Parasetamolitablettien koostumus

Huumeita tarjotaan nykyisin erilaisina ja muodoltaan, ja ne kohdistuvat monenlaisiin sairauksiin. Yksi suosituimmista lääkkeistä on parasetamoli. Käyttöohjeet, hinta, arviot, analogit - kaikki tämä käsitellään artikkelissa.

Parasetamoli on huume, joka liittyy ei-huumaiseen tyypin kipulääkkeisiin, mikä auttaa estämään TSOG1: n ja TSOG2: n keskushermostoon. Lääkkeellä on erityinen vaikutus kipukeskuksiin ja termoregulointiominaisuuksiin. Perusaineiden vaihto tapahtuu maksan alueella, ja vetäytyminen tapahtuu munuaisilla. Jotta voidaan ymmärtää, mitä keinoja käytetään, on otettava huomioon tärkeimmät käyttöaiheet.

• Työkalulla on erinomaiset antipyreettiset ominaisuudet, joten sitä käytetään hengitys- ja infektioprosesseihin. Ja myös muissa olosuhteissa, kun kehon lämpötila kasvaa.
• Parasetamoli on osoittautunut hyvin päänsärkyä sekä heikkouden oireyhtymää, jolla on kohtalainen intensiteetti. Työkalu soveltuu käytettäväksi muun kivun, esimerkiksi hampaiden, lihaselementtien, traumaattisten ilmiöiden kanssa.

Lääkeaineen vapautumista on useita eri tyyppejä, joista riippuu siitä, miten otat koostumuksen, kuinka paljon juoda tabletteja tai siirappia keston ajaksi, yleensä lääkkeen annos otetaan huomioon.

• 200, 325 ja 500 mg: n tabletit;
• vauvan siirappi 125 mg;
• suspensio 120 mg vauvoille;
• rektaaliset peräpuikot aikuisten moninkertaisina annoksina.

Haittavaikutukset ovat allergioita, jotka ilmenevät iholla kutinaa, ihottumaa ja turvotusta. Vereen muodostumista voi esiintyä.

Vasta:

• yliherkkyys työkalun osiin;
• vastasyntyneen kuukauden ajan.

Vastaanotto on varovainen useille ilmiöille:

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• viruksen tyyppinen hepatiitti;
• verisairaudet;
• rintakehässä.

Varojen vastaanottamisen yhteydessä on tärkeää varmistaa indikaattorien seuranta perifeerisen veren suhteen sekä seurata maksan toiminnallista tilaa.

Kylmyys, flunssa ja muut asiat ovat korjattavan käytön tiettyjä annoksia.

Lääkkeen säilyvyysaika 500 mg tablettien muodossa ja muut annokset ovat 3 vuotta, suspensio voidaan säilyttää 2 vuotta.

Jos harkitsemme tämän lääkkeen väärinkäytön merkkejä, voimme todeta useita tekijöitä, kuten oksentelua, ripulia, pahoinvointia, mahalaukun kipua, värin muuttuessa ihon muutoksia. Eräänä päivänä väärinkäytön jälkeen voidaan harkita maksan vajaatoimintaan vaikuttavia tekijöitä. Erityisen vaikeassa tilanteessa on kehittymässä puutetta, ja koomustyyppinen tila voi ilmetä aktiivisesti. Myrkyllistä ilmentymistä aikuisilla voidaan havaita käytettäessä yli 10-15 g lääkettä päivässä. Laajennettu oireellinen kuva yliannostuksesta voi ilmetä 1 - 6 päivän aikana.

Paracetamoliannos lapsille tarkoitetuissa tableteissa sisältää useita tekijöitä.

500 mg: n ja muiden annosten käyttö on tärkeää kuumetta, vilustumista ja muita tekijöitä varten.

Parasetamoli on itsenäinen lääke, jolla on sama perusaine. Lisäelementit huomioon ottaen on mahdollista eristää sellaisia ​​aineita kuin gelatiinikomponentti, tärkkelys, steariinihappo, laktoosi. Kuten aspiriini, parasetamoli estää kivun oireita ja poistaa epämiellyttävät tunteet. Työkalua tarjotaan tablettien muodossa, joissa on kermanvärinen sävy ja sileä muotoinen litteä muoto, vaara ja viiste voivat olla läsnä.

Kun nainen on mielenkiintoisessa asemassa, tapahtuu muutoksia kehossa ja immuniteettia, minkä vuoksi sairastuvuusriski kasvaa. On vaikea ennustaa, miten kylmä käyttäytyy, ja miten se heijastuu pikkuiseen. Varsinkin jos se on alkuvaiheessa - 1 trimestri. Onneksi lääke ei leviää koko kehoon eikä pääse sikiöön. Sen avulla voit käyttää sitä missä tahansa asennossa eikä hätää. Työkalulla on useita perusmekanismeja naisen kehoon.

• toimii anestesia-aineena päänsärkyä, lihasten ja nivelten ongelmia varten;
• on erinomainen anti-inflammatorinen lääke;
• selviää lämmön ja lämpötilan laskusta flunssa.

Lääkkeen suositeltu annostus on esitetty alla.

Mutta on syytä muistaa, että varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana tämän lääkkeen ottamiseen liittyy useita rajoituksia.

• Aloita kurssi 0,5 tabletilla kerrallaan;
• et voi juoda yli kolme kappaletta päivittäisessä saannissa;
• Et voi käyttää työkalua, jos kipu ei enää häiritse. Tässä tapauksessa lääkettä ei käytetä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Toinen ongelma, johon nainen voi kohdata raskauden ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana, on kylmä. On myös tärkeää ottaa huomioon useita perussääntöjä, jotta vältetään lääkkeen ottamisen yleiseen tilaan kohdistuva kielteinen vaikutus.

• Älä juo korjaustoimenpiteitä, jos lämpötila ei ole vielä onnistunut viipymättä vähintään päiväksi: on suositeltavaa, että apteekit juoksevat apteekkien ympärillä - rauhoittava tee;
• Tuotetta ei ole suositeltavaa käyttää, jos tila ei ylitä 38 astetta;
• älä juo työkalua yli 3-4 päivän aikana;
• On ehdottomasti kiellettyä ottaa hoito yli 2 kertaa päivässä.

Lapsia kantavan äidin olisi tietenkin oltava perustiedot näistä säännöistä. Tämä koskee huumeiden ottamista pään, kylmyyden ja muiden sairauksien varalta. Mutta kuitenkin, riippumatta siitä, mihin aikaan sairaus teille tapahtui - ensimmäisessä, toisessa tai kolmannessa kolmanneksessa - sinun täytyy ajatella useita kertoja ennen kuin ryhdyt toimenpiteisiin pillereiden käyttöön. Jos se on kiireellistä ja välttämätöntä, annoksen määrittelee asiantuntija.

