kirjautuminen

Tämä yhdistelmälääke kuuluu parasetamoliin perustuvien lääkkeiden ryhmään, joka on suunniteltu vähentämään kohotettua lämpötilaa. Koostumus sisältää myös dekstrometorfaanihydrobromidia ja doksyyliamiinisukkinaattia.

Parasetamoli on kipulääke ja antipyreettinen. Sen ominaisuus estää endogeenisten pyrogeenien vaikutuksen hypotalamuksen lämpötilan säätelyn keskellä.

Dekstrometorfaanihydrobromidi on levorfanolin johdannainen, sillä on antitussivinen vaikutus, mutta suositelluissa annoksissa sillä ei ole kipua lievittävää tai psykomimeettistä vaikutusta hengityskeskuksiin aiheuttamatta siten hengityslamaa ja sillä on heikko potentiaali lääkealan riippuvuuden kehittymiselle.

Doksyyliamiinivety sukkinaatti on etanoliamiiniluokan H1-nystamiinireseptorin estäjä, jolla on rauhoittava, hypnoottinen ja antiallerginen vaikutus.

Koostumus ja vapautumislomake

Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat parasetamoli, dekstrometorfaanihydrobromidi ja doksyyliamiinisukkinaatti.

Myös huumeiden koostumuksessa käytetään apukomponentteja, kuten natriumsitraattia, sitruunahappoa, monohydraattia, natriumbentsoaattia, makrogolia, sakkaroosia, glyseriiniä, kaliumsorbaattia, hunajaa ja kamomillaa, puhdistettua vettä.

Se on valmistettu siirapin muodossa, pakattu pulloon 30, 90, 100, 120, 180 tai 240 ml pulloa kohti, johon on kiinnitetty mittauskuppi. 1 annos lääkettä (30 ml) sisältää 600 mg parasetamolia, 15 mg dekstrometorfaanihydrobromidia.

Tarkoitettu akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden hoitoon, joille on ominaista seuraavat oireet:

- lihaskipu, ruumiinsärky (lihaskipu);

- nielutulehdus, nenä, yskä.

Sitä ei sovelleta, jos potilaalla on yliherkkyys (allergia) jollekin osalle.

Vasta-aiheet myös:

- keuhkoputkien astma, keuhkoahtaumatauti, keuhkokuume, hengityselinten masennus, hengitysvajaus;

- vakavat maksan ja munuaisrikkomukset;

- feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu;

- epilepsia, keskushermoston vauriot;

- MAO-estäjillä (ja 2 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen);

- vaikea anemia, leukopenia, vaikea verenpaine, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta;

- akuutti haimatulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, vaikea diabetes.

Ei sovelleta alle 15-vuotiaille lapsille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Imetys tämän lääkkeen hoidon aikana tulisi keskeyttää.

Annostus ja antaminen

Tämän lääkkeen päivittäinen annos - 30 ml siirappia, 1 kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Annoksen mittaamiseksi sinun tulee käyttää kiinnitettyä mittakuppia.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää.

Jos paratsetamolia yliannostus ilmenee, ilmenee myrkytysoireita, joihin keho reagoi ensisijaisesti seuraavien oireiden kanssa:

- akuutti haimatulehdus, kooma.

Dekstrometorfaanin yliannostus hydrobromidin kanssa aiheuttaa:

- levottomuus, huimaus, hengitysvaikeudet;

- hallusinaatiot, tietoisuuden heikkeneminen;

- verenpaineen lasku, takykardia;

- lisätä lihaksen sävyä, ataksiaa.

Doksyyliamiinin yliannostus on tyypillistä:

- hypotensio, takykardia tai bradykardia, sydämen vajaatoiminta;

Oireiden hoitoa suositellaan, dialyysi on tehokas ja epileptisten kohtausten tapauksessa antikonvulsantit.

Parannettu diureesi on tehoton.

Tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa allergioita:

- pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu, närästys, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus;

- ihottuma, kutina, urtikaria;

- anafylaktinen sokki, angioedeema;

- uneliaisuus, päänsärky, psykomotorinen levottomuus, ärtyneisyys, masennus, tinnitus;

- majoituksen häiriöt, näky;

- anemia, agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, neutropenia;

- takykardiat, bradykardiat, hengenahdistus, sydämen kipu;

- hypoglykemia, lisääntynyt hikoilu.

Säilytysehdot

Säilytetään enintään 3 vuotta lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C.

Procter ja Gamble International Operations SA, Sveitsi

WIX ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Nimi: WICKS ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Farmakologiset ominaisuudet

parasetamolia. Paratsetamolin analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten mekanismia ei ole tarkasti asennettu. Ehkä keskeiset ja perifeeriset vaikutukset. Aivo-prostaglandiinisynteesin merkittävä inhibitio on osoitettu, kun taas perifeeristen prostaglandiinien synteesi on heikosti inhiboitu. Lisäksi parasetamoli estää endogeenisten pyrogeenien vaikutusta hypotalamuksen lämpötilan säätökeskukseen.
Dekstrometorfaanivetybromidi. Levorfanolin dekstrometorfaani-3-metoksijohdannainen. Sillä on antitussivinen vaikutus, mutta terapeuttisilla annoksilla se ei paljasta kipua lievittävää, psykomimeettistä aktiivisuutta tai vaikutusta hengityslamaan, ja sillä on myös heikko riippuvuuspotentiaali. Dekstrometorfaani terapeuttisilla annoksilla ei estä siliaarista aktiivisuutta.
Doksyyliamiinisukkinaatti. Doksyyliamiini on etanoliamiinin johdannainen, jolla on estävä vaikutus H: tä vastaan₁-histamiinireseptorit. Siten se vähentää H-stimulaatiota.₁-reseptorit ja lisäksi se johtaa vasodilaatioon, lisääntyneeseen kapillaariseinän läpäisevyyteen ja kivun reseptorien herkistymiseen.
H: n kautta etenevien estovaikutusten lisäksi₁-reseptorilla doksyyliamiinilla on antikolinergisiä vaikutuksia (mukaan lukien nenän limakalvon erittymisen estäminen) sekä sedatiivisia vaikutuksia.

Koostumus ja vapautumislomake

Muut aineet: natriumsitraatti, sitruunahappomonohydraatti, natriumbentsoaatti (E211), makrogoli 6000, sakkaroosi, glyseriini, kaliumsorbaatti, hunaja ja kamomilla-aromi, puhdistettu vesi.

№ UA / 13502/01/01 alkaen 03/18/2014 - 18.8.1919

todistus

oireenmukaista hoitoa akuuteille hengitystieinfektioille, joihin liittyy kuume, päänsärky, kipu ja kipu, nielutulehdus, nuha ja kuiva yskä.

hakemus

käytetään aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille 30 ml: n siirapin sisällä (mittauskupissa olevan merkin mukaan) 1 kerran päivässä, nukkumaan menevällä illalla.
Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea päivää.

