Kaikki lapsuudesta lähtien tietävät tällaisen taudin kurkkukipuna tai tieteellisin tavoin tonsilliitin, jolle on ominaista kurkkukipu, kuume, heikkous ja muut hengityselinten sairauden oireet. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että tällä patologialla on tietty jakautuminen tyyppeihin, riippuen siitä, mihin määrätty hoito riippuu.
Syyt ja oireet
Useimmissa tapauksissa punaista tonsilliittia siirretään joko kotitalouksien tai ilmassa olevien pisaroiden avulla.
Purulenttinen tonsilliitti on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy palatiinin nielurisan kudoksen yläkerroksissa. Patologia aiheuttaa pääsääntöisesti useita bakteereja tai viruksia. Tarkemmin sanottuna se voi olla:
- jotkut bakteerit kookosluokasta
- virusinfektiot (herpes, adenovirus jne.)
- sienet
- alkeis-
- erityinen mikrofloora (Klebsiella, sauvat jne.)
Suurin osa edellä mainituista mikro-organismeista elää kurkkuontelossa, mukaan lukien risat, koko ihmisen elämän ajan. Haittavaikutusten aktivoituminen ja tulehdus kehittyvät kuitenkin, kun kehon immuunipuolustus epäonnistuu. Tämä ilmiö yhdessä seuraavien provosoivien tekijöiden kanssa on pääasiallinen syy purulenttisen tonsilliitin taudille:
- henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen
- epäsuotuisa tilanne asuinpaikassa
- yleinen hypotermia
- hengityselimien synnynnäiset viat, jotka estävät hengityksen toiminnan normaalin toteutuksen
- mandelien patologia
Alkuvaiheen ja aktiivisen sairauden tärkeimmät oireet ovat:
- kohonnut lämpötila (37,5 - 40 Co, harvemmin alla)
- kurkkukipu, pistely ja punoitus
- kaulan paikallisten imusolmukkeiden tulehdus
- koko kurkun ja palatiini-mandelien turvotus ja tulehdus ja joskus kieli
- huono hengitys
- palatiinisilla mandeleilla näkyvä plakin tai mäyrän muodostuminen
- yleinen heikkous, päänsärky ja huimaus
- kuumeinen tila
Jos ilmenee oireita kurjakuoresta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka tekee tarkemman diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin huomiotta jättäminen tai epäasianmukaisen hoidon toteuttaminen - komplikaatioiden esiintymisen tärkeimmät provokaattorit
Riippuen siitä, mitkä ENT-elimet tulehdusprosessi siirtyy, voidaan erottaa kaksi tyyppistä komplikaatiota: paikallinen tai ei-paikallinen.
Paikallisen kurkunmyrkytyksen paikallisia ja yleisimpiä komplikaatioita ovat:
- kaikkien ilmenemismuotojen otiitti
- kohdunkaulan flegmoni
- kurkunpään tulehdus
- nielutulehdus
- kurkun tai aivojen paise
- keuhkokuume
- keuhkosairaudet
- poskiontelotulehdus
- antritis
Lisäksi epäsuotuisat mikro-organismit voivat levitä koko kehoon ja aiheuttaa sellaisten patologioiden kehittymistä, jotka ovat:
- niveltulehdus
- aivokalvontulehdus
- nivelrikko
- sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien ongelmat
- sepsis
Mahdollinen kurjakuoren tärkkelyksen komplikaatio ilmenee myrkkyjen ja epäedullisen kasviston leviämisen kautta koko kehoon. Tällainen ilmiö voi aiheuttaa melko vaarallisen komplikaation (post-anginal septicema), joka on erittäin harvinaista, mutta lähes aina kuolemaan johtavaa.
Lääkehoito ja antibiootit
Yleisimpiä perusteita mädäntyneen tonsilliitin hoitoon on antibioottihoito.
Röyhtäisen tonsilliitin hoito suoritetaan usein monimutkaisella hoidolla, joka sisältää lääkkeiden ottamisen perinteisillä korjaustoimenpiteillä ja huuhtelulla.
Onnettomuuden havaitseminen ja hoidon aloittaminen on mahdollista neutraloida kaikki epämiellyttävät oireet hoidon neljäntenä päivänä ja 7–10 päivän kuluessa täysin toipumaan. Ennen kuin aloitat tärkeimmät hoitomenetelmät, on erittäin tärkeää järjestää miellyttävä sängyn lepo potilaalle.
Lääkehoidon tulisi määrätä lääkäri, koska sen muodostuminen riippuu suurelta osin kunkin tapauksen yksilöllisistä ominaisuuksista. On kuitenkin mahdollista tunnistaa yhteinen luettelo lääkkeistä, joita käytetään tehokkaasti kurjakuolemaisen tulehduksen hoitoon. Näyttää siltä:
- antibakteeriset aineet, jotka nimetään sairauden vakavuuden, potilaan iän ja muiden tekijöiden mukaan
- antipyreettiset lääkkeet, joita käytetään korkean lämpötilan vähentämiseen
- immunostimulaattorit, joilla pyritään parantamaan kehon puolustuskykyä
- antihistamiinit auttavat lievittämään turvotusta ja kurkkukipua
- korjaustoimenpiteitä paikallisten oireiden varalta - imeskelytabletit, imeskelytabletit, antitussive huumeet, nenän tipat jne.
Useimmissa tapauksissa on mahdotonta muodostaa hoitotietä kurittomalle tonsilliitti-taudille, minkä vuoksi on kiireellistä käydä klinikalla.
Meidän pitäisi myös huomata antibioottien käyttö räjähdysmäisen tonsilliitin hoidossa, joka useimmissa tapauksissa on pakollinen toimenpide. Tämäntyyppisen lääkkeen käyttökelpoisuus on suuri, jos taudin laukaisee bakteeri-mikrofloora, jonka voi määrittää vain pätevä lääkäri. Antibioottien annosten määrääminen ja määrittäminen on myös asiantuntijan etuoikeus.
Sumuttimen inhalaatio
Nebulisaattorin hengittäminen on tehokas nielurisatulehduksen hoito, mutta myrkyllinen muoto on kielletty!
Monet ihmiset, jotka ovat törmänneet kurjakuoren nieluriskuun, ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista sisällyttää inhalaatioita sumuttimella hoitoprosessiin. Tämäntyyppinen hoito on viime aikoina tullut erittäin suosittu, minkä vuoksi sitä käytetään lähes aina ENT-sairauksien hoidossa. Mutta harvat tietävät, että kurkkukipu kurjakuoren muodossa sumutin on tiukasti vasta-aiheinen.
Tällainen kielto johtuu siitä, että myrkkyjen pustulaarisiin muodostumiin kohdistuvat lämpövaikutukset vaikuttavat haitallisesti heidän tilaansa. Useimmissa tapauksissa sumuttavan tonsilliitin kanssa käytettävän sumuttimen käyttö päättyy haavaumien läpimurtoon ja verenvuotoon, joka on hyvin vaarallinen ihmiselle.
On mahdollista aloittaa inhalaatio sumuttimella vain, jos potilas on jo toipumisvaiheessa.
Tässä vaiheessa kaikki pustulaariset muodot häviävät yleensä ja höyryn hengittäminen on turvallista. Mutta joka tapauksessa, ennen hengittämistä, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Kansan reseptit
Perinteisen lääketieteen menetelmät, jotka on asianmukaisesti ja asianmukaisesti sovellettu, voivat olla erinomainen työkalu tonsilliitin perusterveydenhuollossa.
Ennen kuin annat kotitekoisen lääkkeen potilaalle, varmista, että hän ei ole allerginen lääkkeen ainesosille. Lisäksi, täydentämällä hoitomuotoa folk-korjaustoimenpiteillä, on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa, onko tällainen tapahtuma järkevää juuri sinun tapauksessasi.
Yleisimmin käytetyt ja tehokkaimmat kansan reseptit röyhtäisen tonsilliitin hoitoon on esitetty alla:
- Huuhteluliuos. Gargle on röyhkeä tonsilliitti on erittäin tärkeää. Tämä auttaa estämään nielujen vakavia vaurioita ja tappamaan tartunnan taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Tehokkain kansan huuhteluratkaisu on lasillinen vettä, johon on sekoitettu tl soodaa, suolaa ja muutama tippa jodia. On välttämätöntä kurkistaa joka tunti (lukuun ottamatta unen aikaa) ja jokaisen aterian jälkeen.
