Krooninen tonsilliitti lapsilla: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit

Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolla on tarttuva-allerginen luonne, ja neulojen pysyvä tulehdus kehittyy (usein harvinainen palataatti, nielu). Sairaus voi kehittyä lapsen missä tahansa iässä.

Tavallisesti mandelien imukudos on ensimmäinen este mikro-organismeille estämään niiden tunkeutuminen hengitysteihin. Kroonisessa tonsilliitissa mikrobien itsensä kärsimät risat tulevat tartuntalähteeksi, joka aiheuttaa sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.

Kroonisella tonsilliitilla on merkittävä esiintyvyys lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan tämä tauti havaitaan 3%: lla alle 3-vuotiaista lapsista ja noin 15% alle 12-vuotiaista lapsista. Yli puolet ryhmässä olevista lapsista sairastaa usein ja pitkään kroonista tonsilliittia.

Sairauden syyt

Yleensä kroonisen tonsilliitin esiintymistä edeltää usein kurkkutulehdus, vaikka prosessi voi päättyä siirtymiseen krooniseen muotoon jopa yhden akuutin tonsilliitin tapauksen jälkeen, jos sitä ei hoideta tai se ei toteudu hoidon loppuun.

Nielujen kroonisen tulehduksen aiheuttajat voivat olla:

• beeta-hemolyyttinen streptokokki (useimmiten);
• hemophilus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• aureus.

Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti johtuu viruksista, mykoplasmasta, klamydiasta ja sienistä.

Kaikki voivat aiheuttaa nenänihassa mikroflooran dysbioosia, mikä johtaa haavojen itsepuhdistumisen keskeytymiseen mandeleissa, patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta.

Tällaiset tekijät, kuten hypotermia, akuutit hengitystieinfektiot, heikentynyt immuniteetti, stressaava tilanne, voivat aktivoida patogeenisen mikroflooran mandeleissa. Nämä tekijät ja aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista. Sairaus kehittyy usein lapsilla, joilla on ruoka-aineallergioita, ricketejä, kroonista nuhaa, vitamiinivajauksia ja muita tekijöitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.

Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti esiintyy vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut kurkkukipua kerran - ns. Juurtumaton muoto. Tällöin syyt ovat sairauksia, joissa palatiini-mandlit osallistuvat tulehdusprosessiin: stomatiitti, adenoidiitti, paradontoosi, karies, sinuiitti.

Taudinaiheuttajat tunkeutuvat aktiivisesti nielujen limakudokseen veressä ja imusolmukkeissa. Niiden aiheuttamat toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa hyperplasiaan ja arpeutumiseen tai päinvastoin mandelien atrofiaan.

Atrofisessa tonsilliitissa kuitukudos korvaa mandelien lymfoidikudoksen ja nielurisat rypistyvät. Hypertrofisessa tonsilliitissa myös sidekudos (kuituinen) kudos kasvaa, mutta pyöreiden follikkelien lisääntymisen takia rakkuloiden kystat muodostuvat, joten risat lisääntyvät.

Riippuen pienten pustuloiden tai laajentuneiden aukkojen vallitsevasta vaikutuksesta kärsineissä amygdala-soluissa erotetaan kroonisen tonsilliitin follikulaariset tai lakooniset muodot. Ja koska imukudoksen vaurioituminen on epätasainen eri alueilla, nielujen pinta muuttuu epätasaiseksi, epätasaiseksi.

oireet

Kroonisen tonsilliitin osalta tällaiset oireet ovat tyypillisiä:

1. Purulenttiset pistokkeet mandelien aukkoihin. Ne koostuvat limasta, kuorittuneista epiteelisoluista, mikrobeista ja aiheuttavat tulehdusprosessin amygdalassa. Taittuneiden epiteelisolujen kohdalla muodostuu pysyviä sisäänkäyntiportteja bakteereille aukkoissa. Liikenneruuhkat aiheuttavat hermopäätteiden ärsytystä, joka ilmenee kutinaa ja kurkkukipua, yskäpyrkimystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja korvakipua.
2. Valinta pillun sisällön aukosta puristettaessa mandeleita.
3. Huono hengitys, joka liittyy huurreisiin liikenneruuhkiin.
4. Nielujen tarttuvuus (tartunta) palatiiniholvilla.
5. Laajennetut submandibulaariset imusolmukkeet, tiheät ja herkät, kun niitä ei ole hitsattu yhteen.
6. Etupalvelun kaaren punoitus.
7. Pitkäaikainen lämpötilan nousu välillä 37,5 ° C.
8. Kun tonsilliitin paheneminen, lapsi väsyy nopeasti, tulee kapriisiksi ja ärtyneeksi, huolestuttaa päänsärky.

Mikä on kroonisen tonsilliitin vaara

Krooninen tonsilliitti, joka on lapsen elimistössä pysyvä tartuntalähde, ei ainoastaan ​​immuunijärjestelmää heikentää, vaan voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita:

• reuma, joka vaikuttaa sydämeen (vikojen kehittyessä) ja nivelet;
• munuaisten ja virtsatieteen sairaudet (glomerulonefriitti ja pyelonefriitti);
• otiitti, jossa kuulon heikkeneminen;
• keuhkotulehdus;
• polyartriitti (niveltulehdus);
• allergisten sairauksien paheneminen;
• psoriaasi (ihosairaus).

Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa tyrotoksikoosia (kilpirauhasen sairaus). Käsittelemätön tonsilliitti voi johtaa autoimmuunisairauden kehittymiseen, kun immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena muodostuu vasta-aineita kehon omia vasta-aineita vastaan.

Siksi hallitsematonta tilannetta ei pitäisi jättää. On tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä ENT: n lääkäriin ja hoitaa lapsi.

hoito

Kroonista tonsilliittiä hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti.

Prosessin pahenemisessa tehdään konservatiivinen hoito:

• antibioottihoito, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys nielun bakteriologisen tahran tuloksen mukaan;
• Bakteriofagien paikallinen käyttö: bakteerien viruksia kutsutaan streptokokeiksi ja stafylokokeiksi. Erityisen tärkeää on kroonisen tonsilliitin bakteriofagien hoito, kun patogeeni ei ole herkkä antibiooteille;
• mandelien kastelu tai gargling desinfiointiaineiden tai aerosolien avulla (furatsilina-liuos, sooda-liuos);
• käyttö tablettien muodossa antimikrobisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden resorptioon (Decatilen, Antiangin jne.);
• hoitoa homeopaattisilla lääkkeillä voidaan käyttää tonsilliitin pahenemisessa ja ennaltaehkäisyssä (lapsi ja homeopaatti valitsevat lääkkeen ja annoksen);
• fysioterapiahoito (nielun kvartsiputki, UHF, ultraääni).

Kirurginen hoito (nielujen poistaminen) suoritetaan vain siinä tapauksessa, että kroonisen tonsilliitin dekompensointivaihe diagnosoidaan: nielurisat ovat täysin vaikuttaneet eivätkä toteuta suojaavaa toimintoa ilman sen talteenottoa. Infektoidut risat aiheuttavat enemmän haittaa lapsen keholle kuin hyvä, ja leikkaus on ainoa tapa päästä ulos.

Käyttöaiheet ovat:

• orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
• muiden nielujen aiheuttamat haavaumat;
• tonsilogeeninen sepsis;
• vaikutuksen puuttuminen käynnissä olevasta konservatiivisesta hoidosta, mikä ilmenee tileilliitin toistuvilla pahenemisilla (leikkauksen absoluuttinen viittaus on streptokokki-tonsilliitin esiintyminen 4 tai enemmän kertaa vuodessa).

Aikaisemmin nielurisat poistettiin skalpelillä - melko kivulias menetelmä, johon liittyi merkittävä verenhukka. Tällä hetkellä käytetään uusia teknologioita, mukaan lukien nielujen poistaminen laserista.

Laserleikkauksen edut ovat ilmeisiä:

• erittäin tarkka ja vähemmän traumaattinen menetelmä;
• kyky poistaa osa sairastuneesta nielusta on menettänyt toimintansa;
• verisuonten laserkoagulaatiosta johtuva vähäinen verenmenetys;
• pieni komplikaatioriski;
• lyhentää elpymisaikaa;
• taudin toistumisen pieni todennäköisyys.

Lasertoiminnot suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, jotta lapselle ei ole stressaavaa tilannetta ja jotta kirurgi voi suorittaa tarkan poiston. Toiminta kestää jopa 45 minuuttia. Kun lapsi herää, he laittoivat jääpakkauksen kaulaansa.

Leikkauksen jälkeen särkylääkkeitä ja antibiootteja käytetään komplikaatioiden estämiseen. Lapselle annetaan useita päiviä ruoka nestemäisessä muodossa ja jäätelöä (kuumia ruokia ei oteta huomioon).

On olemassa muitakin menetelmiä tileillektomialle - nestemäisen typen tai ultraäänen avulla. Laserleikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Lääkäri valitsee operatiivisen menetelmän sidekudoksen proliferaation asteesta, arpien tiheydestä ja niiden liittymisestä oropharynxin kudoksiin.

Toiminta on vasta-aiheinen:

• akuutit tulehdusprosessit (nielun poistaminen mahdollista 3 viikkoa elpymisen jälkeen);
• verisairaudet ja hyytymishäiriöt;
• diabetes;
• aktiivinen tuberkuloosi;
• orofaryngeaalinen verisuonten aneurysma ja muut verisuonten poikkeavuudet;
• tyttöjen kuukautiset.