Vasta

yliherkkyys lääkkeelle.
BA, COPD, keuhkokuume, hengityselinten masennus, hengitysvajaus, glaukooma, vaikea maksan toimintahäiriö (> 9 Child-Pugh-asteikolla) ja munuaiset, ileus, feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu, epilepsia ja keskushermoston orgaaniset leesiot.
Kun käytät MAO-estäjiä ja 2 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.
Raskauden ja imetyksen aika.
Alle 15-vuotiaat lapset.
Vaikea anemia, leukopenia, vakava verenpaine, epävakaa angina, sydäninfarkti, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämen johtumisen häiriöt, akuutti haimatulehdus, verenpainetauti, vaikea diabetes.
Synnynnäinen hyperbilirubinemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

Haittavaikutukset

ihon ja ihonalaisen kudoksen osalta: allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma). Hyvin harvoin esiintyy erytema multiforme-eksudatiivista, Stevens-Johnsonin oireyhtymää, toksista epidermaalista nekrolyysiä.
Immuunijärjestelmän osa: yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki, angioedeema.
Neurologiset häiriöt: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, psykomotorinen kiihtyminen ja disorientaatio, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, pelko, ärtyneisyys, unihäiriöt, sekavuus, masennus, vapina, kihelmöinti ja raskaus raajoissa, tinnitus.
Näkyvyyselimen puolella: näkövamma ja majoitus.
Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys, suun kuivuminen, epämiellyttävä tunne ja kipu epigastriumissa, hypersalivaatio, ruokahaluttomuus, maksan entsyymien lisääntyminen, maksan vajaatoiminta (kolestaattinen keltaisuus).
Veren muodostavien elinten osalta: anemia, sulfemoglobinemia ja metemoglobinemia, hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute). Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - aplastinen anemia, pancytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia.
Virtsajärjestelmän osa: virtsan retentio- tai virtsaamishäiriöt.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia tai refleksibradykardia, hengenahdistus, sydämen kipu.
Muut: yleinen heikkous, hikoilu, hypoglykemia.
Jos näitä tai muita haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa lopettaa hoito ja käänny lääkärin puoleen.

Erityiset ohjeet

Jos sinulla on korkea ruumiinlämpötila tai merkkejä toissijaisesta infektiosta tai jos oireet jatkuvat yli 3 päivää, ota yhteys lääkäriin.
Käytä seuraavissa tapauksissa varovaisuutta ja lääkärin kuulemista:

• Gilbertin oireyhtymä (eilengracht-tauti);
• gastroesofageaalinen refluksointi;
• maksan tai munuaissairauden;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• diabetes.

Jos kyseessä on tuottava yskä, jolla on huomattava syljen muodostuminen, hoito lääkkeen kanssa on lopetettava.
Dekstrometorfaanilla on heikko riippuvuuspotentiaali. Pitkäaikaisella käytöllä voi kehittyä suvaitsevaisuus ja psykologinen ja fyysinen riippuvuus. Siksi potilaille, joilla on taipumus käyttää huumeita tai huumeiden väärinkäyttöä, ei suositella.
Potilaiden, joilla on harvinaisia ​​synnynnäisiä ongelmia fruktoosi-intoleranssissa, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymässä tai sakkaraasi-isomaltase-puutoksessa, ei pitäisi käyttää lääkettä.
30 ml sisältää 8,25 g sakraasia, joka vastaa noin 0,69 hiilihydraattiyksikköä. Tämä on otettava huomioon diabetespotilailla.
Vicks Active Medinaitin hoito voi häiritä ihokokeiden tuloksia (vääriä negatiivisia).
Vaikutus laboratoriotestituloksiin: parasetamolin käyttö voi vaikuttaa virtsahapon analyysin tulokseen, joka suoritetaan käyttämällä fosfaatti-volframimenetelmää, ja glukoosinoksidaasi-peroksidaasimenetelmällä tehdyn veren glukoosimäärityksen tulos.
Käyttö raskauden tai imetyksen aikana. Aiheinen.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa. Hoidon ajaksi on pidättäydyttävä ajamasta tai työskentelemästä muiden mekanismien kanssa.
Lapsille. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu riittävästi, joten sitä suositellaan 15-vuotiaille lapsille.

vuorovaikutus

barbituraattien, trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö sekä alkoholin käyttö voivat lisätä T: tä_½ parasetamolia. Antikonvulsanttien pitkäaikainen käyttö voi vähentää parasetamolin aktiivisuutta. Paratsetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina isoniatsidin kanssa lisää hepatotoksisen oireyhtymän kehittymisen riskiä. Parasetamoli vähentää diureettien tehokkuutta.
Lääke parantaa epäsuoria antikoagulantteja (kumariinijohdannaisia).
Barbituraatit vähentävät lääkkeen antipyreettistä vaikutusta.
Ei suositella käytettäväksi potilailla, jotka saavat parhaillaan MAO-estäjiä tai edellisen 2 viikon aikana.
Heikkenevät vaikutukset: neuroleptit samanaikaisesti; aineet, jotka viivästyttävät mahalaukun tyhjenemistä. Tämä voi hidastaa parasetamolin saantia ja vaikutuksen alkamista.
Muut vuorovaikutukset ovat mahdollisia:

• kanssa probenecid. Se estää paracetamolin sitoutumisen glukuronihappoon ja johtaa siten paracetamolin puhdistuman vähenemiseen lähes kaksinkertaistettuna. Kun probenetsiiniä käytetään samanaikaisesti, parasetamolin annosta on pienennettävä;
• entsyymien indusoimilla aineilla sekä mahdollisesti hepatotoksisilla aineilla, kuten fenobarbitaalilla, fenytoiinilla, karbamatsepiinilla, rifampisiinilla, metoklopramidilla, domperidonilla ja kolestyramiinilla;
• aineilla, jotka estävät sytokromi P450 2D6: n maksajärjestelmää, ja estävät siten dekstrometorfaanin, erityisesti amiodaronin, guanidiinin, fluoksetiinin, haloperidolin, paroksetiinin, propafenonin, tioridatsiinin, tsimetidiinin ja ritonaviirin, metaboliaa. Tämä voi johtaa dekstrometorfaanipitoisuuden lisääntymiseen;
• kanssa sekretolitikami (huumeet, kun yskä, harvennus limaa). Ne voivat johtaa erittymisen uhkaavaan kerääntymiseen hitaan yskärefleksin takia;
• zidovudiinin kanssa. Neutropenian kehittymisen suuntaus kasvaa. Siksi käytä yhdessä zidovudiinin kanssa vain lääkärin määräämällä tavalla;
• antihypertensiivisten aineiden kanssa, joilla on osa keskushermostoon, kuten guanobentit, klonidiini tai a-metyylidopa. Voi lisätä rauhoittumista;
• epinefriinillä. Siksi epinefriiniä ei pidä käyttää verenpainetaudin hoitoon potilailla, jotka saavat doksyyliamiinisukkinaattihoitoa, koska epinefriinin antaminen voi johtaa verenpaineen laskemiseen (adrenaliinin inversio). Vakavassa shokissa on kuitenkin mahdollista käyttää norepinefriiniä (ks. YLIKUVAUS);
• muiden lääkkeiden aiheuttamat sisäisen korvan vaurioitumisen merkit voivat pienentyä;
• vaikutukset laboratoriotestituloksiin: parasetamolin käyttö voi vaikuttaa virtsahapon analyysin tulokseen, joka suoritetaan fosfaatti-volframimenetelmällä, ja veren glukoosimäärityksen tuloksesta, joka suoritetaan glukoosioksidaasi-peroksidaasin menetelmällä.