- Kittivahaa. Tätä työkalua voidaan käyttää suuressa määrässä muunnelmia, joista jokaisella on antibakteerinen ja analgeettinen vaikutus nenä- nielun tulehtuneelle alueelle. Yleisimmin käytetyt propolis-menetelmät ovat: pureskella puhdasta propolista 20 minuutin ajan (5 grammaa kolme kertaa päivässä); vesi hunajan ja propoliksen kanssa (sekoita kaikki suhteessa "1 - 1" ja voitele nielurisiliuos); huuhtele propoliksella (100 ml vettä ja 2 tl propolis-tinktuuria, 3-5 kertaa päivässä).
- Aloe. Ota 200-300 grammaa kasvien lehtiä ja pilko ne siistiksi. Täytä se 400–500 ml: lla hunajaa ja 200–300 ml: aa kuivaa punaviiniä. Tuloksena oleva seos on vaadittava 2 päivän ajan kylmässä. Voit käyttää huumeita sisällä kolme kertaa päivässä 20-30 minuuttia ennen ateriaa.
- Valkosipuli. Sitä käytetään sisäisesti missä tahansa muodossa sääntöjen mukaisesti - mitä enemmän sitä parempi. On kuitenkin tärkeää tehdä hoitoa ilman fanaattisuutta, muuten on ruoansulatuskanavan ongelmien vaara.
- Med. Samanlainen valkosipuli: käytä missä tahansa muodossa ja niin usein kuin mahdollista, mutta ilman fanaattisuutta.
gargling
Oikea gargling kurkkukipu on avain nopeaan elpymiseen!
Kuten aiemmin on todettu, on välttämätöntä, että gargling on purulenttinen tonsilliitti. Tämä menettely auttaa palauttamaan nielujen kudokset ja torjumaan infektioita. Huuhtelun säännöt märehtyneen tonsilliitin hoidossa ovat seuraavat:
- Liuoksen tulee olla täysin miellyttävä kurkkuun eikä aiheuttaa epämukavuutta toimenpiteen aikana.
- Gargle mieluiten joka tunti ja jokaisen aterian jälkeen.
- Sekoita huuhteluliuos perusteellisesti, se ei saa sisältää suuria jakeita.
- Gargling suoritetaan 10-30 sekuntia jokaisesta sipistä, jota seuraa sylkeminen.
- Huuhtelun tulee olla lämmin, mutta ei kuumaa.
Lisätietoa homeilliitin hoidosta kotona löytyy videosta:
Voit kurkistaa sekä erikoisapteekkiliuoksia että omia käsiäsi. Jälkimmäisten joukosta seuraavat ovat tehokkaimmat:
- lasillinen calendula-keittosekoitusta
- lasi kombuchaa
- seos, jossa on 100 ml sokerijuurikkaan mehua ja 100 ml lämpimää vettä
- suolaliuoksen liuos (katso edellä)
Huuhteluun tarkoitetuista farmaseuttisista ratkaisuista voidaan erottaa:
Tällaisia lääkkeitä on käytettävä hoitavan lääkärin ohjeiden ja suositusten mukaisesti.
Onko mahdollista asettaa kompressit ja miten alentaa lämpötilaa
Jos lämpötila on ylittänyt 40 Co: n rajan, on tarpeen hakea apua asiantuntijoilta ja hyvin nopeasti
Lopputuloksena kurjakuoren tonsilliitin hoidosta, voimme vastata kysymyksiin, joita usein kysyvät sellaiset potilaat, joilla on tällainen epämiellyttävä tauti.
Onko mahdollista asettaa kompresseja? - Kyllä, mutta paljon riippuu tilanteesta. Puristus purulenttisen tonsilliitin aikana voidaan tehdä vain seuraavissa olosuhteissa:
- ilman tiivistävää lämmitysvaikutusta
- potilaan lämpötilan puute
- potilaan vasta-aiheita
Tässä taudissa käytetään usein kaulanlehdistä peräisin olevia ei-lämpöpumppuja, joita levitetään kaulaan yöllä.
Kuinka alentaa lämpötilaa? - Lämpötilan alentamiseksi röyhkeä tonsilliitti on tarpeen aloittaa 38 Co: llä, jossa on alhaisempi indeksi, elin itse pystyy torjumaan tautia. Lämpötilan alentamisprosessi on toteuttaa seuraavat toimet:
- Runsas lämmin juominen.
- Vuodepaikan järjestäminen.
- Antipyreettisten lääkkeiden vastaanottaminen.
Yleensä kurjakuolinen tonsilliitti ei ole hyvin vaarallinen sairaus, mutta se vaatii asianmukaista huomiota. On tärkeää ymmärtää, että koska taudin hoitoa ei ole ajoissa, komplikaatioiden riski kasvaa useita kertoja. Ei ole aina suositeltavaa itsehoitaa, joten sinun ei pidä jättää huomiotta klinikan käyntiä. Muista ottaa huomioon edellä esitetyt tiedot, koska sen avulla on täysin mahdollista diagnosoida sairaus ajoissa ja toteuttaa ensimmäiset hoitotoimenpiteet. Terveys sinulle!
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
Röyhtäisen tonsilliitin diagnosointi ja hoito
Artikkelin sisältö
Perustiedot
Taudille on tunnusomaista kaseiinipurkaisten purkausten, pyöreiden pisteiden, kalvojen tai nielujen haavaumien esiintyminen. Itsenäistä diagnoosia ei ole - näin kutsutaan tonsilliitin muotoja, joissa kurkunpurkausta havaitaan farüngoskopian aikana.
Tämä voi olla sekä akuutti että krooninen prosessi. Kuitenkaan jokainen kurkkukipu ei ole kurja. Esimerkiksi katarraalinen kurkkukipu ei ole harvinaista, jossa ei ole elokuvia hyperemisten mandelien taustalla, ja yleensä se etenee helpommin, matalalla lämpötilalla.
Akuutti röyhtyvä tulehdus vaatii pakollista hoitoa, kunnes viimeiset elokuvat häviävät. Tämä on erittäin tärkeä selvennys. Usein potilaat haluavat lopettaa hoidon etukäteen: kun he näkevät ensimmäiset parannukset, he lakkaavat ottamasta täydellistä antibioottien kulkua, mikä lopulta pidentää taudin kestoa, koska tila pahenee pian.
Käsittelemätön angina ja täysimittaisen antibioottihoidon laiminlyönti johtavat osittain krooniseen tonsilliittiin, jota ei voida täysin parantaa ilman radikaalia interventiota - voit vain puhdistaa nielurisat säännöllisesti.
Sairauden syyt
Tonsilliittiä kutsutaan akuuteiksi tai kroonisiksi tartuntavaarallisiin sairauksiin, jotka liittyvät limfadenoidin nielun renkaan komponenttien tulehdukseen (palatiini-mandelit). Purulenttinen tonsilliitti yhdistää sekä akuutin että kroonisen tonsilliitin erilaisia kliinisiä muotoja, joille on tunnusomaista, että nielurisilla on purulentti.
Suurimman primaarisen anginan kehittymisen syy aikuisilla on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A ja pienissä lapsissa useimmiten adenovirukset. Se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, mutta joissakin tapauksissa tapahtuu endogeenistä infektiota.
Vaikka taudinaiheuttajat tunkeutuvat ylempiin hengitysteihin ja aina on olemassa uhka, ei aina, kun henkilö sairastuu. Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan juuri vähentämällä immuunipuolustusta, mikä edistää patologisen prosessin kehittymistä nielun renkaan imukudoksissa, tässä tapauksessa nielurisissa.
Ominaisuudet
Eri tyyppisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat tyypilliset erilaisille angina-tyypeille, joissa on purulenttinen purkaus. Samaan aikaan voi olla myös röyhkeä tonsilliitti ilman lämpötilaa. Akuutissa prosessissa seuraavat oireet häiritsevät:
- kurkkukipu;
- nopeasti kasvava heikkous;
- päänsärky;
- ruokahaluttomuus;
- lisääntynyt kehon lämpötila - matala-asteinen tai kuumeinen;
- vilunväristykset.
On tavallista erottaa kolme akuutin tonsilliitin muotoa - katarraali, follikulaarinen ja lacunar. Tällöin röyhkeä purkaus tapahtuu vain, kun follikulaarinen ja katarraalinen. Kaksi viimeistä on ominaista seuraaville ilmentymille:
- vakava kurkkukipu, joka säteilee korvaan;
- nielemisvaikeudet;
- kuumeinen kehon lämpötila (38-40 ° C);
- vakavan myrkytyksen ilmeneminen: vaikea heikkous, päänsärky ja nivelkipu.
Vaikka oireet ovat samankaltaisia, lacunar etenee yleensä paljon vakavammin.
