Miten hoitaa kroonista pyelonefriittiä naisilla ja miehillä kotona?

Nuha

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, jolle on tunnusomaista jaksoittaiset paheneminen. Tällä sairaudella tarkoitetaan epäspesifistä tulehdusprosessia, jossa munuaiset vaikuttavat, ja sen jälkeen parenhymaiskleroosi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan pyelonefriitti vaikuttaa noin 20 prosenttiin väestöstä.

Lapsilla, jotka ovat 2–15-vuotiaita, he ovat sairaita useammin kuin tytöt, ja ikääntyessä sairaus vaikuttaa pääasiassa miehiin. Tästä huolimatta pyelonefriittiä pidetään ensisijaisesti naissairana virtsanelinten anatomisesta sijainnista ja muista naispuolisen kehon toiminnallisista ominaisuuksista johtuen.

Mikä se on?

Krooninen pyelonefriitti on tauti, jolla on tarttuva-tulehduksellinen luonne, jossa veri, lantio ja munuaisputki ovat mukana patologisessa prosessissa, jota seuraa niiden glomerulien ja verisuonien vaurioituminen.

Tilastojen mukaan 60-65%: ssa tapauksista diagnosoidaan krooninen pyelonefriitti tulehduksellisen, ei-spesifisen luonteisen virtsarakon kaikkien sairauksien joukossa. Lisäksi 20–30 prosentissa tapauksista se on seurausta taudin akuutista muodosta.

syistä

Pyelonefriitin pääasialliset syyt ovat mikrobit - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokokit, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Kroonisen pyelonefriitin kehityksessä erityisen tärkeitä ovat negatiiviset tekijät ja antibiootit kestävät mikrobimuodot. Ne voivat säilyä pitkään kuppien ja lantion alueella, jolloin immuunipuolustuksen väheneminen aiheuttaa tulehduksen aktivoitumisen.

Miksi akuutti prosessi tulee krooniseksi?

Kroonisen pyelonefriitin syitä voidaan harkita:

  • pyelonefriitin akuutin muodon heikkolaatuinen hoito, potilaan kyvyttömyys noudattaa lääkärin kliinisiä suosituksia, häiritä lapsen tai aikuisen seurantaa;
  • virtsan ulosvirtausta loukkaavien sairauksien myöhäinen diagnosointi ja hoito (virtsatulehdus, nefroptoosi, vesicoureteraalinen refluksointi, virtsateiden kaventumisen synnynnäiset poikkeavuudet, eturauhasen adenoma);
  • samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka heikentävät kehon immuniteettia tai ovat pysyviä infektiokohtia (lihavuus, diabetes, sinuiitti, tonsilliitti, sappirakon sairaudet, suolet, haima);
  • joidenkin taudinaiheuttajien kyky muodostaa L-muotoja, jotka saattavat jäädä munuaiskudokseen pitkään inaktiivisessa tilassa, mutta jotka voivat pahentaa suojavoimien tai immuunivajaustilojen vähenemisen myötä.

Kroonisen pyelonefriitin kohdalla ei ole vakio-riskiryhmää, mutta harjoittajat uskovat, että infektio on vaarallisinta:

  • raskaana olevat naiset;
  • alle 3-vuotiaat lapset, jotka ovat enimmäkseen keinotekoisia;
  • tytöt seksuaalisen debyytin aikana;
  • vanhukset.

Kroonisen pyelonefriitin ennaltaehkäisy on eniten osoitettu näille potilaille.

luokitus

Kroonisen pyelonefriitin muodot:

  1. Piilevä muoto Ominaisuuksia ovat pienet kliiniset oireet. Potilas voi häiritä yleistä heikkoutta, väsymystä, päänsärkyä ja joskus lämpötila voi nousta hieman. Selkäkipu, turvotus ja dysuriset ilmiöt ovat yleensä poissa, vaikka joillakin on positiivinen oire Pasternackille (kipu lanne-alueen kosketuksessa). Virtsan yleisessä analyysissä havaitaan pieni proteinuuria, leukosyytit ja bakteerit voidaan vapauttaa virtsasta säännöllisesti. Piilevällä kurssilla munuaisten pitoisuuskyky on yleensä heikentynyt, joten virtsan tiheyden ja polyurian väheneminen on ominaista. Joskus voit havaita lievää anemiaa ja lievää verenpaineen nousua.
  2. Toistuva lomake. Luonteenomaista on muutos pahenemis- ja remissiokaudissa. Potilas voi häiritä epämukavuutta selässä, vilunväristyksissä, kuumetta. Näyttää dysurisia ilmiöitä (usein virtsaaminen, joskus kivulias).
  3. Azoteminen muoto. On tapauksia, joissa tauti ilmoittaa olevansa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodossa. Ne olisi luokiteltava jo olemassa olevan, mutta ei tunnistetun, piilevän taudin kulun jatkumiseksi. Se on krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle ominainen atoteminen muoto.
  4. Hypertensiivinen muoto. Arteriaalinen hypertensio on vallitseva. On päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä, puuttuvia kipuja sydämen ennusteissa, usein hypertensiivisiä kriisejä, hengenahdistusta. Muutokset virtsassa ovat vähäisiä ja eivät ole vakioita. Pyelonefriitin verenpaine on usein pahanlaatuinen.
  5. Aneminen muoto. Tunnusomaista se, että anemian oireiden oireiden joukossa on hallitsevaa merkitystä - täysimittaisten punasolujen määrän väheneminen veressä. Tämä sairauden muoto kroonista pyelonefriittia sairastavilla potilailla on yleisempää, selvempää kuin muissa munuaissairausissa ja on yleensä luonteeltaan hypokrominen. Virtsaamisen loukkaukset näyttävät heikkoilta.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen muistuttaa kliinisesti akuuttia tulehdusta. Kun prosessi etenee, johtava oireyhtymä tulee hypertoniseksi, joka ilmenee päänsärky, huimaus, näkövamma, kipu sydämen alueella. Joskus pitkäaikaisen pyelonefriitin seurauksena kehittyy anemia. Taudin tuloksena esiintyy kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

vaihe

Kroonisessa pyelonefriitissä on taudin etenemisen kolme vaihetta:

  • alkuvaiheelle on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen, virtsaelimen sisäkerroksen sidekudosten turvotus, jonka seurauksena verisuonet puristuvat, ilmestyy tubulaarinen atrofia, munuaisten verenvuoto vähenee;
  • toinen aste havaitaan nefrogrammin kautta, jossa valtimoiden munuaisten leviäminen on hajanaista, kortikaalisen aineen koko pienenee, ei ole interlobaarisia valtimoita;
  • kolmannen asteen pyelonefriitin ilmenee supistamalla ja muuttamalla virtsan kaikkien astioiden muotoa, munuaiskudos korvataan arpeella, munuainen kutistuu.

oireet

Pyelonefriitin oireiden ilmenemismäärä riippuu tulehduksen lokalisoinnista (yksipuolinen tai molemmat munuaiset), tulehdusasteesta, samanaikaisista esteistä virtsan ulosvirtaukselle ja aikaisemmalle hoidolle. Remission vaiheessa ilmenemismuodot eivät ehkä ole lainkaan, tai ne voivat olla vähäisiä - vähäisiä muutoksia virtsakokeissa.

