tuberkuloosi

Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteerien aiheuttama krooninen infektio. Tuberkuloosisten mykobakteerien tappion myötä hengityselimet vaikuttavat useimmiten, lisäksi on olemassa luut ja nivelet, virtsa-elimet, silmät ja perifeeriset imusolmukkeet. Tuberkuloosin diagnoosi koostuu tuberkuliinitestin suorittamisesta, keuhkojen röntgenkuvauksesta, mykobakteerituberkuloosin havaitsemisesta sputumissa, keuhkoputkien pesuista, irrotettavista ihoelementeistä, tuberkuloosista kärsivien elinten ylimääräisestä instrumentaalisesta tutkimuksesta. Tuberkuloosin hoito on monimutkainen ja pitkäaikainen systeeminen antibioottihoito. Indikaatioiden mukaan suoritetaan kirurginen hoito.

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteerien aiheuttama krooninen infektio. Tuberkuloosisten mykobakteerien tappion myötä hengityselimet vaikuttavat useimmiten, lisäksi on olemassa luut ja nivelet, virtsa-elimet, silmät ja perifeeriset imusolmukkeet. Yleisin infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, harvemmin - kosketuksessa tai ruoanvalmistuksessa.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Mycobacterium tuberculosis -kompleksi on ryhmä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tuberkuloosia ihmisissä. Yleisin aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis (vanhentunut - Koch-sauva), on grampositiivinen happokestävä bacillus aktinomycete-sukuun, mykobakteerien sukuun. Harvinaisissa tapauksissa tuberkuloosin aiheuttavat muut tämän suvun jäsenet. Endotoksiinit ja eksotoksiinit eivät säteile.

Mykobakteerit ovat erittäin kestäviä ympäristölle, pysyvät pitkään kehon ulkopuolella, mutta kuolevat suoran auringonvalon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Ne voivat muodostaa matalavirulentteja L-muotoja, jotka kehon läsnä ollessa edistävät spesifisen immuniteetin muodostumista ilman sairauden kehittymistä.

Infektion säiliö ja tuberkuloosin aiheuttama tartuntalähde ovat sairaita ihmisiä (useimmiten infektio tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin keuhkotuberkuloosin kanssa avoimessa muodossa - kun tuberkuloosibakteerit vapautuvat rutasta). Samanaikaisesti hengitystieinfektio toteutuu (ilman hengittäminen hajallaan olevilla bakteereilla). Potilas, jolla on aktiivinen mykobakteerien erittyminen ja vakava yskä, voi tartuttaa yli kymmenen ihmistä vuoden aikana.

Pieniä bakteereja sisältävien kantajien ja tuberkuloosin suljetun muodon aiheuttama infektio on mahdollista vain läheisissä säännöllisesti kosketuksissa. Joskus esiintyy ruokavaliota (bakteerit tulevat ruoansulatuskanavaan) tai kosketuksella (ihon vahingoittumisen kautta). Infektioiden lähde voi olla sairaat naudat, siipikarja. Samalla tuberkuloosi välittyy maitoon, muniin, kun eläimet erittyvät vesilähteisiin. Ei ole kaukana aina siitä, että tuberkuloosibakteerien pääsy kehoon aiheuttaa tartunnan kehittymistä. Tuberkuloosi on sairaus, joka liittyy usein epäedullisiin elinoloihin, heikoon immuniteettiin ja kehon suojaaviin ominaisuuksiin.

Tuberkuloosin aikana erotetaan toissijaiset ja toissijaiset vaiheet. Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy taudinaiheuttajan tunkeutumisvyöhykkeelle, ja sille on tunnusomaista korkea kudosherkkyys. Ensimmäisinä päivinä infektion jälkeen immuunijärjestelmä aktivoituu, jolloin saadaan spesifisiä vasta-aineita patogeenin tuhoamiseksi. Useimmiten keuhkoissa ja ihon sisäisissä imusolmukkeissa sekä ruoansulatuskanavassa ja ihon kautta muodostuu tulehduskeskus. Samalla bakteerit voivat olla hajallaan veren ja imusolmukkeen kautta kehoon ja muodostavat primaarisia polttimoita muissa elimissä (munuaisissa, luut, nivelet). Pian pääpaino paranee, ja elin saa pysyvän tuberkuloosin koskemattomuuden. Kun immuunijärjestelmän ominaisuudet vähenevät (nuoruusiässä tai ikääntyessä, kehon heikentymisellä, immuunipuutosoireyhtymällä, hormonihoidolla, diabeteksella jne.), Infektio aktivoituu polttopisteissä ja sekundäärinen tuberkuloosi kehittyy.

Tuberkuloosiluokitus

Tuberkuloosi erottuu primaarista ja sekundaarista. Ensisijainen voi puolestaan ​​olla dolokalli (tuberkuloosimyrkytys lapsilla ja nuorilla) ja lokalisoitu (primaarinen tuberkuloosikompleksi, joka on infektiokohdassa ja intrathorasinen imusolmukkeet tuberkuloosi).

Toissijainen tuberkuloosi vaihtelee lokalisoinnin mukaan keuhkoihin ja ei-keuhkoihin. Keuhkotuberkuloosi on vaurion levinneisyydestä ja laajuudesta riippuen sotilaallinen, levitetty, polttopiste, infiltratiivinen, cavernous, fibro-cavernous, kirroosi. Tapauskohtainen keuhkokuume ja tuberkulooma eristetään myös. Tuberkuloosinen pleuriitti, empyema ja sarkoidoosi on tunnistettu erillisiksi muodoiksi.

Keuhkojen ulkopuolella löytyy aivojen ja selkäytimen ja aivokalvojen tuberkuloosi, suoliston tuberkuloosi, vatsakalvo, mesenteriset imusolmukkeet, luut, nivelet, munuaiset, sukuelimet, rintarauhaset, iho ja ihonalainen kudos, silmät. Joskus on vaurioita muille elimille. Tuberkuloosin kehityksessä erotellaan tunkeutumisen, hajoamisen, kylvön, imeytymisen, tiivistymisen, arpeutumisen ja kalkkeutumisen vaiheet. Mitä tulee bakteerien eristämiseen, erotetaan avoin muoto (bakteerien vapautuminen, MBT-positiivinen) ja suljettu (ilman eristystä, MBT-negatiivinen).

Tuberkuloosin oireet

Kliinisten muotojen moninaisuuden vuoksi tuberkuloosi voi ilmetä monilla eri oireyhdistelmillä. Taudin kulku on krooninen, yleensä alkaa asteittain (pitkään se voi olla oireeton). Ajan myötä esiintyy yleisen myrkytyksen oireita - verenpaine, takykardia, heikkous, heikentynyt suorituskyky, ruokahaluttomuus ja laihtuminen, hikoilu. Infektion etenemisen ja sen leviämisen kautta koko elimistössä myrkytys voi olla melko voimakas. Potilaat menettävät merkittävästi painoa, niiden ominaisuudet ovat kapenevia, ja tuskallinen punastuminen näkyy. Kehon lämpötila ei nouse subfebrile-numeroiden yläpuolelle, mutta se kestää kauan. Kuume esiintyy vain massiivisen vaurion tapauksessa.

• Keuhkotuberkuloosiin liittyy yleensä yskää (aluksi kuiva), pahenee yöllä ja aamulla. Pysyvän yskän olemassaolo yli kolme viikkoa on hälyttävä oire, ja tällaisissa tapauksissa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Taudin etenemisen myötä voi esiintyä hemoptyysiä. Elämää uhkaava tila - keuhkoverenvuoto - voi vaikeuttaa keuhkotuberkuloosia.

Muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi tapahtuu paljon harvemmin ja havaitaan yleensä muiden patologioiden poissulkemisen jälkeen.

• Aivojen ja aivojen tuberkuloosi. Kehittää asteittain 1-2 viikon aikana, useimmiten lapsilla ja immuunikatoa sairastavilla potilailla, joilla on diabetes. Aluksi myrkytyksen oireiden lisäksi esiintyy unihäiriöitä ja päänsärkyä sairauden toiselta viikolta oksentelu liittyy, päänsärky tulee voimakkaaksi ja pysyväksi. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä havaitaan meningeaalisia oireita (jäykkä niska, Kernig ja Brudzinskiy), neurologisia häiriöitä.
• Ruoansulatuskanavan tuberkuloosille on tunnusomaista yleisen myrkytyksen yhdistelmä, jossa on heikentynyt uloste (ummetus, vuorotteleva ripuli), dyspepsian oireet, vatsakipu ja joskus veriset epäpuhtaudet ulosteissa. Suolituberkuloosi voi vaikuttaa esteen kehittymiseen.
• Luut, nivelet ja selkäranka. Nivelten tuberkuloosissa havaitaan niveltulehduksen oireita (kipu kärsineissä nivelissä, liikkuvuuden rajoittaminen), jos luut ovat vahingoittuneet, niiden kivuliaisuus, taipumukset murtumiin havaitaan.
• Munurauhasen järjestelmän tuberkuloosi. Kun tartunnan lähde munuaisissa on lokalisoitu, potilaat huomaavat nefriitin, selkäkivun ja veren oireet virtsassa. Harvoin voi kehittyä virtsateiden tuberkuloosia, tässä tapauksessa ilmenee dysuriaa (virtsaamisprosessin rikkominen), kipua virtsaamisen aikana. Sukuelinten tuberkuloosi (sukuelinten tuberkuloosi) voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
• Ihon tuberkuloosille on tunnusomaista, että ihon alle ilmestyy tiheitä kyhmyjä, joiden eteneminen iholla kasvaa ja avautuu valkoisen juoksevan massan vapauttamisen myötä.

Tuberkuloosin komplikaatiot

Keuhkotuberkuloosi voi olla monimutkainen hemoptyysin ja keuhkoverenvuodon, atelektaasin, pneumotoraksin ja kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan vuoksi. Lisäksi tuberkuloosi voi edistää fistuloiden (keuhkoputkien ja rintakehän, muun ekstrapulmonaalisen muodon paikallistumisen), elinten amyloidoosin, munuaisten vajaatoiminnan syntymistä.

Tuberkuloosin diagnosointi

Koska tuberkuloosi on aluksi usein oireeton, ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla on merkittävä rooli sen diagnosoinnissa. Aikuisten tulee vuosittain suorittaa rintakehän rintakehä lapsille, rintakehän, Mantoux-testin (tuberkuliinidiagnostiikan tekniikka, joka paljastaa kehon infektion asteen tuberkuloosia ja kudosreaktiivisuutta). Tärkein menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi on keuhkojen radiografia. Samalla on mahdollista havaita infektiokohtia sekä keuhkoissa että muissa elimissä ja kudoksissa.