Lapsille ei ole tarjolla koostumuksen tabletin muotoa, vaan erityistä siirappia, jolla on antipyreettinen vaikutus. Lasten parasetamolia ilmaistaan ​​normaalilämpötilan, pään ja muiden ruumiinalujen lisääntyessä. On kuitenkin muistettava, että parasetamolia ei voida hoitaa, vaan se vain auttaa poistamaan taudin tärkeimmät oireet.

Annostusohjelma riippuu vauvan iän ominaisuuksista, mikä ilmenee myös farmaseuttisesta standardista. 5 ml: ssa ainetta on 120 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta. Siirapin käytön vasta-aiheita ovat sairaudet, jotka liittyvät maksan, munuaisen ja veren tehtävien suorittamiseen. Voit myös juoda alle 1 kuukauden ikäisten lasten koostumusta ja jos ilmenee ilmeisiä allergisia reaktioita. Yleensä aine ei vaikuta kudoksen synteesiin ja muihin tärkeisiin prosesseihin.

Vauvoille tarkoitetun siirapin ja useissa kohdissa esitetyn suspension välillä on selvä ero. Mutta ensin kannattaa harkita yleisiä vivahteita.

• toiminnan identiteetti;
• johdonmukaisuuden johdonmukaisuus;
• samanlainen annos: 120 mg vaikuttavaa ainetta on 5 ml;
• molemmilla lääkkeillä on miellyttävä aromi;
• säiliöillä on samanlainen ulkonäkö ja muoto.

Tärkeimmät erot ovat lääkkeen koostumuksessa, koska suspensio ei sisällä sokeria, ja siirapilla on puhdistettava paikka. Siirapissa on alkoholia, joten et voi käyttää korjaustoimenpiteitä alle 2-vuotiaille lapsille.

Ohjeita suspensioiden käytöstä lasten hoitoon liittyy tietty annostusohjelma.

Tavallisesti lääkkeen ottaminen määräytyy tiukasti hoitavan lääkärin mukaan. Koska kaikki tapaukset ovat erilaisia ​​keskenään. Lääkkeen hinta suspensiossa on noin 70 ruplaa. Kun siirappi alkaa kustannusalueelta 60 ruplaa.

On olemassa halvempia ja kalliimpia lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin parasetamoli. Välineet, jotka ovat halvempia kuin harkittu huume, katso luetteloa:

• Parasetamoli UBF (nämä ovat synonyymejä);
• IFIMOL.

Venäjällä tuotetaan varoja. Euroopassa tuotetaan tuotuja lääkkeitä, jotka ovat hieman kalliimpia kuin kyseiset varat, mutta niillä on hyvä vaikutus.

Harkitse tarkemmin näiden varojen vaikutusta ja kustannuksia, jotta sovellus voi valita oikean valinnan.

Tämä ei-huumaava kipulääke otetaan samoilla tavoitteilla kuin kyseinen lääke. Lääkkeen pakkaamisesta on maksettava noin 11 ruplaa - tämä on halvin tapa korjata kipua ja kylmää.

Työkalulla on toimintaa, jonka tarkoituksena on vähentää lämpöä ja poistaa kipua. Ei-huumaavalla aineella on sama vaikutus ja se auttaa parantamaan lukuisten toimintojen työtä. Lääkkeen hinta on vain 45 ruplaa.

Lääkettä määrätään myös melko usein ja se vaikuttaa kivun poistamiseen. Pakkausvarojen kustannukset ovat 130 ruplaa, mikä on kolme kertaa kalliimpaa kuin parasetamoli. Koostumusten vaikutus ja merkinnät ovat samankaltaisia.

Toinen keino vilustua vastaan ​​on teraflu. Mitä valita, että lääketieteellinen kompleksi läpäisi tehokkaasti? Valtava ero on huumeiden kustannuksissa. Koska teraflu on maahantuoja, joka maksaa paljon enemmän. Potilaiden ja asiantuntijoiden arvioinnit analogiasta ovat hyvät. Lääkkeiden yhteensopivuus ei ole toivottavaa, koska yhdistetty käyttö ei lisää varojen käytön vaikutusta. Theraflu soveltuu kuumeen ehkäisyyn, kun taas parasetamoli mahdollistaa oireiden lievityksen.

Jos otat alkoholia ja huumeita samanaikaisesti, haitallisia vaikutuksia voi esiintyä toksisen vaikutuksen, maksataudin lisääntymisen muodossa. Lääkkeen vaikutus heikkenee. Alkoholi voidaan kuluttaa vain, kun paratsetamoli on lopetettu elpymisen jälkeen.

Otitko paracetamolia? Käyttöohjeet, hinta, arviot, analogitiedot olivat hyödyllisiä? Jätä mielipiteesi tai palautteesi kaikille foorumille!

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Parasetamoli

Kemiallinen nimi: para-asetaminofenoli

Lääkkeen koostumus:
Vaikuttava aine: parasetamoli -200 mg,
Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, steariinihappo, maitosokeri (laktoosi).

Kuvaus: Valkoiset tai valkoiset, kermanvärisellä varjostuksella varustetut tabletit ovat sylinterimäisiä, viistot ja riskialttiita.

analgeettinen ei-huumaava aine

ATC-koodi: N02BE01

Parasetamoli on kipulääke ja antipyreettinen aine. Se estää prostaglandiinien synteesin keskushermostoon inhiboimalla syklo-oksigenaasi 1: ää ja syklo-oksigenaasia 2, jotka vaikuttavat kipu- ja lämpökäsittelykeskuksiin. Ei osoita tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Vaikutus prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa ei vaikuta siihen, että veden ja suolan aineenvaihduntaan (natrium- ja vedensitoutuminen) ja maha-suolikanavan limakalvoon ei ole kielteistä vaikutusta.

Farmakokinetiikka: Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Se liittyy plasman proteiineihin 15%. Paratsetamoli tunkeutuu veri-aivoesteen sisään. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan annettaessa annosta 10–15 mg / kg. Puoliintumisaika on 1–4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronideina ja sulfonoiduina konjugaatteina, alle 5% erittyy muuttumattomana virtsaan.

merkinnöistä:
Sitä käytetään nopeasti päänsärkyjen lievittämiseen, mukaan lukien migreenikipu, hammassärky, neuralgia, lihas- ja reumaattinen kipu, sekä algomenorrhea, kipu, vammoja, palovammoja; vähentää kuumetta ja vilustumista ja flunssaa.