Pyelonefriitin tärkeimmät oireet naisilla ja miehillä:

  1. Hyvinvoinnin, heikkouden ja heikkouden heikkeneminen, enemmän aamulla, mielialan väheneminen, päänsärky.
  2. Lämpötilan nousu, korkeintaan 38 ° C, tavallisesti illalla, ilman näkyvää syytä.
  3. Usein virtsaaminen, erityisesti yöllä.
  4. Lisääntynyt verenpaine. Remission aikana tämä voi olla ainoa oire.
  5. Vähän kasvojen, käsien, enemmän aamulla, jalkojen ja jalkojen turvotusta - päivän loppuun mennessä.
  6. Alaselän kipu on usein voimakas, kipeä, yleensä epäsymmetrinen. On huomattu, että melko usein kivut eivät näy asianomaisella puolella, vaan päinvastoin. Alaselässä saattaa olla epämukavuutta, raskautta, etenkin kävelyä tai pitkäkestoisuutta. Potilaat valittavat, että alaselkä on kylmä, he haluavat lämmetä. Vaikeat tai kouristavat kivut ovat tyypillisempiä virtsatulehdukselle. Alhaisen tai liikkuvan munuaisten sekä alle 10–12-vuotiaiden lasten kipu saattaa olla vatsan alueella.

Remissiossa kaikki pyelonefriitin oireet ovat vähäisiä, mutta pidempi pyelonefriitti on, sitä korkeampi hypertensio, sydämen hypertrofia, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen ja sekundaariset degeneratiiviset muutokset munuaisissa. Myöhemmissä vaiheissa, polyneuritis, luukipu, verenvuoto, polyuria, jossa vapautuu jopa 3 litraa tai enemmän virtsa jano ja kuivuus, voi esiintyä anemiaa.

komplikaatioita

Kroonisen pyelonefriitin etenemisen myötä kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta. Se ilmenee päivittäisen virtsan määrän ja erityisesti yöllä lisääntyneen virtsan tiheyden, janon ja suun kuivumisen vähenemisenä.

Kroonisen pyelonefriitin jyrkkä paheneminen voi liittyä akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

diagnostiikka

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti diagnosoidaan potilaan valitusten ja taudin kliinisen kuvan perusteella. Lääkäri selvittää, sallivatko akuutin pyelonefriitin, kystiitin, virtsateiden ja munuaisen tulehdukset lapsuudessa tai raskauden aikana naisilla.

Miehetutkimuksessa kiinnitetään erityistä huomiota selkärangan, virtsarakon ja virtsarakon tulehdusten siirtymiseen. Lääkäri paljastaa, että on olemassa tekijöitä, jotka ovat alttiita pyelonefriitin esiintymiselle - kroonisten sairauksien (eturauhasen adenooman, diabeteksen jne.) Esiintymiselle.

Eri diagnoosi suoritetaan useilla tällaisilla sairauksilla:

  1. Verenpainetauti. Vanhukset ovat taudin kohteena, veressä ja virtsassa ei ole muutoksia.
  2. Krooninen glomerulonefriitti. Patologiassa ei ole aktiivisia leukosyyttejä ja patogeenejä, mutta punasoluja on läsnä.
  3. Munuaisten amyloidoosi. Bakteerit ja tulehduksen merkit puuttuvat. Sairaudelle on ominaista tartuntakeskusten läsnäolo ja vähäinen virtsan sedimentti.
  4. Diabeettinen glomeruloskleroosi. Diabeteksen mukana ilmenee angiopatian oireita.

Kroonista pyelonefriittia sairastavan potilaan tutkiminen auttaa välttämään lääketieteellisiä virheitä ja määrää tehokkaan hoidon.

Miten hoitaa kroonista pyelonefriittia?

Hoidon tarkoituksena on poistaa tällaiset ongelmat:

  • poistetaan syyt, jotka aiheuttivat munuaisten normaalin toiminnan häiriöitä;
  • antibakteeristen lääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttö;
  • lisätä koskemattomuutta.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat: Levofloksasiini, Amoksisilliini, Biseptoli, Furadoniini ja niiden analogit.

Lääkehoito

Antibiootteja määrätään taudin pahenemisen aikana enintään 8 viikkoa. Hoidon erityinen kesto määräytyy suoritettujen laboratoriokokeiden tulosten perusteella. Jos potilaan tila on vakava, antibakteeristen aineiden yhdistelmiä määrätään, ne annetaan parenteraalisesti tai laskimoon ja suurina annoksina. Yksi tehokkaimmista nykyaikaisista uroseptikovista pidetään lääkkeenä 5-NOK.

Itsehoito on ehdottomasti kielletty, vaikka pyelonefriitin hoitoon on monia lääkkeitä. Tämä tauti kuuluu yksinomaan asiantuntijoiden toimivaltaan.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti kroonisen pyelonefriitin hoitoon:

  1. Nitrofuraanit - furatsolidoni, Furadonin.
  2. Sulfonamidit - Urosulfaani, Etazol jne.
  3. Nalidiksiinihappo - Negram, Nevigremon.
  4. Kefalosporiinit - kefatsoli, tseporin, keftriaksoni, kefepiimi, kefiksiimi, kefotaksiimi jne.
  5. Semiynteettiset penisilliinit - oksasilliini, ampisilliini, amoksiklavit, sultamicilliini.
  6. Fluorokinolonit: Levofloksasiini, Ofloksasiini, Tsiprinoli, Moksifloksasiini jne.
  7. Antioksidanttihoito vähenee, kun otetaan huomioon tokoferoli, askorbiinihappo, retinoli, seleeni jne.
  8. Aminoglykosideja käytetään vakavan sairauden tapauksissa - Kanamysiini, Gentamiciini, Kolimitsin, Tobramysiini, Amikatsiini.

Ennen yhden tai toisen antibakteerisen lääkkeen valintaa lääkärin tulee tutustua potilaiden virtsan happamuusindikaattoreihin, koska se vaikuttaa lääkkeiden tehoon.

Fysioterapia

Fysioterapian tekniikoilla on seuraavat vaikutukset:

  • lisää munuaisten verenkiertoa, lisää munuaisplasmavirtaa, mikä parantaa antibakteeristen aineiden kulkeutumista munuaisiin;
  • lievittää munuaisten lantion ja virtsaputken sileiden lihasten kouristusta, mikä edistää liman, virtsakiteiden, bakteerien erittymistä.

Fysioterapiahoitoa käytetään kroonisen pyelonefriitin hoitoon.

Kylpylähoito

Se on järkevää, koska kivennäisveden parantava vaikutus häviää nopeasti pullotettaessa. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - mikä näistä (tai muista) kylpyläpaikoista valitsee on maantieteellinen läheisyys ja taloudelliset mahdollisuudet.

Raaka kylmä, tupakointi ja alkoholi vaikuttavat haitallisesti pyelonefriitin kulkuun. Säännölliset tutkimukset virtsatestien seurannan ja ennaltaehkäisevän hoidon avulla edistävät pitkäaikaista remissiota ja estävät munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Ruokavalio ja ravitsemussäännöt

Krooninen sairaus vaatii vakavaa suhtautumista ruokavalioon. suositellaan:

  • vilja, maitotuotteet ja kasvisruoat;
  • vesimelonit, melonit ja kurpitsa-astiat;
  • nesteen saanti nousi 2,5 litraan;
  • sisällyttää ruokavalioon pieni määrä lihaa tai kalaa;
  • Keitä kala ja liha, joka ei ole rasvaa, tai keitä vain pari;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreessa ja keitetyssä muodossa;
  • Se tulisi jättää ruokavalioon piparjuuri, valkosipuli ja retiisi;
  • suolan saanti päivässä 8 grammaan.