yliannos

myrkytyksen mahdollisuus on otettava huomioon, jos otat vahingossa lääkettä suositellusta annoksesta suuremmalla määrällä.
oireet
Parasetamolia. Iäkkäiden, maksan sairaiden lasten, kroonisen alkoholinkäytön, kroonisen aliravitsemuksen sekä entsyymi-induktiota aiheuttavien lääkkeiden käytön aikana on lisääntynyt myrkytysriski. Tällaisissa tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokas.
Yleensä oireet ilmaantuvat 24 tunnin kuluessa ja huipentuvat 4–6 päivässä - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, huono kipu ja vatsakipu. Noin ≥ 6 g paracetamolin yliannostus aikuisilla ja 140 mg / kg kehon painoina lapsille kerta-annoksena aiheuttaa hepatosyyttien nekroosin kehittymällä maksan solujen vajaatoimintaan, metaboliseen asidoosiin ja enkefalopatiaan. Tämä puolestaan ​​johtaa koomaan ja jopa kuolemaan. Samanaikaisesti maksan transaminaasitasojen (AlAT, AsAT), LDH: n ja bilirubiinin pitoisuudet ovat lisääntyneet yhdessä protrombiinin määrän vähenemisen kanssa, joka voi tapahtua 12 - 48 tunnin kuluessa antamisesta.
Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa voi ilmetä myös akuutin munuaisen nekroosin sattuessa myös vakavan maksavaurion puuttuessa. Muita paracetamolin yliannostuksen oireita, joita ei esiinny maksassa, ovat muutokset sydänlihassa ja akuutin haimatulehduksen kehittyminen.
Dekstrometorfaanivetybromidi. Oireet: levottomuus, huimaus, hengityselinten masennus, hallusinaatiot, tietoisuuden heikkeneminen, verenpaineen lasku, takykardia, lisääntynyt lihasten sävy, ataksia.
Doksyyliamiinisukkinaatti. Oireet: hypersomnia, johon liittyy mahdollinen koomakehitys, jännitystä ja hämmentävää sekaannusta.
Antikolinergiset vaikutukset: näön hämärtyminen, häiriintynyt majoitus, glaukooman hyökkäys, viivästynyt ruoansulatuskanavan motiliteetti, virtsanpidätys, ummetus, suun kuivuminen.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: hypotensio, takykardia tai bradykardia, kammiotakykardia, sydämen vajaatoiminta ja verenkiertohäiriö.
Hypertermia tai hypotermia.
Epileptiset kohtaukset.
Hengityselinten osasta: syanoosi, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, aspiraatio.
Yliannostuksen vakava komplikaatio on rabdomyolyysi, jota on raportoitu useissa tapauksissa.
Yliannostushoito
Parasetamolia. Heti epäillään paratsetamolin kanssa tapahtuvan myrkytyksen, on tarpeen suorittaa SH-ryhmien, kuten N-asetyylikysteiinin, IV-injektio. Parasetamolin pitoisuuden vähentämiseksi veriplasmassa voi olla dialyysi. Parasetamolin pitoisuus veriplasmassa on suositeltavaa määrittää.
Doksyyliamiinisukkinaatti. Huuhtele vatsa tai oksennuta mahdollisimman pian.
Analeptiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska doksyyliamiinisukkinaatin sokerikynnyksen mahdollisen vähenemisen takia esiintyy epileptisiä kohtauksia.
Valtimon hypotensiossa voidaan käyttää norepinefriiniä (noradrenaliinin jatkuvaa tiputusta) tai angiotensiiniamidia. P-agonistien käyttöä tulisi välttää, koska ne lisäävät vasodilataatiota.
Tarvittaessa antikolinergisiä oireita voidaan hoitaa antamalla fysostigmiinisalisylaattia (1-2 mg IV, toistuva antaminen on mahdollista), mutta sen jatkuvaa käyttöä ei suositella vakavien haittavaikutusten vuoksi.
Jos kyseessä on toistuva epileptinen kohtaus, esitetään antikonvulsantteja ottaen huomioon keinotekoisen ilmanvaihdon mahdollisuus, koska hengityslaman vaara on olemassa.
Parannettu diureesi ei ole kovin tehokas, koska virtsa sisältää vain pieniä määriä antihistamiineja. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi voivat kuitenkin olla hyödyllisiä, jos sekamyrkytystä ei suljeta pois.
Dekstrometorfaanivetybromidi. Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja yleisistä tukitoimenpiteistä. Spesifinen vastalääke on i.v. naloksonin antaminen. Naloksonin menestyksekästä käyttöä lapsilla dextrometorfaanin (0,01 mg / kg kehon paino) keskus- ja perifeeristen opioidivaikutusten poistamiseksi on raportoitu.

Säilytysolosuhteet

lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C pimeässä paikassa.

VICKS ACTIVE MEDINAYT (VICKS AKTIIVINEN MEDINITE)

siirappipullo 30 ml, № 1

siirappipullo 90 ml, № 1

100 ml: n siirappipullo, nro 1

siirappipullo 120 ml, № 1

siirappipullo 180 ml, № 1

240 ml: n siirappipullo, nro 1

Muut aineet: natriumsitraatti, sitruunahappomonohydraatti, natriumbentsoaatti (E211), makrogoli 6000, sakkaroosi, glyseriini, kaliumsorbaatti, hunaja ja kamomilla-aromi, puhdistettu vesi.

№ UA / 13502/01/01 alkaen 03/18/2014 - 18.1.1919 Ilman reseptiä C

parasetamolia. Paratsetamolin analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten mekanismia ei ole tarkasti asennettu. Ehkä keskeiset ja perifeeriset vaikutukset. Aivo-prostaglandiinisynteesin merkittävä inhibitio on osoitettu, kun taas perifeeristen prostaglandiinien synteesi on heikosti inhiboitu. Lisäksi parasetamoli estää endogeenisten pyrogeenien vaikutusta hypotalamuksen lämpötilan säätökeskukseen.

Dekstrometorfaanivetybromidi. Levorfanolin dekstrometorfaani-3-metoksijohdannainen. Sillä on antitussivinen vaikutus, mutta terapeuttisilla annoksilla se ei paljasta kipua lievittävää, psykomimeettistä aktiivisuutta tai vaikutusta hengityslamaan, ja sillä on myös heikko riippuvuuspotentiaali. Dekstrometorfaani terapeuttisilla annoksilla ei estä siliaarista aktiivisuutta.

Doksyyliamiinisukkinaatti. Doksyyliamiini on etanoliamiinin johdannainen, jolla on estävä vaikutus H: tä vastaan₁-histamiinireseptorit. Siten se vähentää H-stimulaatiota.₁-reseptorit ja lisäksi se johtaa vasodilaatioon, lisääntyneeseen kapillaariseinän läpäisevyyteen ja kivun reseptorien herkistymiseen.

H: n kautta etenevien estovaikutusten lisäksi₁-reseptorilla doksyyliamiinilla on antikolinergisiä vaikutuksia (mukaan lukien nenän limakalvon erittymisen estäminen) sekä sedatiivisia vaikutuksia.

oireenmukaista hoitoa akuuteille hengitystieinfektioille, joihin liittyy kuume, päänsärky, kipu ja kipu, nielutulehdus, nuha ja kuiva yskä.

käytetään aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille 30 ml: n siirapin sisällä (mittauskupissa olevan merkin mukaan) 1 kerran päivässä, nukkumaan menevällä illalla.

Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea päivää.

yliherkkyys lääkkeelle.

BA, keuhkoahtaumatauti, keuhkokuume, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, kulma-sulkemis glaukooma, vaikea maksan toimintahäiriö (> 9 Child-Pugh-asteikolla) ja munuaiset, ileus, feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu, epilepsia ja orgaaninen keskushermosto.

Kun käytät MAO-estäjiä ja 2 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

Raskauden ja imetyksen aika.

Alle 15-vuotiaat lapset.

