• Jos purkautumiseen liittyy verisiä sulkeumia, tämä osoittaa polttopisteestä tai lobar-keuhkokuumeesta - keuhkojen koko lohen vaurioitumisesta;
• Jos sylki on kirkkaan keltainen, niin todennäköisimmin puhumme sairauden allergisesta kulusta;
• Sappipigmentit sylissä osoittavat erittäin vakavan vaurion, kun osa keuhkoista on jo alkanut vähitellen täyttää verellä.

Vauvojen analysointia varten on vaikea ottaa flegmaa. Ne pyrkivät nielemään sen. Siksi useimmiten otetaan lima nenästä analyysiä varten.

urinalyysi

Toinen tärkeä indikaattori on virtsanalyysi. Terveessä ihmisessä virtsa on kirkasta, ilman sedimenttiä, jossa on tyypillinen keltainenruskea väri (väri voi vaihdella tiettyjen tuotteiden käytön mukaan, mutta tämä ei osoita patologiaa). Kun keuhkojen tulehdus ja keuhkokuume virtsassa on sedimentti, neste itsessään on sameaa. Tämä osoittaa proteiinin läsnäolon ja se osoittaa tulehduksen.

Röntgentutkimus

Jos epäilet, että henkilöllä on keuhkokuume, ne lähetetään myös röntgentutkimukseen. Tämä menetelmä mahdollistaa keuhkovaurioiden havaitsemisen keuhkokuumeella. Nämä patologiset alueet heijastuvat kuvan tummalla valolla.

On myös tietokonetomografia. Sen avulla voit nähdä patologian yksityiskohtaisesti, sen hyvin alkiossa. Tämä on tarkempi tutkimus - edellisen sairauden pienet arvet eivät jää huomiotta.

Kaikki edellä mainitut tutkimusmenetelmät antavat yhteen todellisen kuvan kehossa tapahtuvista prosesseista, antavat meille mahdollisuuden määrittää taudin syyt, keuhkovaurion aste ja immuunijärjestelmän tila. Tämän seurauksena lääkäri määrää riittävän hoidon.

Milloin sairaalahoito on?

Potilasta, jolla on keuhkokuume, ei aina viitata sairaalahoitoon. Tämä on välttämätöntä vain vanhuksille ja lapsille sekä raskaana oleville naisille. Loput potilaat voivat saada hoitoa kotona. Mutta kaikki riippuu valtiosta. Sairaalahoito on tarkoitettu potilaille, joilla on:

• Vaikea hengitysvajaus;
• Tietoisuuden heikkeneminen;
• Vaatii keuhkojen ilmanvaihtoa erityislaitteiden avulla;
• Tilanne heikkenee nopeasti;
• Useat keuhkojen lohkot vaikuttavat;
• Verenpaine on laskenut;
• Virtsan määrä on laskenut voimakkaasti.

Vähintään yhden oireiden läsnä ollessa potilas lähetetään sairaalahoitoon sairaalassa. Ympäröivä kellon tarkkailu, asianmukaiset toimenpiteet, auttaa selviytymään kriittisestä tilasta nopeammin ja pääsemään eroon taudista kokonaan. Immuuneisuutta keuhkokuumetta vastaan ​​ei muodostu. Mutta influenssarokotukset lisäävät yleistä immuniteettitasoa, joka säästää sinut keuhkokuumeesta.

Keuhkokuumeiden testit

Keuhkokuume on akuutti sairaus, johon liittyy keuhkojen hengitysteitä, joka esiintyy itsenäisesti tai taustalla olevan sairauden komplikaationa. Keuhkojen tulehdus johtuu bakteereista, viruksista, sienistä. Keuhkokuumeiden testit voivat määrittää taudin vakavuuden ja etiologian.

Indikaatiot tutkimusta varten

Keuhkokuumeen seulonta on määrätty tietyissä olosuhteissa. Diagnostiikkakriteerit keuhkokuumeen kehittymiselle ovat:

• anamnesis-tiedot;
• kliinisen tutkimuksen tulokset: kuume (kuume ei aina osoita taudin vakavuutta), myrkytys, yskä, hengitysvajaus;
• kuunteleminen stetofonendoskopin avulla: kuullut crepitus ja sekarotu;
• keuhkojen lyömäsoittimilla (lyömäsoittimilla) havaitaan tylsää lyömäääntä;
• metaboliittinen tai sekakohtainen acidoosi (hapon ja emäksen tilasta tehdyn tutkimuksen tulkinnan seurauksena).

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään rintakehän röntgensäteilyä (löydetään polttovärit). Laboratoriotutkimukset auttavat määrittämään taudin vakavuuden ja antibioottihoidon tehokkuuden, mutta eivät johda diagnoosiin.

Testien lajikkeet

Jos epäilet keuhkokuumeen, on olemassa erityinen tutkimussuunnitelma, joka koostuu:

Keuhkojen röntgen

• Röntgentutkimus kahdessa ennusteessa (tietyntyyppisille patogeeneille on oma kuva kuvassa);
• yleinen verikoe;
• yleinen virtsan analyysi;
• biokemiallinen verikoe, joka keskittyy akuutin vaiheen reaktioiden indikaattoreihin;
• virologiset ja bakteriologiset tutkimukset;
• kokeena.

Imeväisillä ja vastasyntyneillä on kiinnitettävä huomiota protrombiini-indeksin, happo-emäksen ja elektrolyyttien tutkimuksen tuloksiin. Aikuisten potilaiden on määritettävä nämä indikaattorit vain vakavan, pitkittyneen taudin kulun tai komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä. Nämä analyysit ovat yksi tärkeimmistä tehohoidon yksiköistä.

