nimesil

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Nimesilin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Nimesilin käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Nimesilin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana eri sairauksien kivun hoitoon ja helpottamiseen. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Nimesil on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii syklo-oksigenaasin entsyymin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien synteesistä, ja estää pääasiassa syklo-oksigenaasi-2: ta.

rakenne

Nimesulidi + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet. Nimesulidi (lääkkeen vaikuttava aine Nimesil) erittyy kehosta pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta). Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

todistus

• akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselkä, tuki- ja liikuntaelimistön kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät, tendeniitti, bursiitti, hammassärky);
• osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;
• algomenorrhea.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vapautusmuodot

Jauhe tai rakeet suspensioiden valmistamiseksi suun kautta annettavaksi 100 mg.

Lomakkeita tablettien muodossa lääkkeen kuvauksen yhteydessä hakemistossa ei ollut olemassa.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Nimesil hyväksytään sisälle, 1 pussiin (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Lääkettä suositellaan käytettäväksi aterioiden jälkeen. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil-valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Nuoret (12 - 18-vuotiaat): nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella annosta ei tarvitse muuttaa nuorille.

Iäkkäät potilaat: iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

Haittavaikutukset

• anemia;
• eosinofilia;
• hemorraginen oireyhtymä;
• trombosytopenia;
• pansytopenia;
• trombosytopeeninen purpura;
• kutina;
• ihottuma;
• liiallinen hikoilu;
• dermatiitti;
• anafylaktoidiset reaktiot;
• nokkosihottuma;
• angioedeema;
• huimaus;
• hermostuneisuus;
• päänsärky;
• uneliaisuus;
• näön hämärtyminen;
• valtimon hypertensio;
• takykardia;
• hengenahdistus;
• keuhkoputkien astman paheneminen;
• bronkospasmi;
• ripuli, ummetus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• vatsakipu;
• ruoansulatushäiriöt;
• suutulehdus;
• tarry ulosteet;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• mahahaava ja / tai perforaatio mahassa tai pohjukaissuolessa;
• keltaisuus;
• hematuria (veri virtsassa);
• virtsan retentio;
• hyperkalemia.

Vasta

• sellaisia ​​hyperergisia reaktioita, kuten bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, joka liittyy asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;
• hepatosoksiset reaktiot nimesulidille historiassa;
• samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden, joilla on potentiaalinen hepatotoksisuus, antaminen, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;
• jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• kuume infektio- ja tulehdussairauksissa;
• keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai osittaista yhdistelmää, jotka sietävät asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (myös historiassa);
• peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa faasissa, haavauman esiintyminen historiassa, rei'itys tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
• aikaisemmin aivoverisuonten verenvuotoa tai muuta verenvuotoa sekä verenvuotoon liittyviä sairauksia;
• vakavat hyytymishäiriöt;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (QC

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin prostaglandiinisynteesiä inhiboivat tulehduskipulääkkeet, Nimesil voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja voi johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligodiramian kanssa, verenvuotoriskin lisääntymiseen, kohdun supistumisen vähenemiseen, perifeerisen turvotuksen esiintymiseen. Tältä osin lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesiliä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavauman tai haavauman rei'itysriski kasvaa, kun tulehduskipulääkkeiden annosta lisätään potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilaat, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisäävät myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka ottivat nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil-valmistetta on käytettävä erittäin varoen potilailla, joilla on korkea verenpaine ja joilla on heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil-valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Häiriötilanteessa Nimesil-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa lievään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil-valmistetta ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil-hoidon aikana ilmenee oireita "kylmyydestä" tai akuutista hengitystieinfektiosta, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuoto ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan Nimesil tähän ryhmään kuuluville potilaille, tarvitaan asianmukainen kliininen seuranta.

Kuten muutkin prostaglandiinisynteesiä ehkäisevät tulehduskipulääkkeet, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja voi johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligodiramian kanssa, verenvuotoriskin lisääntymiseen, kohdun supistumisen vähenemiseen, perifeerisen turvotuksen esiintymiseen. Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen Nimesil käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Nimesilin samanaikainen käyttö alkoholin kanssa on kielletty ruoansulatuskanavan verenvuodon riskin vuoksi.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil-hoito on lopetettava ensimmäisten ihottumien, limakalvovaurioiden tai muiden allergisen reaktion merkkien varalta.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Lääkkeen Nimesilin vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun se yhdistetään glukokortikosteroidien kanssa, se lisää ruoansulatuskanavan haavaumien tai verenvuodon riskiä.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara lisääntyy, kun sitä käytetään yhdessä verihiutaleiden ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) kanssa.