Vaikea anemia, leukopenia, vakava verenpaine, epävakaa angina, sydäninfarkti, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämen johtumisen häiriöt, akuutti haimatulehdus, verenpainetauti, vaikea diabetes.

Synnynnäinen hyperbilirubinemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

ihon ja ihonalaisen kudoksen osalta: allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma). Hyvin harvoin esiintyy erytema multiforme-eksudatiivista, Stevens-Johnsonin oireyhtymää, toksista epidermaalista nekrolyysiä.

Immuunijärjestelmän osalta: yliherkkyysreaktiot, harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki, angioedeema, bronkospasmi.

Neurologiset häiriöt: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, psykomotorinen kiihtyminen ja disorientaatio, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, pelko, ärtyneisyys, unihäiriöt, sekavuus, masennus, vapina, kihelmöinti ja raskaus raajoissa, tinnitus.

Näkyvyyselimen puolella: näkövamma ja majoitus.

Ruoansulatuselimistön osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys, suun kuivuminen, epämiellyttävä tunne ja kipu epigastriumissa, hypersalivaatio, ruokahaluttomuus, maksan entsyymien lisääntyminen, maksan vajaatoiminta (kolestaattinen keltaisuus), ummetus, mahalaukun refluksointi.

Veren muodostavien elinten osalta: anemia, sulfemoglobinemia ja metemoglobinemia, hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute). Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - aplastinen anemia, pancytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia.

Virtsajärjestelmän osa: virtsan retentio- tai virtsaamishäiriöt.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia tai refleksibradykardia, hengenahdistus, sydämen kipu.

Muut: yleinen heikkous, hikoilu, hypoglykemia.

Jos näitä tai muita haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa lopettaa hoito ja käänny lääkärin puoleen.

Jos sinulla on korkea ruumiinlämpötila tai merkkejä toissijaisesta infektiosta tai jos oireet jatkuvat yli 3 päivää, ota yhteys lääkäriin.

Käytä seuraavissa tapauksissa varovaisuutta ja lääkärin kuulemista:

- Gilbertin oireyhtymä (Eulengrachtin tauti);

- maksa- tai munuaissairaudet;

Jos kyseessä on tuottava yskä, jolla on huomattava syljen muodostuminen, hoito lääkkeellä on lopetettava.

Parasetamolia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, mukaan lukien potilaat, joilla on ei-neuroottinen alkoholipitoisuus. Yliannostuksen riski lisääntyy potilailla, joilla on alkoholipitoisuus.

Vicks Active Medinayt -valmistetta ei tule käyttää samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Dekstrometorfaanien väärinkäyttöä on raportoitu. Pitkän käytön myötä suvaitsevaisuus voi kehittyä sekä psykologinen ja fyysinen riippuvuus. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun haetaan potilaille, joilla on huumeiden väärinkäyttöä tai psykotrooppisia aineita. Potilaiden, joilla on harvinainen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos, ei tule käyttää Viks Active Medinait -valmistetta.

Dekstrometorfaani metaboloituu maksassa sytokromi P450 2D6: lla. Tämän entsyymin aktiivisuus määritetään geneettisesti. Noin 10 prosentilla väestöstä väestöstä on alhainen CYP 2D6 -metabolia. Tällaiset potilaat, joilla on samanaikaisesti CYP2D6-inhibiittoreita, voivat ilmetä yliannostuksen oireita ja / tai dekstrometorfaanin keston kasvua. Siksi on noudatettava varovaisuutta potilaille, joilla on alhainen CYP 2D6-metabolia tai jotka käyttävät CYP 2D6-estäjiä.

30 ml sisältää 8,25 g sakkaroosia (sokeria), joka vastaa noin 0,69 hiilivetyyksikköä (BU). Tämä on otettava huomioon diabetespotilailla.

Vicks Active Medinaitin hoito voi häiritä ihokokeiden tuloksia (vääriä negatiivisia).

Vaikutus laboratoriotestituloksiin: parasetamolin käyttö voi vaikuttaa virtsahapon analyysin tulokseen, joka suoritetaan käyttämällä fosfaatti-volframimenetelmää, sekä verensokeriarvon määrittämisen tuloksesta, joka suoritetaan glukoosioksidaasi-peroksidaasimenetelmällä.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana. Aiheinen.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa. Hoidon ajaksi on pidättäydyttävä ajamasta tai työskentelemästä muiden mekanismien kanssa.

Lapsille. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu riittävästi, joten sitä suositellaan 15-vuotiaille lapsille.

barbituraattien, trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö sekä alkoholin käyttö voivat lisätä T: tä_½ parasetamolia. Antikonvulsanttien pitkäaikainen käyttö voi vähentää parasetamolin aktiivisuutta. Paratsetamolin suurten annosten samanaikainen käyttö isoniatsidin kanssa lisää hepatotoksisen oireyhtymän kehittymisen riskiä. Parasetamoli vähentää diureettien tehokkuutta.

Varfariinin ja muiden kumariinijohdannaisten antikoagulanttivaikutus voi lisääntyä, kun paratsetamolia käytetään säännöllisesti säännöllisesti ja verenvuotoriski lisääntyy.

Barbituraatit vähentävät lääkkeen antipyreettistä vaikutusta.

Ei suositella käytettäväksi potilailla, jotka saavat nyt tai 2 viikon kuluessa MAO-estäjien hoidosta.

CYP 2D6: n estäjät. Dekstrometorfaani metaboloituu CYP 2D6: n kautta ja sillä on yhteinen presysteminen metabolia. CYP 2D6 -entsyymin voimakkaiden inhibiittorien samanaikainen käyttö voi lisätä dekstrometorfaanin pitoisuutta elimistössä tavanomaista korkeammalle tasolle. Tämä lisää dekstrometorfaanin myrkyllisten vaikutusten riskiä potilaalle (levottomuus, sekavuus, vapina, unettomuus, ripuli ja hengityslamma) ja serotoniinin oireyhtymän kehittyminen.

Tehokkaat CYP 2D6 -entsyymin estäjät ovat fluoksetiini, paroksetiini, kinidiini ja terbinafiini. Kun samanaikaisesti käytetään kinidiiniä, dekstrometorfaanin pitoisuus veriplasmassa kasvoi 20 kertaa, mikä johti lisääntyneisiin haittavaikutuksiin keskushermostoon.

Amiodaronilla, flekainidilla ja propafenonilla, sertraliinilla, bupropionilla, metadonilla, tsinakaltsetilla, haloperidolilla, tioridatsiinilla ja perfenatsiinilla on myös samanlainen vaikutus dekstrometorfaanin metaboliaan.

Jos CYP2D6-estäjiä ja dekstrometorfaania käytetään samanaikaisesti, potilaan tilaa on seurattava huolellisesti ja tarvittaessa dekstrometorfaanin annosta on vähennettävä.

Heikkenevä toiminta, kun käytät:

- mahalaukun tyhjenemisen hidastavat aineet. Tämä voi hidastaa parasetamolin saantia ja vaikutuksen alkamista.