Kroonisen nielurisatulehduksen hoito

Lapsen tulisi opettaa huuhtelemaan suu syömisen jälkeen. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillan, tammen kuoren, calamus-juuren erikseen tai maksujen muodossa. Kasviperäiset teet ovat sisällä. On parempi ostaa valmiita (apteekissa) palkkioita, koska on tärkeää ottaa huomioon keräyskomponenttien vuorovaikutus keskenään. Maksut voivat olla eri toimintalinjoja:

• anti-inflammatorisen vaikutuksen fytotea: yhtä suurina määrinä he sekoittavat juurikkaiden ruohoa, johanneksen virtaa, koiruohoa, tilliä, salvia, timjamiä, calamun juurta ja pionia, kamomillaa ja ympyränkukkia; 1 tl. sinun täytyy kaataa 200 ml kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaatia 4 tuntia, kiehauta, kantaa ja vedä lapsi 50–100 ml (iän mukaan) 2 kertaa päivässä;
• Fytotea koskemattomuuden vahvistamiseksi: Johanneksenmarja, horsetail, villirosmariini, volodushku, calamusjuuri ja lakritsi, ruusunmarjat sekoittuvat yhtä suurina osina, ota 1 tl. sekoita lasilliseen kiehuvaa vettä, hauta ja juo kuten tavallinen teetä.

Tonicina on mahdollista valmistaa seos: 5 osaa sokerijuurikkaan mehua, 3 osaa ruusunmarjan siirappia, 1 osa sitruunamehua sekoitetaan ja jätetään päivään jääkaapissa 1–2 tl: n syömisen jälkeen. 3 kertaa päivässä.

Kurkun huuhteluun ei-kotoisin oleva lääketiede suosittelee seuraavia ratkaisuja:

• lasi lämpimän veden lisää 1 tl. suola ja 5 tippaa jodia (ilman allergiaa jodille) ja huuhtele 3 tunnin välein;
• Crush 2 suurta valkosipulinkynttä puristimessa, purista mehu ja lisää se lasilliseen kuumaa maitoa, viileä ja kaivaa kahdesti päivässä.

Hengitys antaa hyvän vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Niille voit käyttää eukalyptuksen tai mäkikuisman alkoholipitoisia tinktuureja (1 rkl. Tinctures 1 litraan kiehuvaa vettä, hengittää höyryä 15 min.) ).

Lastenlääkäri Vinkkejä krooniseen tonsilliittiin

Jos lapsella on krooninen tonsilliitti, on tärkeää ottaa ennaltaehkäisevä kurssi vähintään 2 kertaa vuodessa pahenemisen estämiseksi. Hoidon tulisi nimetä ENT-lääkäri ja seurata sen toimintaa kuukauden kuluessa.

Se voi sisältää Bicillinin ennaltaehkäiseviä annoksia, käyttää 2 kertaa päivässä antiseptisiä liuoksia garglingille (furakiliinin, klorofylliptin, kamomillan, salvia, ympyrälihan jne. Liuokset).

Fysioterapia yleisen ja paikallisen kvartsisäteilyn muodossa parantaa paikallista immuniteettia, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.

Aukkojen peseminen lakillisella nielunulehduksen kanssa furatsiliinin, Rivanolin tai suolaliuoksen liuoksella (joskus penisilliinin lisäyksellä) antaa hyvän vaikutuksen. Follikkelimuodossa menettely ei ole järkevää.

Vähemmän tärkeitä ovat muut ehkäisevät toimenpiteet:

• varmistetaan lapsen suuontelon puhtaus (huuhtelu aterioiden jälkeen);
• hammashoito ja ikenien sairaudet;
• hygienia asunnossa;
• järkevä ravitsemus;
• noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa, riittävää nukkumista, riittävää koulutuskuormaa lapselle;
• päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
• syrjäytyminen hypotermian;
• lapsen kehon ja hänen nielujensa kovettuminen (pahenemisesta opetettaessa mandeleita kylmiin juomiin pieninä annoksina);
• mandelien hieronta valoilla, joilla kädet liikkuvat kevyesti alaleuan ja claviclesin välissä ennen kuin lapsi menee ulos tai ottaa kylmää ruokaa;
• Myönteinen vaikutus lapsen yleiseen tilaan on pitkä oleskelu meren rannalla.

Jatka vanhemmille

Kroonisen tonsilliitin ilmenemismuotoja ei aina esiinny, joten vanhemmille ei ole helppoa määrittää, ovatko he läsnä lapsessa. Tämä tauti voi aiheuttaa ongelmia koko sen myöhempään elämään, jossa on komplikaatioita, joten on tärkeää diagnosoida ja käsitellä sitä ajoissa.

Ylempien hengitysteiden tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ja suorittamaan oikean paikallisen ja yleisen hoidon. Se vaatii vanhempien huomiota ja kärsivällisyyttä. Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen. Koska kroonisen tonsilliitin pahenemisesta puuttuu 5 vuotta, voimme puhua lapsen parantamisesta.

Miten auttaa lapsen kurkkuun kroonisessa tonsilliitissa kertoo ”Tohtori Komarovskin koulu”:

Lisätietoja siitä, miten hoidetaan kroonista tonsilliittia lapsilla:

Tonsilliitti lapsilla

Lasten tonsilliitti on tarttuva-allerginen prosessi, joka esiintyy nielujen limfoidikudoksen ensisijaisella vaurioitumisella ja niiden pysyvällä tulehdusreaktiolla. Akuutissa jaksossa on kipua nielemisen ja haukottelun, kuumeisen lämpötilan, myrkytyksen yhteydessä; lapsilla esiintyvän tonsilliitin pahenemisen ulkopuolella oireet ovat niukat, huomiota nielurisan hypertrofiaan, röyhkeisiin pistokkeisiin aukkoissa, submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntymistä. Lasten tonsilliitin diagnosointi tapahtuu otolaryngologin toimesta farüngoskopian avulla, jolloin nielusta saadaan materiaalia takapihalle. Tonnilliitin hoito lapsilla sisältää paikallista hoitoa (nielujen peseminen, gargling, inhalaatio), antibioottihoitoa pahenemista varten; oireiden mukaan - kirurgiset taktiikat.

Tonsilliitti lapsilla

Tonsilliitti lapsilla - ylempien hengitysteiden infektio, johon liittyy nielun renkaan imusolmukkeiden tulehdus (useammin - palatiini, harvemmin - kieli tai nielu). Termiä "angina" käytetään yleisesti viittaamaan akuuttiin tonsilliittiin; Lapsissa esiintyvä mandelien toistuva tulehdus johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Tulevaisuudessa puhumalla lapsilla olevasta tonsilliitista pidämme mielessä infektion kroonisen muodon. Lasten angiinan kulkeutumisen piirteitä kuvataan asiaa koskevassa artikkelissa "Lasten sairaudet".

Tonnilliitin esiintyvyys alle 3-vuotiaiden lasten keskuudessa on 2-3% ja 12-vuotiaana se nousee 12-15%: iin. Tonsillitis kärsii vähintään puolet usein sairastuneista lapsista. Lasten tonsilliitin ongelma ulottuu kuitenkin paljon muuhun kuin lapsuudenkäyttöön. Usein tarttuvia ja allergisia hyökkäyksiä lapsen kehoon ovat täynnä useita vakavia komplikaatioita: paratonsaalinen ja nielu paiseet, tonsilliogeeninen sepsis, niveltulehdus, reuma, hankitut sydänviat, verisuonitulehdus, glomerulonefriitti jne. Siksi ongelmana lapsitauditulehduksessa on monialainen. lasten reumatologia, kardiologia, urologia.

Syitä tonsilliitti lapsille

Lapsissa olevan tonsilliitin kehittymiseen osallistuneen mikrobikanavan joukossa streptokokit (beeta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A, vihreä streptokokki), stafylokokki, hemophilus bacillus, pneumococcus sekä erilaiset mikrobiliitokset ovat ensiarvoisen tärkeitä. Hemolyyttisen streptokokin erittymisen esiintyminen nielusta tonsilliitissa on 30% - 60-80% tapauksista, ja antistreptokokkivasta-aineiden (antistreptolysiini-0) lisääntynyt tiitteri löytyy 4 kertaa useammin kuin terveillä lapsilla. Muiden patogeenisen kasviston edustajien joukossa tonsilliitit ovat adenovirus- ja enterovirusinfektioiden aiheuttajia; parainfluenssavirukset, influenssa ja herpes, sienet, solunsisäiset ja kalvon loiset (klamydia, mykoplasma). Lymfoidikudoksen morfologisen uudelleenjärjestelyn ja ylempien hengitysteiden dysbioosin taustalla mandelien aukkojen itsepuhdistumisprosessi häiriintyy, mikä edistää patogeenien lisääntymistä ja kroonisen tulehduksen kehittymistä.

Useimmissa tapauksissa lasten kroonisen tonsilliitin puhkeamista edeltää yksi tai toistuvasti siirretty angina. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoituminen ja sen virulenssin lisääntyminen nielurisissa tapahtuu hypotermian, virus- ja muiden sairauksien vaikutuksesta. Tappien, veren ja imusolmukkeiden parenkyymiin pääseminen taudinaiheuttajat alkavat tuottaa ekso- ja zndotoksiineja, jotka aloittavat toksisten-allergisten reaktioiden kehittymisen. Paikallisen verenkierron rikkomisen taustalla, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen, paikallinen immunosuppressio, lapsilla esiintyy toinen tunneilliitin paheneminen. Toistuvien tulehdusten takia nielujen parenhyymi joutuu hyperplasiaan, joskus atrofiaan, kovettumiseen, arpeutumiseen.

Joissakin tapauksissa lapsia havaitaan ilman kurkkutulehduksen anginaalista muotoa, joka kehittyy vähitellen akuuttien hengitystieinfektioiden, adenoidiitin, sinuiitin, stomatiitin, karieksen, paradontoosin maskin alla, toisin sanoen tartuntojen tulehdusprosessiin kuuluvien mandelien osallistuminen tapahtuu toisen kerran.

Nielun imusolmukkeiden anatomiset ja topografiset piirteet: mandelien kapea ja syvä lohko, useita rakoja muotoiltuja kanavia, tartuntoja, jotka estävät lakojen tyhjentymisen, edistävät tonsilliitin esiintymistä lapsilla. Kun lapsilla esiintyvä tonsilliitti ei toteuta esteitä, mutta päinvastoin, siitä tulee pysyvä krooninen infektio ja tekijä kehon herkistymisessä.