Tasapainoinen ruokavalio edistää nopeaa elpymistä. Kun taudin pahenemisessa ruokavaliossa pitäisi olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähintään 2 litraa nestettä. Ei voida hyväksyä ruokavaliossa - paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia.

ennaltaehkäisy

Vaikka aktiivisen infektion merkkejä ei olisi, on tarpeen säännöllisesti (kerran vuodessa tai kuusi kuukautta) tutkia aiemmin vaikuttuneen munuaisen toimintaa. Jos naisilla esiintyy usein pahenemisvaiheita, suositellaan antibakteeristen aineiden pitkäaikaista käyttöä pieninä annoksina (biseptoli tai furadoniini).

Kaikki raskaana olevat naiset tarvitsevat virtsan bakteriologista tutkimusta ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos havaitaan bakteriuria, suoritetaan penisilliinien tai nitrofuraanien hoito.

Haittavaikutusten ennaltaehkäisyssä ne suosittelevat myös 10 päivän antibakteerisia kursseja, ja sitten fysioterapian kurssi (karhun korvan keittäminen, koivunlehdet, kenttäkorva, katajan hedelmät ja cornflower-kukat) suoritetaan 20 päivän ajan. On tarpeen suorittaa useita tällaisia ​​kursseja, ja ne suosittelevat joka kuukausi antibakteerisen aineen vaihtamista.

Pyelonefriitti - mikä se on, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimpiä tartuntavaarallisia urologisia sairauksia, jotka vaikuttavat kuppi-lantion järjestelmään ja munuaisten parenhyymiin, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista toimivaltaista hoitoa voi johtaa elimen erittymis- ja suodatustoimintojen rikkomiseen.

Minkälainen munuaissairaus on se, miksi on niin tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja keskustella lääkärin kanssa ajoissa, samoin kuin mitä erilaisten pyelonefriitin muotojen hoito alkaa, käsitellään tarkemmin artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus, jolle on ominaista munuaisten parenchyma, kupit ja munuaisten lantio.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit pääsevät kehoon virtsaputken ympärillä olevasta ihosta. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja sitten tulevat munuaisiin, missä pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin se vaikeuttaa erilaisten sairauksien (virtsatulehdus, eturauhasen adenoma, naisen sukupuolielinten sairaudet, urogenitaalisen järjestelmän kasvaimet, diabetes mellitus) kulkeutumista tai esiintyy postoperatiivisena komplikaationa.

luokitus

Munuaisten pyelonefriitti luokitellaan:

  1. Kehittämisen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja toissijainen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen on munuaisten anomalia.
  2. Tulehduspaikassa - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttavat molemmat munuaiset, toisessa - vain yksi, sairaus voi olla vasemmalla tai oikealla.
  3. Muoto munuaisten tulehdus - serous, kurja ja nekroottinen.
  • Akuutti pyelonefriitti johtuu suuren määrän mikro-organismien nauttimisesta munuaisissa sekä heikentämällä kehon suojaominaisuuksia (heikko immuniteetti, vilustuminen, väsymys, stressi, huono ravitsemus). Tulehdusprosessi korostuu kirkkaana. Useimmiten se diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla, joiden elin on erityisen haavoittuva.
  • Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä kurssi. Virtsajärjestelmän muutoksista johtuen virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt, minkä seurauksena infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla.

Virtauksen vaiheiden mukaan:

  • Aktiiviselle tulehdukselle on tunnusomaista oireet: kuume, paine, vatsakipu ja alaselkä, usein virtsaaminen, turvotus;
  • Latenttista tulehdusta leimaavat oireiden puuttuminen ja siten potilaan valitukset. Patologia on kuitenkin näkyvissä virtsan analyysissä;
  • Remissio - virtsassa ei ole patologioita eikä oireita.

syitä

Pyelonefriitissä, kuten olemme jo osoittaneet, munuaiset vaikuttavat, ja pohjimmiltaan bakteerien vaikutus johtaa tähän tulokseen. Mikro-organismit, jotka ovat munuaisten lantion alueella tai urinogeenisillä tai hematogeenisillä tavoilla, kerääntyvät munuaisen interstitiaaliseen kudokseen sekä munuaisen sinuksen kudokseen.

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutuminen eturauhasen adenooman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti esiintyy potilailla, joilla on virtsatulehdus.

Yleisin virtsateiden tulehduksen syy on:

  1. Kolya-bakteeri (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
  2. Muut gramnegatiiviset bakteerit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti spesifistä tulehdusprosessia.
  3. Potilaita löytyy usein yhdistetyistä tai moniresistentteisistä infektiomuodoista (jälkimmäiset ovat seurausta kontrolloimattomasta ja systemaattisesta antibakteerisesta hoidosta).

Infektiotavat:

  • Nouseva (peräsuolesta tai kroonisen tulehduksen kohdista, jotka sijaitsevat urogenitaalisissa elimissä);
  • Hematogeeninen (toteutunut veren kautta). Tässä tilanteessa infektiolähde voi olla mikä tahansa virtsateiden ulkopuolella oleva etäisvaurio.

Pyelonefriitin esiintymiselle ei riitä yksi mikrofloran tunkeutuminen munuaisiin. Tämä edellyttää lisäksi altistavia tekijöitä, joista tärkeimmät ovat:

  1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisista;
  2. veren ja imusolukierron häiriöt elimistössä.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittia ehjissä munuaisissa ilman mitään altistavia syitä.

Tekijät, jotka auttavat bakteereja kehittymään pariksi muodostetuissa elimissä:

  • Vitamiinien puute;
  • Pienentynyt immuniteetti;
  • Krooninen stressi ja ylityö;
  • heikkous;
  • Munuaissairaus tai geneettinen alttius pariksi liitettyjen elinten nopeaa tappiota varten.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iän mukaan ja ne voivat sisältää seuraavia:

  • huonovointisuus;
  • Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kipu sivussa alemman kylkiluun alapuolella, selässä, säteilevä kipulintu ja suprapubinen alue;
  • sekavuus;
  • Usein tuskallinen virtsaaminen;
  • Veri virtsassa (hematuria);
  • Turbid uriini, jossa on pistävä haju.

Pyelonefriittiin liittyy usein dysurisia häiriöitä, jotka ilmenevät usein tai tuskallisen virtsaamisen muodossa, virtsan erottamisessa pieninä annoksina, yön diureesin vallitsevana päivänä.

Akuutin munuaisten pyelonefriitin oireet

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä seuraavien oireiden kanssa:

  • korkea kuume, vilunväristykset. Potilaiden hikoilu on lisääntynyt.
  • Munuaiset tappion puolelta sattuu.
  • 3-5 päivän kuluttua taudin ilmentymisestä palpaatiosta on mahdollista määrittää, että sairastunut munuainen on laajentuneessa tilassa, lisäksi se on edelleen tuskallista.
  • Myös kolmas päivä havaitaan virtsassa (jota merkitsee lääketieteellinen termi pyuria).
  • Vilunväristykset ja kuume liitetään päänsärkyyn, nivelkipuun.
  • Näiden oireiden rinnalla on lannerangan kivun lisääntyminen, useimmiten tämä kipu ilmenee edelleen puolelta, jolla munuaiset vaikuttavat.