Kroonista anginaa, jolle on tunnusomaista kaseettinen-utuinen liikenneruuhka, oireet poistuvat enemmän: vieraan kehon tunne kurkussa, joskus matala kuume tai yleinen huonovointisuus ja heikkous ilman kuumetta, lihas- ja nivelkipuja. Kurkkukipu esiintyy harvoin.
diagnostiikka
Vastaanoton aikana asiantuntija panee merkille valituksen, kerää anamneesin, arvioi objektiivisen tilan jne. Diagnostinen algoritmi on seuraava.
Akuutissa tonsilliitissa: vaikea kipu kurkussa, ei niinkään nieltynä, päänsärky, ruumiinlämpötila jopa 40 ° C: een, huonosti pilaantunut (follikulaarinen ja lacunar) tai subfebrile (katarraalisella). Ruokahalun puute. Heikkeneminen kehittyy nopeasti, on voimakas heikkous, vilunväristykset. Kroonisessa tonsilliitissa: usein toistuva tonsilliitti, subfebrilinen tila, huono unta, rikki tila päivällä, lihasten ja nivelten kipu.
Akuutissa tonsilliitissa: kosketukset nielurisatulehdukseen. Kroonisessa tonsilliitissa: toistuvat tonsilliitit.
Tietoa siirretystä anginasta, mahdollisista metatonsillar-komplikaatioista.
Äkillisen tonsilliitin kivun aiheuttama kohtalainen vakavuus.
Pharyngoscopy akuutissa tonsilliitissa - palatiinimantelit turvoksissa ja hyperemiassa; märehtijöiden pinnalla on märeileviä kalvoja. Palpaatiossa alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia, tuskallisia. Pharyngoscopy kroonista tonsilliittiä varten - nestemäinen pussi, ja useammin - kaseettis-röyhtäiset pistokkeet aukkona, sekä merkit Gizasta, Zackista, Preobrazhenskistä, nielujen tarttuvuudesta kaarilla, löysät risat, lymfadeniitti.
Joten diagnoosi on luotu.
- täydellinen verenkuva;
- virtsa;
- kurkunpyyhki BL.
Todistuksen mukaan voidaan osoittaa muita laboratoriotutkimuksia.
Lisäksi röyhkeä tonsilliitti vaatii erilaista diagnoosia. Sairaus erottuu nielun difteriasta, agranulosytoosista, tuhkarokkoista, leukemiasta, scarlet-kuumeesta, tarttuvasta mononukleoosista. Kaikilla näillä patologioilla on samanlainen kliininen kuva - voimakas kipu kurkussa, kalvojen läsnäolo nielurisissa ja myrkytyksen ilmenemismuodot.
Krooninen tonsilliitti tulisi erottaa faringomykoosista, jossa kalvot näkyvät myös mandeleilla. Pharyngoscopy vaaditaan. Viitteiden mukaan - muiden kapeiden profiilien asiantuntijoiden kuulemiset.
Täten diagnoosi määritetään kliinisten oireiden perusteella, pharyngoscopy-tietojen perusteella, eikä tärkkelyksissä aina pyöreät kohdat ole todisteita "yksinkertaisesta" anginasta.
Hoitomenetelmät
Purulenttisen tonsilliitin hoidon taktiikka määräytyy taudin muodon mukaan. Sängyn lepo, runsas lämmin juoma (hedelmäjuomat, kivennäisvesi) on suositeltavaa. Ennen kuin hoidat, sinun täytyy silti pyytää neuvoja.
Akuutissa tonsilliitissa antibakteeristen lääkkeiden lisäksi käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, samoin kuin antiseptisiä ja desinfiointiaineita.
Lisäksi voit myös nimetä:
- laserhoito;
- aaltohoito;
- ultra-taajuus induktotermia;
- risat ja muut
Todistuksen mukaan voidaan luovuttaa tartuntataudin asiantuntija, hematologi, neuropatologi, kardiologi, reumatologi, nephrologisti.
Konservatiivinen hoito
Miten hoitaa? Konservatiivinen hoito sisältää systeemistä antibioottihoitoa, paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttöä huuhtelua varten, antiseptisiä aineita sekä antipyreettisiä lääkkeitä akuutissa prosessissa. Kroonisissa tapauksissa aukkoja pestään antiseptisillä aineilla, mandeleja käsitellään erilaisilla valmisteilla ja immuniteetti korjataan. Jokaisessa hoitopisteessä tulisi pysyä tarkemmin.
antibiootit
Systeeminen antibioottihoito, eli suun kautta otettavat antibiootit, on perusta akuutin röyhtäisen tonsilliitin hoidolle, jota ilman on mahdotonta tehdä:
- penisilliiniä;
- kefuroksiimi;
- azithromycin;
- ampisilliini;
- kefatsoliini;
- josamysiininä;
- Amoksisilliini + klavulaanihappo.
Yksi näistä antibakteerisista lääkkeistä on määrätty, kun taas lääkehoidosta riippuva hoito kestää 3-10 päivää, mutta missään tapauksessa sinun ei pidä lopettaa lääkityksen ottamista, jos parannuksia on jo ilmennyt, eikä hoidon kulku ole vielä päättynyt. Tämän säännön laiminlyönti vaikuttaa osittain tonsilliitin kroonisuuteen.
Kroonisen tonsilliitin osalta antibioottien tarve tapahtuu vain pahenemisvaiheessa. Toisin sanoen pelkkä liikenneruuhkien läsnäolo ilman pahenemista ei ole merkki antibioottihoidosta.
Pesu ja huuhtelu
Huuhtelut ja huuhtelut ovat tärkeitä antibioottihoidon jälkeen akuutissa prosessissa. Suorita 5-6 kertaa päivässä. Mahdollinen ratkaisujen vaihto. Ensimmäiseksi sinun täytyy ottaa puoli tl suolaa ja puoli tl soodaa lasillisessa vedessä, ja toiseksi - keittosokkeja kamomillaa. Huuhtelun tulisi olla päivittäin, jotta liuos laskee mahdollisimman syvälle. Voit huuhdella sekä kotona että lääketieteellisessä laitoksessa käyttämällä erityistä laitetta.
Liikenneruuhkien poistaminen
Ei ole suositeltavaa poistaa pistokkeita yksin: tavallisesti tällaisten manipulaatioiden jälkeen nielurisat loukkaantuvat.
Jos kaseiinipuhdistuma purkautuu paljaalla silmällä, on tarpeen tehdä tapaaminen otorolynngologin kanssa ja siirtyä pesuohjelmaan Tonsillor-laitteella. Terapeuttinen vaikutus kestää kuusi kuukautta tai vuotta.
Jos kuitenkin päätetään saada liikenneruuhkat kotona, sinun on ensin käsiteltävä risat antiseptisesti. Tämä on kätevää tehdä esimerkiksi Miramistin-suihkun avulla. Älä käytä teräviä esineitä purkautumisen purkamiseen.
Folk-korjaustoimenpiteet
Folk-korjaustoimenpiteet eivät missään tapauksessa voi korvata lääkärin määräämää röyhkeän tonsilliitin täyttä hoitoa. Täydennyksenä on kuitenkin mahdollista käyttää vain sellaisia keinoja, jotka on tarkistettu ja sovittu asiantuntijan kanssa.
leikkaus
Äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan kahdenvälinen tonsillektomia. Joka tapauksessa, sinun on tehtävä kaikkensa säästääkseen mandelit. Toiminto näkyy, jos:
- kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito oli tehoton;
- kroonisen tonsilliitin dekompensointi tapahtuu;
- komplikaatioita kehittyy: tulehdus on levinnyt paratonsillar-tilaan (paratonsillar abscess, paratonsillitis) tai tonsilogeeninen sepsis on kehittynyt.
Onnistuneen hoidon indikaattori on aiemmin jätettyjen valitusten puuttuminen ja komplikaatioiden kehittyminen.
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdolliset tonsilliitin komplikaatiot ovat merkittäviä eivätkä ole niin vaarattomia kuin se saattaa tuntua. Riittävän hoidon puute johtaa paratonsillar-paiseen kehittymiseen. Myös tulehdus voi levitä keskikorvaan, nilkoihin.
Muutaman viikon kuluttua taudin puhkeamisesta, ilman asianmukaista hoitoa, kehittyvät metatonsillar-prosessit: nivelet, munuaiset jne. Vaikuttavat. Tämän välttämiseksi sinun on aloitettava hoito välittömästi.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin liittyy hengitysteiden ja suuontelon infektiokohtien kunnostaminen, yleisen ja paikallisen koskemattomuuden vahvistaminen. Röyhtäisen tonsilliitin pahenemista tulee hoitaa pikaisesti, eikä kansanhoitoon vaan antibioottien kanssa, muuten myöhempi paheneminen ei kestä kauan aikaa.
Jos joku on sairas talossa, on tarpeen jakaa potilaalle erillinen annos. On myös muistettava, että henkilö on tarttuva vielä 2 viikkoa hoidon jälkeen.
