Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Ibuprofeeni on ansaittu paikka Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääketieteellisten valmisteiden luettelossa. Hän on myös mukana Venäjän federaation keskeisten lääkkeiden luettelossa.

Ibuprofeenin luomisen ja ominaisuuksien historia

Ibuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, jolla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Lääkkeen luojat ovat amerikkalaisia ​​apteekkareita, jotka syntetisoivat vaikuttavan aineen vuonna 1962. Vuonna 1985 yritys, joka esitteli kehitystään tuotantoon, sai arvostetun palkinnon.

Nykyään Ibuprofenia käytetään yli sadassa maassa eri tuotenimillä:

• Yhdysvalloissa se on Motrin;
• Yhdistyneessä kuningaskunnassa - Nurofen;
• Venäjällä - Ibuprofeeni.

Viime vuosina lääkkeen toimintamekanismia ja turvallisuutta on tutkittu hyvin, mikä takaa sen "jäsenyyden" luotettavien lääkkeiden luetteloissa tähän päivään saakka.

Ibuprofeenin vaikutusta vain sen käytön aikana, vaikuttamatta sairauden paranemiseen.

Apteekissa se voidaan hankkia geelin ja kerman, drageen, tippojen, kapseleiden ja suspensioiden muodossa. Mutta useimmiten ostamme tavalliset pillerit.

Koostumus ja vapautumislomake

Ibuprofeenin kaksoiskupera tabletteja on vaaleanpunainen, ja viillon sisällä on 2 kerrosta. Tuotannossa koostumus sisältää vaikuttavan aineen lisäksi apuaineita:

• perunatärkkelys;
• magnesium- ja kalsiumstearaatit;
• povidoni;

Valmistetaan 200 ja 400 mg pääkomponenttia sisältäviä tabletteja. Ne on pakattu 10 tai 50 kappaleen läpipainopakkauksiin pahvipakkauksissa ja lasipurkkeissa.

Milloin ibuprofeeni on määrätty?

Tulehduskipulääkkeiden, antipyreettisten ja analgeettisten vaikutusten vuoksi lääkkeitä käytetään seuraavien oireiden poistamiseksi:

• päänsärky;
• tuskallinen kuukautiset;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• kouristukset selässä ja alaselässä;

Vaikuttava aine joutuu veren kautta mahassa ja suolistossa. Suurin pitoisuus veressä havaitaan tunnissa tai kahdessa, ja nivelten sisäisessä nesteessä - kolmessa.

Pääkomponentin lähes täydellinen hajoaminen tapahtuu maksassa, ja se erittyy munuaisten avulla. Elimistössä se ei ole päivässä.

Käyttöohjeet

Kuinka kauan ibuprofeenitabletit otetaan? Hyvinvoinnin parantamiseen käytettävä käyttöohje on annostusohje. Aikuisille ja lapsille, jotka ovat jo 12-vuotiaita, päivittäinen annos on 1200 mg. Tämä tarkoittaa:

• 200 mg tabletteja kolme kertaa, mutta enintään 6 kappaletta;
• 400 mg tabletteja kahdesti, mutta enintään 3 kappaletta.

Ne niellään aterian aikana tai sen jälkeen, mutta ne toistetaan aikaisintaan 4 tunnin kuluttua.

Ibuprofeenia on suositeltavaa käyttää enintään 5 päivää peräkkäin.

Entä jos potilas on pieni murusika? Jos hän on yli 6-vuotias ja painaa yli 20 kg, kivun oireiden lievittämiseksi 200 milligramman tablettien käyttö on sallittua enintään 4 kertaa päivässä. Nielemisen on oltava vähintään 6 tuntia. Pienemmille potilaille käytetään lasten vaihtoehtoja - suspensioita ja peräpuikkoja.

