Krooninen tonsilliitti - valon kurkku, syyt, oireet, hoito ja paheneminen aikuisilla

Flunssa

Kroonista tonsilliittia leimaa jatkuvan tulehdusprosessin kehittyminen palatiinimailoissa, ja taudin kulkuun liittyy muutos remissiokaudissa, joissa esiintyy pahenemisia. Hoidon puute voi johtaa paitsi vakaviin paikallisiin komplikaatioihin, kuten paratonsillar-paiseeseen, myös sisäelinten vahingoittumiseen - munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan.

Katsotaanpa, mitä tauti on, aikuisten syyt, ensimmäiset merkit ja oireet sekä kroonisen tonsilliitin hoito lääkkeiden ja kansanvalmisteiden avulla.

Krooninen tonsilliitti: mikä se on?

Krooninen tonsilliitti on pitkäaikainen tulehdus nielun ja palatiinin nielurisissa (latinalaisilta. Tonsollitae - mantelimaiset rauhaset). Kehittyy rintakipun ja muiden tartuntatautien kärsimisen jälkeen kurkun limakalvon tulehduksella

Nenän ja nielun sisällä olevat tonsils ovat osa immuunijärjestelmää vastuussa olevaa imusolmukkeiden järjestelmää. Nielujen pinta on peitetty ei-patogeenisillä mikro-organismeilla, ja sillä on kyky itse puhdistaa. Mutta kun tämä prosessi häiriintyy jostain syystä, ne tulehtuvat, tämä tulehdus on tonsilliitti, joka voi tulla krooniseksi, jos hoito on epäasianmukainen tai viivästynyt.

Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se tapahtuu ilman ennalta anginaa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nielurisan infektiota:

  • aliravittuneet tartuntataudit;
  • usein nielutulehdus (kurkkukipu);
  • allergiat;
  • poskiontelen tulehdus;
  • vino nenän väliseinä;
  • karieksen ja ikenien sairaus;
  • alhainen immuniteetti.

Kroonisen tonsilliitin oireet ilmentyvät voimakkaasti relapsien aikana, kun kehon lämpötila nousee pahenemisvaiheen aikana, imusolmukkeet lisääntyvät, kipu ilmenee, kurkkukipu, kipu nielemisessä ja huono hengitys.

Tulehdus kehittyy useiden epäedullisten tekijöiden - vakavan hypotermian, kehon puolustuskyvyn ja resistenssin vähenemisen sekä allergisten reaktioiden vaikutuksesta.

Tärkeä rooli akuutin tonsilliitin siirtymisessä krooniseen sairauteen on kehon immuunivasteen ja allergian väheneminen.

syistä

Palatiini-mandelit yhdessä muiden nielunrenkaan lymfoidien muodostumien kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat akuutteja tulehduksia mandeleissa - kurkkukipu. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä toistuvien kurkkukipujen seurauksena.

Patogeenisten mikrobien jatkuva tunkeutuminen tekee suojavoimista jatkuvan "ylikuormitustilan". Erityisen vaarallisia ovat niin sanotut beeta-hemolyyttiset streptokokit, mikrobit, joilla on kyky vakavasti allergisoida kehoa. Immuniteetti tavallisesti ratkaisee tämän ongelman, mutta eri syistä se voi joskus aiheuttaa epäonnistumisen.

Kroonisen tonsilliitin kehittymistä aiheuttavat sairaudet:

  1. Nenän hengityksen hengittäminen - polyypit, adenoidit, pyöreät sinuiitit, sinuiitti, nenän väliseinän kaarevuus sekä hammaskariekset voivat aiheuttaa mandelien tulehdusta
  2. Paikallisten ja yleisten immuniteettien vähentäminen tartuntatauteissa - tuhkarokko, scarlet-kuume, tuberkuloosi jne., Erityisesti vakavissa tapauksissa, riittämätön hoito, väärin valitut lääkkeet.
  3. On tarpeen seurata huolellisesti hampaiden hygieniaa ja periodontiumin tilaa. Jos kärsit kroonisesta tonsilliitista, ota yhteys hammaslääkärisi kanssa ja hoida hampaita, yritä ehkäistä hartsia. Tosiasia on, että suuonteloon sattuneella infektiolla on kaikki mahdollisuudet päästä läpi, alas mandeleihin.
  4. Perinnöllinen taipumus - jos perheen historiassa on krooninen tonsilliitti lähisukulaisissa.

Jos potilas pyysi kuluvan vuoden aikana apua 3-4 kertaa akuutin tonsilliitin hoitoon, hänet sijoitetaan automaattisesti riskiryhmään kroonisen tonsilliitin varalta ja se otetaan huomioon.

Taudin muodot

Lääkärit puhuvat kroonisesta tonsilliitista tapauksissa, joissa nielurisat ovat jatkuvasti tulehtuneessa tilassa, ja voi olla kaksi vaihtoehtoa:

  1. ensimmäinen on se, että tonsilliitti näyttäisi kadottavan kokonaan, mutta hypotermian myötä hänen oireet palaavat välittömästi;
  2. toinen, tulehdus käytännössä ei mene pois, se vain rauhoittuu, ja potilas tuntuu tyydyttävältä, mutta lääkäri näkee, että tonsilliitti ei ole kadonnut missään, vaan on siirtynyt alaakuuttavaiheeseen.

Molemmissa tapauksissa on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla saavutetaan pitkän aikavälin (mieluiten useiden vuosien) remissio.

Lääketieteellisissä piireissä on kaksi kroonista tonsilliitin muotoa:

  • Korvausta. P ovat paikallisia merkkejä mandelien kroonisesta tulehduksesta;
  • Dekompensoitu lomake. Sille on tunnusomaista paikalliset merkit, joita pahentavat kurittomat komplikaatiot paiseina (suljetut märeät polttimot), flegmoni (diffuusi pyöreät polttimet), kaukana olevien elinten komplikaatiot (munuaiset, sydän).

On tärkeää huomata, että missä tahansa kroonisen tonsilliitin muodossa voi esiintyä koko kehon infektio ja kehittyä laaja allerginen reaktio.

Ensimmäiset merkit

Taudin oireet riippuvat sen muodosta - toistuva ja hidas tonsilliitti (ilman pahenemista). Myös krooninen kurkkukipu voi olla epätyypillinen pitkäkestoisella kurssilla, matala tai matala-asteinen kuume ja myrkytysoireet (epämukavuus nivelissä ja lihaksissa, pahoinvointi ja päänsärky). Tällainen kliininen kuva voi joissakin tapauksissa vaikuttaa henkilön pääsyyn armeijaan, mutta vain jos sairaus on erittäin vakava.

Selkeimmät paikalliset merkit kroonisesta tonsilliitista kehossa ovat seuraavat:

  • Usein kipeä kurkkukipu, eli taudin toistuminen useammin kuin kolme kertaa vuodessa;
  • Nielujen normaalitilanteen muutokset ovat lisääntyneitä löysyyttä tai tiivistymistä, cicatricial-muutoksia ja muita patologisia prosesseja.
  • Läsnäoloa tiheä kurpallinen "pistokkeet" nielurisissa, tai vapauttaa nestemäistä puskua aukkoja.
  • Palatiiniholvien reunojen terävä punoitus ja tilavuuden lisääntyminen, joka muistuttaa visuaalisesti telojen muodostumista.
  • Tarttumien ja arpien esiintyminen mandelien ja palatiiniholvien välillä osoittaa pitkäkestoista tulehdusprosessia.
  • Tulehdukset ja kohdunkaulan ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen, johon liittyy niiden lisääntynyt kipu (kosketettaessa tai painettuna).

