Antibioottihoidon ominaisuudet raskauden aikana

Käytettävissä olevat tiedot mikrobilääkkeiden turvallisuudesta raskauden aikana ovat kiistanalaisia. Jopa saman lääkkeen valmistajien tiedot ovat erilaisia. Perustuen postulaatioon "Mikä tahansa raskauden aikana käytettävä lääke on vasta-aiheinen" sikiön altistumisriskin takia, löysimme vain ne, joiden mielipiteet ovat yksiselitteisiä, jotta eri tekijät olisivat suhteellisen turvallisia. Pienimpiä eroja antaa oikeuden harkita lääkkeen vaarallisuutta raskauden aikana ja pidättäytyä käyttämästä sitä kunnes saadaan yksiselitteisiä asiantuntijalausuntoja sen vaarattomuudesta. Tällaiset taktiikat näyttävät perustelluilta. Yleensä osoittautuu suhteellisen turvalliseksi:

penisilliinit,
kefalosporiinit,
makrolidit - erytromysiini (emäs), rovamysiini, josamysiini, atsitromysiini.

Rifampisiini, gentamisiini, nitrofuraanit (enintään 30 viikkoa), sulfonamidit (korkeintaan 30 viikkoa), nitroimidatsolit ja karbapeneemit voidaan määrätä raskauden aikana, kunhan mahdollista riskiä ja hoidon tarvetta korreloidaan.

Vasta-aiheinen korkean riskin takia:

klindamysiini, linomysiini,
trimetopriimisulfametoksatsolia,
nitrofurantoiini (furadoniini), nitroksoliini,
sulfonamidit (viimeinen trimester),
fluorokinolonit,
klooramfenikoli (kloramfenikoli),
Erytromysiini (emäs)
amikatsiini, streptomysiini, kanamysiini,
klaritromysiini, midekamysiini, roksitromysiini, t
tetrasykliinit.

Antimikrobisten lääkkeiden hoito ensimmäisellä raskauskolmanneksella (enintään 14-16 viikkoa) on vasta-aiheinen. Ainoa antibiootti, jonka turvallisuus on osoitettu ja joka on sallittu käytettäväksi missään raskauden vaiheessa, on makrolidien ryhmästä peräisin oleva rovamysiini.

Penisilliinien turvallisuuden osalta on viime aikoina syntynyt epäilyksiä. Esimerkiksi ampisilliini tunkeutuu hyvin istukan läpi, ja vaikka sillä ei ole joko alkio- tai teratogeenisia vaikutuksia, sen määrääminen raskauden lopussa voi johtaa bilirubiinin siirtymiseen proteiinista ja aiheuttaa lisääntynyttä keltaisuutta vastasyntyneessä, erityisesti suuria annoksia käytettäessä. Amoksisilliini, ticarkilliini, oksasilliini, dikloksasilliini ja flukloksasilliini tunkeutuvat huonosti istukan sisään, joten niiden käyttö kohdunsisäisten infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon ei ole perusteltua. Niitä voidaan käyttää ektooppisten infektioprosessien (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, pyelonefriitti) hoitoon. Piperasilliiniä esiintyy napanuorassa ja amnioninesteessä suurina pitoisuuksina, joten sitä pidetään suhteellisen vasta-aiheisena raskauden aikana, vaikka ei ole tietoa, joka osoittaisi lääkkeen teratogeenistä tai embryotoksista aktiivisuutta.

Kefalosporiinit tunkeutuvat hyvin istukkaan, mutta niiden käyttöä ensimmäisellä kolmanneksella ei vielä suositella. Prekliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu mutageenisia tai teratogeenisiä vaikutuksia kefuroksiimissa, kefotaksimissa, keftriaksonissa, cefoperazonissa.

Raskauden aikana tapahtuvan munuaispuhdistuman lisääntymisen vuoksi joidenkin antibioottien (penisilliinit, kefalosporiinit) puoliintumisaika lyhenee, mikä on kompensoitava vähentämällä annosteluaikaa, ts. Lisäämällä niiden taajuutta. Seuraava farmakokineettinen ominaisuus raskauden aikana on se, että merkittävät määrät lääkeaineita kertyy amniotinesteeseen ja niillä on depot-vaikutus.

Raskauden aikana vain vaginaalisina annostusmuotoina käytettäviä lääkkeitä voidaan käyttää vulvovaginiitin hoitoon, lukuun ottamatta mahdollisia poikkeuksia trikomoniaanista, joka vaatii systeemistä hoitoa.

Oireeton bakteeritiede. Diagnoosi on oikeutettu 10 CFU / ml virtsaan kahdessa näytteessä, jotka on saatu 3-7 vuorokauden välein ilman kliinisiä ja laboratoriomerkkejä infektiosta.

Käyttöaiheet antibioottihoitoon:

raskaana oleville naisille
nuoret tytöt
tulevia urologisia invasiivisia menettelyjä tai toimintoja.

Ensisijaisessa havaitsemisessa voidaan suorittaa 3 päivän hoitokurssi nykyaikaisen tiedon mukaan, fluorokinolonit, co-trimoxatsoli ja amoksisilliini / klavulanaatti ovat valittavia lääkkeitä. Raskaana olevilla naisilla ja nuorilla tytöillä fluorokinolonit ja co-trimoxatsoli ovat kuitenkin vasta-aiheita, joten tämän potilasryhmän hoito voi olla seuraava:

Amoksisilliini / klavulanaatti 0,375-0,625 3 kertaa vuorokaudessa,
tai cefuroxime axetil 0,25-0,5 oraalisesti 3 kertaa päivässä (tai kefalosporiinien II-III sukupolvia),
tai fosfomysiinitrometamiini, 3 g suun kautta.

Nitrofuraanien käyttö (0,1-0,15 4-6 kertaa vuorokaudessa), nalidiksiinihappo on mahdollista vain edellä mainittujen valmisteiden tehottomuuden sekä pitkäaikaisen suppressoivan hoidon yhteydessä.

Raskaana olevilla naisilla hoidon jälkeen on suositeltavaa tutkia virtsa 1 kerran kuukaudessa todennäköisten toistumisten tunnistamiseksi.

Akuutti raskauden pyelonefriitti on yleinen raskauden komplikaatio, mutta myös yliannostus ja kohtuuton antibioottihoito ovat yleisiä. Verifioinnin aikana hoito tulee määrätä seuraavien kaavioiden mukaisesti:

amoksisilliini / klavulanaatti 1,2 g 3-4 kertaa päivässä;
kefuroksiimi 0,75-1,5 g 3-4 kertaa päivässä;
Keftriaksoni 1-2 g kerran päivässä.

Vaihtoehtoinen hoito: aztreonami 1 g 3 kertaa päivässä. Hoidon suositeltu kesto on 14 päivää - 5 päivää parenteraalisesti, sitten sisällä (vaihehoito), mikä takaa vähäisen toistumisen riskin.

Nitrofuraaneja voidaan pitää vain mikrobilääkkeinä raskaana oleville naisille toistuville virtsatietulehduksille ja myös suppressiiviselle antimikrobiselle hoidolle, jolla on pitkä kurssi vähintään 0,1-0,15 g: n 4-6 kertaa vuorokaudessa. Ne kulkevat helposti istukan läpi ja kerääntyvät munuaisnesteeseen, ja raskauden lopussa sikiö voi aiheuttaa hemolyysin. Nitrofurantoiinin (furadoniini) käyttö raskauden aikana on mahdollista vain toisella kolmanneksella. On myös tällainen näkökulma: tiedot nitrofuraanien käytöstä raskauden aikana eivät riitä suosittelemaan niiden laajaa käyttöä. Nalidiksiinihappovalmisteita ei myöskään tulisi käyttää valintavälineenä.

Intraamniaalinen infektio-oireyhtymä. Väestön tartunnan lisääntymisen, avioelämän seksuaalisen elämän ennen avioliittoa, seksuaalisen kulttuurin puuttumista ja pregravid-valmistusta on lisätty sikiön infektioiden esiintyvyys ja sisäisen munuaisinfektio-oireyhtymän kehittyminen, jotka ovat tällä hetkellä vakava perinataalinen ongelma. Taudinaiheuttajan eristämisen vaikeudet, sen kulttuuristen ominaisuuksien määrittäminen, selkeiden diagnostisten kriteerien puuttuminen ja raskauden aikana sallitun antibioottien spektrin rajoittaminen eivät salli riittävää ja oikea-aikaista hoitoa.

Edellä mainittujen sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien patogeenien suuren määrän sekä pelkästään perinataalisten infektioiden (listerioosi, toksoplasmoosi jne.) Perusteella hoito-ohjelman tulisi varmistaa empiirisesti suuri määrä patogeenejä. Taudinaiheuttajien useimpien aiheuttamien perinataalisten infektioiden herkkyyden perusteella antibakteerisille aineille (ks. Taulukko 6) voimme ehdottaa seuraavaa kaavaa sekä ehkäisevästä että valittavasta hoidosta sikiön epäiltyyn infektioon tai sisäiseen munuaisinfektioon:

II-III-sukupolvien kefalosporiinit (kefuroksiimi-aksetiili 0,5 sisällä tai 0,75-1,5 w / m 3 kertaa päivässä, kefotaksiimi 1,0 lihaksensisäisesti 2-3 kertaa päivässä, keftriaksoni 1,0-2,0 kertaa / päivä) 5 päivän ajan
rovamysiini 3 miljoonaa IU 3 kertaa päivässä suun kautta tai 1,5 miljoonaa IU lihaksensisäisesti 7-10 päivää
tai atsitromysiini 1 g: n sisällä kerran tai 0,5 kertaa vuorokaudessa 3 päivän ajan.

Piirrämme jälleen kerran lääkäreiden huomion, että raskaana olevien urogenitaalisten infektioiden hoitoon valittu lääke milloin tahansa sen antimikrobisen aktiivisuuden todistetun turvallisuuden ja spektrin vuoksi on rovamysiini tai atsitromysiini.

Synnytyksen jälkeinen mastiitti aiheutuu suurimmasta osasta tapauksista, erityisesti epidemian mastitis, S. aureus. Endemisessä mastitissa voi esiintyä A- ja B-ryhmien streptokokkeja, joskus H. influenzae ja H. parainfluenzae. Melkein 50 prosentissa tapauksista kylvetään normaalia ihon kasvistoa rintamaidosta.