Miten diagnosoida ja hoitaa röyhkeä tonsilliitti lapsilla ja aikuisilla
Purulenttinen tonsilliitti on mandelien bakteeri-tulehdus, jota kutsutaan myös angiinaksi. Tämä on yksi yleisimmistä ylempien hengitystieinfektioiden infektioista, joita diagnosoidaan missä tahansa iässä olevilla potilailla. Jotta akuutin tai kroonisen tonsilliitin hoito olisi tehokasta, on välttämätöntä tietää taudin syyt ja tunnusmerkit.
Sairauden syyt
Tappin muodostuminen tonsilliitissa tapahtuu tapauksissa, joissa tulehduksen syy on tullut bakteeri-infektioksi. Tätä angina-muotoa kutsutaan myös lacunariksi, koska patologinen prosessi kehittyy vain mandelien ulkokerroksissa. Pus kerääntyy liikenneruuhkien muodossa pienissä onteloissa - aukkoja.
Yleisimmät akuutin ja kroonisen tonsilliitin aiheuttajat ovat stafylokokki ja streptokokki. Bakteeritulehdus voi kuitenkin kehittyä virusinfektion komplikaationa. Harvemmat patogeenit voivat aiheuttaa anginaa:
- yksinkertaisin;
- spesifinen mikrofloora Klebsiellan, hemophilus bacilluksen jne. muodossa;
- sienet.
Nämä mikrobit ovat osa ihmisen suuontelon normaalia mikroflooraa. Kun ne altistuvat haitallisille tekijöille, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä, ne alkavat aktiivisesti lisääntyä. Taudinaiheuttajien tunkeutumisen jälkeen neulojen limakalvoon kehittyy tulehdus - märehtivä tonsilliitti.
Taudin riski kasvaa, kun altistuu seuraaville tekijöille:
- hypotermia;
- puutteellinen henkilökohtainen hoito;
- hengitysjärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyminen;
- krooninen nielurisairaus.
On tärkeää! Joissakin tapauksissa voi kehittyä krooninen tonsilliitti. Tämä tartuntamuoto on bakteeri. Sen syy liittyy usein nielujen akuutin tulehduksen riittämättömään tehokkaaseen hoitoon.
Oireet ja oireet röyhtäisestä tonsilliitista
Lasten ja aikuisten purulenttinen tonsilliitti ilmenee yhtä lailla. Taudin tunnusmerkit:
- pysyvä kurkkukipu, ruoan nielemisvaikeudet tai sylki;
- punoitusta, mandelien limakalvon turvotusta, orofarynxia, kielen juuria;
- kehon lämpötilan nousu yli 37,5 astetta;
- imusolmukkeen laajentuminen ja arkuus kaulassa;
- huono hengitys;
- valkean plakin ja haavaumien esiintyminen mandelien pinnalla;
- vakava huonovointisuus, heikkous;
- huimausta, päänsärkyä.
Tulehdusprosessin alkuvaiheessa potilas voi tehdä akuutin nielutulehduksen kaltaisia valituksia. Tämän vuoksi monet potilaat uskovat, että nämä ovat oireita yleisestä akuutista hengitystieinfektiosta, eivätkä hakeudu lääkärin hoitoon. Tästä syystä he eivät saa tarvittavaa hoitoa ajoissa, mikä lisää riskiä, että akuutti prosessi tulee krooniseksi.
Hoidon piirteet
Ennen kuin hoidat kurjakuoren tulehdusta, lääkärin on varmistettava, että diagnoosi on oikea. Tätä varten hän tutkii potilaan yleisesti, mukaan lukien orofarynxin tutkiminen. On myös tarpeen tehdä analyysi infektion aiheuttajan tunnistamiseksi - vasta sen jälkeen on mahdollista valita sopivin hoito.
Taudin hoitoon on ennen kaikkea pyrittävä poistamaan syy. Siksi ilman antibioottien käyttöä elpyminen on mahdotonta. Kotitekniikoita on osoitettu käytettäväksi lääkehoidon täydennyksenä. Ne auttavat vähentämään oireiden vakavuutta, parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia.
Lääkehoito
Infektion aiheuttavien aineiden tuhoamiseksi näytetään gargling antiseptisen liuoksen kanssa. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, kuten Chlorophyllipt, Furacilin, Miramistin ja muut. Tämä on turvallisin menetelmä patogeenisten mikrobien tuhoamiseksi, se voidaan suorittaa raskauden aikana. Säännöllinen huuhtelu 4 tunnin välein edistää kudosten turvotuksen nopeaa poistamista, mikä vähentää oireiden vakavuutta.
Tarvitaan myös tablettien muodossa olevia antibiootteja. Paikallisten antiseptisten aineiden käyttö ei yksin riitä patogeenisten mikrobien täydelliseen hävittämiseen. Antibiootteja tulee kuitenkin käyttää vain reseptillä. Niitä käytetään varoen raskauden aikana, sillä jos tällaisia suosituksia ei noudateta, tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita.
Potilaan yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi on osoitettu antipyreettisten ja antihistamiinien käyttöä. Heillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, lievittää limakalvojen turvotusta, normalisoi kehon lämpötilaa. Kivun vähentämiseksi käytetään paikallisia pehmittimiä pastillien, tikkareiden jne. Muodossa. On myös osoitettu, että immunostimulaattoreita, jotka lisäävät kehon puolustusta, käyttävät nopeampaa elpymistä.
Purulent-pistokkeiden poistaminen
Paranemisprosessin nopeuttamiseksi suoritetaan menetelmä, jolla poistetaan sorkkatulpat nielujen aukosta. Tämä käsittely tapahtuu ENT-lääkärin hoitohuoneen olosuhteissa. Helpoin tapa poistaa pistokkeet on pesu antiseptisellä liuoksella (Furacilin, Miramistin, jodinoli jne.). Tällaisen hoidon kulku on 7 menettelyä, potilas toteaa parannuksen 2-3 pesun jälkeen.
On myös mahdollista poistaa liikenneruuhkat mekaanisesti käyttäen Tonsilor-laitetta. Purulenttisen sisällön uuttaminen aukkosta tapahtuu tyhjiön vaikutuksesta. Menettelyn jälkeen lääkäri suorittaa pesun antiseptisen liman liuoksella. Suositeltava hoidon kesto on myös 7 menettelyä.
Kotihoito
Ensinnäkin on muistettava, että röyhkeä tonsilliitti ei paranna pelkästään folk-korjaustoimenpiteiden avulla. Ne auttavat parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia oireiden vakavuuden vähentämiseksi. On parasta käyttää niitä lapsen hoidossa ja raskauden aikana, sillä tällaisissa tapauksissa monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia.
Potilasta suositellaan käyttämään suuren määrän lämpimää nestettä päivän aikana - tämä auttaa vähentämään nielujen ärsytystä. Vadelma teetä, maitoa hunajalla on hyvä tähän. Tulehduksen lievittämiseksi voit kipata aamulla heikosti omenasiiderin etikkaa.
Mitä ei tehdä
Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi hoidon aikana on noudatettava useita sääntöjä. Ensinnäkin, sinun ei pitäisi käyttää antibakteerisia aineita ilman lääkärin määräämistä. Väärin valittu lääke ei ole tehokas poistamaan tarttuvia aineita, ja antibioottien pitkäaikainen käyttö on vaarallista haitallisten reaktioiden kehittymisellä.
On tärkeää! Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa raskaana olevilla potilailla. Monet antibakteeriset lääkkeet vaikuttavat kielteisesti sikiön kehitykseen ja voivat aiheuttaa komplikaatioita. Siksi sinun tulee käyttää raskauden aikana vain lääkärin määräämiä hyväksyttyjä lääkkeitä.
Et voi myös yrittää päästä eroon mädäntyneistä ruuhkista mandelien pinnalla. Niiden puristaminen on kiellettyä, koska tämä johtaa epiteelin ja suojakalvon vaurioitumiseen, mikä ei salli bakteerien tunkeutumista veriin.
Vinkkejä röyhtäisen tonsilliitin ehkäisyyn
Nielujen tulipalon tulehduksen kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa useita toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään kehon kokonaisresistanssia. Tätä varten on suositeltavaa:
- seurata hampaiden tilaa, puhdistaa suuontelon ajoissa;
- säännöllisesti kävellä raikkaassa ilmassa;
- välttää hypotermiaa, älä juo kylmiä juomia;
- Vältä kosketusta SARS-potilaiden kanssa.