Oireet krooninen tonsilliitti + valokuva kurkun aikuinen

Jos esiintyy kroonista tonsilliittiä, seuraavia oireita esiintyy yleensä:

  • Usein kurkkukipu ja kipu nieltynä. Näyttää siltä, ​​että kurkussa on vieraita esineitä.
  • Yskä.
  • Lämpötila (useimmiten nousee illalla).
  • Potilas tuntee väsyneen.
  • Uneliaisuus tulee näkyviin.
  • Usein ärsytettävyys.
  • Hengitys ilmestyy, sydämen lyöntitiheys saattaa häiritä.
  • Valkoinen kukinta ja kurjapistokkeet tulevat näkyviin.

Epämiellyttävät oireet saattavat näkyä lähes kaikista ihmisen elimistä ja järjestelmistä patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua mandeleista mihin tahansa kohtaan kehossa.

  • Kipu nivelissä;
  • Allerginen ihottuma iholla, jota ei voida hoitaa;
  • "Kadonnut luissa"
  • Heikko sydämen koliikki, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
  • Kipu munuaisissa, sairaudet ruuansulatuselimistöön.

Remission aikana potilaalla voi olla seuraavat oireet:

  • epämukavuus kurkussa;
  • tunne kurkussa;
  • vähäinen kipu aamulla;
  • huono hengitys;
  • liikenneruuhkat nielurisissa;
  • pientä kappaletta.

Kuva osoittaa, että nielun kurkussa on juustomassa, ne ovat pahanhajuisen hengityksen syy.

  • kurkkukipu vaihtelevalla intensiteetillä;
  • jaksollinen lämpötilan nousu;
  • pysyvä punoitus (hyperemia) ja palatiiniholvien reunojen valiforminen paksuuntuminen;
  • myrkkyjen aukkojen ahtaissa ruuhkauksissa;
  • limakalvojen (alueellinen lymfadeniitti) lisääntyminen ja arkuus;
  • maku ja huono hengitys.
  • vestibulaariset häiriöt (tinnitus, huimaus, päänsärky);
  • Beta-hemolyyttisen streptokokin läsnäolosta johtuvat kollageenisairaudet - reuma, nivelreuma jne.;
  • ihosairaudet - psoriasis, ihottuma;
  • munuaisongelmat - nefriitti;
  • veren häiriöt;

Mitä vaaraa esiintyy usein?

Tekijät, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä ja aiheuttavat kroonisen infektion pahenemista:

  • paikallinen tai yleinen hypotermia,
  • väsymys,
  • aliravitsemus,
  • aiemmin tarttuvia tauteja
  • korostaa,
  • immuniteettia vähentävien lääkkeiden käyttö.

Taudin kehittymisen ja sen pahenemisen myötä potilaalla ei ole tarpeeksi yleistä immuniteettia, jotta mandelit voivat aktiivisesti torjua infektiota. Kun mikrobit osuvat limakalvon pinnalle, alkaa todellinen taistelu bakteerien ja ihmisen immuunijärjestelmän välillä.

Tonnilliitin paheneminen johtaa usein paratonsillar-paiseen kehittymiseen. Tämä tila on vakava, joten potilas lähetetään usein sairaalahoitoon.

  • Aluksi potilaalla on yleisen kurkkukipun oireita (kuume, mandelien turvotus ja kurkkukipu). Sitten yksi mandeleista paisuu, kivun intensiteetti kasvaa ja nieleminen on vaikeaa.
  • Tämän jälkeen kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, joten henkilö ei voi syödä tai edes nukkua. Myös paiseessa havaitaan oireita, kuten pureskeltavan lihaksen lisääntymistä, minkä vuoksi potilas ei voi avata suunsa.

komplikaatioita

Kroonisessa tonsilliitissa tartunnan leviämisen esteen nielut muuttuvat säiliöksi, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartunnan saaneiden risojen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, maksalle ja nivelille (liittyvät sairaudet).

Pitkä taudin kulku aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien tarttuvien komplikaatioiden oireiden ilmaantumisen:

  • taudit, joilla on patologinen lisääntyminen kollageenin tuotannossa - reuma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma;
  • ihovauriot - ekseema, psoriasis, polymorfinen eksudatiivinen punoitus;
  • jade;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • perifeeristen hermokuitujen vaurioita - iskias ja plexiitti;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus.

diagnostiikka

Otolaryngologist tai infektiosairauslääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin taudista sekä tunnistaa sen toiminnan, vaiheen ja muodon, joka perustuu yleisiin ja paikallisiin ilmenemismuotoihin, objektiivisiin oireisiin, amneteihin, laboratorioarvoihin.

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi sisältää seuraavat tutkimukset:

  • pharyngoscope. Lääkäri tutkii mandeleita ja niiden lähialueita tunnistamaan patologian tunnusomaiset oireet;
  • verikoe. Se tarjoaa mahdollisuuden arvioida tulehdusreaktion vakavuutta;
  • veren biokemia;
  • bakteeritutkimus mandelien purkautumisesta. Analyysin aikana määritetään mikro-organismien herkkyys tietyille antibioottien ryhmille.

Kun tarkastellaan nielun (nielukalvon) kroonista tonsilliittia, on tunnusomaisia ​​piirteitä:

  • nielun kudos irrotettu;
  • on hylkeitä hylkeistä (arpikudosta);
  • palatiiniholvien reunan paksuuntuminen;
  • palatiiniholvien reunan lievä hyperemia;
  • tiheiden liikenneruuhkien esiintyminen;
  • kun painetaan nappuloiden aukkoja, voi vapautua kermainen pussi;
  • pitkien prosessien aikana voi olla tarttumia, arpoja nielurisissa.

Kroonisen tonsilliitin hoito aikuisilla

Kroonista tonsilliittiä hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

  • huumeiden saanti;
  • fysioterapeuttisten menetelmien suorittaminen;
  • folk-korjaustoimenpiteiden käyttö;
  • kirurginen hoito.

Jos kyseessä ovat samanaikaiset sairaudet, jotka ovat myös pysyvän tartunnan lähteitä, ne on parannettava:

  • Suuontelon pakollinen kuntoutus - tulehdussairauksien (karies, stomatiitti) hoito;
  • sinuiitti, nielutulehdus, nuha.

Huumeiden joukossa aikuiset voivat määrätä:

  1. Antibiootit kroonisen tonsilliitin hoidossa ovat siinä tapauksessa, että patologinen prosessi pahenee. Edullisia ovat makrolidit, puolisynteettiset penisilliinit, kefalosporiinit. Hoitoa täydennetään myös tulehduskipulääkkeillä. Heidän lääkärinsä määrää, onko lämpötilan nousu suuri määrä, nivelkipu ja muut myrkytysoireyhtymän oireet.
  2. Särkylääkkeitä. Vaikeassa kipuessa optimaalisin on Ibuprofeeni tai Nurofen, niitä käytetään oireenmukaisena hoitona ja vähäisellä kivulla, niiden käyttö ei ole suositeltavaa.
  3. Antihistamiinit krooniseen tonsilliittiin auttavat vähentämään mandelien ja nielun limakalvojen turvotusta. Mikä parasta, Telfastin ja Zyrtecin huumeet ovat osoittautuneet - ne ovat turvallisempia, niillä on pitkäaikainen vaikutus eikä niillä ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta.
  4. Immunostimuloiva hoito on välttämätöntä sekä pahenemisvaiheiden hoidossa että taudin kroonisessa kulussa. Ehkä luonnollisten, homeopaattisten ja farmakologisten immunomodulaattoreiden käyttö. Sitä suositellaan myös vitamiinihoidossa ja antioksidantteja sisältävien lääkkeiden ottamisessa. Ne lisäävät paikallista koskemattomuutta, auttavat nopeasti käsittelemään kroonisia sairauksia ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Paikalliset korjaustoimenpiteet ja huumeet aikuisille