Tulehduskipulääkkeet voivat parantaa antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia. Verenvuodon lisääntyneen riskin vuoksi tätä yhdistelmää ei suositella, ja se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos yhdistelmähoitoa ei voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymistä.

Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää diureettien vaikutusta.

Terveillä vapaaehtoisilla nimesulidi alentaa väliaikaisesti natriumin erittymistä furosemidin vaikutuksesta, vähäisemmässä määrin - kaliumin erittymiseen, ja vähentää todellista diureettista vaikutusta.

Nimesilin ja furosemidin yhdistelmähoidon seurauksena pinta-ala laskee (noin 20%) pitoisuus-aika-käyrän (AUC) alapuolella ja furosemidin kumulatiivinen erittyminen vähenemällä furosemidin munuaispuhdistumaa.

Furosemidin ja nimesulidin yhteinen nimittäminen vaatii varovaisuutta potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja sydämen toiminta.

ACE-estäjät ja angiotensiini 2 -reseptoriantagonistit

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 30-80 ml / min) ja joissa ACE-estäjät, angiotensiini-2-reseptoriantagonistit tai syklo-oksigenaasijärjestelmää tukevat aineet (NSAID-lääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet), yhdessä munuaisten toiminnan heikkenemisen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan. joka on yleensä palautuva. Näitä yhteisvaikutuksia tulee harkita potilailla, jotka käyttävät Nimesil-valmistetta yhdessä ACE-estäjien tai angiotensiini-2-reseptoriantagonistien kanssa, joten näiden lääkkeiden yhteiskäyttö on varottava varoen, erityisesti iäkkäillä potilailla. Potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidien kanssa (esim. Alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmä) ei havaittu.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen toksiset vaikutukset voivat nousta.

Munuaisten prostaglandiinien vaikutuksen yhteydessä prostaglandiinisyntetaasin estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomapaikoista tolbutamidin, salisyylihapon ja valproiinihapon avulla. Huolimatta siitä, että nämä vuorovaikutukset määritettiin veriplasmassa, näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Lääkkeen Nimesilin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Nimesil: miten, todistus ja vasta-aiheet

Voit poistaa kehon tulehdukselliset prosessit sekä päästä eroon lämmöstä ja kivusta käyttämällä Nimesil-lääkettä. Tällä lääkkeellä ei ole mitään sivuvaikutuksia, ja se on myös melko helposti siedettävä elimistössä. Tämän huomautuksen avulla opit ottamaan Nimesilin oikein ja tutustumaan myös niiden henkilöiden arvosteluihin, jotka ottivat sen.

Sinulle tulee selväksi, mitä haittavaikutuksia syntyy käytettäessä Nimesil-valmistetta ja miten se vaikuttaa toisiin lääkkeisiin. Saat myös selville, mitkä sairaudet tämä lääke auttaa.

Käyttöaiheet

Asiantuntijat määrittävät Nimesin, kun:

1. akuutit tulehdukset;
2. vakavia vammoja, vammoja ja selkäkipuja;
3. reuma, jolla on voimakas kipu;
4. kuukautiskivut;
5. urologiset patologiat;
6. vaikea päänsärky;
7. erilaisen vakavuuden aiheuttamat vammat;
8. kihti, johon liittyy akuuttia kipua.

Lääkkeen koostumus

Aineet, jotka ovat osa Nimesil-lääkettä:

• pääelementti on nimesulidi;
• sitruunahapon uute;
• erityinen oranssi maku;
• Ketomakrogol.

Huumeiden vapauttamislomake

Tällä hetkellä Nimesilä myydään rakeiden muodossa tiheissä folio- pusseissa. Yleensä yhdessä pakkauksessa on useita pusseja lääkkeitä, jotka on laimennettava veteen.