Oxacillin intramuskulaarisesti
tai dikloksasilliinin sisällä.

kefalosporiinien I-II-sukupolvet lihaksensisäisesti tai suun kautta;
klindamysiini tai linomysiini sisällä;
amoksisilliini / klavulanaatti suun kautta;
vankomysiiniä MRSA: n havaitsemisessa.

Abstenssin merkkien puuttuessa käytetään sekä oraalisia että parenteraalisia lääkkeitä. Imettämistä voidaan jatkaa (käyttämällä oksasilliinia ja kefalosporiineja) tai suorittaa täysi pumppaus. Paiseen kehittyessä ne määrätään vain parenteraalisesti rinnakkain paiseen kirurgisen tyhjennyksen kanssa, mutta imetys on kielletty. Hoito voidaan suorittaa 24–48 tuntia kliinisen paranemisen jälkeen.

_________________
Olet lukenut aiheen: Antibioottihoito synnytys- ja gynekologiassa (Shostak V. A., Malevitš Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. Minskin kliininen sairaala, äiti ja lapsi-keskus.) Medical Panorama "(numero 4, huhtikuu 2006)

Antibioottihoito raskauden aikana

Jokainen nainen tietää, että lääkityksen ottaminen raskauden aikana ei ole toivottavaa, puhumattakaan antibiooteista. Pelkästään antibiootteja mainittaessa raskaana olevat naiset sairastuvat. Mitä tehdä, jos hoito on tarpeen näiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Raskauden aikana kaikki krooniset sairaudet pahenevat. Vain lääkäri voi määrittää antibioottien määräämisen raskauden aikana. Jokaisella raskaana olevalla naisella tulisi olla yleinen käsitys antibiooteista:

- antibiootit ovat erittäin tehokkaita vain bakteeri-infektiotaudeille;

- On hyödytöntä käyttää antibiootteja virussairauksiin (ARVI, flunssa). Nämä lääkkeet eivät vaikuta viruksiin;

- antibiootteja ei käytetä kohonneissa lämpötiloissa, koska niillä on kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia; yskää, koska yskää voi aiheuttaa monista syistä (allergiset reaktiot, virusinfektiot, keuhkoputkien yliherkkyys erilaisille ärsykkeille, keuhkoputkia), vain joissakin tapauksissa yskimisen syy on mikro-organismeja);

- ripuli, antibiootit eivät myöskään ole tarpeen määrätä, koska tämä ehto ei aina liity suoliston infektioon;

- mykoottisten vaurioiden (limakalvojen kandidiaasin, ihosienisairauksien) osalta käytetään sienilääkkeitä, mutta ei tavallisia antibiootteja;

On myös huomattava, että jopa ennen hedelmöittämistä antibiootteja siittiöiden tuotantoon ja munan toiminnalliseen aktiivisuuteen. Joissakin tapauksissa nämä antimikrobiset aineet voivat aiheuttaa alkion patologiaa. Kaikki ravintoaineet ja lääkeaineet, samoin kuin muut aineet, pääsevät alkioon emän verestä, joka kulkee istukan läpi. Nielaistun aineen pitoisuus riippuu lääkkeen määrästä äidin veressä ja istukan tilasta.

Asiantuntijat uskovat, että vaarallisin antibioottien käyttö raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska tänä aikana embryogeneesissä syntyy vauvan elimiä. Raskaana olevan äidin hoito tämän raskauden aikana tulee tapahtua hoitavan gynekologin valvonnassa. Koska alkion muodostumisen (muodostumisen) lopullisen loppuunsaattamisen aika on melko vaikeaa, antibiootteja määrätään siksi erittäin huolellisesti enintään viisi raskauden kuukautta. Jokaisen äidin pitäisi tietää, että jopa tämän ajanjakson jälkeen huumeet voivat silti vahingoittaa alkion elinten toimintoja eikä aiheuttaa epämuodostumia.

Useiden patologioiden esiintymisen yhteydessä on parasta hoitaa sellaisia infektioita, jotka eivät uhkaa sikiötä tai äitiä, 24 viikon raskauden jälkeen. Jos lääkäri määrää edelleen antibiootteja, sinun on keskusteltava hänen kanssaan kaikista vivahteista ja selvitettävä itsellesi tällaisten lääkkeiden käyttökelpoisuus. Yleensä antibiootteja määrätään raskauden aikana sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) havaitsemiseksi, munuaiskudoksen tulehdukseksi (pyelonefriitti), keuhkojen tulehdukselle (keuhkokuume), joka raskauden aikana on tavallista vaikeampaa ja vaatii tehokasta ja nopeaa hoitoa. Jos et voi tehdä antibiootteja, sinun tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

- Lääkkeitä tulisi määrätä vain erikoislääkäri, ottaen huomioon vaikuttavan aineen tyyppi, käytön ajoitus ja potilaan fysiologinen tila. Kerran ja lopulta ymmärrät, että antibiootteja käyttävä itsehoito on erittäin vaarallista;

- Ennen antibakteerisen lääkkeen määräämistä sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista terveysongelmista (perinnöllisyys, allergiset reaktiot jne.).

- missään tapauksessa sinun ei pitäisi muuttaa lääkkeen annosta, lyhentää hoidon kulkua tai muuta lääkärin määräämistä lääkkeistä, koska lääke ei toimi kunnolla ja haittaa ilman hyötyä;

- Kun lääkkeen taustalla näkyy sivuvaikutuksia, lopeta lääkevalmiste välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

Tutkimustulosten mukaan antibiootit eivät aiheuta synnynnäisten vikojen kehittymistä, eivätkä ne myöskään vaikuta makro-organismin geneettiseen laitteeseen. On huomattava, että joidenkin antibioottien käyttö häiritsee munuaisten toiminnallista aktiivisuutta, hampaiden asettamista ja vaikuttaa hermoon. Amerikkalaisen vastasyntyneen seuran tekemien tutkimusten mukaan kefalosporiinit ja penisilliini-antibiootit eivät näytä patologisesti vaikutusta äidin kehoon ja alkioon, joita ei valitettavasti voida sanoa muista lääkkeistä (sulfonamidit, aminoglykosidit, tetrasykliinit, nitroxoliini, fluorokinolonit, kotrimoxatsoli). Näitä farmaseuttisia valmisteita ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Kerromme antibiooteista raskauden aikana 1, 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana

Lääkkeiden ottaminen on riskialtista ja vaatii tarkkaa annostusta ja jatkuvaa lääkärin valvontaa. Raskauden aikana kaikki antibiootit tulee ottaa erityisen huolellisesti, koska tällaisen hoidon todennäköiset kielteiset vaikutukset ovat peruuttamattomia. Hallitsematon käyttö johtaa sikiön vakaviin patologioihin, monimutkaistaa kantoprosessia ja vaikuttaa usein spontaaniin aborttiin.

On kuitenkin mahdotonta kokonaan hylätä antibioottihoitoa. Tilastojen mukaan noin puolet rekisteröidyistä raskaana olevista naisista joutuu ottamaan nämä lääkkeet lääketieteellisistä syistä. Tämä tapahtuu kahdesta syystä. Ensinnäkin lapsen kantaminen heikentää odottavan äidin koskemattomuutta, mikä tekee hänestä herkempää taudinaiheuttajille (erityisesti kausiluonteisten tautipesäkkeiden aikana). Toiseksi, tältä osin krooniset sairaudet pahenevat usein. Siksi kysymys antibioottihoidon turvallisuudesta on niin kiireellinen.

Raskaana olevien naisten hoito antibakteerisilla lääkkeillä

Ilmoittautuminen naisten klinikalle mahdollistaa säännöllisten tutkimusten suorittamisen, testien tekemisen ja patologisten prosessien ajoissa tunnistamisen. Lisäksi tulevilla äideillä on yleensä vastuullinen lähestymistapa suunnitteluun ja toteuttamiseen, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen ja koskemattomuuden vahvistamiseen. Tällä lähestymistavalla vaarallisten infektioiden riski vähenee huomattavasti. On kuitenkin mahdotonta kokonaan sulkea pois tartunnan tai pahenemisen mahdollisuutta, joten 50% naisista joutuu ottamaan erilaisia antibiootteja raskauden aikana.

Eri patogeenit voivat aiheuttaa saman ja saman tartuntataudin, joten yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat niin sanottu laaja-alainen, tehokas useita bakteereja vastaan. Niille on ominaista voimakas sivuvaikutus, joten raskaana oleville naisille määrätään harvoin. Jos naisella esiintyy bakteeri-infektiota, laboratoriotutkimus taudinaiheuttajan tunnistamiseksi on varmasti tehty ja käytetään sopivia lääkkeitä.

Hoidon piirteet

Kaikki antibakteeriset lääkkeet ovat sikiön ja naisen turvallisuuden tason mukaan jaettu kolmeen pääryhmään:

Tiukasti kielletty teratogeenisten vaikutusten vuoksi. Nämä lääkkeet ovat tiukasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, koska ne aiheuttavat sikiön mutaatioita, sen elinten kehitystä ja jopa sikiön kuolemaa.
Ehdollisesti sallittu - kun haittaa ei ole kliinisesti vahvistettu, mutta mahdollista. Tällaisia lääkkeitä käytetään, kun todennäköinen negatiivinen vaikutus on pienempi kuin taattu hyöty.
Secure. "Valkoinen" luettelo raskaana olevien naisten antibiooteista sisältää lääkkeitä, jotka ovat vaarattomia äidille ja lapselle. Niitä voidaan käyttää pelottomasti milloin tahansa tiukasti noudattaen hoitavan lääkärin suosituksia ja annostusta.

Yrittäessään olla vahingoittamatta sikiötä, naisen tulee ottaa lääkkeitä yksinomaan gynekologin tai erikoislääkärin käyttöön. Itsehoitoa ei voida hyväksyä edes turvallisimmilla keinoilla, koska hormonitasapainon, yliherkkyyden tai tiettyjen lääkkeiden sietämättömyyden välillä voi esiintyä muutoksia. Lisäksi vain laboratoriokokeet voivat määrittää tarkasti syövyttävän aineen ja määrittää tehokkaan lääkkeen.