Yhdistetty hoito suoritetaan paikallisten hoitomenetelmien avulla, jotka lääkäri valitsee erikseen kussakin tapauksessa. Tärkeää roolia tonsilliitin pahenemisvaiheessa hoidetaan seuraavilla paikallisen hoidon menetelmillä:

  • pesu-aukkoja;
  • gargling;
  • mandelien lääkeaineliuosten pinnan voitelu;
  • patologisen sisällön imu lacunasta.
  1. kipuja antiseptisillä liuoksilla (furatsilina-liuos, alkoholi kloorifylliptti, klooriheksidiini, Miramistin);
  2. kurkun kastelu antibakteerisilla suihkeilla (Bioparox, Hexoral);
  3. Mandelien pinnan voitelu suoritetaan erilaisilla liuoksilla, joilla on sama spektrivaikutus kuin pesuaineella: Lugol-liuos, öljyinen klorofylliptiliuos, kaulus ja muut. Lääkettä levitetään huuhtelun jälkeen, eikä vain mandeleita käsitellä, vaan myös nielun takaseinää.

Miten kurkistaa?

Kotona aikuiset voivat karkottaa kroonista tonsilliittiä lääkevalmisteilla. Mutta vain niitä voidaan käyttää hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen.

Suosituimmat gargling-lääkkeet, jotka voidaan ostaa apteekista, ovat seuraavat:

  • Miramistin-liuos ja spray;
  • kloorifillipta-alkoholiliuos;
  • jodinolin vesiliuos;
  • tabletit furatsilina viljelyyn;
  • Lugol-liuos;
  • Dioksidiini injektiota varten.

Ne tarjoavat hengitysteiden limakalvojen mikroflooran normalisoinnin, mikä vähentää patogeenisten mikrobien pesäkkeitä.

Lisäksi voit käyttää seuraavia työkaluja:

  • Lasi lämmin, keitetty vesi liuottaa tl leivin sooda. Tämä liuos huuhdellaan kurkussa perusteellisesti. Tämän primitiivisen ratkaisun avulla voit luoda emäksisen ympäristön limakalvolle, joka on haitallista bakteereille.
  • Tl suolaa laimennetaan litraan lämpimää vettä. Sitten kaadetaan lasiin ja lisätään tarvittaessa 3 - 5 tippaa jodia. Tuloksena oleva koostumus on hyvin huuhdeltu kurkku.
  • Keuhkareiden juuret auttavat stomatiittia, ientulehdusta, kroonista tonsilliittia. Huuhtele 3-4 kertaa päivässä.
  • Otetaan 2 valkosipulinkynttä, murskataan. Lisää niihin 200 ml maitoa. Odota 30 minuuttia, suodata ja käytä tuotetta lämmön muodossa huuhteluun.

fysioterapia

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä sovelletaan remissiovaiheessa, joka on määrätty 10–15-sessioissa. Useimmiten turvautuvat menettelyihin:

  • elektroforeesi;
  • magneettinen ja vibroakustinen hoito;
  • laserhoito;
  • lyhyen aallon UV-säteilytys mandeleilla, submandibulaarisilla ja kohdunkaulan imusolmukkeilla;
  • mutahoito;
  • ultraäänialtistus.

Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja ultraviolettisäteily. Niitä käytetään enimmäkseen. Nämä menettelyt määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin potilas on jo poistettu sairaalahoidosta ja siirretty avohoitoon.

Tonsilin poisto

Tonsil-tonsilliitin leikkaus on äärimmäinen tapaus. On syytä käyttää sitä vain silloin, kun muut keinot eivät auta, ja tilanne vain pahenee.

Jos tonsilliitin monimutkainen hoito ei auta useita vuosia, remissiokaudet lyhenevät, nielurisat menettävät suojaavat toiminnot, tai muiden elinten töissä on häiriöitä, niin lääkärit suosittelevat ongelman ratkaisua kirurgisesti.

Tonsils tekee kehossa paljon hyödyllisiä toimintoja, jotka suojaavat infektioita ja allergioita. Ne tuottavat myös hyödyllisiä makrofageja ja lymfosyyttejä. Niinpä, kun ne ovat menettäneet, keho häviää ja luonnollinen suojaus, koskemattomuus vähenee.

Kirurgisia menetelmiä käytetään kurkkutulehduksen kroonisten muotojen hoitoon joissakin tapauksissa:

  • Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa konservatiivisilla menetelmillä;
  • Tornilliitin paiseen kehityksessä;
  • Jos esiintyy tonsilogeenistä sepsiä;
  • Jos epäilet pahanlaatuista patologiaa.

Nielun poistamiseen on kaksi päämenetelmää:

  • tonsillotomia - osittainen poisto;
  • tonsillektomia - nielujen täydellinen poistaminen.

Laserinpoisto on suosittu tonsillektomian tekniikka.

Tonnialeihin kohdistuvat toiminnot laserjärjestelmän avulla on jaettu radikaaleihin ja toimintaan kehon osien poistamiseksi, jolloin lääkäri voi valita parhaan tavan hoitaa kroonista tonsilliittia.

  • Radikaali tonsillektomia sisältää elimen täydellisen poistamisen.
  • Ablaatio käsittää elimen osien poistamisen.

Toiminnan jälkeen johtamismenetelmästä riippumatta on ensimmäisinä päivinä noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • on vain lämmin ruoka;
  • välttää kurkkuun naarmuttavia elintarvikkeita (esimerkiksi evästeitä);
  • kolme ensimmäistä päivää on parempi käyttää vain pehmeää ruokaa (ruoka ei saa olla suolaista, mausteet ovat kiellettyjä);
  • juoda enemmän nesteitä;
  • yritä puhua vähemmän, jotta kurkku ei rasita.

Vasta-aiheet poistettaville aikuisille ovat:

  • hemofilia;
  • akuutti tartuntatautien kulku;
  • vakava sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus ja hypertensio;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • diabeteksen dekompensointi;
  • tuberkuloosi vaiheesta ja muodosta riippumatta;
  • kuukautiset;
  • raskauden viimeisellä kolmanneksella tai muutama kuukausi ennen sen esiintymistä;
  • imetys.

Voiko krooninen tonsilliitti parantua ilman leikkausta? Ei, on epärealistista tehdä se. Perinteinen yhdistelmähoito auttaa kuitenkin tekemään tauon uusien tautiepidemioiden välillä mahdollisimman pitkään.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi.

  1. Hoitoa varten voit levittää astiasta ja kuusen öljyä. Ne levitetään suoraan mandeleille puuvillapyyhkeellä 1-2 viikkoa.
  2. Kroonisessa tonsilliitissa aloe auttaa hyvin. Sekoita aloe-mehua ja hunajaa samassa suhteessa ja voitele nielurisat joka päivä kahden viikon ajan, viikolla 3 ja 4 voit suorittaa menettelyn joka toinen päivä.
  3. Jos ruoansulatuskanavasta ei ole vasta-aiheita, varmista, että rikastut ruokavalioasi niin ihmeellisillä mausteilla kuin kurkuma ja inkivääri. Ne voidaan lisätä erilaisiin ruokiin.
  4. Ruokalusikka juuri puristettua sipulimehua, joka on sekoitettu lusikallista luonnonhunajaa, kestää kolme kertaa päivässä.
  5. Tehokas sisäänhengitys käyttämällä eukalyptuksen, pähkinän ja kamomillan lehtien keittämistä, sama seos voidaan pestä mandeleita liikenneruuhkien poistamiseksi.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä sen kehitykseen vaikuttavia syitä ja tekijöitä.