Ohjeet lääkkeiden käyttöön

On tärkeää muistaa, että Nimesil-hoito on mahdollista vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on määrännyt sen. On suositeltavaa juoda laimennettua jauhetta aterioiden jälkeen. Ensimmäistä kertaa sinun tulee ottaa annos 180-200 mg päivässä. On edullista jakaa lääkitys 2 kertaa, joista kussakin käytetään 100 mg lääkettä.

Jauheen käyttöohjeissa kerrotaan, että pussin sisältö on liuotettava lasilliseen lämpimään veteen. Jos lääke ei aiheuta toivottua vaikutusta, voit lisätä annosta, mutta vain reseptin jälkeen. Tämä tehdään yleensä voimakkaalla kivun oireyhtymällä. On vaikea sanoa, kuinka kauan Nimes olisi otettava. Päätös tästä asiasta riippuu sekä alkuperäisestä diagnoosista että niihin liittyvistä sairauksista.

Sivuvaikutukset Nimesila

Tutkimukset ja potilaan seuranta osoittavat, että jopa Nimesilin pitkäaikainen käyttö ei aiheuta sivuvaikutuksia. Tästä huolimatta hoidon alkuvaiheet voivat silti aiheuttaa taulukossa kuvattuja oireita.

• kipu kaulassa;
• huimaus;
• uneliaisuus koko päivän;
• pelon ja paniikkikohtausten syntyminen;
• painajaisia.

• takykardia;
• voimakas veren kiire;
• verenpainetauti;
• verenvuodon ilmeneminen.

• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• tarry ulosteet;
• verenvuoto mahassa;
• ilmavaivat ja ummetus;
• gastriitti;
• perforaatio mahassa;
• dispersio.

• hyperergiset reaktiot;
• ihottuma;
• vakava kutina;
• liiallinen hikoilu;
• punoitus;
• dermatiitti;
• punoitus, turvotus.

• keltaisuus;
• kolestaasin ilmeneminen;
• hepatiitti;
• maksan entsyymien tehokkuus.

• anemia;
• eosinofilia;
• pansytopenia;
• trombosytopenia;
• purppura.

• viivästyminen virtsassa;
• dysuria;
• hematuria;
• munuaisten vajaatoiminta;
• interstitiaalinen nefriitti.

• bronkospasmi;
• hengenahdistus;
• näön hämärtyminen.

Vasta

Luettelo käytetyistä vasta-aiheista koostuu seuraavista:

• mahahaava;
• pohjukaissuoleen liittyvät patologiat;
• vakava verenvuoto;
• raskaus;
• imetys;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• usein esiintyvät allergiset reaktiot eri lääkkeille;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• tyypin 2 diabetes;
• ripuli ja närästys;
• sydämen vajaatoiminta;
• verenpaineesta.

Käyttö raskauden aikana

Nimesil-naisia ​​ei saa käyttää tiukasti raskauden aikana milloin tahansa. Älä myöskään käytä lääkettä imetyksen aikana. Ainoa poikkeus on lääkkeiden kiireellinen tarve. Kuitenkin jos raskaana oleva nainen tarvitsee sitä, on välttämätöntä keskeyttää imetys. Muuten vauva kärsii suuresti, koska lääke pääsee äidinmaitoon.

Nimesil lapsille

Niinpä lääkettä määrätään usein aikuisille. Monet vanhemmat ovat kuitenkin kiinnostuneita siitä, voidaanko Nimesilia antaa lapsille. Ohjeissa sanotaan, että lääkettä voidaan käyttää 12-vuotiaille lapsille. Syy tähän rajoitukseen - nimesulidin annostus yhteen pussiin. Se on tarkoitettu vain yli 12-vuotiaille potilaille.

Huumeiden yliannostus

Jos käytetään Nimesil-annosta, joka on normaalia korkeampi, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat yliannostuksen oireet:

1. pahoinvointi ja oksentelu;
2. uneliaisuus;
3. uupumus;
4. verenvuoto mahassa.

Miten lääkettä säilytetään

Suspensio Nimesil tulee säilyttää 15 - 18 asteen lämpötilassa. On välttämätöntä välttää suoraa auringonvaloa lääkkeellä. Lääke soveltuu enintään 2 vuoden ajan. Älä unohda säilyttää Nimesilia paikoissa, joissa lapsilla ei ole pääsyä.

