Perinteiset antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat nykyään alle vuosisadan ajan, tekivät todellisen vallankumouksen lääketieteessä. Ihmiskunta on saanut voimakkaan aseen taistelemaan infektioita, joita aiemmin pidettiin tappavana.
Ensimmäiset olivat antibiootit penisilliinit, jotka pelastivat tuhansia elämiä toisen maailmansodan aikana ja ovat ajankohtaisia nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Antibioottihoidon aikakausi alkoi heidän kanssaan ja niiden ansiosta kaikki muut antimikrobiset lääkkeet saatiin.
Penisilliini-antibiootit: luettelo lääkkeistä, lyhyt kuvaus ja analogit
Tässä osassa on täydellinen luettelo tällä hetkellä merkityksellisistä mikrobilääkkeistä. Perusyhdisteiden ominaisuuksien lisäksi annetaan kaikki kauppanimet ja analogit.
Toimitettavat tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole ohjeita toiminnalle. Kaikki tapaamiset tehdään yksinomaan lääkärin toimesta, ja hoito on hänen hallinnassaan.
Huolimatta penisilliinien alhaisesta myrkyllisyydestä niiden kontrolloimaton käyttö johtaa vakaviin seurauksiin: patogeenin resistenssin muodostuminen ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikea parantaa. Tästä syystä useimmat patogeenisten bakteerien kannat ovat vastustuskykyisiä ensimmäisen sukupolven ABP: lle.
Antibioottihoitoon tulisi käyttää juuri sitä lääkettä, jonka asiantuntija nimitti. Riippumaton yritys löytää halpa analogia ja säästää voi johtaa huononemiseen.
Esimerkiksi vaikuttavan aineen annos geneerisessä lääkkeessä voi vaihdella ylös- tai alaspäin, mikä vaikuttaa haitallisesti hoidon kulkuun.
Kun lääke on tarpeen korvata akuutin talouspulan vuoksi, on tarpeen kysyä lääkäriltä, koska vain asiantuntija voi valita parhaan vaihtoehdon.
Penisilliinit: määritelmä ja ominaisuudet
Tämä rakenteellinen komponentti on ratkaisevan tärkeä bakteeri-tartuntatautien hoidossa: se estää bakteereita tuottamasta peptidoglykaanin erityistä biopolymeeriä, joka on tarpeen soluseinän rakentamiseksi. Tämän seurauksena kalvo ei voi muodostua ja mikro-organismi kuolee. Ihmisten ja eläinten soluihin ei ole tuhoavaa vaikutusta, koska ne eivät sisällä peptidoglykaania.
Lääkevalmisteita, jotka perustuvat homeen sienien tuotteisiin, käytetään laajalti kaikissa lääketieteen alueilla seuraavien ominaisuuksien vuoksi:
- Korkea hyötyosuus - lääkkeet imeytyvät nopeasti ja leviävät kudosten läpi. Veri-aivoesteen heikentyminen aivojen limakalvon tulehduksen aikana vaikuttaa myös tunkeutumiseen aivo-selkäydinnesteeseen.
- Laaja antimikrobinen spektri. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven kemialliset valmisteet, nykyaikaiset penisilliinit ovat tehokkaita valtaosaa gram-negatiivisia ja positiivisia bakteereja vastaan. Ne ovat myös resistenttejä penisillinaasille ja mahahapolle.
- Alhainen myrkyllisyys kaikkien sivutuotteiden osalta. He saavat käyttää myös raskauden aikana, ja oikea vastaanotto (kuten lääkäri on määrännyt ja ohjeiden mukaan) poistaa lähes kokonaan sivuvaikutusten kehittymisen.
Tutkimus- ja kokeiluprosessissa saatiin paljon erilaisia lääkkeitä, joilla oli erilaisia ominaisuuksia. Esimerkiksi, kun kuuluu yleiseen sarjaan, penisilliini ja ampisilliini eivät ole samat. Kaikki penisilliini-ABP: t ovat hyvin yhteensopivia useimpien muiden lääkkeiden kanssa. Muiden antibakteeristen lääkkeiden monimutkaisen hoidon yhteydessä yhteinen käyttö bakteriostaattisten aineiden kanssa heikentää penisilliinien tehokkuutta.
luokitus
Ensimmäisen antibiootin ominaisuuksien perusteellinen tutkimus osoitti sen epätäydellisyyden. Huolimatta melko laajasta antimikrobisen vaikutuksen spektristä ja matalasta myrkyllisyydestä luonnollisen penisilliinin havaittiin olevan herkkiä erityiselle tuhoavalle entsyymille (penisillinaasille), jonka jotkut bakteerit tuottavat. Lisäksi se menetti kokonaan ominaisuuksiaan happamassa mahalaukussa, joten sitä käytettiin yksinomaan injektiona. Tehokkaampien ja stabiilimpien yhdisteiden etsinnässä on luotu erilaisia puolisynteettisiä lääkkeitä.
Tähän mennessä penisilliini-antibiootit, joiden täydellinen luettelo on annettu alla, on jaettu neljään pääryhmään.
biosynteettistä
Valmistettu Penicillium notatumin ja Penicillium chrysogenumin homeen sienistä, bentsyylipenisilliini on happo molekyylirakenteessa. Lääketieteellisiin tarkoituksiin se yhdistää kemiallisesti natriumin tai kaliumin kanssa suoloja. Saatuja yhdisteitä käytetään injektioliuosten valmistamiseksi, jotka imeytyvät nopeasti.
Terapeuttinen vaikutus havaitaan 10 - 15 minuutin kuluttua antamisesta, mutta kestää enintään 4 tuntia, mikä vaatii toistuvia toistuvia injektioita lihaskudokseen (erityistapauksissa natriumsuolaa voidaan antaa laskimoon).
Nämä lääkeaineet tunkeutuvat hyvin keuhkoihin ja limakalvoihin sekä aivo-selkäydinnesteisiin ja synoviaalisiin nesteisiin, sydänlihakseen ja luisiin - vähemmän. Kuitenkin aivokalvon tulehduksissa (aivokalvontulehdus) veren-aivoesteen läpäisevyys kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi kovettua onnistuneesti.
Lääkkeen vaikutuksen pidentämiseksi luonnollinen bentsyylipenisilliini yhdistyy novokaiinin ja muiden aineiden kanssa. Saadut suolat (Novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) muodostavat lihaksensisäisen injektion jälkeen injektiokohdassa lääkevaraston, josta aktiivinen aine menee veriin jatkuvasti ja pienellä nopeudella. Tämän ominaisuuden avulla voit vähentää injektioiden määrää jopa 2 kertaa päivässä säilyttäen kalium- ja natriumsuolojen terapeuttisen vaikutuksen.
Näitä lääkkeitä käytetään kroonisen reuman, syfiliksen, fokaalisen streptokokki-infektion pitkäaikaiseen antibioottihoitoon.
Fenoksimetyylipenisilliini on toinen bentsyylipenisilliinin muoto, joka on tarkoitettu kohtalaisen tartuntatautien hoitoon. Se eroaa edellä kuvatusta resistenssistä mahahapon suolahapon kanssa.
Tämän laadun ansiosta voit vapauttaa lääkkeen oraaliseen käyttöön tarkoitettujen tablettien muodossa (4-6 kertaa päivässä). Useimmat patogeeniset bakteerit, paitsi spirokeetit, ovat resistenttejä biosynteettisille penisilliineille.
Semiynteettinen antistafylokokki
Luonnollinen bentsyylipenisilliini on inaktiivinen suhteessa stafylokokkikantoihin, jotka tuottavat penisillinaasia (tämä entsyymi tuhoaa vaikuttavan aineen beeta-laktaamirenkaan).