Muut vuorovaikutukset ovat mahdollisia:

- probenecidillä. Se estää paracetamolin sitoutumisen glukuronihappoon ja siten lähes puolet parasetamolin puhdistumiseen. Kun probenetsiiniä käytetään samanaikaisesti, parasetamolin annosta on pienennettävä;

- entsyymien indusoimilla lääkkeillä sekä mahdollisesti hepatotoksisilla aineilla, kuten fenobarbitaalilla, fenytoiinilla, karbamatsepiinilla, rifampisiinilla, metoklopramidilla, domperidonilla ja kolestyramiinilla. Metoklopramidin tai domperidonin käytön myötä paratsetamolin imeytymisnopeus voi nousta ja laskea kolestyramiinin käytön myötä;

- sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka estävät sytokromi P450 2D6: n maksajärjestelmää ja estävät siten dekstrometorfaanin, erityisesti amiodaronin, guanidiinin, fluoksetiinin, haloperidolin, paroksetiinin, propafenonin, tioridatsiinin, tsimetidiinin ja ritonaviirin, metaboliaa. Tämä voi johtaa dekstrometorfaanipitoisuuden lisääntymiseen;

- sekretolitikamin kanssa (huumeet, kun yskää, ohentavaa limaa). Ne voivat johtaa erittymisen uhkaavaan kerääntymiseen hitaan yskärefleksin takia;

- zidovudiinin (AZT) kanssa. Neutropenian kehittymisen suuntaus kasvaa. Siksi AZT: n käyttö on mahdollista vain reseptillä;

- antihypertensiivisten aineiden kanssa, joilla on ANS: n vaikutuskomponentti, kuten guanobentit, klonidiini tai α-metyylidopa. Voi lisätä rauhoittumista;

- epinefriinillä. Siksi epinefriiniä ei pidä käyttää verenpainetaudin hoitoon potilailla, jotka saavat doksyyliamiinisukkinaattihoitoa, koska epinefriinin antaminen voi johtaa verenpaineen laskemiseen (adrenaliinin inversio). Norepinefriiniä voidaan kuitenkin käyttää voimakkaan shokin tilassa (ks. YLIKUVAUS);

- muiden lääkevalmisteiden aiheuttamat sisäisen korvan vahingoittumisen merkit saattavat heikentyä;

- vaikutus laboratoriotestituloksiin: parasetamolin käyttö voi vaikuttaa virtsahapon analyysin tulokseen, joka suoritetaan käyttämällä fosfaatti-volframimenetelmää, sekä verensokeri-määrityksen tuloksista, joka suoritetaan glukoosioksidaasi-peroksidaasimenetelmällä.

myrkytyksen mahdollisuus on otettava huomioon, jos otat vahingossa lääkettä suositellusta annoksesta suuremmalla määrällä.

Parasetamolia. Iäkkäiden, maksan sairaiden lasten, kroonisen alkoholinkäytön, kroonisen aliravitsemuksen sekä entsyymi-induktiota aiheuttavien lääkkeiden käytön aikana on lisääntynyt myrkytysriski. Tällaisissa tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokas.

Yleensä oireet ilmaantuvat 24 tunnin kuluessa ja huipentuvat 4–6 päivässä - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, huono kipu ja vatsakipu. Noin ≥ 6 g paracetamolin yliannostus aikuisilla ja 140 mg / kg kehon painoina lapsille kerta-annoksena aiheuttaa hepatosyyttien nekroosin kehittymällä maksan solujen vajaatoimintaan, metaboliseen asidoosiin ja enkefalopatiaan. Tämä puolestaan ​​johtaa koomaan ja jopa kuolemaan. Samanaikaisesti maksan transaminaasitasojen (AlAT, AsAT), LDH: n ja bilirubiinin pitoisuudet ovat lisääntyneet yhdessä protrombiinin määrän vähenemisen kanssa, joka voi tapahtua 12 - 48 tunnin kuluessa antamisesta.

Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa voi ilmetä myös akuutin munuaisen nekroosin sattuessa myös vakavan maksavaurion puuttuessa. Muita paracetamolin yliannostuksen oireita, joita ei esiinny maksassa, ovat rytmihäiriöt ja muutokset sydänlihassa, keskushermoston masennus ja akuutin haimatulehduksen kehittyminen.

Dekstrometorfaanivetybromidi. Oireet: levottomuus, huimaus, hengityselinten masennus, hallusinaatiot, tietoisuuden heikkeneminen, verenpaineen lasku, takykardia, lisääntynyt lihasten sävy, ataksia.

Doksyyliamiinisukkinaatti. Oireet: hypersomnia, johon liittyy mahdollinen koomakehitys, jännitystä ja hämmentävää sekaannusta.

Antikolinergiset vaikutukset: näön hämärtyminen, häiriintynyt majoitus, glaukooman hyökkäys, viivästynyt ruoansulatuskanavan motiliteetti, virtsanpidätys, ummetus, suun kuivuminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: hypotensio, takykardia tai bradykardia, kammiotakykardia, sydämen vajaatoiminta ja verenkiertohäiriö.

Hypertermia tai hypotermia.

Hengityselinten osasta: syanoosi, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, aspiraatio.

Yliannostuksen vakava komplikaatio on rabdomyolyysi, jota on raportoitu useissa tapauksissa.

Yliannostushoito

Parasetamolia. On tärkeää aloittaa hoito välittömästi paracetamolin yliannostuksella. Huolimatta merkittävien varhaisten oireiden puuttumisesta potilaat on viipymättä saatettava sairaalaan hätähoitoa varten, ja kaikkien potilaiden, jotka ovat ottaneet noin 7,5 g tai enemmän parasetamolia viimeisen 4 tunnin aikana, tulee olla mahahuuhtelu. Metioniinin oraalisesti tai N-asetyylisysteiinin käyttö sisään / sisään voi antaa positiivisen tuloksen vähintään 48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Muiden oireiden hoito on oireenmukaista.

Doksyyliamiinisukkinaatti. Huuhtele vatsa tai oksennuta mahdollisimman pian.

Analeptiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska doksyyliamiinisukkinaatin sokerikynnyksen mahdollisen vähenemisen takia esiintyy epileptisiä kohtauksia.

Valtimon hypotensiossa voidaan käyttää norepinefriiniä (noradrenaliinin jatkuvaa tiputusta) tai angiotensiiniamidia. P-agonistien käyttöä tulisi välttää, koska ne lisäävät vasodilataatiota.

Tarvittaessa antikolinergisiä oireita voidaan hoitaa antamalla fysostigmiinisalisylaattia (1-2 mg IV, toistuva antaminen on mahdollista), mutta sen jatkuvaa käyttöä ei suositella vakavien haittavaikutusten vuoksi.

Jos kyseessä on toistuva epileptinen kohtaus, esitetään antikonvulsantteja ottaen huomioon keinotekoisen ilmanvaihdon mahdollisuus, koska hengityslaman vaara on olemassa.

Parannettu diureesi ei ole kovin tehokas, koska virtsa sisältää vain pieniä määriä antihistamiineja. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi voivat kuitenkin olla hyödyllisiä, jos sekamyrkytystä ei suljeta pois.

Dekstrometorfaanivetybromidi. Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja yleisistä tukitoimenpiteistä. Spesifinen vastalääke on i.v. naloksonin antaminen. Naloksonin menestyksekästä käyttöä lapsilla dextrometorfaanin (0,01 mg / kg kehon paino) keskus- ja perifeeristen opioidivaikutusten poistamiseksi on raportoitu.

lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C pimeässä paikassa.

Huumeiden tiedot terveydenhuollon ammattilaisille.