Merkkejä kroonisesta pyelonefriitistä

Munuaissairauden kroonisen muodon oireet ovat hyvin ehdollisia, eikä kurssilla ole merkittäviä merkkejä. Usein arjen tulehdusprosessi nähdään hengitystieinfektiona:

  • lihasheikkous ja päänsärky;
  • kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin tunnusmerkkien lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaamista, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella ihminen tuntee jatkuvaa kipua, tuntee halun virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yleiset oireet ovat:

  • suun limakalvon kuivuminen (aluksi merkityksetön ja vakio)
  • epämukavuutta lisämunuaisen alueella
  • närästys
  • röyhtäily
  • psykologinen passiivisuus
  • kasvojen turvotus
  • ihoa.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmentyminä ja ne ovat ominaista kahdenvälisille munuaisvaurioille, jopa 2-3 litran virtsan vapautumiselle päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Pyelonefriitin vakavia komplikaatioita ovat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paranephritis;
  • sepsis ja bakteeri-sokki;
  • carbuncle-silmut.

Kaikilla näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikkien edellä mainittujen urologisen sairauden oireiden ja oireiden tulisi olla riittävän lääketieteellistä arviointia. Sinun ei pidä sietää ja toivoa, että kaikki muodostuu itsestään, ja ryhtyy itsehoitoon ilman lääketieteellisen työntekijän ennakkotarkastusta.

diagnostiikka

Diagnoosi lantion ja munuaisten parenhyymin tulehdukselle alkaa tavalliseen tapaan potilaan valitusten keräämisen jälkeen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, jotka antavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, ovat pakollisia.

Laboratoriomenetelmiä ovat:

  1. Yleinen virtsanalyysi: leukosyyttien ja bakteerien määrän lisääntyminen näkökentässä havaitaan, kun virtsan sedimentti siirretään lasilevyyn. Normaalin virtsan pitäisi olla luonteeltaan hapan, tarttuvan patologian kanssa, se muuttuu emäksiseksi;
  2. Yleinen kliininen verikoe: kaikki tulehduksen merkit näkyvät perifeerisessä veressä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa ja leukosyyttien määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.
  • verikokeessa määräytyy leukosyyttien lisääntymisen myötä, jolloin kaava muuttuu vasemmalle, kiihdytetty ESR;
  • sameaa virtsaa limalla ja hiutaleilla, joskus on epämiellyttävä haju. Se paljastaa pienen määrän proteiinia, huomattavan määrän valkosoluja ja eristettyjä punasoluja.
  • todellinen bakteriuria määritetään virtsanviljelyssä - mikrobikappaleiden määrä virtsan millilitraa kohti on> 100 tuhatta.
  • Nechiporenko-testi paljastaa leukosyyttien vallitsevuuden virtsan keskiosassa erytrosyyttien yli.
  • kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Niistä instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä:

  • Munuaisten ja vatsan ultraääni;
  • tietokonetomografia tai röntgensäteily havaitun munuaisten rakenteen muutosten havaitsemiseksi.

Munuaisten pyelonefriitin hoito

Hoito munuaisten pyelonefriittiä kompleksissa, mukaan lukien lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät. Täysin hoidettu munuaissairaudella edistää potilaan nopeaa toipumista tarttuvan patologian kautta.

huumeiden

Lääkehoidon tavoitteena ei ole pelkästään tarttuvien aineiden tuhoaminen ja oireiden lievittäminen, vaan myös elintärkeän kehon toimintojen palauttaminen, kun pyelonefriittisairaus eteni.

  1. Antibiootteja. Aivojen pahenemisen aikana he eivät voi tehdä niitä ilman, mutta se on optimaalista, jos lääkäri määrää ne, jopa paremmin, jos hän kertoo samaan aikaan, kuinka kerätä ja mistä kulkea virtsaa mikroflooraan ja herkkyyttä antibiooteille. Useimmiten avohoidossa käytetään:
    • suojatut penisilliinit (Augmentin),
    • 2. sukupolven kefalosporiinit (keftibuteeni, kefuroksiimi),
    • fluorokinolonit (siprofloksasiini, norfloksasiini, Ofloksasiini)
    • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureettiset lääkkeet: kroonista pyelonefriittiä varten (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollinen turvotus), akuutti ei ole määrätty. Furosemidin 1 tabletti 1 kerran viikossa.
  3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin kanssa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemista.
    • Timaliini, lihaksensisäisesti 10 - 20 mg kerran päivässä, 5 päivää;
    • T-aktiviini, lihaksensisäinen, 100 μg 1 kerran päivässä, 5 päivää;
  4. Multivitamiinit, (Duovit, 1 tabletti 1 kerran päivässä), ginseng tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä, käytetään myös parantamaan koskemattomuutta.
  5. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Voltaren) on tulehdusta estäviä vaikutuksia. Voltaren sisällä, 0,25 g 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja aikaa vievämpi. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtaukseen tai aiheuttivat munuaisten verenkierron heikkenemistä;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon aikana pahenemisvaiheessa on tarkoitus saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa järjestelmää harjoitetaan, kun kuuden kuukauden ajan määrätään antibakteerinen lääke 10 vuorokautta joka kuukausi (joka kerta kun toinen, mutta ottaen huomioon herkkyys spektri) ja diureettiset yrtit loppuvuoden aikana.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivisen hoidon aikana potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Yleensä kirurginen korjaus suoritetaan, kun havaitaan röyhkeä (apostemozny) pyelonefriitti, paise tai karbuncle-munuainen.

Leikkauksen aikana kirurgi tuottaa virtsaputken lumenin palauttamisen, tulehduksellisen kudoksen leikkauksen ja viemäröinnin paisuttavan nesteen ulosvirtaamiseksi. Jos munuaisten parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefektoomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Pyelonefriitin ruokavalion tavoite -

  • munuaisten toiminnan säästäminen, mikä luo optimaaliset edellytykset heidän t
  • aineenvaihdunnan normalisointi paitsi munuaisissa myös muissa sisäelimissä,
  • verenpaineen alentaminen
  • turvotuksen vähentäminen,
  • suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien erittyminen elimistöstä.

Pevznerin mukaan lääkinnällisten taulukkojen taulukon mukaan pyelonefriitin ruokavalio vastaa taulukkoa 7.

Hoitotaulukon nro 7 yleinen ominaisuus on proteiinien pieni rajoitus, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavalio on vahvistettava.

Tuotteet, jotka on rajoitettava tai jotka on mahdollisuuksien mukaan suljettava pois hoitojaksosta:

  • liemet ja keitot lihassa, kalaliemi - kyse on niin sanotuista "ensimmäisistä" liemistä;
  • ensimmäiset palkokasvien kurssit;
  • kala suolatussa ja savustetussa muodossa;
  • kaikki joki- ja merikalojen rasvaiset lajikkeet;
  • kalojen kaviaari;
  • kalat ja äyriäiset;
  • rasvainen liha;
  • rasvaa ja rasvaa;
  • leipä suolalla;
  • kaikki jauhotuotteet, joihin on lisätty suolaa;
  • kaikenlaiset sienet ja keitetyt;
  • vahva tee ja kahvi;
  • suklaa;
  • makeiset (kakut ja piirakat);
  • suolainen ja pinaatti;
  • retiisi ja retiisi;
  • sipulit ja valkosipuli;
  • makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
  • kaikki savustetut tuotteet;
  • terävät ja rasvaiset juustot;
  • purkitettu liha ja kala;
  • suolakurkkua ja suolakurkkua;
  • runsaasti rasvaa.