Tonsilliitti vaikuttaa usein lapsiin, joilla on rasittavaa taustaa: perinataalinen patologia, ruoka-aineallergiat, riisit, imusolmukkeet, nenän hengityshäiriöt, hypovitaminoosi, suoliston infektiot ja muut tekijät, jotka vähentävät kehon puolustusta.

Luokittelu tonsilliitti lapsilla

Kliinisen taudin mukaan lapsilla on mahdollista kompensoida ja vähentää dekomponenttia. Kompensoidulle muodolle on tunnusomaista kroonisen tulehduksen paikalliset merkit (hyperemia, ödeema, infiltraatio, kahva- jen hyperplasia, kädensijojen kiinnittyminen mandeleihin, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus). Kun lapsilla on kurkkutulehduksen aiheuttama dekompensoitu muoto paikallisten merkkien lisäksi, ne kehittävät tonsilokardia-, tonsillorenal- ja muita komplikaatioita.

Infektioiden lokalisoinnista riippuen lapsilla on lacunar, parenkymaalinen (follikulaarinen) ja lakunar-parenkymaalinen (sekoitettu, yhteensä) tonsilliitti. Kun lacunar-tonsilliitti tulehdusmuutokset ovat lokalisoituneet krypteihin: ne laajenevat, täynnä pussia ja kaseettisia massoja; aukkojen epiteeli on löysä, ohut, haavautunut paikoissa. Tapauksissa, joissa lapsilla esiintyy follikkelitulehdusta, mandelien parenkyymissä on järjestetty pieniä subepithelially-järjestettyjä haavoja, jotka muistuttavat hirssijauhoja. Lymfoidikudoksen kokonaisvaurion sattuessa risat, kaseosi, detriitti ja mikrobien massat täyttävät sienet tulevat esiin endo- ja eksotoksiinia vapauttavalla sienellä.

Ottaen huomioon lymfaattisessa kudoksessa esiintyvät patologiset muutokset lapsilla esiintyy hypertrofista tonsilliittia, jolle on tunnusomaista nielujen määrän lisääntyminen ja atrofinen tonsilliitti, jossa lymfadenoidikudos korvataan sidekudoksella, kuitumaisella, mikä johtaa mandelien rypistymiseen.

Oireita tonsilliitti lapsilla

Tonnilliitin pahenemisen ulkopuolella lapsen vaivaa lievä kurkkukipu, huono hengitys, pakkomielteinen kuiva yskä, matala kuume, hikoilu, heikkous ja väsymys. Joillakin lapsilla tonsilliitin ilmenemismuodot rajoittuvat pistelyyn, nielujen polttamiseen, kuivuuteen ja vieraan kehon tunteeseen kurkussa. Voimakkailla yskimishyökkäyksillä vaurioista voidaan suuonteloon päästää kaseettisia hajuja sisältäviä kaseettisia massoja. Kun lapsilla on dekompensoitu tonsilliitti, yhdessä lueteltujen oireiden kanssa niveltulehdus näkyy ranteissa ja polvinivelissä, hengenahdistuksessa ja sydämen kipu.

Lasten kroonisen tonsilliitin paheneminen tapahtuu yleensä 2-3 kertaa vuodessa ja esiintyy voimakkaana kurkkukipuna. Samalla kurkussa on voimakasta kipua (etenkin nielemisen, haukottelun), kuumeisen kehon lämpötilan, vilunväristysten, päänsärkyjen, imusolmukkeiden turvotuksen ja syömisen epäämisen vuoksi. Lapsilla on usein vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, krampit.

Lasten toistuvalla kurkkutulehduksen kurssilla esiintyy niin kauhistuttavia komplikaatioita kuin paratonsillar ja nielu paise, tonsilogeeninen sepsis, joka voi aiheuttaa lapsen kuoleman. Systeemiset komplikaatiot, jotka johtuvat vammaisvaikutuksista, ovat autoimmuuniprosessit (reuma, polyartriitti, verenvuotoinen verisuonitulehdus, glomerulonefriitti), sydänsairaudet (hankitut sydänviat, infektiivinen endokardiitti, myokardiitti, sydänlihaksen dystrofia, sydänlihaksen toimintahäiriöt, keuhkoputkien sairaudet, myokardiitti, sydänlihaksen dynaaminen Useita ihosairauksia voi liittyä lapsille tulehtumiseen: ekseema, psoriasis, polymorfinen eksudatiivinen punoitus.

Diagnoosi nielurisitulehduksesta lapsilla

Kroonisen tonsilliitin diagnosointiin liittyy anamneesin ottaminen, lapsen tarkastelu lastenlääkäri ja lasten otolaryngologi, instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus. Faryngoskoopin aikana palatiiniholvissa havaitaan tulehduksellisia muutoksia; löysät suurennetut risat, täynnä kurjaa sisältöä (pistokkeiden muodossa, nestemäisiä, kaseettisia). Viillotetun koettimen avulla määritetään aukkojen syvyys, tarttumien ja adheesioiden läsnäolo. Kohdunkaulan imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan alueellinen lymfadeniitti.

Laboratoriotutkimuksen vaiheessa veren ja virtsan kliininen analyysi, nartun bakposevimateriaali kasvistoon, C-reaktiivisen proteiinin ja ASL-O: n määrittäminen. Kun krooninen tonsilliitti purkautuu, lapsia on kuultava reumatologi, kardiologi, nephrologist.

Muiden infektiokeskusten sulkemiseksi suuonteloon on tarpeen tutkia lapsi hammaslääkäri. Lasten tonsilliitti vaatii erilaisen diagnoosin kroonisen nielutulehduksen, nielun tuberkuloosin kanssa. Lisätutkimukset voivat vaatia EKG: tä, EchoCG: tä, munuaisten ultraääniä, paranasaalisten nilojen röntgensäteilyä, steriiliyden veriviljelyä ja tuberkuliinitestejä.

Lasten tonsilliitin hoito

Kun krooninen tonsilliitti pahenee, lapselle määrätään sängyn lepo, säästävä ruokavalio ja lääkehoito: antibiootit ottaen huomioon mikroflooran (aminopenisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit) herkkyys, herkistävät lääkkeet, vitamiinit, immunomodulaattorit.

Paikallinen hoito sisältää nielujen pesemisen antiseptikoilla (p-rami-jodinoli, klooriheksidiini, klorofyllipt), nielujen ja takimaisen nielun seinän hoito Lyugolin, fukortsinan, pillereillä; säännöllinen huuhtelu antiseptisillä liuoksilla ja yrttejä keittämällä; inhalaatiot, antiseptisten aerosolien ruiskuttaminen ja tablettien resorptio antimikrobisella vaikutuksella. Lapsissa esiintyvän tonsilliitin hoitoon käytetyistä fysikaalisista menetelmistä yleisimmät ovat mikroaaltohoito, ultrafonoforeesi, UVA, UHF, laserhoito. Tonnilliitin hoito lapsilla voidaan toteuttaa yhdessä homeopaattisen lääkärin kanssa.

Kun lapsilla on toistuva toistuva angina, sekä dekompensoitu tonsilliitin muoto, kysymys tileillektomian suorittamisesta on ratkaistu. Vaihtoehtoiset (verettömät) menetelmät nielurisatulehduksen hoidossa lapsilla ovat laserlacunotomia, kryoterapiaa. Paratonsillar-paiseen organisoinnissa se avataan.

Lasten munuaislihaksen pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä suorittaa relapsin vastainen hoito, mukaan lukien vitamiinihoito, ottamalla immunomodulaattoreita, hyposensitisoivia lääkkeitä, sairaalahoitoa meren ilmastossa.

Tonnilliitin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Kriteerit, jotka koskevat tonsilliitin hoitoa lapsilla, ovat pahenemisvaiheiden puuttuminen 5 vuoden ajan kahden vuoden hoidon jälkeen. Kun suoritetaan täysi valikoima ennaltaehkäiseviä ja uusiutumista ehkäiseviä toimenpiteitä, on mahdollista minimoida pahenemisten määrä ja välttää komplikaatioiden esiintyminen. Tavanomaisella tonsilliitilla ja metatonsillar-tautien kehittymisellä ennuste on vähemmän suotuisa.

Lasten tonsilliitin ehkäisyyn liittyvät toimenpiteet ovat kovettumista, immuunijärjestelmän vahvistamista, suuontelon kuntoutusta, hypotermian poissulkemista ja kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa. Kroonista tonsilliittia sairastaville lapsille tulee valvoa otolaryngologi ja saada relapsin vastainen hoito anginaalisessa vaiheessa.

Oireet ja hoito tonsilliitti lapsilla

Kurkun sairaudet ovat hyvin yleisiä lapsuudessa. Tähän on paljon fysiologisia ja ikäisiä syitä. Sairaus on kuitenkin sairaus, ja ne vaativat erilaisia ​​hoitoja. Kun olet lukenut tämän artikkelin, opit tunnistamaan lapsilla olevan tonsilliitin, mitkä ovat oireet, miten erottaa se kurkkukipu, nielutulehdus ja muut kurkun sairaudet, miten hoito suoritetaan.

Mikä se on?

Tonsilliitti on tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisissa. Nämä mandelit ovat pareittain, ne sijaitsevat pienessä masennuksessa pehmeän kitalaisen ja lapsen kielen välillä. Lääketieteessä niitä kutsutaan yksinkertaisesti peräkkäisiksi numeroiksi - ensimmäiseksi ja toiseksi.

Ne koostuvat imusolusta, kuten pernasta, ja suorittavat immuunitoimintoja. Ensimmäiset ja toiset mandellit muodostavat suojaavan esteen, jonka tehtävänä on estää ruumiin kautta tulevat virukset ja bakteerit (hengityksen aikana) suun kautta (ruoan ja veden kanssa).

Tonsils ei ainoastaan ​​tarjoa suojaa vaan myös osallistuu aktiivisesti monimutkaiseen verenmuodostusprosessiin. Jos lapsi sairastuu, virus tai bakteerit tunkeutuvat kurkkuun, sitten nielurisat reagoivat tähän tulehduksella ja luovat siten epäsuotuisimmat edellytykset kehitykselle ja lisääntymiselle kutsumattomalle ”vieraalle”.