Vicks Active Medinayt

Vicks Active Medinayt - yhdistetty kylmäsirappi, joka koostui: parasetamolista, dokselamiinisukkinaatista, dekstrometorfaanista. Tämä koostumus määrittää sen vaikutukset: kipulääkkeet, antipyreettiset, köyhät ja dekongestantit. Sitä käytetään oireenmukaiseen hoitoon hengitystieinfektioiden aikana, usein kuivalla yskä, ruumiin ja pään kipu, korkea kuume, nenä ja nielutulehdus. Ei ole suositeltavaa käyttää Vicks Active Medinayt -valmistetta, jossa on keuhkoputkia, keuhkokuume, epilepsia, nuori potilas, haimatulehdus. Annostuskurssin nimittäminen on mahdollista vain asiantuntijoiden toimesta. Lue lisää lääkkeistä ohjeissa.

Käyttöohjeet Vicks Active Medinayt

rakenne

vaikuttavat aineet: parasetamoli, dekstrometorfaanivetybromidi, doksyyliamiinisukkinaatti;

1 annos (30 ml) siirappia sisältää 600 mg parasetamolia, 15 mg dekstrometorfaanihydrobromidia, doksyyliamiinisukkinaattia 7,5 mg

täyteaineet: natrium; sitruunahappomonohydraatti, natriumbentsoaatti (E 211) makrogoli 6000; sakkaroosi; kaliumglyseriinisorbaatti; hunaja ja kamomilla-aromi; puhdistettu vesi.

todistus

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireenmukainen hoito, johon liittyy kuume, päänsärky, kipu ja kipu, nielutulehdus, nuha ja kuiva yskä.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle.

Bronkiaalinen astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) ja munuaiset, ileus, feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu, epilepsia ja orgaaniset vahingot keskushermolle.

Kun käytät MAO-estäjiä ja 2 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

Annostus ja antaminen

Levitä aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille 30 ml: lla siirappia (mittauskupissa olevan merkin mukaan) kerran vuorokaudessa nukkumaan menevän illan aikana.

Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea päivää.

yliannos

Pitäisi ottaa huomioon myrkytysmahdollisuus, jos lääkettä käytetään vahingossa suositellusta annoksesta.

Iäkkäillä potilailla, maksasairauslääkkeillä, kroonisella alkoholinkäytöllä, kroonisella aliravitsemuksella sekä entsyymien indusoitumista aiheuttavien lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön liittyy lisääntynyt myrkytysriski. Tällaisissa tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokas.

Yleensä oireet ilmaantuvat 24 tunnin kuluessa ja saavuttavat huipun 4-6 vuorokaudessa - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, huono kipu, noin 6 g: n tai useamman parasetamolin yliannostus aikuisille ja 140 mg / kg / kg t lasten kerta-annoksena aiheuttaa hepatosyyttien nekroosia, kun kehittyy hepatosellulaarinen vajaatoiminta, metabolinen asidoosi ja enkefalopatia. Tämä puolestaan ​​johtaa koomaan ja jopa kuolemaan, samanaikaisesti havaitaan maksan transaminaasien (ALT, AST), laktaattidehydrogenaasin ja bilirubiinin aktiivisuuden lisääntymistä yhdessä protrombiinin määrän vähenemisen kanssa, joka voi esiintyä 12 - 48 tunnin kuluessa antamisesta.

Myös vakavan maksavaurion puuttuessa voi esiintyä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, jossa on akuutti tubulaarinen nekroosi. Muita paracetamolin yliannostuksen oireita, joita ei esiinny maksassa, ovat muutokset sydänlihassa ja akuutin haimatulehduksen kehittyminen.

Oireet: kiihottuminen, huimaus, hengityselinten masennus, hallusinaatiot, tajunnan heikkeneminen, matala verenpaine, takykardia, lisääntynyt lihasten sävy, ataksia.

Oireet: hypersomnia, johon liittyy mahdollinen koomakehitys, jännitystä ja hämmentävää sekaannusta.

Antikolinergiset vaikutukset: näön hämärtyminen, häiriintynyt majoitus, glaukooman hyökkäys, viivästynyt ruoansulatuskanavan motiliteetti, virtsanpidätys, ummetus, suun kuivuminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: hypotensio, takykardia tai bradykardia, kammiotakykardia, sydämen vajaatoiminta ja verenkiertohäiriö.

Hypertermia tai hypotermia.

Hengityselinten osasta: syanoosi, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, aspiraatio.

Yliannostuksen rabdomyolyysin vakavia komplikaatioita, joista on raportoitu useissa tapauksissa.

Heti epäillään paratsetamolin kanssa tapahtuvan myrkytyksen, SH-luovuttajat, kuten N-asetyylisysteiini, on injektoitava. Parasetamolin pitoisuuden pienentämiseksi plasmassa voi olla dialyysi, ja suositellaan parasetamolin pitoisuuden määrittämistä plasmassa.

Huuhtele vatsa nopeammin tai aiheuta oksentelua.

Analeptiset aineet ovat vasta-aiheisia, koska doksyyliamiinisukkinaatin sokerikynnyksen mahdollisen vähenemisen takia esiintyy epileptisiä kohtauksia.

Valtimon hypotensiossa voidaan käyttää norepinefriiniä (jatkuvaa tiputetta) ja angiotensiiniamidia. B-agonistien käyttöä tulisi välttää, koska ne lisäävät vasodilataatiota.

Tarvittaessa antikolinergisiä oireita voidaan hoitaa antamalla fysostigmiinisalisylaattia

(1-2 mg, mahdollisesti toistuva), mutta sen rutiinikäyttöä ei suositella vakavien haittavaikutusten vuoksi.

Jos kyseessä on toistuva epileptinen kohtaus, antikonvulsantteja on esitetty keinotekoisen ilmanvaihdon mahdollisuuden suhteen, koska hengityslaman vaara on olemassa.

Parannettu diureesi ei ole kovin tehokas, koska virtsa sisältää vain pieniä määriä antihistamiineja. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi voivat kuitenkin olla hyödyllisiä, jos sekamyrkytystä ei suljeta pois.

Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja yleisistä tukitoimenpiteistä: spesifinen vastalääke on naloksonin laskimonsisäinen antaminen. Naloksonin menestyksekästä käyttöä lapsilla dextrometorfaanin (0,01 mg / kg kehon paino) keskus- ja perifeeristen opioidivaikutusten poistamiseksi on raportoitu.

Haittavaikutukset

Iho ja ihonalainen kudos: allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma) Eksudatiivinen erytema multiforme, Stevens-Jonesin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ovat hyvin harvinaisia.

Immuunijärjestelmän osa: yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki, angioedeema.

Neurologiset häiriöt: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, psykomotorinen kiihtyminen ja disorientaatio, ahdistus, hermostuneisuus, pelko, ärtyneisyys, unihäiriöt, sekavuus, masennus, vapina, kihelmöinti ja raskaus raajoissa, tinnitus.

Näkyvyyselimen puolella: näkövamma ja majoitus.

Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys, suun kuivuminen, epämiellyttävä tunne ja kipu epigastriumissa, hypersalivaatio, ruokahaluttomuus, maksan entsyymien lisääntyminen, maksan vajaatoiminta (kolestaattinen keltaisuus).

Veren muodostavien elinten osalta: anemia, sulfemoglobinemia ja metemoglobinemia, hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute). Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - aplastinen anemia, pancytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia.

Virtsajärjestelmän osa: virtsan retentio- tai virtsaamishäiriöt.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia tai refleksibradykardia, hengenahdistus, sydämen kipu.

Muut: yleinen heikkous, hikoilu, hypoglykemia.

Jos näitä tai muita haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa lopettaa hoito ja käänny lääkärin puoleen.