On tärkeää! Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen on erityisen tärkeää raskauden aikana. Tällä hetkellä naisen ruumis on huomattavan stressaavaa, joten tartuntatautien kehittymisen riski on suurin.
komplikaatioita
Purulenttinen tonsilliitti on vaarallista, koska tulehdusprosessi voi siirtyä muihin ENT-elimiin. Lisäksi tämä tauti voi myös aiheuttaa vakavamman patologian. Siksi paikalliset ja systeemiset komplikaatiot erottuvat vaurion vakavuudesta ja esiintyvyydestä. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat otitis media, laryngiitti, nielutulehdus, flegmoni ja kurkun paiseet.
Yllä olevien hengitysteiden edellä mainittujen tulehduksellisten sairauksien hoito ei yleensä ole vaikeaa. Kurkkukipun systeemiset komplikaatiot ovat paljon vaarallisempia:
- nivelvauriot - niveltulehdus, niveltulehdus;
- sydänvirheet;
- meningiitti, sepsis.
Jopa angina onnistuneen hoidon ja taudin oireiden täydellisen poistamisen jälkeen sinun on oltava tietoinen reumaattisen sydänsairauden mahdollisesta kehittymisestä. Tämä komplikaatio on autoimmuuninen. Kurkkukipujen patogeenit kantavat pintaproteiinejaan, jotka ovat samanlaisia kuin sydämen kudokset. Siksi keho alkaa havaita heidät vieraina ja yrittää tuhota ne.
Akuutti ja krooninen röyhkeä tonsilliitti ovat sairauksia, jotka eivät ilmeisesti aiheuta epämiellyttäviä oireita, mutta voivat myös johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi ei pidä lykätä lääkärin käyntiä - mitä nopeammin oikea hoito aloitetaan, sitä alhaisempi haittavaikutusten riski on.
Oireet kurjakuoren tonsilliitti ja hoitomenetelmät
Purulenttinen tonsilliitti on yksi tämän tartuntataudin monimutkaisimmista muodoista, joka kehittyy bakteerien mikroflooran pitkästä kertymisestä mandeleihin pitkällä aikavälillä, jonka seurauksena muodostuu märeitä massoja. Ne voivat ilmetä paiseina, tai ne voivat muodostaa kurittavia pistokkeita, jotka, kun ne lisääntyvät, erottuvat mandelien epiteelipinnasta ja menevät suuonteloon sekä rajojen yli yskän tai terävän loppumisen aikana. Röyhtäisen tonsilliitin hoito on tarkoitettu tartunnan patogeenisen aktiivisuuden tukahduttamiseen, samoin kuin nielujen haavoittuvuuden puhdistus kurittomien massojen kertymisestä.
Mikä se on, millaisia syitä ja eroja?
Purulenttinen tonsilliitti on bakteeritartunnan suuren muodon suuren kasaantumisen negatiiviset vaikutukset nielurisissa. Tietyssä vaiheessa kroonisen tonsilliitin aikana paikallinen immuunijärjestelmä, joka on suunniteltu suojaamaan kurkku mikrobien patologisista vaikutuksista, aiheuttaa systeemisen vajaatoiminnan ja patogeenit lisäävät merkittävästi niiden väestöä.
Infektion elinaikana on röyhkeitä massoja, jotka kertyvät niissä rauhasosissa, joissa bakteerien sijainti on suurin. Tällöin infektio ilmentää läsnäolonsa nielujen puutteissa, koska ne eivät käytännössä ui sylkeä ja luovat suotuisan ympäristön mikrobien kehittymiselle.
Ero poikkeavasta tonsilliitista kroonisesta on se, että nielujen tarttuvan taudin alalaji esiintyy akuutissa muodossa, johon liittyy peruuttamattomia prosesseja, jotka liittyvät rauhasen epiteelin rakenteen tuhoutumiseen. Tonnelien kudokset muodostuvat suuren määrän bakteeri-infektioiden vaikutuksesta ja aikaisemmin terveiden kudospurkaisten plakkien ja tiivisteiden paikalle muodostuvat ulkonäöltään muistuttaviksi vehnänjyviksi. Itse asiassa märehtivä tonsilliitti on ominaista hyvin voimakkaalle kivun oireyhtymälle sekä kehon yleiselle myrkyllisyydelle, koska bakteerien tuottamat myrkylliset aineet, jotka loisevat potilaan rauhasissa, tulevat veren kanssa yhdessä myrkkyjen aukkojen sisällön kanssa.
Purulenttisen tonsilliitin kehittymisen myötä mandelit menettävät luonnollisen kykynsä itse puhdistaa, funktio suojata kehoa patogeenisten infektioiden, virusten ja sienimikro-organismien pääsystä lakkaa toimimasta. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa tarttuva patologia vaatii kiireellistä hoitoa voimakkaiden lääkkeiden käytöllä. Muuten syntyy vakavia komplikaatioita, joilla on useimmissa tapauksissa peruuttamattomia seurauksia.
Kroonisen tonsilliitin siirtyminen röyhkeäksi johtuu seuraavista syy-tekijöistä: t
- samanaikaisen tarttuvan mikroflooran esiintyminen suuontelossa karieksen, kroonisen sinuiitin, frontiitin ja muiden tulehduksellisten patologioiden muodossa, joiden alkuperä on pelkästään nielujen läheisyydessä sijaitsevien epiteelikudosten bakteerien invaasio;
- adenoidien lisääntymistä, jotka ovat läsnä nenäaukkoissa pitkään, vähitellen lisääntymässä, ei altisteta riittävälle lääkehoidolle ja viime kädessä johtivat kroonisen tonsilliitin pahenemiseen, joka ilman tätä vaikutti negatiivisesti paikallisen immuunijärjestelmän tilaan nasofaryngeaaliset järjestelmät;
- nielujen limakalvon mekaaniset vauriot karkean ruoan, kemiallisten tai lääkevalmisteiden avulla, jotka ärsyttävät tulehtuneiden rauhasien pintaa;
- kriittisesti heikko paikallinen ja yleinen koskemattomuus, joka on menettänyt asemansa potilaan kehossa kehittyvien ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta (autoimmuunisairaudet, pahojen tapojen väärinkäyttö, veren immuunikatotus, kehon sammuminen) ovat tällaisia;
- hypotermia, joka kesti useita tunteja ja pienensi myöhemmin immuunijärjestelmän suojaavaa toimintoa, jolla oli ilman kroonista tonsilliittiä heikentynyt tila.
Sinun on myös otettava huomioon kussakin potilaassa yksilölliset purulenttisen tonsilliitin syyt, koska on erittäin tärkeää, millaista elämää ihminen johtaa, olipa hän ollut mukana tässä hänen terveydentilaansa, otti lääkkeitä, käynyt otolaryngologissa saadakseen terapeuttisia neuvotteluja edelleen hoitokurssin nimittäminen.
Oireet ja diagnoosi poikkeavasta tonsilliitista lapsilla ja aikuisilla
Purulenttinen tonsilliitti on akuutti tartuntatauti. Siten taudin oireet ilmenevät myös myrskyisänä kliinisenä kuvana, ja niihin liittyy patologisia merkkejä siitä, että kokenut lääkäri on lähes mahdotonta sekoittaa tartuntatautien asiantuntijaan tai otolaryngologiin. Aikuisten ja lasten röyhtäisen tonsilliitin oireet ovat seuraavat.
Kupari kurkussa
Tämä on tärkein ja ensisijainen merkki siitä, että saastuttavat eksudaatit alkoivat kerääntyä tartunnan saaneisiin mandeleihin. Potilas yrittää niellä kurkunpään muodostumista, mutta epämiellyttävä tunne häviää vain lyhyen ajan, ja sitten se tulee uudelleen näkyviin. Nämä ovat merkkejä akuutin tulehduksen kehittymisestä ja nielujen epiteelisolujen tilavuuden nopeasta noususta niiden turvotuksen seurauksena.
Kivun oireyhtymä
Kipu tulehdussairauksien alueella on niin vakava, että se leviää kokonaan koko kurkunpään. Potilaalle, jolla on röyhtäistä tonsilliittiä, on vaikeaa pureskella ruokaa ja niellä sitä, koska näiden refleksien toteuttamisesta vastaavat lihassäikeet ovat erittäin tulehtuneita eivätkä pysty suorittamaan toimintojaan samalla tasolla. Mitä voimakkaammin tulehdusprosessi kehittyy, sitä huonompi on kipu nielurisissa ja kurkussa kokonaisuutena.
Epämiellyttävä haju
Bakteerien mikrofloora, joka kehittyy pinnalle mandelien kudoksissa, provosoi jatkuvan hajuhaiton muodostumista, joka kuulee potilaan suusta hengityksen aikana tai keskustelun aikana. Ei ole mitään uutta hengitystä, koska suuri määrä patogeenisiä mikrobeja erittää vetysulfidia, ja myös rauhasen kudosten hajoaminen, jonka solut ovat rikkoutuneet kurjakuoren tonsilliitin tarttuva patogeeni.