Syövyttävän aineen määrittämiseksi kylvetään keuhkoputkia, keuhkoputkien pesuvedet ja vatsa, jotka on erotettu ihon muodostumista. Jos bakteeria ei ole mahdollista kylvää biologisista materiaaleista, voidaan puhua ICD-negatiivisesta muodosta. Laboratoriokokeista saadut tiedot ovat epäspesifisiä ja osoittavat tulehdusta, myrkytystä ja joskus (proteinuria, veri ulosteissa) saattavat viittaa leesion paikallistumiseen. Kuitenkin kattava tutkimus kehon tilasta tuberkuloosin kanssa on tärkeää, kun valitaan hoitostrategia.

Joissakin tapauksissa diagnosoinnin selvittämiseksi suoritetaan keuhkojen CT-skannaus, immunologiset testit, keuhkoputkia biopsialla, imusolmukkeiden biopsia. Jos epäillään tuberkuloosin ekstrapulmonaalista muotoa, he käyttävät usein syvällisempää kuin Mantoux tuberkuliinidiagnoosi - Koch-testi. Neurologit suorittavat usein tuberkuloosisen meningiitin tai enkefaliitin diagnosoinnin. Potilas tutkitaan käyttäen reoenkefalografiaa, EEG: ää, CT-skannausta tai aivojen MRI: tä. Patogeenin eristämiseksi aivo-selkäydinnesteestä suoritetaan lannerangan pistos.

Ruoansulatuskanavan kehittymisen myötä on tarpeen kuulla gastroenterologia, vatsan elinten ultraääni, kopogrammi. Lihas- ja liikuntaelimistön tuberkuloosi edellyttää asianmukaista röntgenkuvaustutkimusta, selkärangan CT: tä, sairastuneen nivelen niveltulehdusta. Lisämenetelmiä urologisen järjestelmän tuberkuloosin tutkimiseksi ovat munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Potilaiden, joilla on epäilty ihon tuberkuloosi, on kuultava ihotautilääkäriä.

Tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin hoito on suunnattu polttimien paranemiseen ja oireiden poistamiseen. Käynnistetty tuberkuloosi on hoidettavissa huomattavasti huonompi kuin ajoissa havaittu, vielä vakavampi kurssi (tuhoavat muodot). Tuberkuloosin hoito kestää vuoden tai enemmän, on monimutkainen (yhdistää lääkehoidon, fysioterapian menetelmät). Aluksi hoito suoritetaan tuberkuloosi-annostelussa, kunnes mikro-organismien lopettaminen lopetetaan. Tämän jälkeen potilaat vapautetaan poliklinikan jatkokäsittelyyn. Potilaille, jotka ovat tehneet tuberkuloosihoitoa, suositellaan hoitoa erikoistuneissa sanatorioissa ja apteekeissa.

Kirurginen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei riitä paranemisen aikaansaamiseen (keuhkotuberkuloosin luolainen muoto, erilaiset komplikaatiot). Yleisin kirurginen hoito tuberkuloosille on keuhkojen osittainen resektointi, johon vaikuttaa segmentit. Käytetään myös operatiivista romahdushoitoa. Tuberkuloosista kärsiville potilaille määrätään erityinen kalorien ruokavalio (taulukko 11), joka sisältää runsaasti helposti sulavaa proteiinia, C- ja B-vitamiineja.

Sängyn lepo on määrätty vain potilaille, joilla on suuri keuhkojen tuhoutuminen, voimakas hemoptyysi. Muissa tapauksissa potilaat ovat suositeltavia kävelylenkkejä, fysioterapiaa, aktiivista liikuntaa.

Tuberkuloosin ennuste

Tällä hetkellä ennuste on useimmissa tapauksissa oikea-aikaisen tunnistamisen ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden noudattamisen kannalta suotuisa - tuberkuloosikeskittymien parantuminen ja kliinisten oireiden, joita voidaan pitää kliinisinä, kuolema. Hoidon jälkeen arvet, fibroosialueet, kapseloidut fokukset, jotka sisältävät lepotilassa olevia bakteereja, voivat jäädä polttopisteiden paikalle. Kun kehon tila heikkenee, tauti voi toistua, joten potilaat, jotka ovat saaneet kliinisen paranemisen, ovat lääkärin hoidossa ja saavat säännöllisen tutkimuksen. Tuberkuloosin siirron ja parantumisen jälkeen tuberkuliinitesti on positiivinen.

Jos hoitoa tai suositusten noudattamatta jättämistä ei tapahdu, tuberkuloosin kuolleisuus on 50 prosenttia tapauksista. Lisäksi ennuste on pahentunut vanhuksilla, HIV-ihmisillä ja diabeetikoilla.

Tuberkuloosin ehkäisy

Erityisten tuberkuloosihoitolaitosten toteuttamat ennaltaehkäisevät toimenpiteet yhdessä yleisten sairaanhoitolaitosten kanssa sisältävät kansalaisten rutiinitutkimukset (pakollinen vuosittainen fluorografia), tuberkuloosin avoimista muodoista kärsivien potilaiden tunnistaminen, eristäminen, yhteyshenkilöiden tutkiminen, tuberkuloosin erityinen ehkäisy.

Spesifinen ennaltaehkäisy (rokotus) tähtää tuberkuloosin immuniteetin muodostumiseen, mukaan lukien BCG-rokotteen tai profylaktisten kemikaalien käyttöönotto. BCG: llä rokotetuilla potilailla tuberkuloosi esiintyy lievemmissä, hyvänlaatuisissa muodoissa ja sitä on helpompi hoitaa. Immuniteetti muodostuu yleensä 2 kuukautta rokotuksen jälkeen ja pienenee 5-7 vuoden aikana. Chemoprophylaxis-toimenpiteitä käytetään sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on lisääntynyt infektioriski: ihmiset, jotka ovat olleet kosketuksissa tuberkuloosia sairastaviin henkilöihin, joilla on negatiivinen tuberkuliinitesti (primäärinen kemoprofylaksia) ja tartunnan saaneet (toissijaiset).

Varoitus - tuberkuloosi.

Tuberkuloosi, joka oli ilmestynyt ihmiskunnan aamunkoittoon, tuli yhä laajemmaksi, Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa sen mittakaava saavutti huippunsa 1900-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa, jolloin siitä tuli "valkoinen rutto". Se ei ollut sattumaa, että ”kulutus” heijastui F.M. Dostoevsky ja A.P. Tšekov, C. Dickens ja A. Dumas, taiteilijoiden N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, D. Verdin oopperoissa, D. Puccini. Tuberkuloosi oli sairas ja VG kuoli siitä. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Tšekov, F. Chopin ja monet muut kuuluisat ihmiset, joiden elämästä ja työstä tuberkuloosi jätti jälkeensä. Viime vuosisadalla tuberkuloosi oli kauhea vitsaus tuolloin kehittyneimmissä maissa, myös Venäjällä. Tuberkuloosin diagnoosia pidettiin lähes kuolemantuomiona, potilaiden keskimääräinen elinajanodote ei ollut yli 3-5 vuotta. Tämän taudin luonteesta on käynyt lukuisia keskusteluja 24. maaliskuuta 1882 asti. Tätä päivää pidetään ftisiologian syntymäpäivänä - tuberkuloositieteena (kreikkalaisesta phthisis-kulutuksesta). Tänä päivänä saksalainen tiedemies Robert Koch kertoi maailmalle, että hän on havainnut tuberkuloosin aiheuttajan. Kun otetaan huomioon ongelman merkitys, monet tunnetut tutkijat ja lääkärit osallistuivat tuberkuloosin tutkimukseen, Robert Kochin löytämisen jälkeen kehitettiin menetelmiä tämän taudin ehkäisemiseksi ja torjumiseksi, mikä antoi sen hedelmät.

Tuberkuloosin epidemiologiset indikaattorit paranivat merkittävästi XX-luvun puolivälissä kaikkialla maailmassa toteutettujen terveys- ja epidemian torjuntatoimenpiteiden sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ansiosta. Ensimmäisen tuberkuloosilääkkeen jälkeen streptomysiini saatiin vuonna 1942, ja sitten useita muita tehokkaita lääkkeitä, jotka mahdollistivat suurimman osan potilaista, kehittyneissä maissa tuberkuloosi oli hallinnassa, ja jopa lausunnossa ilmeni, että tuberkuloosi voitaisiin voittaa yhtä paljon kuppa. Maassamme 1980-luvun loppuun mennessä tilanne arvioitiin tyydyttäväksi - esiintyvyys oli jo melko alhainen. 1990-luvun alusta lähtien esiintyvyyden lisääntymistä on kuitenkin havaittu kaikkialla maailmassa ja Venäjällä väestön elintason laskun taustalla 20-luvun loppuun mennessä ilmaantuvuus kasvoi yli 2 kertaa. Tämä viittaa voimakkaasti siihen, että tuberkuloosi on lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Olemme tulleet uudelle vuosituhannelle hyvin vaikeassa tilanteessa tuberkuloosin suhteen. Tänään Venäjällä kuolee siitä enemmän ihmisiä kuin kaikki tartuntataudit. Maailmassa tartuntatautien tuberkuloosin kuolleisuus on toisessa paikassa malarian jälkeen. WHO: n mukaan vuosittain noin 9 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin, joista noin 3 miljoonaa kuolee tästä taudista. Erityisen huolestuttavaa on lasten lisääntynyt esiintyvyys, mikä osoittaa, että tuberkuloosin esiintyvyys ja tartuntariski ovat suuri. Toisin sanoen väestön joukossa on enemmän bakteeri-erittymispotilaita, infektiolähteet ovat kaikkein vaarallisimpia muille, erityisesti lapsille, joiden organismi on alttiimpi tartunnalle ja taudille.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on yksi vanhimmista tartuntatauteista. Kuten muinaisten sivilisaatioiden kaivausten tulokset osoittavat, tuberkuloosi on yhtä vanha kuin ihmiskunta. "Tuberkuloosi", "valkoinen kuolema" - niin kuvaannollisesti kutsutaan tuberkuloosiksi eri aikoina. On syytä uskoa, että se oli olemassa ennen ihmisen ulkonäköä. Ihmisen patogeenin (Mycobacterium tuberculosis) aiheuttama sairaus esiintyy myös joissakin lämminverisissä eläimissä. Nautaeläinten tuberkuloosi on erittäin tärkeä. On muitakin tuberkuloosin taudinaiheuttajia: naudan (Mycobacterium bovinus), lintu (Mycobacterium avium), joka voi myös aiheuttaa taudin ihmisille. On tärkeää huomata, että tuberkuloosi tartuntataudina kehittyy sosiaalisesti järjestäytyneessä ihmisyhteiskunnassa ja monessa suhteessa tuberkuloosin leviäminen riippuu tämän yhteiskunnan organisaatiosta ja hyvinvoinnista.