Sallitut elintarvikkeet:

  • Vähärasvainen liha, siipikarja ja kala. Huolimatta siitä, että paistetut elintarvikkeet ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja höyryä, hauduta ja paista ilman suolaa ja mausteita.
  • Juomia on suositeltavaa juoda enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompotteja, yrttiteitä ja ruokaa.
  • Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvissyöjäperusta.
  • Tämän ruokavalion suosituimmat vihannekset - kurpitsa, perunat, kesäkurpitsa.
  • Viljaa tulisi välttää, mutta tattari ja kaura ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tässä taudissa.
  • Leipää on syytä syödä lisäämättä suolaa, tuoretta ei suositella välittömästi. On suositeltavaa tehdä paahtoleipää, kuivaa se uunissa. Sallittu myös pannukakkuja, pannukakkuja.
  • Kun pyelonefriitti maitotuotteet ovat sallittuja, jos ne ovat rasvattomia tai vähärasvaisia.
  • Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Ruoansulatus pyelonefriitin avulla helpottaa sairastuneiden munuaisten työtä ja vähentää kuormitusta kaikkien virtsajärjestelmän elinten osalta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät pyelonefriitin tautikorvauksia, ota yhteyttä lääkäriisi, koska Käytössä voi olla yksittäisiä vasta-aiheita.

  1. 10 grammaa keräämistä (valmistettu lehmänlehdistä, makkarasta, mansikoista, vehnänkukka, metsäveronica ruoho, nokkonen ja siemenpellavan siemenet) kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laita termosiin 9 tunniksi. Sinun täytyy kuluttaa 1/2 kuppi vähintään 3 kertaa päivässä.
  2. Kurpitsamehu on erityisesti kysyntää, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Vihanneksesta voit valmistaa aamiaiseksi lääkepuuroa tai valmistaa sen pari, sekä uunissa.
  3. Maissi silkki - kypsän maiseman hiukset - diureettina, jolla on lisääntynyt paine. Lisäksi laitoksella on antispasmodinen vaikutus, joka poistaa munuaisten ja muiden kehon osien tulehdusprosessin kivun oireyhtymän, mutta jos verihyytymiä muodostuu liian usein potilaan veressä, niin maissin silkki on hylättävä.
    • Kuivaa ja jauhaa kasvi.
    • Kaada 1 jälkiruoka lusikka karvoja 1 kupillinen kiehuvaa vettä.
    • Kypsennä 20 minuuttia.
    • Vaaditaan 40 minuuttia.
    • Ota 2 rkl. keittäminen 3 tunnin välein.
  4. Keräys munuaisten pyelonefriitistä: 50 g - horsetail, mansikat (marjat) ja ruusunmarjat; 30 g - nokkonen (lehdet), plantain, puolukko ja karhunvatukka; 20 g - hop, katajan ja koivun lehdet. Sekoita koko lääkekoostumus ja täytä 500 ml vettä. Tuo kaikki lääketieteellinen massa kiehumaan. Suodatuksen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Suositeltavan pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

  • käydä urologissa (kerran 3-4 kuukauden välein);
  • aika urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
  • kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan virtauksen normalisoimiseksi;
  • välttää hypotermiaa;
  • johtaa terveelliseen elämäntapaan;
  • pitää kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta;
  • älä väärinkäytä proteiinia;
  • miehille, virtsatieteen tilan hallitsemiseksi, varsinkin jos aikaisemmin on siirretty virtsaamattomia sairauksia;
  • läsnä ollessa halu virrata ei lykätä prosessia;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisten pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on hoidettava, kun ensimmäiset merkit tulevat esiin, jotta komplikaatioita ei esiinny. Varmista, että nefologi tai urologi diagnosoivat 1-2 kertaa vuodessa.

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti on munuaissairaus, joka uhkaa kehon yleistä tilaa. Mikä on krooninen pyelonefriitti ja miten se voi olla vaarallista - lue artikkeli.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Useimmiten krooninen pyelonefriitti on seurausta urogenitaalisen järjestelmän sairauksien virheellisestä hoidosta (kystiitti, urethritis, akuutti pyelonefriitti tai virtsatulehdus). Lääkärit kuitenkin tunnistavat muita kroonisen pyelonefriitin syitä:

  • Hormoniset häiriöt ja naistentautien sairaudet;
  • Pienentynyt immuniteetti;
  • Promiscuous sukupuoli;
  • Stressi ja emotionaalinen stressi;
  • hypotermia;
  • Diabetes.

Tauti voi aiheuttaa erilaisia ​​bakteerityyppejä:

  • E. coli;
  • enterokokkien;
  • Proteus;
  • stafylokokki;
  • Streptokokkeja.

Kaikilla niillä on vaihtelevaa antibioottiresistenssiä, joten riittävän hoidon määrittelemiseksi on tärkeää määrittää taudin etiologia oikein. Kroonisen muodon syistä riippumatta akuutti hyökkäys on aina edeltävä. Taudin kroonisuus aiheuttaa virtsan ennenaikaisen ulosvirtauksen. Se voi johtua virtsatulehduksesta, virtsaputken erityisestä rakenteesta, nefroptoosista ja eturauhasen adenoomasta. Kehon tulehduksen ylläpitämiseksi voi myös esiintyä sairauksia, jotka eivät liity urogenitaalijärjestelmään:

  • cholecystitis;
  • umpilisäke;
  • enterokoliitti;
  • tonsilliitti;
  • välikorvatulehdus;
  • Sinuiitti ja muut

Pienentynyt immuniteetti, liikalihavuus ja kehon myrkytys vaikuttavat infektioiden kehittymiseen.

Väärin määrätty hoito uhkaa potilasta elpymisjakson kasvussa ja komplikaatioiden kehittymisessä. Etiologisen tekijän luotettava tunnistaminen on avain potilaan onnistuneeseen hoitoon ja toipumiseen.

Kroonisen pyelonefriitin luokitus

WHO: n luokituksen mukaan tämän sairauden muotoja on monia. Infektion aktiivisuuden mukaan krooninen pyelonefriitti on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  1. Aktiivinen tulehdusvaihe;
  2. Vaiheen latentti tulehdus;
  3. Remissiovaihe.

Jokaisella faasilla on eroja oireissa ja tutkimustuloksissa. Riittävä hoito edistää akuutin ja piilevän ajan siirtymistä. Piilevä aika ilmaistaan ​​hyvin heikosti, lähes huomaamattomasti. Potilas voi häiritä yleistä väsymystä, subfebrile-kehon lämpötilaa ja päänsärkyä. Ei välttämättä esiinny oireita, jotka nimenomaisesti viittaavat ruuansulatuskanavaan. Useiden kuukausien jälkeen tauti, joka eteni hitaasti, saa aikaan toipumisen (remissio) tai uuden hyökkäyksen. Akuutissa vaiheessa on jo mahdollista erottaa selvästi pyelonefriitin oireet. Virtsan kylväminen tänä aikana osoittaa myös patologiaa. Bakteerit ja leukosyytit (bakteriuria ja leukosyturia) ja proteiini enintään 3 g / l (proteinuria) erittyvät virtsaan.

Tapahtuma on jaettu kahteen kroonisen pyelonefriitin muotoon:

  1. Ensisijainen - ei liity aiemmin siirrettyihin urologisen alueen sairauksiin. Tämän lomakkeen patologian tutkimuksen aikana lääkärit eivät yleensä löydä tekijöitä, jotka voisivat edistää bakteerien säilymistä munuaiskudoksissa.
  2. Toissijainen - jos aiemmin oli virtsateiden vaurioita. Esimerkiksi laskennallinen muoto kehittyy virtsatulehduksen taustalla.