Haittavaikutukset ja yliannostuksen merkit

Et koskaan tutustu niihin, jos otat suositellun annoksen. Ylimääräinen annostus voi vaikuttaa ihmisen kehon vakaviin rikkomuksiin:

• ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, närästys ja kivuliaiden haavaumien esiintyminen limakalvolla;
• stomatiitti, haimatulehdus tai hepatiitti;
• hengenahdistus ja bronkospasmi;
• kuulon heikkeneminen ja tinnitus;
• silmien ärsytys;
• allergiset reaktiot;
• unettomuus, huimaus ja päänsärky;
• hermostuneisuus ja masennus;
• takykardia ja korkea verenpaine;

Jos vatsassa on voimakasta kipua, oksentelua ja uneliaisuutta, verenpaine on laskenut dramaattisesti, ja sitten sinun täytyy pestä vatsa.

Yliannostuksen tapauksessa menettely on voimassa vain, jos tunti ei ole kulunut sen ottamisen jälkeen.

Pesun jälkeen tulisi ottaa sorbentteja. Lisähoito suoritetaan oireiden mukaisesti.

Vasta huumetta

Ibuprofeeni on kielletty paitsi pienille lapsille. Siinä on luettelo sairauksista ja tiloista, joissa lääkkeen käyttö on riskialtista. Tämän luettelon kohteet ovat:

• limakalvojen ja ruoansulatuskanavan elinten eroosio ja verenvuoto;
• suoliston haavauman tulehdus;

On viisasta ottaa pillerit vanhuksille, joilla on sydän-, veri- ja verisuonten sairauksia, diabetes, raskaana olevat naiset 1, 2 raskauskolmanneksessa ja imettävillä äideillä.

Miten se vaikuttaa muihin lääkkeisiin?

Jotta voisit parantaa tilannettasi eikä pahentaa sitä, sinun on noudatettava suosituksia lääkkeiden ja kemikaalien yhteensopivuudesta. Ibuprofeenia ei pidä ottaa samanaikaisesti:

1. asetyylisalisyylihapon kanssa, koska se vähentää sen anti-inflammatorisia ominaisuuksia;
2. trombolyyttien kanssa, koska se lisää verenvuodon todennäköisyyttä;
3. syklosporiini, joka lisää ibuprofeenin negatiivisia vaikutuksia munuaisiin;

Koska Ibuprofenia myydään vapaasti apteekeissa, sinun tulee lukea sen ohjeet.

Ibuprofeenin ja sen analogien hinta

Ibuprofeeni Venäjän tuotantoa myydään edulliseen hintaan. Mutta tämä ei tarkoita, että pillerit eivät auta yhtä paljon kuin kalliimpia.

Taulukossa voit tutustua lääkkeen ja sen analogien eri valmistajiin.

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

NSAID, fenyylipropionihapon johdannainen. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta.

Vaikutusmekanismi liittyy COX: n - pääasiallisen entsyymin aktiivisuuden estoon arakidonihapon metaboliassa, joka on prostaglandiinien prekursori, jolla on merkittävä rooli tulehduksen, kivun ja kuumeen patogeneesissä. Analgeettinen vaikutus johtuu sekä perifeerisestä (epäsuorasti prostaglandiinisynteesin suppressoinnista) että keskusmekanismista (prostaglandiinisynteesin inhibitio keskus- ja perifeerisessä hermostossa). Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota.

Ulkoisesti levitettynä sillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Vähentää aamun jäykkyyttä, lisää liikkeen vaihtelua nivelissä.

Nielemisen jälkeen ibuprofeeni imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa imeytymisnopeutta. Metaboloituu maksassa (90%). T_1/2 on 2-3 tuntia

80% annoksesta erittyy virtsaan pääasiassa metaboliittien muodossa (70%), 10% - ennallaan; 20% erittyy suoliston kautta metaboliitteiksi.

Aseta yksilöllisesti, riippuen taudin nosologisesta muodosta, kliinisten oireiden vakavuudesta. Kun otetaan suun kautta tai rektaalisesti aikuisille, kerta-annos on 200–800 mg, sisäänpääsyn tiheys - 3-4 kertaa päivässä; lapsille - 20-40 mg / kg / vrk useina annoksina.

Ulkoisesti käytetty 2-3 viikon kuluessa.

Aikuiset aikuisille, kun niitä annetaan suun kautta tai peräsuolen kautta, on enintään 2,4 g.

