2. Rotavirusinfektio

2. Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio on akuutti rotaviruksen aiheuttama tartuntatauti, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan tappio, yleisen myrkytyksen oireet, dehydraatio, jossa on pääasiallinen lasten sairastuvuus. Syynä on noin puolet kaikista kahdesta ensimmäisestä elämänvuodesta tulleista suolistohäiriöistä.

Verestä. Syövyttävä aine, rotavirukset, sisältää RNA: ta, on jaettu kahteen antigeeniseen varianttiin ja on kestävä ympäristölle.

Epidemiology. Tartuntalähteet - sairas henkilö tai viruksen kantaja. Lähetystavat - kontakti-kotitalous, ruoka. Luonteenomaista on voimakas syksy-talvi kausiluonteisuus.

Patogeneesi. Rotavirusten lisääntyminen ja kertyminen tapahtuu pääasiassa ylemmässä ruoansulatuskanavassa, jossa on suora vahinko suoliston epiteelille ohutsuolessa, mikä johtaa disakkaridaasien synteesistä vastaavien enterosyyttien tuhoutumiseen. Suuri määrä osmoottisesti aktiivisia, purkaamattomia disakkarideja ja sokereita, jotka houkuttelevat nestettä suoliston luumeniin, kertyvät suoliston sisältöön. Tämän seurauksena tapahtuu osmoottisen veden ripulia. Kärsimisen jälkeen tauti muodosti lyhyen immuniteetin. Ominaisuudet ovat suuret nesteen ja elektrolyyttien häviöt, mikä johtaa I-III-asteen kuivumiseen.

Klinikalla. Inkubointiaika kestää 15 tuntia 7 päivään (yleensä 1-2 päivää). Sairaus alkaa akuutisti tai vähitellen. Useimmilla potilailla havaitaan samanaikaisesti hengitysteiden vaurion oireita (yskää, nenän tukkoisuutta, palatiiniholvien hyperemiaa ja taka-nielun seinää). Yksityiskohtainen kuva taudista muodostuu 12 - 24 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta. Lapsilla ei yleensä tapahdu vakavaa kuumetta. Oksentelu on taudin pakollinen oire. Se näkyy ensimmäisenä päivänä ja kestää 2-3 päivää. Myrkytys on vähäistä. Sille on tunnusomaista runsaat nestemäiset vedet ulosteet, joissa ei ole sekoitusta limaa tai joskus pienellä määrällä rihmasuolaa, ilman verta. Ripuli jatkuu jopa 5-7 päivässä. Vatsakipu on luonteeltaan kouristelua eikä niillä ole selkeää sijaintia. Vakavampi kurssi johtuu yleensä toissijaisen infektion kerrostumisesta. Aikuisilla, joilla on vaikea myrkytys ja subfebrilaalinen lämpötila, esiintyy kipua epigastrisella alueella, oksentelua ja ripulia. Harvoin oksentelu toistetaan 2-3 päivänä sairaudessa. Kaikilla potilailla on runsaita, vetisiä ulosteita, joissa on pistävä haju, joskus sumuiset valkeat ulosteet saattavat muistuttaa koleran potilaan ulosteen. Vatsassa on voimakas jyrinä. Kiinnostuksen välttäminen välttämättömältä luonteelta, vääriä kehotuksia ei ole olemassa. Joissakin suolen liikkeissä olevilla potilailla on sekoitus limaa ja verta, mikä viittaa aina rotaviruksen sairauden ja bakteeritartunnan (shigelloosin, colibacillosis) yhdistelmään. Tällaisilla potilailla on voimakkaampi kuume ja myrkytys. Liian nesteen ulosteella voi kehittyä nestehukka; 95–97%: lla dehydratoituneista potilaista on I- tai III-aste, lapsilla on joskus vakava dehydraatio dekompensoidulla metabolisella asidoosilla. Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja hemodynaamiset häiriöt ovat mahdollisia tässä. Vatsan palpoituminen liittyy kipuun epigastrisissa ja napanuorissa, jotka ovat karkeita ryntäävät oikeassa hiiren alueella. Maksaa ja pernaa ei laajenneta.

Diagnoosi määritetään valitusten, kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella: verikokeessa taudin alussa voi olla leukosytoosia, joka korvataan leukopenialla taudin korkeuden aikana, ESR ei muutu. Virtsan analyysissä yksittäisillä potilailla havaitaan albuminuria, leukosyytit ja erytrosyytit, ja veren seerumin jäännöstypen pitoisuus kasvaa. Laboratorion diagnostiikka perustuu viruksen havaitsemiseen (elektronimikroskopialla, immunofluoresenssimenetelmällä jne.) Tai sen antigeeneillä ulosteissa sekä vasta-aineissa seerumissa (RAC, RTGA jne.). Koprogrammissa potilailla on merkkejä heikentyneestä ruoansulatuksesta. Kun sigmoidoskooppia ei useimmilla potilailla ole muutoksia.

Eri diagnoosi suoritetaan koleran, dysenteerian, kolibasilloosin, suoliston yersinioosin avulla.

Hoito. Ruokavalio (maitoa, maitoa ja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden rajoittaminen). Perustana ovat hoidon patogeneettiset menetelmät, pääasiassa nesteen ja elektrolyyttien häviämisen palauttaminen tämän oraalisen rehydraation yhteydessä. Kun dehydraatiota I-II astetta annetaan oraalisesti. WHO: n suosituksesta käytetään seuraavaa ratkaisua; Natriumkloridi - 3,5 g, natriumbikarbonaatti - 2,5 g, kaliumkloridi - 1,5 g, glukoosi - 20 g / l. Liuos annetaan juoda pieninä annoksina 5–10 minuutin välein. Liuoksen lisäksi suositellaan muita nesteitä (teetä, mehua, kivennäisvettä). Ne määräävät enterosorbenttihoitoa (enterodez, polyphepan, smectu), entsyymihoitoa (mezim-forte, creon). Antibioottien nimittäminen on vasta-aiheista. Etiotrooppisista aineista määrätään monimutkainen immunoglobuliinivalmiste tai anti-avtavirus-oraalinen immunoglobuliini.

Ennuste on suotuisa.

Ehkäisy. Potilaat eristetään 10-15 päivän ajan. Jos kyseessä on lievä muoto, potilaat voivat jäädä kotiin lääkärin valvonnassa edellyttäen, että hoidon ja riittävän eristyneen hoidon. Huoneistossa on nykyinen ja lopullinen desinfiointi. Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty.

Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio (rotavirus-gastroenteriitti) on akuutti rotavirusten aiheuttama tartuntatauti, jolle on ominaista yleisen myrkytyksen oireet ja ruoansulatuskanavan vaurioituminen gastroenteriitin kehittymisen myötä.