Tuberkuloosi on tarttuva ja erittäin vaarallinen.

Toisin kuin monissa muissa infektioissa, sillä on krooninen ja usein piilotettu kurssi, mikä lisää todennäköisyyttä, että sairas henkilö leviää tuberkuloosia monta kertaa. Uskotaan, että vuodessa potilas, jolla on "avoin" tuberkuloosimuoto, tartuttaa keskimäärin 10-15 henkilöä. Infektion jälkeen noin 8-10% tartunnan saaneista ihmisistä sairastuu yhdellä tai toisella tuberkuloosimuodolla. Tauti ei yleensä tapahdu välittömästi: tartunnasta sairauden ilmenemiseen voi kulua useita kuukausia useita vuosia. Tärkeä rooli on tartunnan saaneen ja ensinnäkin immuunijärjestelmän kehon puolustuksen tilassa. Siksi ihmiset, joilla on näitä tai muita riskitekijöitä - tekijöitä, jotka vähentävät tuberkuloosin torjuntaa - yleistyvät.

Tuberkuloosiin vaikuttavat tekijät

Tuberkuloosiin vaikuttavien tekijöiden olisi ennen kaikkea kuuluttava:

• kontakti ihmisiin tai eläimiin, joilla on tuberkuloosi;
• sosiaalisen väärinkäytön olemassaolo;
• epätyydyttävät työ- ja elinolot;
• aliravitsemus;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• huumeriippuvuus;
• HIV-infektio;
• samanaikaisesti esiintyvien sairauksien (diabetes mellitus, peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava, krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, immuunivajaustilat ja sairaudet) esiintyminen.

Kun nykyaikainen todellisuus on täynnä stressiä, on muistettava, että krooninen stressi voi merkittävästi estää immuunijärjestelmän. Mykobakteerien vuorovaikutukseen kehoon ja itse kehoon on monia vaihtoehtoja.

Tuberkuloosi voi vaikuttaa mihinkään elimeen, mihin tahansa ihmiskehon järjestelmään. Hengityselimet ovat tuberkuloosiprosessin suosikki lokalisointi, mutta tietyn leesion (luiden, nivelten, urogenitaalisten elinten, silmien, aivokalvojen, imusolmukkeiden jne.) Ekstrapulmonaalisten lokalisointien esiintymistiheys on lisääntynyt ja kasvaa viime vuosina.

Tuberkuloosin kehittymistä edesauttaa kehon aiempien sairauksien vastustuskyvyn heikkeneminen, huono ravitsemus, huonot terveys- ja hygieniaolosuhteet ja työelämä, pitkäaikainen yhteys potilaaseen, joka jakaa tuberkuloosibacilloja, kovaa työtä jne.

Yhteistyössä HIV: n ja tuberkuloosin kanssa on todennäköistä, että ihminen sairastuu tuberkuloosiin, lisääntyy 21–34 (ks. Kohta TB ja HIV). Ihmiset, jotka kärsivät muista terveysongelmista, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, ovat myös suurempi riski aktiivisen tuberkuloosin kehittymisestä.

Yleensä tuberkuloosiin liittyy ruokahaluttomuus painon mukaan, potilaan ruumiinlämpötilan nousu, yskä, "yöhikoilu" ja lisääntynyt väsymys. Nämä ilmentymät ovat erityisen ominaisia, jos lapsilla on tuberkuloosi - lapsi muuttuu vaaleaksi, uneliaiseksi; usein sairas; syö pahasti Sille on ominaista taipumus kylmyyteen, nenäleikkaukseen, ylempien hengitysteiden katarriihin, keuhkoputkentulehdus; lisäksi tällöin keuhkojen voimakas leesio ei ehkä ole. Jos huomaat useimpia tai useampia edellä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Potilaat toipuvat, kun tauti havaitaan ajoissa ja tuberkuloosi hoidetaan asianmukaisesti. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on estää taudin kehittyminen, kun aineenvaihdunta häiriintyy, lukuun ottamatta keuhkojen nopeaa tuhoutumista, johon liittyy joissakin tapauksissa peruuttamaton ja progressiivinen hajoaminen.

Suositus on aina kiinnittää huomiota hyvinvointiin. Usein ilmaa huoneeseen ja taistella pölyä vastaan. Jos yskä ei lopu 3 viikon kuluessa, yöllä on hikoilu, laihtuminen ja ruokahalu, hengästyminen on ilmaantunut, on säännöllinen kuume - älä ole laiska, mene tutkimukseen. Monet ihmiset pelkäävät, koska tuberkuloosi on ne pitävät tuberkuloosia parantumattomana.

Nykyään tuberkuloosia hoidetaan onnistuneesti (varhaisessa vaiheessa).

Hoito voi olla melko pitkä, useita kuukausia, mutta onnistuneen elpymisen ennuste on melko suotuisa.

Tällä hetkellä pakollisen rokotuksen käyttöönoton ja useiden tehokkaiden tuberkuloosin vastaisen kemoterapian lääkkeiden vuoksi ihmiset pystyvät hallitsemaan tätä tautia. Vielä nytkin Venäjällä kuolee yli 20 tuhatta ihmistä vuodessa tuberkuloosin komplikaatioista. Siksi on niin tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia tuberkuloosin ehkäisemisestä lapsuudessa ja aikuisuudessa.

Tuberkuloosin ehkäisy lapsuudessa

Tuberkuloosin ehkäiseminen lapsilla tähtää infektioiden ehkäisemiseen ja taudin kehittymisen estämiseen. Tärkeimmät menetelmät tuberkuloosin ehkäisemiseksi lapsilla ovat BCG-rokotus ja kemoprofylaksia.

Ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin mukaisesti rokotus suoritetaan äitiyssairaalassa ilman vasta-aiheita lapsen elämän ensimmäisten 3-7 päivän ajan.

BCG-rokote annetaan ihon alle, mikä takaa paikallisen tuberkuloosiprosessin kehittymisen, joka ei ole vaarallista ihmisten terveydelle. Tämän seurauksena keho tuottaa spesifistä immuniteettia Mycobacterium tuberculosisia vastaan. Rokotukset auttavat vähentämään lasten infektiota ja sairastuvuutta, estämään tuberkuloosin akuuttien ja yleistettyjen muotojen kehittymistä. Tämä tarkoittaa sitä, että rokotettu lapsi, jolla on hyvä rokotuksen jälkeinen immuniteetti, kun se kohtaa mykobakteereja, ei ole lainkaan tartunnan saaneella tai sillä on lievä infektio.

Tuberkuloosin ehkäisy aikuisilla

Uskotaan, että tuberkuloosi on sairastuneita ihmisiä. On kuitenkin tärkeää tietää, että maamme ja maailman epäsuotuisan epidemiologisen tilanteen vuoksi kuka tahansa voi tavata tämän taudin, riippumatta siitä, mikä on vaurauden taso.

Tuberkuloosin ehkäiseminen aikuisuudessa on taudin vuosittainen seuranta ja havaitseminen alkuvaiheessa. Tuberkuloosin havaitsemiseksi alkuvaiheessa aikuisten on tutkittava klinikalla vähintään kerran vuodessa (ammatista, terveydentilasta ja eri riskiryhmien jäsenyydestä riippuen).

Tuberkuloosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Tuberkuloosin riskitekijät ovat erittäin tärkeitä tämän taudin leviämisen estämisessä. Tuberkuloosi on kehon tarttuva vaurio, jonka aiheuttaja on mycobacterium. Vahvan ja heikentyneen immuunijärjestelmän avulla ihmiskeho selviytyy menestyksekkäästi taudin aiheuttavasta aineesta eikä salli infektion leviämistä sisäelimiin. Heikko immuunijärjestelmä ei puolestaan ​​kykene tuhoamaan haitallisia mykobakteereja, ja tämän taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät vain lisäävät sen leviämisriskiä.

Sairauden syyt ja tartuntamenetelmät

Keuhkotuberkuloosi on yleisin, vaikka tauti voi vaikuttaa muihin elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin. Minkä tahansa tuberkuloosin syyt ovat tekijöitä, jotka sallivat mykobakteerien tartunnan nopeasti elimistöön.

Tämän taudin syntymiseen on melko vähän syitä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

• usein stressaavat tilanteet;
• hermostunut jännitys;
• epätasapainoinen ruokavalio;
• huonot elinolot;
• saastunut ekologia;
• tupakointi;
• huumeiden käyttö;
• alkoholin väärinkäyttö;
• koskemattomuuden heikkeneminen.

Tuberkuloosin tartunnan mahdollisuuteen vaikuttavat erilaiset riskitekijät, jotka vain lisäävät tartunnan todennäköisyyttä elimistössä.

Pääasiallinen tekijä, joka aiheuttaa Kochin sauvojen pääsyn elimistöön, on yhteys henkilöön, joka kärsii tuberkuloosin avoimesta muodosta. Myös riskitekijää voidaan kutsua kehon herkemmäksi infektioiksi.

Mutta useimmiten edellä mainitut tekijät eivät riitä tuberkuloosin kehittymiseen. Onkologia, krooniset sairaudet heikentävät merkittävästi kehon puolustuskykyä, mikä edistää infektion leviämistä. Tämän välttämiseksi sinun täytyy seurata terveyttäsi ja epämiellyttävien oireiden varalta ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jotta voidaan paremmin ymmärtää tuberkuloosin syitä, on tarpeen perehtyä paremmin infektiotapoihin, joita tämä infektio aiheuttaa:

• ilmassa;
• kotitalous;
• pin;
• ruokaa;
• hyvin harvoin - kohdunsisäinen.

Tärkeää: useimmiten näinä päivinä tuberkulibakilluksen aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, joissa mykobakteerit vapautuvat ympäristöön, kun tartunnan saaneen henkilön keskustelu tai yskä. Tällä tartuntamenetelmällä potilaalla on avoin patologinen muoto, josta sinun täytyy päästä eroon mahdollisimman pian.

Elintarvike tapa levittää infektiota ei ole niin yleistä. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu infektoituneesta eläimestä saadun ruoan kautta.