Pitkään aikaan penisilliiniä ei käytetty stafylokokki-infektion hoitoon, kun taas vuonna 1957 oksasilliinia ei syntetisoitu sen perusteella. Se estää beeta-laktamaasin aiheuttavan aineen aktiivisuuden, mutta se ei ole tehokas bakteeripenisilliinille herkkien kantojen aiheuttamiin sairauksiin. Tähän ryhmään kuuluvat myös kloksasilliini, dikloksasilliini, metisilliini ja muut, joita ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä lähes lisääntyneen toksisuuden vuoksi.
Penisilliiniryhmän antibiootit laaja-alaisissa tableteissa
Tähän kuuluu kaksi oraaliseen käyttöön tarkoitettujen antimikrobisten aineiden alaryhmiä, joilla on bakterisidinen vaikutus useimpiin patogeenisiin mikro-organismeihin (sekä grammoihin että grammoihin).
aminopenicillin
Edellisiin ryhmiin verrattuna näillä yhdisteillä on kaksi merkittävää etua. Ensinnäkin ne ovat aktiivisia laajempien patogeenien suhteen, ja toiseksi ne tuotetaan tabletin muodossa, mikä helpottaa suuresti käyttöä. Haittapuolia ovat herkkyys beeta-laktamaasille, ts. Aminopenisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini) eivät sovellu stafylokokki-infektioiden hoitoon.
Kuitenkin yhdessä oksasilliinin (Ampioks) kanssa tulee resistenttejä.
Lääkkeet imeytyvät hyvin ja toimivat pitkään, mikä vähentää käyttöaikaa 2-3 kertaa 24 tunnin aikana.
Tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
Aminopenisilliinien yleinen sivuvaikutus on tyypillinen ei-allerginen ihottuma, joka häviää välittömästi vetämisen jälkeen.
Pseudomonas
Edustaa erillistä antibioottien penisilliinisarjaa, jonka nimi selventää tarkoitusta. Antibakteerinen aktiivisuus on samanlainen kuin aminopenisilliinit (paitsi pseudomonadit) ja se ilmaistaan suhteessa pyocyanic-tikkuun.
Tehokkuustason mukaan jaetaan:
- Karboksipenisilliinit, joiden kliininen merkitys on hiljattain vähentynyt. Karbenisilliini, josta tuli ensimmäinen tämän alaryhmän joukosta, on myös tehokas proteiini- ampisilliinille resistentille. Tällä hetkellä lähes kaikki kannat ovat resistenttejä karboksipenisilliinille.
- Ureidopenisilliinit ovat tehokkaampia suhteessa Pseudomonas aeruginosaan, niitä voidaan määrätä myös Klebsiellan aiheuttamille tulehduksille. Tehokkaimpia ovat piperatsiini ja atslotsilliini, joista vain jälkimmäinen on edelleen lääketieteellisen käytännön kannalta merkityksellinen.
Tähän mennessä suurin osa Pseudomonas aeruginosa -kannoista on resistenttejä karboksipenisilliinille ja ureidopenisilliinille. Tästä syystä niiden kliininen merkitys vähenee.
Inhibitor-suojattu yhdistelmä
Penisilliiniä muodostavat bakteerit tuhoavat antibioottien ampisilliiniryhmän, joka on erittäin aktiivinen useimpien tautia aiheuttavien organismien suhteen. Koska niille resistentin oksasilliinin bakterisidinen vaikutus on huomattavasti heikompi kuin ampisilliinin ja amoksisilliinin, syntetisoitiin yhdistelmälääkkeitä.
Yhdessä sulbaktaamin, klavulanaatin ja tazobaktaamin kanssa antibiootit saavat toisen beetalaktaamirenkaan ja vastaavasti immuniteetin beeta-laktamaaseille. Lisäksi inhibiittoreilla on oma antibakteerinen vaikutus, joka tehostaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta.
Inhibiittorilla suojatut lääkkeet hoitavat menestyksekkäästi vakavia sairaalainfektioita, joiden kannat ovat resistenttejä useimmille lääkkeille.
Penisilliinit lääketieteessä
Laaja vaikutusvalikoima ja hyvä sietokyky potilailla tekivät penisilliiniä parhaiten tarttuvien tautien hoitoon. Mikrobilääkkeiden aikakaudella bentsyylipenisilliini ja sen suolat olivat valittavia lääkkeitä, mutta tällä hetkellä useimmat taudinaiheuttajat ovat vastustuskykyisiä niille. Nykyaikaiset puolisynteettiset penisilliini-antibiootit tableteissa, injektioissa ja muissa annosmuodoissa ovat kuitenkin yksi johtavista paikoista antibioottihoidossa eri lääketieteen aloilla.
Pulmonologia ja otolaryngologia
Discoverer totesi myös penisilliinin erityisen tehokkuuden hengitysteiden patogeenejä vastaan, joten lääke on eniten käytetty tällä alueella. Lähes kaikilla on haitallinen vaikutus bakteereihin, jotka aiheuttavat sinuiittiä, aivokalvontulehdusta, keuhkoputkentulehdusta ja muita alemman ja ylempien hengitysteiden sairauksia.
Inhibiittorilla suojatut aineet käsittelevät jopa erityisen vaarallisia ja pysyviä sairaalainfektioita.
sukupuolitaudit
Spirokeetit ovat yksi harvoista mikro-organismeista, jotka ovat säilyttäneet alttiuden bentsyylipenisilliinille ja sen johdannaisille. Bentsyylipenisilliinit ovat myös tehokkaita gonokokkien suhteen, mikä mahdollistaa onnistuneen syfilis- ja gonorrhea-hoidon minimaalisen negatiivisen vaikutuksen potilaan kehoon.
gastroenterologia
Patogeenisen mikroflooran aiheuttamat suoliston tulehdukset reagoivat hyvin haponkestävillä lääkkeillä.
Erityisen tärkeitä ovat aminopenisilliinit, jotka ovat osa Helicobacterin monimutkaista hävittämistä.
gynekologia
Synnytys- ja gynekologisessa käytännössä monia luettelossa olevia penisilliinivalmisteita käytetään sekä naispuolisen lisääntymisjärjestelmän bakteeri-infektioiden hoitoon että vastasyntyneen tartunnan estämiseen.
silmätautien
Täällä penisilliini-antibiootit ovat myös arvokkaassa paikassa: keratiitti, paiseet, gonokokki-sidekalvotulehdus ja muut silmäsairaudet käsitellään silmätipat, voiteet ja injektioliuokset.
urologia
Virtsarakenteen sairaudet, joilla on bakteeri, reagoivat hyvin hoitoon vain inhibiittorilla suojattuihin lääkkeisiin. Loput alaryhmät ovat tehottomia, koska taudinaiheuttajien kannat ovat erittäin vastustuskykyisiä niille.
Penisilliinejä käytetään lähes kaikilla lääketieteen aloilla, jotka aiheutuvat patogeenisten mikro-organismien aiheuttamasta tulehduksesta, eikä vain hoitoon. Esimerkiksi kirurgisessa käytännössä heidät nimitetään ehkäisemään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Hoidon piirteet
Hoito antibakteerisilla lääkkeillä yleensä ja erityisesti penisilliinit on tehtävä vain reseptillä.
Huolimatta lääkkeen itsensä vähäisestä myrkyllisyydestä sen väärinkäyttö vahingoittaa vakavasti kehoa. Jotta antibioottihoito voisi johtaa elpymiseen, sinun tulee seurata lääkärin suosituksia ja tietää lääkkeen ominaisuudet.
todistus
Penisilliinin laajuus ja siihen perustuvat erilaiset valmisteet lääketieteessä johtuvat aineen aktiivisuudesta spesifisten patogeenien suhteen. Bakteriostaattiset ja bakterisidiset vaikutukset ilmenevät suhteessa:
- Gram-positiiviset bakteerit - gonokokit ja meningokokit;
- Gram-negatiiviset - erilaiset stafylokokit, streptokokit ja pneumokokit, difteria, pseudomonas ja pernarutto, proteus;
- Actinomycetes ja spirochetes.