Lääkkeen analogit

Joissakin tapauksissa analogia annetaan Nimesilin sijasta. Vaikka Nimesil ja hänen analoginsa eivät ole samat, niiden käytön vaikutus on sama. Analogista suositellaan, jos potilaalla on allergia ainakin yhdelle Nimesilin komponentista. Toinen korjauskeino ei saa aiheuttaa haittavaikutuksia. Nimesilin analogien luettelo sisältää:

On tärkeää unohtaa, että kaikilla lääkkeillä on omat vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Sinun on tarkistettava nämä ohjeet huolellisesti käyttöohjeissa ennen minkään lääkkeen aloittamista. On parempi, jos lääkäri kertoo siitä. Lisäksi hänen on määrättävä annos, joka on tarkoitettu nimenomaan sairaudellesi.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Jotkut ajattelevat, että jos Nimesil liukenee veteen, se toimii tavallisena nukutusaineena. Tästä syystä monet esittävät kysymyksen: onko tämä korjauskeino yhteensopiva alkoholin kanssa? Asiantuntijat yhdellä äänellä väittävät, että Nimesilin käytön aikana ei voi juoda alkoholia. Lisäksi alkoholijuomat on kielletty vielä 7 tuntia lääkkeen käytön jälkeen. Mielenkiintoista, Nimesille annetuissa ohjeissa tämä tieto puuttuu.

Miksi tällaista kieltoa on? Ei ole mikään salaisuus, että alkoholilla on merkittävä vaikutus maksaan. Samaan aikaan sekä alkoholi että huume Nimesil sisältävät vaarallisen myrkyllisen aineen, jota kutsutaan asetaldehydiksi. Tilanteessa, jossa asetaldehydi vapautuu kahdesta lähteestä kerralla (alkoholista ja huumeista), tämä tarkoittaa, että maksan paine ja kuormitus kasvavat merkittävästi, mikä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Tästä syystä on tarpeen tietoisesti ja huolellisesti lähestyä Nimesilin käyttöä huolimatta siitä, että opetus ei kiellä alkoholin samanaikaista käyttöä.

Keskimääräiset kustannukset: kuinka paljon huume on

Tällä hetkellä lääke Nimesil on saatavilla apteekeissa ilman lääkärin määräystä. 10 lääkepussin hinta vaihtelee 780 - 870 ruplaan. Jokainen pussi sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta. Pakkaus sisältää myös ohjeet Nimesil-jauheen käyttöön.

Huumeiden vuorovaikutus lääkkeen kanssa

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää, miten Nimes reagoi muiden lääkkeiden rinnakkaiseen käyttöön. Niiden toiminta lääkkeellä voi heikentää ja vahvistaa. Tästä syystä on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille lääkkeistä, joita käytät pääasiallisen hoidon lisäksi. Tällaisessa tilanteessa lääkärit säätävät yleensä annosta siten, että hoito ei vahingoita potilasta.

Nimesilin ottamisen tärkeimmät seuraukset muiden lääkkeiden kanssa:

• Nimesil lisää syklosporiinin vaikutusta munuaisiin;
• Vahvat sivuvaikutukset havaitaan, kun Nimesil on vuorovaikutuksessa metotreksaatin kanssa;
• Nimesil lisää furosemidin vaikutuksia;
• Nimesil tehostaa veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden vaikutusta;
• Nimesilin käyttö litiumin kanssa kasvattaa jälkimmäisen pitoisuutta veriplasmassa;
• Nimesilin rinnakkainen anto sulfonamidien ja hydantoiinien kanssa voi aiheuttaa merkittävää haittaa keholle.

Potilasarvostelut

Tämä lääke on usein määrätty poistamaan kipua monissa sairauksissa. Vaikuttavan laajuuden ansiosta on helppo löytää arvosteluja lääkkeestä. Alla näet joitakin niistä.

Nimesil® (Nimesil ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe, jossa on oranssi haju.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Nimesulidi on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva NSAID. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii PG: n synteesistä vastaavan COX-entsyymin inhibiittorina ja estää pääasiassa COX-2: ta.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa C_max veriplasmassa 2–3 tunnin kuluttua; viestintä plasman proteiineilla - 97,5%; T_1/2 on 3,2–6 h. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet.

Metaboloituu maksassa sytokromi P450CYP 2C9-isoentsyymillä. Päämetaboliitti on nimesulidi-hydroksynimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Hydroxynimesulidi erittyy sappeen metaboloidussa muodossa (se on vain glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta).