Kroonisen tonsilliitin ehkäisy aikuisilla:

  • Kylmyyden ehkäisy (erityisesti kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana);
  • Yhteyden rajoittaminen uusiin sairaisiin tai sairaisiin;
  • Toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi: säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, kovettuminen, kävely raittiissa ilmassa;
  • Puhdista suu kahdesti päivässä aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Hampaiden banaalisen hygieenisen puhdistuksen lisäksi puhdista plakin ja interdentaalisten tilojen kieli erityisellä hammaslangalla. Jokaisen aterian jälkeen huuhtele suusi erityisillä huuhteluilla. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, ainakin tavallisen veden kanssa.
  • Sisätiloissa, asuin- tai työskentelytiloissa seurataan ilman kosteutta. Ilmoita se jatkuvasti.
  • Ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttäminen.

Tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta lisäävät terveyttä, ja vitamiinien ja keinojen lisääminen immuniteetin lisäämiseksi suojaavat kroonisen tonsilliitin kehittymistä.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen nielujen (rauhaset) tulehdus, joka esiintyy pahenevien kirurgisten kurkkujen seurauksena. Taudilla on kipua nielemisessä, kurkkukipu, huono hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Koska se on krooninen infektiokohde kehossa, vähentää immuniteettia ja voi aiheuttaa pyelonefriitin, tarttuvan endokardiitin, reuman, polyartriitin, adnexiitin, prostatiitin, hedelmättömyyden jne. Kehittymisen.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen nielujen (rauhaset) tulehdus, joka esiintyy pahenevien kirurgisten kurkkujen seurauksena. Taudilla on kipua nielemisessä, kurkkukipu, huono hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Koska se on krooninen infektiokohde kehossa, vähentää immuniteettia ja voi aiheuttaa pyelonefriitin, tarttuvan endokardiitin, reuman, polyartriitin, adnexiitin, prostatiitin, hedelmättömyyden jne. Kehittymisen.

syistä

Palatiini-mandelit yhdessä muiden nielunrenkaan lymfoidien muodostumien kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat akuutteja tulehduksia mandeleissa - kurkkukipu. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä toistuvien kurkkukipujen seurauksena. Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se tapahtuu ilman ennalta anginaa.

Kroonisen tonsilliitin kehittymisen riski kasvaa immuunijärjestelmän häiriöiden myötä. Organisaation yleinen ja paikallinen resistenssi vähenee siirrettyjen tartuntatautien (scarlet-kuume, tuhkarokko jne.) Jälkeen ja ylikuumenemisen jälkeen. Lisäksi epäasianmukainen hoito antibiooteilla tai antipyreettisten aineiden aiheeton saanti quinsy- ja muille tartuntatauteille voi vaikuttaa kehon immuunitilaan.

Tonnelien kroonisen tulehduksen kehittyminen edistää nenän hengityksen hengittämistä nenän polyposiksessa, alemman nenän conchan lisääntymistä, nenän väliseinän kaarevuutta ja adenoideja. Kroonisen tonsilliitin paikalliset riskitekijät ovat vierekkäisten elinten infektiokohtia (adenoidiitti, sinuiitti, carious hampaat). Kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan nielurisissa voidaan havaita noin 30 erilaista taudinaiheuttajaa, mutta patogeeniset monoflorat (stafylokokki tai streptokokki) löytyvät yleensä aukkojen syvyyksistä.

luokitus

Kohdista krooninen tonsilliitti yksinkertaisia ​​(kompensoituja) ja toksisia allergisia (dekompensoituja) muotoja. Myrkyllinen-allerginen muoto (TAF) on puolestaan ​​jaettu kahteen alamuotoon: TAF 1 ja TAF 2.

  • Yksinkertainen krooninen tonsilliitti. Kroonisen tonsilliitin yksinkertaisessa muodossa esiintyy paikallisia tulehduksen oireita (juurien, nesteen tai purulenttien reunojen paksuuntuminen ja paksuuntuminen). Alueelliset imusolmukkeet saattavat lisääntyä.
  • Myrkyllinen-allerginen muoto 1. Yleiset toksiset-allergiset ilmenemismuodot liittyvät paikallisiin tulehdusmerkkeihin: nopea väsymys, toistuvat epämukavuudet ja lievä lämpötilan nousu. Ajoittain kipuja nivelissä esiintyy, kun krooninen tonsilliitti pahenee - kipu sydänalueella häiritsemättä normaalia EKG-kuviota. Hengityselinten sairauksien toipumisjaksot ovat pitkiä ja pitkittyneitä.
  • Myrkyllinen-allerginen muoto 2. Edellä mainitut kroonisen tonsilliitin ilmenemismuodot liitetään sydämen aktiivisuuden häiriöihin ja EKG-kuvion muutokseen. Mahdolliset sydämen rytmihäiriöt, pitkä subfebrile. Toiminnalliset häiriöt nivelissä, verisuonijärjestelmässä, munuaisissa ja maksassa havaitaan. Yleiset (hankitut sydänviat, tarttuva niveltulehdus, reuma, tonsilliogeeninen sepsis, useita virtsatieteen sairauksia, kilpirauhasen ja eturauhanen) ja paikalliset (nielutulehdus, parafaryngiitti, paratonsillar-paiseet) liittyvät.

oireet

Kroonisen tonsilliitin yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista huonot oireet. Potilaat ovat huolissaan vieraiden elinten tunteesta tai kiusallisuudesta nielemisessä, pistelyssä, kuivuudessa, epämiellyttävässä suussa. Tonsils tulehtui ja laajeni. Ärsytyksen ulkopuolella ei ole yleisiä oireita. Tyypillisiä kurkkukipuja (jopa 3 kertaa vuodessa), joiden elpymisaika on pitkä ja johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisessä allergisessa muodossaan tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, jota usein vaikeuttavat naapurien elinten ja kudosten tulehdus (paratonsillar-paise, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila on pitkäaikainen. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

komplikaatioita

Kroonisessa tonsilliitissa tartunnan leviämisen esteen nielut muuttuvat säiliöksi, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartunnan saaneiden risojen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, maksalle ja nivelille (liittyvät sairaudet).

Sairaus muuttaa kehon immuunijärjestelmän tilaa. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti tiettyjen kollageenisairauksien (dermatomyosiitti, skleroderma, periarteriitti nodosa, systeeminen lupus erythematosus), ihosairauksien (ekseema, psoriaasi) ja perifeeristen hermosolujen (isiatian, plexiitin) kehittymiseen. Pitkäaikainen myrkytys kroonisessa tonsilliitissa on riskitekijä hemorragisen vaskuliitin ja trombosytopeenisen purpuran kehittymiselle.

diagnostiikka

Kroonisen tonsilliitin diagnoosi tehdään tyypillisen historian (toistuvat kurkkukipu), otolaryngologin objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimuksen perusteella.

Pharyngoscopy paljasti hyperemia, paksuuntuminen reunat ja turvotusta palatine kaaret. Ehkä palatiiniholvien fuusio kolmikulmion ja mandelien kanssa. Talviaiset (erityisesti lapsilla) ovat usein löystyneet. Tonnialaiset aivot sisältävät mätää, joskus hajua. Usein havaittiin alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisen allergisen muodon tapauksessa suoritetaan potilaan kattava tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa liittyvät sairaudet ja arvioida patologian vakavuus.

hoito

Kroonisen tonsilliitin hoidon taktiikka valitaan riippuen taudin muodosta ja vaiheesta (paheneminen, latentti kurssi). Konservatiivinen hoito sisältää paikallisia vaikutuksia kärsineisiin mandeleihin ja yleisiä toimenpiteitä kehon vahvistamiseksi ja immuunijärjestelmän parantamiseksi.