Huolellisesti:
Käytä varovaisuutta hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), viruksen hepatiitin, alkoholin maksavaurion, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutteen, alkoholismin, raskauden, imetyksen aikana, vanhuudessa. Lääkettä ei pidä käyttää samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Aikuiset, mukaan lukien vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset:
0,5-1 g, 1-2 tuntia aterian jälkeen, jossa on suuri määrä nestettä 4-6 tunnin kuluttua, enimmäisannos on enintään 4 g päivässä.
Annosten on oltava vähintään 4 tuntia. Älä ota yli 8 tablettia 24 tunnin kuluessa.
Jos potilaalla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta, Gilbertin oireyhtymällä, iäkkäillä potilailla päivittäistä annosta on pienennettävä ja annosten väliä on lisättävä.

lapsia:
Päivittäinen annos 3 - 6 vuotta (15 - 22 kg) - 1 g, enintään 9 vuotta (enintään 30 kg) - 1,5 kg, enintään 12 vuotta (enintään 40 kg) - 2 g. päivä; kunkin annoksen välinen aika on vähintään 4 tuntia.
Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

Älä ylitä annosta. Jos olet ottanut annoksen, joka ylittää suositellun annoksen, hakeudu lääkärin hoitoon, vaikka olisit hyvin. Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Lääkettä ei suositella yli viisi päivää anestesia-aineena ja yli kolme päivää antipyreettisenä ilman lääkärin määräämää määräämistä ja tarkkailua. Lääkkeen päivittäisen annoksen lisääminen tai hoidon kesto on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Suositeltuina annoksina lääke on yleensä hyvin siedetty. Parasetamoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Joskus voi esiintyä allergisia reaktioita (ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa, angioedeemaa), eksudatiivista erythema multiformea ​​(mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä (Lyellin oireyhtymä), huimausta, pahoinvointia, epigastrista kipua; anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi; unettomuus. Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - lisää maksan ja munuaisten toiminnan heikentymisen todennäköisyyttä sekä hematopoieettista järjestelmää.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, kipu, maksan entsyymien lisääntyminen, hepatonekroosi. Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia. Jos sinulla on epätavallisia oireita, ota yhteys lääkäriin.

Parasetamolin yliannostuksen oireet - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, vaalea iho, anoreksia. Päivänä tai kahtena päivänä määritetään maksavaurion merkit. Vakavissa tapauksissa maksan vajaatoiminta ja kooma kehittyvät. Spesifinen vastalääke paracetamolimyrkytykseksi on N-asetyylikysteiini.

oireet:
Iho, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu; hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta). Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkkeen myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista sen jälkeen, kun on otettu yli 10-15 g parasetamolia: maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, protrombiiniajan kasvu (12-48 tuntia annon jälkeen); Yksityiskohtainen kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Harvoin maksan toimintahäiriö kehittyy salamannopeasti ja munuaisten vajaatoiminta (tubulaarinen nekroosi) voi olla monimutkainen.

käsittely:
Uhrin tulisi tehdä mahan huuhtelu ensimmäisten 4 myrkytysjakson aikana, ottaa adsorbentit (aktiivihiili) ja kuulla lääkärin, SH-luovuttajien ja glutationin synteesin edeltäjien - metioniinin 8–9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinistä - 12 tunnin kuluttua h. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin lisääminen N-asetyylikysteiinin sisään / sisään) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä ja annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriisi:

• Sinulla on vaikea maksan tai munuaissairaus;
• Käytät huumeita pahoinvointia ja oksentelua vastaan ​​(metoklopramidi, domperidoni) sekä lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia veressä (kolestiramiini);
• Käytät antikoagulantteja ja tarvitset kipulääkkeitä joka päivä pitkään. Parasetamoli voidaan tässä tapauksessa ottaa satunnaisesti;

ELÄMÄN MYÖNTÄMISTÄ PARAKETAMOLI EI SAA KOSKEVA ALKOHOLISEN JÄRJESTELMIEN VASTAANOTTOON, JA HENKILÖSSÄ ON HYVÄKSYTTÄVÄ ALKOHOLIN KROONINEN KÄYTTÖ.

Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan toimintaa.

Vuorovaikutus: lääke, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (barbituraatit, difeniini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksessa.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.

Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä. Jakaminen muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää nefrotoksista vaikutusta.

Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten ja virtsarakon syövän riskiä. Diflunisal lisää paratsetamolin pitoisuutta plasmassa 50% - riskiä hepatotoksisuuden kehittymiselle.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta. Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja kolestyramiini vähentää parasetamolin imeytymistä. Lääke voi vähentää uricosuric-lääkkeiden aktiivisuutta.

Tabletit 200 mg. 10 tabletilla läpipainopakkauksessa tai soluttomassa pakkauksessa. 2 tai 3 läpipainopakkauksessa, joissa on käyttöohje, on pakattu pahvista. Kartonkikoteloihin on sijoitettu muotoiltu soluvapaa pakkaus, jossa on sama määrä käyttöohjeita.

Säilytä kuivassa, suojattuna valolta ja lasten ulottumattomissa, enintään + 25 ° C: n lämpötilassa.

3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

424006, Venäjä, Marin tasavalta El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (Parasetamoli)

Yleiset ominaisuudet: Kansainvälinen patenttihenkilö: parasetamoli; pari - acetaminophenol;

annostusmuodon pääominaisuudet: valkoiset tai valkoiset tabletit, joilla on tasainen pinta, riski ja viiste;

Ainesosat: 1 tabletti sisältää parasetamolia 100% aineena 0,2 g;

Apuaineet: natriumkarboksimetyylitärkkelys, matalamolekyylinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni, kalsiumstearaatti.

Lomakkeen vapauttaminen. Tablettia.

Farmakoterapeuttinen ryhmä. Kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet. ATC-koodi N02B E 01.

Farmakodynamiikka. Parasetamolilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, antipyreettisiä vaikutuksia. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin tukahduttamiseen ja vallitsevaan vaikutukseen hypotalamuksen lämpöregulaation keskustaan.

Farmakokinetiikkaa. Nopeasti ja lähes kokonaan imeytyy ruoansulatuskanavaan. Maksimaalinen plasmapitoisuus määritetään 30-60 minuutissa. nieltynä. Enintään 80% otetusta annoksesta metaboloituu maksassa, vain 3% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Puoliintumisaika on 2–4 tuntia terveessä ja 8–12 tuntia maksasairaudessa.