Alhainen toksisuus ja laaja toiminta tekee antibiootteja penisilliini ryhmien optimaalinen hoito kipeä kurkku, keuhkokuume (sekä polttoväli ja Lobar), tulirokko, kurkkumätä, aivokalvontulehdus, verenmyrkytys, verenmyrkytyksen, keuhkopussintulehdus, Pius, osteomyeliitti sekä akuuttien ja kroonisten muotojen, bakteeriendokardiitti, erilaiset ihon infuusiot, limakalvot ja pehmytkudokset, erysipelas, pernarutto, gonorrhea, aktinomykoosi, syfilis, sairaus sekä silmäsairaudet ja ENT-taudit.
Vasta
Tiukkojen kontraindikaatioiden joukossa on vain yksilön suvaitsemattomuus bentsyylipenisilliinille ja muille tämän ryhmän lääkkeille. Myös endolyumbalnoe (injektio selkäytimeen) lääkkeiden antaminen epilepsiaa sairastaville potilaille ei ole sallittua.
Raskauden aikana antibioottihoitoa penisilliinivalmisteiden kanssa tulee hoitaa äärimmäisen varovaisesti. Huolimatta siitä, että niillä on minimaaliset teratogeeniset vaikutukset, on tarpeen määrätä tabletteja ja laukauksia vain kiireellistä tarvetta varten, arvioimalla sikiölle ja raskaimmalle riskille aiheutuvan riskin aste.
Koska penisilliini ja sen johdannaiset tunkeutuvat vapaasti verenkierrosta äidinmaitoon, on suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä hoidon aikana. Lääke voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion pikkulapsilla, jopa ensimmäisessä käytössä. Imetykseen ei ole lopetettu, maito on dekantoitava säännöllisesti.
Haittavaikutukset
Muista antibakteerisista aineista penisilliinit erottuvat suotuisasti alhaisella toksisuudella.
Kulutuksen haitalliset vaikutukset ovat:
- Allergiset reaktiot. Useimmiten ne ilmenevät ihottumalta, kutinaa, nokkosihottumaa, kuumetta ja turvotusta. Se on äärimmäisen harvinaista vakavissa tapauksissa anafylaktinen sokki, joka vaatii välittömän antidootin (adrenaliinin) antamisen.
- Dysbacteriosis. Luonnollisen mikroflooran epätasapaino johtaa ruoansulatushäiriöihin (ilmavaivat, turvotus, ummetus, ripuli, vatsakipu) ja kandidiaasin kehittyminen. Jälkimmäisessä tapauksessa vaikuttaa suuontelon limakalvoihin (lapsiin) tai emättimeen.
- Neurotoksiset reaktiot. Penisilliinin kielteinen vaikutus keskushermostoon ilmenee lisääntyneenä refleksiherkkyydenä, pahoinvointina ja gaggingina, kramppeina ja joskus koomaan.
Dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi ja allergioiden välttämiseksi kehon lääketieteellinen tuki auttaa ajoissa. On suositeltavaa yhdistää antibioottihoito esi- ja probioottien sekä desensitisoivien aineiden kanssa (jos herkkyys lisääntyy).
Penisilliini-antibiootit lapsille: käyttöominaisuudet
Lasten pillerit ja injektiot tulee määrätä huolellisesti mahdollisen negatiivisen reaktion vuoksi, ja tietyn lääkkeen valinta lähestyy tarkoituksellisesti.
Ensimmäisinä elinaikoina bentsyylipenisilliiniä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, meningiitin, otiitin tapauksessa. Hengitystieinfektioiden, kurkkukipujen, keuhkoputkentulehduksen ja sinuiitin hoitoon valitaan luettelosta turvallisimmat antibiootit: Amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav.
Lapsen ruumis on paljon herkempi huumeille kuin aikuinen. Siksi sinun on seurattava tarkasti vauvan tilaa (penisilliini eliminoituu hitaasti ja kertyy, voi aiheuttaa kouristuksia) sekä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Jälkimmäisiin kuuluvat esi- ja probioottien käyttö suoliston mikroflooran, ruokavalion ja immuunijärjestelmän täydellisen vahvistamisen varmistamiseksi.
Historialliset tiedot
Löytö, joka teki todellisen lääketieteellisen vallankumouksen 1900-luvun alussa, tehtiin sattumalta. On sanottava, että syvän antiikin aikaiset ihmiset huomasivat homeen sienien antibakteeriset ominaisuudet.
Alexander Fleming - penisilliinin löytäjä
Esimerkiksi egyptiläiset jopa 2500 vuotta sitten parantivat tulehtuneita haavoja puristamalla homeista leipää, mutta tutkijat ottivat kysymyksen teoreettisen puolen vain 1800-luvulla. Eurooppalaiset ja venäläiset tutkijat ja lääkärit, jotka tutkivat antibioosia (joidenkin mikro-organismien kyky tuhota muita), yrittivät saada käytännön hyötyä siitä.
Brittiläinen mikrobiologi Alexander Fleming, joka 28. syyskuuta 28. syyskuuta löysi muotin Petri-astioissa pesäkkeillä, onnistui. Hänen riitansa, jotka putosivat viljelykasveihin laboratoriotyöntekijöiden laiminlyönnin, itämisen ja tuhoutuneiden patogeenisten bakteerien vuoksi. Kiinnostunut Fleming on tutkinut tätä ilmiötä huolellisesti ja eristä penisilliiniä kutsuvan bakterisidisen aineen. Monien vuosien ajan löytö pyrki saamaan aikaan kemiallisesti puhdasta, kestävää yhdistettä, joka sopii ihmisten hoitoon, mutta toiset keksivät sen.
Vuonna 1941 Ernst Chain ja Howard Florey pystyivät puhdistamaan penisilliinin epäpuhtauksia ja suorittamaan kliinisiä tutkimuksia Flemingin kanssa. Tulokset olivat niin menestyksekkäitä, että Yhdysvallat oli järjestänyt vuoteen 43 mennessä sellaisen lääkkeen massatuotannon, joka pelasti satoja tuhansia elämiä sodan aikana. Flemingin, Cheneyn ja Floryn edut ennen ihmiskuntaa arvioitiin vuonna 1945: löytäjänä ja kehittäjinä tuli Nobelin palkinnonsaajia.
Tämän jälkeen alkuvaiheen kemiallinen valmiste parannettiin jatkuvasti. Näin ilmestyi nykyaikaiset penisilliinit, jotka ovat vastustuskykyisiä mahalaukun happamalle ympäristölle, vastustuskykyisiä penisillinaasille ja tehokkaampia yleensä.
Sivustollamme voit tutustua useimpiin antibioottien ryhmiin, täydellisiin luetteloihin lääkkeistä, luokituksista, historiasta ja muista tärkeistä tiedoista. Voit tehdä tämän luomalla osion "Luokitus" sivuston ylävalikossa.
Penisilliini-antibiootit
Penisilliini-antibiooteille on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys, laajennettu vaikutus. Penisilliini-antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus useimpiin grampositiivisten, gram-negatiivisten bakteerien, Pseudomonas bacilluksen, kantoihin.
Penisilliini-sarja
Lääkkeiden vaikutus penisilliini-antibioottien luettelosta määräytyy niiden kyvyn vuoksi aiheuttaa patogeenisen mikroflooran kuoleman. Penisilliinit toimivat bakteereja tappavina, jotka ovat vuorovaikutuksessa bakteerien entsyymien kanssa ja häiritsevät bakteeriseinän synteesiä.
Penisilliinien tavoitteet ovat bakteerisolujen kasvattaminen. Penisilliiniryhmän antibiootit ovat turvallisia ihmisille, koska ihmisen solujen kalvot eivät sisällä bakteeri-peptidoglykaania.
luokitus
Tuotantomenetelmän ja ominaisuuksien mukaan penisilliini-antibiootteja on kaksi:
- luonnollinen - Fleming löysi vuonna 1928;
- puolisynteettinen - luotiin ensimmäistä kertaa vuonna 1957, jolloin antibiootin 6-AIC aktiivinen ydin eristettiin.