Kun kyseessä on kohdunsisäinen infektio, mykobakteerit siirretään tuberkuloosista infektoituneesta äidistä sikiöön. Tämä voi tapahtua synnytyksen aikana tai koko raskauden aikana, mutta onneksi tämä on melko harvinaista.

Oireita keuhkokuumeen kehittymiselle Koch

Meidän aikanamme tuberkuloosi vaikuttaa aktiivisesti ihmisen keuhkoihin, mutta myös muihin elimiin ja järjestelmiin. Kunkin taudin tyypin oireet ovat erilaiset, joten on tärkeää kiinnittää niihin erityistä huomiota, koska ne voivat tehdä oikean diagnoosin.

Keuhkotuberkuloosin merkkejä ovat:

1. Yskä. Yskän esiintyminen johtuu patogeenin vaikutuksesta keuhkoputkien ja keuhkojen onteloon. Tuberkuloosin kehittymisen alkuvaiheessa potilaaseen liittyy kuiva yskä, joka infektion kehittyessä alkaa tuottaa rutoutta. On syytä muistaa, että tällaista tuberkuloosia leimaa pysyvä yskä, jota havaitaan 3 viikon ajan. Erittäin usein voimakas ja pitkäaikainen yskä estää potilasta nukkumasta yöllä. Pitkällä prosessilla, yskän erittymässä sputumissa, voit huomata veren sekoittumisen.
2. Veriyskä. Tämä on keuhkoontelon infektion tärkein oire, joka osoittaa keuhkojen verenkiertoa aiheuttavien valtimoiden kehon vaurion.
3. Sternum-kipu. Jos henkilö on huomannut rintakipua, joka alkaa ilmetä yskimisen tai aivastelun aikana, se tarkoittaa, että mikobakteerien infektio tapahtui paitsi keuhkoissa ja keuhkoputkissa, myös pleura-arkkeissa. Pleura on erityinen suojakuori, joka peittää keuhkojen lohkot ja suojaa niitä ulkoisten ja sisäisten tekijöiden kielteisiltä vaikutuksilta.
4. Lisääntynyt hikoilu. Useimmiten liiallinen hikoilu tapahtuu unen aikana. Jos muut keuhkovaurioiden oireet löytyvät usein erikseen tai "jakautuvat" keskenään, niin yöhikoilu on tuberkuloosin tunnusmerkki. Syy sen ulkonäköön voidaan kutsua termoregulointikeskuksen herätykseksi, joka ilmenee toksiinien ja lymfosyyttien kosketuksen seurauksena.
5. Vaivaa ja yleistä väsymystä. Nämä oireet osoittavat potilaalle, että immuniteetti ei kykene selviytymään myrkytyksestä kehossa. Tuberkuloosin yhteydessä näitä oireita voidaan kutsua voimakkaammin kuin muiden tautien kehittymiseen. Voit myös lisätä heille nopeasti painonpudotuksen.
6. Hengenahdistus kun suoritetaan liikuntaa kehossa. Kun vaaralliset mykobakteerit tuhoavat keuhkokudoksen, ne eivät kykene antamaan keholle tarvittavaa määrää happea. Siksi kun elimistö tarvitsee lisääntynyttä happea, henkilö alkaa kokea hengenahdistusta, jolle on ominaista se, että henkilö yrittää hengittää mahdollisimman paljon ilmaa sykkeen palauttamiseksi.

Toinen tärkeä oire - se on matala-asteinen kuume. Koko päivän ajan potilaan kehon lämpötila voi olla normaalia. Illalla sen suorituskyky kuitenkin kasvoi hieman, ja henkilö alkaa valittaa heikkoudesta. Subfebrileä kutsutaan lämpötilaksi, joka nousee 1-2 astetta normaalin yläpuolelle.

Uskotaan, että kuume on yksi suojaavista reaktioista kehoon saapuneille vaarallisille bakteereille. Lisääntymisprosessissa Koch-sauva erittyy pieneen määrään myrkkyjä kehoon, joka usein vuorovaikutuksessa verisolujen kanssa. Tämän seurauksena potilas muodostaa eräänlaisen kompleksin, jolla on aktiivinen vaikutus lämpöregulaatioon - ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa jonkin verran lämpötilan nousua.

Ajan myötä perifeeriset verisuonet kapenevat ja aiheuttavat raajojen vilunväristyksiä. Yksi tuberkuloosin tunnusmerkkeistä on se, että subfebrilinen lämpötila havaitaan potilaassa organismin infektion alusta ja sen kehittymisestä, kun taas vilunväristykset näkyvät paljon myöhemmin.

Subfebriililämpötilan läsnäolo kestää noin viikon, joskus hieman pidempään, kun sitä voidaan kutsua vakaana, koska tämä lämpötila säilyy korkealla nopeudella, joka ei muutu kuin kylmä tai flunssa. Yksi subfebrilisen lämpötilan vaaroista voidaan kutsua sellaiseksi, jota potilas ei useinkaan kiinnitä siihen, ja ottaa hänet kylmän tai tavallisen väsymyksen ilmenemiseen.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät

Potilaan alttius tuberkuloosille riippuu immuunijärjestelmästä ja potilaan yleisestä terveydestä. Kun infektio tulee terveen ihmisen vereen, hänen solunsa voivat taistella infektiolta ja hän makaa matalana odottamassa oikea hetki hyökätä. On olemassa riskitekijöitä, jotka vaikuttavat tuberkuloosin kehittymiseen, koska elimistö ei pysty selviytymään infektiosta. Lisäksi korostettiin riskiryhmää ihmisistä, jotka ovat eniten alttiita Koch-sauvan infektiolle.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

1. Pitkä yhteys tuberkuloosista kärsivään henkilöön. On muistettava, että kehon tartuttamiseksi on välttämätöntä olla jatkuvasti tartunnan saaneen henkilön kanssa vähintään 2 kuukautta. Kerta-kontaktin tartunta ei riitä.
2. Normaalin ilmanvaihdon puute, pysyvä kylmä ja kosteus huoneessa.
3. Hengityselinten krooniset sairaudet, minkä tahansa tyyppinen diabetes, vatsa-suolikanavan sairaudet ja pohjukaissuoli, HIV-infektio - kaikki tämä johtaa immuniteetin vähenemiseen, mikä tarkoittaa, että Kochin tartuntariski kasvaa.
4. Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen.

Kaikki nämä riskitekijät edistävät infektion kehittymistä kehossa infektion jälkeen.

Näiden riskitekijöiden lisäksi on tapana erottaa tietty joukko ihmisiä, joilla on lisääntynyt tartunnan mahdollisuus.

Seuraavat henkilöryhmät kuuluvat automaattisesti tähän riskiryhmään:

• henkilöt, jotka ovat jatkuvasti ja pitkään kosketuksissa tartunnan saaneen henkilön kanssa - saman perheen jäsenet, opiskelijat, vangit, jotka tuomitsevat vapausrangaistuksen paikoissa jne.;
• ihmiset, jotka käyttävät huumeita ja alkoholia;
• pakolaiset, sekä ihmiset, joilla on heikko ruokavalio;
• sairaanhoitolaitosten työntekijät, sosiaalityöntekijät, jotka tekevät jatkuvasti yhteistyötä tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• ihmiset, jotka epäilivät keuhkotuberkuloosia aiemmin;
• HIV-tartunnan saaneita, sekä tiettyjä kroonisia sairauksia sairastavia;
• ihmiset ottavat lääkkeitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.

Erillisessä ryhmässä henkilöt voivat erottaa lapset, koska he ovat ensisijaisesti alttiita Kochin sauvan infektiolle. Lapsuudessa immuunijärjestelmä ei ole vielä täydellinen, eikä se voi taistella vieraita infektiosoluja vastaan ​​niin, että kehoon tulleet mykobakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä.

Nämä riskitekijät ja ryhmät, jotka kuuluvat tähän ryhmään, ovat toisiinsa yhteydessä. Esimerkiksi vankiloissa, jotka palvelevat rangaistuksia vankiloissa, on heikko ruokavalio, elävät ankarissa sosiaalisissa olosuhteissa ja niillä on myös jatkuvaa ja pitkäaikaista yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön.

Yksi tuberkuloosin vaaroista, joka vaikuttaa sen leviämisen nopeuteen, on se, että Kochin sauvalla infektoitu henkilö ei ehkä edes tiedä tästä. Ja jos hänessä ilmenee taudin avoin muoto, häntä ei eristetä muista ihmisistä tai hoito suoritetaan erillään toisesta taudista, niin tartunnan leviämisriski kasvaa merkittävästi.

Ottaen huomioon kaikki riskitekijät ja tarkkailemalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin ehkäisemiseksi voit suojautua tuberkuloosilta.

Tuberkuloosi: diagnoosi, ehkäisy, hoito

Tuberkuloosi on bakteerien etiologian tarttuva tauti. Taudilla ei ole pelkästään lääketieteellistä, vaan myös sosiaalista näkökulmaa: kaikkein alttiimpia tuberkuloosin aiheuttajalle ovat ihmiset, joilla on alhainen immuniteetti, epätasapainoinen ruokavalio, elävät terveys- ja hygieniavaatimusten noudattamatta jättämisen olosuhteissa ja huonot sosiaaliset olosuhteet. Taudin kehittymiseen vaikuttaa ihmisen elämänlaatu. Tuberkuloosin riskiryhmä koostuu kuitenkin kaikista väestönosista iästä ja sukupuolesta riippumatta.
Suuret kuolemantapaukset (enintään 3 miljoonaa ihmistä vuodessa) ja taudin esiintyvyys johtuvat paitsi sosiaalisista syistä, myös pitkäaikaisesta latentista taudista, kun tuberkuloosin oireita ei esiinny. Tämä aika on edullisin hoitoa varten, ja infektion todennäköisyyden määrittämiseksi käytetään arviointia kehon vasteesta Mantoux-testiin.

Sairauden syyt ja tartuntatavat

Sairaus kehittyy ihmiskehon infektion jälkeen Mycobacterium tuberculosis -bakteerilla tai Koch-sauvilla. Tämä mikro-organismi kestää ympäristön vaikutusta, korkean lämpötilan vaikutuksia ja säilyttää elinkelpoisuuden pitkään matalissa lämpötiloissa.