Merkkejä. Tulehdusprosessit, hammassärky, päänsärky, neuralgia, myosiitti, niveltulehdus ja muut erilaiset etiologiat, kuume, influenssa, vilustuminen.

Sovellus. Määritä sisälle suuri määrä nestettä, 1-2 tuntia ruokailun jälkeen (heti aterian jälkeen viivästyy toiminnan kehittäminen). Kerta-annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 tablettia. Nimitysten moninaisuus - jopa 4 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 4 g. Hoidon kulku on 5-7 päivää.

Kerta-annokset lapsille: 3-6 vuotta - 0,5-1 tabletti, 6-12 vuotta - 1-2 tablettia. Nimitysten moninaisuus - 4 kertaa päivässä, annosten väli - vähintään 4 tuntia. Hoidon enimmäiskesto on 3 päivää.

Alle 3-vuotiaat lapset määrittivät lääkkeen toisessa annostusmuodossa.

Haittavaikutukset Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema), pahoinvointi, epistragiaalinen kipu; anemia, trombosytopenia. Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - hepatotoksinen vaikutus, hemolyyttinen anemia, metemoglobinemia; nefrotoksisuus (papillin nekroosi).

Vasta. Yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta, maksa, diabetes, veritaudit. Ei pidä käyttää vanhempia, alle 3-vuotiaita lapsia, naisia ​​raskauden ja imetyksen aikana.

Yliannostus. Oireet: ensimmäisten 24 tunnin aikana - vaalea iho, anoreksia,

pahoinvointi, oksentelu; 12 - 48 h jälkeen - enkefalopatia, sydämen rytmihäiriöt, haimatulehdus, kooma.

Maksan vaurioituminen on mahdollista 10 g tai enemmän (aikuisilla).

Yliannostuksen riski lisääntyy potilailla, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus.

Hoito. Metioniinin nimittäminen laskimonsisäisesti tai laskimonsisäisesti N-asetyylikysteiinillä.

Sovelluksen ominaisuudet. Paratsetamolia määrätään varoen potilaille, joilla on hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä on seurattava perifeerisen veren kuvaa ja maksan toimintakykyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Mikrosomaalisen hapettumisen stimuloijat maksassa (fenytoiini, barbituraatit, etanoli, ziksoriini, rifampidiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet, alkoholi) lisäävät paratsetamolin hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen pienen yliannostuksen myötä. Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä paratsetamolia käytettäessä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä. Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden vaikutusta.

Säilytysehdot. Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15 ° C - 25 ° C.

Kestoaika - 3 vuotta.

Loma-olosuhteet. Tiskin yli.

Pakkaus. Tabletit numero 10 blisterissä tai nauhassa; Numero 10 läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.

Valmistaja. OJSC "Kievin lääketieteellinen valmistelu".

Osoitteen. Ukraina, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Parasetamoli (parasetamoli)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Paracetamol

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen aineiden ryhmä Parasetamoli

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Parasetamoli

Valkoinen tai valkoinen, kermanvärinen tai vaaleanpunainen. Liukenee helposti alkoholiin, veteen liukenematon.

farmakologia

Estää PG: n synteesiä ja vähentää hypotalamuksen lämpöregulaatiokeskuksen jännittävyyttä. Nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavasta, sitoutuu plasman proteiineihin. T_1/2 1-4 tuntia plasmasta Metaboloituu maksassa glukuronidin ja parasetamolisulfaatin muodostumisen myötä. Vähemmän kuin 5% erittyy munuaisten kautta pääasiassa konjugointituotteiden muodossa muuttumattomana.

Aineen parasetamolin käyttö

Kipu on lievästä tai kohtalaisen voimakasta (päänsärky, hammassärky, migreeni, selkäkipu, nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, menalgia), kuumeinen oireyhtymä kylmässä.

Vasta

Yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta ja maksa, alkoholismi, lapsen ikä (enintään 6 vuotta).

Parasetamolin haittavaikutukset

Agranulosytoosi, trombosytopenia, anemia, munuaiskolikot, aseptinen pyuria, interstitiaalinen glomerulonefriitti, allergiset reaktiot ihottumien muodossa.

vuorovaikutus

Lisää epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) vaikutusta ja maksan vaurioitumisen todennäköisyyttä maksatoksisilla lääkkeillä. Metoklopramidi kasvaa ja Kolestiramiini vähentää imeytymisnopeutta. Barbituraatit vähentävät antipyreettistä aktiivisuutta.

yliannos

Oireet: ensimmäisten 24 tunnin aikana - huono, pahoinvointi, oksentelu ja kipu vatsan alueella; 12–48 tunnin kuluttua munuaisten ja maksan vaurioituminen maksan vajaatoiminnan (enkefalopatia, kooma, kuolema), sydämen rytmihäiriöiden ja haimatulehduksen seurauksena. Maksan vaurioituminen on mahdollista 10 g tai enemmän (aikuisilla).

Hoito: metioniinin nimeäminen N-asetyylisysteiinin sisään tai sisään.

Antoreitti

Parasetamolin varotoimet

Yliannostuksen riski lisääntyy potilailla, joilla on ei-kirroottinen alkoholipitoisuus.

Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

Kauppanimet

• Ensiapupakkaus
• Verkkokauppa
• Tietoja yrityksestä
• Ota yhteyttä

• Julkaisijan yhteystiedot:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Sähköposti: [email protected]
• Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Parasetamoli: koostumus, käyttöohjeet, vapautuslomake lapsille ja aikuisille

Ensiapupakkauksessa tulisi aina olla antipyreettisiä ominaisuuksia sisältävä lääke erityisesti kausiluonteisen vilustumisen aikana. Lääkärit suosittelevat farmaseuttisten valmisteiden käyttöä parasetamolin kanssa. Mikä on tämän aineen vaikutus, riippumatta siitä, voidaanko se tehdä kaikkialla, ja miten sitä käytetään oikein - nämä ja monet muut artikkelimme tiedot.

Lääkkeen vapautumisen muodot ja koostumus

Vaikuttavan aineen täydellinen nimi on para-asetyyliaminofenoli, joka on täsmälleen sama kuin kemiallisten nimikkeistöjen luetteloissa. Euroopassa ja Amerikassa nimi kuulostaa asetaminofeenilta tai APAP: stä lyhyen, harvemmin käytetyn parasetamolin osalta. Yhdysvalloissa paratsetamolia kutsutaan Tylenoliksi.

Anilidiryhmästä peräisin oleva lääke sisältyy WHO: n välttämättömien lääkkeiden luetteloon sen analgeettisten ja antipyreettisten ominaisuuksien vuoksi.