ICD-10-koodi
A08.0. Rotavirus enteriitti.

Rotaviruksen infektion etiologia (syyt)

Syövyttävä aine on Reoviridae-perheen, rotaviruksen (rotaviruksen) suvun jäsen. Nimi perustuu rotavirusten morfologiseen samankaltaisuuteen pyörän kanssa (latinalaisesta "rota" - "pyörästä"). Elektronimikroskoopilla viruksen hiukkaset näyttävät kuin pyörät, joilla on leveä napa, lyhyet pinnat ja selkeästi määritellyt ohut vanteet. Rotavirus-virion, jonka halkaisija on 65-75 nm, koostuu elektronitiheydestä (ydin) ja kahdesta peptidikuoresta: ulommasta ja sisemmästä kapsidista. 38–40 nm: n ydin sisältää sisäisiä proteiineja ja geneettistä materiaalia, jota edustaa kaksisäikeinen RNA. Rotavirusten genomi ihmisissä ja eläimissä koostuu 11 fragmentista, mikä on luultavasti syy rotavirusten antigeeniseen monimuotoisuuteen. Rotavirusten replikoituminen ihmiskehossa tapahtuu yksinomaan ohutsuolen epiteelisoluissa.

Rotavirusinfektio, näkymä elektronimikroskoopissa

Neljä pääantigeeniä löydettiin rotaviruksesta; tärkein on ryhmän antigeeni, sisäisen kapsidin proteiini. Ottaen huomioon kaikki ryhmäspesifiset antigeenit, rotavirukset jaetaan seitsemään ryhmään: A, B, C, D, E, F, G. Useimmat ihmisen ja eläimen rotavirukset kuuluvat ryhmään A, jonka sisällä alaryhmät (I ja II) ja serotyypit erotellaan. Alaryhmään II kuuluu jopa 70–80% potilaista eristetyistä kannoista. On olemassa todisteita tiettyjen serotyyppien mahdollisesta korrelaatiosta ripulin vakavuudesta.

Rotavirukset ovat kestäviä ympäristötekijöille: juomavedessä, avoimissa vesistöissä ja jätevesissä ne kestävät jopa useita kuukausia, vihannekset - 25–30 päivää, puuvillaa, villaa - jopa 15–45 päivää. Rotaviruksia ei tuhota toistuvalla jäädyttämisellä desinfiointiliuosten, eetterin, kloroformin, ultraäänen vaikutuksesta, vaan kuolee keitettäessä, käsitellään liuoksilla, joiden pH on yli 10 tai alle 2. Optimaaliset olosuhteet viruksille: lämpötila 4 ° С ja korkea (> 90%). alhainen (Kirjoittaja: Tartuntataudit: kansallinen johto, toimittaja ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Rotavirusinfektio

95% lapsista kärsii rotavirus-suoliston infektiosta 5 vuoden iässä. Immuunijärjestelmä käsittelee yleensä tätä tautia yksin, mutta se voi olla vaarallista lapsille. Niillä on vakava dehydraatio ja voimakas oksentelu ja ripuli voi esiintyä 6 tunnin kuluessa.

Rotavirusinfektio - tarttuva patologia viruksen etiologiassa, joka esiintyy mahalaukun ja suoliston limakalvojen (rotavirus-gastroenteriitin) kanssa. Se on erityisen vaarallista pikkulapsille ja alle 3-vuotiaille lapsille, koska he voivat aiheuttaa vakavaa dehydraatiota, jonka seurauksena kehittyy hypovoleminen sokki. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan rotavirusinfektio vuonna 2013 johti 215 000 lapsen kuolemaan pääasiassa Aasian ja Afrikan kehitysmaissa.

Venäjän federaatiossa viimeisten 16 vuoden aikana on havaittu vakaa rotavirusinfektion esiintyvyyden kasvu. Suurimmat esiintyvyysluvut on rekisteröity Uralin, Luoteis-Euroopan, Kaukoidän ja Siperian liittovaltioissa (pääasiassa lapsen väestön vuoksi).

Rotavirusinfektion syyt ja riskitekijät

Rotavirus-gastroenteriitti on eräänlainen suoliston infektio, joka aiheutuu Reoviruksen perheeseen kuuluvien Rotavirus-suvun viruksista. Yhdeksästä tunnetusta tämän suvun edustajasta vaarana ihmisille on 3 - lajin A, B ja C rotavirukset. Useimmiten taudin aiheuttaa A-tyypin rotavirus (enintään 90% kaikista tapauksista). ICD-10: n taudinkoodi on A08.0.

Riskitekijät:

• Huono sosiaalinen tilanne;
• Keinotekoinen ruokinta;
• Huono ravitsemus;
• keskosen;
• Immuunipuutosolosuhteet (HIV, AIDS);
• Muiden elinten ja järjestelmien vakavat sairaudet.

Miten rotavirusinfektio välitetään

Pääasiallinen siirtoreitti on uloste-oraalinen, likaiset kädet, kotitaloustuotteet, saastunut vesi ja ruoka. Infektioiden lähde on sairas, ja ulosteet, joista vapautuu miljardeja viruspartikkeleita. Inkubointiaika on 1-3 päivää.

Taudinaiheuttaja on suhteellisen vakaa elävien organismien ulkopuolella, se voi pysyä elossa vedessä useita viikkoja. Suuret tarttuvuudet (tarttuvuus) vaihtelevat nopeasti suljetuissa lasten ryhmissä (lastentarhat, lastentarhat, lastenhoitopalvelut). Huippuhäiriö - myöhäisestä syksystä kevään puoliväliin. Näiden ominaisuuksien vuoksi rotavirusinfektiota kutsutaan usein "suoliston flunssaksi".

Rotavirus-gastroenteriitin esiintymismekanismi

Rotavirukset tunkeutuvat ruoansulatuskanavaan suoliston limakalvoon. Taudinaiheuttaja katkaisee proteiinisynteesin kontrollin, mikä aiheuttaa kyseisten solujen lisääntymisen uusissa viruspartikkeleissa. Kun tämä tapahtuu, suoliston imeytymis- ja kuljetusfunktion rikkominen. Kun kaikki solunsisäiset resurssit on käytetty, infektio provosoi tartunnan saaneen solun kuoleman, jolloin vapautuu suuri määrä äskettäin luotuja viruspartikkeleita. Sitten toistetaan patogeenin lisääntymisjakso. Limakalvosolujen progressiivinen kuolema johtaa suoliston tulehdukseen. Ruoansulatuskanavan toiminta kärsii suuresti entsyymipuutoksesta.