Monet luonnolliset penisilliinit, jotka ovat peräisin Penicillum microgribista, eivät ole resistenttejä bakteeri-penisillinaasientsyymeille. Tämän vuoksi luonnollisen penisilliinisarjan aktiivisuusspektri supistuu verrattuna puolisynteettisten huumeiden ryhmään.
Penisilliiniluokitus:
- luonnollinen;
- fenoksimetyylipenisilliini - Osp ja analogit;
- bentsatiinibentsyylipenisilliini - Retarpen;
- bentsyylipenisilliini - prokaiini penisilliini;
- semi;
- aminopenisilliinit - amoksisilliinit, ampisilliinit;
- anti-stafylokokki;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- estäjä suojattu;
- Yhdistetty.
Antibioottien laajamittaisen käytön vaikutuksesta bakteerit ovat oppineet tuottamaan beetalaktamaasientsyymejä, jotka tuhoavat penisilliinejä mahassa.
Beta-laktamaasia tuottavien bakteerien kykyä tuhota antibiootit kykenivät voittamaan yhdistelmän inhibiittori-suojattuja aineita.
Toiminnan spektri
Luonnolliset penisilliinit ovat aktiivisia bakteereja vastaan:
- Gram-positiivinen - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negatiiviset - meningokokit, gonokokit, Haemophilus ducreyi - aiheuttavat pehmeää chancreä, Pasteurella multocidaa - aiheuttavat pastöroosia;
- anaerobit - klostridit, fusobakteerit, aktinomykeetit;
- spirochete - leptospira, borrelia, vaaleat spirokeetit.
Puolisynteettisten penisilliinien vaikutusalue on leveämpi kuin luonnollisilla.
Penisilliinisarjojen luettelosta peräisin olevat puolisynteettiset antibiootti- ryhmät luokitellaan toiminnan spektrin mukaan:
- ei ole aktiivinen pseudomonas aeruginosalle;
- torjunta-aineita.
todistus
Penisilliinisarjojen antibiootteja käytetään bakteeritartuntojen hoitoon tarkoitettujen ensilinjan lääkkeiden hoidossa:
- hengityselinten sairaudet - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
- ENT-sairaudet - otiitti, tonsilliitti, tonsilofaryngiitti, scarlet fever;
- virtsatieteen sairaudet - kystiitti, pyelonephoriitti
- gonorrhea, syfilis;
- ihon infektiot;
- osteomyeliitti;
- vastasyntyneiden vastasyntyneet;
- limakalvojen bakteerivauriot, sidekudos;
- leptospiroosi, aktinomykoosi;
- aivokalvontulehdus.
Luonnolliset penisilliinit
Beetalaktamaasit ja mahanmehu tuhoavat luonnolliset bentsyylipenisilliinit. Tämän ryhmän valmisteet valmistetaan injektionesteisiin käytettäviksi lääkkeiksi:
- pitkittynyt vaikutus - analogit, joiden nimet ovat Bicillins-numerot 1 ja 5, bentsyylipenisilliinin novokaiinisuola;
- bentsyylipenisilliinin lyhytaikaisia natrium-, kaliumsuoloja.
Pitkäaikainen erittyminen vereen, kun annetaan penisilliinien intramuskulaarisia depot-muotoja, jotka vapautuvat hitaasti lihasta veriin injektion jälkeen:
- Bicelliinit 1 ja 5 - nimitetään 1 kerran päivässä;
- Bentsyylipenisilliini novokaiinisuola - 2 - 3 s / päivä.
aminopenicillin
Aminopenisilliinien luettelosta peräisin olevat antibiootit ovat tehokkaita useimpien bakteerien Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus ja muiden nimien, pääasiassa gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan.
Luettelo antibiooteista aminopenisilliinit penisilliini-sarja sisältää lääkkeitä:
- ampisilliinisarja;
- Ampisilliinitrihydraatti;
- ampisilliini;
- amoksisilliini;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Antibioottien aktiivisuus ampisilliinien ja amoksisilliinien luettelosta, näiden penisilliiniryhmien lääkkeiden vaikutusspektrit ovat samanlaisia.
Ampisilliiniantibioottien vaikutus pneumokokkeihin on heikompi, mutta ampisilliinin ja sen analogien aktiivisuus nimillä Ampicillin Akos, ampisilliinitrihydraatti on korkeampi suhteessa shigellaan.
Ryhmän antibiootteja määrätään:
- ampisilliinit - tablettien ja injektioiden sisällä / m, in / in;
- Amoksisilliinit - suun kautta.
Amoksisilliini on tehokas Pseudomonas aeruginosaa vastaan, mutta jotkut ryhmän jäsenet tuhoutuvat bakteeri-penisillinaaseilla. Ampisilliiniantibioottien ryhmästä peräisin olevat penisilliinit ovat resistenttejä penisillinaasientsyymeille.
Antistafylokokki-penisilliinit
Stafylokokki-penisilliiniryhmä sisältää nimien antibiootit:
Lääkkeet ovat resistenttejä stafylokokkien penisillinaaseille, jotka tuhoavat muita penisilliini-antibiootteja. Kuuluisin tästä ryhmästä on anti-stafylokokki-lääke Oxacillin.
Antisexpous penisilliinit
Tämän ryhmän antibiooteilla on suuri vaikutusvaikutus kuin aminopenisilliinit, ne ovat tehokkaita Pseudomonas aeruginosaa (Pseudomonas aeruginosa) vastaan, joka aiheuttaa vakavaa kystiittiä, kurjakuoren tärkkelystä ja ihon infektioita.
Panicilli-penisilliinien ryhmä sisältää:
- karboksipenisilliinit - lääkkeet;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Karbenisilliinidinaatti;
- Timentiniä;
- ryhmä ureidopenisilliinejä;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperatsiini-pikiliini.
Karbenisilliini on saatavilla vain jauheena / m, injektiossa / injektiossa. Tämän ryhmän antibiootit on tarkoitettu aikuisille.
Timentinia määrätään urogenitaalisten, hengityselinten vakaville infektioille. Azlotsilliini ja analogit on määrätty injektioissa, joissa on kurja-septiset olosuhteet:
- peritoniitti;
- septinen endokardiitti;
- sepsis;
- keuhkojen paise;
- vakavia virtsatietulehduksia.
Piperasilliiniä määrätään pääasiassa Klebsiella-infektioille.
Inhibitor-suojaavat, yhdistetyt välineet
Estämään suojattuja penisilliinejä ovat yhdistetyt lääkkeet, jotka sisältävät antibiootin ja aineen, joka estää bakteeri-beeta-laktamaasin aktiivisuuden.
Beeta-laktamaasin estäjinä, joista on noin 500 lajia, ovat:
- klavulaanihappo;
- tatsobaktaami;
- sulbaktaamista.
Hengitysteiden, virtsatieinfektioiden, pääasiassa penisilliini-suojattujen antibioottien, joilla on seuraavat nimet, hoidossa:
- amoksisilliini + clavunate;
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Amoxil;
- ampisilliini + sulbaktaami - Unazin.
Heikentyneen immuniteetin taustalla esiintyvistä infektioista määrätä:
- ticarcillin + clavunate - Timentin;
- piperatsiini + tazobaktaami - Tazotsin.
Yhdistetyt lääkeaineet sisältävät antibakteerisen aineen Ampioksin ja sen analogisen Ampiox-natriumin, mukaan lukien ampisilliini + oksasilliini.
Ampioks on saatavana tabletteina ja injektiokuiva-aineena. Ampioksia käytetään vaikean sepsiksen, septisen endokardiitin, synnytyksen jälkeisen infektion hoitoon.