Mitä antibiootteja voi ja ei voi juoda raskauden aikana

On käynyt ilmi, että nainen läpäisee määrätyn antibioottihoidon, ei edes tiedä hänen "mielenkiintoisesta asemastaan", ja kun hän on vahvistanut sen, hän alkaa paniikkia. Selvitä alla olevan taulukon avulla, kuinka huumeita sikiölle ei ole, ja mikä on sikiön poikkeavuuksien riski. Taulukossa olevat linkit johtavat huumeiden arvioon verkkosivuillamme.

Tietyn lääkkeen turvallisuus riippuu raskauden kestosta.

Antibiootit raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana

Kolme ensimmäistä kuukautta hoidon jälkeen on aika, jolloin kaikki ihmiskehon elimet ja toiminnalliset järjestelmät on asetettu. Siksi on välttämätöntä hoitaa lääkkeitä äärimmäisen varovaisesti, jotta vältetään mahdolliset kielteiset seuraukset.

Kaikkia virtsajärjestelmän akuutteja ja pahentuneita kroonisia tulehduksia hoidetaan ensimmäisten 12 viikon aikana pääasiassa penisilliinillä (ampisilliinillä, amoksislavilla, amoksisilliinilla) ja kefalosporiineilla. Nämä lääkkeet on määrätty pyelonefriitille ja kystiitille. Katso taulukko.
Jos kyseessä on keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, käytetään turvallisimpia penisilliinejä ja kefalosporiineja, mutta erityisen vaikeissa tapauksissa aminoglykosidien käyttö on hyväksyttävää (gentamiini pneumoniaa varten). Katso taulukko.
Ensimmäisen kolmanneksen STD-hoito riippuu havaitun infektion tyypistä. Sifilisin ja gonorrhean hoito alkaa välittömästi (bentsyylipenisilliini ja keftriaksoni) ja ureaplasmoosi ja klamydia - lykätään seuraavaan trimesteriin, kun lääkehoidon vaikutukset ovat vähäiset. Katso taulukko.
ENT-sairauksia (sinuiitti, tonsilliitti, sinuiitti jne.) Hoidetaan pääasiassa penisilliinillä. Kuitenkin, jos on mahdollista tehdä ilman lääkkeitä, on parempi käyttää pesu-, lämmitys- ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä.

2 trimestria

12 viikon jälkeen, kun lapsen tärkeimmät elimet ovat lähes täysin muodostuneet, voidaan käyttää laajempaa lääkevalikoimaa. Istukan esteen läpäisevyys lääkkeille vähenee, mikä mahdollistaa turvallisemman ja tehokkaamman hoidon.

Urogenitaalialueen patologioita 13 - 24 viikkoa hoidetaan penisilliinillä ja kefalosporiineilla, ja niiden tehottomuuden vuoksi - hyväksyttyjen makrolidien (atsitromysiini) ja nitrofuraanien (Furadonin) kanssa. Katso taulukko.
Angina, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume reagoivat hyvin penisilliiniin ja kefalosporiineihin, kuten kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Raskaana oleville naisille ei suositella Ciprofloxacin-valmistetta, joka on erittäin tehokas tulehdusprosesseja vastaan: sen turvallisuutta ei ole vielä kliinisesti vahvistettu. Katso taulukko.
Toisen raskauskolmanneksen aika on optimaalinen aika bakteerigeneesin sukupuolitautien hoitoon. Käytetään penisilliinejä, joita raskauden aikana voidaan käyttää käytännössä ilman rajoituksia, kefalosporiineja sekä makrolideja. Nitrofuraanien (metronidatsolin) määrääminen on hyväksyttävää. Katso taulukko.
Sinuiitin, nuhan ja otiitin hoito suoritetaan penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien asianmukaisilla valmisteilla sekä makrolideilla. Sinuiitti (erityisesti sinuiitti), keftriaksoni antaa hyviä tuloksia. Katso taulukko.

Kolmen raskauskolmanneksen aikana

Raskauden viimeiset kolme kuukautta ovat usein monimutkaisia myöhäisen toksikoosin (gestoosin) vuoksi, joten on noudatettava useita varotoimia.

Myöhemmissä vaiheissa oleva virtsajärjestelmä on erityisen haavoittuva, minkä vuoksi raskauden pyelonefriitti diagnosoidaan usein. Hoito tulee suorittaa sairaalassa, jossa on kefalosporiineja ja penisilliiniä. Ei ole toivottavaa käyttää nitrofuraaneja kystiitin tapauksessa.
Hengityselinten sairauksien hoidossa voit käyttää samaa lääkitystä kuin ensimmäisellä kolmanneksella. Jos naisen elämää uhkaavia komplikaatioita esiintyy, Gentamiciinia voidaan käyttää. Katso taulukko.
STD: t ovat pääsääntöisesti jo parantuneet kolmannella kolmanneksella, ja bakteeri-vaginosis-hoito suoritetaan lincosamidien (Dalacin) avulla. Levitä metronidatsolia, kuten 1 raskauskolmanneksessa, on mahdotonta. Katso taulukko.
ENT-taudit reagoivat hyvin amoksisilliinin ja kefalosporiinien hoitoon, jos fyysiset menetelmät ja huuhtelu eivät anna positiivista dynamiikkaa. Katso taulukko.
Suolitulehdusten kohdalla niitä on hoidettu tehokkaasti ja melko turvallisesti kefotaksimilla ja ampisilliinillä koko 9 kuukauden ajan. Dermatologisiin ongelmiin käytetään keftriaksonia ja kefatsoliinia. Levomycetinum on usein kielletty molemmissa tapauksissa raskaana oleville naisille. Katso taulukko.

Voinko ottaa antibiootteja raskauden aikana?

Näiden lääkkeiden tarkoituksena on torjua patogeenisiä bakteereja, joten ne ovat tehottomia sieniä ja viruksia vastaan. Antibakteeriset pillerit tekevät erinomaista työtä infektioiden varalta, mutta niillä on useita vakavia kontraindikaatioita ja vakavia sivuvaikutuksia, jotka johtuvat niiden bakteriostaattisesta ja bakterisidisestä vaikutuksesta. Tästä syystä lääkärin määrää aina antibioottihoito ja se hoidetaan hänen valvonnassaan.

Antibioottien juominen raskauden aikana on mahdollista, mutta erittäin turvallinen lapselle ja naiselle. Samalla itsehoito ei ole hyväksyttävää: vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen oikein ja laskea optimaalisen vaarattoman annoksen. Laaja-alaisia lääkkeitä ei yleensä määrätä raskaana oleville äideille, koska haittavaikutusten riski on liian suuri. Laboratoriotutkimusten perusteella määritetään spesifinen patogeeni, käytetään sopivaa lääkitystä.

Kun antibioottihoitoa ei tarvita

Antibakteeristen aineiden tehokkuus eri vakavien patologioiden hoidossa on johtanut näiden lääkkeiden massiiviseen ja hallitsemattomaan käyttöön. Ne eivät kuitenkaan ole lainkaan ihmelääke, koska ne tukahduttavat vain bakteerien elintärkeää toimintaa. Toisin sanoen, on järjetöntä ja jopa vaarallista käyttää niitä flunssa tai sieni-infektiolla, koska kehon luonnollinen mikrofloora tuhoutuu ja immuunijärjestelmä heikkenee.

Käsittele viruslääkkeitä viruslääkkeillä.

Potilaille, joilla on influenssa tai akuutti hengitystieinfektio, määrätään myös turvallisia antipyreettisiä lääkkeitä, inhalaatioita, voimakasta juomista ja vitamiinikomplekseja. Jos urogenitaalitauteja, jotka eivät vaadi antibioottihoitoa, pahenevat, käytetään sopivia lääkkeitä. Esimerkiksi kandidiaasia (verhoilua) hoidetaan sienilääkkeillä, ja kondylomia hoidetaan viruslääkkeillä.

Milloin on tärkeää

Joissakin tapauksissa, kun naisen terveydelle aiheutuva uhka ylittää mahdollisen vaaran lapselle, antibakteeristen aineiden käyttö ei ole perusteltua vaan myös pakollista. Tämä edistää elpymistä ja mahdollistaa lapsen säilyttämisen ja turvallisen kuljettamisen. Antibiootit raskauden aikana on aina määrätty:

Keuhkojen tulehdukset, keuhkoputket, kurkkukipu ja muut vaikeat hengityselinten sairaudet;
gestationaalinen pyelonefriitti;
vaaralliset suoliston infektiot;
sepsis (yleinen veren infektio);
merkittäviä palovammoja, ei-parantavia röyhkeitä haavoja.

Antibakteerinen hoito suoritetaan myös välttämättä melko harvinaisen borellioosin ja bruselloosin diagnosoinnin yhteydessä.

Antibioottihoidon vaikutus sikiöön

Kaikkein vaarattomimpien lääkkeiden ja raskauden yhdistäminen on epätoivottavaa, koska nämä yhdisteet vaikuttavat suojaavan istukanesteen läpi haitallisesti lapsen muodostumis- ja kehittymisprosessiin. Niinpä, kun suunnittelet naista, sinun on kiinnitettävä eniten huomiota immuunijärjestelmän vahvistamiseen ja kehon parantamiseen.

Jos odottava äiti otti voimakkaita antibakteerisia aineita, ei tietämättä, että käsitys on jo tapahtunut, ei ole tarvetta paniikkiin. Varhaisvaiheessa elimistö hylkää yleensä elinkelvottoman sikiön, ja terve embryo ilman ongelmia ilmenee kohdussa ja kehittyy ilman patologioita. Tässä tapauksessa hoito on lopetettava ja 11 viikon ajan verkkokalvon seulonta. Tämä tutkimus auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan geneettisten mutaatioiden ja orgaanisten vaurioiden olemassaolon.

Tiettyjen lääkkeiden käytön vaikutukset

Aminoglykosidien käyttö johtaa sisäkorvan ja maksan epänormaaliin kehittymiseen. Tällaisia lapsia diagnosoidaan usein kuurouteen. Gentamiciinia, joka kuuluu tähän ryhmään, käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa (keuhkokuume, sepsis).
Fluorokinolonien vaikutusta ihmisillä ei ole tutkittu, joten niiden vaikutuksesta kehittyvään sikiöön ei ole luotettavia tietoja. Eläimillä tehdyt testit ovat osoittaneet Ciprofloxacinin suurta myrkyllisyyttä ja sen negatiivista vaikutusta nivelten muodostumiseen.
Tetrasykliiniryhmän lääkkeet estävät luuston ja hampaiden mineralisoitumisen, jotka kertyvät luukudokseen. Siksi näitä antibiootteja raskauden aikana ei sovelleta.
Lääkevalmisteella on useita vasta-aiheita raskaana oleville naisille. Sintomitsinin, kloramfenikolin ja muiden klooramfenikolijohdannaisten käyttö häiritsee luuytimen ja veren muodostumisen kehittymistä, ja biseptoli hidastaa kohdunsisäistä kasvua ja aiheuttaa orgaanisia vaurioita.