Viruksen enterotoksiinin vaikutus häiritsee veden imeytymistä, mikä johtaa taudin pääasialliseen oireeseen - runsas ripuli. Myrkytyksen lisääntyminen aiheuttaa oksentelua, joka johtaa entistä suurempaan vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöön kehossa. Ilman näitä häiriöitä korjataan nopeasti dehydraatio ja verenkierron veren määrän väheneminen, ja hypovolemisen sokin edellytykset näkyvät. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

Taudin kesto on 1 - 2 viikkoa. Useimmissa tapauksissa terveen henkilön immuunijärjestelmä pystyy selviytymään taudista. Rotavirusinfektiosta tapahtuva elpyminen kestää useita viikkoja. Tänä aikana voi esiintyä sellaisia ​​oireita kuin heikkous, väsymys, ruoansulatushäiriöt, ohimenevä laktoosi-intoleranssi. Infektion jälkeen osittainen koskemattomuus säilyy, mikä ei estä uudelleeninfektiota, mutta helpottaa taudin kulkua.

Rotavirusinfektio lapsilla

Useimmiten rotaviruksen gastroenteriitti diagnosoidaan lapsilla 6 kuukaudesta 3-4 vuoteen. Syynä on se, että lapsen ensimmäisen puoliskon jälkeen lapsi jatkaa sekasyöttöä, mikä lisää riskiä tartunnan leviämisestä kotitalouden keinoin. Samasta syystä rotavirusinfektio esiintyy harvoin alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka ovat yksinomaan imettäneet. 95% lapsista kärsii rotaviruksen gastroenteriitista ensimmäisten 5 elinvuoden aikana. Tästä johtuva koskemattomuus selittää koululaisten ja aikuisten vähäisen esiintyvyyden.

TÄRKEÄÄ! Vaikea suoliston infektio pikkulapsilla, johon liittyy runsaasti nestemäisiä ulosteet ja oksentelu - viittaus sairaalahoitoon. Nesteestä johtuva yli 10%: n painon menetys vastaa hyvin vakavaa dehydraatiota, johon liittyy kooman, kouristusten ja elintärkeiden elinten heikentynyt toiminta. Koska 6 kuukauden ikäisen lapsen keskimääräinen paino on 7 kiloa, 10% tästä massasta on vain 700 grammaa. Runsas oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa tällaisen nestehäviön jo 6-12 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta.

Rotavirusinfektio aikuisilla

Vakava rotavirusinfektio aikuisilla on harvinaista ja johtuu massiivisesta veden tai ruoan aiheuttamasta infektiosta. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy ruokamyrkytyksen varjolla, se kestää useita päiviä ja ei tunnista. Oireet eivät eroa lapsipotilaiden oireista.

Rotavirusinfektion oireet ja merkit

• Pahoinvointi, oksentelu useita päiviä;
• Veden nestemäiset ulosteet 3-7 päivän ajan;
• Vatsakipu;
• Kuume, kuume;
• SARSin oireet;
• Heikkous, huimaus.

Dehydraation oireet nuorilla lapsilla, joilla on vakava rotavirusinfektio: ärtyneisyys, kyyneleisyys, itku ilman kyyneleitä, vähentynyt virtsaaminen (”kuiva” vaippa), kuivat limakalvot, kuiva iho, uneliaisuus, upotetut silmät, ihon joustavuuden väheneminen, takykardia.

Rotavirusinfektion diagnoosi

Rotavirusinfektion diagnosoimiseksi käyttämällä nopeita testejä patogeenin esiintymisen tunnistamiseksi potilaan ulosteissa. Käytettiin myös entsyymiin liitettyä immunosorbenttimääritystä (ELISA). Useimmissa tapauksissa, erityisesti avohoidossa, diagnoosi perustuu infektion kliinisiin oireisiin. Useimmille rotavirus-gastroenteriitista kärsiville potilaille annetaan äkillinen diagnoosi akuutista suoliston infektiosta.

Rotavirusinfektion hoito

Oireellinen hoito, so. taudin oireiden torjumiseksi. Kevyissä tapauksissa käytetään oraalista rehydraatiohoitoa (ORT), jossa kaupallisesti saatavilla olevia lääkkeitä käytetään ORT: hen (rehydron, hydrovit, trihydron jne.) Tai itse valmistettuihin ratkaisuihin.

Yksinkertaisin ratkaisu oraalisen rehydraation hoitoon valmistetaan kotona. Tätä varten on tarpeen liuottaa 25 grammaa sokeria (6 teelusikallista) ja 2,1 grammaa suolaa (puoli tl) litrassa puhdasta juomavettä. Maailman terveysjärjestön ja UNICEFin käyttämä yksinkertainen korjaustoimenpide mahdollistaa lasten kuivumisen onnistuneen torjumisen.

Tuloksena oleva liuos annetaan pikkulapsille ruiskulla tai pipetillä 1-2 minuutin välein muutama tippa. Yli 1-vuotiaat lapset saavat tl: n liuosta 1-2 minuutin välein. Nuoremmille esikouluikäisille lapsille annetaan ratkaisu usein juomisen muodossa. Jos lapsi on oksentanut, sinun on odotettava 5-10 minuuttia ja jatkettava ratkaisun antamista.

Suun rehydraatiohoito alkaa ensimmäisestä ripulin merkistä ja jatkuu, kunnes kunnon paraneminen pysyy vakaana (ei oksennusta, irtonaisia ​​ulosteita).

Suun rehydraatiohoitoa käytetään ensiapuna. Lievissä tapauksissa kotikäyttö on mahdollista. Jos nesteen saanti on mahdotonta ja aiheuttaa oksentelua, hakeuduttava kiireellisesti lääkärin hoitoon laskimoon.

TÄRKEÄÄ! Jos suoliston infektio on oireita, sinun tulee yrittää jatkaa imettämistä. Rintamaito sisältää kaikki tarvittavat hivenaineet ja kivennäisaineet sekä vasta-aineet, jotka auttavat torjumaan infektioita.

Lääkkeet rotavirusinfektion hoitoon

Rotavirusinfektion etiotrooppista hoitoa (joka kohdistuu suoraan taudin aiheuttajaan) ei ole varattu. Antiviraaliset lääkkeet, kuten asykloviiri tai gansikloviiri, eivät kykene torjumaan rotaviruksen gastroenteriitin ilmenemismuotoja, eivät vaikuta taudin kestoon ja lopputulokseen.

On joitakin tietoja, jotka viittaavat probioottien (suolistomikro-organismeja sisältävien valmisteiden) kykyyn vähentää rotavirus-gastroenteriitin ripulin kestoa ja vakavuutta. Lactobacillus rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis, hyödyllisiä kantoja sisältävien lääkkeiden käyttö on vähentänyt ripulin kestoa ja sen negatiivista vaikutusta potilaan yleiseen tilaan.