Ruoansulatuskanavan osassa: usein - pahoinvointi, anoreksia, oksentelu, epigastinen epämukavuus, ripuli; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioiden kehittyminen on mahdollista; harvoin - verenvuoto ruoansulatuskanavasta; pitkäaikainen käyttö, mahdollinen maksan toimintahäiriö.

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston osalta: usein - päänsärky, huimaus, unihäiriöt, levottomuus, näköhäiriöt.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista anemiaa, trombosytopeniaa, agranulosytoosia.

Virtsajärjestelmän osalta: pitkäaikaisessa käytössä voi olla munuaisten vajaatoiminta.

Allergiset reaktiot: usein - ihottuma, angioedeema; harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (useammin potilailla, joilla on autoimmuunisairaus), bronkospastinen oireyhtymä.

Paikalliset reaktiot: kun sitä käytetään ulkoisesti, ihon hyperemia, polttava tunne tai pistely ovat mahdollisia.

Käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheinen. Käyttö raskauden I ja II raskauskolmanneksessa on perusteltua vain silloin, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Ibuprofeeni erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon. Käyttö imetyksen aikana kipua ja kuumetta vastaan ​​on mahdollista. Jos imetys lopetetaan, on tarvittaessa päätettävä pitkäaikainen käyttö tai käyttö suurina annoksina (yli 800 mg / vrk).

Sitä käytetään varoen samanaikaisesti maksan ja munuaissairauksien, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, dyspeptisten oireiden kanssa ennen hoitoa, välittömästi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, viitteitä ruoansulatuskanavan verenvuodosta ja ruoansulatuskanavan sairaudet, tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät allergiset reaktiot.

Hoidon prosessissa on seurattava maksan ja munuaisen toimintaa, oireita, perifeerisen veren kuvia.

Älä käytä ulkoisesti vaurioituneelle iholle.

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää verenpainelääkkeiden (ACE-estäjät, beetasalpaajat), diureettien (furosemidi, hydroklooritiatsidi) vaikutusta.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa voi lisätä niiden vaikutusta.

Samanaikainen käyttö SCS: n kanssa lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä.

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö voi syrjäyttää veriplasmaproteiinien epäsuoria antikoagulantteja (asenokumarolia), hydantoiinijohdannaisia ​​(fenytoiini), oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä sulfonyyliureajohdannaisia.

Kun amlodipiinia käytetään samanaikaisesti, amlodipiinin antihypertensiivinen vaikutus on vähäinen; asetyylisalisyylihapon kanssa - vähentää ibuprofeenin pitoisuutta veriplasmassa; baklofeenin kanssa - kuvaili baklofeenin lisääntynyttä myrkyllistä vaikutusta.

Samanaikaisessa käytössä varfariinin lisääntyessä verenvuotoaikaan on mahdollista, mikrohematuria, hematomas havaittiin myös; kaptopriilin kanssa - kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista; Kolestiramiinin kanssa - ibuprofeenin imeytymisen kohtalainen väheneminen.

Samanaikainen käyttö litiumkarbonaatilla lisää litiumin pitoisuutta veriplasmassa.

Samanaikaisesti käytettynä magnesiumhydroksidi lisää ibuprofeenin alkuperäistä imeytymistä; metotreksaatin kanssa - lisää metotreksaatin toksisuutta.

Ibuprofeenitabletit: käyttöohjeet

Ibuprofeeni on tehokas synteettinen lääke, jolla on voimakkaita kipulääkkeitä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se auttaa pysäyttämään eri lokalisoinnin ja alkuperän omaavan kivun oireyhtymän sekä vähentämään lämpötilaa ja vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta.

Vaikuttava aine ja vapautumislomake

Lääkkeen aktiivinen komponentti on fenyylipropionihapon - ibuprofeenin johdannainen.

Lääke valmistetaan tablettien muodossa (kukin 200 mg ja 400 mg), pitkäkestoisia kapseleita (kukin 300 mg) sekä suspensiossa ja siirappina lapsille. 5 ml: ssa suspensiota on läsnä 100 mg ibuprofeenia. Paikalliseen käyttöön on saatavilla peräsuolen peräpuikkoja, ja ulkoiseen käyttöön - geeli ja voide (5%).