Kochin sauvaa ei pidetä erittäin tarttuvana tartunta-aineena, vaikka taudin kuljettaja leviää bakteereja ympäristöön, vaikka taudin leviämisvaara leviää, taudinaiheuttajan sairastumisen todennäköisyys ja sen tunkeutuminen kehoon terveessä ihmisessä on erittäin alhainen. Tuberkuloosi (tuberkuloosipotilas) ei useimmissa tapauksissa vaadi sairaalahoitoa taudin inaktiivisessa muodossa eikä se rajoitu liikkuvuuteen ja sosiaaliseen aktiivisuuteen. Perheissä, joissa on tuberkuloosista kärsivä henkilö, on suositeltavaa kiinnittää huomiota kotitalouksien jatkuvaan yhteyteen, mutta on suositeltavaa kiinnittää huomiota myös hänen terveyttään, mutta myös hygienian ylläpitämiseen, muiden perheenjäsenten koskemattomuuden vahvistamiseen tähtääviin toimenpiteisiin ja säännöllisesti tarkastaa kehon reaktio Mantoux-testiin mahdollisen tartunnan havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kuva: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Tärkein tartuntareitti on koh-sauvat, jotka tulevat hengityselimiin ilmassa olevilla pisaroilla. Harvemmin tallennetut kotitaloudet (kontakti) ja transplacenttiset lähetystavat. Bakteeri tulee elimistöön hengitysteiden läpi, sitten siirtyy keuhkoputkien limakalvoon, alveoleihin ja leviää kehon läpi verenkierron kautta.
Ihmiskeholle Kochin sauva on ulkomaalainen mikro-organismi. Normaalisti, kun se ilmenee ja lisääntyy elimistössä, immuunisolut hyökkäävät taudin aiheuttajaa välttäen aktiivisen lisääntymisen vaiheen. Taudin kehittyminen on todennäköistä kahdessa tapauksessa: jos immuunijärjestelmä on tukahdutettu, on olemassa vasta-ainetuotannon häiriöitä, immuunipuutosolosuhteet, kehon puolustuskyky heikkenee muiden sairauksien vuoksi, eivät ole riittävässä määrin muodostuneet iän tekijän tai sosiaalisten olosuhteiden vuoksi; tai jos kosketus patogeenin kanssa on pitkäaikainen, pysyvä, bakteerikantaja on taudin avoimen muodon vaiheessa eikä saa tarvittavaa hoitoa (diagnosoimaton tuberkuloosi perheenjäseneltä, pidetään suljetuissa laitoksissa jne.).

Kuva: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Niistä tekijöistä, jotka vähentävät spesifistä immuniteettia ja edistävät taudin kehittymistä, kun ne ovat kosketuksissa tarttuvan aineen kanssa, erotellaan seuraavat:

• tupakointi kuin keuhkoputkien järjestelmän sairauksien kehittymiseen vaikuttava tekijä, joka heikentää paikallista koskemattomuutta;
• alkoholijuomien liiallinen käyttö;
• kaikenlaiset riippuvuudet;
• alttius hengityselinten sairauksille johtuen rakenteellisista poikkeavuuksista, toistuvista sairauksista historiassa, kroonisten tulehdusprosessien esiintymisestä hengityselimissä;
• krooniset sairaudet ja tulehduspisteet muissa elimissä ja kudoksissa;
• diabetes, hormonaaliset sairaudet;
• epätasapainoinen ravitsemus, ravinteiden vitamiinipuutteet;
• neurootiset häiriöt, masennustilat, alhainen stressiä kestävä;
• raskausaika;
• haitallisia sosiaalisia olosuhteita.

Tuberkuloosin kehittyminen: taudin eri vaiheiden merkit ja oireet

Yleensä tuberkuloosi-ilmentymien kasvu tapahtuu vähitellen. Melko pitkään patogeeni ei ilmene kehossa, leviää ja lisääntyy enimmäkseen keuhkojen kudoksissa.
Tuberkuloosin alussa oireet puuttuvat. Määritä ensisijainen vaihe, jossa pääasiassa esiintyy patogeenisten organismien lisääntymistä, eikä siihen liity kliinisiä ilmenemismuotoja. Ensisijaisen esiintymisen jälkeen taudin piilevä tai piilevä vaihe, jossa voi esiintyä seuraavia oireita:

• yleinen terveyden heikkeneminen;
• väsymys, heikkous, ärtyneisyys;
• massiivinen laihtuminen;
• liiallinen hikoilu yöllä.

Yskä, lisääntynyt kehon lämpötila eivät ole tyypillisiä taudin ensimmäisille vaiheille, nämä oireet havaitaan keuhkokudoksen laajojen vaurioiden vaiheessa. Kun taudin kehittymisen ensimmäisistä vaiheista on poistettu kuva, diagnoosi on mahdollista vain tuberkuliinitestien menetelmillä (Diaskin-testi, reaktio Mantoux-testiin jne.) Tai veren analyysissä PCR: lle.
Seuraavalle vaiheelle on ominaista piilevä vaihe, tuberkuloosin "suljettu" muoto, jossa taudinaiheuttaja ei vapautu ympäristöön, eikä sen havaittavissa oleva haitta terveydelle ole kohtalaisen lisääntynyt ja vastustuskykyinen.
Piilevä muoto on vaarallinen mahdollisuudelle siirtyä aktiivisen taudin vaiheeseen, ei vain vaarallinen muille, vaan myös erittäin kielteisesti keholle.
Aktiivinen vaihe kulkee sekundääriseen, patogeeninen mikro-organismi saavuttaa massan lisääntymisvaiheen ja leviää kehon muiden elinten kautta. On vakavia vaurioita ja sairauksia, jotka ovat kuolemaan johtavia.

Tuberkuloosin aktiivinen vaihe: oireet ja ilmenemismuodot

Tuberkuloosin oireet taudin akuutissa jaksossa:

• pidentynyt (yli kolme viikkoa), märkä yskä ja röyry;
• veren sulkeumien esiintyminen sylissä;
• hypertermia subfebrile-alueella;
• massiivinen laihtuminen;
• väsymys, yleinen terveyden heikkeneminen, heikkous, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, suorituskyvyn heikkeneminen ja muut kehon myrkytyksen merkit.

Yskä märkä, voimakas, usein hyökkäävä, jolla on tunnusomainen nousu aamupäivänä. Usein tässä taudin vaiheessa tupakoitsijat ottavat tämän oireen tupakoitsijan yskän ilmenemiseen, joka on merkki kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta nikotiinista riippuvaisilla potilailla.
Taudin kehittyneemmällä kehittymisasteella kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla oireilla:

• hyperthermia kuumeisilla alueilla (kehon lämpötila 38-39 ° C);
• kipu hartioilla, rintalastan;
• kipu yskä;
• kuiva yskä, kova hengitys.

Tuberkuloosisen tulehdusprosessin oireenmukaisuus on samanlainen kuin viruksen ja bakteerien etiologian muiden hengityselinsairauksien kliininen kuva. Diagnoosien erottaminen tapahtuu vain asiantuntijan toimesta.

Extrapulmonaalisen sairauden oireet

Kochin sauva voi vaikuttaa ei ainoastaan ​​keuhkojen kudoksiin, vaan myös lisääntyä ja aiheuttaa tulehdusprosesseja muissa elimissä. Tällaisella lokalisoinnilla puhutaan taudin ekstrapulmonisesta tyypistä. Sisäisten elinten ja järjestelmien ei-spesifinen tuberkuloosivaurio diagnosoidaan pääsääntöisesti poistamalla muita sairauksia ja patologioita. Kliininen kuva riippuu prosessin vakavuudesta ja vaikuttavan elimen tai kudoksen lokalisoinnista.

• Kun tulehdusprosessi on aivoissa lokalisoitu, tauti ilmenee kehon lämpötilan nousussa, hermoston häiriöissä, unen kuvioissa, lisääntyneessä ärtyneisyydessä, neuroottisissa reaktioissa, niskan ja kaulan lihasten lisääntymisessä. Ominaisina selkänojan kipu jalkojen suoristamisessa, pää kallistuu rinnassa. Tauti etenee hitaasti, riskiryhmässä - esikouluikäiset lapset, diabeetikot, HIV-tartunnan saaneet ihmiset.
• Tuberkuloosinen ruoansulatuskanavan elinten vaurioituminen ilmenee toistuvissa ulostumishäiriöissä, vatsan tunkeutumisessa, suoliston alueen kipuissa, verenvuodon merkkeissä (mukaan lukien verta ulosteessa) ja kohonnut ruumiinlämpötila 40 ° C: seen.
• Luu- ja nivelkudoksen tuberkuloosi ilmenee kipua kärsineillä alueilla, mikä rajoittaa nivelien liikkuvuutta. Koska oireet ovat samankaltaisia ​​muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kanssa, sitä on vaikea diagnosoida.
• Syöpäsairausjärjestelmän elinten tuberkuloosibakteerin tappio määritetään yleensä pienen lantion munuaisissa ja / tai elimissä. Kliininen kuva koostuu tuskallisista hyökkäyksistä alaselässä, kehon hyperthermiassa, usein, tuskallisessa, tuottamattomassa virtsaamisessa virtsaan, veren sisällyttämiseen virtsaan.
• Ihon tuberkuloosivaurio ilmaistaan ​​ihottumina, jotka leviävät koko iholle, yhdistyvät ja muodostavat solmun muotoisia, jotka ovat tiheitä kosketukseen.

Muut oireet ovat mahdollisia erilaisten elinten tappion myötä. Patogeeninen organismi, joka tunkeutuu verenkiertoon, voi levitä koko kehoon ja valita melkein minkä tahansa elimen, kudoksen tai järjestelmän kohteena. Taudin kliinisiä oireita tässä tapauksessa on vaikea erottaa muista samanlaisten tulehdusprosessien kanssa. Ekstrapulmonaalisten muotojen hoitoennuste riippuu diagnoosin ajasta, patologisen prosessin lokalisoinnista, sen vaiheesta, elinvaurion asteesta ja potilaan yleisestä terveydestä.