Penisilliinit aikuisille
Luettelo puolisynteettisistä penisilliineistä, joita käytetään laajalti kurkkukipuissa, otiitissa, faringiitissa, sinuiitissa, keuhkokuumeessa, sisältää lääkkeitä pillereihin ja injektioihin:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxiclav;
- Amoksikar;
- ampisilliini;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoxiclav;
- piperasilliini;
- tikarsilliini;
Vastenmielistä, kroonista pyelonefriittia, bakteeri-kystiittiä, virtsaputken, endometriittiä, salpingiittiä vastaan naisia määrätään penisilliineille:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Ampisilliini + sulbaktaami;
- Medoklav;
- Piperasilliini + tatsobaktaami;
- Tiklarkilliini klavulanaatilla.
Penisilliinejä ei käytetä prostatiittia vastaan, koska ne eivät tunkeudu eturauhaskudokseen.
Jos potilas on allerginen penisilliinille, urtikaria ja anafylaktinen sokki ovat mahdollisia kefalosporiineilla hoidettaessa.
Allergisen reaktion välttämiseksi beetalaktaamiantibiooteille, jotka ovat penisilliinejä ja kefalosporiineja, allergiat ovat määrättyjä makrolidiantibiootteja.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskaana olevilla naisilla:
- ampisilliini;
- Amoksisilliini + klavulanaatti;
- Ticarcillin + klavulanaatti;
- Oxacillin - stafylokokki-infektiolla.
Luettelo ei-penisilliini-antibiooteista, joita lääkäri voi määrätä kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume raskauden aikana, sisältävät seuraavat lääkkeet:
Penisilliinit lasten hoitoon
Penisilliinit ovat vähän myrkyllisiä antibiootteja, minkä vuoksi niitä määrätään usein lapsille, joilla on tartuntatauti.
Lasten hoidossa etusija annetaan inhibiittorilla suojatuille penisilliineille, jotka on tarkoitettu nautittavaksi.
Penisilliini-antibiootteja lasten hoitoon ovat amoksisilliini ja sen analogit, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ja Flemoklav Solyutab.
Käytetään antibiootin Solutabin lasten ja muotojen hoitoon, jotka eivät kuulu penisilliini-sarjaan, ja luettelo sisältää analogeja, joiden nimet ovat:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Lääkeaineita, jotka ovat dispergoituvien Solutab-tablettien muodossa, eivät toimi yhtä tehokkaasti kuin injektiot ja aiheuttavat vähemmän lapsellisia suruja ja kyyneleitä hoidon aikana. Lue antibioottien muodossa dispergoituvista poretableteista sivulla "Antibiotic Solyutab."
Synnytyksestä lähtien lääkettä Ospamoxia ja useita sen analogeja, joita valmistetaan liukoisissa tableteissa, rakeissa ja suspensiokuiva-aineessa, käytetään lasten hoitoon. Annoksen nimittäminen tekee lääkäristä lapsen iän ja painon perusteella.
Lapsilla penisilliinit voivat kerääntyä elimistöön virtsatieteen tai munuaissairauden kypsymättömyyden vuoksi. Antibiootin lisääntyneellä pitoisuudella veressä on toksinen vaikutus hermosoluihin, mikä ilmenee kouristuksina.
Kun nämä oireet ilmenevät, hoito lopetetaan ja penisilliini-sarjan antibiootti korvataan toisen ryhmän lapsella.
Vasta-aiheet, penisilliinien sivuvaikutukset
Penisilliinin käytön vasta-aiheita ovat allergiat penisilliineille ja kefalosporiineille. Jos ihottumaa, kutinaa esiintyy hoidon aikana, lopeta lääkkeiden käyttö ja ota yhteys lääkäriin.
Allergiat penisilliineille voivat ilmentää angioedeemaa, anafylaksiaa.
Luettelo penisilliinien sivuvaikutuksista on pieni. Tärkein negatiivinen ilmentymä on hyödyllisen suoliston mikroflooran tukahduttaminen.
Ripuli, kandidiaasi, ihottuma - nämä ovat penisilliinin käytön tärkeimmät sivuvaikutukset. Harvemmin tämän lääkesarjan sivuvaikutukset ilmenevät:
- pahoinvointi, oksentelu;
- päänsärky;
- pseudomembranoottinen koliitti;
- turvotus.
Joidenkin penisilliiniryhmien - bentsyylipenisilliinien, karbenisilliinien - käyttö voi aiheuttaa elektrolyyttien epätasapainoa hyperkalemian tai hypernatremian puhkeamisen myötä, mikä lisää sydänkohtauksen, korkean verenpaineen riskiä.
Laajempi luettelo haittavaikutuksista oksasilliinissä ja analogeissa:
- leukosyyttien häiriö - alhainen hemoglobiini, neutrofiilien väheneminen;
- lasten munuaisista - veren esiintyminen virtsassa;
- kuume, oksentelu, pahoinvointi.
Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava käyttöohjeita, otettava lääke lääkärin määräämään annokseen.
Lisätietoja jokaisesta penisilliini-antibioottien ryhmästä on kohdassa ”Valmistelut”.
Penisilliini on antibiootti, joka muutti maailmaa
Penisilliini on maailman ensimmäinen antibiootti, josta on tullut todellinen pelastus miljoonille ihmisille. Hänen avullaan lääkärit pystyivät julistamaan sodan, joka koski tuolloin kuolemaan johtaneita sairauksia: keuhkokuume, tuberkuloosi, sepsis. Patologioiden hoito antibioottien kanssa on kuitenkin tehtävä vasta, kun tarkka diagnoosi on todettu ja lääkäri on määrännyt.
Discovery-historia
Penisilliinin antibakteeristen ominaisuuksien löytyminen tapahtui vuonna 1928. Tunnettu tiedemies Alexander Fleming löysi tavallisen kokeilun stafylokokkikolonioilla, ja joissakin viljelyastioissa havaittiin tavallisia muotteja.
Kuten jatkotutkimuksessa kävi ilmi, kupeissa ei ollut muottipaikoilla haitallisia bakteereja. Tämän jälkeen molekyyli poistettiin tavanomaisesta vihreästä muotista, joka kykenee tappamaan bakteereja. Näin ilmestyi ensimmäinen moderni antibiootti, penisilliini.
Penicillium-ryhmä
Nykyään penisilliinit ovat koko joukko antibiootteja, jotka on tuotettu tietyntyyppisillä muotteilla (Penicillium-suku).
Ne voivat olla aktiivisia gram-positiivisten mikro-organismien kokonaisia ryhmiä vastaan sekä joitakin gramnegatiivisia mikro-organismeja: gonokokkeja, streptokokkeja, stafylokokkeja, spiroketeja, meningokokkeja.
Penisilliinit kuuluvat suuren joukon beetalaktaamiantibiootteja, jotka koostuvat tietystä beeta-laktaamirenkaan molekyylistä.
todistus
Penisilliini-antibiootteja käytetään suuren määrän tartuntatautien hoitoon. Ne on määrätty patogeenisten mikro-organismien herkkyydelle lääkkeelle seuraavien patologioiden hoidossa:
- monenlaisia keuhkokuumeita;
- sepsis;
- septinen endokardiitti;
- osteomyeliitti;
- kurkkukipu;
- bakteeri-nielutulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- urogenitaalijärjestelmän infektiot, suurin osa ruoansulatuskanavasta;
- scarlet-kuume;
- kurkkumätä;
- pernarutto;
- gynekologiset sairaudet;
- ENT-elinten sairaudet;
- sifilis, gonorrhea ja monet muut.
Tämän tyyppistä antibioottia käytetään myös bakteereilla infektoitujen haavojen hoidossa. Huumeiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi lääkettä määrätään leikkauksen jälkeen.
Lääkettä voidaan käyttää lapsilla, joilla on napanuoraus, keuhkokuume, vastasyntynyt media vastasyntyneillä ja imeväisillä sekä pikkulapsilla. Penisilliini on tehokas myös röyhtäisessä pleurisissa ja aivokalvontulehduksessa.
Penisilliinin käyttö lääketieteessä:
Vasta
Penisilliinin käyttö infektioiden hoitoon ei ole aina mahdollista. On ehdottomasti kiellettyä ottaa lääkettä ihmisille, joilla on suuri herkkyys lääkkeelle.