Vaikeissa tapauksissa käytetään intensiivihoitoa, mukaan lukien elektrolyyttiliuosten infuusio, oireenmukainen hoito ja taistelu sokin kanssa. Hoito suoritetaan erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, tehohoitoyksikössä.

Rotavirusinfektion komplikaatiot

Lievissä tapauksissa rotavirus-gastroenteriitti kulkee yksin 1-2 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• Vaikea dehydraatio, hypovoleminen sokki;
• Suolen invaginaatio;
• Elektrolyyttitasapainon häiriöt kehossa;
• Välitön laktoosi-intoleranssi;
• Toissijainen infektio.

Oikea elämäntapa rotavirusinfektiolla

Huolimatta siitä, että rotavirus-gastroenteriitti kestää harvoin yli 1-2 viikkoa, taudin akuutissa vaiheessa tarvitaan tiukkaa ruokavaliota. Syynä on se, että virus aiheuttaa suolistojen täydellisen tulehduksen, mikä johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön. Elintarvikkeiden saanti tänä aikana olisi rajoitettava, Pevznerin mukaan taulukko 4.

Sallittu: riisipuuro, tattarevut, vähärasvainen jauheliha, kala, keitot vähärasvaisella liemellä, hedelmäsoseet omenoista, marjojen liemet ja hyytelö.

Kielletty: rasvainen, paistettu ruoka, leivonnaiset, leipomo ja pasta, herkut, savustettu liha, kaikki maitotuotteet, tuoreet hedelmät ja vihannekset, muut "raskas" ruoka.

Tätä ruokavaliota on seurattava ja oireiden häviämisen jälkeen, suoliston toiminnan täydelliseen palautumiseen, mikä voi kestää useita viikkoja. Muussa tapauksessa on mahdollista jatkaa ripulia entsyymipuutoksen vuoksi Erityisesti se koskee maitotuotteiden käyttöä.

näkymät

Ennuste suotuisa hoidon ajankohtaisella hoidolla.

Rotavirusinfektion ehkäisy

Rokotus on käytetty rotavirusinfektion ennaltaehkäisyyn. Rokotteiden ennaltaehkäisy on tärkeää vain lapsille, ja se toteutetaan lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Rokotus voi vähentää 50–70%: n esiintyvyyttä ja estää jopa 90% kaikista vakavista rotavirusinfektiotapauksista alle 3-5-vuotiaille lapsille. Rokotuksen tehokkuutta vahvistaa tilastolliset tutkimukset niissä maissa, joissa rotavirus-gastroenteriitti on rokotettu lasten pakollisten rokotusten kalenteriin (kuolemantapausten ja sairastuvuuden väheneminen).

Venäjä ei käytä rutiinirokotusta rotavirusinfektiota vastaan, mutta sen käyttöönotto vuoteen 2019 mennessä on suunniteltu. Yksityisesti se voidaan tehdä nyt.

Rotavirusinfektion sekundaarinen ennaltaehkäisy on ylläpitää riittäviä sosiaalisia ja elinolosuhteita ja suojella vesivaroja ulosteen saastumisesta.

Epidemiologia / yksityinen / suolisto / ROTAVIRUS-INFEKTIO

Rotavirusinfektio on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista myrkytys, ruoansulatuskanavan vauriot, kuivuminen.

Etiologia: Syövän aiheuttaja on Reoviridae-suvun Rotavirus-sukuun kuuluva virus, jonka viruspartikkelien halkaisija on 65–75 nm, ja siinä on kaksikerroksinen kapsidikuori, jossa on selkeästi määritelty reuna ja joka antaa niille pyörän (lat.rota) ulkonäön. Virus sisältää RNA: ta. Antigeenisten ominaisuuksiensa mukaan rotavirukset jaetaan kuuteen serologiseen ryhmään: A, B, C, D, E, F. Valtaosa rotaviruksista, jotka aiheuttavat tautia ihmisissä ja eläimissä, kuuluvat ryhmään A. Ryhmän rotavirukset on jaettu kolmeen alaryhmään ja 9 serovariin. Ihmisten kohdalla on havaittavissa serovareja 1–4 ja 8–9, ja serovarit 5–7 eristetään eläimistä (koirat, kissat, hevoset, vasikat, kanit, hiiret, linnut jne.). Rotavirukset voidaan jakaa useisiin elektroforeeseihin, joiden määritelmää käytetään epidemiologisina markkereina epidemian tilanteen analysoinnissa.

Rotaviruksilla ei ole superkapsidia, joten ne ovat suhteellisen stabiileja ympäristössä. Lipidien puuttuminen määrittää niiden resistenssin eetterille, kloroformille, detergenteille. He eivät menetä ominaisuuksiaan ultraäänen vaikutuksesta.

Rotavirukset ovat elinkelpoisia jopa yhden kuukauden ajan erilaisissa ympäristöpaikoissa ja jopa 7 kuukautta ulosteessa. Proteolyyttiset entsyymit (pankreatiini, trypsiini, elastaasi jne.) Lisäävät viruksen tarttuvaa aktiivisuutta. Rotavirukset inaktivoituvat nopeasti fenoliyhdisteillä, 4-10% formaldehydiliuoksella. Korkealla inaktivointiaktiivisuudella on 95% etyylialkoholia. Kiehuminen johtaa rotaviruksen tarttuvien ominaisuuksien häviämiseen.

Infektiolähde Infektioiden lähde on potilaat, jotka erittävät patogeenin ulosteella hyvin suurina määrinä - 10 10–10 11 viruspartikkelia 1 g: n eritteissä. Tartuntakyky on keskimäärin 7-8 päivää kliinisten oireiden alkamisesta, ja joissakin tapauksissa se voi nousta 3 viikkoon. Lievät infektion kantajat ja viruksen kantajat ovat erityisen epideemisia. Viruksia kantavat eläimet ovat useimmiten yli 1,5-vuotiaita lapsia ja aikuisia. Lapset, joilla on heikentynyt solujen immuniteetti, elpyvät hitaasti infektiosta, tulevat usein kroonisesti sairaiksi ja niillä on pitkään rotavirus.

Inkubointiaika on 12–24 tuntia 7 päivään, useimmiten 1-2 päivää.

Siirtomekanismi on ulosteen suun kautta.

Lähetystavat ja-tekijät. Lähetyksen tärkeimmät tekijät ovat kotitaloustavarat, useimmiten - lasten lelut, nännit, jotka ovat saastuneet aikuisten ja lasten käsissä. Veden ja elintarvikkeiden tekijät vaikuttavat rotavirusten jakautumiseen. Tarkastellaan mahdollisuutta lähettää rotaviruksia aerosolin siirtomekanismilla. Tällaisen lausunnon perustana on patogeenin havaitseminen nenä- ja limakalvon limassa, sekä rotavirusinfektion leviämisen helppous, kun pienet lapset ovat täynnä.