Diagnostiset tekniikat

Kuva: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoosi perustuu testeihin, joiden avulla voidaan määrittää patogeenin läsnäolo kehossa. Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat anamneesin keräämisestä ja potilaiden valitusten analysoinnista, taudin historian tutkimuksesta. Voit vahvistaa tai kumota diagnoosin sarjan tutkimuksia:

• Mantoux-testin tai Pirken testin analyysi, yleisin tutkimus infektion esiintymisen määrittämiseksi elimistössä. Tuberkuliinin intradermaalinen tai ihon kautta tapahtuva käyttö ja spesifisen kehon immuniteetin arviointi. Tuberkuliinitestillä voit arvioida todennäköistä kosketusta Koch bacilluksen kanssa, mutta ei tarkoita taudin vahvistamista. Tätä diagnostiikkamenetelmää kritisoivat kuitenkin ftisiatrikot ja muut asiantuntijat, koska se voi viitata kosketuksiin muuntyyppisten mikrobien kanssa. Myös tuberkuliinidiagnoosi testimenetelmällä voi johtaa virheellisiin tuloksiin BCG-rokotuksen jälkeen. Mantoux-testiä käytetään myös ennen primaarirokotusta, jotta voidaan ennustaa mahdolliset allergiset reaktiot rokotteen pääkomponenttiin;
• Diaskiinitesti koskee myös ihokokeita, jotka täydentävät tuberkuliinidiagnoosia Mantoux-reaktiomenetelmällä. Se on tarkempi testi, joka paljastaa reaktion vain tuberkuloosimikobakteereille;
• Quantiferon-testi tai ELISA on entsyymi-immunomääritystesti, jota suositellaan potilaille, joilla on allergia tuberkuliinille, ja tarvittaessa erottaa kehon vääriä positiivisia reaktioita Mantoux- ja Diaskin-testeihin BCG-rokotuksen jälkeen. Tutkimus suoritetaan biologisella materiaalilla (verellä), sillä ei ole vasta-aiheita, ja sitä pidetään luotettavimpana testinä (alle 2% virheellisiä tuloksia, kun 30% Mantoux-testeissä). Suositellaan taudin piilevien ja ekstrapulmonaalisten muotojen havaitsemiseksi;
• mikroskopia suoritetaan etsittäessä patogeenistä organismia yskän rutasta. Kun tuberkuloosimikobakteerit havaitaan leviämässä, menetelmää täydennetään bakteriologisella inokulaatiolla näytteelle ravintoalustassa;
• PCR, polymeraasiketjureaktion menetelmä - tarkin olemassa olevista tutkimusmenetelmistä, joiden avulla voidaan määrittää mykobakteerisen DNA: n läsnäolo erilaisissa biologisissa nesteissä;
• Biopsian menetelmällä poistettujen kudosten histologinen analyysi on määrätty tilanteissa, joissa diagnoosia ei ole mahdollista vahvistaa analysoimalla biologisia nesteitä, erityisesti luukudoksen hitaasti tuberkuloosia.

Röntgen- ja fluorografiamenetelmät osoittavat tulehduspisteiden esiintymisen keuhkokudoksissa.

Taudin hoito

Tämän taudin elpymisen ennuste perustuu taudin vaiheeseen, vaurion alueeseen ja potilaan yleiseen terveyteen. Varhaisvaiheiden diagnoosin avulla voit määrätä tehokkaan hoidon, joka edistää potilaan täydellistä paranemista.
Hoito on pitkäaikainen, monimutkainen, joka perustuu antibakteeristen lääkkeiden saantiin, tuberkuloosin vastaisiin lääkkeisiin, immunomodulaattoreihin, immunostimulaattoreihin, probiootteihin ja vitamiinihoitoon. Hoitoprosessin pakollinen osa on ruokavalio ja fysioterapia.
Potilaan hoito aktiivisessa vaiheessa suoritetaan tuberkuloosia hoitavassa lääkärissä, jotta voidaan vähentää muiden tartunnan todennäköisyyttä. Loman kesto riippuu prosessin tyypistä ja kehitysvaiheesta, ja se voi vaihdella useista kuukausista vuoteen tai enemmän. Hoidon itsensä lopettaminen johtaa useimmiten sairauden uusiutumiseen tai etenemiseen, vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja kuolemaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kuva: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Tilastojen mukaan Venäjällä noin 90% ihmisistä on Kochin sauvan kuljettajia. Samalla alle 1% heistä sairastuu. Taudin kehittyminen riippuu immuniteetin tasosta, joten tärkein ehkäisy on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.
Lasten rokottaminen, säännölliset testit ja testit taudin havaitsemiseksi alkuvaiheessa, kun hoitoennuste on suotuisinta, vaikuttavat myös merkittävästi taudin ehkäisyyn.

Mikä aiheuttaa tuberkuloosia?

Tuberkuloosi on vaarallinen ja valitettavasti laajalle levinnyt sairaus kaikkialla maailmassa. Tämän taudin kuolleisuus on suurempi kuin mistä tahansa muusta elimistön tartuntavauriosta - tällaisia ​​tilastoja antaa Maailman terveysjärjestö. Mitkä ovat tuberkuloosin syyt? Mitkä tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen ja miksi Mycobacterium tuberculosis -infektio ei aina johda taudin kehittymiseen?

Tuberkuloosin kehitys: Syyt

Kun otetaan huomioon tuberkuloosin syyt, on tarpeen kiinnittää huomiota sekä taudinaiheuttajaan että taudin kehittymiseen vaikuttaviin tekijöihin.

On tunnettua, että taudin aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis (MBT) tai Kochin sauva (nimetty saksalaisen tiedemiehen mukaan, joka löysi ensin tubercle bacilluksen). Mykobakteerit ovat erittäin kestäviä ulkoisille tekijöille, joten ne kykenevät säilyttämään elinkelpoisuuden pitkään. Ei kestä kiehumista ja ultraviolettisäteitä.

Tubercle bacillus voi tulla kehoon useilla tavoilla:

1. Airborne, yleisin polku. Tässä tapauksessa mykobakteerit joutuvat ympäristöön ihmisen tuberkuloosin avoimesta muodosta kärsivän henkilön syljen pisaroilla.
2. Ota yhteyttä kotitalouksiin - kotitaloustavaroiden kautta.
3. Ruoansulatuskanava - tässä tapauksessa tubercle bacillus tuodaan elimistöön ruoan kautta. Tällainen infektio on harvinaisempi, koska useimmissa tapauksissa mykobakteerit eivät kestä ruoansulatuskanavan happamaa ympäristöä ja kuolevat.
4. Hematogeeninen tapa - veren läpi. Tällainen infektio voi tapahtua avoimen haavan kautta, ja näin keuhkojen tartunta leviää muihin ihmisen elimiin ja järjestelmiin.
5. Intrauteriini - Raskaana oleva nainen, jolla on tuberkuloosi-infektio, voi tartuttaa lapsen istukan läpi.

On tärkeää tietää, että ei ainoastaan ​​mykobakteerit, vaan myös naudan tuberkuloosin mykobakteerit ja harvoin lintu, ovat vaarallisia ihmisille. Tämä lisää ravitsemuksellisten infektioiden riskiä ihmisillä, jotka syövät eläinperäisiä elintarvikkeita ilman huolellista hoitoa.

Ja vielä vain yksi osuma Koch tarttuu elimistöön ei riitä tuberkuloosin kehittymiseen. Tilastojen mukaan Venäjällä lähes 100% aikuisväestöstä on tarttunut näihin mykobakteereihin, mutta useimmissa tapauksissa tällaisella tartunnalla ei ole mitään vaikutusta ihmisen elämän terveyteen ja laatuun. Terveillä ihmisillä, joilla on korkea koskemattomuus, elin itsenäisesti ja onnistuneesti selviää patogeenisistä bakteereista.

Tärkein edellytys tuberkuloosin kehittymiselle muuttuu immuunijärjestelmän heikentymiseksi eri syistä.

Tuberkuloosin syiden ymmärtäminen voi rakentaa oikein hoidon ja vähentää taudin sekundaaristen muotojen riskiä.

Ota ilmainen online-tuberkuloositesti

Navigointi (vain lähetysnumerot)

0 tehtyä 17 tehtävää

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

tiedotus

Tämän testin avulla voit määrittää, onko sinulla tuberkuloosi.

Olet jo läpäissyt testin aikaisemmin. Et voi käynnistää sitä uudelleen.

Sinun täytyy kirjautua tai rekisteröidä, jotta voit aloittaa testin.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tulokset

Luokat

1. Ei riviä 0%

Onneksi olkoon! Todennäköisyys, että sinulla on enemmän tuberkuloosia, on lähellä nollaa.

Mutta älä unohda seurata kehoasi ja käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, etkä pelkää mitään tautia!
Suosittelemme myös, että luet artikkelin tuberkuloosin havaitsemisesta alkuvaiheessa.

On syytä ajatella.

On mahdotonta sanoa varmasti, että olet sairas tuberkuloosilla, mutta tällainen todennäköisyys on olemassa, jos se ei ole Kochin tikkuja, niin on ilmeistä, että jotain on vikaa terveydellesi. Suosittelemme, että teet välittömästi lääkärintarkastuksen. Suosittelemme myös, että luet artikkelin tuberkuloosin havaitsemisesta alkuvaiheessa.

Kysy nopeasti asiantuntijalta!

Todennäköisyys, että koh on hauduttanut kohopaloja, on erittäin korkea, mutta etädiagnoosi ei ole mahdollista. Sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä pätevään erikoislääkäriin ja suorittaa lääkärintarkastus! Suosittelemme myös, että luet artikkelin tuberkuloosin havaitsemisesta alkuvaiheessa.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Vastauksella
2. Näkymän merkki

Ovatko elämäntapasi fyysistä rasitusta?

• Kyllä päivittäin
• joskus
• Kausi (esim. Puutarha)
• ei

Kuinka usein otat tuberkuloositestin (esim. Manta)?

• En edes muista edellisen kerran
• Vuosittain ilman epäonnistumista
• Kerran pari vuotta

Noudatatko huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa (suihku, kädet ennen syömistä ja kävelyjen jälkeen jne.)?

• Kyllä, kädet jatkuvasti
• Ei, en seuraa sitä lainkaan.
• Yritän, mutta joskus unohdan

Haluatko välittää koskemattomuuttasi?

• kyllä
• ei
• Vain sairauden tapauksessa
• Vaikea vastata

Onko sukulaisillesi tai perheenjäsenillesi tuberkuloosi?

• Kyllä vanhemmat
• Kyllä, lähisukulaiset
• ei
• En voi sanoa varmasti

Asutko tai työskentelet haitallisissa ympäristöolosuhteissa (kaasu, savu, yritysten kemialliset päästöt)?

• Kyllä, asun jatkuvasti
• ei
• Kyllä, työskentelen tällaisissa olosuhteissa
• Aiemmin asunut tai työskennellyt

Kuinka usein pysyt sisätiloissa kosteudessa tai pölyisissä olosuhteissa?

• alituisesti
• En ole
• Oli aiemmin
• Harvoin, mutta se tapahtuu

Kuinka vanha olet

• Alle 18
• 18–25
• 25 - 40
• Yli 40

• Nainen
• Mies

Oletko viime aikoina kokenut äärimmäisen väsymyksen tunteen ilman erityistä syytä?