Jos lapsi on usein sairas, nielurisilla ei ole aikaa selviytyä lisääntyneestä kuormituksesta ja alkaa kasvaa, hypertrofioitua. Koko lisääminen väliaikaisesti auttaa heitä toimimaan ohjelman tietyn luonteen mukaisesti, mutta pikemminkin nämä mandlit muuttuvat itsessään infektio- ja vaaratekijäksi.

Kun tonsilliitti ei koske pelkästään ensimmäistä ja toista palatiinimaisia ​​mandeleita, joskus tulehdus leviää parittomalle nielunivelelle. Siksi ihmiset tällaiset sairaudet kutsutaan virheellisesti angina.

Angina lääkäreiden ymmärtämisessä on kroonisen tonsilliitin tai akuutin tonsilliitin paheneminen. Mutta krooninen tonsilliitti remissiossa on edelleen sairaus ja anginaa ei oteta huomioon.

Yksikään lapsista ei ole immuuni tonsilliitista - imeväiset ja vanhemmat lapset voivat kehittyä. 1 - 3-vuotiaana sairaus on kuitenkin harvinaisempi - 3%: lla lapsista. 3-vuotiaiden ja sitä vanhempien ilmaantuvuus lisääntyy 2 kertaa - noin 6% alle 7-vuotiaista lapsista on saanut tällaisen diagnoosin henkilökohtaisessa sairaushistoriassa. Suurin esiintyvyys on yli 7-vuotiailla lapsilla (noin 15%).

luokitus

Tonsilliitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti (kurkkukipu) puolestaan ​​on katarra, follikulaarinen, lacunar, fibrinous ja herpetic. Kuten jokaisen alalajin nimestä seuraa, ero on taudin esiintymisen ja taudin syissä.

Akuutti tonsilliitti on luonteeltaan usein bakteeri, se voi olla streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, riippuen lapsesta hyökänneestä mikrobista. Mikrobien aiheuttamien risojen tulehtumiseen liittyy aina mädäntyisiä ilmiöitä - haavaumia, plakkia nielurisilla.

Toiseksi viruksen akuutti tonsilliitti, ne johtuvat lymfoidiseen kudokseen tulleista viruksista. Sairauden sieni-luonne ei ole poissuljettu - ehdokas tonsilliitti on melko vaarallinen sairaus.

Kuitenkin, kun kurkkukipu siirretään, ei ole vielä mitään syytä diagnosoida lapsia, joilla on tonsilliitti. Tämän taudin krooninen muoto esiintyy yleensä lapsilla, joilla on ollut angina vähintään neljä kertaa vuodessa, sekä vauvoilla, joilla ei ole ollut akuuttia sairauden muotoa.

Krooninen tonsilliitti ei myöskään ole niin yksinkertainen kuin se voi tuntua. Hänellä on paljon ilmentymiä ja esiintymisiä. Täten tauti kompensoidaan ja dekompensoidaan. Ensimmäisessä tapauksessa lapsen ruumis, jolla on suuri korvauskapasiteetti, "tasoittaa" tautia, ei anna sen kehittyä, eikä vauva häiritse mitään. Infektio rauhanomaisesti "hidastaa" toistaiseksi. Kun tulehduksen dekompensoitua vaihetta esiintyy usein, viereisten elinten sairaudet - korva, nenä - ovat monimutkaisia.

Yksinkertaisinta pidetään lacunar-kroonisena tonsilliitina, jonka tulehdus ulottuu vain aukkoon. Vakavammissa tapauksissa tulehdusprosessi kattaa myös koko nielun kudokset, ja tämä on jo lacunar parenkymaalinen tonsilliitti.

Phlegmonousia kutsutaan sellaiseksi taudiksi, johon vaikuttavat pääasiassa palatiinimaiset mandelit. Monimutkaisin muoto on skleroottinen tonsilliitti, se ei vaikuta vain mandeleihin, vaan myös naapurialueisiin, ja sidekudoksen lisääntyminen on voimakasta.

syistä

Tonnilliitin todellisen alkuperän toteamiseksi ei ole niin vaikeaa, että tauti on hyvin tutkittu, ja sen esiintymisen yleisin syy on lääkäreille kirjaimellisesti "silmissä":

• Bakteereja. Nämä ovat yleisiä stafylokokkien, streptokokkien, hemophilus bacilluksen, moraxsellan, pneumokokkien ympäristössä.
• Viruksia. Tämä koko perhe on hyvin yleinen adenovirusten, joidenkin herpesvirusten - esimerkiksi Epstein-Barrin viruksen, Coxsackie-virusten, influenssavirusten - keskuudessa.
• Sienet, klamydiat ja mykoplasma.
• Allergeeneja.

Taudinaiheuttajat, jotka tulevat lapsen kehoon, eivät aina toimi tuhoisasti. Joillakin lapsilla ne aiheuttavat tonsilliittia, kun taas toiset eivät.

Uskotaan, että taudin todennäköisin kehitys lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, joka on äskettäin saanut tartuntataudin tai kärsii siitä.

Muut riskitekijät:

• Suun tai nielun tartuntalähteet. Tähän kuuluvat parantamattomat kipeät hampaat ja stomatiitti.
• Pitkäaikainen nuha ja nenän limakalvotaudit. Jos lapsen nenän hengitys on vaikeaa, mutta hän alkaa hengittää suun kautta suun kautta, hän hengittää käytännössä puhdistamatonta kylmää ilmaa, joka on usein liian kuiva. Nielun limakalvot kuivuvat ja lopettavat immuunitoimintojen suorittamisen, mikä edistää bakteerien mikroflooran lisääntymistä.

Usein tonsilliitin kehittyminen kaikki voimat "auttavat" adenoideja, jotka kärsivät lapsesta, kroonisesta nuhasta, sinuiitista.

• Epäsuotuisa ilmasto. Jos lapsi hengittää liian kuivaa tai liian kosteaa, liian kaasutettua, saastunutta ilmaa, tunkeutumisen riski kasvaa merkittävästi.
• Ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen.
• Aliravitsemus, joka johti aineenvaihduntahäiriöihin.
• Jatkuva stressi. Jos lapsi joutuu jatkuvien skandaalien tai vanhempien avioerotilanteen tilanteeseen, jos hänellä on vaikeuksia kommunikoida lapsijoukkueen ikäisensä kanssa, on todennäköistä, että tunkeuma kehittyy. Tämä on perusteltu lääketieteellinen raportti, joka perustuu kokemukseen satojen tuhansien tonsilliitin lasten tarkkailusta ja hoidosta.

Oireet ja merkit

Akuutti tonsilliitti (tonsilliitti) ja kroonisen tonsilliitin iskut esiintyvät aina kasvavan lämpötilan myötä. Lisäksi kuume voi olla hyvin voimakas, lämpötila voi nousta 39,0-40,0 asteeseen - joissakin angina-muodoissa. Lämpötila kestää yleensä 3-5 päivää - riippuen siitä, kuinka nopeasti ja kuinka oikein kurkku alkoi parantua.

Kipeä kurkku on voimakasta, lapsi ei voi joskus syödä, juoda ja edes niellä omaa sylkeään. Katarraalisessa kurkkukipuissa useimmiten mandelit vain punastuvat ja näyttävät turvoksilta. Kun follikkelit follikkelien kohdalla näkyvät kellertävinä pyöreinä pisteinä, jotka kasvavat koon, sulautuvat ja muuttuvat melko suureksi punaista muodostumista.

Kun lacunar quinsy paljaalla silmällä voidaan nähdä kerääntymistä nestemäistä pussia aukkoja, samoin kuin ulkonäkö pörröinen-caseous liikenneruuhkia nielurisat.

Kun lapsella on kurkkukipu, hänen suustaan ​​menee hyvin epämiellyttävä haju Mitä vahvempi pussi on, sitä vahvempi se on. Alueelliset imusolmukkeet ovat tulehtuneita ja kasvavat koossa (leuan alla, niskan alueella, korvan takana).

Jos lapsi on allerginen, hän voi tänä aikana tulla allergiseksi, jos nivelissä esiintyy ongelmia, ja nivelkipu on lisääntynyt.

Krooninen tonsilliitti remissiossa ei anna mitään erityisiä oireita, lapsi johtaa normaaliin elämään, ei valittaa mistään, hän ei ole tarttuva. Akuutissa vaiheessa oireet ovat kuitenkin hyvin samanlaisia ​​kuin klassinen kurkkukipu, paitsi että taudin kulku on hieman vähemmän akuutti.

Epäiltyillä vanhemmilla on krooninen tonsilliitti lapsessa useista syistä

• Kylmän ruoan tai juomien nielemisen jälkeen kurkussa esiintyy väliaikaisia ​​epämukavuutta, jotka liittyvät kutinaa, nielemisvaikeuksia, lievää kipua.
• Kehon lämpötila nousee 37,0-37,9 ja kestää pitkään. Useimmiten se nousee iltaisin ennen nukkumaanmenoa.
• Suusta on epämiellyttävä haju, joka tuntuu erityisen voimakkaasti aamulla - yöunen jälkeen.
• Lapsen uni on häiriintynyt, hän nukkuu levottomasti, usein herää.
• Väsymys kasvaa, lapsi hajoaa ja huomaamaton.
• Haittavaikutukset voivat olla jopa 10-12 kertaa vuodessa - lähes joka kuukausi.

Sairausvaara

Tonillitia ei voida pitää vaarattomana sairautena, koska jos hoitoa ei hoideta tai se on riittämätön, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Paratonsillar paise. Se ilmenee yksipuolisena vakavana kipuna kurkussa nielemisen yhteydessä. Lapselta katsottuna on huomattava epäsymmetria - yksi amygdala on paljon suurempi kuin toinen.
• Sydänlihastulehdus. Tämä on sydänlihaksen vaurio, joka ilmenee hengenahdistuksena, turvotuksena, sydämen kipuna, sydämen rytmin rikkomisena. Vaatii pitkää ja vakavaa hoitoa.
• Reumaa. Tällä komplikaatiolla esiintyy sidekudoksen systeemistä vahinkoa, useimmiten sydämen alueella.
• Glomerulonefriitti. Tämä on komplikaatio, joka liittyy munuaissolujen tuhoutumiseen - glomeruliin. Vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa.