Päänsärky ja kuume
Nämä oireet räjähdysvaarallisesta tonsilliitista aikuisilla ja lapsilla ovat vaarallisimpia, koska ne osoittavat, että bakteerien patogeenisen toiminnan taustalla organismin tarttuva myrkytysprosessi on alkanut. Se johtuu siitä, että mikrobit ulottuvat mandelien kudosten yli ja runsaasti määriä kyllästävät veren sekä potilaan imusolmukkeen. Tämä on ensimmäinen askel kohti verenmyrkytyksen kehittymistä.
Tämä oireenmyönteisen tonsilliitin oire vaatii kiireellistä helpotusta vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Valkoinen patina ja röyhtäiset plakit rauhasissa
Tärkein merkki mädäntyneestä tonsilliitista, jonka avulla lääkäri - otolaryngologi tai tartuntatautien erikoislääkäri voi epäillä tällaista tautia. Bakteerilevy voi kokonaan peittää nielujen limakalvon koko pinnan, tai muodostaa paikallisia paiseita, joissa on kurja sisältö. Nielujen löysät alueet muodostavat myös purulentteja plakkeja, jotka useimmissa tapauksissa ovat haavan hajun lähde. Suuontelosta poistumisen aikana potilas voi tarkistaa tämän henkilökohtaisesti.
Röyhtäisen tonsilliitin diagnosointi alkaa potilaan kurkun silmämääräisestä tarkastuksesta hoitavan lääkärin toimesta, ja sitten erikoislääkäri ohjaa potilaan laboratorioon nielujen ja kurkun etuseinän pinnalta. Tämä on avainanalyysi, joka antaa lääkärille tietoa siitä, minkä tyyppinen infektio on aiheuttanut kurjakuonisen tonsilliitin kehittymistä ja jonka avulla voit valita antibakteerisen lääkkeen, joka on tehokkain hoidettaessa tiettyä potilasta.
Miten hoitaa röyhkeä tonsilliitti?
Tonsilliitti, jossa on mätä, vaatii erityistä ja radikaalia hoitoa, koska tauti itsessään erottuu myös sen kliinisen kuvan terävyydestä. Siksi röyhtäisten tulppien poistaminen terapeuttisilla vaikutuksilla tulehtuneille mandeleille on suorittaa seuraavat hoitomenetelmät erilaisten kurittomien tonsilliitin muotojen osalta, nimittäin:
terävä
Niveltulehdukset, jotka on muodostettu rauhasiin akuutin tynnyritulehduksen seurauksena, poistetaan erikoistyökalujen avulla, joiden avulla otolaryngologi voi puhdistaa nielujen puutteet ja tarvittaessa paljastaa paiseita eksudaatilla. Myös potilaalle määrätään lihaksensisäisiä antibakteerisia lääkkeitä Amoxilav, azitromysiini, erytromysiini, gentomisiini. Jos kuitenkin noudatetaan tiukasti lääketieteellistä protokollaa, antibiootti tulisi käyttää vasta saatuaan laboratoriotutkimuksen nielujen bakteerien mikroflooran tilasta.
krooninen
Purulenttinen tonsilliitti, joka virtaa kroonisessa muodossa, ei vaadi tällaista voimakasta hoitoa, ja useimmissa tapauksissa hoitava lääkäri määrää potilaalle säännöllisesti kurkistumisen antiseptisillä liuoksilla, kuten Furacilinilla, klooriheksidiinillä, Miramistinilla, niin että purulenttiset plakit voidaan pestä pois mandeleiden lakoista.
Myös rauhasien voitelu Lugolin ratkaisulla on varsin tehokas. Antibakteerisia lääkkeitä kroonista kurjakuoletta varten käytetään äärimmäisen harvoin ja vain, jos potilaalla on hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä.
Yleensä kunkin potilaan, jolla on krooninen tai akuutti purulenttinen tonsilliitti, terapeuttinen kurssi valitaan yksilöllisesti ja taudin kehittymisen kliinisen kuvan sekä laboratoriokokeiden indikaattorien perusteella.
Seuraukset, jos aloitat taudin tai hoidat väärin?
Inaktiivisuuden kielteiset seuraukset röyhtäisen tonsilliitin hoidossa voivat olla hyvin erilaisia, mutta ne kaikki ovat poikkeuksetta kielteisiä potilaan terveydelle. Näitä ovat seuraavat ongelmat:
- sydänlihaksen ja verisuonten tartuntavaurio;
- nivelreuma, joka johtuu siitä, että nielujen niveliin jääneet bakteerit tuhosivat sidekudoksen, joka on vastuussa yhteisen solmun normaalista toiminnasta;
- imusolmukkeet, leuka ja kaula;
- kehon myrkytys ja verenmyrkytyksen kehittyminen, joka 95 prosentissa tapauksista aiheuttaa tappavan tuloksen;
- mandelien kirurginen poistaminen niiden jatkokäsittelyn puutteen vuoksi;
- munuaisiin ja muihin elintärkeisiin elimiin tarttuva tulehdus.
Jotta estetään kielteisten seurausten syntyminen nielurisissa olevan kurjakuoren tonsilliitin kehittymisen takia, on nopeasti etsittävä lääketieteellistä apua ja täydellinen lääkehoidon täydellinen kulku, jotta tauti ei muutu krooniseksi muotoksi, jossa on jaksottaisia pahenemisvaiheita.
Purulenttinen tonsilliitti
Purulenttinen tonsilliitti on nielujen tulehdus (pienet rauhaset, jotka sijaitsevat kurkun molemmin puolin). Termi on peräisin nielun ja tonsillan ja itiksen latinalaisesta nimestä, joka on tulehtunut sufiksi. Toisin sanoen tätä tautia kutsutaan lacunar-kurkkukipuksi ("ango" - kuristukseen latinaksi). Taudin seurauksena risat muodostavat haavoja, joiden muodot ja paikat ovat erilaiset. Kurkkukipu ei ole yhtenäinen tauti, jolla on suuri määrä lajeja.
Lajikkeet ja epätyypilliset muodot
Anginaa voidaan luokitella useiden ominaisuuksien mukaan, mutta useimmiten tonsilliitin tyyppi määräytyy nielunäkymien perusteella.
Klassiset tyypit kurkkukipuja (joskus heitä kutsutaan maukkaiksi):
- bluetongue,
- Streptococcal tai GABHS,
- lacunar,
- follikulaarinen
- paise.
Vulgaarista tonsilliittia leimaa seuraavat oireet:
- teräviä myrkytysoireita;
- molempien nielujen patologia;
- tauti kestää enintään viikon;
- infektio (virus tai bakteeri) on aiheuttanut taudin.
On myös paikka epätyypillisiä muotoja kurkkukipu:
- herpes;
- samanaikainen scarlet-kuume;
- tonsilliitti difteriassa;
- kurkkukipu ja syfilis;
- mononukleoosi (Epstein-Barrin viruksen aiheuttaja);
- tonsilliitti agranulosytoosilla;
- nielujen hemorragiset ilmenemismuodot syövässä;
- tonsilliitti Simanovsky-Plaut-Vincent;
- kandidiaasi.
On myös tapana erottaa tonsilliitin muodot taudin lokalisoinnista riippuen, ts. jossa osa lymfoidisesta renkaasta oli infektoitu.
Angiinatyyppien luokittelu:
- kurkunpään tai akuutin epiglotiksen (epiglottiksen imukudoksen infektio);
- kieli (kielen nielun tulehdus);
- nekroottinen haavauma;
- adenoidiitti tai nielutulehdus.
Mutta useimmiten röyhkeä tonsilliitti on peräisin alkuperästä. Pää diagnoosi määritetään pääsääntöisesti ja sitten diagnostisten tutkimusten jälkeen lisätään tietoa patogeenin tyypistä ja patogeneesistä.
syitä
Useimmat kurjakuoren tärkkelyksen tapaukset johtuvat:
- rinavirusami;
- stafylokokki;
- klamydia;
- koronaviruksissa;
- adenovirukset;
- spirochete Vincent;
- hemofiilinen bacillus;
- Coxsackie-tyypin A virus;
- hengityselinten syntsyyttinen virus;
- korynebakteerien;
- karanauha;
- Candida-sienet;
- enterobacteriaceae;
- gonokokit;
- flunssavirukset jne.
Pääasiallinen sytyttävän tonsilliitin (1/2 tapauksen) aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki tyyppi A (tai GABHS).