Paikallinen hoito sisältää mandelien pesun ja huuhtelun antiseptisillä liuoksilla. Antiseptiset ja antibakteeriset lääkkeet injektoidaan mandeleihin. Levitä imevät pillerit - oroseptiki, käytä paikallisia immunomodulaattoreita. Aromaterapiaa on suositeltavaa käyttää teepuun, setrin, laventelin ja eukalyptuksen eteerisillä öljyillä (inhalaatio ja huuhtelu). Suun ontelon, nenän ja paranasaalisten nilojen uudelleenorganisointi on välttämätöntä.

Antibiootteja käytetään vain, jos prosessi pahenee. Kroonisen tonsilliitin latenttisessa ajassa antibiootteja ei näytetä, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän, rikkovat suuontelon kasviston ja ruoansulatuskanavan koostumusta. Immunostimulaattoreita ja immunoreaktoreja käytetään sekä taudin pahenemista että piilevää vaihetta varten. Käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja luonnollista alkuperää olevia lääkkeitä (pantokriini, propolis, kamomilla, ginseng).

Mandelien kirurginen poistaminen (tonsilliektoomia) on osoitettu TAF 2: ssa ja siinä tapauksessa, että imukudos korvataan sidekudoksella pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena. On mahdollista suorittaa laserlacunotomia. Kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittymisen myötä paratonsillar-paiseessa suoritetaan sen dissektio.

Krooninen tonsilliitti - oireet, hoito, taudin ehkäisy

Tonsilliitti ja pitkälle edenneissä tapauksissa krooninen tonsilliitti on tarttuvan etiologian tauti, joka vaikuttaa mandeleihin - palatiini, kieli, kurkunpään, nenä- ja nielusuojelu. Taudin syy on henkilön (tavallisesti lapsen) kosketus tarttuvien taudinaiheuttajien - streptokokkien, stafylokokkien, pneumokokkien, klamydioiden, sienien ja muiden patogeenisten mikro-organismien kanssa.

Tonsilliitti voi olla akuutti tai krooninen. Ja usein riittävän hoidon puuttuessa taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi. Krooninen, puolestaan, voi esiintyä pahenemis- ja remissiokaudella.

Akuutti tonsilliitti (kurkkukipu) voi levitä kaikkiin imusolmukkeen renkaan osiin. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa useimmissa tapauksissa vain palatiiniin ja nieluun.

Miten erottaa angina kroonisesta tonsilliitista

Kroonisesta tonsilliitista johtuva angina eroaa oireiden asteesta ja taudin kestosta. Miten erottaa mädäntynyt tonsilliitti akuutit ja krooniset muodot:

  • Anginan sairauden oireita esiintyy äkillisesti, niiden vakavuus etenee nopeasti. Kurkkukipu vain muutaman tunnin ajan kasvaa, se tulee akuutiksi. Lämpötila nousee nopeasti. Myrskyinen plakki muodostaa myös nopeasti, ja liikenneruuhkat tulevat näkyviin.
  • Angina, kehon lämpötila kasvaa merkittävästi, jopa 40 astetta. Tämä osoittaa, että tulehdusprosessi on akuutti. Taudin kroonisessa muodossa kehon lämpötila nousee hieman - 37 - 38 asteen rajoissa.
  • Tonnilliitin kesto verrattuna krooniseen tonsilliitin muotoon on melko pieni - 5-7 päivää. Kroonisen tonsilliitin oireet, joilla on jaksoittaisia ​​pahenemis- ja remissio-oireita, voivat häiritä potilasta kuukausia ja jopa vuosia.
  • Kroonisessa nielurisatulehduksessa purulent pistokkeet eivät ehkä muodostu.
  • Yksi luotettavimmista oireista, jotka mahdollistavat kurkkukipun erottamisen kurjasta kroonisesta tonsilliitista, ovat nenän tukkoisuus ja nenän limakalvon turvotus. Taudin kroonisessa muodossa nenän ruuhkautuminen esiintyy lähes aina. Angiinassa tämä oire esiintyy harvoin.

Kroonisen tonsilliitin muodot, oireet ja vaiheet

Kroonista tonsilliittia on kaksi - yksinkertainen ja myrkyllinen-allerginen. Taudin yksinkertaisen muodon kannalta vain paikalliset oireet ovat tyypillisiä, ei ole yleistä kehon reaktiota:

  • Epämukavuutta, kutinaa, kipua, voimakasta kurkkukipua. Sisältää nielemisen.
  • Kipu rauhasissa.
  • Tunne "kipu" kurkussa.
  • Tyypillinen suuhun tuoksuva haju.
  • Jatkuva kuiva yskä.
  • Koulutus turvotus nenänihassa.
  • Punoitus ja laajentuneet risat.
  • Myrkyllisten pistokkeiden muodostuminen mandelien kudoksiin.
  • Paisuneet imusolmukkeet, niiden kipu.
  • Ehkä neuralgisten kipujen esiintyminen, joita annetaan kaulassa tai korvassa.

Kun toksinen-allerginen krooninen tulehdusmuoto on myös yleisiä oireita:

  • Ei paljon lisääntynyttä kehon lämpötilaa, jota ei voi pudottaa pitkään aikaan.
  • Hikoilu.
  • Väsymys, heikkous, ärtyneisyys, apatia, letargia.
  • Kipu pään.
  • Kohdunkaulan lymfadeniitti.
  • Toistuvat purulenttinen tonsilliitti.
  • Piirrä kipua ja / tai särkyä nivelissä, useimmiten polvessa ja ranteessa.
    Hengenahdistus.

On tärkeää! Jos kroonista tonsilliittia sairastavaa henkilöä ei hoideta tai itsenäisesti hoidetaan ilman lääkärin valvontaa, voi olla merkkejä vakavista komplikaatioista.

Pitkäaikainen tarttuva prosessi herättää:

  • Hermoston vegetatiivisen järjestelmän häiriöt.
  • Tulehduksellisten prosessien esiintyminen munuaisissa, keuhkoissa ja verenkiertoelimistössä.
  • Reumaa.
  • Yleisen immuniteetin väheneminen ja sen seurauksena kroonisten, allergisten sairauksien paheneminen.
  • Tartunnan leviäminen muihin elimiin ja kehon järjestelmiin.
  • Krooninen myrkytys kehossa.

Purulenttinen tonsilliitti voi sisältää useita vaiheita, joissa on voimakkaita tai heikkoja oireita. Riippuen taudin etenemisestä ja taudin vakavuudesta ne vapauttavat kompensoidut ja dekompensoidut vaiheet.

Krooninen kompensoitu tonsilliitti

sille on tunnusomaista hitaasti liikkuva tai keskivaikea infektioprosessi. Tässä vaiheessa ei ole yleisiä reaktioita kehon osassa, mädäntynyttä tonsilliittia esiintyy enintään 2-3 kertaa vuodessa. Tonnialaiset suorittavat edelleen estefunktionsa, rakenteellisia muutoksia on pieniä. Kompensoidulla tonsilliitilla keho voi selviytyä itse taudista. Jos potilaalla on riittävä, kattava hoito, immuunijärjestelmä pitää tulehduksellisen prosessin hallinnassa ja kykenee tukahduttamaan taudin.