Vakavassa muodossa voi johtaa lapsen vakavaan myrkytykseen ja kuolemaan. Vakavien vaurioiden varalta tarvitaan luovuttajan munuaisensiirto sekä elinikäinen ylläpitohoito keinotekoisessa munuaiskoneessa.

• Ihosairaudet On todettu, että pitkäaikainen krooninen tonsilliitti on yksi tärkeimmistä syistä lapsen monipuolisimman etiologian neurodermatiitin ja dermatoosin kehittymiselle.
• Muut sairaudet. Kroonisessa tonsilliitissa infektio keskittyy pysyvästi, se voi aiheuttaa keuhkojen, aineenvaihdunnan ja nivelten tiettyjä sairauksia.

diagnostiikka

Taudin havaitseminen koski lasten otolaryngologia. Hoitoon voi liittyä myös muita asiantuntijoita - nefrologi (jos komplikaatioita syntyy munuaisista), kardiologi (jos on komplikaatioita sydämessä), allergisti (jos sairaus pahenee allergioita tai aiheuttaa allergeeneja), kirurgi (jos vaaditaan mandelien kirurgista hoitoa).

Lääkäri aloittaa diagnoosinsa nielujen ulkoisella tutkimuksella. Tonnilliitin kliinistä kuvaa on tunnusomaista erilaisilla erityisillä merkkeillä, joilla on suurentuneet risat. Näitä ovat ihottumat ensimmäisessä ja toisessa nielurisassa, kurkunpään myrkky tai röyhtäinen leesio ja tulehtuneet follikkelit, jotka näyttävät pieniltä tai keskisuurilta pustuleilta.

Tonnia on aina otettu mandelien pinnalta. Hänen tutkimuslaboratorio - bakteerien, sienien sisällön osalta. Jos ne havaitaan, laboratorioteknikko antaa vastauksen toiseen kysymykseen - mikä mikrobi aiheutti taudin.

Tämä on tärkeää oikean hoidon toteuttamiseksi. Loppujen lopuksi jotkut antibiootit ovat aktiivisia stafylokokkia vastaan, kun taas toiset soveltuvat parhaiten torjuntaan. Sieni-leesioita hoidetaan sienilääkkeillä, se on täysin erilainen tarina.

Yleinen verikoe, joka tekee kaikille lapsille tonsilliitin, osoittaa, kuinka voimakas tulehdusprosessi tapahtuu elimistössä, onko se systeeminen. Virologinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden määrittää, johtuuko sairaus tietyntyyppisistä viruksista. Loppujen lopuksi, tällaisen alkuperän kohdalla nielurisitulehdusta hoidetaan ilman antibioottien käyttöä.

Jos lapsi on laiminlyönyt ja vakava tonsilliitti, ENT: n lääkäri voi antaa viittauksia nefrologille ja kardiologille. Sinun täytyy mennä ensimmäiseen, jossa on valmiit virtsan tulokset kädet, jotta voit sulkea pois mahdolliset munuaisongelmat. Kardiologi suorittaa EKG: n ja sydämen ultraäänen (jos tarpeen) nähdäkseen, eivätkö sydänsairaudet vaikuta tulehtuneisiin mandeleihin.

hoito

Akuuttia (ja kroonista) tonsilliittia hoidetaan käyttäen erilaisia ​​menetelmiä ja hoitoja.

Akuutti muoto

Akuutin tonsilliitin hoito (riippuen sen aiheuttavasta patogeenistä) suoritetaan lääkkeillä, jotka ovat aktiivisia tiettyä mikro-organismia vastaan.

Siksi anginaa ei missään tapauksessa voida kohdella itsenäisesti kotona. Tämä "hoito" 90 prosentissa tapauksista johtaa siihen, että tonsilliitti menee pysyvään krooniseen muotoon.

Bakteerien kurkkukipua varten lääkäri voi määrätä antibiootteja. On parasta, jos lääke on mahdollisimman tehokas tiettyä mikrobia vastaan. Pienissä kaupungeissa ja kylissä, joissa sairaaloissa ei usein ole bakteriologisia laboratorioita, on joskus hyvin vaikeaa selvittää, onko stafylokokki tai streptokokki syyllinen sairaudelle. Lääkäri määrittää bakteeritulehduksen kirjaimellisesti "silmällä" - ja tässä tapauksessa määrää laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Yleensä hoito alkaa antibakteeristen lääkkeiden penisilliiniryhmästä. Amoksisilliini ja amosiini ovat osoittautuneet hyvin. Pienille lapsille, otkaamme lääkkeitä siirappien muodossa.

Tämän rinnalla lapselle määrätään paikallista hoitoa - pesemällä rauhaset erityisellä Tonsilor-laitteella, huuhtelemalla furatsilina-liuoksella ja hoitamalla antiseptisiä aineita.

Voit tehdä tämän, useimmiten nimetty spray "Miramistin", vihannesten antiseptinen "Tonsilgon."

Virusmyrkkyjen tapauksessa antibiootit ovat täysin ja täysin vasta-aiheisia. Heidän pääsynsä tässä tapauksessa ei voi vähentää komplikaatioiden riskiä. Lisäksi nämä riskit kasvavat 6-8 kertaa.

Joskus lääkärit suosittelevat viruslääkkeiden käyttöä. Vanhempien on ostettava ne tai ei, koska useimpien näiden aineiden kliinistä tehokkuutta ei ole virallisesti todistettu. "Anaferon" tai "Ergoferon" ei vaikuta millään tavalla lapsen elpymisen nopeuteen.

Lisää toivoa paikallisesta käsittelystä. Haitallisia mandeleita käsitellään käyttäen "Vinyline" -palkkia, määräävät kurkkuja furatsiliiniliuoksella, hoito antiseptisillä aineilla.

Sieni-tonsilliittiä pidetään yhtenä vaikeimmista hoitaa. Niille määrätään antifungaalisen hoidon kurssi, joka sisältää sekä asianmukaisten lääkkeiden nauttimisen että paikallisen hoidon sienilääkkeillä ja voiteilla. Kurssi on melko pitkä - 14 päivästä, lyhyen tauon jälkeen se toistetaan.

Vähentää kuumetta akuutti tonsilliitti, antipyretic huumeet ovat sallittuja - Paracetamol, Tsefekon (kynttilät lapsille), anti-inflammatorinen ei-steroidi huume Ibuprofeeni. Ne mahdollistavat lämmön poistamisen, mutta myös anestesoivat kohtalaisesti.

Sinun ei pitäisi hoitaa kurkku angina-liuoksella "Lugol". Tämä lääke sisältää suuren määrän jodia, joka imeytyy ja imeytyy täydellisesti lasten elimistöön. Mitä laajemmin myrkkyjen imukudos vaikuttaa, sitä nopeampi ja aggressiivisempi jodi on. Tämä on täynnä vakavaa yliannostusta ja jodimyrkytystä.

Elvytysvaiheessa lapselle määrätään fysioterapia - lämpeneminen, menetelmät nielujen hoitamiseksi ultraäänellä, valohoito.

Krooninen muoto

Kroonisen tonsilliitin hoito on koko joukko toimenpiteitä, joilla pyritään neutraloimaan tulehduskeskus ja parantamaan koskemattomuutta, mukaan lukien paikallinen. Vanhemmille suositellaan tarkistamaan lapsen päivän, hänen ruokavalionsa ja fyysisen toimintansa. Pitkät kävelyretket, riittävä määrä vitamiineja ruoassa, urheilu ovat erinomaisia ​​apuvälineitä taudin yksinkertaisissa muodoissa.

Jos lapsen tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja se ilmenee pääasiassa vain usein esiintyvillä angina-jaksoilla, konservatiivinen hoito on osoitettu. Se sisältää paikallista käsittelyä - rauhaspesua, käsittelyä antiseptikoilla (lukuun ottamatta jodi- ja alkoholiliuoksia). Akuutissa vaiheessa on määrätty antibiootteja (bakteeri-taudille) tai sienilääkkeitä (sieniä varten).

Tällaisia ​​kursseja määrätään yleensä kahdesti vuodessa (keväällä ja syksyllä, jolloin lasten koskemattomuus heikkenee). Yksilöllisesti lääkäri voi lisätä kurssien määrää 3-4: een vuodessa, jos lapsi on sairas usein, hän on pahentanut tonsilliittiä.

Nykyään matalan taajuuden ultraäänellä varustetun tonsilliitin hoitoa pidetään melko tehokkaana menetelmänä. Menettelyn aikana kolhuissa esiintyy ensin ääni, sitten imu imeytyy tyhjiömenetelmällä, ja vain silloin laitteistomenetelmällä mandeleita kastellaan antiseptikoilla ja tarvittaessa antibiooteilla. Tällaiset menettelyt suorittaa ENT-lääkäri, keskimääräinen hoitokurssi on 10-15 päivää.

Jos konservatiivinen hoito ei auta, pahenemisten esiintymistiheys ei vähene tai havaitaan jonkin verran komplikaatiota, kirurginen menetelmä tonsilliitin hoitoon suositellaan lapselle.

Operaatio nimeltä "tonsillectomy" käsittää nielujen täydellisen poistamisen - yhdessä sidekudoksen kapselin kanssa. Tämä toimenpide on ainoa tehokas tapa selviytyä ongelmasta, vaihtoehtoja ei ole, mutta kirurgisen menetelmän vastustajat arvostelevat häntä useimmiten tileilliitin hoitoon.

Kritiikan ydin on, että koskemattomuuden työn kannalta tärkeä elin poistetaan - nielurisat. Tämän väliintulon seurauksena immuniteetti on heikentynyt, erityisesti paikallinen, ja lapset, jotka kuolevat tonsillektomian jälkeen, kärsivät todennäköisemmin kurkun, keuhkoputkien, keuhkojen ja nenän limakalvojen sairauksista.