Vapautuslomake
Nykyaikaiset farmakologiset yritykset tuottavat penisilliinivalmisteita injektionesteisiin tai tablettien muodossa. Välineet lihaksensisäiseen injektioon valmistetaan pulloissa (valmistettu lasista), jotka on suljettu kumitulpilla ja päällä metallikorkilla. Ennen alustan laittamista laimennetaan natriumkloridilla tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Tabletteja on saatavilla solupakkausannoksina 50 - 100 000 IU. On myös mahdollista tuottaa ecmoline-tabletteja imemiseen. Annos tässä tapauksessa ei ylitä 5 000 yksikköä.
Toimintamekanismi
Penisilliinin vaikutusmekanismi on mikro-organismien soluseinän muodostumiseen osallistuvien entsyymien inhibitio. Soluseinä suojaa bakteereita ympäristöaltistukselta, sen synteesin häiriö johtaa patogeenisten aineiden kuolemaan.
Tämä on lääkkeen bakterisidinen vaikutus. Se vaikuttaa tiettyihin grampositiivisten bakteerien (streptokokit ja stafylokokit) lajikkeisiin sekä useisiin gram-negatiivisten bakteerien lajikkeisiin.
On syytä huomata, että penisilliinit voivat vaikuttaa vain jalostusbakteereihin. Kuoret eivät ole rakennettu inaktiivisissa soluissa, joten ne eivät kuole entsyymin estämisen vuoksi.
Käyttöohjeet
Penisilliinin antibakteerinen vaikutus saavutetaan lihaksensisäisellä injektiolla, nieltynä sekä paikallisesti. Useimmiten hoidossa käytetään injektiomuotoa. Kun sitä annetaan lihakseen, lääke imeytyy nopeasti veriin.
3-4 tunnin kuluttua se häviää kuitenkin kokonaan verestä. Siksi on suositeltavaa, että lääkkeiden säännöllinen anto yhtäjaksoisesti 4 kertaa päivässä.
Lääkkeen annetaan antaa suonensisäisesti, ihonalaisesti sekä selkärangan kanavaan. Monimutkaisen keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen tai syfiliksen hoitoon on määrätty erityisjärjestelmä, jonka voi määrätä vain lääkäri.
Kun otat penisilliiniä tabletin muodossa, lääkärin on myös määritettävä annos. Yleensä 250–500 mg annetaan 6–8 tunnin välein bakteeri-infektioille. Tarvittaessa kerta-annos voidaan nostaa 750 mg: aan. Ota pilleri on puolen tunnin ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. Kurssin kesto kertoo lääkärille.
Haittavaikutukset
Koska penisilliinit ovat luonnollinen lääke, niillä on minimaalinen toksisuus muiden keinotekoisesti johdettujen antibioottiryhmien joukossa. Kuitenkin allergisten reaktioiden esiintyminen on edelleen mahdollista.
Ne ilmenevät punoituksena, ihottumana iholla, joskus voi esiintyä anafylaktista sokkia. Tällaisten patologioiden esiintyminen on mahdollista yksilöllisen herkkyyden vuoksi lääkkeelle tai ohjeiden vastaisesti.
Penisilliinien käytön taustalla saattaa esiintyä muita sivuvaikutuksia:
Miksi antibioottinen allergia voi esiintyä, sanoo Komarovsky:
yliannos
Kun otat penisilliiniannoksia, jotka ovat paljon suurempia kuin lääkärin määräämät, yliannostus voi tapahtua. Ensimmäiset oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Tällaiset olosuhteet eivät ole vaarallisia potilaan elämälle. Potilaat, joilla munuaisten toiminta on riittämätöntä, voivat kehittyä hyperkalemiaan.
Suuret lääkeannokset, jotka annetaan laskimonsisäisesti tai intraventrikulaarisesti, voivat laukaista epileptisiä kohtauksia. Tällaiset oireet voivat ilmetä vain, jos otetaan käyttöön yksittäinen annos, joka on yli 50 miljoonaa yksikköä. Potilaan tilan helpottamiseksi määrätään bentsodiatsepiineja ja barbituraatteja.
Erityiset ohjeet
Ennen penisilliinin käyttöä testit ovat pakollisia antibakteerisen lääkkeen herkkyyden määrittämiseksi. On suositeltavaa määrätä tämä lääke munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille sekä potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta.
Penisilliinin tabletin muoto on pestävä suurella määrällä nestettä. Hoidettaessa penisilliiniä antibiooteilla on tärkeää, että suositeltavia annoksia ei unohdeta, koska lääkkeen vaikutus saattaa heikentyä. Jos näin tapahtuu, ota unohtunut annos mahdollisimman pian.
Antibioottien käyttöä koskevat säännöt:
Huumeiden vuorovaikutus
Nimittämisen penisilliini olisi kiinnitettävä huomiota sen vuorovaikutukseen muiden käytettyjen välineiden kanssa. Et voi yhdistää tätä antibioottia seuraaviin lääkkeisiin:
- Tetrasykliini vähentää penisilliini-antibioottien tehokkuutta.
- Aminoglykosidit kykenevät konfliktiin penisilliinin kanssa kemiallisesti.
- Sulfonamidit vähentävät myös bakterisidistä vaikutusta.
- Trombolyytit.
Penisilliinihinta
Penisilliiniä pidetään yhtenä edullisimmista antibakteerisista lääkkeistä. Hinta 50 pullon pulloa ratkaisun luomiseksi vaihtelee 280 - 300 ruplaan. 250 mg: n tablettien 30 kustannukset ovat hieman yli 50 ruplaa.
analogit
Perinteisen penisilliinin korvikkeena lääkärit voivat suositella seuraavia lääkkeitä luettelosta: Cefazolin, Bicillin-1, 3 tai 5 sekä Ampisilliini, Amoksisilliini, Azitromysiini, Amoksiklav.
Kaikilla näillä lääkkeillä on laaja bakterisidinen vaikutus ja ne ovat melko tehokkaita. Allergisten reaktioiden välttämiseksi ihokokeet on kuitenkin tehtävä ennen käyttöä.
halpa
Ampisilliini ja bisilliini voidaan liittää halpiin penisilliinianalogeihin. Niiden kustannukset tabletin muodossa eivät myöskään ylitä 50 ruplaa.
Lääkkeiden synonyymit
Synonyymit lääkkeen kutsutaan Procain-bentsyylipenisilliini, bentsyylipenisilliini natrium, kalium, novokainovuyu suola.
Luonnolliset analogit
Luonnollisiin lääkkeisiin kuuluvat penisilliinit sisältävät:
- Fenkoksimetilpenitsillin;
- Bentsatiinibentsyylipenisilliini;
- Bentsyylipenisilliinisuolat (natrium, kalium, novokaiini).
Apteekkien myyntiehdot
Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Säilytä lääkettä ei suositella yli 25 asteen lämpötiloissa ja suorassa auringonvalossa. Lääkkeen säilyvyysaika on 5 vuotta.
Milloin on määrätty penisilliini tabletteja?
Penisilliinitabletit viittaavat antibiootteihin, joita käytetään aktiivisesti torjumaan useita bakteerisairauksia, jotka syntyvät penisilliinille herkkien patogeenien patologisen aktiivisuuden seurauksena. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin esitetyn lääkkeen toiminnan periaatetta ja ominaisuuksia.
Farmakologiset ominaisuudet
Penisilliini on antibakteerinen aine, joka syntyy tietyn Penicillium-nimisen homeen sienten jätetuotteiden käytöstä. Esitetylle antibioottilääkkeelle on tunnusomaista laaja vaikutusalue, joka edistää tällaisten taudinaiheuttajien tuhoutumista kuten spirochete, gonococcus, staphylococcus ja muut. Samanlaisilla ominaisuuksilla on tämän lääkkeen nykyaikaiset vastineet (esimerkiksi fenoksimetyylipenisilliini). Lääkeainetta on saatavana injektionesteen muodossa, samoin kuin resorptiota ja oraalista antoa varten tarkoitettuja tabletteja.