Tabletit toimitetaan läpipainopakkauksissa (10 kpl) ja polymeeripulloissa (kukin 50).

Suspensio voidaan antaa 3 kuukauden ikäisille vauvoille.

Milloin ibuprofeenia suositellaan?

Tärkein käyttöaihe kivun käyttöön on tulehdus.

Sairaudet ja patologiset tilat, joihin ibuprofeeni on määrätty:

Lisäaineena Ibuprofeeni on määrätty tonsilliitille, rinosinosiitille, laryngiitille, keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkokuumeelle.

Missä tapauksissa lääke on vasta-aiheinen?

Ibuprofeenia ei voida käyttää yksittäisen yliherkkyyden kanssa vaikuttavalle aineelle tai lisäaineille.

Työkalu on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa ja häiriöissä:

• salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden suvaitsemattomuus;
• "Aspiriinitriina";
• ruoansulatuskanavan eroosiat ja haavaumat (akuutissa vaiheessa);
• verenpaine (korkea verenpaine);
• verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
• enteriitti ja koliitti (mukaan lukien Crohnin tauti);
• huono veren hyytyminen;
• pään vammat;
• tila aivohalvauksen jälkeen;
• amblyopia (heikentynyt visio, ei korjattavissa optiikalla);
• näköhermon vaurioituminen;
• skotoma ("sokea vyöhykkeet");
• turvotus;
• vestibulaarisen laitteen patologia;
• tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• vakava maksan vajaatoiminta (myös kirroosin tai hepatiitin taustalla).

Ibuprofeeni-tabletteja ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille.

Annostus ja suositellut annokset

6–12-vuotiaille lapsille Ibuprofen-tabletteja tulee määrätä lastenlääkäri. Kerta-annos on enintään 200 mg, ja antotiheys on enintään 4 p / vrk 6 tunnin välein. Lääkkeen tabletteja saa käyttää, jos lapsen ruumiinpaino on ≥ 20 kg. Sallittu päivittäinen annos on enintään 30 mg 1 kg: n painosta.

Kerta-annos aikuisille ja 12-vuotiaille nuorille on 200 mg, ja antotaajuus on 3 p / vrk, 4 tunnin ajanjaksolla. Analgeettisen ja antipyreettisen vaikutuksen kehittymisen nopeuttamiseksi on sallittua ottaa 400 mg yhtä aikaa (enintään 3 kertaa päivässä). Ei ole suositeltavaa ottaa yli 1200 mg lääkettä 24 tunnin kuluessa. Tehokkaan aineen mahdollisimman nopeaa imeytymistä aamulla on suositeltavaa ottaa Ibuprofenia tyhjään vatsaan, juomaan riittävä määrä nestettä. Oireellisen hoidon kesto ei saa ylittää viittä päivää peräkkäin. Jos on tarpeen jatkaa hoitoa, sinun on ensin kuultava paikallista lääkäriä.

Kivun lievittämiseksi nivelreuman taustalla voidaan tarvita suuria annoksia - 600–800 mg kolme kertaa päivässä.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaine estää epäselektiivisesti syklo-oksigenaasin entsyymin, mikä estää tuskan ja tulehduksen välittäjien biosynteesin - prostaglandiinit.

Ibuprofeeni stimuloi mikroverenkiertoa, vähentää tulehdusreaktion vakavuutta ja estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Jos Ibuprofeenia otetaan ennen ateriaa, seerumin maksimipitoisuus kirjataan 45 minuutin kuluttua ja aterian jälkeen 1,5-2 tunnin kuluttua. Suurempi pitoisuus syntyy nivelnesteessä kuin plasmassa. Seerumin proteiineilla, jotka on konjugoitu 90 prosenttiin aineesta. Maksassa esiintyy biotransformaatio aktiivisten metaboliittien muodostumisen kanssa. Erittynyt lääke pääasiassa virtsaan.