Maassamme paracetamoli on yksi komponenteista eri lääkkeissä. On myös erillisiä lääkkeen muotoja, joilla on sama nimi.

• Peräsuolen peräpuikot ovat lääkkeen nopeimmin vaikuttava variantti, joka kerran peräsuolessa imeytyy nopeasti verenkiertoon. Vapauta "lasten" peräpuikot (80, 170, 330 mg parasetamolia) ja "aikuiset" (0,5 tai 1 g). Asetaminofeenin lisäksi kynttilöissä on kiinteitä rasvoja. Ne tarjoavat kätevän lääkkeen johdonmukaisuuden käyttöönoton. Peräpuikot sijoitetaan 5 tai 10 kappaleen pakettiin.
• "Parasetamoli" tabletit - sopiva versio lääkkeestä. On yksinkertaisia ​​(enterisiä) ja kuohuvia pillereitä. Vaikuttavan aineen pitoisuus vaihtelee - tabletteja on 0,2, 0,25, 0,325 ja 0,5 grammaa asetaminofeenia. Lisäkomponentit ovat useita muita komponentteja. Lääkkeen pakkauksessa on 10 tai 20 tablettia.
• Vadelman maustettu siirappi on optimaalinen muoto nuorimmille potilaille. Parasetamolin lisäksi se sisältää sokeria, väriaineita ja makuja, mikä antaa lääkkeelle hyvän maun. Tämä auttaa vanhempia, jos lapsen kuume on ongelmaton, antamaan hänelle lääkettä. Pimeissä pulloissa (50 ja 100 ml) - 2,4% para-asetyyliaminofenolia sekä alkoholia, vettä, riboflaviinia, vadelman makua, propyleeniglykolia, sokeria ja sitruunahappoa. Pakkauksessa yhdessä vuorauksen kanssa on annostelija-lusikka siirappia varten.
• Suspensiossa oleva lääke eroaa edellisestä versiosta ilman sokeria. Se ei ole makea, mutta sopii myös lapsille. Vadelman sijaan se sisältää mansikan makua ja vastaavaa väriainetta. Vaikuttavan aineen prosenttiosuus on sama kuin siirapissa. Pakkaus - 100 ja 200 ml: n pulloissa, pakattu pahvilaatikoihin, myös ohjeet ja annostelija.

Voit käyttää "Paracetamolin" eri muotoja valitsemalla sellaisen, joka on sopivin tietyssä tilanteessa tietyn iän ajan.

parasetamoli

Parasetamoli (lat. Paracetamolum) on huume, analgeettinen ja antipyreettinen anilidiryhmästä, jolla on anestesia- ja antipyreettinen vaikutus. Se on laajalle levinnyttä ei-huumaavaa kipulääkettä, jolla on melko heikkoja anti-inflammatorisia ominaisuuksia (ja siksi sillä ei ole NSAID: ille ominaisia ​​sivuvaikutuksia). Samalla se voi aiheuttaa häiriöitä maksassa, verenkiertojärjestelmässä ja munuaisissa. [3] Näiden elinten ja järjestelmien rikkomisen riski kasvaa alkoholin käytön aikana, joten alkoholia käyttävien on suositeltavaa käyttää parasetamolin pienempää annosta.

Parasetamolin toimintamekanismi ja turvallisuusprofiili on hyvin tutkittu, sen tehokkuus on kliinisesti testattu, ja siksi tämä lääke sisältyy Maailman terveysjärjestön [4] keskeisten lääkkeiden luetteloon sekä tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, jonka Venäjän federaation hallitus on hyväksynyt 12/07/2011 № 2199-p. [5]

Sisältö

Yleistä tietoa

Parasetamoli on fenasetiinin päämetaboliitti, jolla on kemiallisesti samanlaiset ominaisuudet. Fenetiinia saavuttaessa kehossa muodostuu nopeasti ja se aiheuttaa jälkimmäisen kipua lievittävää vaikutusta. Analgeettista aktiivisuutta varten paracetamoli ei ole merkittävästi erilainen kuin fenasetiini, kuten hänellä, sillä on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Parasetamolin tärkeimmät edut ovat alhainen toksisuus ja pienempi kyky aiheuttaa metemoglobiinin muodostumista. Tämä lääke, jolla on pitkäaikainen käyttö, erityisesti suurina annoksina, voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, erityisesti niillä on nefrotoksinen ja hepatotoksinen vaikutus. Parasetamoli on kuitenkin turvallinen ja asianmukainen valinta kipulääkkeelle lapsille [6] ja WHO yhdessä ibuprofeenin kanssa on luettelossa "tehokkaimmista, turvallisimmista ja kustannustehokkaimmista lääkkeistä" [7] [8].

ominaisuudet

Fysikaaliset ominaisuudet: valkoinen tai valkoinen, kermanvärinen tai vaaleanpunainen. Liukenee helposti alkoholiin, veteen liukenematon. [1] Parasetamolin liukoisuus g / 100 g liuotinta: vesi - 1,4; kiehuva vesi - 5; etanoli - 14,4; kloroformi - 2; asetoniliukoinen; dietyylieetteri - liukeneva liuos; bentseeni on liukenematon. [9]

Huumeiden historia

Asetanilidi oli ensimmäinen aniliinin johdannainen, jossa analgeettiset ja antipyreettiset ominaisuudet havaittiin sattumalta. [10] Se otettiin nopeasti käyttöön lääketieteelliseen käytäntöön nimeltä Antifebrin vuonna 1886. [11] Mutta sen myrkylliset vaikutukset, joista vaarallisimpia olivat metemoglobinemian aiheuttama syanoosi, johtivat vähemmän myrkyllisten aniliinijohdannaisten etsimiseen. Harmon Northrop Morse syntetisoi parasetamolin Johns Hopkinsin yliopistossa p-nitrofenolin pelkistysreaktiossa tinan kanssa jääetikassa jo vuonna 1877 [12] [13], mutta vasta vuonna 1887, kliininen farmakologi Joseph von Mehring testasi parasetamolia potilailla. [11] von Mehring julkaisi vuonna 1893 artikkelin, jossa kerrottiin parasietamolin ja toisen aniliinijohdannaisen kliinisen käytön tuloksista. [14] Von Mehring väitti, että toisin kuin fenasetiinilla, parasetamoli kykenee aiheuttamaan metemoglobinemiaa. Paratsetamoli hylättiin nopeasti fenasetiinin hyväksi. Bayer alkoi myydä fenacetiinia tuolloin johtavana lääkealan yrityksenä. [15] Heinrich Dreserin lääketieteen käyttöönotto vuonna 1899, fenasetiini on ollut suosittu monta vuosikymmentä, etenkin laajalti mainostetussa tiskilääkkeessä, joka yleensä sisältää fenasetiinia, aspiriinin aminopyriinijohdannaista, kofeiinia ja joskus barbituraatteja. [11]