• Kyllä, hyvin usein
• Ei tavallista useammin
• En muista tätä

Oletko viime aikoina kokenut fyysisen tai henkisen tunteen?

• Kyllä, lausutaan
• Ei tavallista enemmän
• Ei, tämä ei ollut

Oletko huomannut hiljattain ruokahalua?

• Kyllä, on sellaista, vaikka ennen kuin kaikki oli kunnossa
• En yleensä syö paljon
• Ei, minun ruokahaluni on hieno

Oletko havainnut voimakasta laskua viime aikoina terveellisen ja runsaan ruokavalion myötä?

• Kyllä, pudotin paljon viimeisenä, vaikka kaikki on hyvin ruoan kanssa
• On vähän, mutta en sanoisi, että se on hyvin kriittinen
• Viime aikoina kunnolla pudonnut, mutta tämä on seurausta oikeasta ravitsemuksesta!
• Ei, en huomannut tätä

Oletko äskettäin tuntenut kehon lämpötilan nousun pitkään?

• Kyllä, ilman näkyvää syytä.
• Ei, tämä ei ollut

Oletko viime aikoina häirinnyt unihäiriöitä?

• Kyllä, ennen kuin näin ei ollut
• Minulla on yleensä unihäiriöitä
• Ei, nuku kuin vauva

Oletko huomannut viime aikoina liiallista hikoilua?

• Kyllä, ja hyvin voimakas
• Jos vain melko vähän
• Ei, tämä ei ollut

Oletko katsonut viime aikoina epäterveellistä palloa?

• Kyllä, näkyvästi kääntyi vaaleaksi
• Ei, tämä ei ollut

Provokatiiviset tekijät ja riskiryhmät

Taudin aiheuttavat tekijät ovat:

• alhaiset sosiaaliset olosuhteet;
• huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus;
• huono ravinto, jossa on vähän proteiinia ja vitamiineja;
• pitkittynyt stressi, joka johtaa uupumukseen;
• HIV-infektio;
• vähentää kroonisten sairauksien aiheuttamaa immuniteettia ja monia muita tekijöitä.

Tuberkuloosiin voi tarttua melkein kaikkialla, mutta lisääntyneen riskiryhmät erottavat toisistaan:

• henkilöt, joilla on pitkäaikainen yhteys tartunnan saaneeseen tuberkuloosiin (potilaan sukulaiset, jotka asuvat yhdessä hänen kanssaan). On muistettava, että potilailla, joilla on suljettu sairaus, ei ole vaaraa muille;
• lääketieteelliset ja korjaavat työntekijät;
• ihmiset, joilla on kroonisia tai akuutteja sairauksia, joilla on pitkittynyt kurssi (erityisesti keuhkojen sairaudet);
• diabetespotilaat, maha-suolikanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava);
• henkilöt, joilla on jo ollut tuberkuloosi ja joita on hoidettu;
• AIDS / HIV-tartunnan saaneet ja potilaat.

Kun ihmiskehossa on tuberkuloosi, se pysyy siellä ikuisesti. Voimakas immuniteetti ei kuitenkaan salli sairauden kehittymistä, eikä henkilö ehkä edes tiedä infektiosta hänen päiviensä loppuun asti.

Tämä ilmiö voi esiintyä jopa vuosia ja jopa vuosikymmeniä infektion jälkeen. Siksi olisi kiinnitettävä suurta huomiota väestön säännöllisiin tutkimuksiin, jotta taudin todennäköinen kehitys voidaan diagnosoida ajoissa.

Diagnostiikka: perusmenetelmät

Koska tauti on laajalle levinnyt ja erittäin vaarallinen, kiinnitetään paljon huomiota tartunnan ja taudin leviämisen estämiseen. Sekä lapsille että aikuisille suositellaan diagnoosia vuosittain, ja suurta riskiä sairastaville - jopa useammin.

Diagnostiset menetelmät sisältävät kolme ryhmää:

• immunologian;
• laboratorio;
• työkaluja.

Yleisin menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi lapsilla on Mantoux-testi. Se tehdään vuosittain osana kansallista rokotusaikataulua lapsille, jotka ovat iältään 1 - vuotiaita. Menetelmän ydin on tuberkuliinin lisääminen ihon alle. Kolmen päivän kuluttua arvioidaan iholla saatu reaktio, tulos kirjataan lääketieteelliseen tietueeseen. Jos tulos on positiivinen tai papula kasvaa vuosi vuodelta, potilas lähetetään kuulemiseen TB-asiantuntijan kanssa lisätutkimuksia varten.

Toinen diagnostinen menetelmä on diaskintesti, joka perustuu myös ihoreaktioon, mutta tämä testi osoittaa positiivisen tuloksen vain, jos on olemassa aktiivinen mycobacterium tuberculosis.

Aikuisten osalta pääasiallinen menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi on fluorografia-tutkimus. Se olisi suoritettava joka toinen vuosi, joissakin tapauksissa (alueilla, joilla on jännittävä epidemiologinen tilanne, ja korkeamman riskiryhmän ihmisille) vuosittain.

Jos lääkärillä on fluorografian tulosten mukaan epäilyksiä, potilas lähetetään lisätutkimukseen keuhkojen röntgensäteilyä varten.

Näiden menetelmien lisäksi tuberkuloosin diagnosoinnissa käytetään laajalti laboratoriotutkimuksia biomateriaaleille, kuten verelle, rutulle, virtsalle, ulosteille ja muille.

Jos tuberkuloosin esiintyminen on vahvistettu, käytetään samanaikaisesti useita menetelmiä tarkan diagnoosin varmistamiseksi.

Primaarisen tuberkuloositartunnan muodot

Jos diagnostisia toimenpiteitä ei toteutettu ajoissa tai kun virasto havaitsi ensisijaisen infektion, lapsi ei toteuttanut ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, sitten primaarinen tuberkuloositartunta voi ilmetä seuraavissa muodoissa:

1. Tuberkuloosi myrkytys. Se kehittyy tuberkuloosien leviämisen taustalla lapsen ruumiissa. Taudin diagnosoimiseksi käyttäen Mantoux-reaktion tuloksia ajan mittaan, toisin sanoen useita vuosia. Tuberkuloosimyrkytykselle on ominaista patologiset muutokset imusolmukkeissa, keskushermoston häiriöissä (lapsi ärsyttää, nopea väsymys, unen laadun heikkeneminen). Mahdollinen ruumiinlämpötilan nousu subfebrilisiin indikaattoreihin (37,0 0 С-37,5 0 С). Samaan aikaan ei tule infektiokohtia keuhkoissa tai muissa elimissä, koska tämä on ainoa tuberkuloositartunnan muoto, jolla ei ole lokalisointia.
2. Ensisijainen tuberkuloosikompleksi. Mycobacterium tuberculosis sedimentaatiokohdassa muodostunut keuhkojen tulehduksen paikallinen painopiste. Diagnoosi tehdään lapsen lisätutkimuksella sen jälkeen, kun on todettu, että toimiston infektio on todettu keuhkojen röntgensäteiden avulla. Taudin komplikaation tapauksessa on mahdollista vaihdella voimakkaasti erilaisia ​​keuhkovaurioita, infektion leviämistä muihin elimiin ja järjestelmiin. Mahdollinen siirtyminen krooniseen tuberkuloosiin.
3. Imusolmukkeiden imusolmukkeiden tuberkuloosi. Tässä tapauksessa Kochin sauva on lokalisoitu vain imusolmukkeisiin vaikuttamatta keuhkoihin. Vaurio voi olla pienimuotoinen, sitten se voidaan havaita vain perusteellisen röntgenkuvauksen tulosten perusteella, ja se voi olla vaikeaa toteuttaa, mikä aiheuttaa miliary tuberkuloosin kehittymisen - erittäin vaarallisen sairauden muodon.
4. Miliary tuberkuloosi. Useimmiten se kehittyy pikkulapsilla. Tässä taudin vakavassa muodossa tuberkuloosin vaurioita ei löydy ainoastaan ​​keuhkoista, vaan käytännössä koko kehosta. Miliary tuberkuloosin kehittymiselle on kolme vaihtoehtoa: lavantauti - korkea kuume, kouristava oireyhtymä, tajunnan menetys; keuhko - on ominaista hengitysvaikeudet ja sydämen vajaatoiminta; meningeaali - kun tuberkuloosista meningiittiä esiintyy. Tauti havaitaan keuhkojen röntgensäteilyn aikana, ja keuhkoissa esiintyy useita elimistön vaurioita.
5. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus.

Tuberkuloosin aivovaurion kehittymisen merkit ovat progressiivisia.

Ensimmäiselle viikolle on ominaista:

• käyttäytymisen muutokset, letargia, ärtyneisyys;
• väsymys, säännölliset mielialan vaihtelut;
• matala-asteinen kuume ja maha-suolikanavan häiriöt - oksentelu ja ummetus;
• päänsärky - ensimmäisissä vaiheissa ilmestyy hetkeksi ja ota sitten pitkäaikainen luonne.

Kun tauti etenee, toinen viikko osoittaa aivovaurion erityisiä merkkejä:

• vakavia päänsärkyä;
• jäykkä kaula (meningeaalinen oireyhtymä) - pää kääntyi takaisin;
• valon suvaitsemattomuus, kovat äänet;
• näön heikkeneminen.

Sairaus on vakava ja vaatii välitöntä hoitoa. Jos lääketieteellistä apua ei anneta taudin alkuvaiheessa, niin vakavien seurausten todennäköisyys on suuri, lapset kehittävät usein hydrokefaliaa, halvaantumista ja sokeutta. Ja jos hoitoa ei ole lainkaan, potilas on kohtalokas.

Näin ollen, jos diagnoosi paljastaa lapsen tai aikuisen, jolla on Mycobacterium tuberculosis, infektio, ei ole tarvetta paniikkiin - jos raskauttavia seikkoja ei ole, elin todennäköisesti ratkaisee ongelman estämällä taudin kehittymisen.

Tilanteen päästäminen itsestään on kuitenkin mahdotonta hyväksyä! On tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, jotta mahdollinen sairaus ei jää väliin.

Toissijainen tuberkuloosi

Potilailla, joilla on kerran ollut tuberkuloosi, on riski sairastua toissijaisiin sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa hengityselimiin, mutta voivat myös olla luonteeltaan ekstrapulmonisia.

Toissijainen hengitysteiden tuberkuloosi on 10 eri muotoa:

1. Fokusaalinen keuhkotuberkuloosi. Tämä on yleisin sekundaarisen tuberkuloosin muoto, se on diagnosoitu puolessa äskettäin sairastuneista. Syy voi olla keuhkovaurion polttopiste primäärisen infektion aikana, minkä tahansa tekijän aktivoivat.