Haittavaikutukset

Useimmat potilaat sietävät ibuprofeenia hyvin. Jos ilmenee yliherkkyyttä vaikuttavalle aineelle, voi esiintyä allergisia reaktioita urtikariaa, kutinaa tai angioedeemaa.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• päänsärky;
• kohonnut verenpaine;
• huimaus;
• psykomotorinen agitaatio;
• tajunnan häiriöt;
• masennus;
• vatsakipu;
• dyspeptiset häiriöt;
• anoreksia (vähentynyt tai ruokahaluttomuus);
• heikentynyt suoliston motiliteetti (ummetus);
• suun kuivuminen;
• suun limakalvon haavaumat;
• ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat (verenvuotoa ei suljeta pois);
• haiman tulehdus;
• sydämen sydämentykytys;
• hengenahdistus;
• bronkospasmi;
• maksan toimintahäiriö ja myrkyllinen hepatiitti;
• kuulon heikkeneminen;
• kuivat sidekalvon silmät;
• ohimenevä näön menetys;
• diplopia (kaksinkertainen näkemys);
• turvotus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• lisääntynyt diureesi;
• virtsarakon limakalvon tulehdus;
• hyperhidroosi (liiallinen hikoilu).

Potilailla, joilla on diagnosoitu autoimmuunipatologia, on riski kehittää aseptista meningiittiä (aivokalvon tulehdusta).

Verikoe voi osoittaa anemiaa, leukopeniaa ja trombosytopeniaa. Veren hyytyminen hidastuu usein.

yliannos

Jos kerta- tai päivittäinen annos ylitetään vahingossa, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• voimakas päänsärky;
• akuutti munuaisten toimintahäiriö;
• henkinen hidastuminen;
• verenpaineen lasku;
• sykkeen aleneminen;
• eteisvärinä;
• hengitystoiminnan masennus.

Yliannostus voi johtaa kuolemaan ja erityisen vaikeissa tilanteissa, jos ei ole pätevää apua.

Huuhtele tunti, pese vaikutusalue, anna sorbentteja sisälle ja antaa runsaasti emäksistä juomista rinnakkain pakotetulla diureesilla. Myös oireenmukainen hoito on osoitettu. Akuutti myrkytys ja potilaan tilan heikkeneminen on osoitus sairaalahoidosta.

Ibuprofeenin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

On välttämätöntä välttää muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) rinnakkaiskäyttö.

Ibuprofeeni tehostaa trombolyyttien ja antikoagulanttien sekä insuliinin ja suun kautta annettavien aineiden vaikutusta veren glukoositasojen alentamiseen.

Sertraliini, sytaprolami ja fluoksetiini lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä ruoansulatuskanavan elimissä.

Syklosporiinin hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyys kasvaa. Vasodilataattoreiden tehokkuus vähenee samoin kuin diureettisten lääkkeiden (hydroklooritiatsidi, furosemidi, Lasix) aktiivisuus.

Steroidihormonit, estrogeenit ja kolkisiini lisäävät ruoansulatuskanavan haavaumien todennäköisyyttä.

Kofeiini pystyy parantamaan Ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta.

Ibuprofeeni raskauden aikana

Työkalua ei voi ottaa kolmannen kolmanneksen aikana. I: ssä ja II: ssa lääkäri sallii pääsyn.

Laajasti käytettyjen tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien Ibuprofeeni) käyttö raskauden aikana lisää riskiä, ​​että miesten lapset kehittyvät. Cryptorchidismin todennäköisyys (alentamattomat kivekset) kasvaa niissä 16 kertaa.

Jos on tarpeen suorittaa oireenmukaista hoitoa imetyksen aikana, on suositeltavaa siirtää vauva väliaikaisesti keinotekoisiin maitovalmisteisiin tai käyttää Ibuprofeenia parenteraalisesti, vaikka vähimmäismäärä vaikuttavaa ainetta on jopa rintamaidossa, vaikka niitä hoidettaisiin suurilla annoksilla.

lisäksi

Ibuprofeenia käytettäessä iäkkäiden potilaiden sekä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivien henkilöiden, aivojen verisuonitautien, diabeteksen ja rasvapitoisuuden heikentyneen henkilön on noudatettava erityistä varovaisuutta.

Lääkettä suositellaan käyttämään vähimmäistehokkaissa annoksissa. Mitä lyhyempi kurssin kesto on, sitä pienempi on sivuvaikutusten mahdollisuus. Pitkä (yli 5 päivää) hoito edellyttää perifeerisen veren kuvion ja munuaisten ja maksan toiminnallisen aktiivisuuden seurantaa.

Kun ruoansulatuskanavan oireet tulevat esiin, on tarpeen suorittaa FGS ja ulosteen analyysi okkulttista verta.

Hoidon aikana on tärkeää pidättäytyä alkoholin ja alkoholin tinktuurien ottamisesta maksan vahingoittumisen välttämiseksi.

Ibuprofeenilla tapahtuvan oireenmukaisen hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa autoja tai työskennellä muiden potentiaalisesti vaarallisten mekanismien kanssa, koska joillakin potilailla keskittymiskyvyn heikkeneminen on mahdollista.

Säännöt varastoinnista ja apteekeista vapauttamisesta

Sinun ei tarvitse lääkärin määräämistä Ibuprofenin ostamiseen.

Lääkettä suositellaan pitämään paikoissa, joissa kosteus on alhainen, lämpötilassa, joka ei ylitä + 25 ° C.

Tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Ibuprofeenianalogit

Aktiivisen aineosan analogit ovat seuraavat lääkkeet:

Vladimir Plisov, lääkäri, lääkäri

8 237 kokonaisnäkymää, 4 katselua tänään

IBUPROFEN (IBUPROFEN) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Yhteystiedot:

Annostuslomakkeet

Vapauta ibuprofeenin muoto, pakkaus ja koostumus

Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.

Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeitä. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Tukahduttaa tulehdusta estävät tekijät, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se estää syklo-oksigenaasi 1: n ja 2-tyypin, rikkoo arakidonihapon metaboliaa, vähentää prostaglandiinien määrää sekä terveissä kudoksissa että tulehduksen painopisteenä ja estää tulehduksen eksudatiiviset ja proliferatiiviset faasit. Vähentää kipuherkkyyttä tulehduksessa. Aiheuttaa kivun oireyhtymän heikentymistä tai katoamista, mukaan lukien nivelten kipu levossa ja liikkeellä, aamun jäykkyyden vähentäminen ja nivelten turvotus lisää liikkuvuutta.
Antipyreettinen vaikutus, joka johtuu diencephalonin termoregulatiivisten keskusten jännittävyyden vähenemisestä

farmakokinetiikkaa

Ibuprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan maha-suolikanavasta, sen C_max plasmassa ne saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen, synoviaalisessa nesteessä - 3 tunnin kuluttua se liittyy plasman proteiineihin 99%.

Hitaasti tunkeutuu nivelten onteloon, syntyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa.

Ibuprofeenin aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. T_1/2 plasmasta kestää 2–3 tuntia, se erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi (enintään 1% erittyy muuttumattomana) ja vähemmässä määrin sappeen. Ibuprofeeni eliminoituu kokonaan 24 tunnin kuluessa.

Indikaatiot lääke Ibuprofeeni

• päänsärky ja migreeni;
• nivelkipu
• selkäkipu, alaselkä, iskias;
• kipu, kun nivelsite on vaurioitunut;
• hammassärky;
• tuskallinen kuukautiset;
• kuume ja vilustuminen, flunssa;
• nivelreuma, nivelrikko.

Tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, mikä vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

Annostusohjelma

Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset: 200 mg tabletit 3-4 kertaa päivässä; 400 mg: n tabletteina 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 1200 mg (älä ota yli 6 tablettia, jotka sisältävät 200 mg (tai 3 400 mg: n tablettia) 24 tunnin ajan.

Tabletit tulee niellä vedellä, mieluiten aterioiden aikana tai sen jälkeen. Älä ota yli 4 tuntia.

Älä ylitä annosta!

Hoidon kulku ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää 5 päivää.

Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin kuulemista.

6-12-vuotiaat lapset (paino yli 20 kg): 1 tabletti, joka sisältää 200 mg, enintään 4 kertaa vuorokaudessa. Väliaika pillereiden ottamisen jälkeen vähintään 6 tuntia

Haittavaikutukset

Suositeltuina annoksina lääke ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia.

Ruoansulatuskanavan osa: NSAID-gastropatia (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus), ripuli, ilmavaivat, ummetus; mahalaukun limakalvon haavaumat, jotka ovat joissakin tapauksissa monimutkaisia
rei'itys ja verenvuoto; suun limakalvon ärsytys tai kuivuus, kipu suussa, ikenen limakalvon haavaumat, aphtinen stomatiitti, haimatulehdus, hepatiitti.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aistien osa: kuulovamma: kuulon heikkeneminen, soitto tai tinnitus; näön heikkeneminen: näköhermon myrkyllinen vaurio, näön hämärtyminen, skotoma, kuivuus ja silmien ärsytys, sidekalvon turvotus ja silmäluomet (allerginen alkuperä).

Keski- ja perifeerisestä hermostosta: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksissa).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsatietojärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (yleensä erytemaattinen tai urtikaria), kutina, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi tai hengenahdistus, kuume, multiforminen eryteema (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymä, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, allerginen nuha.

Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Laboratorioindikaattoreista: verenvuotoaika (voi nousta), seerumin glukoosipitoisuus (voi laskea), kreatiniinipuhdistuma (voi laskea), hematokriitti tai hemoglobiini (saattaa laskea), seerumin kreatiniinipitoisuus (voi nousta), maksan transaminaasiaktiivisuus (voi nousta) ).

Vasta

• mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavainen muutokset, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• suolistosairaus akuutissa vaiheessa, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus;
• historiallinen hyökkäys keuhkoputkien tukkeutumiseen, nuha, nokkosihottuma asetyylisalisyylihapon tai muun ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen (täydellinen tai epätäydellinen suvaitsemattomuusoireyhtymä asetyylisalisyylihappo - rinosinusiitti, nokkosihottuma, nenän limakalvojen polyypit, keuhkoputma);
• maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;
• munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), progressiivinen munuaissairaus;
• vahvistettu hyperkalemia;
• hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hypokoagulointi), hemorraaginen diateesi;
• sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• raskaus (III trimestri);
• lasten ikä: enintään 6 vuotta ja 6–12 vuotta (alle 20 kg painavilla) - 200 mg: n tableteille; enintään 12 vuotta - 400 mg: n tableteille;
• yliherkkyys jollekin aineelle, joka muodostaa lääkkeen.

Varotoimet: kehittynyt ikä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaudet, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, nefroottinen oireyhtymä, QA alle 30-60 ml / min, hyperbilirubinemia, mahahaava ja lasten haavaumat, pohjukaissuolihaava, CVD alle 30-60 ml / min. suolet (historia), Helicobacter pylori -infektiot, gastriitti, enteriitti, koliitti, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tuntemattoman etiologian veren sairaudet (leukopenia ja anemia), raskaus (I-II) trimestri, p. Imetys, tupakointi, alkoholin (alkoholismi) toistuva käyttö, vakavat somaattiset sairaudet, samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (esim. Prednisoloni); serotoniini (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Hakemus maksan rikkomisesta

Vasta-aiheet munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min), progressiivinen munuaissairaus.

Varoen nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta (KK alle 30-60 ml / min).

ibuprofeeni

Venäjän nimi

Latinalainen nimi

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä

CAS-koodi

ominaisuus

Ibuprofeeni on S- ja R-enantiomeerien raseeminen seos. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, liukenee hyvin orgaanisiin liuottimiin (etanoli, asetoni). Molekyylipaino 206,28.

farmakologia

Farmakologinen vaikutus - anti-inflammatoriset, kipulääkkeet, antipyreettiset.

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta. Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä. Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen. Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta. Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia, ja primäärinen dysmenorrea, kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten esiintymistiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Koska PG viivästyttää valtimokanavan sulkemista syntymän jälkeen, uskotaan, että COX: n estäminen on ibuprofeenin pääasiallinen vaikutusmekanismi laskimonsisäiseen käyttöön vastasyntyneillä, joilla on avoin valtimo.

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. C_maxse luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa, ja sitoutuminen plasmassa on 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa. Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin. Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi. Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%. Sillä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T: n kanssa_1/2plasmasta 2–2,5 tuntia (retardimuodoissa - enintään 12 tuntia).

hakemus

Suun kautta annettavaksi: tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet, ml. nivelreuma, nivelrikko, psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus, kihti, pahenemisproteiini (Bechterewin tauti), spondyloosi, Barre-Lieu-oireyhtymä (kohdunkaulan migreeni, nikaman valtimoiden oireyhtymä). Kipu-oireyhtymä, ml. lumbodynia, iskias, rintakehä radikulaarisia oireyhtymä, lihaskipu, hermosärkyä amyotrofia, hermosärky, nivelkipu, ossalgia, bursiitti, tendiniitti, jännetuppitulehdukseen, venytys nivelsiteiden, mustelmia, traumaattinen tulehdus pehmytkudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön, leikkauksen jälkeinen kipu, mukana tulehdus, migreeni, päänsärky ja hammassärky, kirurgiset toimenpiteet suuontelossa. Feverish valtiot eri genesis (mukaan lukien immunisaation), influenssa ja ARVI. Adjuvanttina: ENT-elinten infektio-tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nuha), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, lantion tulehdukselliset prosessit, adnexiitti, algodisorrorrea, pannikuliitti, nefroottinen oireyhtymä (proteinurian vakavuuden vähentämiseksi).

Ulkoiseen käyttöön: lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: niveltulehdus (reumatoidi) lumbago, iskias; lihaskipu, vammoja vaarantamatta pehmytkudosten eheyttä (mukaan luettuna lihasten ja nivelsiteiden leviäminen, venyttäminen tai repiminen, sekoitus, traumaattinen pehmytkudoksen turvotus).

Iv-antoa varten (vain vastasyntyneille): hemodynamiikkaan merkittävän avoimen valtimokanavan hoito ennenaikaisilla imeväisillä, joiden raskausikä on alle 34 viikkoa.

Rektaaliseen käyttöön (3–2-vuotiaat lapset): febrifuge - akuutit hengitystieinfektiot, SARS, influenssa, muut infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kuume; rokotuksen jälkeiset reaktiot. Kipulääkkeenä - heikon tai kohtalaisen voimakkaan kivun oireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, korvien kipu ja kurkku, kipu nielujen aikana).

Vasta

Yliherkkyys. Oraalista antamista varten: ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet akuutissa vaiheessa (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava), "aspirinovaja"-bronkiaalinen astma, nokkosihottuma, nuha. muut tulehduskipulääkkeet; verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hemofilia, hypokoagulointi, hemorraginen diathesis), näköhermon sairaudet, skotoma, amblyopia, värinäköhäiriö, astma, leukopenia, trombosytopenia, hemorraginen diathesis, vahvistettu hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vakava maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vahvistettu hyperkalemia, vakava maksan vajaatoiminta, vakava hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus. munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 1/10 - trombosytopenia, neutropenia.

Hermostosta:> 1/100, 1/10 - keuhkoputkien dysplasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniinipitoisuuden nousu veressä, natriumin pitoisuuden lasku veressä.

Ulkoiseen käyttöön

Ihon ärsytys punoituksena, turvotuksena, ihottumana tai kutinaa; pitkäaikainen käyttö - systeemiset haittavaikutukset.

vuorovaikutus

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Annostus ja antaminen

Sisällä, ulkoisesti, rektaalisesti (lapset 3 kuukautta - 2 vuotta), sisään / sisään (vastasyntyneessä). Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti todisteiden mukaan. Sisällä (syömisen jälkeen) aikuiset - 1200–2400 mg / vrk 3-4 annoksena. Lapset - eri annostusmuodoissa ja annoksissa iän mukaan.

Käytetään ulkoisesti 2-3 viikkoa. Geeliä, kermaa tai voidetta levitetään kärsivälle alueelle 2-4 kertaa päivässä.

In / in, vain vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä kokeneen neonatologin valvonnassa. Hoidon kulku on 3 annosta 24 tunnin välein. Annos valitaan kehon painon mukaan:

Rectal Annostus riippuu lapsen iästä ja painosta.

Turvaohjeet

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

Viimeinen vuosi säädetty

Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

Ibuprofeenin taustalla hemorragisten komplikaatioiden riski kasvaa.