Virallisella lääkkeellä on kuitenkin runsaasti todisteita siitä, että leikkauksen edut ylittävät huomattavasti haittaa, koska joskus se voi lopettaa munuaisista, sydämestä ja nivelistä johtuvien vaarallisten komplikaatioiden prosessin.

On huomattava, että tätä toimenpidettä ei näytetä kaikille lapsille, on olemassa sairauksia ja tiloja, joissa nielujen täydellinen leikkaaminen on mahdotonta. Sitten lapselle voidaan antaa toinen toiminto - tonsilliotomia. Se koostuu koko amygdalan poistamisesta, mutta vain sen osista, erityisesti kasvaneista ja vaurioituneista infektioista. Useimmiten se suoritetaan 5-10-vuotiaille lapsille, koska aikaisemmin ilman erityistarpeita ei ole mitään järkeä kirurgisessa hoidossa.

Molemmat toiminnot suoritetaan sekä paikallis- että yleisanestesiassa. Sekä tonsilliotomia että tonsillektomia voidaan suorittaa ei erityisellä kirurgisella veitsellä (tonsillotomia), vaan nykyaikaisilla lasertekniikoilla.

Elpymisaika ei kestä kauan, 8 tunnin kuluttua lapsi voi syödä ja juoda, ja päivän kuluttua hänet lähetetään kotiin sairaalasta. Lähitulevaisuudessa hän joutuu syömään säästäväisessä ruokavaliossa, joka ei sisällä mausteista ja mausteista, suolaista, hapan ja paistettua, ja myös jokaisen aterian jälkeen huuhtele kurkku ja suu ensin tavallisella keitetyllä vedellä ja sitten antiseptisillä ratkaisuilla.

Yleiset suositukset hoidosta:

• Akuutin tonsilliitin (tai kroonisen sairauden pahenemisen) hoito vaatii aina runsaan lämpimän juoman. On tärkeää säilyttää limakalvojen kosteus ja estää kuivuminen korkeammissa lämpötiloissa.
• Kurkun huuhtelemiseksi voit käyttää yrttejä (kamomilla tai salvia), mutta vain, jos tonsilliitti ei ole allerginen.
• Parannetaan koskemattomuutta edistämällä kävelyä raittiiseen ilmaan. Tämä voidaan tehdä heti kehon lämpötilan laskun jälkeen. Kovettuminen on hyödyllistä sekä aktiivisia pelejä kadulla.
• Älä keskeytä hoitoa ensimmäisellä paranemisen merkillä. Käsittelemätön infektio on krooninen, ja sitten sitä on vielä vaikeampaa hoitaa, koska mikrobi kehittää resistenssiä aiemmin käytetyille antibiootti- tyypeille.
• Kipeän kurkun tai kroonisen tonsilliitin remissiokauden jälkeen (kun lapsi ei häiritse mitään) vanhempien tulisi osallistua paikallisen koskemattomuuden vahvistamiseen - kurkun kovettumiseen. Tätä varten lapselle annetaan jäätelöä, viileitä juomia, harjoitellaan viileitä gargleja vähitellen laskeutumisen lämpötilan laskiessa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat suojelemaan lasta tonsilliitista, ovat melko yksinkertaisia.

Ne eivät edellytä kalliiden lääkkeiden käyttöä tai aikaa vievää:

• Kun ARVI: n esiintyvyys lapsessa lisääntyy voimakkaasti, on parempi olla ajautumatta paikoille, sinun pitäisi välttää matkustamista julkisilla kulkuneuvoilla. Sen sijaan on parempi kävellä muutaman pysäkin jalka tai kävellä puistossa.
• Jos sinulla on kurkkukipu, punoitus, suurentuneet risat, sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille. Ainoastaan ​​kurkun sairauksien (mukaan lukien kurkkukipu) oikea, hätätilanteellinen ja täydellinen hoito auttaa välttämään tällaisen epämiellyttävän sairauden esiintymistä kroonisena tonsilliitina.
• Lapsi on karkaistava, johtanut urheilulohkoihin, ei liikaa ruokaa tai tarttumaan uudelleen. Vain tällaisissa olosuhteissa muodostuu normaali, vahva ja vahva immuniteetti.
• On tärkeää tehdä kaikki tarvittavat rokotukset.

Seuraavassa videossa on kroonisen tonsilliitin syyt, olosuhteet, joissa rauhaset poistetaan, ja laajennettujen palatiinimunien hoito.

Miten kohdella tonsilliitti lapsilla? Kaikki tämä koskee tonsilliittiä, sen hoitoa, seurauksia ja ehkäisyä

Kurkkukipu lapsessa tuo mukanaan paitsi epämukavuutta, myös mahdollisuuden pitkäaikaisiin ongelmiin. Mikä se on? Mikä aiheuttaa sen? Miten käsitellä sitä? - tällaiset kysymykset kärsivät vanhemmista, jotka kohtaavat tämän sairauden. Tauti on nielujen limfoidikudoksen infektio.

Syitä tonsilliitti lapsille

Ensinnäkin ymmärrämme, mikä on tonsilliitti ja mikä on angina. Tonsilliitti on nielujen tulehdus, ja se voi olla joko krooninen, lievä tai akuutti. Jälkimmäistä kutsutaan angiinaksi, ja lääkärit kutsuvat sitä "akuutiksi tonsilliitiksi". Tämän taudin oireet ja hoito lapsilla edellyttävät erityistä huomiota. Ja sinun on aloitettava syy siihen, mikä on aiheuttanut sen. Se voi näkyä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

1. nielun mandelien rakenteen anatomiset ja topografiset piirteet, koska ne tulevat tulehduksen painopisteiksi ja eivät suorita suojaavaa toimintoa;
2. ylempien hengitysteiden kroonisten sairauksien esiintyminen: sinuiitti, adenoidiitti, nenän väliseinän kaarevuus. Ne edistävät nenän hengityksen loukkaamista ja tarjoavat suotuisan ympäristön bakteerien kasvulle;
3. hampaiden sairaudet: carious vauriot, tulehdus kumit, flux. Ne ovat tarttuva painopiste, joka johtaa kurkkukipuun;
4. monimutkaiset infektiot: tuhkarokko, scarlet-kuume, vihurirokko väärän hoidon yhteydessä tai antibioottien toistuva käyttö voi aiheuttaa tonsilliitin pahenemista;
5. akuuttien hengitystieinfektioiden yleinen esiintyminen: heikentyneen immuniteetin vuoksi taudin puhkeaminen on mahdollista;
6. niihin liittyvät sairaudet: perinataalisten patologioiden, riisien, diateesin, suoliston infektioiden esiintyminen, jotka vähentävät kehon immuunijärjestelmää.

Yleisin patogeeni on beeta-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A (GABHS). Myös taudin kehittymiseen voi osallistua erilaisia ​​bakteereja: stafylokokkeja, pneumokokkeja, hemofiilisia bakteereja ja niiden yhdistyksiä. Viruksista yleisimpiä ovat herpesvirus, adenovirus, enterovirus, parainfluenssavirus. Harvemmin sieni tulee tartunnan aiheuttajaksi.

Tyyppiset nielurisatulehdus

On olemassa useita sairaustyyppejä, ja riippuen siitä, millaista tonsilliittiä, oireet ja hoito lapsilla määrää lääkäri eri tavoin. Yleisimmät taudin tyypit ovat:

• katarra: yleisin muoto, esiintyy samalla taajuudella sekä lapsilla että aikuisilla. Kliinisten ilmenemismuotojen ja tulehdusprosessin kulun katsotaan olevan helpoin;
• herpeettinen: tämän lomakkeen siirtoreitti on uloste-suun kautta. Syy-aiheuttaja on Coxsackie-virus, joka aktivoituu syksyllä ja kesällä;
• follikulaarinen: sitä pidetään märehtijänä, jonka tunnusmerkkinä on myrkyllisten kuplien läsnäolo mandeleiden limakalvolla;
• lacunar: tämän lajin siirtoreitti on ilmassa. Lakunaarisen tonsilliitin ominaispiirre on se, että lasten oireet ovat suurempia kuin aikuiset;
• kuitu: sitä pidetään lacunarin ja follikulaarisen anginan komplikaationa, joten tämäntyyppiset oireet ovat. Tyypillinen piirre on kellertävän plakin läsnäolo, joka ulottuu pitkälti mandeleista ja leviää koko suun limakalvon läpi;
• flegmoninen: hyvin harvinainen lapsi. Syynä ovat streptokokki, joka tunkeutuu solukudoksen tiloihin. Usein muodostuu katarraalisen tai follikulaarisen anginan kärsimyksen jälkeen;
• haava-membraaninen: sille on tunnusomaista sen kehittyminen yksilöissä, joilla on korkea uupumisaste, jotka kärsivät immuunikatosta ja beriberista;
• krooninen: esiintyy, kun pitkäkestoinen tartunta tartunnoissa ja sille on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet.

Miten sairaus ilmenee? oireet

Tulehdukset nenän limakalvon kudoksissa leviää lyhyessä ajassa, koska nielun limakudos reagoi nopeasti patogeenisiin mikrobeihin. Tästä syystä taudin merkkejä esiintyy 1-2 päivää infektion jälkeen. Tyypilliset tonsilliitin oireet:

• kohtalainen kurkkukipu;
• polttava ja pistelevä tunne;
• vaikea nieleminen;
• haavan muodostuminen suusta;
• läsnäolo runsaasti kuolemaa;
• vähentynyt ruokahalu;
• korkea kehon lämpötila noin 38-39 ° C;
• karkea ääni;
• kuiva pakkomielteinen yskä;
• heikkous, päänsärky;
• kooman tunne kurkussa tai vieraassa kehossa;
• mandelien turvotus ja hyperemia;
• kellertävän valkoisen plakin muodostuminen limakalvoille;
• imusolmukkeet ovat kivuliaita, laajennettuja ja tiheitä.

Miten se diagnosoidaan?