Antibioottihoidon vaikutus raskauteen ja naisten kehoon

Jos nainen ottaa määrätyn antibioottihoidon kurssin, tietämättä, että käsitys on jo tapahtunut, geenimutaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa terve elin hylkää elinvoimaisen alkion ja keskenmeno tapahtuu alkuvaiheessa. Useimmiten tämä tapahtuu lyhyen viiveen jälkeen ja sitä pidetään normaalin kuukautisten alkamisena.

Myöhemmin, kun odottava äiti ei tiedä, mitkä antibiootit ovat mahdollisia raskaana oleville naisille ja juomat potentiaalisesti vaarallisia tabletteja ilman lääkemääräystä, ei vain mutaatioita ja kehitysvikoja ole mahdollista. Joskus diagnosoidaan kohdunsisäinen sikiön kuolema ja suoritetaan spontaani tai kirurginen abortti.

Äidin keholla on itsessään epäselvä vaikutus. Lääketieteellisesti otetut lääkkeet edistävät paranemista ja estävät komplikaatioiden kehittymistä. Hoidon aikana kuolee myös hyödyllisiä mikro-organismeja, joiden seurauksena dysbakterioosi kehittyy ja immuniteetti heikkenee.

Hyödyt ja haitat antibioottihoidosta

Raskaana olevien naisten monimutkaisten tartuntatautien antibioottihoidon edut eivät ole varmoja. Toisaalta se sallii sikiön säilymisen ja kuljettamisen vakavien diagnoosien avulla, toisaalta se estää synnynnäisten patologioiden (esimerkiksi syphilis) ja lapsen tartunnan synnytyksen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa tartunta tapahtuu äidin sukupuolielinten läpi.

Hoidon pääasiallisena haittana on suuri riski mutaatioista, orgaanisista vaurioista ja sikiön alikehittymisestä. Lisäksi hänen kuolemansa ja spontaanin abortinsa ovat mahdollisia. Äidin keholla on myös negatiivinen vaikutus dysbioosin ja heikentyneen immuniteetin muodossa. Negatiivisten seurausten ehkäisemiseksi autetaan immuniteettia ennaltaehkäisevästi ja lääketieteellistä apua pyydetään ajoissa.

Antibiootit raskauden aikana: ota tai sairastu - mitä neuvot?

Raskauden ensimmäisistä päivistä progesteronin vaikutuksesta alkaa luonnollista immuniteetin vähenemistä. On välttämätöntä, että äidin ruumis ei havainnut alkiona ulkomaalaisena esineenä, joka koostuu puolet ulkomaalaisesta geneettisestä materiaalista. Immunosuppressio johtaa kroonisten tartuntatautien pahenemiseen tai uusien. Nämä olosuhteet ovat vaarallisia kehittyvälle sikiölle. Ennen istukan muodostumista vauva ei ole suojattu infektiolta, mutta myöhempinä aikoina bakteerit voivat johtaa raskauden komplikaatioihin. Siksi hoito on välttämätöntä, mutta vain raskauden aikana sallittujen antibioottien kanssa.

Sairaudet ja olosuhteet, joissa tarvitaan antibioottihoitoa

Lääkäri määrää hoidon terveysministeriön kliinisten ohjeiden perusteella. Joskus antibiootit ovat tärkein lääke lääkkeessä, mutta on olemassa olosuhteita, joissa niiden profylaktinen antaminen on tarpeen.

Antibakteerinen hoito raskauden aikana tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

sukupuolielinten vauriot: bakteeri-vaginosis, mykoplasmoosi, trikomonioosi, ureaplasmoosi, klamydia, gonorröa, syfilis;
maksatulehdusjärjestelmän patologiat: akuutti rasva-degeneraatio, HELLP-oireyhtymä, kolesystiitti;
hengityselinten sairaudet: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti;
virtsateiden patologiat: kystiitti, pyelonefriitti, yksi munuainen;
ruoansulatuskanavan tarttuvat vauriot;
tartunnan aiheuttaman keskenmenon tapauksessa;
vakavia vammoja, kurittomia haavoja.

Myös antibiootit on määrätty kirurgisten toimenpiteiden jälkeen raskauden aikana, keisarileikkauksen jälkeen ja synnytyksen jälkeisen jakson tarttuvien komplikaatioiden jälkeen. Heidän valintansa perustuu naisen ja imettävän lapsen turvallisuuteen.

Huumeiden riskiryhmät

Kaikilla huumeilla on paljon tutkimusta, jonka tarkoituksena ei ole ainoastaan tehostaa niiden tehokkuutta, vaan myös paljastaa, kuinka vaarallisia ne ovat raskaana oleville ja kehittyville lapsille. Laboratorio- ja kliinisten tutkimusten jälkeen niille on annettu erityinen vaaraluokka. Joten jaa lääkkeitä:

Ryhmä A - läpäisi kaikki tarvittavat testit. Tulosten mukaan sikiöön kohdistuvia vaaroja ei paljastettu.
Ryhmät B - sisältävät kahdenlaisia lääkkeitä. Ensimmäinen niistä testattiin eläimillä, minkä seurauksena ei havaittu negatiivista vaikutusta kohdunsisäiseen kehitykseen. Toinen testattiin eläimillä ja raskaana olevilla naisilla. Ihmisillä ei havaittu vaikutusta sikiöön, ja raskaana olevilla naisilla havaittiin lieviä haittavaikutuksia.
Ryhmät C testattiin eläimillä, havaittiin negatiivisia vaikutuksia muodostuneille jälkeläisille - myrkyllisiä, teratogeenisiä. Siksi kliinisiä tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei tehty.
Ryhmä D - kokeiden ja kliinisten tutkimusten jälkeen havaittiin kielteinen vaikutus sikiöön.
Ryhmillä X on erittäin vaarallinen vaikutus.

Kaksi ensimmäistä lääkeryhmää voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoitoon raskauden aikana. Loput kolme ovat kiellettyjä raskaana olevien naisten hoidossa. Niiden käytön seuraukset voivat aiheuttaa sikiön vakavia komplikaatioita ja patologioita.

Antibioottien käytön seuraukset

Antibakteeriset lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä, jos ne on määrätty kielletyn käytön luettelosta. Mutta paljon riippuu ajanjaksosta, jolloin hoito suoritettiin.

Nainen ei aina suunnittele raskautta ja tietää sen esiintymisestä. Se voi olla sellaisessa tilanteessa, että muna on jo hedelmöitynyt, mutta kuukautisten aika ei ole vielä tullut. Bakteeri-infektiota hoidetaan antibakteerisilla aineilla. Jos juotte antibiootteja ennen viivästystä, heidän valintansa ei ole sama kuin raskauden ensimmäisinä päivinä, mikä on jo vahvistettu. Jos suoritat hoidon, niin periaate "kaikki tai ei mitään". Tämä tarkoittaa, että lääke johtaa joko vakaviin kehityst patologioihin ja keskenmenoon tai ei vaikuta alkioon.

Antibioottien ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy vakaviin komplikaatioihin. Tänä aikana on kaikkien elinten asettaminen, raajojen muodostuminen, hermoputki. Kaikki negatiiviset vaikutukset aktiivisen solujen jakautumisen aikana johtavat synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen:

elin-aplasian puuttuminen;
epäkypsät elimet tai raajat - hypoplasia;
muutos normaalissa muodossa tai paikassa;
ylimääräisten reikien muodostuminen, fistula.

Antibioottien vakavat vaikutukset tietyissä ryhmissä tänä aikana johtuvat epämuodostuneesta istukasta. Kun sikiö on kiinnittynyt kohdun seinään ja jopa 10-12 viikon kehitykseen, sikiö saa ruokaa suoraan endometriumin mikroverhoista. Ei ole olemassa suodatinjärjestelmää, joka ei anna haitallisia aineita. Vain vakiintunut istukka voi suojella sikiötä monien myrkyllisten aineiden ja mikro-organismien vaikutuksesta. Siksi välttämätön antibioottihoito toisella kolmanneksella on vähemmän vaarallista.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että on mahdollista hoitaa samoja lääkkeitä kuin ei-raskaana. Raskauden keski on sikiön kypsymisaika, sen aktiivinen kasvu ja ohuempien rakenteiden muodostuminen. Esimerkiksi luukudos, hermosto, näkö- ja kuuloelimet.

Toisaalta toisella ja kolmannella kolmanneksella aktiiviset tartuntataudit eivät ole yhtä vaarallisia lapselle. Ne voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

ennenaikainen syntymä;
alhainen vesi ja korkea vesi;
synnynnäinen infektio;
intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
synnynnäinen kuolema;
feto-istukan vajaatoiminta.

Siksi jätä hoitamaton infektio. Antibioottia valittaessa lääkäri ohjaa periaatetta: hyöty sikiölle yli negatiivisten seurausten riski.

Mitä antibiootteja voidaan ottaa raskaaksi?

Ne kuuluvat kolmeen huumeiden ryhmään:

Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta hoito on sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Näillä lääkkeillä on muita haittavaikutuksia, jotka eivät liity raskauteen:

Tuhoa suoliston mikrofloora, joka johtaa ulostehäiriöihin - ripuli tai ummetus, joka johtuu suoliston dysbioosista.
Dyspeptisten häiriöiden kehittyminen: närästys, vatsakipu, pahoinvointi. Raskauden taustalla, koska vatsassa esiintyy usein ruoansulatushäiriöitä, sen syrjäytyminen kasvavan kohtuun, nämä oireet häiritsevät monia naisia. Ja antibioottihoidon jälkeen voi lisääntyä.
Vaginaalinen kandidiaasi on raskaana olevien naisten usein mukana, antibakteeristen lääkkeiden hoito häiritsee emättimen mikroflooraa ja johtaa sieni-infektion pahenemiseen.
Allergisia reaktioita voi ilmetä, vaikka aikaisemmin hoidolla valitulla lääkkeellä ei ollut tällaista sivuvaikutusta.