Herkkyys ja immuniteetti Ihmispopulaatio on heterogeeninen herkkyys rotaviruksille. Vastasyntyneet saavat vasta-aineita rotaviruksille äidiltä istukan läpi ja ensimmäisinä elinaikoina yhdessä rintamaidon kanssa. Haavoittuvimmat ovat 6–2-vuotiaat lapset sekä vanhukset. Rotavirusten vasta-aineet havaitaan lähes 90%: lla 3–4-vuotiaista lapsista ja lähes kaikilla aikuisilla, mikä osoittaa, että patogeeni on infektoinut menneisyyden. Vasta-aineiden läsnäolo seerumissa ei estä sairauden kehittymistä. Rotavirusinfektiota saattaa esiintyä toistuvasti, mikä liittyy hankitun immuniteetin menettämiseen tai infektioon toisen patogeenisarjaan.

Epidemian ilmentyminen Rotaviruksen infektio on yleistä monissa maissa ympäri maailmaa. Rotavirukset muodostavat 30–50% kaikista ripulista, jotka edellyttävät sairaalahoitoa ja rehydraatiota. Rotavirusinfektio on noin 25% matkustajien ripulin tapauksista. Valko-Venäjällä rotavirusinfektion esiintyvyys on viime vuosina ollut 10,9–30,1 tapausta 100 000 asukasta kohden, ja riskiryhmät ovat ensimmäisten elinvuosien lapset, useimmiten 7–12-vuotiaat lapset; aikuiset perheissä, joissa on sairaita lapsia; vanhukset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä; sairaalapesäkkeisiin kuuluu pullo-ruokittuja lapsia, immuunipuutteisia kroonisia sairauksia sairastavia potilaita. Riskiaika - maissa, joissa on leuto ilmasto, rotavirusinfektiot ovat yleisempiä talvella, trooppisissa maissa - ympäri vuoden, ja sairastuvuus on hieman lisääntynyt viileässä sateessa.

Riskitekijät. Keinotekoinen ruokinta, immuunivajaustilat, ylikuormitukset, rasittava premorbid tausta, allergiset sairaudet.

Ennaltaehkäisy Rotavirusinfektioon liittyvien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kompleksi sisältää: kaikkien hygieenisten sääntöjen huolellisen noudattamisen (sekä muiden suolistosairauksien ehkäisyn); pitkäaikainen imetys; lehmänmaidon ja ternimaidon käyttö, joka sisältää vasta-aineita, joilla on suojaava vaikutus ihmisen rotaviruksia vastaan; vanhempien, jotka hoitavat lapsia, jatkuvaa puhtaan käden ylläpitämistä; erityisesti lapsille tarkoitettujen elintarvikkeiden laadun kannalta erityisen korkeat vaatimukset; vähäisimpiä epäilyksiä laadun heikkenemisestä, ne olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle; Käytä vain keitettyä vettä juomiseen, varsinkin lapsuudessa.

Rotavirusinfektion leviämisen ehkäisy esikouluopetukseen osallistuville lapsille saavutetaan tiukasti noudattamalla terveyslaitosten normeja ja työjärjestystä. Syöpäinfektioiden ehkäisemisessä rotavirusinfektiolla, käsien järkevä käsittely, yksittäisten potilaiden hoitotuotteiden saatavuus ja desinfiointijärjestelmän noudattaminen ovat tärkeitä.

Vastaanotettu elävä rokote rotavirusinfektiota vastaan, tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

Epideemiset toimenpiteet - taulukko 9.

Epidemian vastaiset toimenpiteet rotavirusinfektion polttopisteissä

Rotavirusinfektio lapsilla ja aikuisilla: miten hoitaa, ruokavalio

Rotavirus, joka tulee ihmiskehoon, aiheuttaa tartuntaprosessin, jolle on ominaista korkea tarttavuus, lyhyt inkubointiaika ja akuutti kurssi. Rotaviruksen infektio määritellään rotavirukseksi (rotaviroosi), suoliston flunssa, rotavirus-gastroenteriitiksi.

Sairaus kehittyy yleensä lapsilla. Tämä johtuu heikentyneestä immuunijärjestelmästä, joka ei sovi taudille. Aikuisilla patologia tapahtuu paljon harvemmin ja tapahtuu helpommin. Niiden mahan happamuus on paljon suurempi. Aikuisen rotavirusinfektio ilmenee banaalisena suolen häiriönä, joskus kliinisistä oireista puuttuu kokonaan.

Rotavirusinfektio ilmenee kolmessa pääasiassa oireyhtymässä: myrkytyksessä, hengitysteissä ja dyspeptissa. Kliiniset oireet kestävät viikon, jonka jälkeen potilas toipuu. Vaikeissa tapauksissa potilaat kehittyvät dehydraatioon.

Etiologia ja epidemiologia

Taudin aiheuttaja on rotavirus - mikroskooppinen hiukkanen, joka on peitetty kolmikerroksisella kuorella ja jolla on pyörän muoto. Latinalaisella kielellä käännetty "yritys" tarkoittaa pyörää. Virioni koostuu kuorista ja ytimestä, joka sisältää kaksijuosteista RNA: ta ja proteiineja.

Rotavirukset ovat resistenttejä ympäristötekijöille. Mikrobit eivät kuole, kun ne altistuvat matalille lämpötiloille, eetterille, kloorille, formaldehydille, ultraäänelle. Sairaalassa ainoa desinfiointiaine on etanoli. Virukset menettävät patogeeniset ominaisuudet pitkäaikaisen kiehumisen tai alkalien ja happojen käsittelyn aikana.

On olemassa yhdeksän rotavirusten tyyppiä, jotka ovat vaarallisia ihmisille. Sairaudet erittävät patogeenejä ulkoiseen ympäristöön ulosteiden ja syljen avulla. Viruksen terveistä kantajista tulee usein myös tartuntalähde. Rotavirusinfektion päämekanismi on uloste-oraalinen, joka toteutetaan ruoansulatus-, vesi- ja kosketus-arkipäivän kautta likaisilla käsillä, saastuneella ruoalla, vedellä, leluilla, kotitalouksilla. Harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, patogeeni välittyy aivastamalla, suudella tai yskimällä.

Potilas on vaarallinen potilaille, jotka ovat taudin ensimmäisten 5 päivän ajan, ja se on edelleen tarttuva koko patologian akuutin ajan.