Lääkärinhoitoa haettaessa lääkäri suorittaa useita tutkimuksia vauvan diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Aluksi hän kerää anamnesiaa, jonka aikana tulee selväksi, milloin ja millä ehdoilla lapsi sairastui. Sitten lapsen silmämääräinen tarkastus suoritetaan kohdunkaulan imusolmukkeiden tunnelmalla. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa farüngoskopiaa, jonka avulla voidaan tutkia limakalvoa. Jos kaula on kipeä, lääkäri diagnosoi todennäköisesti akuutin tonsilliitin. Oireet ja hoito lapsilla yleensä ovat pediatrit määrätty yleisen järjestelmän mukaisesti. Lääkäri voi määrätä seuraavaa:

• virtsa ja verikokeet;
• kylvää nielusta bakteeriflooraan.

Itsensä tunnistamiseksi kurkkukipu riittää tutkimaan suuonteloa peilillä ja valolla. Taudin läsnä ollessa tulehdusmyrkyt visualisoidaan kukinta- tai röyhkeillä tulpilla.

Mikä on krooninen tonsilliitti?

Se on pitkäaikainen tulehdus mandeleissa, joka kehittyy heikentyneellä immuniteetilla ja jolle on ominaista pahenemisjaksot. Muodostunut hoitamattoman ja toistuvan anginan jälkeen, minkä vuoksi on niin tärkeää, että oikea hoito suoritetaan ajoissa. Sairaus on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat vauvan tulevaan terveyteen.

Useimmiten relapsit tapahtuvat syksy-talvikaudella, ja jos tämä tapahtuu yli 3 kertaa vuodessa, lääkäri voi diagnosoida kroonisen tonsilliitin. Tällaisen taudin oireet ja hoito lapsilla ovat pitkittyneitä, pitkiä ja usein pyritään parantamaan koskemattomuutta yleensä. Kroonisen sairauden oireet ovat tyypillisesti samat kuin akuutissa muodossa. Nielurisissa on muodostunut cicatricialliitoksia, jotka johtuvat pitkään olemassa olevasta infektioprosessista. Myöhemmin ilmestyvät kurittomat polvet, jotka muodostavat liikenneruuhkat. Ne myötävaikuttavat tulehduksen säilymiseen nielun limakudoksessa.

Tämän muodon hoitoon käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä yhdistettynä fysioterapiaan, mutta jos negatiivinen dynamiikka on pahentunut yli 4 kertaa vuodessa, tarvitaan rauhasien poistamista.

Tonnilliitin hoito lapsella: perinteinen lääketiede

Vauvan hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä. Näitä ovat:

• antiseptiset aineet: paikalliset ratkaisut tulehduksen ja garglingin hoitoon - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
• antihistamiinit: käytetään turvotuksen lievittämiseen nielun ja mandelien limakalvoista - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiootit: patogeenin torjumiseksi käytetään erilaisia ​​antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä. Yleisimmin määrättyjä ovat Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxone, Azithromycin, Summamed;
• Immunomodulaattorit: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Voit käyttää luonnollisia korjaustoimenpiteitä - lakritsijuurta, Eleutherococcusin tinktuuria, ginsengin tinktuuria. Ne edistävät kehon immuunivoimien vahvistumista;
• antipyreettiset lääkkeet: käytetään kehon lämpötilan noustessa yli 38,5? Useimmiten lapset käyttävät parasetamolia tablettien tai rektaalisten peräpuikkojen tai Nurofenin muodossa;
• Vitamiinivalmisteet: lääkkeitä määrätään C-vitamiinille ja B-ryhmälle taudin torjumiseksi.

Lääkkeiden lisäksi lääkärit suosittelevat fysioterapiaa. Hänen menetelmiinsä kuuluvat:

• UHF;
• laser-vaikutukset nielurisiin;
• mutahoito;
• aromaterapiaa.

Liikenneruuhkien poistaminen - miten se tehdään?

Lapsia suositellaan pesemään nielujen kuopat antiseptisillä liuoksilla. ENT-lääkäri suorittaa tämän menettelyn suoraan, mutta se voidaan tehdä myös kotona.

Nielujen käyttö puhdistuksessa:

• sooda-suolaliuos - ota 1 tl. suola ja sooda ja lisää niihin puoli kupillista lämmintä vettä;
• furatsilina-liuos: 1 tabletti lääkeainetta murskataan ja liuotetaan täysin 1/2 kupilliseen kuumaa keitettyä vettä;
• Jodinoli on yhdiste, joka sisältää jodia alkoholin kanssa. Huuhtele kotona tämän lääkkeen kanssa mandeleja ei suositella, koska voit aiheuttaa suun limakalvon ja hengitysteiden palovammoja.

Toteutustapa

Jos lapsilla havaitaan röyhkeä tonsilliitti, hoito alkaa erikoishuuhteluilla. Menettely suoritetaan aikaisintaan tunnin kuluttua syömisestä. Pese kätesi hyvin saippualla ja kaada sitten muutama ml liuosta ruiskuun. Sen on oltava steriili ja ilman neulaa. Pää heitetään takaisin ja ruisku tuodaan rauhaselle. Sitten liuoksella kastele koko pinta sekä palatiinikaaret. Levitä suuhun sisältö ja toista huuhtelu kahdesti. Menettelyn aikana ruisku ei kosketa nielurisia, jotta se ei aiheuta verenvuotoa.

Milloin antibiootit ovat välttämättömiä ja milloin?

Usein vanhemmat ovat kiinnostuneita. ENT-lääkäreiden on määrättävä ne taudin akuutissa muodossa, jonka lähteestä tulee patogeenisiä bakteereja, ja jos krooninen muoto pahenee. Jos lääkäri on diagnosoinut viruksen tonsilliitin, lapsilla tämän taudin oireet ja hoito eivät vaadi antibiootteja, joten lääke ei vaikuta tähän mikro-organismiin.

Lasten kansanhoitoon tarkoitettujen tonsilliittien hoito

Näiden menetelmien käyttö on sallittua neuvotellen lääkärin kanssa. Niiden käyttäminen ensisijaisena hoitona on mahdotonta hyväksyä vain vauvan tilan lievittämiseksi.

Huuhtele basilikan eteerisellä öljyllä

4 tippaa tätä öljyä liuotetaan 200 ml: aan lämmintä vettä. Tuloksena oleva liuos huuhdellaan suuonteloa 2 kertaa päivässä hoidon aikana 20 päivän ajan.

Linden hunaja ja aloe-mehu

Hunaja yhdistetään kasvisuolaan suhteessa 1: 1. Sekoita massa perusteellisesti, kunnes muodostuu tasainen sakeus. Sitten levitä tämä palatiinimailien seos kolme kertaa päivässä noin 2 viikon ajan. Sitten heitä kohdellaan kolme kertaa päivässä, mutta joka toinen päivä noin 2 viikkoa. Koko hoito - 1 kuukausi.

Valkosipulimehu

Purista mehu kasvista ja sekoita injektionesteisiin käytettävään veteen suhteessa 1 k1. Tuloksena olevaa liuosta käsitellään kurkkukipu kahdesti päivässä noin 1 kuukauden ajan. Useimmiten valkosipulimehua käytetään kroonisen tonsilliitin muotoon.

Juurikkaan liemi

Otetaan 0,3 kg kasviksia ja hienonnetaan se. Lisätään 0,3 litraa vettä, ja tuloksena oleva massa asetetaan kypsymään, kun kansi on suljettu noin tunnin ajan alhaisen lämmön yli. Jäähdytä liemi ja suodata. Sitten huuhtele ne 4 kertaa päivässä suuonteloon. Hoidon kesto on 10 päivää.

Vitamiinijuomaa

4 tl. linden hunaja, hyppysellinen merisuola ja mehu puristetaan yhdestä sitruunasta, lisätään 1 kupillinen lämpimää vettä. Sekoita kaikki perusteellisesti ja sitten se jaetaan 2 osaan: 1 annetaan aamulla, toinen illalla. Tällainen juomaveden lapsi syömisen jälkeen 10 päivää.

Sipulisiirappi

1 iso sipuli on kuorittu ja sitten vieritetty lihamyllyllä. Sitten lisätään 200 ml kuumaa vettä ja siihen liuotettua sokeria (5 rkl. L.). Seoksen haihtuu noin puolen tunnin ajan ja tarkistaa, että lääke on viskoosinen. Siirappi antaa vauvalle 1 tl. kolme kertaa päivässä. Kurssin kesto on yksilöllinen ja riippuu parannuksen alkamisesta.

Hengitys ja huuhtelu - reseptit

Kotitulehduksen hoitoon kotona lapsilla tulee olla huuhtelu antiseptisillä aineilla. Tämä auttaa seuraavia lääkkeitä.

Tonsilgon N

ENT-lääkärit suosittelevat usein sairauden akuutissa tai kroonisessa muodossa suositeltavaa käyttää inhalaatiota, joka sisältää luonnollisia ainesosia. Alle 7-vuotiaiden lasten tulee sekoittaa lääkettä suolaliuokseen suhteessa 1: 2 ja alle 1-vuotiaille lapsille - 1: 3. Lääke kaadetaan inhalaattoriin, jonka jälkeen muruset saavat hengittää. Menettelyn kesto on 5-7 minuuttia.

Chlorophyllipt

Tämä on kasviperäistä lääkettä, joka on peräisin eukalyptuksen lehdistä. Tehokkain stafia vastaan. Lääkeaine sekoitetaan suolaliuokseen suhteessa 1:10, minkä jälkeen se kaadetaan sumuttimeen.

Miramistin

Tällä työkalulla on voimakas antiseptinen vaikutus kurkun kärsimiin alueisiin. Siksi lääke on erityisen tehokas bakteeri-tonsilliitin tapauksessa. Miramistin laimennetaan suolaliuoksella suhteessa 1: 2, jota seuraa menettely.

kromogeksal

Sitä käytetään taudin akuutissa ja kroonisessa muodossa ja missä tahansa vaiheessa. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja antibakteerisia vaikutuksia. Vauvojen hengittämiseksi työkalu sekoitetaan suolaliuokseen suhteessa 1K 3.

furatsilin

Lääkkeellä on voimakas antiseptinen vaikutus, joka suorittaa patogeenien nopean tuhoamisen suuontelosta. Furakiliini vapautuu vapautumisen muodossa inhalaation suorittamiseksi.