Käyttö raskauden aikana

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Vicks-omaisuuden medinayt

vaikuttavat aineet: parasetamoli, dekstrometorfaanivetybromidi, doksyyliamiinisukkinaatti;

1 annos (30 ml) siirappia sisältää: 600 mg parasetamolia, 15 mg dekstrometorfaanihydrobromidia, doksyyliamiinisukkinaattia 7,5 mg;

täyteaineet: natriumsitraatti; sitruunahappomonohydraatti; natriumbentsoaatti (E 211), makrogoli 6000; sakkaroosi; glyseroli; kaliumsorbaatti; hunaja ja kamomilla-aromi; puhdistettu vesi.

Annostuslomake

Läpinäkyvä, hieman viskoosi keltainen neste, jolla on erityinen aromi ja maku. Ei sisällä näkyviä merkkejä saastumisesta ja suspendoituneista hiukkasista.

farmakologinen

Procter ja Gamble Manufacturing GmbH.

Procter ja Gamble 1, 64521, Groß-Gerau, Hessen, Saksa.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Parasetamoli, yhdistelmä ilman psykoleptikkoja. ATC-koodi N02B E51.

Paratsetamolin analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten mekanismia ei ole määritelty tarkasti, ja keskus- ja perifeeriset vaikutukset ovat mahdollisia. Aivojen prostaglandiinisynteesin merkittävä inhibitio on osoitettu, kun taas perifeeristen prostaglandiinien synteesi on vain heikosti inhiboitu. Lisäksi parasetamoli estää endogeenisten pyrogeenien vaikutusta hypotalamuksen lämpötilan säätökeskukseen.

Dekstrometorfaani on levorfanolin 3-metoksijohdannainen. Sillä on antitussivinen vaikutus, mutta terapeuttisilla annoksilla ei ole kipua lievittävää, psykomimeettistä vaikutusta tai vaikutusta hengityslamaan, ja sillä on myös heikko riippuvuuspotentiaali. Dekstrometorfaani terapeuttisilla annoksilla ei estä siliaarista aktiivisuutta.

Doksyyliamiini on etanoliamiinin johdannainen, jolla on estävä vaikutus H 1 -histamiinireseptoreihin. Siten se vähentää H1-reseptorien stimulaatiota ja lisäksi johtaa vasodilaatioon, kapillaariseinän läpäisevyyden kasvuun ja kivun reseptorien herkistymiseen.

H1-reseptorin kautta leviävien vaikutusten lisäksi doksyyliamiinilla on antikolinergisiä vaikutuksia (mukaan lukien nenän limakalvon erittymisen estäminen) sekä sedatiivisia vaikutuksia.

Käyttöaiheet

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireinen hoito, johon liittyy kuume, päänsärky, kipu ja ruumiinsärky, nielutulehdus, nuha ja kuiva yskä.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle.

Bronkiaalinen astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) ja munuaiset, ileus, feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu, epilepsia ja orgaaniset vahingot keskushermolle.

Kun käytät MAO-estäjiä ja 2 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

Raskauden ja imetyksen aika.

Alle 15-vuotiaat lapset.

Vaikea anemia, leukopenia, vaikea verenpaine, epävakaa angina, sydäninfarkti, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämen johtokyvyn heikkeneminen, akuutti haimatulehdus, hypertyreoosi, vakavat diabetes mellituksen muodot.

Synnynnäinen hyperbilirubinemia, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute.

Erityiset varoitukset

Korkeissa lämpötiloissa tai jos esiintyy merkkejä sekundaarisesta infektiosta, samoin kuin jos oireet jatkuvat yli 3 vuorokauden ajan, ota yhteys lääkäriin.

Käytä seuraavissa tapauksissa varovaisuutta ja lääkärin kuulemista:

• Gilbertin oireyhtymä (eilengracht-tauti);
• gastroesofageaalinen refluksointi;
• maksan tai munuaissairauden;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• diabetes.

Jos kyseessä on tuottava yskä, jolla on huomattava syljen muodostuminen, Vicks Active Medinaitin hoito on lopetettava.

Dekstrometorfaanilla on heikko riippuvuuspotentiaali. Pitkäaikaisella käytöllä voi kehittyä suvaitsevaisuus ja psykologinen ja fyysinen riippuvuus. Siksi Wicks Active Medinet -hoitoa ei suositella potilaille, joilla on taipumus huumeiden väärinkäyttöön tai huumeriippuvuuteen.

Potilailla, joilla on harvinaisia ​​synnynnäisiä ongelmia fruktoosi-intoleranssissa, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymässä tai sakkaroosi-isomaltoosipuutoksessa, ei tule käyttää Viks Active Medinait -valmistetta.

30 ml sisältää 8,25 g sakkaroosia (sokeria), joka vastaa noin 0,69 hiilivetyyksikköä (BU). Tämä on otettava huomioon diabetespotilailla.

Vicks Active Medinaitin hoito voi häiritä ihon testituloksia (vääriä negatiivisia).

Vaikutus laboratoriotestituloksiin: parasetamolin käyttö voi vaikuttaa virtsahapon analyysin tulokseen, joka suoritetaan fosfaatti-volframimenetelmällä sekä verensokerin määrittämisen tuloksena glukoosioksidaasi-peroksidaasimenetelmällä.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa

Hoidon ajaksi on pidättäydyttävä ajamasta tai työskentelemästä muiden mekanismien kanssa.

Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu riittävästi, joten sitä suositellaan yli 15-vuotiaille lapsille.

Annostus ja antaminen

Levitä aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille 30 ml: lla siirappia (mittakupin merkin mukaan) kerran vuorokaudessa nukkumaan menevän illan aikana.

Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea päivää.

yliannos

Pitäisi ottaa huomioon myrkytysmahdollisuus, jos lääkettä käytetään vahingossa suositellusta annoksesta.

Iäkkäillä potilailla, maksasairauslääkkeillä, kroonisella alkoholinkäytöllä, kroonisella aliravitsemuksella sekä entsyymien indusoitumista aiheuttavien lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön liittyy lisääntynyt myrkytysriski. Tällaisissa tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokas.

Yleensä oireet ilmaantuvat 24 tunnin kuluessa ja saavuttavat huippunsa 4-6 päivässä - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, huono kipu, vatsakipu. Noin 6 g: n ylimääräinen annos paracetamolia tai enemmän yksittäisenä annoksena aikuisille ja 140 mg / kg kehon paino yksittäisannoksena lapsille aiheuttaa hepatosyyttien nekroosin kehittymällä hepatosellulaarisen vajaatoiminnan, metabolisen asidoosin ja enkefalopatian seurauksena. Tämä puolestaan ​​johtaa koomaan ja jopa kuolemaan Samanaikaisesti maksan transaminaasiarvojen (ALT, AST), laktaattidehydrogenaasin ja bilirubiinin pitoisuus kasvaa yhdessä protrombiinin määrän vähenemisen kanssa, joka voi tapahtua 12 - 48 tunnin kuluessa antamisesta.

Myös vakavan maksavaurion puuttuessa voi esiintyä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, jossa on akuutti tubulaarinen nekroosi. Muita paracetamolin yliannostuksen oireita, joita ei esiinny maksassa, ovat muutokset sydänlihassa ja akuutin haimatulehduksen kehittyminen.

Oireet: kiihottuminen, huimaus, hengityselinten masennus, hallusinaatiot, tajunnan heikkeneminen, matala verenpaine, takykardia, lisääntynyt lihasten sävy, ataksia.

Oireet: hypersomnia, johon liittyy mahdollinen koomakehitys, jännitystä ja hämmentävää sekaannusta.