On mielenkiintoista, että räjähdysmäisen tonsilliitin ICD-10-koodi riippuu taudin aiheuttajasta. Jos taudin aiheuttaa streptokokki, sille annetaan koodi J03.0. Muussa tapauksessa taudin nimellisarvo on J03.8, joka osoittaa suoran patogeenin.
Angina esiintyy ulkoisen infektion tai autoinfektion takia. Ensimmäisessä tapauksessa taudinaiheuttaja siirtyy mandeleihin eksogeenisesti, toisessa hän elää jo limakalvolla kasvullisessa tilassa, vain mikä tahansa muutos kehossa muuttuu sen aktivoinnin syyksi.
Näitä syitä ovat:
- hypotermia;
- immuniteetin väheneminen SARS: n tai immuunipuutoksen jälkeen;
- mandelivaurio;
- hermoston sairaudet (kasvulliset ja keskeiset);
- oikean nenän hengityksen loukkaaminen;
- tulehdukselliset prosessit nenänielissä (usein kroonisessa muodossa);
- beriberi;
- jyrkät muutokset ympäristöolosuhteissa;
- pölyinen tai saastunut ilmapiiri;
- liian kuiva ilma;
- perustuslaillista taipumusta kvinssiin, (tämä pätee yleensä lapsiin, joilla on lymfaattinen-hyperplastinen perustus);
- hampaiden alikäsitellyt carious ontelot;
- sieni tai bakteerien (suun kautta) nauttiminen.
Taudinaiheuttajan polut (eksogeeninen infektio):
- alimentary,
- ilmassa,
- suora yhteys.
Sen jälkeen, kun patogeeni tunkeutuu kudoksiin, alkaa eksudoitumisprosessi ja silti palautuva muutos.
oireet
Lakunaarisen tonsilliitin oireet riippuvat taudin patogeneesistä. Niitä edustavat yleiset tai paikalliset ilmentymät. Tonsilliitin mukana tulee aina hieman kipeä kurkkukipu ja sitten kurkkukipu, joka pahenee vain nielemisen yhteydessä (yleensä kun kurkku on tyhjä). Joissakin tapauksissa tämä kipu antaa nenäonteloille, mikä vaikeuttaa hengittämistä tai korviin.
Tutkimukset osoittavat, että mandelien lisääntyminen, turpoaminen, limakalvon purkaukset, valkoiset kukinnat ja keltaiset laastarit limakalvolla ja follikkelien röyhkeä tulehdus. Tulehdus ja alkavat satuttaa pahasti (erityisesti palpationilla) imusolmukkeita ylemmissä kohdunkaulan alueilla. Joissakin tapauksissa kielen papilla on hieman turvotettu (sitä kutsutaan myös "mansikka-kieleksi").
Henkilön tulee unelias ja apaattinen, hänen päänsä alkaa satuttaa. Potilas tuntee vilunväristykset, lihaskipua ja joskus sydämen alueella. Suusta on tyypillinen "kurja" haju. Usein on vahva yskä, jota seuraa yskiminen korkki. Lämpötila nousee sairauden tyypistä riippuen: joissakin tapauksissa se voi nousta 40 asteeseen. Kielen kurkkukipuun havaitaan kielen tulehdusta ja hyperemiaa. Joissakin tapauksissa otiitti tai nuha liittyy tonsilliittiin.
Monimutkaisten muotojen tapauksessa noudatetaan:
- tajunnan pilvinen;
- meningismus;
- "Sydän" hikoilu;
- vaalea iho;
- kudoksen nekroosi bakteeritartunnan liittyessä;
- hepatosplenomegalia;
- alhainen verenpaine;
- ihonalaisen kudoksen turvotus nielujen ulokkeessa;
- vaimennettu sydänääni.
Kuvia kurjasta tonsilliitista: miten se näyttää
Suunontelon suunnitelma anginan kanssa.
Röyhkeät pimples taivaalla.
Valokuva katarra angina.
Kuvassa voit nähdä lutunarillisen tonsilliitin tyypillisiä tyypillisiä saarekkeita.
diagnostiikka
Ensisijainen angina-diagnoosi perustuu historian keräämiseen ja nielujen muutosten havaitsemiseen nieluuntumalla.
Yleensä, kun havaitaan farüngoskopiaa:
- diffuusinen hyperemia ja mandelien turvotus;
- palatiiniholvien reunojen lisääntyminen (joissakin tapauksissa herpeettiset vesikkelit ovat näkyvissä);
- päällystetty kuiva kieli;
- valko-keltaiset muodot (pinheadin koko) ovat näkyvissä nielujen epiteelisidoksen läpi;
- joissakin tapauksissa esiintyvät röyhkeä plakin saaret, jotka alun perin sijaitsevat vain suussa ja peittävät sitten amygdalan lähes kokonaan;
- joskus esiintyy epiglottiksen turvotusta (tietyissä tapauksissa se voi täyttää koko kurkunpään luumenin).
Päätös mikrobiologisen diagnoosin tekemisestä tehdään kliinisten havaintojen ja alueen epidemiologisen kuvan perusteella.
Tonnilliitin virusluonne on todennäköisimmin, jos taudin mukana on:
- rhinorrhean oireet;
- yskä;
- esiintyjän esiintyminen limakalvolla;
- mikrokalvot palatiiniholvissa;
- käheys.
Joka tapauksessa tarvitaan seuraavat tutkimukset:
- kurkunpyyhkeet (difterian poistamiseksi);
- täydellinen verenkuva (välttämätön tarttuvan mononukleoosin sulkemiseksi);
- virtsatesti (glomerulonefriitin poistamiseksi).
at tarttuva mononukleoosi Seuraavat muutokset havaitaan verikokeessa:
- leukopenia korvataan alussa leukosytoosilla;
- epätyypilliset lymfosyytit ja mononukleaariset solut muodostavat suurimman osan kaavasta.
Jos potilas on ollut yhteydessä GABHS: n tonsilliittia sairastavaan potilaaseen, mutta hänellä on hyökkäys mandeleita ja kuumetta vastaan tai jos alueella esiintyy tämän tartunnan esiintymisiä, asianmukainen diagnoosi on tehtävä:
- kulttuuritutkimukset ovat materiaalien näytteenotto ja kylvö (ne määrittävät infektion 99 prosentissa tapauksista);
- nopea diagnoosi tarvitaan tyypin A streptokokin nopeaan tunnistamiseen (perustuen streptokokin antigeenin määritykseen agglutinaatioon perustuvissa tahroissa);
- immuno-serologinen diagnostiikka on merkityksellinen taudin ensimmäisinä päivinä, koska se on hyvin määritelty streptokokki-vasta-aineiden lisääntymiseksi, mutta se on hyödytöntä, jos antibakteerinen hoito on jo alkanut (sen tehokkuudesta riippumatta).
Röyhtäisen tonsilliitin hoito
Hoidon valinta johtuu potilaan sairauden vakavuudesta. Jos röyhkeä tonsilliitti liittyy vakavaan myrkytykseen, potilas on paremmin sairaalassa. Muuten hoito kotona on hyväksyttävää. Ensimmäisten päivien aikana potilaan on noudatettava sängyn lepoa.
Lääkäri tekee päätöksen antibioottien ottamisesta. Hän määrittelee tarvittavat lääkkeet. Itsehoito voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kudoksissa ja niiden nekroosissa. Esimerkiksi lääkkeiden annoksen riittämättömyys tai väärien antibioottien (sulfonamidit, tetrasykliinit jne.) Ottaminen voi aiheuttaa infektion yleistymistä (leviää koko kehoon).
Fysioterapia
Fysioterapia on tunnustettu yhdeksi haavojen hoitoon liittyvistä ei-farmakologisista menetelmistä. Jos kohdunkaulan alueiden imusolmukkeita suurennetaan suuresti, potilaalle on osoitettu, että hänellä on yllättäen pakkaset kaulassa. Myös laserhoito- ja mutahoidon teho on pieni. Fysioterapia on sallittua vain, jos nielujen turvotus poistuu ja lämpötila laskee normaaliksi.
Huuhtelu ja kastelu
Desinfiointihuuhtelu sopii hyvin paikallisen tulehduksen ja kivun lievittämiseen.
Jäähdytetyt ratkaisut soveltuvat garglingiin:
- yrtit (calendula, kamomilla jne.);
- kaliumpermanganaatti (0,1%);
- kupari (10%);
- etakridiinilaktaatti (0,1%);
- gramisidiini;
- hinozola;
- boorihappo (1%);
- furatsilina.
Huuhtelu ei korvaa antibioottihoitoa!
Joissakin tapauksissa risojen kastelu on tehokkaampaa kuin huuhtelu.