Pyelonefriitin sijainnista riippuen sen muodot erotetaan:

  • Vasen puoli;
  • oikeakätinen;
  • Kaksipuolinen.

oireiden

Pyelonefriitin oireet vaihtelevat riippuen patogeneesin vaiheesta (taudin kehittymisestä) sekä eri potilasryhmistä (miehet, naiset tai lapset). Epäilykset kroonisesta pyelonefriitistä lääkäreissä esiintyvät jo seuraavilla oireilla:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Kipu lannerangan alueella;
  • dysuria;
  • Päänsärky ja huonovointisuus;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Läsnäolo turvotus ja pussit silmien alla.

On huomattava, että akuutin vaiheen oireet ovat selvempiä ja vaativat välitöntä hoitoa. Kivun tunne tulee sietämättömäksi. Tällainen pahenemisen oire, kuten korkea lämpötila, voi saavuttaa kriittisen pisteen (jopa 41 ° C).

Pyelonefriitin piilevä aika on ominaista hidas oireet. Useimmiten ne ovat epäsuoria eivätkä koske potilaita, joilla on urologisia sairauksia, ei potilaita eikä lääkäreitä. Näin ollen kroonisen pyelonefriitin seurauksena voi olla korkea verenpaine (hypertensio). Munuaiset ja sydän- ja verisuonijärjestelmä liittyvät läheisesti toisiinsa. Jos munuaisten tila pahenee, ilmenee hypertensiivinen kriisi. Verenpaineen nousua havaitaan usein potilailla, joilla on sairaat munuaiset (noin 40%).

Naisilla esiintyvä pyelonefriitin oireet eivät eroa yleisestä kliinisestä kuvasta. Jos potilas kärsii samanaikaisesti kystiitista tai muusta urologisesta sairaudesta, oireet sekoittuvat, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnoosia ja hoitoa. Miehillä pyelonefriitin oireet voivat olla merkkejä muista urologisista tai andrologisista sairauksista. Siksi on tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijaan. Pyelonefriitin ilmentymiä voi esiintyä jopa vauvoilla ja vauvoilla. Lapsilla pyelonefriitillä on useimmiten ilmeisiä oireita. Lasten pyelonefriitin kurssin piirre on erittäin nopea myrkytys, joka johtuu lämpötilan noususta. Kotona voit auttaa vauvaasi olemaan oireenmukaisia ​​hoitomenetelmiä:

  • Bed lepo;
  • Kivunlievitys;
  • Kehon lämpötilan lasku.

diagnostiikka

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi on helpoin sairaalassa. Jos haluat tehdä diagnoosin, kokeneen nephrologin on yleensä määrättävä vakio-tutkimus. Kroonisen pyelonefriitin diagnoosi sisältää:

  • Veri- ja virtsakokeet;
  • Munuaisten ultraäänitutkimus;
  • Analyysi naarmuista naisilla (joilla on epäiltyjä gynekologisia sairauksia).

Testitulokset auttavat lääkäriä määrittämään taudin luonteen (etiopatogeneesi). Tärkeimmät kriteerit, joilla taudin määrittely analyysien avulla tapahtuu, ovat leukosyturia, bakteriuria ja proteinuuria. Leukosyyttien määrän lisääminen ei aina liity vakavaan sairauteen. Sen vuoksi testituloksia verrataan aina potilaan valituksiin ja yleiseen kliiniseen kuvaan. Ultraääni näyttää mahdolliset diffuusion muutokset munuaisissa. Diagnoosin tarkemman muotoilun varmistamiseksi lääkäri voi määrätä lisäkokeita. Ei ole harvinaista, että sairaus diagnosoidaan sattumalta, kun sitä tutkitaan toisen sairauden vuoksi.

hoito

Kroonista pyelonefriittia hoidetaan kattavasti. Käytetään antibiootteja ja uroseptisiä. Lääkäri voi myös määrätä lääkekasveja. Hoidon onnistunut lopputulos riippuu pitkälti alustavasta virtsakulttuurista lääkeaineen herkkyyden määrittämisellä. Tällä tavoin lääkäri päättää, millä antibiooteilla taudin tulisi hoitaa kussakin yksittäistapauksessa. Useimmiten akeloivassa pyelonefriitissa voidaan parantaa seuraavia lääkkeitä:

  • Penisilliinit (amoksisilliini, karbenisilliini, atslosilliini);
  • kefalosporiinit;
  • Fluorokinolonit (levofloksasiini, siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini).

Nitrofuraanit (furadoniini, furagiini, furamag) toimivat hyvin pyelonefriitin kanssa, mutta niillä on monia haittavaikutuksia (pahoinvointi, oksentelu, katkera maku suussa). Sulfonamidi (biseptoli) ja oksikinolivalmisteet (nitroxoline) ovat ihmisille hyvin siedettyjä, mutta bakteerit ovat myös viime aikoina vähentäneet niiden herkkyyttä. Hoito voidaan antaa sekä tabletin muodossa että injektioina.

Pyelonefriitin hoidossa tärkeintä on noudattaa osoitettua hoito-ohjelmaa. Lääke on otettava juuri niin monta päivää kuin lääkäri kirjoitti. Muuten hoito ei selviydy täysin bakteereista, ja sen jälkeen ne alkavat hyökätä uudelleen kehoon. Onnistuneen hoidon onnistuminen johtaa taudin siirtymiseen remissioon.

Remissiota koskeva hoito on rajoitettu ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin

  • ruokavalio;
  • Juomatila;
  • Hapettavien ja alkalisoivien elintarvikkeiden vuorottelu ruokavaliossa;
  • Yrtti- teet;
  • Koskemattomuuden vahvistaminen;
  • Kohtalainen liikunta;
  • Kylpylähoito.

Jälkimmäinen on muuten yksi tehokkaimmista tavoista ylläpitää potilaan elämänlaatua asianmukaisella tasolla. Pääasiallinen tekijä munuaisten hoitoon tarkoitetun sanatorion valinnassa on kivennäisvesien läsnäolo. Veden parantavien ominaisuuksien avulla haitalliset aineet poistuvat munuaisista, tulehdukselliset prosessit poistetaan. Nykyaikaisen lomakeskuksen lääketieteellinen standardi sisältää hoitotyön. Tämä on kattava lähestymistapa potilaiden hoitoon, mukaan lukien ammatillisen lääketieteellisen hoidon tarjoaminen ja potilaiden hoito. Nykyaikaiset klinikat harjoittavat myös korkealaatuista hoitotyötä.

Jos noudatat kaikkia lääkärin kliinisiä suosituksia, kroonisen pyelonefriitin ennuste voi olla melko suotuisa. Tauti voidaan parantaa täysin, unohtamatta äkillisesti sen epämiellyttäviä oireita. Tässä tapauksessa potilas voidaan jopa poistaa rekisteristä, jos lääkäri on aiemmin havainnut sen. Lääkemääräysten laiminlyönnillä voi olla vakavia seurauksia potilaalle. Pyelonefriitti, joka ei ole parantunut ajoissa, on vaarallista lukuisilla komplikaatioilla (carbuncle tai munuaisten paise, sepsis). Ne voivat aiheuttaa vammaisuuden tai bakteriotoksisen sokin, joka on kohtalokas. Kahdenvälinen pyelonefriitti johtaa maksavaurioon (hepatorenaalinen oireyhtymä).

Siksi huolimatta siitä, että tauti on remissiossa, huolehdi terveydestäsi. Älä itse hoitaa lääkkeitä, ota testejä ajoissa ja käy erikoislääkäriin. Hän kertoo sinulle, kuinka hoitaa pyelonefriitti.