Antikolinergiset vaikutukset: näön hämärtyminen, häiriintynyt majoitus, glaukooman hyökkäys, viivästynyt ruoansulatuskanavan motiliteetti, virtsanpidätys, ummetus, suun kuivuminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: hypotensio, takykardia tai bradykardia, kammiotakykardia, sydämen vajaatoiminta ja verenkiertohäiriö.

Hypertermia tai hypotermia.

Hengityselinten osasta: syanoosi, hengityselinten vajaatoiminta, hengitysvajaus, aspiraatio.

Yliannostuksen vakava komplikaatio on rabdomyolyysi, jota on raportoitu useissa tapauksissa.

Heti epäillään paratsetamolin kanssa tapahtuvan myrkytyksen, SH-luovuttajien, kuten N-asetyylisysteiinin, laskimonsisäinen antaminen on välttämätöntä. Parasetamolin pitoisuuden pienentämiseksi plasmassa voi olla dialyysi. Parasetamolin pitoisuus veriplasmassa on suositeltavaa määrittää.

Huuhtele vatsa nopeammin tai aiheuta oksentelua.

Analeptiset aineet ovat vasta-aiheisia, koska doksyyliamiinisukkinaatin sokerikynnyksen mahdollisen vähenemisen takia esiintyy epileptisiä kohtauksia.

Valtimon hypotensiossa voidaan käyttää norepinefriiniä (noradrenaliinin jatkuvaa tiputusta) tai angiotensiiniamidia. B-agonistien käyttöä tulisi välttää, koska ne lisäävät vasodilataatiota.

Tarvittaessa antikolinergisiä oireita voidaan hoitaa antamalla fysostigmiinisalisylaattia (1-2 mg laskimoon, mahdollisesti toistuva), mutta sen rutiinia ei suositella vakavien haittavaikutusten vuoksi.

Jos kyseessä on toistuva epileptinen kohtaus, antikonvulsantteja on esitetty keinotekoisen ilmanvaihdon mahdollisuuden suhteen, koska hengityslaman vaara on olemassa.

Parannettu diureesi ei ole kovin tehokas, koska virtsa sisältää vain pieniä määriä antihistamiineja. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi voivat kuitenkin olla hyödyllisiä, jos sekamyrkytystä ei suljeta pois.

Haittavaikutukset

Ihon ja ihonalaisen kudoksen osalta: allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma). Hyvin harvoin esiintyy erythema multiforme eksudatiivista, Stevens-Jonesin oireyhtymää, toksista epidermaalista nekrolyysiä.

Immuunijärjestelmän osa: yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki, angioedeema.

Neurologiset häiriöt: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, psykomotorinen kiihtyminen ja disorientaatio, ahdistus, hermostuneisuus, pelko, ärtyneisyys, unihäiriöt, sekavuus, masennus, vapina, kihelmöinti ja raskaus raajoissa, tinnitus.

Näkyvyyselimen puolella: näkövamma ja majoitus.

Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys, suun kuivuminen, epämiellyttävä tunne ja kipu epigastriumissa, hypersalivaatio, ruokahaluttomuus, maksan entsyymien lisääntyminen, maksan vajaatoiminta (kolestaattinen keltaisuus).

Veren muodostavien elinten osalta: anemia, sulfemoglobinemia ja metemoglobinemia, hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute). Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - aplastinen anemia, pancytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia.

Virtsajärjestelmän osa: virtsan retentio- tai virtsaamishäiriöt.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia tai refleksibradykardia, hengenahdistus, sydämen kipu.

Muut: yleinen heikkous, hikoilu, hypoglykemia.

Jos näitä tai muita haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa lopettaa hoito ja käänny lääkärin puoleen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja muiden yhteisvaikutusten kanssa

Barbituraattien, trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikaisen käytön ja alkoholin käytön myötä paracetamolin puoliintumisaika voi kasvaa. Antikonvulsanttien pitkäaikainen käyttö voi vähentää parasetamolin aktiivisuutta. Paratsetamolin suurten annosten samanaikainen käyttö isoniatsidin kanssa lisää hepatotoksisen oireyhtymän kehittymisen riskiä. Parasetamoli vähentää diureettien tehokkuutta.

Lääke parantaa epäsuoria antikoagulantteja (kumariinijohdannaisia).

Barbituraatit vähentävät lääkkeen antipyreettistä vaikutusta.

Sitä ei suositella käytettäväksi potilailla, jotka saavat parhaillaan tai 2 viikon kuluessa MAO-estäjien hoidosta.

Heikkenevä toiminta, kun käytät:

• neuroleptit;
• aineet, jotka viivästyttävät mahalaukun tyhjenemistä. Tämä voi hidastaa parasetamolin saantia ja vaikutuksen alkamista.

Muut vuorovaikutukset ovat mahdollisia:

• kanssa probenecid. Se estää paracetamolin sitoutumisen glukuronihapoon ja johtaa siten paracetamolin puhdistuman vähenemiseen lähes kaksinkertaistettuna. Kun probenetsiiniä käytetään samanaikaisesti, parasetamolin annosta on pienennettävä;
• lääkkeiden kanssa, joita indusoivat entsyymit, samoin kuin mahdollisesti hepatotoksiset aineet, kuten fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini, metoklopramidi, domperidoni ja kolestyramiini;
• lääkkeiden kanssa, jotka estävät sytokromi P450-2D6-maksajärjestelmää ja estävät siten dekstrometorfaanin metaboliaa - erityisesti amiodaronia, guanidiinia, fluoksetiinia, haloperidolia, paroksetiinia, propafenonia, tioridatsiinia, tsimetidiiniä ja ritonaviiria. Tämä voi johtaa dekstrometorfaanipitoisuuden lisääntymiseen;
• kanssa sekretolitikamy (huumeet, kun yskä, harvennus limaa). Ne voivat johtaa erittymisen uhkaavaan kertymiseen hitaan yskärefleksin kautta;
• AZT: n (zidovudiini) kanssa. Neutropenian kehittymisen suuntaus kasvaa. Siksi käytä AZT: tä vain lääkärin määräämällä tavalla;
• verenpainelääkkeiden kanssa, joilla on keskushermosto-osa, kuten guanobentit, klonidiini tai a-metyylidopa. Voi lisätä rauhoittumista;
• epinefriinillä. Siksi epinefriiniä ei pidä käyttää potilailla, joilla on verenpainetauti, joka saa doksyyliamiinisukkinaattihoitoa, koska epinefriinin antaminen voi johtaa verenpaineen laskemiseen (adrenaliinin inversio). Vakavia shokkiolosuhteita voidaan kuitenkin hoitaa noradrenaliinilla (ks. Kohta ”Yliannostus”).
• muiden lääkevalmisteiden aiheuttamia sisäisen korvan vahingoittumisen merkkejä voidaan lieventää;
• vaikutukset laboratoriotestituloksiin: parasetamolin käyttö voi vaikuttaa virtsahapon analyysin tulokseen, joka suoritetaan fosfaatti-volframimenetelmällä ja verensokerin määrittämisen tuloksena, glukoosioksidaasi-peroksidaasimenetelmällä.

Kestoaika

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

pakkaus

Pullossa on 30 ml tai 90 ml tai 100 ml tai 120 ml tai 180 ml tai 240 ml siirappia; 1 pullo yhdessä mittakupin kanssa laatikossa.

Lomakategoria

Käytä välilyöntejä erottamaan tunnisteet. Käytä yksittäisiä lainausmerkkejä (') lauseita varten.