Käyttöaiheet
Näitä lääkkeitä käytetään laajalti nykyaikaisen lääketieteen alalla useiden erilaisten bakteerien aiheuttamien sairauksien torjumiseksi. Asiantuntijat erottavat seuraavat käyttöaiheet penisilliini-tabletin muodossa:
- Sepsis.
- Brain-paise.
- Kolekystiitti.
- Ylempien hengitystietulehdusten tartuntavaurioita.
- Otiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa.
- Palovammoja kolmannella ja neljännellä asteella.
- Hiertymät.
- Keuhkokuume.
- Tippuri.
- Laajat haavan pinnat sijaitsevat ihossa.
- Kuppa.
- Gangreenikaasu.
- Angina.
- Pernarutto.
- Scarlet-kuume.
- Kurkkumätä.
- Verenmyrkytyksen.
- Gynekologisen luonteen aiheuttamat kurittomat ja tulehdukselliset sairaudet.
- Aktinomykoosi.
- Septinen endokardiitti akuutissa muodossa.
- Virtsateiden tarttuvat vauriot.
- Aivokalvontulehdus.
- Akuutti tai krooninen osteomyeliitti.
- Myrkylliset tartuntataudit, jotka vaikuttavat limakalvoihin ja pehmeisiin kudoksiin.
- Empyema pleura.
- Jäykkäkouristus.
- Laryngiitti ja tonsilliitti.
- Poskiontelotulehdus.
- Imusolmukkeiden tulehdus.
Lasten potilaat sietävät hyvin penisilliinivalmisteita. Pediatrian alalla esitettyjä lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa on:
- Korvatulehduksia.
- Keuhkokuume vastasyntyneillä.
- Pyosepticemia.
- Aivokalvontulehdus.
- Keuhkopussin luonne.
- Septinen prosessi lokalisoituu napanuoraan.
Vasta
Penisilliini-tablettien käyttö on joissakin tapauksissa erittäin suositeltavaa, ja se voi olla potilaalle vaarallista, sillä se on erittäin tehokas bakteeri-infektiotautien torjunnassa. Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeiden käytöstä sekä niiden analogeista on seuraavat vasta-aiheet:
- Taipumus allergisiin reaktioihin.
- Bronchiaalinen astma.
- Heinänuha.
- Nokkosihottuma.
- Haava koliitti.
- Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeelle.
- Tarttuva mononukleoosi.
- Enteriitti on alueellinen.
- Vakavat häiriöt ruoansulatuskanavan toiminnassa.
- Nielutulehdus.
- Ripuli.
- Ruoansulatuskanavan vakavat sairaudet.
- Stomatitis aphthous.
- Munuaisten patologia.
- Sydämen vajaatoiminta akuutissa muodossa.
Haittavaikutukset
Joissakin tapauksissa penisilliinivalmisteiden käyttö voi aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä, kuten:
- Pahoinvointi.
- Hyökkäävät oksentelua.
- Allergiset reaktiot.
- Ripuli.
- Kehon lämpötilan nousu.
- Koomaan.
- Kouristuksia.
- Turvotusta.
- Nokkosihottuma.
- Eosinofilia.
- Emättimen ja suuontelon kandidiaasi.
Lääketieteellisessä käytännössä vain muutamia tällaisia tapauksia kirjattiin. Lisäksi on korostettava, että useimmissa tapauksissa haittavaikutusten kehittymistä havaitaan pitkäaikaisessa ja kontrolloimattomassa lääkkeiden saannissa.
Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ja riskien pienentämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vain reseptiä noudattaen tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti ja noudata käyttöohjeita. Spesifisen lääkkeen valinta, sen annostus ja terapeuttisen kurssin kesto määräytyy asiantuntijan mukaan ottaen huomioon taudin, sen vakavuuden, iän ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Sovelluksen periaatteet
Ohjeet penisilliiniryhmän lääkkeiden käytöstä osoittavat, että lääkkeen optimaalinen annostus riippuu hoitavan lääkärin määrittämästä hoito-ohjelmasta. Annostus lapsille lasketaan yksilöllisesti lapsen iän ja painon mukaan.
On tarpeen ottaa pillereitä joka 8. tunti. Tätä sääntöä suositellaan noudattamaan tiukasti aktiivisen aineen optimaalisen pitoisuuden saavuttamiseksi. Lääke otetaan joko puoli tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.
Hoidon keskimääräinen kesto on 5 - 14 päivää. Ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa 3-4 päivän kuluttua. Jos näkyvää vaikutusta ei havaita, ota yhteys lääkäriisi, jotta voit määrätä toisen antibioottilääkkeen.
Lääkeaineen tabletin muodon edut
Viime aikoina penisilliinivalmisteiden tablettimuodon käyttö on tullut erityisen yleiseksi sen epäilemättömien etujen vuoksi. Ensinnäkin potilas voi säästää ruiskuihin ja erityisiin injektionesteisiin tarvittaviin ratkaisuihin. Toiseksi terapeuttinen kurssi voidaan toteuttaa avohoidossa ilman lääkintähenkilöstön apua. Lisäksi tabletit sisältävät ns. Antasidisia aineita, jotka auttavat vähentämään mahan mehun vaikutusta tärkeimpään vaikuttavaan ainesosaan varmistamalla maksimaalinen terapeuttinen vaikutus.
Lääkärit suosittelevat seuraavaa luetteloa nykyaikaisista penisilliineihin liittyvistä tablettivalmisteista:
Penisilliinivalmisteet ovat erittäin tehokas ja tehokas keino parantaa lukuisia tartuntatauteja. Lääketieteellisten suositusten ja sovelluksen perussääntöjen noudattaminen mahdollistaa erittäin nopean ja suotuisan tuloksen saavuttamisen välttäen haittavaikutusten ja sivuvaikutusten esiintymisen.
Penisilliini - käyttöohjeet, käyttöaiheet, koostumus, vapautumislomake, annostus ja hinta
Määritelmän mukaan penisilliini on lääkeainekomponentti ja aktiivisen aineen joukko antibiootteja, joita kutsutaan penisilliineiksi. Nykyään erotetaan luonnolliset, puolisynteettiset, aminopenisilliinit ja lääkkeet, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus. Kaikki varat jaetaan pillereihin ja injektioihin, joita tuottavat monet yritykset.
Koostumus ja vapautumislomake
Penisilliini (penisilliini) on saatavana tablettien ja injektioiden muodossa. Niiden kokoonpano:
Jauhe jauheen valmistamiseksi
Valkoinen pyöreä pilleri
Amorfinen valkoinen jauhe ilman makua ja hajua
Penisilliinipitoisuus, IU
5 000, 50 000, 10 000 kappaletta kohti
5000 / ml valmisliuos
10, 20, 30 tablettia läpipainopakkauksissa tai läpipainopakkauksissa
Ampullit, 1, 2, 3 ml, täydelliset liuottimella tai ilman
Farmakologinen vaikutus
Penisilliini on ensimmäinen antibiootti, joka saatiin mikrobien elintärkeän aktiivisuuden kautta. Vuonna 1928 Fleming valitsi hänet Penicillium notatumin sienestä. Antibakteerinen aine käytettiin ensin vuonna 1941. Neuvostoliitossa saatiin penisilliiniin perustuvia valmisteita vuonna 1942, ja 1950-luvun lopulla aloitettiin massatuotanto. Tähän mennessä käytä suojattuja penisilliinejä, joilla on laaja valikoima toimintoja.
Vaikuttava aine on happo, josta suolat saadaan. Antibioottien koostumus voi sisältää fenoksimetyylipenisilliinin, bentsyylipenisilliinin. Biosynteettiset penisilliinit ovat tehokkaita neisseria-, staphylococcus-, tikku-, rickettsiae-kantoja vastaan. Työkalun tehokkuutta ei todisteta dysenteerian, lavantaudin, tularemian, luomistaudin, koleran, rutto, tuberkuloosin, sienien, virusten ja alkueläinten taudinaiheuttajia vastaan.
Tehokkain tapa käyttää penisilliini-antibiootteja on lihaksensisäinen injektio. Puolen tunnin kuluttua maksimipitoisuus havaitaan veressä. Vaikuttava aine läpäisee lihakset, nivelet, haavan erittymisen. Penisilliiniä esiintyy pieninä määrinä aivo-selkäydinnesteessä, keuhkoputken nesteessä ja vatsaontelossa. Aine tunkeutuu istukan läpi, erittyy munuaisten kautta, virtsan ja sapen kanssa. Tabletit imeytyvät huonosti, koska osa annoksesta tuhoutuu suolen mikroflooran vapauttamalla mahalaukulla ja beetalaktamaaseilla.
Käyttöaiheet
Penisilliinipohjaisia antibiootteja määrätään sille alttiiden bakteerien aiheuttamista sairauksista. Ohjeessa viitataan niihin seuraavasti:
- kumulatiivinen, polttokalvoinen keuhkokuume;
- keuhkopussin empyema;
- septisen endokardiitin akuutit ja subakuuttiset muodot;
- sepsis;
- verenmyrkytys;
- pyemia;
- aivokalvontulehdus;
- akuutti ja krooninen osteomyeliitti;
- sappitaudin, virtsateiden, ihon, pehmytkudoksen, limakalvojen, joissa on kurja ilmentymiä;
- scarlet-kuume;
- kurkkukipu;
- pernarutto;
- erysipelas;
- kurkkumätä;
- aktinomykoosi;
- kurja-tulehdukselliset gynekologiset sairaudet;
- silmäsairaudet, ENT-elimet;
- syfilis, gonorrhea, blenorrhea.
Annostelu ja hoito
Käyttöohjeet Penisilliini vaihtelee riippuen varojen vapauttamisen muodosta. Niinpä tabletit otetaan suun kautta, injektiot annetaan lihakseen. Yliannostus huumeiden voi kehittyä pahoinvointi, ripuli, oksentelu. Jos munuaisten vajaatoiminta ja penisilliinikaliumsuola annetaan laskimonsisäisesti, hyperkalemia voi kehittyä. Kun vastaanotetaan yli 50 miljoonan yksikön suuruisia annoksia, esiintyy epilepsiaa. Barbituraatit, bentsodiatsepiinit auttavat poistamaan sen.
Penisilliinitabletit
Sairaudesta ja penisilliini-pillerivaiheen vakavuus on erilainen. Vakioannos on 250–500 mg joka 8. tunti. Tarvittaessa ohjeet suosittelevat annoksen nostamista 750 mg: aan kerran. Tabletit otetaan puoli tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Hoidon kulku riippuu komplikaatioiden läsnäolosta.
Penisilliini ampulleissa
Penisilliiniliuos voidaan antaa suonensisäisesti, lihakseen tai ihon alle. Lääkettä käytetään myös suoraan injektioon selkärangan kanavaan. Tehokasta hoitoa varten annos lasketaan siten, että 1–0 ml verta sisältää 0,1–0,3 yksikköä lääkettä. Keinot annetaan 3-4 tunnin välein. Hoito-ohjeet poikkeavat keuhkokuumeesta, aivojen selkäydinnesteestä, syfilisistä. Ne määrää lääkäri.
Erityiset ohjeet
Ennen penisilliinin käyttöä on suoritettava testit herkkyyden määrittämiseksi antibiootille. Muita ohjeita ohjeista:
- Varoja määrätään varoen munuaisfunktion, akuutin sydämen vajaatoiminnan, allergiaherkkyyden, voimakkaan kefalosporiinien suhteen.
- Jos 3–5 päivän hoidon jälkeen potilas ei parane, on tärkeää kuulla lääkärin hoitoa muiden antibioottien yhdistämisen tai määräämisen hyväksi.
- Sieni-superinfektio voi kehittyä hoidon aikana. Sienilääkkeet auttavat selviytymään siitä. Kun käytät lääkehoitoja tai epätäydellisiä kursseja, taudinaiheuttajat voivat saada resistenssin (resistenssin).
- Tabletit pestään suurella määrällä nestettä. Hoito ei saisi poiketa järjestelmästä, siihen on liitettävä riippumaton annoksen muuttaminen ja annosten puuttuminen. Kun ohitat pillerin, sinun on otettava seuraava tabletti mahdollisimman pian.
- Lääkkeen lopetettu säilyvyysaika on tullut myrkylliseksi.
- Penisilliinihoidon aikana alkoholi on ehdottomasti kielletty.
- Antibioottien käyttö raskauden aikana on sallittua, kun äidille koituva hyöty ylittää lapsen riskit. Imetyksen aikana penisilliini on kielletty.
Penisilliini lapsille
Penisilliinipohjaisia antibiootteja käytetään lapsilla vain tiukkojen lääketieteellisten merkintöjen mukaisesti erittäin huolellisesti. Hoidon aikana on jatkuvasti seurattava veren, maksan ja munuaisten toimintaa. Lääkehoidon riski liittyy riittämättömään tutkimukseen työn tehokkuudesta ja turvallisuudesta nuoremmilla lapsilla ja nuorilla.
Huumeiden vuorovaikutus
Penisilliini-antibiootteja voidaan yhdistää rajoitettuun määrään lääkkeitä. Tämä on mainittu ohjeissa:
- Probenesidi alentaa bentsyylipenisilliinin tubulaarista eritystä, mikä lisää pitoisuutta plasmassa ja johtaa puoliintumisajan kasvuun.
- Tetrasykliini, sulfonamidit vähentävät bentsyylipenisilliinin bakterisidistä vaikutusta. Kolestyramiini vähentää sen biologista hyötyosuutta.
- Työkalu ei ole yhteensopiva aminoglykosidien, trombolyyttisten aineiden kanssa.
- Bentsyylipenisilliinin kaliumsuolan ja kaliumvalmisteiden, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien tai kaliumia säästävien diureettien yhdistelmä uhkaa hyperkalemian kehittymistä.
- Varovaisuutta on noudatettava, kun penisilliinit yhdistetään Pseudomonas aeruginosaa vastaan antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa, koska verenvuoto kehittyy.
- Lääkkeet vähentävät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, koska estrogeenikierto häiriintyy maksassa.
- Antibiootti hidastaa metotreksaatin eliminaatiota elimistöstä ja estää tubulaarista eritystä.
Haittavaikutukset
Hoidon prosessissa välineet näyttävät erilaisilta sivuvaikutuksilta. Suurin osa niistä liittyy kehon yliherkkyyteen lääkkeiden varhaisen oton tai pitkäaikaisen käytön vuoksi. Ohjeessa korostetaan mahdollisia haittavaikutuksia:
- allergiat, ihottumat, nokkosihottuma, limakalvojen turvotus, eosinofilia;
- anafylaktinen sokki (eliminoitu laskimonsisäisellä adrenaliinin infuusiona);
- kuume;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
- suun tai emättimen kandidiaasi;
- meningismi, neurotoksisuus, kouristukset, kooma.
Vasta
Tabletit ja laukaukset ovat kontraindisoituja suurella herkkyydellä lääkkeiden koostumuksen komponentteihin, imetykseen. Raskauden ja lapsuuden aikana niitä käytetään varoen. Vasta-aiheet ovat nokkosihottuma, keuhkoputkien astma, pollinoosi, sulfonamidien, kefalosporiinien ja muiden antibioottien korkea herkkyys tai suvaitsemattomuus.
Myynti- ja varastointiehdot
Penisilliini-antibiootit ovat reseptilääkkeitä, jotka säilytetään poissa lasten ulottuvilta enintään 25 asteen lämpötilassa enintään viisi vuotta.