Rotavirukselle on ominaista syksyn ja talven lisääntyminen. On olemassa sekä satunnaistapauksia, että epidemioita, jotka ovat usein samanaikaisesti influenssaepidemioiden kanssa. Rotavirukset ovat kaikkialla esiintyviä, mutta useimmat tautitapaukset on kirjattu maissa, joissa lääketiede on huonosti kehittynyt ja väestön alhainen terveyskulttuuri. Pienet lapset, jotka sairastavat rotavirusta, kuolevat näissä maissa.

Rotavirukset aiheuttavat usein sairaalainfektioita, erityisesti lasten sairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastossa ja vastasyntyneiden keskuksissa.

Rotavirusten sisäiseen infektioon vaikuttavat tekijät: kylmä kausi, pitkittynyt sairaalahoito, osastojen ylikuormitus. Viruksen kantajat sijoittavat usein lääkintähenkilökuntaan.

synnyssä

Virukset tunkeutuvat ihmiskehoon, saavuttavat ohutsuolen ja alkavat aktiivisesti lisääntyä enterosyyteissä - pinnan epiteelin soluissa. Mikrobit aiheuttavat patogeenisen vaikutuksensa, mikä johtaa kypsien suolistosolujen tuhoutumiseen ja korvaa- malla ne puutteellisilla ja erottamattomilla. Tiettyjen entsyymien pilkkomisen, imeytymisen ja biosynteesin prosessit ovat heikentyneet. Ohutsuolen välituotemateriaalit tulevat paksusuoleen, osmoottinen paine nousee ja ripuli kehittyy.

Rotaviruksen patologiset oireet:

• Ohutsuolen hyperemia ja turvotus,
• Sileiden alueiden ulkonäkö sen pinnalla,
• Enterosyyttien ja limakalvojen dystrofia,
• Villien lyhentäminen,
• Virusten esiintyminen suolen soluissa.

oireet

Inkubointiaika on aika tartunnan hetkestä ensimmäisten kliinisten oireiden esiintymiseen. Rotaviruksen sairaudessa se on lyhytikäinen ja kestää yleensä 1-2 päivää. Akuutti jakso on 4 päivää, ja uusiutuvuus kestää viikon. Täten taudin kesto on keskimäärin 12-14 päivää.

Rotavirusinfektion oireet:

1. kuume,
2. Pimeä oksentelu,
3. Toistuvat vetiset ulosteet, joissa on terävä hapan tuoksu,
4. Itsen spastinen vatsakipu tai siihen liittyvät suolen liikkeet,
5. Vapautuminen ja jyrinä, kuulla kaukana
6. Häiriöt, letargia, ruokahaluttomuus,
7. Pallor ja kuiva limakalvot,
8. Raidan kielellä
9. Riniitin merkkejä,
10. Kurkku, kurkkukipu,
11. Nielujen tulehdus,
12. Kuivaa heikko yskä
13. Konjunktivaalinen tulehdus,
14. Laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.

70%: lla rotoviruspotilaista havaitaan nenän limakalvon tulehdus, nielurisat, nielu, kurkunpään. Qatarin hengityselinten oireet ovat yleensä lieviä tai vähäisiä. Potilaat löytävät taivaan limakalvojen himmeän punoitusta, mandeleita, kaaria. Nielun takaseinä muuttuu rakeiseksi, löysäksi ja edematiiliseksi. Pienillä lapsilla voi kehittyä otiitti, nasofaryngiitti tai nielutulehdus.

Vaikea rotavirusinfektio ilmentää dehydraation oireita, jotka ovat hengenvaarallisia potilaalle:

• Heikko jano
• Paksu, huono virtaava verta
• Alhainen verenpaine
• takykardia,
• Ihon kutistuminen ja hilseys,
• Kuivat limakalvot,
• Raskaat silmät, terävä nenä,
• Painonpudotus lapsilla,
• Ei kyyneleitä
• Virtsaamisen pitkäaikainen puuttuminen,
• Pieni määrä tummaa virtsaa.

Rotavirusinfektion monimutkaisia ​​muotoja esiintyy yleensä:

1. Vastasyntyneet ja lapset,
2. Vanhukset
3. Potilaat, joilla on krooninen munuaisten, sydämen, suolen patologia.

Ominaisuudet rotavirusinfektiolle lapsilla

Jokaisen lapsen ruumis kohtaa rotaviruksen ensimmäisessä elinvuodessa. Tällä hetkellä äidin vasta-aineet lakkaavat suojelemasta lasta, ja sen oma immuunijärjestelmä alkaa toimia. Usein lasten hoito tapahtuu päiväkodissa.

Ominaisuudet rotavirusinfektiolle ensimmäisten eliniän lapsilla:

• Vaikea myrkytys
• Hengityselinten oireyhtymä,
• Pimeä oksentelu,
• Vaikeat suolistosairaudet,
• Kehon kuivuminen.

Sairaus kehittyy voimakkaasti. Täydellisen hyvinvoinnin taustalla lapsen lämpötila nousee, ruokahalu katoaa, on olemassa erittely. Gastroenteriitin oireita edeltää usein merkkejä hengityselinten katarraalisesta tulehduksesta - nielu, kurkkukipu ja takimaisen nielun seinän hyperemia. Tämän infektion vuoksi lapsi on väärässä kylmässä tai flunssa. Sitten on oksentelua ja ripulia, jossa on tyypillinen uloste: ensinnäkin keltaiset nesteet, ja myöhemmin harmaa ja savinen.

Sairaita lapsia aamulla tuntuu huonolta: he ovat letargisia ja kapriisioita, heillä on pahoinvointia ja oksentelua tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen oksentelu toistetaan monta kertaa. Oksentelu sisältää epäpuhdasta ruokaa. Päivän aikana lämpötila nousee vähitellen ja illalla saavuttaa korkeat luvut - 39-40 astetta. Se on hyvin vaikeaa. Lapsi kiertää koko akuutin ajan. Vatsakipu, johon liittyy rommia ja ripulia. Lapset tulevat whiny ja unelias, laihtua, kieltäytyy syömästä.

Taudin asianmukainen ja oikea-aikainen hoito johtaa lapsen täydelliseen elpymiseen.

Lapsilla on useita tämän patologian muotoja:

1. Helppo - lapsen yleinen kunto pysyy tyydyttävänä, lämpötila nousee hieman, pastaanisen konsistenssin uloste jopa 3 kertaa päivässä.
2. Keskitaso - kuume jopa 38 astetta, kylmät oireet, jyrinä ja ilmavaivat, vetiset ulosteet jopa 10 kertaa päivässä.
3. Vaikea - harvoin esiintyy, myrkytys, kuume, harvinainen virtsaaminen, toistuva oksentelu, vatsakrampit, kylmät oireet, vaahdotetut ulosteet yli 10 kertaa päivässä. Tämä muoto vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Kuume, oksentelu ja ripuli lapsilla ovat oireita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa asiantuntijalle.