Krooninen dekompensoitu tonsilliitti

eroaa infektioprosessin toistuvista pahenemisista (yli 3 kertaa vuodessa) sekä taudin komplikaatioiden esiintymisestä. Potilaat voivat häiritä paiseet, ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet. Dekompensoidun vaiheen aikana potilas voi aloittaa ongelmia muiden elinten - sydämen, munuaisten jne. Kanssa. Nielujen kudoksissa esiintyy vain ruuhkia, niissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Taksit tuhoutuvat, ne näyttävät tuhoamisen ja arpien taskuina. Dekompensoidun tonsilliitin vaara on, että osa sen komplikaatioista, kuten nielurisairaus, voi johtaa potilaan kuolemaan. Siksi tautia hoidetaan tässä vaiheessa usein kirurgisilla eikä konservatiivisilla menetelmillä.

Dekompensoidun vaiheen aikana potilas voi aloittaa ongelmia muiden elinten - sydämen, munuaisten jne. Kanssa. Nielujen kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. On olemassa vaara, että osa sen komplikaatioista, esimerkiksi nielurisairaus, voi johtaa potilaan kuolemaan.

Tapoja käsitellä kroonista tonsilliittiä

Sinun on ymmärrettävä, että tämän taudin hoito on tehtävä yksinomaan asiantuntijan toimesta. Usein äidit sanovat: "Käsittelin tonsilliittiä kansan korjaustoimenpiteillä, ja lapsi vain paheni." Ja tämä ei ole yllättävää, käytäntö osoittaa, että jos et mene lääkäriin, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita kuolemaan johtavaan lopputulokseen saakka.

Nykyään on olemassa kaksi tapaa hoitaa kroonista tonsilliittia - konservatiivinen ja operatiivinen. Hoidon valinta riippuu taudin vaiheesta.

Hoito leikkauksen kautta

Dekompensoidulla tonsilliitilla osoitetaan konservatiivisen hoidon tehottomuus sekä vakavien sisäelinten komplikaatioiden esiintyminen, kirurginen hoito. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa leikkaus on vasta-aiheinen tai ei ole riittävästi perusteltu:

  • Veren häiriöt, mukaan lukien verenvuotohäiriöt (hemofilia, leukemia).
  • Vaikeat kardiovaskulaariset, munuaisten, maksan, keuhkosairaudet dekompensoinnin vaiheessa.
  • Hypertensio vaiheessa 3.
  • Diabetes.
  • Aktiivinen tuberkuloosi.
  • Akuutit tartuntataudit, sairaudet, joita voi pahentaa kirurgisen toimenpiteen seurauksena.
  • Dekompensoitu tonsilliitti, joka ilmenee vain toistuvalla tonsilliitilla.

Kirurgiset menetelmät, joita käytetään sairauksien kroonisten sairauksien hoidossa - risojen täydellinen tai osittainen poistaminen.

Lääketieteellisissä piireissä näitä operaatioita kutsutaan kahdenvälisiksi tonsillektomiaksi ja tonsilliotomiksi.

Jos kuitenkin on mahdollisuus, lääkärit pitävät mieluummin kurkkutulehduksen konservatiivista hoitoa. Tonsils osallistuu aktiivisesti immuunijärjestelmään, joten niiden poistaminen vältetään.

Konservatiivinen hoito

Hoidettaessa kroonista tonsilliittia konservatiivisilla menetelmillä prioriteetti on integroitu lähestymistapa. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi lääkärit suosittelevat tällaisten tapahtumien pitämistä:

  • ENT-elimissä esiintyvien tulehdusprosessien poistaminen. Ylempien hengitysteiden puhdistaminen.
  • Oraalisten sairauksien hoito - karies, gingiviitti, periodontinen tauti jne.
  • Yleisten ja paikallisten koskemattomuutta lisäävien lääkkeiden ja menettelyjen tarkoitus. Tämä voi olla kovettuminen, fyysinen rasitus, fysioterapia (akupunktio, manuaalinen hoito), kylpylähoito.
  • Immunomodulaattoreiden ja immunomodulaattoreiden vastaanotto. Etusija annetaan luonnollisille immunostimuloiville lääkkeille - kamomillan, althean, horsetailin jne. Kasviuutteille.
  • Säästävän ruokavalion nimeäminen. Elintarvikkeiden tulee olla pehmeitä, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita. Myrkytyksen oireiden poistamiseksi potilaalle annetaan juomasäätö.
  • Anti-inflammatoristen ja allergisten lääkkeiden nimittäminen.
  • Liikenneruuhkien torjumiseksi käytetään mandelipesua antiseptisillä liuoksilla. Huuhtelu, hengittäminen, kastelu kurkku auttavat poistamaan märeät massat. Korkit poistetaan hyvin lämpimällä sooda-suolaliuoksella, Furacilin-liuoksella, Rivanolilla, Hexoralilla.
  • Korkit ja muut patologiset massat poistetaan myös voitelemalla nielurisat Protargolin, Collargolin, kloorifylliptin (öljyliuos), Lugolin liuoksilla.
  • Potilaalle voidaan antaa imeviä imeskelytabletteja tai mentoli-tabletteja - Faringosept, Strepsils.
  • Antibioottien tai mikrobilääkkeiden määrääminen.
  • Hoito Tonsillor-laitteella on syvälihaksen hajoaminen ultraäänellä.
  • Lääkkeiden tuonti suoraan aukkoon käyttäen ruiskua, jossa on kanyyli.

Konservatiivinen hoito sisältää tietyn määrän hoitojaksoja. Lääkäri valitsee yksilöllisesti kunkin potilaan hoitomenetelmien ja hoitomenetelmien yhdistelmän. Useimmissa tapauksissa sairauden täydelliseksi parantamiseksi sinun täytyy käydä läpi 2-3 hoitokurssia, joissa on taukoja 6-12 kuukautta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kroonisen tonsilliitin puhkeamisen estämiseksi

Immuunipuutteisia ihmisiä, joilla on yleinen huono terveys ja usein hengityselinten sairaudet, suositellaan toteuttamaan seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  • Yleisten hygieniasääntöjen huolellinen noudattaminen. Asuintilojen ja työpaikkojen hygieniasääntöjen noudattaminen.
  • Karkaisutoimintojen suorittaminen.
  • Rationaalisen, tasapainoisen ja ravitsevan ruoan käyttöönotto. Saattaa tarvita vitamiini- mineraalikompleksin lisäkäyttöä.
  • Päivän järjestelmän noudattaminen.
  • Suuontelon ja ENT-elinten kaikkien sairauksien oikea-aikainen tehokas hoito.

On ymmärrettävä, että kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät takaa suojaa angina-alkion alkamisesta tai sen muuttumisesta krooniseksi niveltulehdukseksi.

Krooninen tonsilliitti on vakava sairaus, jonka hoito on annettava ammattilaisille. Jos potilas ajattelee: ”Minulla on usein kurkkukipu, mutta käsittelen sitä tehokkailla ja todistetuilla keinoilla”, tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin koko keholle. Kroonisen tonsilliitin hoidon tulee olla kattava ja toteutettava otolaryngologin valvonnassa. Jos kyseessä on vakava sairaus, kirurginen hoito voi olla ainoa tapa päästä ulos.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on hidas tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisissa. Potilaat, joilla on pitkään krooninen tonsilliitti, tuntevat epämukavuutta ja kipua kurkussa, heillä on kuume, nielujen punoitus ja paisuvien liikenneruuhkien muodostuminen aukkoihin.