Taudilla ei ole eläviä oireita, lukuun ottamatta yleistä väsymystä ja lievää lämpötilan nousua. Fokaalinen keuhkotuberkuloosi diagnosoidaan röntgensäteilyllä, tulokset vahvistetaan verikokeen tuloksilla.

Jos hoito onnistuu, sekundääriset fokukset liukenevat. Jos tauti muuttuu krooniseksi, muodostuu keuhkoihin arpia ja liimauksia. Jos hoito epäonnistuu, taudin komplikaatiot voivat johtaa keuhkokudoksen hajoamiseen.

1. Levitetty keuhkotuberkuloosi. Sille on tunnusomaista, että Koch leviää kehon läpi keuhkoihin sijoitetuista polttopisteistä. Kohdat voidaan sekä aktivoida primaarisia että vasta muodostettuja.

Taudin kulku on akuutti, subakuutti ja krooninen.

Miliary tuberkuloosi on eräänlainen akuutti levitetty keuhkotuberkuloosi.

Krooniseen levitettyyn tuberkuloosiin liittyy heikentäviä oireita, joille on ominaista hengenahdistus, kostea yskä, hemoptyysi. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on vikoja.

1. Infiltratiivinen tuberkuloosi. Infiltraatio on paikallinen tulehdus keuhkoissa. Jos se sijaitsee keuhkokudoksen paksuudessa, se löytyy vain röntgenkuvauksesta. Jos leesio on pieni, tauti on oireeton. Mutta jos merkittävä osa keuhkoista kärsii, tuberkuloosin erityiset oireet näkyvät selvästi. Asianmukainen käsittely voi johtaa infiltraatioiden imeytymiseen tai niiden tiivistymiseen.
2. Caseous pneumonia. Tässä tuberkuloosimuodossa keuhkokudos hajoaa. Sairaus on vakava, potilas on sängynpohjainen ja kykenemätön itsehoitamaan. Tähän vaiheeseen liittyy runsaasti sputumin tuotantoa, huomattavaa lämpötilan nousua, vakavaa heikkoutta. Tähän mennessä potilas menettää paljon painoa.

Potilaan täydellinen paraneminen tässä vaiheessa on mahdotonta saavuttaa. On mahdollista kääntää kaseiininen keuhkokuume keuhkosirroosiksi.

1. Keuhkojen tuberkulooma. Tuberkulooma on kapselin tulehduksellinen muodostus. Käytännössä antibioottihoitoa ei voida soveltaa, joten hoitoon suositellaan kirurgista menetelmää (tuberkuloosin kirurginen poisto).
2. Fibros-cavernous pulmonaarinen tuberkuloosi. Sitä esiintyy taudin muiden muotojen seurauksena. Se yhdistää sekä uuden tuberkuloosikeskuksen muodostumisen että Koch-sauvojen leviämisen tehostuneista arpeista ja onteloista. Hoito on vaikeaa, elpymisen saavuttaminen on lähes mahdotonta.
3. Cirrhotic pulmonary tuberculosis. Tämä tila johtuu levitettyjen ja imeytyvien lajien sekä fibro-cavernous tuberkuloosin hoidosta. Lukuisat keuhkojen arvet, jotka johtuvat näiden tuberkuloosimuotojen hoidosta, johtavat keuhkoputkien ja keuhkoalusten muodonmuutoksiin. Potilaat kärsivät vakavasta hengenahdistuksesta, pysyvä yskä ja röyhelö, joskus voi olla mukana hemoptyysi. Cirrhotic tuberkuloosi on parantumaton, kehon muutokset ovat peruuttamattomia. Oireellinen hoito vähenee vain potilaan lievittämiseksi.
4. Tuberkuloosinen pleuriitti. Tämä on pleuraalisen tuberkuloosin mycobacterium-vaurioita. Sairaus diagnosoidaan useammin lapsilla ja nuorilla. Yleensä tauti kehittyy vähitellen, mutta joissakin tapauksissa se on akuutti. Taudille on tunnusomaista tuberkuloosiin liittyvät oireet ja diagnoosi on vaikeaa. Tarkan diagnoosin perustaminen voi perustua vain pleuraalisen tunkeutumisen tutkimuksen tuloksiin.

Sekundaaristen muotojen tuberkuloosin ekstrapulmonaariset muodot sisältävät eri ihmisen elinten tuberkuloosisia vaurioita, jotka voivat olla fokusoivia tai tuhoisia. Vaikuttavat munuaiset, virtsatietojärjestelmä, iho, tuki- ja liikuntaelimistö (luut, nivelet, selkäranka), keskushermosto.

Kaikki nämä tuberkuloosin muodot ovat täynnä vakavia seurauksia, joten ihmisten, joilla on kerran ollut sairaus, tulee olla erityisen varovaisia ​​seuraamaan heidän terveyttään ja seuraamaan epäilyttäviä oireita.

Taudin komplikaatiot

Keuhkotuberkuloosin vaarallisimpia komplikaatioita ovat keuhkoverenvuoto ja äkillinen pneumotorax.

Keuhkoverenvuoto tapahtuu, kun:

• suuret vahingot keuhkoille, kun verisuonet vaikuttavat myös keuhkokudoksen lisäksi;
• taudin toistuva paheneminen;
• maksavaurioita antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta; käytetään tuberkuloosin hoitoon;
• useita ulkoisia tekijöitä: ilmakehän paineen ja ilman lämpötilan muutokset, alkoholin ja muiden vaikutukset.

Keuhkoverenvuoto voi olla hengenvaarallinen potilaalle.

Spontaani pneumothorax esiintyy, kun keuhkokudos repeytyy, ja ilma pääsee keuhkopussinonteloon ja sen kanssa infektio.

Komplikaatioita aiheuttaa liiallinen liikunta tai vahva yskä. Samalla on olemassa suuri riski, että keuhkoputken tulehdus kehittyy.

Tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin hoito on monimutkainen ja hyvin pitkä prosessi, joka perustuu pitkäaikaisiin antibioottihoitoihin.

TB-lääkkeet luokitellaan tehokkuuden mukaan:

1. Huumeet, joilla on korkea teho: isoniatsidi ja rifampisiini.
2. Keskipitkän tehokkuuden omaavat lääkkeet: treptomysiini ja etambutoli, protionamidi ja Etonamidi sekä useita muita lääkkeitä.
3. Huonosti vaikuttavat lääkkeet - Tibon, Para-aminosalicylate.

Tuberkuloosin hoitoon liittyy useiden antibioottien samanaikainen käyttö. Tämä johtuu siitä, että mycobacterium tuberculosis pystyy nopeasti sopeutumaan ja kehittämään resistenssiä lääkkeelle. Tuberkuloosin aiheuttavan aineen sama ominaisuus edellyttää tällaisen pitkäaikaisen hoidon tarvetta.

Antibakteerisen hoidon kulku, lääkkeiden koostumus ja niiden ottamisen kesto valitaan ehdottomasti jokaiselle potilaalle. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri ottaa huomioon tuberkuloosin muodon, kehitysvaiheen, potilaan iän ja yleisen tilan. Lisäksi on erittäin tärkeää, että taudin torjunnan kaikissa vaiheissa seurataan jatkuvasti potilaan tilaa, jotta voidaan varmistaa hoidon tehokkuus ja korjata kurssi ajoissa. Siksi tuberkuloosia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa ympäri vuorokauden.

Anti-tuberkuloosilääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään tukihoitoa, joka sisältää vitamiineja, lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia, joskus on tarpeen ottaa hormonaalisia lääkkeitä. Lisäksi on määrätty lääkkeitä oireenmukaiseen hoitoon: antipyreettisiä, kipulääkkeitä, vieroitusaineita.

Lisätietoja hoidosta

Tuberkuloosin torjunta on monimutkainen ja pitkä liike, ja huumehoito on vain osa integroitua lähestymistapaa. Tärkeää roolia ovat elintarvikkeiden laatu, fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset, terveellinen elämäntapa.

Niinpä kaikkien tuberkuloosin omaavien ihmisten ruokavalion tulisi olla kaloreita, ruoka on runsaasti eläinperäisiä proteiineja ja vitamiineja.

Päivittäisessä valikossa on välttämättä oltava seuraavat tuotteet:

• kaikkien lajikkeiden liha;
• maito ja maitotuotteet;
• munat;
• kala;
• vilja;
• vihannekset, hedelmät ja vihannekset.

Eläinproteiinit täyttävät kehon tarpeet myrkytyksen aikana, taudin mukana, ja lisäävät immuniteetin tasoa.

Myös tuberkuloosin hoidossa käytetään laajalti fysioterapiaa (elektroforeesi, UHF, laserterapia) tuberkuloosikeskusten resorptioon.

Ilmastointi on myös välttämätön työkalu sairauksien torjunnassa. Puhdas ilma ja auringon säteet lisäävät organismin kokonaisresistenssiä patogeenisille bakteereille, parantavat unen laatua ja edistävät ruokahalun paranemista. Erityisen suotuisalla vaikutuksella on vuoristo, meri ja tasainen ilmasto. Perinteisesti keuhkojen sairauksien hoidossa suositellaan havumetsän ilmaa.

Moottoriaktiivisuuden palauttamiseksi tapauksissa, joissa tauti on aiheuttanut komplikaatioita osittaisen halvaantumisen muodossa, sekä lisäämään kehon sävyä kokonaisuutena, fysioterapiaa käytetään laajalti kaikille tuberkuloosia sairastaville. Se ei liity sairauden varhaisessa vaiheessa (tällä hetkellä potilaat näkyvät lepotilassa), mutta kun komplikaatioiden uhka kehittyy.

Tuberkuloosin hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi olla täydennys pääasialliseen hoitoon, mutta missään tapauksessa ei pidä yrittää vastustaa tautia yksinään, pelkästään tämän menetelmän pohjalta. Voit voittaa tuberkuloosin vain kansan reseptejä!

Sekä hoidon aikana että elpymisen jälkeen on seurattava huolellisesti terveyttäsi. Terveyden ylläpitämiseksi tarvitaan terveitä elämäntapoja, asianmukaista ravintoa, huonojen tapojen hylkäämistä, riittävää fyysistä rasitusta, kävelyä raikkaaseen ilmaan, positiivisia tunteita ja pitkän aikavälin stressaavien tilanteiden puuttumista, mikä auttaa välttämään taudin toistumista.