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (Cl kreatiniini 30–80 ml / min) ja terveiden vapaaehtoisten kokeellisen tutkimuksen mukaan C_max nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T_1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne olivat 50% suuremmat, mutta farmakokineettisten parametrien rajoissa. Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

Käyttöaiheet Nimesil®

akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselän kipu, tuki- ja liikuntaelimistön patologian kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät; tendiniitti, bursiitti);

osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta

yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen aineosasta;

hyperergiset reaktiot (historia), esimerkiksi bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;

hepatosoksiset reaktiot nimesulidille (historiassa);

samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden antaminen, joilla on mahdollinen hepatotoksisuus, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset aineet tai NSAID: t;

tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

kuumeinen oireyhtymä vilustumisessa ja akuutit hengitystieinfektiot;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai epätäydellistä yhdistelmää, joka sietää asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);

mahahaava tai pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavaumat, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;

aivoverisuonisairaudet tai muut verenvuodot sekä verenvuotoa koskevat sairaudet;

vakavat hyytymishäiriöt;

vakava sydämen vajaatoiminta;

vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniinin ® tulisi perustua yksilölliseen arvioon lääkkeen ottamisen riskistä ja hyödyistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin NSAID-luokan lääkkeet, jotka estävät kasvihuonekaasujen synteesiä, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi. oligohydramniot, verenvuodon riskin lisäämiseksi, kohdun supistumiskyvyn vähentämiseksi, perifeerisen turvotuksen esiintymiselle.

Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen Nimesil® käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Haittavaikutukset

Taajuus luokitellaan luokkaan riippuen tapauksen esiintymisestä: hyvin usein (> 10), usein (> 100–1000–10 000– ® yhdistettynä ACE-estäjiin tai angiotensiini II -reseptoriantagonisteihin. Siksi näiden lääkkeiden yhteinen anto tulee määrätä varoen, erityisesti Iäkkäille potilaille tulee antaa riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumvalmisteet. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidihapon kanssa ei ollut (esimerkiksi alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmää).

Nimesulidi inhiboi CYP2C9-isoentsyymin aktiivisuutta. Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä nimesulidin kanssa, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi nousta.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen myrkylliset vaikutukset voivat nousta.

Koska munuaisten kasvihuonekaasuihin vaikuttaa, COX-estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomispaikoista tolbutamidilla, salisyylihapolla ja valproiinihapolla, mutta näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. 1 pakkaus (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil ® -valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Teini-ikäiset (12–18-vuotiaat). Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella nuorilla ei tarvitse muuttaa annosta nuorilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 30–80 ml / min).

Iäkkäät potilaat. Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

yliannos

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Gastropatian ylläpitohoidossa nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa se voi lisätä verenpainetta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus tapahtui viimeisen 4 tunnin aikana, oksentamisen ja / tai aktiivihiilen (60-100 g / aikuinen) anto ja / tai osmoottinen laksatiivi. Pakotettu diureesi, hemodialyysit ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta yhdistymisestä proteiineihin (jopa 97,5%). Munuaisten ja maksan toiminnan valvonta on esitetty.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai haavaumien rei'itysriski kasvaa NSAID-lääkkeiden lisääntyvillä annoksilla potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisää myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil®-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil ® erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka käyttävät nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil®-valmistetta tulee käyttää erittäin varovaisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Jos tila pahenee, Nimesil®-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa merkitsevään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil ® -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil®-hoidon aikana esiintyy kylmän tai akuutin hengitystieinfektion oireita, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil®-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan, Nimesil ® tähän ryhmään kuuluville potilaille edellyttää asianmukaista kliinistä seurantaa.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil ® -valmisteen käyttö tulisi lopettaa ihottuman, limakalvojen tai muiden allergisen reaktion merkkien ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin. Nimesil ® -valmisteen vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil®-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Rakeet suspensiota varten oraalista antoa varten, 100 mg. 2 g: ssa rakeita kolmikerroksisissa pakkauksissa (paperi / alumiini / PE). 30 kpl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.

Tuotettu: "Laboratories Menarini SA", Espanja.

Jakelija: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliini, Saksa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Nimesil® varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Nimes® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.