Tätä varten voit käyttää seuraavia aerosoleja:
- kameton,
- Geksoral,
- Kamfomen,
- Tantum Verde,
- Miramistin,
- sanguinariiniliuos.
Limakalvojen voitelu
Kun lacunar-tonsilliitti on epäkäytännöllistä, limakalvojen voitelu. Ainoastaan tileilliitti Simanovsky-Vincent sallii haavaisten mandelien kosketuskäsittelyn antiseptisillä liuoksilla. Ennen tätä sinun on otettava yhteys lääkäriin.
hengitysteitse
Paikallisen aktiivisen huumausaineen kohdalla käytetään Bioparoxia (tämä lääke sisältää heikon antibiootin fusefunejin) hengitettäväksi. Sieni-nielunulehduksen tapauksessa inhalaatiota määrätään levorinin, amfoterisiinin ja flukonatsolin kanssa.
tabletit
GABHS on herkkä penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteille, joten näiden ryhmien antibiootteja tulisi käyttää.
Venäjällä penisilliini (fenoksimetyylipenisilliini, amoksisilliini, clavunate tai sulbaktaami) on tunnustettu angiinan ensimmäisenä lääkkeenä. Jos potilas on allerginen tälle antibioottiryhmälle, hänen täytyy ottaa kefalosporiineja. Niiden spektri on kuitenkin liian laaja, mikä vaikuttaa negatiivisesti suoliston mikroflooraan.
Antibioottien hoidon toteutettavuus röyhtäiselle tonsilliitille:
- reuma- ja märehtyneiden komplikaatioiden kehittymisen riski vähenee;
- tarttuvan yleistymisen estäminen;
- tauti on helpompaa ja nopeampaa.
Antibioottikäsittelyn periaatteet:
- lääkityksen kulku riippuu taudin vakavuudesta (kliininen parannus ei saisi olla syynä hoidon keskeyttämiseen);
- aikaisempi antibakteerinen hoito aloitetaan, sitä vähemmän komplikaatioita on;
- lääkkeitä ei määrätä profylaksiksi;
- nämä lääkkeet ovat tehottomia viruksen etiologian tapauksessa.
Myös, kun tonsilliitti on usein määrätty imeskelytabletit, joilla on antimikrobisia ja analgeettisia vaikutuksia.
Useimmiten nämä lääkkeet sisältävät:
- Lizobakt,
- Faringosept,
- Dr. Theiss,
- Geksaliz,
- Falimint,
- Grammidin.
Tonsilin poisto
Tonsillektoomia on perusteltua, jos kyseessä on vakava myrkytys ja vakava myrkytys. Nielujen poistaminen ei ole takuu siitä, että tulevaisuudessa henkilöllä ei ole kurkkukipua.
Tonnillektomiaa on kaksi:
- kirurgiset (skalpelli ja muut käyttölaitteet);
- moderni "kuuma" (erityisten laitteiden avulla, jotka muodostavat lämpöä, joka tuhoaa risat).
Nielujen poistaminen tulisi tapahtua yksinomaan erikoistuneessa klinikassa.
ruokavalio
Kun hoidetaan kurkkukipua, potilaalle näytetään säästävä ruokavalio ruokaa, jossa on pääasiassa maitotuotteita ja kasviperäisiä tuotteita. Sinun tulisi myös käyttää vitamiinien vahvistamista.
Tuotteet, jotka on hyväksytty ja näytetty angina:
- kuivattu leipä;
- heikko liemi (liha, kala);
- höyryastiat;
- proteiinin omeletit;
- fermentoidut maitotuotteet;
- raastettu juusto;
- pehmeitä hedelmiä tai mashed niitä.
Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito kotona
Perinteisen lääketieteen valmistelut tehdään yksinomaan lääkkeiden kanssa. Antibioottien ottamisen jälkeen voit valmistaa eukalyptusta, voidella aloe- tai kurkistuneiden tulehtuneiden pintojen tuoretta juurimehua.
Jos lämpötilaa ei ole, voit antaa potilaan teetä kalkista hunajan, karpaloiden tai timjamin kanssa. On muistettava, että teetä myötävaikutetaan nestehukkaan, joten elimistön voimakkaasti ilmaistun myrkytyksen tapauksessa sinun pitäisi juoda yksinkertainen lämmin vesi (vähintään 2 litraa).
Kansan reseptit anginaa vastaan hunajan kanssa
Puoli kupillista koivuputkia kaadetaan nestemäiseen hunajaan (noin 500 ml.). Massa kiehuu, sitten jäähdytetään ja otetaan yön yli teelusikallinen tai ruokalusikallinen.
200 ml: ssa. lämmitetty vesi kaadetaan 30 ml: aan. nestemäinen hunaja ja 5 ml. omenasiideri-etikka, kaikki sekoitetaan, ja huuhdellaan säännöllisesti tämän seoksen kurkulla.
Hunaja (noin 20 grammaa) ja sama määrä voita (sen pitäisi olla vain 82,5%!) Sulata kylvyssä, lisää sitten hieman soodaa (veitsen kärjessä) ja kuumenna seos, kunnes vaahto muodostuu, sitten jäähdytä ja ota tuote 3 kerran päivässä teelusikallista.
Merisuolaliuos
Jos kyseessä on lievä kipeä kurkku, voit kipata samankaltaisen seoksen kanssa merivesiin.
- suola (1 tl);
- sooda (0,5 tl);
- jodi (10 tippaa).
Aineet sekoitetaan lämpimään veteen (tavallinen lasi), ja tämän jälkeen ne huuhdellaan kurkkuun.
Puuöljy, jossa on tonsilliitti
Puuöljy sopii mandelien huolelliseen voiteluun, koska sillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mutta kotona on parempi huuhdella se kurkun liuoksella. Aluksi on otettava yhteys lääkäriisi.
Jos se on sallittua, on tarpeen valmistaa kuuma vesi, so. lasillisessa lämpimässä vedessä lisätään hunajaa (1 tl) ja pari tippaa öljyä. Kaikki on hyvin sekoitettu, ja huuhdellaan sitten kurkku- liuosta 3-4 kertaa päivässä taudin muodosta riippuen.
suosituksia
Purulenttisen tonsilliitin hoidon aikana on mahdotonta jättää huomiotta mikrobiologista tutkimusta, ja on myös tarpeen luottaa hoitavan lääkärin mielipiteeseen kaikessa. Älä lopeta antibioottien käyttöä omalla harkintansa mukaan tai hoidon keskellä yhtäkkiä muuttaa lääkettä. Älä kuumenna tulehtuneita alueita eikä höyryä hengitä ilman lääkärin kuulemista.
ennaltaehkäisy
Yleisen hoidon lisäksi vitamiineja ja perushygieniaa huomioiden potilaat saavat bakteriaalista immunomodulaattoria.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kun angina ei ole riittävästi hoidettu (mukaan lukien itsehoito), seuraavat taudin komplikaatiot voidaan havaita:
- paratonzillit;
- reumatismi;
- eri muotojen paiseet;
- mediastiniitti;
- akuutti glomerulonefriitti;
- sydämen poikkeavuudet;
- sepsis.
Mutta oikea antibioottihoito edistää täydellistä elpymistä.
Onko se tarttuvaa ja miten se lähetetään
Angina on tarttuva, kunnes tartuntavaatimukset ovat tuhoutuneet mandeleissa. Sairaus leviää vapaasti pisaroiden kautta.
Lasten ominaisuudet
Yhdessä lasten normaalien merkkien kanssa seuraavat oireet purulenttista tonsilliitista:
- kouristukset;
- lisääntynyt syljeneritys;
- oksentelu tai vain pahoinvointi;
- vatsakipu (monipuolinen);
- löysät ulosteet.
Pakollinen sairaalahoito on tarkoitettu alle 3-vuotiaille lapsille.
Raskauden aikana
Angina on erityisen vaarallinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska se voi häiritä suunniteltua elinten muodostumista sikiöön. Äidin organismin myrkytys aiheuttaa lapsen hapen nälkää. Raskaus ja röyhkeä tonsilliitti on vaarallinen yhdistelmä, joka vaatii aggressiivista antibakteerista hoitoa.
Video nielurisasta
Videossa Komarovsky ja Vladimir Danilets kertovat lapsilla olevan tonsilliitin kurssista ja tarvittavan hoidon valitsemisesta.
näkymät
Nykyään melkein jokainen ARVI, jossa on "punainen" kurkku, yrittää kirjoittaa kurkkukipuun, mutta tämä on pohjimmiltaan väärin. Todelliset röyhtäisen tonsilliitin tapaukset ovat paljon vaarallisempia kuin normaalit hengitystieinfektiot, ja siksi ne vaativat jonkin verran huomiota lääkäreiltä ja potilaalta.