ASD-2: n ainutlaatuinen keino auttaa munuaissairauksien hoidossa. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on foolihappo. Sen vaikutuksesta munuaistubuliineihin tarvitaan tarvittavien aineiden imeytymisprosessi nopeammin. Lisäksi ASD-2 auttaa palauttamaan kehon sopeutumiskykyä, normalisoimaan Ph-tasapainoa ja lisäämään vastustuskykyä patogeenisille tekijöille (fyysinen, emotionaalinen ylikuormitus ja stressi). Remissiossa tämä on erinomainen keino, jolla tauti voi kokonaan mennä pois.

ruokavalio

Ruokavalio - kroonisen pyelonefriitin hoidon perusta. Potilaat, jotka ovat kärsineet akuuttia pyelonefriittia, näytetty ruokavalio "Taulukko 7". Potilaan pyelonefriitin ruokavalion perustana olisi oltava luonnollisia tuotteita, höyrytettyjä tai keitettyjä. On tarpeen vähentää suolan saantia mahdollisimman vähän. Puhdistettu vesi hanasta on parempi korvata mineraali.

  • Siipikarjan, lihan ja kalan vähärasvaiset lajikkeet;
  • 1 muna päivässä;
  • Eilinen leipä;
  • Durumvehnän pasta;
  • vilja;
  • Hedelmät ja vihannekset;
  • Hevoset (erityisesti karpalo).
  • Loose musta ja vihreä tee;
  • Kasvis ja voita.

Mitä ei voi olla:

  • Vahvat liemet rasvaisista lihoista;
  • sienet;
  • Mausteiset ja rasvaiset astiat;
  • Paistetut elintarvikkeet;
  • Suklaa, makeiset;
  • Vahva kahvi;
  • pavut;
  • Tuore leipä ja pullat.

Syöminen tällä terapeuttisella ruokavaliosta ei ole niin vaikeaa. Riittää, kun harjoittaa tuotteiden luonnollista makua. Teemakirjat, joissa on ruokavalion reseptejä, auttavat monipuolistamaan terveysruokaa.

ennaltaehkäisy

Kroonisen pyelonefriitin ehkäisy sisältää sairauden akuutin vaiheen oikea-aikaisen hoidon. Akuutin pyelonefriitin ehkäisemiseksi on välttämätöntä välttää ylikypsiä ja eliminoida kehon infektioiden keskipisteitä ajoissa. On erittäin tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää sisäpuolelta vitamiineilla, asianmukaisilla tasapainoisilla ravitsemus- ja karkaisumenetelmillä. Ota veri- tai virtsatesti kerran vuodessa tai enemmän.

Raskauden aikana

Krooninen pyelonefriitti ja raskaus ovat melko yleisiä. Syy tähän - sikiön kasvu, jonka vuoksi munuaiset ovat siirtyneet. Virtsan ulosvirtausta on rikottu, bakteerit eivät erittyä kehosta ajoissa - tulehdus tapahtuu. Raskaus itsessään kroonisella pyelonefriitilla voi olla melko normaali. Tulevan äidin tila kuitenkin jättää paljon toivomisen varaa. Tilanteen monimutkaisuus on, että antibakteerinen hoito on vasta-aiheinen raskauden aikana. Kun kaikki tarvittavat testit on suoritettu ja diagnoosi vahvistettu, hoitava lääkäri määrittelee sopivimmat lääkkeet, joilla on minimaalinen vaara lapselle. Monet äidit ovat huolissaan siitä, onko mahdollista synnyttää, jos tämä sairaus löydettiin raskauden aikana. Lääkärit sanovat, että patologian ja sen valvonnan ajoissa havaitseminen antaa naisille mahdollisuuden itsenäisesti synnyttää 95 prosenttia tapauksista.

Olipa armeija krooninen pyelonefriitti

Varusmiehet, joilla on krooninen pyelonefriitti, eivät välttämättä toimi armeijassa. On kuitenkin monia vivahteita. Leukosyturiaa ja bakteriuriaa tulee seurata virtsan diagnoosin varalta 12 kuukauden ajan. Tiedetään, että remissiovaiheessa näitä indikaattoreita voidaan vähentää. Siksi, kun tehdään tarkin diagnoosi, komissio nimitetään useaan kertaan.

Krooninen pyelonefriitti: oireet ja hoito, ruokavalio

Krooninen pyelonefriitti on yleisin munuaissairaus, joka ilmenee kaikissa väestön ikäryhmissä. Sille on ominaista munuaisten (parenchyma) ja CLS: n (kuppi-lantio-järjestelmä) kudosmembraanien tulehdusprosessi, joka vastaa virtsan kertymisestä ja erittymisestä.

Sairaus havaitaan usein potilailla odottamattomasti, kun tila on yleisesti heikentynyt tai virtsanalyysin tulosten mukaan. Koska pyelonefriitin krooninen muoto kehittyy usein ilman akuuttia oireiden ilmenemistä, potilaat eivät edes epäile sen esiintymistä.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Monet sairaudet, jotka etenevät hitaasti (peitellyt), voidaan aktivoida suotuisissa olosuhteissa. Krooninen pyelonefriitti, jota lykättiin lapsuudessa tai nuoruusiässä, palaa todennäköisemmin virtsatietojärjestelmässä oleviin funktionaalisiin patologisiin prosesseihin, jotka johtuvat:

  • vitamiinin vastaanottamisen ja menojen välisen epätasapainon (vitamiinin puutteet) välillä;
  • hypotermia (hypotermia);
  • immuunijärjestelmän suojatoimintojen väheneminen;
  • fysiologisten tai psykologisten tilojen seurauksena (väsymys tai väsymys);
  • kroonisten fokusinfektioiden vaikutukset (tonsilliitti, kohdun tulehdus ja lisäykset jne.);
  • ei ole hoidettu akuuteilla tulehdusprosesseilla.

Pienillä lapsilla kroonisen pyelonefriitin ilmentyminen on seurausta obstruktiivisesta uropatiasta - tiloista, jotka estävät virtsaputken toiminnan.

Miehillä patologia kehittyy absoluuttisen ja suhteellisen androgeenin puutteen vuoksi, joka johtuu hormonaalista muutoksesta tai eturauhasen adenoomasta.

Kroonisen pyelonefriitin kehittymisen syyt naisilla liittyvät tiettyihin kehon anatomisiin piirteisiin johtuen:

  • lyhyt virtsaputki (virtsaputki);
  • mikro-organismien pysyvä läsnäolo peräsuolesta ja emättimestä virtsaputken ulkokolmanneksessa;
  • virtsarakon täydellisen tyhjennyksen epäonnistuminen;
  • tartunnan mahdollisuus virtsarakossa sukupuoliyhdistyksen aikana.

Monilla naisilla sairaus voidaan aktivoida raskauden vuoksi. Tänä aikana immuunitekijä vähenee luonnollisesti niin, että äidin keho ei hylkää sikiön antigeenejä.

Taistelu patogeenisia mikro-organismeja vastaan ​​ei ole sopivalla tasolla, joka toimii altistavana tekijänä pyelonefriitin kroonisen muodon kehittymiselle raskauden aikana.

Heikko oireiden oireet, taudin vaaran aliarviointi, kevyt asenne hoitoon, luovat edellytykset pyelonefriitin siirtymiselle taudin krooniseen muotoon.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonisen pyelonefriitin merkkejä on jaettu paikallisiin ja yleisiin.