Puolen vuosisadan aikana Meringin työn tulokset eivät olleet epäilyttäviä, ennen kuin kaksi Yhdysvaltojen joukkoa analysoivat asetanilidin ja parasetamolin metaboliaa. [15] David Lester ja Leon Greenberg löysivät vuonna 1947 vakuuttavia todisteita siitä, että paratsetamoli on yksi tärkeimmistä asetanilidin metaboliiteista ihmisen veressä, ja myöhempien tutkimusten tulosten mukaan he ilmoittivat, että suuret parasetamolin annokset, jotka saatiin valkoisilla rotilla, eivät aiheuta metemoglobinemiaa. [16] Kolme artikkelia, jotka julkaistiin syyskuussa 1948 Journal of Pharmacology and Experimental Therapy -lehdessä, Bernard Brodie, Julius Axelrod ja Frederick Flynn vahvistivat tarkempia menetelmiä käyttäen, että paratsetamoli on asetanilidin päämetaboliitti. ihmisveressä ja totesi, että sillä on sama tehokas kipulääke kuin sen edeltäjällä. [17] [18] [19] He ehdottivat myös, että metemoglobinemia esiintyy ihmisissä lähinnä toisen metaboliitin, fenyylihydroksyyliamiinin, vaikutuksen alaisena. Vuonna 1949 havaittiin myös, että fenasetiini metaboloituu parasetamoliksi. [20] Tämä johti paracetamolin "uudelleenkäyttöön". [11] On ehdotettu, että paratsetamolin saastuminen 4-aminofenolilla (aine, josta von Mehringin syntetisoitiin) voisi johtaa virheellisiin johtopäätöksiin. [15]

Sterling-Winthrop (Eng. Sterling-Winthrop Co.) tarjosi ensin myyntiin Yhdysvalloissa vuonna 1953, ja se asetti sen turvallisemmaksi lapsille ja haavaumia sairastaville kuin aspiriini. [15] Vuonna 1955 Yhdysvalloissa McNeil Laboratories aloitti paracetamolin myynnin yhdellä Yhdysvaltain tunnetuimmasta Tylenol-tuotemerkistä, lapsille tarkoitetusta kipulääkkeestä ja antipyreettisestä lääkkeestä (Tylenol Children's Elixir) - sana tylenoli tulee lyhenteestä para -acetylaminophenol. [21] Isossa-Britanniassa paracetamoli myytiin vuonna 1956, kun sen valmisti Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co tuotenimellä "Panadol". Tuolloin Panadol vapautettiin apteekeista vain reseptillä (se on tällä hetkellä lääkemääräys), mutta sitä mainostettiin turvalliseksi mahalaukun limakalvolle, kun taas suosittu Aspiriini ärsytti limakalvoja näinä vuosina. Tällä hetkellä lääkettä "Panadol" eri muodoissa (tabletit, liukoiset tabletit, peräpuikot, suspensio) valmistaa GlaxoSmithKline-konserni.

Parasetamolia käytetään suhteellisen laajasti amidopyriinin ja fenasetiinin poistamisen jälkeen. Useita parasetamolipitoisia yhdistettyjä annosmuotoja on esiintynyt, mukaan lukien yhdistelmä asetyylisalisyylihapon, analginin, kodeiinin, kofeiinin ja muiden lääkkeiden kanssa.

Paracetamolin aiheuttamia komplikaatioita on tutkittu Yhdysvalloissa useita vuosia. Kysymys asetettiin FDA: n valvonnassa, kun kyseessä olivat maksan vaurioita aiheuttavat usein esiintyvät yliannostustapaukset. Virallisten tietojen mukaan parasetamolin käyttö on yleisin syy maksavaurioon Yhdysvalloissa. Vuosittain lääkäreille tulee 56 tuhatta ihmistä, joilla on tällainen diagnoosi, keskimäärin 458 tapausta kuolee. Jopa viranomaisten suorittama monivuotinen kampanja ei estänyt myrkytystä. Amerikkalaiset juovat parasetamolia useammin kuin muut särkylääkkeet, koska he uskovat, että se on vähemmän haitallista ruoansulatuselimistölle. [22]

Farmakologinen vaikutus

Se estää syklo-oksigenaasin (TSOG1 ja TSOG2) entsyymin molemmat muodot ja siten inhiboi prostaglandiinien synteesiä (Pg). Se toimii pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Perifeerisissä kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat paracetamolin vaikutuksen COX: iin, mikä selittää lähes täydellisen tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Prostaglandiinien synteesiin tällaisissa kudoksissa tapahtuvan estävän vaikutuksen puuttuminen määrää sen, ettei ruoansulatuskanavan limakalvolle ja veden ja suolan aineenvaihdunnalle ole negatiivista vaikutusta (Na + -ionien ja veden säilyminen).

Oletetaan myös, että lääke estää selektiivisesti TSOG3: n, joka on vain keskushermostoon, eikä vaikuta TSOG1: ään ja TSOG2: een, jotka sijaitsevat muissa kudoksissa. Tämä selittää voimakkaan kipulääkkeen ja antipyreettisen vaikutuksen ja alhaisen tulehduskipulääkkeen. [23]

Absorptio - korkea, suurin pitoisuus (C_max) 5–20 µg / ml, aika maksimaalisen pitoisuuden saavuttamiseksi (TC_max) 0,5 - 2 tuntia. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas plasmapitoisuus saavutetaan, kun sitä annetaan 10 - 15 mg / kg: n annoksena.

Noin 97% lääkkeestä metaboloituu maksassa: 80% reagoi glukuronihapon ja sulfaattien kanssa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja (glukuronidi ja parasetamolisulfaatti), 17%: lla tapahtuu hydroksylaatiota, jolloin muodostuu kahdeksan aktiivista metaboliittia, jotka konjugoituvat glutationin kanssa muodostumalla jo inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puuttuessa nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. Lääkkeen aineenvaihdunta liittyy myös CYP2E1-isoentsyymiin.