Huuhteluun käytetään lääkkeitä, kuten klooriheksyyliä tai heksoraalia. Näiden lääkkeiden etuna on niiden terapeuttisen vaikutuksen kesto: se kestää 12 tuntia. Siksi huuhtele kurkku vain 2 kertaa päivässä. Lääkkeillä on anestesia- ja antiseptinen vaikutus. Laimennusta vedellä ei tarvita, koska niiden vapautumislomake on käyttövalmis.

Käytetään myös Bicarmintin ja Furacilinin liuosta. Niiden valmistamiseksi 1 tabletti lääkettä liuotetaan lasilliseen kuumaa vettä.

Kun glamling Miramistin lapsille, lääke sekoitetaan veteen. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä kunnon parantamiseksi.

Voit tehdä viinaa salvia, kamomillaa tai calendulaa. Tätä varten 1 suodatinpussi keitetään 1 kupillinen kiehuvaa vettä ja annetaan infuusiona 15 minuuttia. Se valmistetaan myös vesihauteessa, jotta voidaan säilyttää suurempi määrä hyödyllisiä aineita.

Kivennäisvesi

Jos lääkäri on diagnosoinut "allergisen tonsilliitin", tämän taudin oireet ja hoito lapsen hoidossa kulkevat välttämättä hänen valvonnassaan ja sisältävät vähintään lääkkeitä. Se soveltuu hyvin kivennäisveden huuhteluun, ja useimmin käytetty Narzan tai Borjomi. Tarkoittaa hyvin kosteuttaa limakalvoa.

Dr. Komarovskin vinkkejä

Kuuluisa lastenlääkäri neuvoo ruokkimaan vauvaa vähemmän ja enemmän vettä. Ja jos lapsi pyytää tavallista vettä, anna se hänelle, ja maukkaita hedelmiä sisältäviä juomia, hedelmiä sisältäviä juomia, mehuja, riippumatta siitä, kuinka hyödyllisiä ne ovat, ei tuo iloa. Anna hänelle mitä hän kysyy, eikä missään tapauksessa pakota häntä. Juomien lämpötilan on oltava mukava, jotta kaula ei pala. Mutta ruoan yhteydessä sairauden aikana lääkäri on, kuten aina, kiinteä: mitä vähemmän vauva syö, sitä enemmän voimaa hänen on hoidettava. Ja kaikin keinoin ui lapsi haaleassa vedessä, jotta kaikki lika ja hiki pestään. Lääkäri ei suosittele lapsille äkillisen ja kroonisen tonsilliitin itsehoitoa. Oireita ja hoitoa Komarovsky käsitellään seuraavissa videoissa:

Nopeaan elpymiseen suositeltu lastenlääkäri suosittelee, että vanhemmat noudattavat tiettyjä sääntöjä:

• sängyn lepo;
• lempeä ravinto runsaalla juomalla;
• Parasetamolin tai Ibuprofeenin käyttö kehon lämpötilan vähentämiseksi ja kurkun kivun poistamiseksi;
• antibioottihoito: Jevgeni O. suosittelee, että niitä käytetään tiukasti määrättyyn annokseen ja antotiheyteen vähintään 7 päivän ajan.

Miten ruokkia lasta sairauden aikana?

Vauva saa syödä tällaisia ​​elintarvikkeita:

• omena ja viinirypälemehu;
• hedelmät;
• maito ja maitotuotteet;
• keitot ja kananliha;
• tee;
• keitetty tai höyrytetty liha ja kala;
• keitetyt munat;
• keitetyt vihannekset.

• sitrushedelmät;
• paistetut ja kovat elintarvikkeet;
• sirut ja pikaruokaa.

Näytteen valikko lapsesta, jolla on sairaus

1. aamiainen - kaurapuuro hunajalla, yrttiteetä;
2. lounas - hedelmäsalaatti;
3. lounas - kasvis keitto ja jogurtti;
4. iltapäivän välipala - hedelmät;
5. illallinen - vihannesten sose ja höyrysahat.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Jos vanhemmat eivät huomioi tonsilliittiä lapsilla, hoito aloitetaan myöhässä, vauva voi aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia. Näitä ovat seuraavat:

• otiitti-media;
• kurkunpäätulehdus;
• paiseet: paratonsillar ja nielu;
• tonsilliogeeninen sepsis;
• nivelreuma;
• reumatismi;
• munuaiskerästulehdus;
• systeeminen vaskuliitti;
• hankittu sydänsairaus.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin ehkäisemisen perusperiaate on hygieniasääntöjen täytäntöönpano. Tämä tarkoittaa sitä, että vanhempien on valvottava vauvan suun ja nenän ontelon puhtautta hoidettaessa aivotulehdusta, sinuiittiä, karieksia ja kumitulehdusta ajoissa.

Lastenhuoneessa on luotava optimaaliset olosuhteet: kostea ja puhdas ilma, jonka huoneen lämpötila on noin 21 astetta. Tämän ansiosta lapsen oropharynx toimii oikein.

Hyvä ravitsemus on tärkeää: suolainen, katkera, pippuri ja hapanruoka ärsyttää nielun ja nielun limakalvoa. On suositeltavaa jättää alkoholijuomat ja sitrushedelmät pois. Älä käytä liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Kovettuminen ennaltaehkäisyn perustana

Jos olet huolissasi kroonisesta tonsilliitista, lapsen hoito on yhdistettävä karkaisutapoihin. Lapsen kovettamista ei suositella ennen 2-3 vuotta. Tästä iästä alkaen hän voi itsenäisesti suorittaa karkaisutoimintoja.

Tapahtuman tärkeimmät säännöt:

1. sinun ei pitäisi kiirehtiä: vanhempien tavoite ei ole nopeus, vaan lapsen hyvän terveyden saavuttaminen;
2. menettely voidaan aloittaa vain, jos vauva on täysin terve;
3. Muista noudattaa kovettumisen säännöllisyyttä: älä ota taukoja, tee harjoituksia päivittäin;
4. yritä perustaa lapsi myönteisesti menettelyihin.

Kurkun kovettuminen jääkuutioiden avulla

Jääpalat valmistetaan etukäteen: vesi kaadetaan erityiseen muotoon tai parantava infuusio. Anna sitten vauvan liueta ne 15 sekunnin ajan 2 päivän ajan. Tämän jälkeen aika on 20 s. Joka päivä resorption kesto kasvaa, mutta ei saa ylittää 2 minuuttia.

Kovettuminen kurkkuun

Aloitetaanko menettely 25? ja sitten asteittain lämpötila laskee 15 ° C: seen. Huuhtelu suoritetaan aamulla ja illalla 1-2 kuukautta. Lapsi vie vettä suuhunsa ja heittää päänsä takaisin, sanoo "A" pitkään.

Veden kovettuminen

Aloita menettely noin 30 ° C: n lämpötilassa, joka vähitellen pienenee 1? Vähimmäislämpötila on vähintään 15? Lapsi juo hitaasti vettä pienissä sipsissä, joka pyörittää sitä suuhunsa.

Hieman nielujen poistamisesta lapsesta

Menettely suoritetaan siinä tapauksessa, että tauti pahenee useammin 4 kertaa vuodessa. Jos ohitat taudin, voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten reuma, glomerulonefriitti ja vaskuliitti. Voit poistaa ne käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita:

Klassinen tonsillektomia

Tämä on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan skalpellillä tai saksilla yleisen anestesian aikana. Sen edut ovat alhaiset kustannukset ja uusiutuminen. Haittapuolia ovat raskaan verenvuodon ilmaantuminen, elpymisjakson kasvu.

Laser-interventio

Se suoritetaan paikallispuudutuksen avulla. Tämä menetelmä poistaa jopa osittain nielurisat. Kuumennuksen vuoksi rauhaskudos tuhoutuu ja tilavuus pienenee. Laser-interventio on kielletty alle 10-vuotiaille lapsille.

Ultraääni poistaminen

Käytetty ultraääniaalto, jonka taajuus on 26 kHz. Hän leikkaa kärsineen kudoksen, mikä johtaa puutteiden ja niiden puhdistamisen paljastumiseen.

cryolysis

Menettely suoritetaan nestemäisellä typellä. Kiitos hänelle, kudokset jäädyttivät ja hylkivät ajan myötä. Tekniikan haittapuolena on mahdollisuus toistua ja kipua koko hylkäysjakson ajan.

Huolimatta erilaisista menettelyistä lääkäri suosittelee harvoin nielujen poistamista. Hoidon alussa hän määrää lääkkeitä tarkkailemalla kehon vastetta lääkkeisiin. Vain lääkehoidon dynamiikan puuttuessa lääkäri määrää kirurgian. Tai jos akuutti tonsilliitti toistuu usein lapsessa, hoito voidaan lopettaa ja korvata leikkauksella.

Päivän 1 tapahtuman jälkeen lapsi ei saa ottaa ruokaa, voit vain juoda vettä. Toisena päivänä lisätään viljaa, perunamuusia, keittoja, jogurtteja ja jäätelöä. 4 päivää on vältettävä kuumaa ja jopa lämpimää ruokaa. Kun haava paranee kokonaan, vauva voi palata normaalivalikkoon.

Hyödyllinen video

Älä viivytä tonsilliitin hoitoa. Lapsilla Komarovsky suosittelee, että olla tarkkaavainen tämän sairauden ilmenemismuotoon, koska sen merkit voivat viitata mononukleoosin, difterian, scarlet-kuume tai akuutin leukemian kehittymiseen. Siksi on mahdotonta sivuuttaa taudin oireita. On välttämätöntä suorittaa täsmälleen kaikki lääkärin määräykset, jotka voivat ensin tarjota konservatiivisen hoidon ja ilman dynamiikkaa - toimivat. Tonnilliitin kehittyminen on täynnä paikallisia komplikaatioita ja vakavien seurausten muodostumista reuma, glomerulonefriitti ja vaskuliitti.