Mikä on nielu ja miten sairaus ilmenee

Palatiini-mandelit koostuvat imukudoksesta, joka suorittaa suojaavan toiminnon. Mantelit tunkeutuvat syvillä ja monimutkaisilla kanavilla - krypteilla, jotka päättyvät mandelien pinnalle ja joissa on aukkoja - erityisiä syvennyksiä, joiden kautta aukkojen ulostulo ulottuu ulkopuolelle. Keskimäärin amygdalassa on 2–8 välilyöntiä. Uskotaan, että mitä suurempi on aukkojen koko, sitä helpompaa ja nopeampaa valinta näytetään.

Nielujen lisäksi nielussa on muitakin rakenteita, jotka suorittavat suojaavan toiminnon: kielen amygdala sijaitsee kielen juuressa, adenoidin kasvit (adenoidit) sijaitsevat nenänielän takaosassa, ja nielukalvon ympärillä sijaitsevat tubalamaljat.

Nielujen kudosten tulehdus on nimeltään tonsilliitti, ja pitkäaikainen tulehdus kutsutaan krooniseksi tonsilliitiksi.

Tyypit krooninen tonsilliitti

Riippuen taudin etenemisestä krooninen tonsilliitti voi olla:

  • kompensoitu;
  • kompensoimaton;
  • pitkittynyt;
  • toistuvia;
  • toksinen ja allerginen.

Kompensoitu tonsilliitti etenee peittoisesti: epämukavuutta ja tulehdusta ei häiritse nielurisat, potilas ei näytä lämpötilan nousua, mutta ulkoisen tutkimuksen aikana punoitusta nähdään, mandeleja yleensä lisätään.

Kroonisessa tonsilliitissa aika ajoin ilmenee epämukavuutta kurkussa - kutitus, lievä kipu. Taudin paheneminen - kurkkukipu - vaivaa potilasta toistuvalla tonsilliitin muodolla.

Myrkyllinen-allerginen krooninen tonsilliitti on jaettu kahteen muotoon:

  • ensimmäiselle muodolle on tunnusomaista sellaisten komplikaatioiden tärkeimpien oireiden lisääminen, kuten nivelkipu, kuume, sydämen alueen kipu ilman elektrokardiogrammin huononemista, lisääntynyt väsymys;
  • Toinen muoto muuttaa mandelit tasaiseksi tartuntalähteeksi, joka leviää koko kehoon ja vaikeuttaa sydämen, munuaisen, nivelen ja maksan työtä. Potilas tuntuu väsyneeltä, hänen työkyvynsä vähenee, sydämen rytmi häiriintyy, nivelet tulehtuvat, ja virtsaputken alueen sairaudet tulevat kireämmiksi.

Tulehdusprosessin sijainnista riippuen krooninen tonsilliitti voi olla:

  • lacunar, jossa tulehdus vaikuttaa aivokalvoihin - syvennykset nielurisissa;
  • lakunar-parenkymaalinen, kun tulehdus tapahtuu nielujen ja limakalvojen kudoksissa;
  • flegmoninen, kun tulehdusprosessiin liittyy kudosten fuusiota;
  • hypertrofinen, johon liittyy lisääntynyt nielun limakalvojen ja ympäröivien pintojen kudosten lisääntyminen.

Kroonisen tonsilliitin syyt

Krooninen tonsilliitti kehittyy useimmissa tapauksissa akuutin taudin muodon jälkeen - akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti. Käsittelemätön tonsilliitti voi paljastua tai pahentua liikenneruuhkien takia nielujen ja kryptien kohdalla, jotka ovat tukkeutuneet kaseettis-nekroottisista massoista - kurjasta eritteestä, bakteerien ja virusten jätteistä.

Tärkeimmät patogeenit ovat useimmiten seuraavat:

  • virukset - adenovirukset, herpes simplex, Epstein-Barr-virus;
  • bakteerit - pneumokokit, streptokokit, stafylokokki, moraxella, klamydia;
  • sienet.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat vaikuttaa kroonisen tonsilliitin esiintymiseen:

  • turvallisuustoimenpiteiden noudattamatta jättäminen tuotannossa: suuri määrä pölyä, savun esiintyminen, kaasun saastuminen, haitallisten aineiden suspendoituneet aineet hengitettynä ilmaan;
  • suuontelon krooniset sairaudet, korvat, nenänihka: krooninen otiitti, sinuiitti, karies, pulpiitti, periodontiitti ja periodontinen tauti, jossa mädäntyneet eritteet putoavat mandeleille ja provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä;
  • mandelien immuunitoiminnan väheneminen: imukudoksen erittämät suojaavat aineet eivät enää pysty selviytymään suuresta määrästä bakteereja ja viruksia, jotka puolestaan ​​kertyvät ja lisääntyvät;
  • kotitalouksien kemikaalien väärinkäyttö;
  • syö elintarvikkeita, jotka sisältävät pieniä määriä vitamiineja ja kivennäisaineita, epäsäännöllisiä aterioita, huonolaatuista ruokaa;
  • perinnöllisyystekijä: yksi vanhemmista kärsi tai kärsii kroonisesta mandelien tulehduksesta;
  • huonot tavat - alkoholin ja tupakan käyttö, joka lisäksi heikentää immuunijärjestelmää ja vaikeuttaa taudin kulkua;
  • usein stressaavat tilanteet, pitkäaikainen oleskelu voimakkaan emotionaalisen stressin tilassa;
  • normaalin työ- ja lepotilan puuttuminen: unen puute, ylityö.

Kroonisen tonsilliitin oireet

On äärimmäisen vaikeaa määrittää itsenäisesti, onko henkilöllä krooninen tonsilliitti: kokeneen otolaryngologin pitäisi hoitaa tämä. Sinun on kuitenkin tiedettävä taudin tärkeimmät oireet ja merkit, joiden ulkonäöstä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin:

  • päänsärkyä;
  • vieraiden kappaleiden epämiellyttävä tunne kurkussa: murenat, joissa on terävät reunat, pienet ruoan palaset (johtuvat kertymisestä lakkoihin ja limakalvojen ja liikenneruuhkien skripteihin, bakteerien ja virusten jätetuotteista);
  • pysyvä ihottuma, joka ei katoa pitkään, edellyttäen, että potilaalla ei ole ollut ihottumaa aikaisemmin;
  • kuume;
  • alaselän kipu: kroonisten mandelien tulehdus aiheuttaa usein munuaisten komplikaatioita;
  • sydämen kipu, epävakaa syke;
  • lihas- ja nivelkipu: krooninen tonsilliitti johtaa usein nivelreumiin;
  • nopea väsymys, heikentynyt suorituskyky, huono tunnelma;
  • turvonneet imusolmukkeet korvien takana ja kaulassa;
  • palatiinimailien lisääntyminen;
  • ulkonäkö nielurisarissa, liimat, kalvot;
  • korkki aukkoissa - muodostuu keltaista, vaaleanruskeaa, ruskeaa kiinteän tai sileän sävyn sävyä.

Useimmat kroonisen tonsilliitin oireet tulevat esiin, kun muut elimet ja elintärkeät järjestelmät epäonnistuvat: sydän, munuaiset, verisuonet, nivelet ja immuunijärjestelmä.

Esimerkiksi ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit voivat lois- tua tulehtuneissa mandeleissa, mikä on rakenteeltaan samanlainen kuin sydämen sidekudos. Kun tonsilliitti, immuunijärjestelmä voi vahingossa hyökätä sydämen kudokseen, yrittää tukahduttaa nielujen tulehdusta aiheuttaneet mikro-organismit, seurauksena on sydämen alueella epämiellyttäviä tunteita, yleinen kunto pahenee, vakavan sydänsairauden vaara - sydänlihaksen ja bakteerien endokardiitti.