Turvallisilla antibiooteilla on tiettyjä indikaatioita ja aktiivisuutta. Myös kussakin ryhmässä on useita edustajia, jotka ovat sallittuja raskaana oleville naisille. Vaaratasolla ne luokitellaan ryhmäksi B.

penisilliinit

Raskaana olevien naisten hoidossa käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä huumeita: amoksisilliinia, ampisilliinia, oksasilliinia.

Penisilliiniryhmän antibiootit

Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, ne johtavat mikrobien kuolemaan estämällä tiettyjen bakteerien soluseinään kuuluvien aineiden synteesiä. Penisilliinit ovat aktiivisia seuraavien mikro-organismiryhmien suhteen:

streptokokkeja;
stafylokokki;
enterokokkien;
Listeria;
Neisseria;
clostridia;
Corynebacterium.

Mutta jotkut mikro-organismit ovat oppineet puolustamaan itseään antibioottien vaikutuksista. Ne tuottavat erityisen entsyymin, joka hajottaa aktiivisen aineosan. Tähän liittyy lääkeresistenssin kehittyminen.

Oxacillin on antibiootti, jolle resistenssi ei luonnollisesti kehitty. Hän pystyy torjumaan stafylokokin toimintaan liittyvää infektiota. Mutta muita taudinaiheuttajia vastaan se ei osoita voimakasta toimintaa. Siksi sen käyttö on rajoitettua.

Jotta estetään mikro-organismien vastustuskyky lääkkeille, on kehitetty suojattuja penisilliinejä. Nämä lääkkeet sisältävät muita aineita, jotka eivät salli mikro-organismien tuhoamista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat amoksisilliini / klavulanaatti (Amoxiclav), amoksisilliini / sulbaktaami (sultasiini).

Nämä lääkkeet ovat sallittuja raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja myöhemmissä jaksoissa. Toiminnan spektrin vuoksi niitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

hengitysteiden infektiot: sinuiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
virtsatieteen sairaudet: kystiitti, pyelonefriitti;
aivokalvontulehdus;
endokardiitti;
salmonelloosiin;
iho- ja pehmytkudosinfektiot;
kun valmistellaan leikkausta ennaltaehkäisyyn.

Oxacillinin alhaisen aktiivisuuden vuoksi sitä käytetään paljon harvemmin kuin Amoxiclav tai Sultasin. Hoito-ohjeet ovat keuhkokuume, sepsis, endokardiitti, ihon infektiot, nivelet ja luut.

Penisilliinihoidon sivuvaikutukset voivat olla seuraavat:

dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
allergiset reaktiot, ja jos allergia kehittyy yhdelle tämän ryhmän edustajista, vastaava reaktio muiden penisilliinien edustajien kanssa on mahdollista;
hemoglobiiniarvojen lasku;
elektrolyyttien epätasapaino;
päänsärky.

Ei-toivotut vaikutukset kehittyvät usein pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina.

Penisilliinien yhdistäminen muiden lääkkeiden kanssa on huolellisesti hoidettava vain lääkärin kanssa. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa Fluimucil on usein määrätty verenpainetuotteeksi. Sen vaikuttava aine on asetyylikysteiini. Kun käytetään samanaikaisesti ampisilliinia, niiden kemiallinen vuorovaikutus tapahtuu, mikä johtaa kahden lääkkeen aktiivisuuden vähenemiseen.

kefalosporiinit

Tämä on laaja-alainen laaja-alaisten antibioottien ryhmä. Tiettyjen mikro-organismien vaikutuksen ja aktiivisuuden mekanismin mukaan ne eristetään neljässä sukupolvessa. Ensimmäisen, laajimman - viimeisimmän käytön pienin käyttöalue.

Kefalosporiinit ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin penisilliinit, joten voi esiintyä ristirergiaa tapauksissa, joissa esiintyy saman ryhmän antibiootin suvaitsemattomuutta.

Antibioottien ryhmä kefalosporiinit 3 sukupolvea

Kolme ensimmäistä kefalosporiinien sukupolvea käytetään suun kautta annettavien injektioiden ja lääkkeiden muodossa. Viimeisin sukupolvi on vain injektionesteen muodossa. Ja niin:

Cefazolin kuuluu ensimmäiseen sukupolveen. Sitä käytetään vain pistoksena. Cefazolinin antibakteerinen aktiivisuus on alhainen. Streptokokkien aiheuttamia tarttuvia tauteja, joitakin stafylokokin kantoja, Escherichia coli voidaan hoitaa. Ei voida käyttää tukahduttamaan pneumokokkeja, enterobakteeri, hieman vaikuttaa Shigellaan, Salmonellaan.
Generaatiota 2 edustaa kefuroksiimi ja Cefaclor. Ensimmäinen on saatavilla injektionesteiden muodossa ja tablettien muodossa. Lääkärin on päätettävä, onko mahdollista juoda antibiootteja tästä ryhmästä raskauden alkuvaiheessa. Niiden antibakteerisen aktiivisuuden spektri ei ole laaja, joten ne eivät auta kaikkia tartuntatauteja.
Kefotaksiimi ja keftriaksoni kuuluvat kolmannen sukupolven ryhmään, jotka ovat identtisiä niiden stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, meningokokkeja, gonokokkeja ja monia muita vastaan.
Cefepime kuuluu neljännen sukupolven, joka on hyvin samanlainen kuin sen ominaisuudet keftriaksoniin ja kefotaksiiniin.

Raskaana olevat naiset käyttävät usein kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Niitä käytetään seuraavissa patologioissa:

vaikea ylempi ja alempi hengitysteiden infektio;
lantion elinten tartuntavaurioita;
sepsis;
aivokalvontulehdus;
vatsan patologia;
vaikeat virtsatieinfektiot;
ihon, nivelet, luut.

Ne on määrätty myös leikkauksen jälkeisenä aikana, keisarinleikkauksen jälkeen, tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Näiden antibioottien käyttö ei ole vasta-aiheista imetyksen aikana.

Haittavaikutukset voivat olla allergioita, dyspeptisiä häiriöitä, leukopeniaa, anemiaa. Kun käytetään suuria annoksia keftriaksonia, kolestaasi voi kehittyä siten, että raskaana olevilla naisilla, joilla on maksan patologia tai kohonnut maksan entsyymit, ei ole kliinistä kuvaa maksavauriosta, sitä käytetään varoen.

makrolidit

Mitkä tämän ryhmän antibiootit ovat sallittuja raskauden aikana? Näitä ovat erytromysiini, atsitromysiini, Dzhozamitsin (kaupan analogi Vilprafen).

Sallitut antibiootit makrolidiraskauteen

Toiminnan spektri on varsin laaja:

hengitysteiden infektiot;
hammasinfektiot;
ihosairaudet;
tartuntataudit, urologinen järjestelmä;
Helicobacter pylori -infektion yhdistelmähoito mahahaavan hoidossa.

Raskaana oleville naisille määrätään useimmiten josamysiiniä klamydiainfektion, mykoplasman, gonorrhean ja syfilisin hoitoon. Klamydian tapauksessa hoito on yleensä määrätty toisella kolmanneksella. Huumeet tunkeutuvat hieman rintamaitoon. Mutta imetyksen aikana hoidon aikana on suositeltavaa käyttää erytromysiiniä, joka on osoittautunut turvalliseksi lapsille.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Se voi olla allergisia reaktioita, vatsavaivoja, pahoinvointia, hyvin harvoin - maksan toimintahäiriöitä.

Lääkkeet, jotka ovat vasta-aiheisia raskauden aikana

Miten antibiootit vaikuttavat raskauteen ja sikiöön riippuvat niiden rakenteesta ja toimintamekanismista.

Tetrasykliinit pystyvät tunkeutumaan istukan läpi, vaaralliset missä tahansa raskauden aikana. Ne häiritsevät mineraalien aineenvaihduntaa, vaikuttavat luukudoksen muodostumiseen ja hampaiden asettamiseen, aiheuttavat aplastisen anemian. Imettämisen aikana lääke on myös kielletty.

Fluorokinolonit Ofloksasiini, norfloksasiini, levofloksasiini, jotka ovat tehokkaita virtsatieinfektioita vastaan, ovat kiellettyjä raskaana olevilla naisilla. Ne voivat vaikuttaa rustokudoksen kirjanmerkkiin ja kasvuun.

Aminoglykosidit tunkeutuvat istukan läpi. Kun raskauden kesto kasvaa, istukan esteen kyky siirtyä antibioottiin sikiöön kasvaa. Vaikutus lapseen ilmenee kuultavana hermona ja synnynnäisen kuurauden kehittymisenä. Mutta vaikeissa tilanteissa, joissa on mahdotonta käyttää toista lääkettä, Gentamicin ja muut ryhmän jäsenet käyttävät lyhyitä kursseja.

Joskus antibiootin vaikutus riippuu tiineyden jaksosta. Esimerkiksi metronidatsoli (Trihopol) on vasta-aiheinen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana mahdollisesti vaaralliseksi, mutta se on sallittua raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Tämä lääke on tehokas paikallisessa käytössä sukupuolielinten infektioiden hoidossa.

Samoin furadoniini, jota käytetään kystiitin hoidossa, on kielletty ensimmäisessä käytössä. Mutta normaalin raskauden aikana heitä voidaan hoitaa 2 raskauskolmanneksesta.

Levomyketiini on vaarallista missä tahansa raskauden aikana. Se läpäisee istukan ja vaikuttaa luuytimeen. Se on veren muodostumisen ja immuniteetin elin, joten lapsilla on todennäköisemmin syntymän anemia, neutropenian, leukosytopenian ja verihiutaleiden väheneminen.

Klindamysiini ja linomysiini kuuluvat makrolidiryhmään, mutta niiden käyttöä ei suositella raskaana oleville naisille. He pystyvät tunkeutumaan istukan sisään ja kertyvät sikiön maksassa. Pitoisuus kehossa useita kertoja suurempi kuin veressä. Negatiivinen vaikutus ei ole täysin tutkittu, mutta vastasyntyneen munuais- ja maksavaurioiden riski on suuri.