Taudin ominaisuudet aikuisilla

Rotavirus aikuisilla etenee rauhallisesti ilman vakavaa myrkytystä. Usein henkilöillä, joilla on aktiivinen koskemattomuus ja mahahapon korkea happamuus, ei ole lainkaan oireita. Jotkut potilaat ottavat patologian klinikan suolistossa.

Rotavirusinfektion oireet aikuisilla:

• huonovointisuus,
• Subfebrile-tila
• pahoinvointi,
• Epigastrinen kipu,
• ripuli,
• Riniitin merkkejä,
• Lievä yskä.

Asymptomaattiset sairaudet ovat tarttuvia. Tartunnan saaneella henkilöllä, joka on perheessä tai tiimissä, on vaaraa muille. Viiden päivän kuluessa infektio siirretään vuorostaan.

Vanhukset ja kroonisten patologioiden, rasitusten ja muiden haitallisten tekijöiden heikentämät ihmiset, rotavirus-taudit ovat vaikeasti toteutettavissa.

Infektio on tarpeeksi vaarallista raskaana oleville naisille. Tämä johtuu dehydraation haitallisesta vaikutuksesta sikiöön. Suolen ja turvotuksen supistuminen aiheuttaa usein kohtuun lihaskouristuksia, mikä on uhka ennenaikaiselle syntymälle tai keskenmenolle.

Rotaviruksen patologian seuraukset:

1. Toissijaisen bakteeritartunnan liittäminen,
2. Kuolemaan johtava kuivuminen
3. Sisäelinten, erityisesti sydän- ja munuaisrikkomukset.

Oikein valitun hoidon puuttuessa suoliston bakteerifloora aktivoituu ja vakavia komplikaatioita kehittyy, mikä pahentaa taustalla olevan sairauden kulkua.

Rotavirusta sairastavan potilaan pääasiallinen vaara on dehydraatio, joka johtuu epämiellyttävästä oksentamisesta ja ripulista.

diagnostiikka

Rotavirusinfektion diagnoosi perustuu potilaiden valitusten tutkimukseen, taudin oireisiin, laboratoriomenetelmien tuloksiin.

Rotavirus -testit:

• coprogram,
• immunokromatografiaa,
• PCR
• Entsyymi-immunomääritys,
• Rotavirusten havaitseminen soluviljelmässä,
• Passiivisen hemagglutinaation, sitovan komplementin, neutraloinnin, t
• immunofluoresenssilla
• Elektronimikroskopia,
• Geelielektroforeesi.

Yleensä veren analyysi potilailla, joilla on vakavia leukosytoosimuotoja, ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu sekä virtsan analyysi - proteinuuria, erytrosyturia, leukosyturia, sylinterit.

Rotaviruspotilaiden ulostetta on runsaasti, vaahtoavia, paloittamattomia elintarvikkeita ja hapan terävä haju. Tulehduksen merkkejä ulosteissa - leukosyyttejä, limaa ja punasoluja voi olla poissa.

Immunokromatografia mahdollistaa tiettyjen aineiden sisällön tunnistamisen potilaan biologisessa materiaalissa. Analyysiä varten tarvitaan indikaattoriliuskoja, paneeleja, tikkuja ja kokonaisia ​​testijärjestelmiä, jotka mahdollistavat nopean tutkimuksen. Rotavirusinfektion diagnosointi rota-testillä, joka mahdollistaa rotavirusten havaitsemisen potilaan ulosteissa. Tämän menetelmän edut ovat 15 minuuttia ja luotettavuus on lähes 100%.

Rotavirusinfektio tulisi erottaa elintarvikemyrkytyksellä. Näillä patologioilla on samanlainen klinikka, mutta myös eroja. Rotaviruksen kohdalla on ominaista ylempien hengitysteiden katarri ja syksy-talvi-kausiluonteisuus. Nämä piirteet eivät ole ominaista elintarvikealan toksikoefektioille.

hoito

Tämän taudin terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu:

1. Veden ja elektrolyytin tasapainon normalisointi,
2. Kehon vieroitus
3. Taudin oireiden poistaminen,
4. Toissijaisen bakteeritartunnan ehkäisy,
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten elpyminen.

Sairaalahoito sairaalassa oleville potilaille, joilla on vakavia dehydraation oireita, ja lapsille, joilla on vakavia rotavirusinfektion muotoja.

ruoka

Gastroenteriitin ilmenemismuotojen vähentämiseksi ja mahdollisen dehydraation estämiseksi kaikkien potilaiden on noudatettava maitotonta, säästävää ruokavaliota.

Ravinnon perusperiaatteet rotaviruksen tautia sairastavilla potilailla:

• Kohtalainen ravinto;
• Nestemäisten ja kevyiden elintarvikkeiden käyttö;
• Maitotuotteiden ruokavaliosta poissulkeminen;
• Syödä keitettyjä ja höyrytettyjä ruokalajeja - suukkoja, nestemäistä puuroa, kasvislientä ja soseen, ruokavalio keittoja, perunoita, paistettuja omenoita, kuivaa leipää;
• Suurten nestemäärien käyttö veden, riisiliemen, uzvara, "Regidron" muodossa;
• Kielletyt ja makeat elintarvikkeet, sooda, mehut, raaka vihannekset ja hedelmät, pavut, liha.

Alle vuoden ikäisten sairaiden lasten ravitsemus ansaitsee erityistä huomiota. Rehualan imetyksen aikana imeväisten tulee olla vain laktoositonta seosta ja viljaa ja pieninä annoksina.

Imettäminen on ehdottomasti kielletty. Asiantuntijat neuvovat vähentämään kulutetun rintamaidon määrää ja antamaan vauvalle tai teelle säännöllisesti.

Vanhemmat lapset eivät saisi syödä maitohappotuotteita, koska ne, kuten maito, ovat erinomainen kasvualusta haitallisten bakteerien kasvulle. Jos lapsi kieltäytyy syömästä, älä pakota häntä. On hyödyllistä juoda keskellä tautia kissel, kana tai vihannesten liemi, riisivesi. Jotta ei aiheudu oksentelua, on syytä syödä ja juoda pieninä annoksina taukoilla.

Ruoansulatus rotavirusinfektion jälkeen on matala-laktoosi, joka sallii ruoansulatuskanavan limakalvon talteen ja normalisoida entsymaattiset prosessit.

Noudata sitä on kuuden kuukauden kuluessa tartunnan saamisesta. On välttämätöntä syödä jauhemaisia ​​ja hylätä maitotuotteita, rasvaisia, säilykkeitä, paistettuja elintarvikkeita, makeisia, teetä ja kahvia.