Eliminaation puoliintumisaika (t_1/2) 1-4 tuntia. Munuaiset erittyvät metaboliittien muodossa, noin 3% - ennallaan. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T lisääntyy._1/2. [2]

hakemus

Kuumeinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla, kivun oireyhtymä (lievä ja kohtalainen vakavuus): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea. Sairaalan etenemistä ei vaikuta oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Yliherkkyys, ruoansulatuskanavan ja 12 pohjukaissuolihaavan haavaumat. Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä astmaa, toistuvia nenän polyposiksia ja paranasaalisia poskionteloita ja suvaitsemattomuutta asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia). Progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, maha-suolikanavan tulehdussairaudet, vakava maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen tila, vahvistettu hyperkalemia, vastasyntyneen aika (enintään 1 vrk) kuukaudessa), raskaus (III trimestri).

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemiaan (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), virushepatiitti, alkoholin aiheuttama maksasairaus, alkoholismi, diabetes (siirappi), krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimon sydänsairaus, aivoverisuonisairaus, dyslipidemia tai hyperlipidemia, diabetes, sairaudet perifeeriset valtimot, tupakointi, kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min., Haavainen ruoansulatuskanavan vaurioita historia, infektion läsnäolon Helicobacter pylori, pitkäaikainen NSAID: ien käyttö, vakava somaattiset sairaudet, vastaanottaa samanaikaisesti suun kautta otettavien kortikosteroidien (kuten prednisoni), antikoagulanttia (kuten varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli) selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), raskaus (jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää mahdollisen vaaran lapselle), imetyksen jodi, vanhuus, varhainen rintakehä (enintään 3 kuukautta). [2]

Annostusohjelma

Sisällä on runsaasti nestettä, 1-2 tuntia syömisen jälkeen (heti syömisen jälkeen viivästyy toiminnan alkaminen) tai rektaalisesti. [2]

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (yli 40 kg painaville) nuorille: suurin yksittäinen 1 g: n kerta-annos, 4 g: n enimmäisannos lapsille: suurin kerta-annos 10-15 mg / kg, suurin vuorokausiannos - enintään 60 mg / kg. Nimitysten moninaisuus - jopa 4 kertaa päivässä. [24]

Hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää. Kun jatkuva febriilinen oireyhtymä, jossa käytetään paratsetamolia yli 3 päivän ajan, ja kipuoireyhtymä on yli 5 päivää, lääkärin on kuultava.

Jos haluat vähentää haitallisten sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Sinun tulee lopettaa alkoholin nauttiminen, kun otat paracetamolia.

Haittavaikutukset

Ei-huumausaineiden (aspiriini, ibuprofeeni ja parasetamoli) hyväksyminen raskauden aikana lisää riskiä sairastua sukuelinten kehittymiseen vastasyntyneillä pojilla kryptorkismin muodossa. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kahden kolmesta luetellusta lääkkeestä samanaikainen käyttö raskauden aikana lisää riskiä, ​​että lapsella on kryptorkidismi jopa kuusitoista kertaa verrattuna naisiin, jotka eivät ole käyttäneet näitä lääkkeitä. [25]

Victoria Perski Illinoisin yliopistosta, joka käsittelee tätä ongelmaa, kirjoittaa nimenomaisesti, että astman esiintyvyyden merkittävä nousu 1970-luvulta 1990-luvun puoliväliin saakka liittyy parasetamoliin [lähde ei ole määritelty 626 päivää]. Näiden vuosien aikana lapset kiellettiin aspiriinista - siihen liittyi harvinaisia, mutta kohtalokkaita Rayn oireyhtymän tapauksia. Parasetamoli on ottanut paikkansa. Uudessa-Seelannissa tutkimusta johtanut Richard Besley arvioi, että 41% kaikista lasten astman tapauksista voi liittyä parasetamoliin. [lähde ei ole määritelty 626 päivää]

Englannin terveys- ja huumausaineiden sääntelyviranomainen (Englannin lääketieteen ja terveydenhuollon tuotteiden sääntelyvirasto) ilmaisi kuitenkin huolestuneisuutensa tietojen tulkinnasta paracetamolin vaikutuksista astmaan ja ihottumiin liittyvissä tutkimuksissa ja tarjoaa seuraavat vinkit terveydenhuollon tarjoajille, vanhemmille ja hoitajille: ” Tämän uuden tutkimuksen tulokset eivät aiheuta muutoksia nykyisiin lasten käyttöä koskeviin suuntaviivoihin. Tämän tutkimuksen perustelut eivät riitä muuttamaan antipyreettisten aineiden käyttöä koskevia ohjeita lapsille. [6]

Parasetamolitoksisuus

Viime vuosina on raportoitu paratsetamolin hepatotoksisesta vaikutuksesta sen kohtalaisen yliannostuksen kanssa, kun nimitetään parasetamoli suurina terapeuttisina annoksina ja samanaikaisesti annostellaan alkoholia tai maksa-mikrosomaalisen entsyymijärjestelmän P-450 induktoreita (antihistamiinit, glukokortikoidit, fenobarbitaali, etakriinihappo).

Paracetamolin kerta-annos yli 10 g: n annoksena aikuisilla tai yli 140 mg / kg lapsilla johtaa myrkytykseen, johon liittyy vakavia maksavaurioita. Syynä on glutationin poistuminen ja paracetamolin välituotemateriaalien kertyminen, joilla on hepatotoksinen vaikutus. Samankaltainen kuva voidaan havaita, kun käytetään tavanomaisia ​​lääkeannoksia sytokromi-P-450-entsyymin indusoijien ja alkoholistien samanaikaisen käytön yhteydessä sekä ihmisissä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia (miehille päivittäinen saanti yli 700 ml olutta tai 200 ml viiniä naisille) 2 kertaa vähemmän), varsinkin jos paratsetamolin vastaanotto tapahtui lyhyessä ajassa alkoholin nauttimisen jälkeen. [26]

Pienillä lapsilla asetaminofeenin hepatotoksinen vaikutus on vähemmän selvä kuin aikuisilla erilaisen metabolisen reitin vuoksi. [lähde ei ole määritetty 668 päivää]

On näyttöä siitä, että paratsetamolin pitkäaikainen käyttö useammassa kuin yhdessä tabletissa päivässä (1000 tai enemmän tablettia elämässä) kaksinkertaistaa riskin vakavan kipulääkkeen nefropatian kehittymisestä, mikä johtaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan. Perustana on paracetamolimetaboliittien, erityisesti munuaiseen papillaan kertyvän para-aminofenolin, nefrotoksinen vaikutus, joka sitoutuu SH-ryhmiin ja aiheuttaa vakavan solujen toiminnan ja rakenteen heikentymisen jopa kuolemaansa asti. Samalla aspiriinin systeeminen nauttiminen ei aiheuta myrkyllistä vaikutusta munuaisiin (sillä on kuitenkin muita sivuvaikutuksia).