Jotta ei pidä sekoittaa tartuntatautien hoitoon tarkoitetun lääkkeen valintaa, ei pidä itse hoitaa lääkitystä raskauden aikana. Vain lääkäri voi arvioida kunnon kunnolla, määrittää taudin aiheuttajan ja valita antibakteerisen aineen, joka on tehokas ja turvallinen tietyssä tilanteessa.

Antibiootit raskauden seurauksena sikiölle

Antibiootit ovat biologisia aineita, jotka syntetisoivat mikro-organismit ja tappavat bakteereja ja muita mikrobeja. Ilman heidän apuaan on vaikeata selviytyä monista sairauksista, mutta heidän vastaanotto on täynnä elimistön tiettyjen toimintojen loukkauksia. Erityisen akuutti on kysymys siitä, onko mahdollista ottaa antibiootteja raskauden aikana, koska kaikki puhuvat tällaisen hoidon haitallisuudesta lapselle ja odottavalle äidille.

Itse asiassa tarvitsemme kultaisen keskiarvon: antibioottien täydellinen kielto tänä aikana on mahdotonta, koska joissakin tapauksissa ne osoittautuvat elintärkeiksi. Näiden lääkkeiden harkittu ja järkevä käyttö auttaa kuitenkin välttämään kielteisiä seurauksia.

Käyttöaiheet

Kysymys ja antibioottien käyttö raskauden aikana, vain lääkäri päättää. On mahdotonta seurata ystävien suosituksia itsehoitoon. Tällaisten lääkkeiden ottamista koskevat ohjeet ovat hyvin rajalliset. Lääkärit määrittävät ne vain äärimmäisissä tapauksissa, kun mikään muu hoito ei voi auttaa. Näitä ovat:

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi näissä tapauksissa antibioottien käyttö on perusteltua: äidille koituva hyöty on selvempi kuin sikiölle aiheutuva riski. Valitettavasti kaikki naiset eivät ymmärrä, että antibiootit eivät neutraloi kaikkia mikro-organismeja, ja he alkavat itse parantaa näitä sairauksia, koska ne ovat hyödyttömiä:

SARS;
influenssa;
kohonnut lämpötila;
yskä;
suolistosairaudet;
sienen leesiot (iho, limakalvot).

Erityisesti täynnä kontrolloimattomia, itse antamia antibiootteja ilman lääkärin määräämistä lääkkeistä raskauden alkuvaiheessa, kun pieni elin on vasta alkamassa. Tehokkaiden lääkkeiden tuhoava vaikutus voi tehdä omia sopeutuksia sikiön kehitykseen, häiritä sitä ja vaikuttaa haitallisesti sen terveyteen.

Antibioottien vaikutukset

Antibioottien ottamisen tärkeimmät seuraukset raskauden aikana vaikuttavat vain vauvaan, ei itse äitiin. He pystyvät tunkeutumaan istukan lapsen kehoon. Siellä niillä on haitallinen vaikutus kehittyviin, kasvaviin elimiin, jotka ovat täynnä myöhemmin erilaisia patologioita ja komplikaatioita:

myrkyllinen vaikutus (varsinkin 1 raskauskolmanneksessa) vauvan kuulohermon ja maksan kohdalla;
verenkiertohäiriöt;
hampaiden kiillotus;
luun kasvun hidastuminen ja vakavien luunvaurioiden muodostuminen.

Tutkijat tutkivat edelleen antibioottien haitallisia vaikutuksia tulevan lapsen muodostavaan organismiin. Mutta se seikka, että raskauden ensimmäisinä kuukausina ne aiheuttavat suurimman vahingon, on jo todistettu eikä ole epäilystäkään.

Antibiootit, joita käytetään toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, kun pienet elimet ovat jo muodostuneet, eivät aiheuta paljon haittaa, mutta ne voivat silti aiheuttaa poikkeamia normistosta tulevaisuudessa. Tämän estämiseksi on tiedettävä, mitkä lääkkeet ovat sallittuja raskaana oleville naisille ja jotka eivät vaaranna vauvan terveyttä ja kehitystä, ja jotka ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Kielletyt ja sallitut antibiootit raskauden aikana

Raskauden aikana on kiellettyjä ja sallittuja antibiootteja - vaarallisia ja turvallisia. Niiden välillä on väliryhmä, joka on sallittua vain erityisen vaarallisissa tilanteissa.

doksisykliini;
tetrasykliini;
fluorokinolonit (tsiprolet, ciprofloxacin, nolitsin, floksal, abaktal);
klaritromysiini (fromilid, klacid, clubbax);
Roksitromysiini;
midekamysiini;
aminoglykosidit (tobramysiini, kanamysiini, streptomysiini);
furatsidin (furagiini, furamag);
nifuroksatsidi (enterofuril, ersefuril);
kloramfenikoli (syntetomysiini, levomyketiini, olatsoli);
dioxidine;
ko-trimoxatsoli (Bactrim, Biseptol, Groseptol).

atsitromysiini (zitrolidi, sumamed, hemomysiini, zi-kerroin);
nitrofurantoiini (furadoniini);
metronidatsoli (Trichopol, Klion, Metrogil, Flagil);
gentamysiini.

penisilliini (amoksiclav, amoksisilliini, ampisilliini);
kefalosporiinit (kefatsoliini, keftriaksoni, kefaleksiini, kefiksiimi, kefuroksiimi, kefoperatsoni, keftatsidiimi, kefotaksiimi, kefepiimi);
erytromysiini;
spiramysiini (rovamysiini);
josamysiini (vilprafeeni).

Näiden luetteloiden perusteella raskaana olevan naisen tulee olla varovainen antibioottihoitoon. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella, jopa noin 5 kuukaudella, ilman kiireellistä tarvetta turvautua tällaiseen hoitoon on mahdollista vain reseptillä. Tänä aikana lapsen elinten ja kudosten muodostuminen tapahtuu, ja voimakkaiden lääkkeiden vaikutuksesta voi esiintyä peruuttamattomia häiriöitä niiden toiminnassa. Jos antibiootit on loppujen lopuksi määrätty, on mahdotonta itsenäisesti muuttaa lääkärin määrittelemää kaavaa, aikataulua ja annostusta. Kaikki tämä on erittäin tärkeää sikiön kehitykselle raskauden kaikissa vaiheissa.

Kaikki tietävät, että raskauden aikana lääkkeiden, erityisesti antibioottien, käyttö on vasta-aiheista, koska niillä on kyky tunkeutua sikiöön istukan läpi ja vaikuttaa sen kasvuun ja kehitykseen. On kuitenkin huomattava, että synnytysjakso aiheuttaa sairauksien pahenemista kroonisessa muodossa ja lisää myös uusien sairastumisriskiä, koska naisen immuuniturva tänä aikana on huomattavasti heikentynyt. Mitä tehdä, jos raskaana oleva nainen tarvitsee hoitoa antibiooteilla? Tässä tapauksessa tulevassa äidissä on paljon kysymyksiä antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta, annostuksesta, sivuvaikutuksista jne.

Antibiootteja pidetään biologista alkuperää olevina aineina, jotka syntetisoidaan mikro-organismeilla ja jotka vaikuttavat haitallisesti bakteerien ja muiden mikrobien kasvuun. Antibioottien ottaminen voi uhata tulevan vauvan terveyttä. Jotkut näiden aineiden edustajat ovat yleensä vasta-aiheita raskauden aikana, koska ne voivat aiheuttaa erilaisia kehityshäiriöitä, jotka aiheuttavat kuuroutta ja vammaisuutta.

Ja lähes joka toinen raskaana oleva nainen joutuu ottamaan antibiootteja sikiön elämän ja itsensä terveyden säilyttämiseksi. Esimerkiksi tulevaisuudessa äidillä on pyelonefriitti, tässä tapauksessa koko raskauden ajan mukana on antibiootteja, koska tämä on elintärkeä hoito.

Antibakteeristen lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuus määräytyy vain asiantuntijan toimesta. Mutta kuitenkin jokaisen naisen tulisi tietää joitakin asioita vauvan kuljettamisen aikana. Erityisesti:

Antibioottiset lääkeaineet ovat tehok- kaita vain tartuntavaarallisia bakteerisairauksia vastaan. Muissa tapauksissa nämä lääkkeet ovat vaarallisia ja vahingoittavat kehoa.
SARS- ja influenssavirusten lähteet ovat siksi näiden olosuhteiden hoito antibioottien kanssa tehokas. On myös syytä huomata, että tällaisilla biologisilla aineilla ei ole analgeettisia tai antipyreettisiä vaikutuksia. Ne eivät ole yskää korjaava aine (lisäksi yskän syyt voivat olla hyvin erilaisia kuin virusinfektio ja keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsyttäville aineille), eivät auta suoliston häiriöissä (koska niillä voi olla myös erilaisia "juuria"), älä hoitaa sieni-vaurioita (ihon sieni-infektiot, sammakko). Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään erikoisvalmisteita, joilla on kapea spesifisyys.
On myös syytä muistaa, että antibakteeristen lääkkeiden ottaminen ennen hedelmöittymistä vaikuttaa edelleen siittiöön ja munaan, mikä aiheuttaa alkion patologioiden kehittymistä.
Haluan sanoa, että ei-toivottua, jos otat antibioottilääkkeitä raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana (varsinkin kolmannesta kuuteen viikkoon), koska kaikki lapsen elimet ja järjestelmät on asetettu tänä aikana. Jos on olemassa kiireellinen tarve jopa viiden viikon raskauden ajaksi, antibioottihoito määrätään äärimmäisen varovaisesti, ja tulevan äidin hoito toteutetaan tiukasti asiantuntijoiden valvonnassa hänen tilansa ja sikiön tilan suhteen. On kuitenkin syytä muistaa, että hoidon päättymisen jälkeen lääkkeillä on edelleen haitallinen vaikutus tulevan vauvan elimiin, mutta se ei aiheuta hänelle epämuodostumia.

Siksi, jos äidillä on infektio, joka ei uhkaa hänen terveyttään tai sikiön terveyttä, on parempi hoitaa hoito 24 viikon raskauden jälkeen. Tässä tilanteessa, jos lääkäri määrää sinulle antibioottihoidon, sinun pitäisi selvittää kaikki sen toteutettavuus. Tärkeimmät syyt antibioottien käyttöön raskauden aikana ovat akuutit suoliston infektiot, pyelonefriitti (tai munuaisten kudoksen tulehdus), sukupuoliteitse tarttuvat infektiot sekä kaikenlaisia vakavia sairauksia, kuten tulehdukselliset, septiset sairaudet (monimutkainen ARVI, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti), keuhkokuume) ja muut patogeenisten bakteerien aktiivisuuteen liittyvät sairaudet. Synnytyksen aikana taudilla on vakavampi kurssi kuin normaalissa tilassa, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Jos antibiootit ovat yksinkertaisesti välttämättömiä vauvan kuljettamisen aikana, sinun on selvitettävä itsellesi joitakin niitä koskevia sääntöjä:

Yksi tai toinen huumeiden tyyppi voidaan määrätä vain hoitava lääkäri (ei itsehoitoa!), Ottaen huomioon sen käytön ehdot, naisen yleisen terveyden.
Ennen kuin lääkäri määrää antibioottilääkkeen, sinun on kerrottava asiantuntijalle yksityiskohtaisesti kaikista ennen raskautta ilmenevistä terveysongelmista, geneettisestä taipumuksesta, ja on erityisen tärkeää puhua allergisista reaktioista.
Vastaanoton aikana on ehdottomasti kiellettyä muuttaa hoitokurssin kestoa, muuttaa annosta jne., Muuten voit vähentää sen tehokkuutta.
Jos ilmenee ilmeisiä haittavaikutuksia antibiootteja käytettäessä, ja niiden käytöstä aiheutuvat epämukavuuden tunteet on hylättävä välittömästi.

Antibakteeristen lääkkeiden vaikutus raskauden aikana Useiden tutkimusten mukaan todettiin, että antibiootit eivät vaikuta geneettiseen tai perinnölliseen laitteeseen, eivät aiheuta synnynnäisten epämuodostumien esiintymistä. Ja jotkut antibiootityypit voivat kuitenkin aiheuttaa alkiotoksista vaikutusta, joka ilmenee munuaisten vajaatoiminnassa, hammaskärjessä, kuulohermon vaurioitumisessa jne.

Raskauden alkuvaiheessa nämä lääkkeet rajoittuvat tiukasti käytettäviksi ja niitä määrätään huolellisesti. Penisilliinivalmisteita (amoksisilliinia, oksasilliinia, ampisilliinia, amoksislavia jne.) Pidetään edullisimpina hoidossa. Ne eivät edes pitkäkestoisella tavalla edistä sikiön kehityksessä esiintyvien poikkeavuuksien kehittymistä. Mutta heillä on myös haittansa, muun muassa joidenkin mikro-organismien vastustuskyky heille. Toisin sanoen, näiden lääkkeiden hoito joillekin sairauksille ei ehkä ole täysin tehokasta.

Jos antibioottihoitoa tarvitaan raskauden alkuvaiheessa, lääkäri, joka arvioi edut ja haitat, voi määrätä kefatsoliiniryhmän (ceftriaxone, cefazolin jne.) Äidin antibiootit. Ne on yleensä määrätty vakavista sairauksista, kuten keuhkokuumeesta. ENT-tautien tapauksessa varhaisen raskauden valmistelut on määrätty paikalliseen käyttöön aina kun se on mahdollista. Esimerkiksi lääke Bioparox, sitä voidaan käyttää turvallisesti milloin tahansa.

Toisen puoliskon aikana, jolloin käytetään antibioottien vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää tällä hetkellä, paljon enemmän niitä pitäisi kuitenkin nimittää vain johtava asiantuntija.

Antibiootit ovat kiellettyjä raskauden aikana.

Tetrasykliini, doksisykliini, koska niillä on myrkyllinen vaikutus sikiön maksaan sekä kerääntyy luuhun.
Ciprofloxacin, Nolitsin, Tsiprolet - vaikuttaa haitallisesti sikiön niveliin ja missä tahansa raskauden vaiheessa.
Furagiini, Furamag, Ersefuril - yleensä kielteinen vaikutus sikiöön.
Levomitsetiini ja lääkkeet, joissa se on läsnä, koska se vaikuttaa lapsen luuytimeen, rikkoo verenmuodostusprosessia.
Dioksidiini - provosoi eri mutaatioiden ja poikkeavuuksien syntymistä lapsen kehityksessä.
Biseptol - zamilaetin kasvu ja vauvan kehittyminen lisää merkittävästi synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä.

Antibiootit ja käsitys Hyvin usein on tilanteita, joissa naisia oli tietämättään hoidettu antibiooteilla, jotka ovat asemassa. Miten olla tässä tilanteessa? Voisiko tämä jotenkin vahingoittaa vauvaa? Jos käytetty lääke kuuluu turvalliseen ryhmään, sitten vaikutus sikiöön, sillä on joko tai ei. Jos lääke oli peräisin ryhmästä, joka on kielletty synnytyksen aikana, niin alkuvaiheessa se saattoi lopettaa keskenmenon, tai huume voi aiheuttaa abortin.

Ensimmäisessä tapauksessa on vain yksi tapa: antibioottien ottaminen on lopetettava ja odottava. Huumeiden kielteisellä vaikutuksella tapahtuu keskenmeno, mutta jos sikiö säilyy, useimmissa tapauksissa se kehittyy edelleen ilman poikkeamia.

Jos haluat havaita menetetyn abortin, on tarpeen tehdä verikoe hCG: lle ja useita kertoja. Samat tulokset tai alhaiset hinnat ovat todisteita sikiön kehityksen lopettamisesta. Toinen kriteeri on emättimen ultraääni alle neljä viikkoa.

Kiiritä tekemään aborttia välittömästi, koska pelko poikkeavuuksista vauvan kehityksessä ei ole sen arvoista. Loppujen lopuksi, jos lääkkeellä oli kielteinen vaikutus, alkio useimmissa tapauksissa kuolee. Epämuodostumat kehittyvät yleensä haitallisten vaikutusten taustalla elinten kasvuvaiheen myöhemmissä vaiheissa.

Raskautta suunniteltaessa kannattaa kieltäytyä ottamasta mitään lääkkeitä, johtaa terveelliseen elämäntapaan, harjoittaa kevyttä urheilua.

Raskauden alku on aika, jolloin naisen on oltava varovainen kaikesta, mikä voi vaikuttaa hänen tilaansa. Hän yrittää syödä oikein, kävellä paljon, saada enemmän positiivisia tunteita. Mutta tämä ei aina pysty säästämään taudista, ja siksi lääkkeistä. Voiko antibiootteja käyttää raskauden hoitoon alkuvaiheessa ja mitkä?

Ennen viivettä: onko olemassa uhka?

Raskaudesta on mahdotonta tietää, kunnes ensimmäiset ilmeiset merkit tulevat näkyviin. Ja jos sitä ei ole suunniteltu, todennäköisimmin oireet näkyvät viiveen jälkeen. Ja ennen sitä nainen johtaa tavanomaiseen elämäntapaan, jossa antibioottihoito voi olla myös paikka. Ja kun he huomasivat heidän tilansa, monet ihmiset pelkäävät, että he ovat korjaamattomasti vahingoittaneet syntymätöntä lasta ottamalla heidät.

Asiantuntijat sanovat, että ei ole mitään syytä pelätä. Luonnollisesti alkuvaihe tässä kehitysvaiheessa on hyvin hauras aine. Ei vielä muodostunut kudos, joka voisi suojata sitä. Ja jos hedelmöitynyt muna on altistunut peruuttamattomille kielteisille vaikutuksille, elin todennäköisesti hylkää sen. Tämä on pahin, joka saattaa uhata raskautta. Alkion normaalissa kehityksessä tämä ei tapahdu. Tilannetta on kuitenkin valvottava yhdessä lääkärin kanssa. Asiantuntija voi asianmukaisen seurannan varmistamiseksi määrätä erilaisia tutkimuksia, joita ei muuten suoritettaisi niin usein. Mutta luopua heistä ei ole sen arvoista, jotta ei unohdeta sikiön kehityksen mahdollista patologiaa.

Sairaudet, joille voit ottaa antibiootteja

Antibioottien ottaminen raskauden alkuvaiheessa on hyväksyttävää, jos siihen liittyy vakavia viitteitä, kuten:

Raskaus pyelonefriitti. Sairaus usein vainoaa naisia tässä tilassa, lisää kuormitusta odottavan äidin erittymisjärjestelmälle. Ja se uhkaa hänen elämäänsä, joten se on poistettava. Hoito suoritetaan sairaalassa.
Hengityselinten sairaudet. Älä ota antibioottia vähäisimpään ilmenemismuotoon. On olemassa korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa vaikuttamatta sikiöön, eivätkä ne ole antibakteerisia. Mutta mikä tahansa hengitysteiden elin vaikuttaa, jokin infektioista osoittaa yskää. Ilman tarvittavaa hoitoa tämä oire kehittyy niin tasolle, että kohdun sileän lihaksen kouristuksia voi esiintyä. Ja tämä on suora keskenmenon uhka. Tällaisella kehityksellä lääkäri voi määrätä antibiootin.
Suolitulehdukset. Toinen mahdollisuus keskeyttää ja puute kykyä imeä ravinteita, vitamiineja ja hivenaineita. Diagnoosi on kuitenkin tehtävä asiantuntijan toimesta, koska kaikki ripuli ei ole merkki taudin tarttuvasta alkuperästä.
Myrskyisät haavat, loukkaantumiset, joilla on suuri vaurioalue.
Erityisten taudinaiheuttajien aiheuttamat infektiot. Nämä ovat bruselloosi, lymen tauti jne. Mikään muu, mutta antibiootit eivät voi päästä eroon niistä. Nämä sairaudet uhkaavat äidin elämää ja siirtyvät sikiöön.
Veri-infektio Se on myös hengenvaarallinen tila, jota ei voida poistaa millään muulla tavalla;
Monet vedet. Infektio voi aiheuttaa lisääntynyttä määriä munuaisnestettä. Sitten ei antibiootteja voi tehdä, koska muuten on olemassa sikiön infektioriski.
Kystiitti. Tulehtunut virtsarakko tulee niin johtuen infektiosta, joka voi levitä lisääntymiselimiin. Tämä on vaarallista sikiölle ja raskaudelle, joten antibioottihoito on suositeltavaa.

Kussakin tapauksessa sen puuttuminen voi johtaa vakavampiin tuloksiin kuin huumeiden käyttö. Ne tulisi nimittää vain asiantuntija, hän määrittää annoksen ja hoidon keston.

Et voi käyttää antibiootteja tavallisille vilustumisille, pienimmälle epäselvyydelle, kuumeelle, kuten monet aiemmin käyttivät.

Mitä lääkkeitä on sallittua ottaa raskaaksi

Monien antibakteeristen aineiden joukossa on niitä, joita raskaana olevat naiset voivat käyttää. Mutta heidän nimittäminen on lääkärin etuoikeus, itsenäinen käyttö ei ole hyväksyttävää. Joka tapauksessa nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, jotka näkyvät vain, kun mitään muuta ei voi korvata.

Sallitut antibiootit raskauden alkuvaiheessa:

Se liittyy penisilliiniryhmään. Itse lääkkeen lisäksi se on myös ampisilliinia, Amoxiclavia, amoksisilliiniä. Heillä on kyky imeytyä istukan läpi, mutta kielteisiä vaikutuksia sikiöön käytön aikana ei ole merkitty. Tämän lääkeryhmän tärkeä etu on, että ne erittyvät nopeasti munuaisissa vahingoittamatta niiden soluja;
Sisältyy kefalosporiinien ryhmään. Keftriaksonia, kefiksimejä, kefatsoliinia, kefotaksimeja, keftatsidimejä, kefoperatsonia, kefepimejä, kefuroksiimia voidaan käyttää, kun antibiootteja tarvitaan raskauden alkuvaiheessa. Niiden komponentit tuodaan istukan läpi vaatimattomina määrinä ja ne eivät voi vahingoittaa sen kehitystä;
Erytromysiini, Josamysiini, Spiramysiini saavat myös raskaana olevia naisia ensimmäisellä kolmanneksella. Istukan este ei ole esteenä niiden komponenttien tunkeutumiselle sikiöön, mutta ne eivät kykene aiheuttamaan sen kehityksessä poikkeavia häiriöitä;
Edustaa ryhmää makrolideja Azitromysiini, Hemomitsin, Zitrolid, Sumamed, Clarithromycin. Niiden kielteistä vaikutusta alkioon ei havaita, mutta nämä lääkkeet määrätään vain viimeisenä keinona. Niillä voi olla voimakas sivuvaikutus tulevan äidin organismille. Jos tämän luettelon antibiootteja käytetään raskauden alkuvaiheessa, on noudatettava tiukinta lääkärin valvontaa.

Suosittelemme, että lue artikkeli vitamiineista ja tarkastuksista, jotka on määrätty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sieltä saat tietoa tarvittavista testeistä ja luettelon lapsellesi tarvittavista vitamiineista.

Mitkä antibakteeriset aineet ovat kiellettyjä raskauden ensimmäisinä kuukausina

Ottaen huomioon joidenkin antibioottien haittavaikutukset ja niiden myrkyllisyyden monet niistä eivät ole ehdottomasti suositeltu käytettäviksi varhaisessa vaiheessa:

Aminoglykosidiryhmään kuuluvat lääkkeet. Nämä ovat neomysiini, gentamiini, amikatsiini. Ne tunkeutuvat helposti sikiön kudoksiin ja jättävät ne myrkyllisiin aineisiin kuin aiheuttavat vakavia epämuodostumia;
Tetrasykliinivalmisteet. Nämä ovat tetrasykliini ja doksisykliini. Nämä varat yleensä taipuvat myös sikiön soluihin, mikä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia. Tetrasykliinit vaikuttavat kielteisesti odottavan äidin maksaan;
Nitrofuraanit, joihin kuuluvat furatsolidoni ja furadoniini, joita käytetään virtsatieteen sairauksissa. Nämä antibiootit raskauden alkuvaiheessa, negatiivisen luonteen seuraukset ovat lähinnä sikiö, josta on tullut peruuttamattomia muutoksia kudoksissaan;
Fluorokinolonit. Tähän lajiin kuuluvat antibiootit, ts. Siprofloksasiini, Abactal, Floxal, tuodaan myös sikiön kudokseen, mikä aiheuttaa kehityshäiriöitä.

Mahdollinen uhka

Sikiön kehityksen ensimmäiset kuukaudet ovat erityisen tärkeitä. Tämä on kaikkien sen elinten ja järjestelmien muodostumisen aika. Jo toisella tai kolmannella viikolla esiintyy hermostuneita, erittäviä, hengityselimiä, ruoansulatuskanavaa, verenkiertoa. Alkion kuukausittaisen iän mukaan sillä on selkärangan ja lihasten järjestelmä. Aivojen muodostuminen alkaa viikolla ja sikiön ravitsemiseksi ja suojelemiseksi suunniteltu istukka muodostuu vasta kuudennesta. Siksi antibioottien vaikutus voi olla ratkaiseva tulevan lapsen terveydelle. Kaikilla huumeilla on joukko sivuvaikutuksia, jotka voivat tuoda odottamattomia tuloksia herkälle uudelle elämälle. Lisäksi antibiootit tunnetaan myrkyllisyydestään ei ainoastaan bakteerien, vaan myös solujen suhteen. Niiden ominaisuus voi häiritä maksan, munuaisten, kuuloelinten asianmukaista kehittymistä. Heidän kielteinen vaikutus on tulevan vauvan koskemattomuuteen.

Naisille vastaanotto ei myöskään ole turhaan. Terapeuttisen vaikutuksen lisäksi antibiootit aiheuttavat ihoreaktioita, ruoansulatushäiriöitä, jotka voivat häiritä yleistä hyvinvointia ja kykyä imeä tarvittavat ravintoaineet. Ne aiheuttavat suoliston häiriöitä, lisäävät toksikoosin ilmenemismuotoja.

On tärkeää, että antibiootit voivat vähentää monien muiden lääkkeiden, joita raskaana olevan naisen on jatkuvasti otettava, tehokkuutta. Ja ei ole väliä, miten lääke viedään elimistöön: suun kautta, laskimonsisäisenä tai lihaksensisäisenä injektiona, rektaalisesti tai vaginaalisesti.

Mikä on haittaa

Antibioottien ottamisesta raskauden alkuvaiheessa on vaarallisia seurauksia, jotka uhkaavat sekä tilannetta että alkioita. On jo sanottu, että hallitsematon käyttö voi aiheuttaa sen keskeytyksen. Syynä ei ole niin paljon, että naisen keho ei kestä raskautta, kuten sikiön poikkeavuudet. Muutokset sen kudoksissa, jotka johtuvat lääkkeistä, tekevät alkion elinkelvottomaksi. Lääkkeiden myrkyllisyys vaikuttaa tässä kielteisesti.

Miten tietyt antibioottien ryhmät vaikuttavat kehon soluihin.

Ennen antibioottien käyttöä raskauden alkuvaiheessa, kuin se on vaarallista lapselle tietyssä ilmaisussa, jokaisen tulevan äidin pitäisi tietää:

Aminoglykosidit voivat johtaa lapsen synnynnäiseen kuurouteen sekä vakavaan munuaissairauteen;
Tetrasykliinit estävät oikean mineraalien aineenvaihdunnan, joten lapsen on todennäköisesti kärsimään hampaidensa kanssa koko elämänsä ajan. Tämän ryhmän valmisteet vaikuttavat negatiivisesti näiden elinten primordian muodostumiseen. Synnynnäinen maksasairaus on myös tetrasykliinien "ansio";
Fluorokinoloniantibiootit alkuvaiheen raskauden aikana johtavat tulevan lapsen luun ja rustokudosten muodostumisen häiriöihin;
Metronidatsoli, Metrogyl, Trichopol voi edelleen aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumista lapselle, sekä aivojen, raajojen ja lisääntymiselinten kehittymisen puutteita;
Sulfonamidit aiheuttavat häiriöitä sikiön hematopoieettisen järjestelmän muodostumisessa;
Nitrofuraanien vastaanotto antaa poikkeavuuksia alkion virtsatieteen kehityksessä.

Tämä ei ole täydellinen luettelo mahdollisesta haitasta, joka aiheutuu hallitsemattomasta vastaanottoa ja vääristä antibioottien valinnoista raskauden alkuvaiheessa. On osoitettu, että naisen koskemattomuus koko hänen ajanjaksonsa ajan on vähentynyt, koska kaikki sen resurssit on tarkoitettu kantamaan. Yksi merkki tästä on muutos emättimen happamuudessa. Antibioottien ottaminen raskauden alkuvaiheessa voi edistää lisääntymistä sieni-kehossa ja siten myös rintakehän ulkonäköä. Kutina ja limakalvojen polttaminen, epämiellyttävän hajuinen purkaus ei lisää mukavuutta tässä tilassa. Raskauden aikana on vaikeampaa päästä eroon suustaan, koska myös monet sienilääkkeet ovat kiellettyjä. Lisäksi on olemassa vaara, että infektio palautuu, ja näin ollen infektio lapsen syntymän aikana.

Miten ottaa huumeita raskauden aikana haittojen minimoimiseksi

Jos juot antibiootteja raskauden alkuvaiheessa, sinun tulee noudattaa muutamia sääntöjä:

Jos sinusta tuntuu pahalta, sinun tulisi tutkia asiantuntija ja uskoa lääkkeen valinnan hänelle ja olla ottamatta sitä, mitä kerran auttoi;
Kerro lääkärille kaikista saatavilla olevista terveysongelmista, mukaan lukien aiemmin huumeiden aiheuttama allergia;
Huomioi lääkkeen määrätty annos;
Noudata hoitoa koskevia ehtoja ilman, että huumeita peruutetaan ilman lupaa, eikä yritä ”varastoida tullille” pidempään käyttöön;
Käytä alkuperäisiä lääkkeitä, ei geneerisiä;
Jos havaitaan sivuvaikutus, kerro siitä lääkärille.
Älä kieltäydy hoidosta sairaalassa, jos asiantuntija vaatii sitä.

Ei ole mikään salaisuus, että monet naiset joutuivat ottamaan antibiootteja raskauden aikana alkuvaiheessa. Siksi, jos lääkäri on antanut vakavan todistuksen ja reseptin, ei pitäisi "näyttää sankaruutta" ja kieltäytyä käyttämästä niitä. Tämä voi aiheuttaa vielä enemmän vaurioita vauvalle. Hyväksyttyjen lääkkeiden hyväksyminen optimaaliseen annokseen helpottaa infektiota, ei estä raskautta eikä sikiön normaalia kehitystä.