Paikalliset oireet kroonisesta pyelonefriitistä naisilla ovat selvempiä. Se ilmenee potilailla, joilla on toissijainen sairaus, joka johtuu kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta, joka johtuu useista taudeista, jotka aiheuttavat häiriöitä munuaisten virtsan ulosvirtaukselle - virtsatulehdus (urolithiasis), eturauhasen liikakasvu, hormoniriippuvaiset kohdun kasvaimet, nefroptoosi (munuaisten prolapsi) jne

Potilaat kokevat ajoittaisia ​​sykkiviä tai kipeitä kipuja, jotka eivät liity liikkeiden aktiivisuuteen ja useammin yksinään.

Taudin yleiset oireet on jaettu varhaisiin merkkeihin ja myöhään. Varhaiset oireet eivät liity munuaisten vajaatoimintaan.

Ilmoita itse:

  • nopea väsymys;
  • episodinen astenia (heikkous);
  • ruokahaluttomuus;
  • tavanomaisten kuormien heikko sietokyky, joka voi johtua munuaisten laskimosta;
  • verenpaineen ja lämpötilan lievä nousu.

Todennäköiset komplikaatiot

Patologisten prosessien äkillinen jyrkkä paheneminen voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, ja taudin eteneminen johtaa CRF: n kehittymiseen (peruuttamattoman munuaisten toimintahäiriön oireyhtymä). Ilmoita itse:

  • epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita alaselässä;
  • suun kuivuminen ja närästys;
  • alhainen psykologinen aktiivisuus;
  • kasvojen ja vaalean ihon turvotus;
  • enemmän kuin 3 litraa virtsaa (virtsa) päivässä.

Taudin myöhäiset oireet osoittavat pääsääntöisesti CRF: n läsnäolon ja ovat ominaista kahdenväliselle munuaisvaurioille.

Kroonisen pyelonefriitin, kliinisten oireiden, diagnostisten indikaattorien ja patologisen prosessin vaiheiden kliininen kuva on valtavan tärkeä terapeuttisen protokollan valmistelussa.

Taudin vaihe

  1. Taudin alkuvaiheessa havaitaan munuaisten sisäkerroksen (aivojen) sidekudosten (interstitiaalinen) tulehduksellisia prosesseja ja turvotusta, jotka aiheuttavat verisuonten puristumista, pienentyneen munuaisverenkierron ja tubulaarisen atrofian kehittymisen.
  2. Toiseen vaiheeseen liittyy arteriaalisen munuaiskerroksen hajautettu kaventuminen, interlobaaristen valtimoiden puuttuminen ja aivokuoren koon pieneneminen, joka määritetään nefrogrammin avulla.
  3. Viimeinen kolmas vaihe johtuu kaikkien munuaisalusten supistumisesta ja muodonmuutoksesta, arpikudoksen korvaamisesta munuaisella, ryppyisen munuaisen muodostumiseen.

Kroonisen pyelonefriitin diagnoosi

Virtsa, jolla on krooninen pyelonefriitti, on yksi diagnostisen tutkimuksen osatekijöistä. Sitä tutkitaan valkosolujen ja punasolujen suhteen proteiinin, suolojen ja bakteerien läsnä ollessa. Muina menetelminä:

  • Munuaisolosuhteiden arviointi erittyvän urografian avulla;
  • Taudinaiheuttajan tunnistaminen ja sen herkkyys lääkeaineille kylvysäiliön menetelmällä;
  • Munuaisten rakenteellisten muutosten arviointi ultraäänellä;
  • CT- ja MRI-skannerit, jotka havaitsevat virtsatulehduksen (virtsatulehdus) ja kasvainten kasvaimet.

Kroonisen pyelonefriitin, lääkkeiden hoito

Kaikenlaisen pyelonefriitin hoitoon pyritään poistamaan virtsan ulosvirtauksen esteet. Kirurginen interventio virtsatulehdukseen, eturauhasen adenoomaan tai virtsaputken patologioiden kirurgiseen korjaukseen voi, jos ei lievittää tautia, varmistaa taudin pitkäaikainen remissio.

Kroonisen pyelonefriitin valmistelut valitaan kylvysäiliön tulosten mukaan. Nämä ovat yleensä antibakteerisia lääkkeitä.

Muita hoito-ohjelmia ovat:

  1. Munuaisten patologisten prosessien syyn poistaminen (virtsan virtauksen palauttaminen, verenkiertohäiriöiden poistaminen).
  2. Tehokkaan antibakteerisen hoidon valinta nefrotoksisella hoidolla.
  3. Immuunijärjestelmän immuunimoduloivan ja immunostimuloivan valmisteen tarkoitus.

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, määrätään kroonisen pyelonefriitin hoitoon kirurgisten menetelmien avulla, joilla pyritään palauttamaan virtsan ulosvirtaus. Yksi käsittelyprosessin tärkeimmistä komponenteista on ruokavalio.

Ravitsemukselliset neuvot

Tasapainoinen ruokavalio edistää nopeaa elpymistä. Kun taudin pahenemisessa ruokavaliossa pitäisi olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähintään 2 litraa nestettä. Ei voida hyväksyä ruokavaliossa - paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia.

Krooninen sairaus vaatii vakavaa suhtautumista ruokavalioon. suositellaan:

  • sisällyttää ruokavalioon pieni määrä lihaa tai kalaa;
  • Keitä kala ja liha, joka ei ole rasvaa, tai keitä vain pari;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreessa ja keitetyssä muodossa;
  • vilja, maitotuotteet ja kasvisruoat;
  • vesimelonit, melonit ja kurpitsa-astiat;
  • nesteen saanti nousi 2,5 litraan;
  • Se tulisi jättää ruokavalioon piparjuuri, valkosipuli ja retiisi;
  • suolan saanti päivässä 8 grammaan.

Taudin ilmenemismuodot

Kliininen lääketiede tunnistaa taudin ilmenemismuodot.

  • primäärisen muodon muodossa, joka ei liity edelliseen urologiseen patologiaan;
  • urologisten patologioiden aiheuttaman taudin toissijainen muoto.

Tulehdusprosessin paikassa:

  • yksipuolinen tai kahdenvälinen sijainti;
  • kokonaisvaurio (kaikki munuaiset);
  • segmentaalinen lokalisointi (segmentin tai tietyn alueen vaurio).

Taudin vaiheen mukaan:

  • akuutti vaihe;
  • remissio-vaiheessa.

Tulehdusprosessien vakavuuden mukaan:

  • aktiivinen tulehdusvaihe;
  • piilevä (salainen) tulehdusvaihe;
  • heikentää / vähentää tulehdusprosessia - remissiota.

Ilmoituksen kliinisten muotojen mukaan:

  • piilevä tai toistuva;
  • hypertensiivinen, aneeminen ja atsoteminen;
  • hematurinen, nefroottinen ja septinen.

Nefronien vahingoittumisasteen (CRF-aste) mukaan

ennaltaehkäisy

Tärkein sääntö kroonisen pyelonefriitin ehkäisemiseksi - sairauksien hoidon oikea-aikaisuus, jotka aiheuttavat virtsan normaalin liikkeen loukkausten kehittymistä.

Vähentää huomattavasti riskiä pitkään patologiseen prosessiin - hygienian sääntöjen noudattamiseen ja lääketieteellisten tutkimusten ajantasaisuuteen. Jotta munuaiset olisivat aina terveessä tilassa, ei pidä ylittää kehon ylilämpötilan rajoja.