Diagnoosi kroonisesta tonsilliitista

Oikeasti määritellä kroonisen tonsilliitin läsnäolo, muoto ja tyyppi voi vain otolaryngologin, joten oikea-aikainen hoito klinikalla - avain nopeaan diagnoosiin ja hoitoon.

Kroonisen taudin tarkimmat merkit saadaan tutkimalla taudin historiaa ja suorittamalla neulojen ulkoinen tutkimus: todennäköisin tonsilliitti ilmaantuu usein kurkkutulehdussairauksiin, samoin kuin märehtyneisiin kerrostumiin ja liikenneruuhkiin vaurioissa ja salauksissa.

Tutki historian ja tutkimuksen lisäksi laboratoriotutkimusta nielusta verestä ja bakposevista kasviston ja herkkyyden suhteen antibiooteille.

hoito

Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä käytetään kroonisen tonsilliitin hoitoon. Otolaryngologist määrittelee leikkauksen vain viimeisenä keinona: palatiini-mandeleilla on tärkeä rooli ihmisen immuunijärjestelmässä, ja ne suojaavat nenän nielun taudinaiheuttajien tunkeutumiselta. Nielujen poistaminen voidaan suorittaa vain, jos kudokset eivät patologisen muutoksen vuoksi enää pysty suorittamaan suojatoimintaa. Kun päätetään mandelien kirurgisesta poistamisesta, on muistettava jälleen kerran, että tämä on tärkein osa nenä-nielun elinten suojaamisesta vastaavan elimen yleistä immuunijärjestelmää.

Kroonisen tonsilliitin hoito suoritetaan poliklinikalla avohoidossa otolaryngologin toimesta. Hoitoprosessi voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, joista jokainen suorittaa tehtävänsä.

Ensimmäinen vaihe: Mandelien pesu

Tässä vaiheessa potilas pestään mandeleita, vapauttamalla aukkoja ja salauksia kaseettisista nekroottisista massoista ja ruuhkista. Koska nykyaikaisia ​​laitteita ei ole, tällainen työ suoritetaan tavallisesti tavallisella ruiskulla: siihen lisätään desinfiointiaineliuos ja se puristuu männän pinnalla mandelien pinnalle ja lakkoihin. Tämän menetelmän haittapuolena on liuoksen suihkun liian alhainen paine, joka ei salli salauksen syvää huuhtelua ja puhdistusta, samoin kuin mahdollinen gag-refleksin esiintyminen, joka aiheutuu nielujen koskettamisesta ruiskuun.

Useimmissa tapauksissa käyttämällä nykyaikaisia ​​laitteita - ultraääni-tyhjiölaitetta "Tonsillor", jota käyttävät modernit klinikat ja ENT-keskukset. Huuhtelun suuttimen avulla voit huuhdella nielurisat perusteellisesti koskettamatta niitä aiheuttamatta gag-refleksejä. Suuttimen käytön etuna on se, että lääkäri voi tarkkailla ja ohjata patologisen sisällön pesemistä nielurisista.

Toinen vaihe: Antiseptinen hoito

Nielujen puhdistamisen jälkeen niille levitetään antiseptistä ultraääniä: ultraääni-aallot muuttavat antiseptisen liuoksen höyryksi, joka leviää nielujen pinnalle paineen alaisena.

Antibakteerisen vaikutuksen vahvistamiseksi mandeleja käsitellään Lugol-liuoksella: se koostuu jodista ja kaliumjodidista, joilla on voimakas antibakteerinen ominaisuus.

Kolmas vaihe: Fysioterapia

Yksi fysioterapian tehokkaimmista, kivuttomista ja sivuvaikutuksista on laserhoito. Sen positiiviset ominaisuudet:

  • kivunlievitys;
  • metabolisten prosessien aktivointi;
  • aineenvaihduntaa parannetaan elimistössä;
  • kudosten uudistuminen;
  • lisätä koskemattomuutta;
  • veren ja verisuonten ominaisuuksien ja toimintojen merkittävä parantuminen.

Haitallisten mikro-organismien neutraloimiseksi suuontelossa käytetään ultraviolettisäteilyä.

Lääkäri määrää yksilöllisesti pesu-, antiseptisen ja fysioterapian hoitomenetelmät. Keskimäärin, jotta mandelit voidaan puhdistaa kokonaan ja palauttaa niiden itsepuhdistuskyky, pesu tulisi toistaa vähintään 10-15 kertaa. Kirurgisen toimenpiteen tarpeen täydelliseksi poistamiseksi konservatiivisen hoidon kurssit toistetaan useita kertoja vuodessa.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun nielun limakudos taudin seurauksena korvataan sidekudoksella, ja risat lakkaavat suojelemasta laitosta mikro-organismeilta, koska ne ovat jatkuvasti patogeenien lähde, määrätty tonttimyrkytys. Tonsillektoomia on kirurginen toimenpide nielujen poistamiseksi. Se suoritetaan sairaalassa, jossa on paikallista tai yleisanestesiaa.

Kroonisen tonsilliitin ehkäisy

Varotoimenpiteet tulehdusprosessin toistumisen välttämiseksi nielujen alueella sisältävät useita kattavia toimenpiteitä:

  • oikea ravitsemus: älä syö ruokaa, joka ärsyttää nielujen limakalvoja - sitrushedelmiä, mausteista, mausteista, paistettua, savustettua ruokaa, voimakkaita alkoholijuomia;
  • yleisen immuniteetin vahvistaminen: kovettuminen, ulkoilmassa käyminen, vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen;
  • lepotila ja työ: on tarpeen saada riittävästi unta, viettää aikaa kunnolliseen lepoon, jotta vältetään monta tuntia työtä ilman keskeytyksiä.

Hyvä tietää Kaikki artikkelit

laryngotrakeiittiviruksen

Laryngotraheiitti on tulehdusprosessi, joka leviää samanaikaisesti kurkunpään alueelle ja henkitorven yläosaan. Ihmiset, joilla on laryngotraheiitti, valittavat usein äänen muutoksesta, yskästä, röyrystä, hengitysvaikeuksista ja yleisestä terveydentilan heikkenemisestä. Kurkunpäänä on osa ihmiskehon kurkua, joka yhdistää henkitorven nieluun. Kurkunpään on vokaalilaite, joka koostuu äänijohtoksista. Äänijohdon läpi kulkeva ilma aiheuttaa niiden värähtelyjä, jotka muunnetaan ääniksi. Henkitorvi -...

antritis

Antriittia kutsutaan tulehdukseksi maksatulehdusissa. Ylemmän leuan luun koko ontelo on täynnä särmää. Sinuiitti on sinusiitin muoto - sinus-tulehdus, ts. luut tyhjät ontelot, jotka muodostavat henkilön kasvot. Sairaus perustuu limakalvon tulehdukseen, joka peittää nilojen sisäseinät, joskus tauti tunkeutuu luukudokseen.

Korvakipu

Korvojen kipua kutsutaan kuulokojeen eri osissa sijaitsevien hermopäätteiden levittämästä epämukavuudesta: sisäkorvasta, hiusrakenteista, korvakäytävistä. Usein se tuntuu vain henkilölle, että hänen korvansa sattuu: itse asiassa kipu johtuu tulehduksesta ja taudeista, jotka eivät liity kuulovaurioiden vahingoittumiseen. Mitä siitä, mikä aiheuttaa kipua korvissa, miten kivun lähteet oikein tunnistetaan, miten käsitellä kuuloelimiä ja miten estää epämiellyttäviä seurauksia, harkitsemme...