Mitkä indikaattorit osoittavat keuhkokuumeen

Yleensä veritestaus keuhkokuumeesta löytyy:

leukosytoosi

• leukosytoosi (keuhkokuumeen viruksen etiologian tapauksessa leukosyyttien taso voi olla normaali tai vähentynyt);
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (osoittaa neutrofiilien nuorten muotojen määrän kasvua);
• erytrosyyttien sedimentoitumisaste on normaaliarvoa korkeampi (15 mm / h naisilla ja 10 mm / h miehillä);
• suhteellinen lymfosytoosi osoittaa patogeenisen mikroflooran, joka aiheutti keuhkokuumeen.

Salakirjoituksen yhteydessä on pidettävä mielessä, että lymfosyyttien määrän kasvu on normaali 4-5-vuotiaille lapsille ennen leukosyyttikaavan fysiologisen ristikytkentäjakson alkua. Näiden indikaattorien nostamisen avulla voidaan arvioida patologisen prosessin vakavuutta.

Iäkkäillä ihmisillä leukosyyttikaava ei välttämättä vastaa tilan vakavuutta organismin reaktiivisuuden vähenemisen vuoksi. Kun mycoplasmal pneumonia, leukopenia yhdistetään korkean ESR. Granulosyyttien (basofiilien ja eosinofiilien) ja agranulosyyttien (monosyyttien) suhteellinen pitoisuus pienenee (jos tulehduksella on ei-allerginen tai loistaudellinen luonne). 90%: lla keuhkokuumeista on bakteeri-etiologia.

Lapsessa tällaiset muutokset veressä voivat johtua rokotuksesta ja hammastuksesta. Imeväisillä on reaktio elintarvikkeiden muutokseen (kun siirryt ensimmäiseen täydentävään ruokaan).

Veren biokemiallisessa tutkimuksessa on kiinnitettävä huomiota akuutin vaiheen indikaattoreihin (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni, seromukoidi, ceruloplasmin). Tässä analyysissä voit seurata paitsi keuhkojen lisäksi myös muita ihmiskehon elimiä.

Happo-emäksen tilan tutkimuksessa pH, standardi-bikarbonaatit ja puskurin emäkset ovat tärkeitä. Ne riippuvat suoraan potilaan tilan vakavuudesta keuhkokuumeen tapauksessa.

Yleinen virtsanalyysi vaatii huolellista seurantaa, koska se auttaa seuraamaan munuaisten tilaa. Saattaa olla albuminuria ja joissakin tapauksissa erytrosyturia ja sylindruria. Kloridin erittyminen munuaisissa vähenee.

Potilaan vakavassa tilassa testit on tehtävä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta parhaan tulkinnan vuoksi ne olisi otettava aamulla tyhjään vatsaan.

Vanhemmilla ihmisillä on ongelmia tulkintojen ja kliinisen kuvan tulkinnassa niiden hämärtymisen vuoksi.

Vakavia yhteisöllisiä keuhkokuumeita koskevat laboratoriokriteerit:

• täydellinen verenkuva: anemia (hemoglobiinitaso alle 90 g / l), trombosytopenia (alle 150x109 / l), hematokriitin lasku alle 30%;
• biokemiallinen verikoe: veren ureataso on yli 10 mmol / l, glukoosi on suurempi kuin 14 mmol / l;
• happo-emäksinen tutkimus: hypoksemia (hapen indeksi on alle 250 mmHg), acidoosi (pH-arvo alle 7,35);
• elektrolyyttien määrän tutkiminen (natriumpitoisuus alle 130 mmol / l).

Jos potilaan tila ei ole parantunut määritetyn hoidon jälkeen, ja röntgenkuvauksessa esiintyvien yhteisöperäisten keuhkokuumeiden kohdalla on epätyypillisiä paikannuskohtia, voidaan epäillä epätyypillistä keuhkokuumetta.

Pieni keuhkojen (latentti) keuhkokuume esiintyy, kun potilaalla on myrkytysoireita akuutin hengitystieinfektion hoidon aikana. Tässä tapauksessa röntgentutkimus voi vahvistaa keuhkokuumeen kehittymisen. Jos epäillään epätyypillistä keuhkokuumeita ja monimutkaisia ​​komplikaatioiden riskejä, käytetään monimutkaisia ​​immunologisia, serologisia ja virologisia menetelmiä.

Sputum-tutkimus auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin etiologian. Suurella määrällä eosinofiilejä keuhkokuumeella on allerginen tai loistaudellinen luonne, tuberkuloosi, mykobakteerituberkuloosi löytyy rintasta ja mykoottisten leesioiden, sienimelellien ja pyogeenisen kasviston puuttumisen.

Bakterioskopiassa suoritetaan Gramin mukaan keuhkoputken eritystä, jotta voidaan määrittää vallitseva kasvisto (grampositiivinen tai gram-negatiivinen), joka auttaa keuhkokuumeiden hoidon valinnassa.

Pienillä lapsilla sylkeä ei tutkita, koska he eivät osaa yskää.

Keuhkojen pitkäaikaisen tulehduksen olosuhteissa tai vakavien komplikaatioiden kehittymisessä tutkitaan organismin immunologista reaktiivisuutta. Jos analyysien tuloksena havaitaan rikkomuksia, tarvitaan immunomoduloivaa hoitoa.

Jos laboratoriokokeita tehdessään havaitaan tulehduksellisen luonteen muutoksia, on neuvoteltava lääkärin kanssa keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi ja määrätä oikea hoito. Taudin kulku teini-ikäisessä ja aikuisessa ei ole erilainen.

Sairauden ehkäisemiseksi on aina tutkittava ja testattava joka vuosi. Tulosten dekoodauksen pitäisi suorittaa asiantuntija, eikä sinun pitäisi asettaa diagnoosia itse.