Jos kyseessä on päihtymys parasetamolin kanssa, on syytä muistaa, että pakotettu diureesi on tehoton ja jopa vaarallinen, peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia. Missään tapauksessa ei voi käyttää antihistamiineja, glukokortikoideja, fenobarbitaalia ja etakryylihappoa, joilla voi olla indusoiva vaikutus sytokromi P-450: n entsyymijärjestelmiin ja tehostaa hepatotoksisten metaboliittien muodostumista.

Annostuslomakkeet

Heinäkuusta 2008 lähtien Venäjällä on rekisteröity seuraavat paracetamolin lääkemuodot [2]:

parasetamoli

Sisältö

Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet Paratsetamoli

Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke / antipyreettinen, sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja lievä anti-inflammatorinen vaikutus. Estää COX: n pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Pieni vaikutus prostaglandiinien muodostumiseen perifeerisissä kudoksissa aiheuttaa paracetamolin negatiivisten vaikutusten puuttumisen veden ja suolan aineenvaihdunnalle (natrium- ja vedensitoutuminen kehossa) ja ruoansulatuskanavan limakalvolle.
Hyvin imeytynyt nielemisen jälkeen. Jopa 15% parasetamolista sitoutuu plasman proteiineihin. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 20–30 minuutissa. Pääsee BBB: n läpi. Alle 1% kulkeutuu äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas plasmapitoisuus saavutetaan, kun sitä annetaan 10 - 15 mg / kg: n annoksena. Metaboloituu maksassa, 80% reagoi konjugaatioon glukuronihapon ja sulfaattien kanssa inaktiivisten metaboliittien muodostuessa; 17% läpäisee hydroksyloinnin aktiivisten metaboliittien muodostuessa, jotka konjugoituvat glutationin kanssa ja muodostavat inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puuttuessa nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. Eliminaation puoliintumisaika on 2–3 tuntia, ja iäkkäillä potilailla parasetamolin puhdistuma pienenee, puoliintumisaika kasvaa. Erittyy munuaisten kautta, 3% - ennallaan.

Käyttöaiheet lääkkeen paracetamolin käyttöön

lievän ja keskivaikean kivun oireyhtymä (nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea, trauman kipu), infektio- ja tulehdussairauksien kuume.
Oftalmologiassa - ennen leikkausta ja linssin poimimisen jälkeen kaihi; traumaattisten tulehduksellisten prosessien hoitoon silmän läpäisevistä ja tunkeutumattomista vammoista johtuen.

Lääkkeen paratsetamolin käyttö

Sisällä on riittävä määrä nestettä 1-2 tuntia aterian jälkeen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret (paino yli 40 kg) kerta-annos - 500 mg; suurin kerta-annos - 1 g. Vastaanoton moninaisuus - jopa 4 kertaa päivässä. Suurin päiväannos - 4 g; Hoidon enimmäiskesto on 5–7 päivää. Jos potilaalla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta, Gilbertin oireyhtymällä, iäkkäillä potilailla päivittäistä annosta on pienennettävä ja / tai annostusta on lisättävä. Suurin päivittäinen annos lapsille iän ja painon mukaan on enintään 6 kuukautta (enintään 7 kg) - 350 mg, enintään 1 vuosi (enintään 10 kg) - 500 mg, enintään 3 vuotta (enintään 15 kg) - 750 mg 6 vuotta (enintään 22 kg) - 1000 mg, enintään 9 vuotta (enintään 30 kg) - 1500 mg, enintään 12 vuotta (enintään 40 kg) - 2000 mg. 1–3 kuukauden ikäisten lasten annos määritetään yksilöllisesti. Nimitysten moninaisuus - 4 kertaa päivässä; kunkin annoksen välinen aika on vähintään 4 tuntia.
Täysin aikuisille - 500 mg 1-4 kertaa päivässä; suurin yksittäinen annos - 1 g; päivittäinen enimmäisannos on 4 g. 12–15-vuotiaille lapsille 250–300 mg 3–4 kertaa päivässä; 8–12 vuotta - 250–300 mg 3 kertaa päivässä; 6–8 vuotta - 250–300 mg 2–3 kertaa päivässä; 4-6 vuotta - 150 mg 3-4 kertaa päivässä; 2–4 vuotta - 150 mg 2–3 kertaa päivässä; 1 vuosi - 2 vuotta - 80 mg 3-4 kertaa päivässä; 6 kuukaudesta 1 vuoteen - 80 mg 2-3 kertaa päivässä; 3 kuukautta - 6 kuukautta - 80 mg 2 kertaa päivässä.
Oftalmologiassa 1–2 tippaa 1% p-ra-parasetamolia määrätään 5 kertaa 3 tuntia ennen leikkausta ja 1 tippa 6 kertaa päivässä. Traumaattisissa tulehdusprosesseissa aikuisille määrätään 1–2 tippaa, lapsille - 1 pisara 6–8 kertaa päivässä patologian vakavuudesta riippuen. Hoidon kulku on 10-14 päivää.

Vasta-aiheet lääkkeen paracetamolin käyttöön

Yliherkkyys parasetamolille, ikä 1 kk, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, synnynnäinen hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor-oireyhtymät), glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, merkitsevä anemia, leukopenia.

Lääkkeen parasetamolin sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, Quincke-ödeema), pahoinvointi, epigastrinen kipu, anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - hepatotoksinen vaikutus, hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, metemoglobiini, anemia, metemoglobiini ja hemolyyttilobiini. nefrotoksinen vaikutus (interstitiaalinen nefriitti, papillaarinen nekroosi).

Erityiset ohjeet lääkkeen paracetamolin käytöstä

Maksatoksisen vaikutuksen riski on lisääntynyt potilailla, joilla on alkoholipitoisuus. Parasetamoli voi vääristää laboratoriotutkimusten tuloksia glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisessa määrityksessä seerumissa. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida perifeerisen veren koostumusta ja maksan toiminnallista tilaa.

Parasetamolin yliannostus, oireet ja hoito

Ilmeinen iho, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, merkittävä yliannostus - hepatonekroosi. Paracetamolin myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista, jos se otetaan yli 10–15 g: n verran, kattava kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1–6 päivän jälkeen, harvemmin maksan vajaatoiminta kehittyy nopeasti ja munuaisten vajaatoiminta (tubulaarinen nekroosi) voi olla monimutkaista. Spesifinen hoito on SH-ryhmän luovuttajien, glutationisynteesin esiasteiden (metioniini) ja asetyylikysteiinin käyttöönotto.

Luettelo apteekeista, joissa voit ostaa Paracetamolia: