MED24INfO

Imusolmuke jaetaan aivokuoren ja aivojen osiin. Kortikaalisessa osassa ovat imusolmukkeet, joista aivojen säikeet siirtyvät aivojen osaan. Kateenkorvasta riippuva paracortical-alue on varjostettu. [15]

Imusolmuke. Kortikaalinen aine sisältää lymfaattisia follikkeleita (1), josta aivosäikeet (lihanjohdin) lähetetään siemenelle (2). Lymfaattisten follikkelien keskiosa (lisääntymiskeskus tai reaktiivinen keskus) on väriltään kevyempi kuin niiden kehä. Pehmeät johdot ja imusolmukkeet muodostavat retikulaarisen kudoksen, jota on vaikea erottaa toisistaan ​​lymfosyyttien runsauden vuoksi. Väliseinät (trabeculae) eroavat sidekudoksen kapselista (3). Aivokuoressa trabekulaatio on radiaalinen. Pullossa trabeculae anastomose: tässä niitä pidetään erillisinä sidekudosjuoksuina; pulpy johtoja toistaa trabeculae-kurssin. Follikkelien ja pehmeiden johtojen ja toisaalta kapselin ja trabekulaattien välillä ovat imusolmukkeen sinukset. Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla.

Imusolmuke. Kapselin (1) ja aivokuoren (3) limakalvojen (3) välillä on marginaalinen sinus (2). Imun imusolmukkeiden imusolmukkeet tulevat marginaalisen sinuksen sisään. Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla.

Imusolmuke. Elimen keskiosassa on aivojohdot (1) ja nivelet (2). Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla.

Huumeiden imusolmuke

Kuva 225. Imusolmuke
Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla

a) Pieni lisäys

b) Suuri suurennus: imusolmuke

1 - sidekudoksen kapseli ja siinä: 1A - verisuonen.
2 - marginaalinen sini.
3 - imusolmukkeet. Niillä on yleensä seuraavat alueet.
Kuvio 4A-4B on reaktiivinen tai ityvä, keskipiste. Tämän kanssa
4A - tumma keskivyöhyke: siinä esiintyy antigeeni-stimuloitujen B-solujen mutageneesi (ns. Sentroblastit); sitten solut, joilla on korkein affiniteetti antigeenille, valitaan ja muutetaan B-immunoblasteiksi;
4B - reaktiivisen keskuksen kirkas vyöhyke: sisältää voimakkaasti jakautuvia B-immunoblasteja - suuria soluja kirkkaalla ytimellä ja kirkkaalla sytoplasmalla;

5 - solmu (follikkeli) kruunu: perifeerinen tummempi alue. Sisältää erottavia soluja, jotka on muodostettu B-immunoblasteista (ja ulkonäöltään samanlaisista pienistä lymfosyyteistä) - protoplasmosyyttejä (jotka edelleen kehittyvät, kulkeutuvat aivosäikeisiin) ja muistin B-soluihin.

Solmu sisältää myös a) retikulaariset solut (muodostavat stroman), b) dendriittisolut (säilyttävät antigeenit pinnalla) ja c) tyypilliset makrofaagit (suuret partikkelit).

Valmistus nro 56. Imusolmuke

A. Kortikaalinen aine (imusolmukkeet)

B. Reaktiivinen (tai ityvä) keskus, joka puolestaan ​​voidaan jakaa kolmeen vyöhykkeeseen:

a) Reaktiivisen keskuksen (1) pimeä vyöhyke: B-soluantigeeniä stimuloidaan (makrofagien, dendriittisolujen ja T-auttaja-solujen osallistumisen myötä) ja stimuloitujen B-solujen (sentroblastien) mutageneesiä.

b) Reaktiivisen keskuksen (2) kirkas perusvyöhyke: solujen, joilla on korkein affiniteetti antigeenille, mutageneesin (keskosyyttien) valinta (tällaiset solut transformoidaan B-immunoblasteiksi).

b) Reaktiivisen keskuksen (3) kirkas apikaalinen vyöhyke: B-immunoblastien intensiiviset jakaumat.

d) Solmun (4) kruunu: B-immunoblasteista - protoplasmosyyteistä muodostuneiden solujen erilaistuminen ja kypsyvien solujen asteittainen siirtyminen aivosäikeisiin; B-immunoblastien osan muuntaminen B-muistisoluiksi.

B. Paracortical-alue

1. Kaikki tyypit T-solut, jotka muodostuvat antigeenisen stimulaation aikana, ovat läsnä:

T-immunoblastit, muistin T-solut kypsät solut (T-auttajasolut, T-tappajat, T-suppressorit).

2.. postkapillaariset laskimot, joilla on korkea endoteeli, jonka kautta lymfosyytit voivat kulkea.

B. Aivojohdot sisältävät proliferoituvia protoplasmosyyttejä ja plasman soluja itse.

G. Imusolmukkeiden strooma (reticular cell)

D. Imusolmukkeiden seinät on vuorattu

retikuloendoteliaaliset ("rannikko") solut, joiden välillä ovat istumaton makrofagit. Solujen välissä on aukkoja, joiden läpi lymfosyytit voivat kulkea.

Huumeiden numero 57. Perna

A. Kapseli ja trabekulaatit

1. Seerumikalvo (mesoteeli + löysä sidekudos, jossa on astioita ja hermoja)

2. Kapseli (tiheä, kuituinen sidekudos, jossa on kollageenikuituja), josta lukuisat trabekulaatit (1) lähtevät (sileät myosyytit, trabekulaariset suonet (ei-lihakset), trabekulaariset valtimot)

- periarteriaalinen alue (2) (T-lymfosyyttien klusterit pulparyartereiden ympärillä) keskusvaltimoiden ympärillä

- germinaalikeskus (3) tai reaktiivinen vyöhyke - kevyt alue solmun keskellä (jakamalla B-immunoblastit);

- vaippavyöhyke (4) on kahden edellisen vyöhykkeen ympärillä oleva alue, jossa on suuri pienten lymfosyyttien pitoisuus (muistin B-solut ja pro-plasmasolut);

- marginaalinen tai marginaalivyöhyke (5) on siirtymäalue solmun ympärillä (B- ja T-solut).

B. Punainen massa (6), trabekulaattien ja lymfoidikudoksen välisen tilan sisältö.

1. pernan säikeet: tässä on muodostettu verielementit retikulaariseen stromaan

makrofagit (tuhoavat vanhat punasolut ja verihiutaleet) sekä plasman solut.

b) Venoottiset nivelet: nämä ovat lukuisia laaja-alaisia ​​astioita, jotka aloittavat pernan laskimojärjestelmän ja täyttyvät myös soluilla.

Huumeiden numero 58. Palatiini-mandli.

A. limakalvo on peitetty suuontelon monikerroksisella litteällä, ei-limakalvolla.

1. Oma limakalvolevy (löysä sidekudos + sylkirauhaset) sisältää siinä imusolmukkeita

B. Nielun limakalvot

1. Kudoksen kudosstroma

a) reaktiivinen keskus (1), mukaan lukien 3 vyöhykettä:

- tumma (jossa stimuloidut B-solut - sentroblastit - ovat mutageneesin tilassa),

- kirkkaan basaalin (jossa keskosyyttien valinta - mutageneesituotteet)

- kevyt apikaali (jossa solut - B-immunoblastit jakautuvat voimakkaasti, - valitaan antigeenin affiniteettitason mukaan);

b) korona (2) (jossa B-immunoblasteista, pro-plasmasoluista ja muistista B-soluista muodostuneiden solujen erilaistuminen tapahtuu)

3. Lymfoidikudoksen - T-vyöhykkeen - parafollikulaariset (3) klusterit

sisältävät T-immunoblasteja, muistin T-soluja ja kypsiä aktivoituja T-lymfosyyttejä (T-tappajat, T-auttajasolut ja mahdollisesti T-suppressorit).

Nahka ja sen johdannaiset

Lääkkeen numero 59. Sormien iho.

Sormien iho kuuluu "paksuun" ihoon, joten siinä on paksumpi epidermi, ei hiuksia eikä rasvaa. Solutyyppi: keratinosyytit. Ne siirtyvät peruskerroksesta kiimaiselle kerrokselle terminaalisella erilaistumisella.

A. Epidermi (kerrostunut litteä plakkin epiteeli), jota kutsutaan, ja

1) perusasetus (1), solut sijaitsevat pohjakalvolla. Kerros koostuu kantasoluista, melanosyytteistä (sisältävät rakeita - melanosomeja ja melaniinia), Langerhansin solut (intraepiteeliset makrofagit, peräisin monosyyteistä), Merkelin kosketus solut.

2) piikikäs (2), keratinosyytit sijaitsevat 10 tai useammassa rivissä; sisältävät keratinosomeja

3) rakeinen (3), keratinosyytit sijaitsevat 3-4 kerroksessa, sisältävät keratoliinirakeita. Voimakkaimmin värillinen.

4) loistava (4), keratinosyytit sijaitsevat jälleen 3-4 rivissä, eleidin. Maalattu eniten oksifilno.

5) kiimainen (5), 15-20 kerrosa kuolleita soluja, joissa on ydinvapaita soluja keratiinilla.

B. Dermis (sidekudos), joka ulottuu epidermiin lukuisilla papillaeilla.

1) Papillaarikerros (6) - sijaitsee suoraan ihon alla, menemällä siihen papillae, joka muodostuu löysästä, epämuodostuneesta sidekudoksesta (fibroblastit, makrofagit, mastosolut)

2) Mesh-kerros (7) - syvempi. Muodostunut tiheys, joka ei ole muodoltaan sidoksissa fibroblastien ja kollageenikuitujen kanssa. Syvissä kerroksissa on hikirauhasen loppuosat.

Valmistus nro 60. Päänahan iho

a) Niin sanottu "ohut" iho peittää koko kehon pinnan,

paitsi kämmenet ja pohjat (mukaan lukien vastaavat sormipinnat).

3) erittäin ohut kiimainen.

1) löysän sidekudoksen muodostama papillaarikerros

2) Tiivistymättömän sidekudoksen muodostama mesh-kerros (kollageenikuidut). Melko ohut.

Ohuessa ihossa on hiuksia ja talirauhasia sekä hiuksia nostavia lihaksia.

1. Rasvaiset rauhaset (1). Rauhaset ovat yksinkertaisia ​​alveolaarisia rauhasia, joissa on haarautuneita holokriinityyppisiä osia. Päätyosat sijaitsevat dermiksen papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten rajalla, ja erittyvät kanavat avautuvat hiuksiin.

2. Hikirauhaset. Päätyosuudet sijaitsevat dermiksen alemmissa kerroksissa, ulosvirtaukset avautuvat joskus hikiin tai hiusten follikkeliin ja ovat vuorattu kuutioepiteelillä. Rauhaset ovat yksinkertaisia ​​haaroittumattomia putkimaisia ​​merokriini- ja apokriinityyppejä.

A) Pitkät hiukset (pään hiukset, parta, viikset, kainalot ja pubis)

- hiusten polttimo, laajennus hiusten pohjassa. Solun koostumus on sama kuin epidermiksen kahden alemman kerroksen: keratinosyytit, melanosyytit, Langerhans-solut ja Merkelin tuntoelementit.

- juuret ovat seuraava osa, ennen kuin hiukset poistuvat ihon epideriksestä;

1. keraamisista keratinosyytteistä ja kiimaisesta asteikosta peräisin oleva ydin (2), sisäinen kerros.

2. kuori (3).

3. kynsinauha (4), pinnallinen kerros. Koostuu kaakeloiduista melanosyyteistä

- sauva - loput (vapaa) osa hiuksista.

1. Mulla, sisäinen kerros, kiimainen asteikot, jotka sisältävät pehmeää keratiinia, melaniinipigmenttiä ja ilmakuplia.

2. kortikaalinen aine. Solut sisältävät kiinteää keratiinia.

3. kynsinauha, kaikkein pinnallinen kerros. Koostuu kaakeloiduista melanosyyteistä

B) Harjakset hiukset (kulmakarvat ja ripset hiukset)

B) Ase (muu hiukset).

4. Hiusten hehkulamput (5) muodostuvat hiusten polttimon aktiivisuuden vuoksi.

Ulompi epiteelin vagina on ihon epidermisen johdannainen ja

siirtyminen hiusten napaisen pohjasta syvyyteen muuttuu vähitellen monikerroksiseksi

ei-keratinoiva ja sitten kaksikerroksinen epiteeli.

5. Ihokarvainen emätin (6) tai hiusten laukku. Alempi sidekudos tunkeutuu

hiusten follikkelia papillan muodossa, joka sisältää syötävät astiat

4. Hengityselimet

Lääkkeen numero 61. Henkitorvi.

A. limakalvo,

1. Epiteeliä edustaa monirivinen epiteeli (1) (sylinterisolut, basaaliset, pensasolut, Langerhans-solut, endokrinosyytit).

2. Oma levy (löysä sidekudos, jossa on suuri määrä elastisia kuituja)

3. Lihaslevy (ympyrän suuntaiset myosyytit)

B. Submucosa (2), löysä sidekudos + imusolmukkeet, verisuoni- ja hermoplexus. On rauhasia.

B. Ruston kuitumainen vaippa (3), avoin rengas hyaliinirustosta, joka on peitetty hajallaan olevalla kuitukudoksella,

G. Adventitia (4) (löysät sidekudoksen + astiat ja rasvasolut).

Valmistus nro 62. Keuhko.

Keskikaliiberi.

A. limakalvo.

1) Epiteeli (1) - monirivinen (siliarakenteiset solut, pensasolut, interkalaariset solut, basaalisolut, endokrinosyytit, Langerhans-solut)

2) Oma levy (2) (löysä sidekudos; siinä on limakalvojen proteiineja)

3) Lihaslevy (3)

B. Submucosa (6), rustoisten levyjen edessä ja niiden välissä on rauhasia,

mutta välillä.

B. Ruston kuitukalvoa (4) edustaa hyaliini- tai elastinen rusto.

G. Adventitia (5) - löysä sidekudos + hermot ja verisuonet.

Yleensä lähellä keuhkoputkia näet verisuonen.

A. limakalvo.

1) Epiteeli - kaksiriviset sylinterit (solut, solujen solut, interkalaariset solut, basaaliset, limbaattisolut, endokrinosyytit, Langerhans-solut)

2) oma levy, (löysä sidekudos; siinä on limakalvon proteiineja)

3) Lihaslevy, hyvin kehittynyt

B. Adventitia on löysä sidekudos + hermot ja verisuonet.

Voimakas taittuminen limakalvosta.

A. limakalvo.

1) Epiteeli - yksirivinen (sylinterisolut, Clara-solut (tuottavat sulfaktanttia), interkalaariset solut, basaaliset, limbaattisolut, endokrinosyytit, Langerhans-solut)

2) oma levy, (löysä sidekudos; siinä on limakalvon proteiineja)

3) Lihaslevy, huonosti kehittynyt

B. Adventitia on löysä sidekudos + hermot ja verisuonet. Hieno.

Limakalvon taittumista ei ole.

A. Epiteeli - yksikerroksinen litteä epiteeli (tyypin 1 alveolosyytit (kaasunvaihto), tyypin 2 alveolosyytit (erittävät sulfaktanttia), makrofagit, plasma- ja mastosolut

B. Löysän sidekudoksen intervereolaarinen väliseinä, joka sisältää suuren määrän elastisia kuituja ja veren kapillaaria

Alveolaarisen epiteelin pinta peitetään pinta-aktiivisen aineen kompleksilla.

Valmisteita imusolmukkeiden tulehduksen hoitoon ja kivun poistamiseen

Tuloksena oleva lymfadeniitti voi ilmaista yhden tai useamman ongelman samanaikaisesti. Vähentynyt immuunipuolustus kehossa, virus- tai bakteeritartunnan kehittyminen, onkologian läsnäolo aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä. Itsenäisesti vaikea ymmärtää lymfadeniitin syitä. Siksi, päättää, mitkä lääkkeet imusolmukkeiden tulehdusta varten on otettava, lääkärin pitäisi.

Lymfadeniitin hoidon taktiikat

Imusolmukkeiden tulehduksen hoidon suunnan ja keinojen valinta riippuu taudin syistä. Lääkäri voi käyttää antibakteerisia lääkkeitä, jos lymfadeniitti johtuu mikrobitartunnasta. Antiviraaliset aineet on osoitettu virussairauksiin. Ei ole viimeinen paikka imusolmukkeiden tulehduksen hoidossa, vaan niillä on lääkkeitä, jotka parantavat kehon immuunipuolustusta, sekä tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa.

Tapauksissa, joissa on kurja prosessi, turvautua kirurgien apuun. Sen jälkeen, kun imusolmukkeet on avattu ja ne on puhdistettu, ne jatkavat hoitoa antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Tulehduksellisen prosessin eliminointi

Imusolmukkeissa on mahdollista vaikuttaa suoraan tulehdukselliseen prosessiin käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä tai glukokortikoideja - lisämunuaisen hormonien analogeja. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (parasetamoli, nimesili, ketorolakki, nimulidi, diklofenaakki, ibuprofeeni) käytetään sisäisesti tai paikallisesti voiteiden, geelien muodossa. Glukokortikoidit ovat tehokkaampia tablettien, injektioiden tai voiteiden muodossa.

Ei-steroidiset aineet

Anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet suun kautta antamisen jälkeen tunkeutuvat veren ja imunestejärjestelmään. Jos käytetään salvaa ei-steroidiaineella, lääke läpäisee ihon imusolmukkeeseen. Elimistössä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet hidastavat tulehduksen komponenttien muodostumista - prostaglandiineja. Imusolmukkeet vähenevät, turvotus, kipu ja punoitus poistuvat.

Tähän mennessä tehokkain lääke tulehduskipulääkkeistä ei-steroidisissa aineissa on nimesili (nimesulidi).

Nimesil kuuluu uusimpien sukupolven lääkkeisiin, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Nimesil ei aiheuta suurinta osaa kielteisistä vaikutuksista vain valikoiduilla alueilla. Nimesilillä on antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia.

Toisaalta jopa tällaista tehokasta lääkettä nimesilinä voidaan käyttää rajoitetuissa tilanteissa tietyissä tilanteissa. Nimesil-valmistetta ei saa antaa alle 12-vuotiaille lapsille, naisille raskauden ja imetyksen aikana. Lapsille, joilla on imusolmukkeiden tulehdus, voidaan suositella parasetamolia (eferalgan, panadol) tai ibuprofeenia (nurofeeni, bofen, ibuprom) siirappien, suspensioiden muodossa.

Glukokortikoidit lymfadeniitille

Lääkärin imusolmukkeiden tulehduksen hoidossa voidaan määrätä glukokortikoidilääkkeitä. Synteettiset lisämunuaisen hormonien hormonit vähentävät tulehduksen vakavuutta, poistavat turvotusta ja epämukavuutta. Prednisoloni, deksametasoni, hydrokortisoni, lääkäri voi suositella tablettien, injektioiden tai paikallisesti. Voide, jossa on prednisonia, hydrokortisonia käytetään menestyksekkäästi fysioterapiaan.

Antiviraaliset ja antibakteeriset lääkkeet

Lymfadeniitin pääasialliset syyt liittyvät infektioon. Antiviraalisten ja antibakteeristen aineiden käyttö auttaa käsittelemään nopeasti imusolmukkeiden tulehdusta. Jos haluat ymmärtää, mitä lääkkeitä tarvitaan, lääkäri suorittaa tutkimuksen. Laboratoriotiedot voivat määrittää ei ainoastaan ​​infektiotyypin, vaan myös sen, mikä antibiootti on tehokkain.

Antiviraaliset lääkkeet

Joskus virusinfektio aiheuttaa imusolmukkeiden tulehdusta. Auttaakseen kehoa selviytymään taudista tässä tilanteessa voidaan käyttää viruslääkkeitä. On hyvä, jos lääkkeellä on lisää immunomodulointivaikutusta.

Groprinosiini, izprinosiini auttaa parantamaan immuniteettia ja ehkäisemään herpesvirusten kehittymistä (Epstein-Barrin virus, herpes simplex). Remantadiini, arbidoli, sykloferoni, kagotsel, amiksin selviytyvät hyvin viruksista, jotka aiheuttavat akuutteja hengityselinten sairauksia ja influenssaa.

Antibakteeriset aineet

Patogeenisten bakteerien aiheuttama infektio aiheuttaa useimmiten imusolmukkeiden lisääntymistä ja tulehdusprosessin kehittymistä. Lymfadeniitin poistamiseksi tällaisissa tilanteissa lääkäri suosittelee antibioottien juomista. Jos tauti on vakava, antibakteerisia aineita voidaan antaa injektiona.

Stafylokokki, streptokokki-infektio estyy parhaiten penisilliinityyppisillä antibiooteilla: amoksisilliini (ospamox, gramox, flemoxin soluteb, augmentin), bentsyylipenisilliini, ampisilliini. Nämä antibakteeriset lääkkeet kestävät 5-7 päivää. Joskus tarvitaan pidempää hoitoa.

Laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia osoittavat kefalosporiiniantibiootteja: kefiksimejä (suprax, pancef), kefipimejä, keftriaksonia, keftatsidimeä (fortaz, fortum), cedexiä.

Kefalosporiinit tuhoavat tehokkaasti infektion, mikä sallii tulehduksellisen prosessin ilmentymisen lymfaattisessa järjestelmässä. Suprax, cedex, cephipime kuuluvat uusimpiin kefalosporiinien sukupolviin, joten niillä on vähemmän vakavia sivuvaikutuksia korkean hyötysuhteen taustalla. Lapsille antibiootteja on saatavana suspensioina (cedex, suprax).

Klaritromysiiniä (klabaks, fromilid), atsitromysiiniä (sumamed, hemomysiini, zi-tekijä), rovamysiiniä voidaan käyttää 3-5 päivän kuluessa. Sumamed, Klacid, vilprafen ja muut makrolidiantibioottien edustajat auttavat nopeasti selviytymään bakteeritartunnan aiheuttamasta lymfadeniitista.

Ciprofloksasiini (cyfran, ziprolet), linomysiini, doksisykliini (unidox solutab) kuuluvat eri antibioottien ryhmiin ja auttaa poistamaan lymfadeniitin infektio. Tsiprolet, norbaktin, ofloksin käytetään tapauksissa, joissa infektio vaikuttaa virtsajärjestelmään, ylempiin hengitysteihin. Suuontelon pehmytkudosten tulehduksesta johtuva lymfadeniitti on parasta hoitaa doksisykliinillä ja linomysiinillä.

Antibioottien avulla on tärkeää noudattaa suositeltua annosta ja hoidon kestoa. On järkevää, jos lääketieteellinen laitos suorittaa testin antibakteerisen lääkkeen tehokkuuden määrittämiseksi.

Ulkoiset apuvälineet ja fysioterapia

Lymfadeniitin hoidossa ei viimeistä roolia ole fysioterapeuttisilla menetelmillä ja lääkkeiden paikallisella käytöllä. Lääkäri tekee aina päätöksen tietyn hoitomenetelmän käytöstä. Tämä auttaa välttämään kielteisiä seurauksia.

Fysioterapia-menetelmiä imusolmukkeiden tulehduksen hoitoon käytetään kompressoimalla ja elektroforeesilla lääkkeillä, ultra-korkean taajuuden (UHF) hoito, galvanointi, laserhoito. Menettelyjen lääkkeinä käytetään glukokortikoideja (hydrokortisoni-voide ja suspensio, prednisoni), antibiootteja, dimexidiä.

Fysioterapian ansiosta lääkkeiden on helpompi tunkeutua tulehduskeskukseen optimoimaan imusolmuke ja verenkierto. Fysioterapia on ehdottomasti vasta-aiheinen, jos epäillään kasvainprosessia, tuberkuloosia sekä myrkytystä ja kuumetta.

Joissakin tilanteissa on suositeltavaa hoitaa tulehtuneita imusolmukkeita, levittämällä niihin sidoksia. Hepariinin voide parantaa verenkiertoa, poistaa pysähtyneitä prosesseja, vähentää tulehdusta. Ichtyol-voiteella ja Vishnevskin vuohilla on hyvät antimikrobiset ominaisuudet. Geelit ja voiteet, joissa on anti-inflammatorisia ei-steroideja (diklofenaakki, ketoprofeeni, piroksikaami), soveltuvat kivun ja turvotuksen poistamiseen.

Yrtti- ja homeopaattiset lääkkeet

Lymfadeniitin monimutkainen hoito voi sisältää kasviperäisiä ja homeopaattisia lääkkeitä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain lisähoitona. Kasviperäiset lääkkeet ja homeopatia auttavat palauttamaan immuunijärjestelmän, vähentämään turvotusta ja vähentämään tulehduksen esiintymistä.

Närälehtien, koivun, timjamin, lakritsiä sisältäviä keittoja ja infuusioita käytetään tulehduskipulääkkeinä. Echinacea purpurea, eleutherococcus, ginseng on hyviä immunomodulatorisia ominaisuuksia.

Homeopaattiset lääkkeet erottuvat useista ominaisuuksista: ne optimoivat immuunijärjestelmän toimintaa, auttavat selviytymään infektiosta, tulehduksesta. Lymfomyosot on määrätty lisälääkkeeksi imusolmukkeiden tulehdukselle ja usein esiintyvälle tonsilliitille. Ergoferonilla, anaferonilla, engystolilla on antiviraalisia ja antibakteerisia ominaisuuksia.

Kun imusolmukkeiden tulehdus tulee aina pyytää lääkäriltä neuvoja ja apua. Itsehoito johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin. Tämä johtuu siitä, että lymfadeniitti on vain seurausta kehon ensisijaisesta patologisesta prosessista. Jos hoito ei ole suunnattu sairauden lähteelle, kaikki ponnistelut ovat turhia, mitä seuraa komplikaatioita.

Huumeiden imusolmuke

(Seuraava kuvaus perustuu kappaleeseen 21.1.1.)

A. Yleinen rakennesuunnitelma

2. a) Kuljettavat imusolmukkeet virtaavat solmuun kupera puolelta (2 kuvassa b).

a) (Pieni lisäys)

laskimot ja imusolmukkeet siirtyvät pois solmusta
ja anna valtimoiden solmu ja hermot.

tiheä kuitu sidekudos.

4. Kapselin ja trabekulaattien välillä ovat:

lymfoidikudos (ts. retikulaarinen kudos, jonka lymfosyytit sijaitsevat),

sekä imusolmukkeet, retikuloendoteelisolujen reunustamat tilat, joita käytetään imusolmukkeen siirtämiseen solmun läpi.

kortikaalinen aine (solmun kehällä), jota edustaa imusolmukkeet tai follikkelit (3 kuvassa a ja 1 kuvassa);

parakortikaalinen vyöhyke (kuvassa 2), jossa imusolmuke on diffuusi (eli epäsäännöllinen);

medulla (kevyempi alue solmun keskellä) - täällä lymfoidikudos on järjestetty aivosäikeisiin (kuvassa 3).

6. Imusolmukkeet on myös jaettu kolmeen tyyppiin:

marginaalinen sinus (2 kuvassa a) - kapselin ja imusolmukkeiden välillä

Silk Sine -aukon ympärillä - trabeculaen ja kyhmyjen välillä

aivojen syntetisaatiot (4 kuvassa) - trabekulaattien ja aivojen johtojen välillä.

Nyt tarkastellaan lähemmin lymfoidikudoksen kolmea aluetta.

B. Kortikaalinen aine (imusolmukkeet)

kerran suoritettiin antigeeninen stimulaatio.

reaktiivinen (tai ityvä) keskus (4), jossa puolestaan ​​voidaan erottaa 3 vyöhykettä:

tumma (follikkelin pohjalla),
kevyt basaali ja
kevyt apikaali;

sekä kruunu (5) (solmun kehällä), jolla on yleensä tumman puolikuun ulkonäkö.

a) Reaktiivisen keskuksen tumma alue: tässä tapahtuu

B-soluantigeenien stimulaatio (osallistumalla makrofageihin, dendriittisoluihin ja T-auttaja-soluihin) ja
stimuloitujen B-solujen mutageneesi (centroblast).

b) Reaktiivisen keskuksen kirkkaita vyöhykkeitä:

valikoima mutageneesi- (centrosyytti) -solujen tuotteita, joilla on korkein affiniteetti antigeenille (tällaiset solut transformoidaan B-immunoblasteiksi).

b) Reaktiivisen keskuksen kevyt apikaali:

B-immunoblastien intensiivinen jakautuminen.

g) Crown solmu:

B-immunoblasteista - protoplasmosyyteistä - muodostuneiden solujen erilaistuminen ja kypsien solujen asteittainen siirtyminen aivosäikeisiin;
B-immunoblastien osan muuntaminen B-muistisoluiksi.

B. Paracortical-alue

T immunoblast,
Muisti T-solut

ja pääasiassa

kypsät aktivoidut solut (T-auttajat, T-tappajat, T-suppressorit).

b) Muistisolut ja kypsät solut näyttävät myös pieniltä lymfosyyteiltä.

pystyy "esittämään" antigeenejä lymfosyyteille (tässä tapauksessa T-soluille).

postkapillaariset laskimot, joilla on korkea endoteeli, jonka kautta lymfosyytit voivat kulkea.

G. Brain tyaz

lisääntyvät protoplasmosyytit
ja am-plasman solujen kanssa.

2. Monet näistä soluista tunkeutuvat imusolmukkeisiin tai postkapillaarisiin venuleihin (korkealla endoteelillä) ja pääsevät verenkiertoon.

D Imusolmukkeen Stroma ja imusolmukkeet

2. a) Imusolmukkeiden seinät on vuorattu

retikuloendoteliaaliset ("rannikko") solut, t
joiden välillä monissa paikoissa on istumatonta makrofagia.

b) Lisäksi solujen välillä on aukkoja, joiden läpi lymfosyytit voivat kulkea.

Miten hoitaa lymfadeniitti

Lymfadeniitti on epäspesifinen tai spesifinen tulehduksellinen patologia, joka vaikuttaa kohdunkaulan, submandibulaarisen, vatsakalvon imusolmukkeisiin. Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat äkilliset lämpötilahyökkäykset, päänsärky, huonovointisuus, väsymys.

Lymfadeniitin diagnosointi on historian keräämistä ja useita laboratoriokokeita. Ennen kuin aloitat lymfadeniitin hoidon, tulehdusprosessia aiheuttaneen mikro-organismin tai viruksen tyyppi on välttämätöntä. Antibioottihoito, fysioterapia ja joissakin tapauksissa kirurginen interventio on osoitettu sairauden hoidossa.

Hoidon perusperiaatteet

Lymfadeniitin aiheuttavat virukset, patogeeniset sienet, patogeeniset bakteerit ja toksiinit, jotka ovat tunkeutuneet imusolmukkeisiin. Erilaiset patogeenit selittävät tehokkuuden puuttumisen patologian hoidossa millä tahansa kansan korjaustoimenpiteellä. Ne eivät näytä antiviraalista ja antibakteerista aktiivisuutta, eivät kykene luomaan biologisesti aktiivisten aineiden tarvittavaa maksimipitoisuutta systeemiseen verenkiertoon.

Lymfadeniitin hoidossa minkä tahansa geenin hoidossa käytettiin integroitua lähestymistapaa. Se koostuu seuraavista:

• etiotrooppinen hoito, jolla pyritään poistamaan lymfadeniitin syy - virukset, sienet, bakteerit;
• oireenmukaista hoitoa sairauden kliinisten oireiden vakavuuden vähentämiseksi;
• patogeeninen hoito, joka auttaa nopeasti ja tehokkaasti poistamaan syntyneitä komplikaatioita.

Lääkärit suosittelevat, että potilaat, ennen hoidon aloittamista, välttävät fyysistä rasitusta, vähentävät moottorin aktiivisuutta, jotta ei aiheuttaisi tartuntatautien leviämistä. Kun diagnosoidaan suppuratiivinen lymfadeniitti, aikuinen tai lapsi näytetään sängyn lepotilassa. Vahva tulehdusprosessi vaatii leikkausta. Lääkäri avaa paiseen ja poistaa sen sisällön. Lisähoito koostuu antibioottien ottamisesta ja haavan säännöllisestä hoidosta antiseptisillä liuoksilla.

Kun häiriön syy poistetaan

Ainoastaan ​​antibakteeristen tai antimykoottisten valmisteiden käyttö paikalliseen käyttöön ei tuota haluttua tulosta. Patogeenit ja virukset kiertävät verenkierrossa, joten systeemiset lääkkeet ovat tarpeen niiden tuhoamiseksi. Akuutin tai kroonisen lymfadeniitin hoidon onnistuminen riippuu suoraan lääkärin suositusten noudattamisesta potilaan hoitomenetelmissä ja farmakologisten aineiden käytöstä. Antibiootit, sienilääkkeet ja viruslääkkeet tulee ottaa muutaman päivän kuluessa oireiden häviämisestä kokonaan. Muussa tapauksessa patologiset merkit palaavat lyhyen ajan kuluttua, ja niiden vakavuus muuttuu paljon vahvemmaksi.

Bakteerilymfadeniittiä hoidetaan laaja-alaisilla antibiooteilla.

Antibioottihoito

Useimmiten potilaita diagnosoidaan bakteerilymfadeniitti, joka voi olla spesifinen ja ei-spesifinen. Ensimmäinen tyyppi sisältää taudinaiheuttajien, patogeenien ja patogeenien aiheuttamat patologiat:

Epäspesifinen lymfadeniitti kehittyy yleensä aikuisilla ja lapsilla bakteriaalisten hengitystieinfektioiden jälkeen. Verenvirtauksen aiheuttavat aineet siirrettiin imusolmukkeeseen, submandibulaarisiin, inguinaalisiin solmuihin, joissa ne muodostivat sekundäärisiä tulehduspisteitä. Antibiootin valinta riippuu tarttuvien aineiden tyypistä. Usein laboratoriotutkimusten tulosten on odotettava 2-3 päivää, joten hoitohoitaja antaa alustavan hoidon laaja-alaisilla lääkkeillä.

Yleisesti määrättyjä antibiootteja ovat:

• penisilliinit (bentsyylipenisilliininatriumsuola, ampisilliini, oksasilliini, amoksisilliini);
• makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, Josamysiini);
• kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefaleoksi, keftriaksoni, kefatsoliini).

Antibakteerisen aktiivisuuden omaavien lääkkeiden epäasianmukainen käyttö on vaikuttanut patogeenisten bakteerien vastustuskykyyn puolisynteettisiin penisilliineihin. Lymfadeniitin diagnosoinnin jälkeen lääkärit mieluummin määrittävät suojattuja penisilliinejä potilaille:

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä auttaa estämään bakteerien entsyymien tuotantoa pitkään aikaan. Nämä yhdisteet tekevät mikro-organismeista herkkiä antibiooteille, mikä vähentää niiden terapeuttista tehoa. Klavulaanihapon lisääminen valmisteisiin mahdollistaa yksittäisten ja päivittäisten annosten lisääntymisen sekä antibakteeristen aineiden usein vaihdon.

Muutaman päivän kuluttua antibioottien ottamisesta aikuisen tai lapsen tila voi pahentua. Tämä ei ole merkki hoidon tehottomuudesta, vaan päinvastoin. Useiden patogeenisten bakteerien kuolema tapahtuu, ja ne alkavat näkyä niiden tulehduspohjoilta. Systeemisessä verenkierrossa mikrobien ja niiden elintärkeän aktiivisuuden myrkyllisten tuotteiden pitoisuus kasvaa, mikä aiheuttaa henkilön huonovointisuuden.

Rimantadiinia käytetään herpesvirusten tai influenssan aiheuttaman lymfadeniitin hoidossa

Antiviraaliset lääkkeet

Näitä lääkkeitä käytetään lymfadeniitin diagnosointiin, jonka laukaisee herpesviruksen, influenssan, vyöruusun, kanarokkan, sytomegoloviruksen tunkeutuminen imusolmukkeisiin. Hoitokurssin vähimmäiskesto on noin kaksi viikkoa. Yleensä määrätään suuria antiviraalisten aineiden annoksia kerralla, jotka vaihtelevat patogeenityypin mukaan. Miten tällaista lymfadeniittiä voidaan hoitaa:

• Acyclovir. Tällä puriininukleosidien synteettisellä analogilla on kyky inhiboida viruskantojen replikaatiota insertoimalla infektoivien aineiden DNA: han. He menettävät kykynsä kasvaa ja lisääntyä, mikä aiheuttaa virussolujen kuoleman;
• Remantadiini (rimantadiini). Lääkkeen vaikutuksen mukaan virusten lisääntyminen kudoksissa tukahdutetaan geenin salpaamisen solun soluplasmaan seurauksena. Remantadiinilla on myös immunomoduloivia ominaisuuksia.

Määritetyn hoidon tehokkuutta osoittaa tulehduksellisten oireiden häviäminen hoidon 2-3 päivänä. Antiviraalisten lääkkeiden lisäksi potilaita suositellaan vastaanottamaan muita immunomodulaattoreita ja immunostimulaattoreita - Immunal, echinacea-tinktuura, Viferon rektaalisissa peräpuikoissa, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Anti-tuberkuloosilääkkeet

Usein kainaloiden imusolmukkeet tai nivusiin tulehtuvat, kun mycobacterium tuberculosis tunkeutuu verenkiertoon. Useimmiten patogeeniset mikro-organismit tarttuvat rinnassa oleviin imusolmukkeisiin. Keuhkojen tuberkuloosi, ruoansulatuskanava, luukudokset tulevat mykobakteerien lähteeksi. Patologinen hoito riippuu imusolmukkeiden vahingon luonteesta ja taustalla olevan sairauden vakavuudesta. Jos akuutti tuberkuloositapa on diagnosoitu, seuraavat lääkkeet on määrätty:

• etambutolia;
• tubazid;
• Streptomysiini yhdessä etionamidin kanssa;
• pyratsiiniamidiksi;
• Protionamid.

Laajasti puhdas prosessi vaatii laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden, esimerkiksi fluorokinolonien, käyttöä. Harjoitteli salvia, joilla on antimikrobinen vaikutus - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Patogeenisten sienien aiheuttamaa lymfadeniittiä hoidetaan antimykoottisilla lääkkeillä.

antifungaalisia aineita

Imusolmukkeisiin vaikuttavat joskus sienet, jotka ovat cryptococcoosin, histoplasmoosin, kokkidioidomykoosin tarttuvia taudinaiheuttajia. Anti-mykoottisia valmisteita tablettien, kapseleiden tai injektioliuosten muodossa käytetään tulehduksen lievittämiseen. Hoidon kesto riippuu patogeenisten sienien tyypistä, taustalla olevan sairauden vaiheesta ja tulehtuneen imusolmukkeen sijainnista. Tehokkaimmilla on seuraavat antimykoottiset lääkkeet:

• Amfoterisiini B,
• flukonatsoli,
• itrakonatsoli,
• Ketokonatsolia.

Näiden lääkkeiden aktiivisten ainesosien vaikutuksesta sieni-solujen membraanien läpäisevyys häiriintyy ja niiden kasvu ja aktiivinen lisääntyminen tukahdutetaan. Anti-mykoottiset lääkkeet otetaan yleensä kerran päivässä, ja hoidon tehokkuutta seurataan laboratoriokokeilla.

Lisähoito

Minkään etiologian ja lokalisoinnin lymfadeniitin terapeuttinen kaava sisältää aina allergialääkkeet.

Cetirizine, H1-histamiinireseptorin salpaaja, tulee ensimmäiseksi lääkevalmisteeksi. Ne sijaitsevat verisuonten sisäseinämillä ja valkosolujen kalvoilla, joihin kuuluvat neutrofiilit, lymfosyytit, basofiilit. Ruoansulatuskanavan tunkeutumisen jälkeen setiritsiini adsorboituu systeemiseen verenkiertoon ja menee tulehtuneeseen imusolmukkeeseen, jossa sen terapeuttinen aktiivisuus ilmenee:

• infektiokeskuksessa kapeat verisuonet;
• kapillaarinen läpäisevyys vähenee, estäen leukosyyttien ja kertyneen nesteen poistumisen astioista;
• valkoiset verisolut eivät enää pääse tulehdukselliseen keskittymään;
• leukosyytteiltä lakkautetaan biologisesti aktiivisia yhdisteitä, jotka edistävät tulehduksen leviämistä.

Antihistamiinien ottaminen antaa sinulle mahdollisuuden poistaa nopeasti infektiokohdan lähellä sijaitsevien kudosten turvotus. Näiden aineiden yksi positiivinen vaikutus on allergisten reaktioiden vähentäminen taustalla, kun käytetään suurta määrää farmakologisia valmisteita.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita käytetään lymfadeniitin hoitoon kivun ja kuumeen poistamiseksi

Kohdunkaulan, rintakehän, submandibulaarisen lymfadeniitin komplikaatio on kehon yleisen myrkytyksen oireita. Merkittävä määrä patogeenisiä mikro-organismeja ja niiden elintärkeän aktiivisuuden myrkyllisiä tuotteita tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Aikuinen tai lapsi kärsii kuumetta, dyspepsiaa, päänsärkyä. Näissä tapauksissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on tärkeää. Niillä on monimutkainen vaikutus ihmiskehoon.

Jopa yksi NSAID-annos poistaa kivun, pysäyttää tulehdusprosessin leviämisen, alentaa kehon lämpötilaa. Mitä lääkäri voi nimittää:

Lymfadeniitin vaiheesta riippuen NSAID-lääkkeitä käytetään tablettien, kapseleiden tai liuosten muodossa lihakseen. Lääkäri ottaa lääkärin määräämisen yhteydessä huomioon potilaan iän ja yleisen terveyden. Jos tutkimushistoria paljasti ruoansulatuskanavan sairaudet, nämä lääkkeet eivät kuulu terapeuttiseen järjestelmään.

Tulehduskipulääkkeiden pääasiallinen sivuvaikutus on kyky vahingoittaa ruoansulatuskanavan limakalvoja. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä otetaan 7–10 päivää yhdessä protonipumpun estäjien kanssa: rabeprasoli, omepratsoli, esomepratsoli, pantoprasoli. Potilaita, jotka ovat vasta-aiheisia NSAID-lääkkeiden ottamiseen, kivun vakavuuden vähentämiseen, antispasmodics-lääkkeiden tai analgeettien käyttöön - suositellaan Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Viraalisten, bakteeri-, sieni-lymfadeniittien pääasiallinen hoito suoritetaan systeemisen vaikutuksen omaavilla lääkkeillä. Vain paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttö ei vaikuta terapeuttisesti. Ehkä oireiden vähäinen lasku vain lyhyen ajan. Paikallisten ja systeemisten keinojen yhdistäminen nopeuttaa elpymistä, lyhentää kuntoutusjakson kestoa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määrittävät seuraavat lääkkeet ulkokäyttöön:

• Vishnevskyn vuori,
• Ichtyol-voide.

Näillä aineilla on antiseptinen, anti-inflammatorinen, bakterisidinen ja immunomoduloiva paikallinen vaikutus. Mikrosirkulaation parantumisen seurauksena vaurioituneet kudokset paranevat nopeasti.

Fysioterapia

Eri fysikaalisten tekijöiden vaikutus tulehtuneisiin imusolmukkeisiin nopeuttaa virusten, bakteerien, sienien tai toksiinien aiheuttamien kudosten talteenottoa. Fysioterapeuttisten menettelyjen ja farmakologisten valmisteiden samanaikainen käyttö parantaa nopeasti potilaan hyvinvointia, estää tulehdusprosessin leviämisen, vähentää oireiden vakavuutta. Yleensä lääkäri määrää yhden lääketieteellisen käsittelyn ottaen huomioon aikuisen ja lapsen yleisen tilan sekä patologian vakavuuden.

Lymfadeniitin ultraäänihoito on tarkoitettu potilaille, joilla on mahdollinen tulehdus.

Ultrahigh taajuus hoito

Kun altistetaan ihmiskeholle ultra-korkea-taajuuksinen pulssi- ​​tai jatkuva sähkökenttä tulehduspisteissä, lämpötila nousee. Tuloksena on alusten laajentuminen ja valkosolujen siirtyminen tartunnan aiheuttamiin alueisiin. Kuitukudos kasvaa vähitellen, paikallinen anti-infektiivinen immuniteetti lisääntyy ja turvotus vähenee. UHF-hoito on osoitettu akuutissa, nopeasti etenevässä tulehdusprosessissa kaulassa olevissa submandibulaarisissa, nivel-, aksillaariset imusolmukkeet.

Fysioterapiassa on vasta-aiheita. Näitä ovat potilas, jolla on seuraavat patologiat:

• epäillään pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista imusolmukkeessa;
• mykobakteerien tuberkuloosin aiheuttaman spesifisen lymfadeniitin diagnosointi.

Fysioterapeuttista manipulointia ei suoriteta, jos lymfadeniitti esiintyy kehon yleisen myrkytyksen oireiden taustalla: verenpaine, vilunväristykset, kuume, lisääntynyt syke ja lihaskipu.

Laserhoito

Fysioterapian aikana valon aaltoihin vaikuttaa henkilö.

Tämän seurauksena tulehduksellisessa keskittymässä mikrokierto paranee, molekyylihappo, ravintoaineet ja biologisesti aktiiviset aineet alkavat virrata vaurioituneisiin kudoksiin. Useiden laserhoitohoitojen jälkeen tuskallisten tunteiden vakavuus vähenee. Menettelyllä on tulehdusta ja turvotusta estäviä vaikutuksia, edistetään vaurioituneiden kudosten uudistumista. Lääkehoitajat määrittävät laserhoitoa seuraavissa tapauksissa:

• lymfadeniitti, joka esiintyy akuutin tulehdusprosessin taustalla;
• lymfadeniitin hoito, joka otti kroonisen kurssin.

Fysioterapeuttista manipulointia ei suoriteta ennen kuin biopsian tulokset saadaan, jolloin voidaan havaita pahanlaatuisen solun rappeutuminen. Potilaille ei määrätä laserhoitoa, jos tulehduspisteiden kohdalla esiintyy mooleja tai pigmenttipaikkoja.

Laserterapia estää nopeasti bakteerien ja viruksen etiologian lymfadeniitin tulehduksen

Pinnoitus

Fysioterapian tekniikan periaate on kehon vahingoittuneen alueen samanaikainen altistuminen sähköisen matalan taajuuden virralle ja matalalle jännitteelle. Tämä fyysisten tekijöiden yhdistelmä laukaisee erilaisia ​​biokemiallisia prosesseja kudoksissa. Galvanoinnin jälkeen lääkärit huomioivat nämä myönteiset vaikutukset:

• kipu katoaa imusolmukkeissa;
• verenkierron parantaminen tulehduspohjoissa;
• korjata vaurioituneet kudokset;
• impulssien siirron normalisointi kärsineissä hermosäikeissä.

Fysioterapia on tarkoitettu potilaille kuntoutusjakson aikana ensisijaisen hoidon päätyttyä. Lääkärit suosittelevat galvanointia myös kroonisen patologian toistuvien toistumisten ehkäisemiseksi.

elektroforeesi

Tätä fysioterapiaa käytetään antamaan farmakologisia aineita tulehduspisteisiin paikalliselle altistumiselle viruksille tai bakteereille sekä oireiden poistamiseksi. Käsittelyn aikana sovelletaan:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• antispasmodisten;
• kipulääkkeet;
• vitamiinikompleksit.

Lääkitysliuoksilla kyllästettyjä puuvillapyyhkeitä levitetään tulehdusalueelle, ja metallilevyt asetetaan päälle. Heikkojen sähkövirtojen ohittamisen jälkeen valmisteiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat suoraan kainalossa olevaan kainalon tai nivusiin imusolmukkeisiin leuan alla. Riittää, kun suoritetaan viisi elektroforeesimenetelmää tulehduksen pysäyttämiseksi, kivun vakavuuden vähentämiseksi ja vaurioituneiden kudosten paranemisen nopeuttamiseksi.

Lymfadeniitin hoito missä tahansa lokalisoinnissa suoritetaan kotona, lukuun ottamatta vakavia tartuntatauteja, esimerkiksi tuberkuloosia. Potilas voi olla sairaalassa sairaalassa, jossa on nopeasti etenevä tulehdus. Hoito toteutetaan injektioliuosten avulla tai kirurginen toimenpide määrätään.

Huumeiden imusolmuke

Lääkeaineiden lukumäärä 81. Retikulaarinen kudos. Kanin imusolmuke (kuviot 81 ja 82)

Retikulaarinen kudos on eräänlainen sidekudos. Valmisteen yhteydessä on tutkittava retikulaarista syncytumia ja hilaa tai retikulaarisia kuituja - erityinen sidekudoskuitujen tyyppi.

Lääke voidaan valmistaa kahdella tavalla. Leikkaa pois imusolmukkeet, jotka sijaitsevat kaniineilla, kissoilla tai koirilla. On parempi ottaa nuoria eläimiä. Korjaa parafiiniin upotettu Zenkerin seos, Malloryn värjättyjä osia. Valmisteet valmistetaan ristikkokuiduilla, jotka ovat selvästi väriltään sinisiä. Hyvin säilytetty ja reticular syncytium. Mutta joissakin imusolmukkeissa lymfosyytit täyttävät imusolmukkeet niin tiiviisti, että ne peittävät täysin verisuonikudoksen.

Toisessa menetelmässä lääkkeiden valmistamiseksi, toimi seuraavasti: imusolmukkeet kiinnitetään 10% formaliinilla ja kaadetaan soluiiniin. Kappaleet asetetaan koeputkeen, jossa on yhtä suuri määrä absoluuttista alkoholia ja eetteriä, ja ravistellaan voimakkaasti jonkin aikaa. Samalla alkoholi ja eetteri liukenevat selloidiinia ja ravistamalla retikulaarista kudosta silmukoista lymfosyytit poistetaan. Ravistelua jatketaan, kunnes nesteen sameus, joka tapahtuu leukosyyttien proliferaation seurauksena kudososista. Sitten kappaleet värjätään alum-hematoksyliinillä ja eosiinilla.

Mikroskoopin pienellä suurennuksella on selvää, että imusolmuke on sidottu sidekudoksen kapseliin, josta poikkipalkit (trabeculae) ulottuvat solmuun. Rungon reunalla

lymfoidikudoksen (retikulaarinen kudos, joka on täytetty suurella määrällä lymfosyyttejä), niin sanottujen sekundaaristen solmujen, joiden lymfoidikudoksen johdot ulottuvat kohti keskiosaa - pulpy johtoja, jotka ovat haarautuneita ja anastomoottisia toistensa kanssa, tiheä pallomainen tai pitkänomainen kertymä.

Kapselin ja sekundaaristen solmujen välillä on leveä imusolmuke - marginaalinen sinus, joka jatkuu

Kuva 81. Retikulaarinen kudos. Kaniinin imusolmuke hematoksyliinillä ja eosiinilla värjäyksen jälkeen (lisääntyminen - noin 7, upotus):

1 - reticular syncytium, 2 - lymfosyytit, 3 - reticular syncytiumin ytimet

sidekudoksen risteyksissä, jotka ovat syvälle solmuun välikappaleiden muodossa; imusolmukkeiden ulostulon kohdalla elinportin portissa keskivaiheet tulevat lopulliseksi sinukseksi.

Imusolmukkeen perusta on verisuonikudos, joka on täynnä suurta määrää lymfosyyttejä. Sekundäärisissä solmuissa ja lihanjohdossa, jossa muodostuu lymfosyyttejä, ne sijaitsevat hyvin tiukasti, lymfosyyttien synteissä on paljon pienempi ja ne sijaitsevat löyhemmin.

Jotta voisit tutustua retikulaariseen kudokseen, sinun täytyy laittaa mikroskoopin suuri suurennus yhdellä sinusiinista, mikä on parasta viimeisessä, ja valita kevyin paikka, jossa on vähemmän lymfosyytitöntä pyöristettyjä soluja, joilla on suuri tumma ydin.

Valmisteen yhteydessä nilkan verisuonikudos on leveälehtinen pehmeä protoplasminen reticulum. Verkon poikkipalkit voivat olla joissain paikoissa paksumpia, toisissa ohuempia, jotka muodostavat joko ohuita lankoja tai teippejä. Ristin poikkileikkauksessa verkot näkyvät samassa tasossa, elimistössä ne sijaitsevat eri tasoilla, joten todellisuudessa retikulaarinen syntsytium- ja ristikuidut eivät muodosta verkkoa, vaan sieniä. poikittaispalkki

Kuva 82. Ristikuidut retikulaarisessa kudoksessa. Kanin imusolmuke (käsittely Snesarevin mukaan) (nousu - n. 15, vol. 40):

1 - ristikkokuidut, 2 - retikulaarisen syncytumin ytimet

on vaikea haarautua ja anastomoosia toistensa kanssa, niiden yhteyden pisteissä, eli verkon solmuissa, on paljon enemmän protoplasmeja, ja siinä on soikeat tai pitkänomaiset kevytytimet, joissa on pieniä kromatiinikimppuja ja selvästi näkyviä nukleoleja.

Täten retikulaarinen kudos on jatkuva syntsytiumi, jossa voidaan erottaa protoplasmisten siltojen väliset yksittäiset solualueet.

Syncytium-silmukoissa on aina melko vähän lymfosyyttejä, jopa imusolmukkeen menestyksekkäästi "pudotetuissa" valmisteissa; ne voidaan erottaa pyöristetyn muodon ja tummanvärisen ytimen avulla; kuten edellä on esitetty, retikulaarisen syncytumin valoiset ytimet ovat soikeat tai pitkänomaiset.

Hematoksyliinillä eosiinin kanssa värjätyillä valmisteilla hila-kuituja ei havaita. Malloryn värjäyksen jälkeen ne on maalattu tummansinisellä. Valmistus osoittaa, että ristikkokuidut ovat eri paksuudellisia, eri suuntiin haarautuvia ja verkkoa muodostavia filamentteja. Joskus ne yhdistyvät ohuiksi nippuiksi. Ristikuidut ovat suorassa yhteydessä retikulaariseen syncytiumiin, joka muodostaa sen ydin. Nämä kuidut havaitaan parhaiten kyllästämällä ne hopeasuoloilla, minkä vuoksi hilakuituja kutsutaan joskus argyrofiilisiksi. Imusolmuke kiinnitetään formaliinilla ja käsitellään Snesarevin menetelmällä. Tällaisessa valmisteessa hilat kuidut maalataan intensiivisesti mustiksi, kollageenikuidut ruskeat. Reticular syncytum ja solut tahraavat hyvin heikosti, vain harmaat ytimet ovat näkyvissä.

Hopean lääkityksessä on selvästi nähtävissä, että ristikkokuidut taipuvat, haarautuvat, sulautuvat toisiinsa ja muodostavat epäsäännöllisen retikulaatin - kapealehtiset lehdet toissijaisissa solmuissa ja mehevissä johdoissa ja leveälehdessä. Koska ristikkokuidut on taivutettu eri suuntiin ja tasoihin, jotkin niistä leikataan ja lopetetaan sokeasti muodostamatta jatkuvaa verkkoa.

Kahden lääkkeen vertailu, joista yksi on retikulaarinen syncytumi ja toisaalta ristikkokuidut, osoittaa, että protoplasmisen ja kuituverkon ristikkojen sijainti on sama. Tämä on toinen todiste retikulaarisen synkatiumin ja ristikkokuitujen läheisestä suhteesta.

Valmiste osoittaa myös selvästi, että koko imusolmukkeen perusta on kiinteä reticular-luuranko.