Oireinen ja patogeeninen hoito

1. Antiviraaliset lääkkeet - "Kagocel", "Tsitovir".
2. Kehon vieroitus tapahtuu käyttämällä sorbenteja Polysorb, aktivoitu hiili, rehydraatioliuokset Regidron ja Gastrolit. Lievät nestemäiset liuokset otetaan suun kautta. He juovat 10 minuutin välein. Palauttaa kadonneen nesteen, jossa on runsaasti vettä, hedelmäjuomia, teetä. Taudin vakavia muotoja hoidetaan sairaalassa kolloidisilla liuoksilla - ”Reopoliglukina”, “Enterodeza”. Kadonneen nesteen palautumisaste määräytyy kliinisten tietojen perusteella.
3. Rintakipulääkkeet - Enterol, Loperamidi, Imodium.
4. Antibiootit on tarkoitettu suoliston sekundaariseen infektioon bakteereilla - Enterofuril, Alpha Normix. Käytä niitä varoen, jotta ei herättäisi dysbioosia.
5. Entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- ja probiootit - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipyreetit - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Vähentääksesi pienten lasten lämpötilaa, voit käyttää peräsuolikynttilöitä "Cefecon", pyyhkimällä heikkoa liuosta vodkaa tai etikkaa.
8. Spasmien ja vatsakipujen lievittämiseksi - "No-shpa", "Spazmalgon".
9. Lääkkeet pahoinvointiin - metoklopramidi.
10. Närästyslääkkeet - Reni, Maalox, oksentelu - Motilium.

ennaltaehkäisy

Erityinen ehkäisy

Ennaltaehkäisevä rokotus on tehokas keino rotavirusta vastaan. Tällä hetkellä kehitetty ja aktiivisesti käytetty 2 tyyppistä todistettua rokotetta suun kautta annettavaksi. Rokotus mahdollistaa 80%: n suojelun lapsen tartunnalta. Se toteutetaan kansallisen rokotusohjelman mukaisesti, mutta vain vanhempien pyynnöstä ja maksua vastaan.

Rokavirusinfektiota vastaan ​​rokotetaan aktiivisesti Euroopassa ja Amerikassa. Venäjällä lasten suojeleminen tällä tavoin ei ole vielä mahdollista.

Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio on sairaus, jonka akuutti kurssi kuuluu virusryhmään, jolle on tunnusomaista yleisen myrkytysoireyhtymän kehittyminen sekä suoliston asianmukaisen toiminnan rikkominen ja yleisesti gastroenteriitin esiintyminen. Tämä patologia vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin, mutta aikuisessa tämä tarttuva patologia etenee paljon helpommin.

Rotavirusinfektion inkubointijakso on melko lyhyt, on 1 - 5 päivää.

Rotavirusinfektion lämpötila pyrkii kasvamaan yhdessä hengitysteiden osien ilmentävien merkkien kanssa, mikä tekee taudista usein varsin samanlaisen kuin kylmä. Sairaus kestää noin 1 viikko ja päättyy suhteellisen immuunivasteen muodostumiseen mahdolliseen uudelleeninfektioon, eli henkilö voi sairastua uudelleen, mutta oireet eivät ole niin kirkkaita.

Rotavirus, joka on tämän infektion välitön aiheuttaja, on laajalle levinnyt ja voi usein aiheuttaa vain satunnaisen luonteen, mutta jopa epidemian puhkeamisen.

Rotavirusinfektion syyt

Tämän tartuntataudin aiheuttaja on rotavirus, joka kuuluu Reovirusten perheeseen. Tämän viruksen nimi johtui huomattavasta ulkoisesta samankaltaisuudesta pyörän kanssa, joka latinankielisessä kääntämisessä kuulostaa yritykseltä. Rotaviruksia on 8 eri tyyppiä, mutta yleisimmin havaittu laji on rotavirus A, joka 90%: ssa tapauksista erittyy ihmisiin sairauden kehittyessä. Geneettistä informaatiota edustaa genomi, joka sisältää ribonukleiinihappomolekyylin, joka koostuu kahdesta säikeestä, joita ympäröi kapsidi, joka on 3 kerrosta sisältävä proteiinikerros. Viruksen ulkopuolella ei ole suojakapselia, jota kutsutaan usein superkapsidiksi. Viruksen halkaisija on 65 - 75 nanometriä, se on hyvin kestävä alhaisille lämpötiloille, mikä vahvistaa sen, että se säilyttää ominaisuutensa toistuvan jäätymisen aikana. Mutta kun keitetään, samoin kuin altistettaessa alkoholille, hän välittömästi kuolee. Huomioi myös sen stabiilisuuden vesiympäristössä käyttämällä klooriyhdisteitä.

Koska rotavirusinfektion pääasiallinen kulkeutumisreitti on tunnistettu, ruoan kanssa liittyy suoraan ruokaa, on olemassa myös suuri määrä mahdollisia infektion mekanismeja ja tekijöitä. Koska lapset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista, ne voivat tarttua huonosti pestyjen elintarvikkeiden avulla, jos hygieniahuollon perussääntöjä ei noudateta, esimerkiksi pesemättömiä käsiä, kun he ovat palanneet kadulta, ennen ruokailua, kun olet mennyt wc: hen. Lisäksi virus leviää hyvin ilmassa olevilla pisaroilla puhuessaan, kun se aivastelee, mikä johtaa myös sen aktiiviseen leviämiseen erityisesti lasten joukkueen ympäristössä. Toisen tartuntamenetelmän lisäksi on mahdollisuus sairastua, kun juot kiehumatonta vettä vesihuollosta, kaivosta tai joesta.

Rotavirusinfektio diagnosoidaan yleisimmin 6 kuukauden ikäisillä ja vanhemmilla lapsilla. jopa 5 - 6 vuotta, mutta sitä useammin se kirjataan sellaisena ikäjaksona kuin 6 kuukautta - 3 vuotta. Kun lapsi tartunnan saaneen ennen 1-vuotiasta, tauti voi esiintyä usein hieman kevyemmässä versiossa äidin vasta-aineiden tuotannon vuoksi. On todettu, että useimmilla lapsilla on viisivuotiaana varmasti rotavirusinfektio. Useimmat tartuntatapaukset havaitaan talvella ja varhain keväällä sekä syksyllä. Se on vastustuskyky alhaisille lämpötiloille ja mahdollistaa sen, että virus leviää helposti kylmän kauden aikana.

Infektioiden lähde on vain sairas aikuinen tai lapsi. On todettu, että joskus virusta voidaan vapauttaa ympäristöön jopa 3 viikon ajan suoran infektion jälkeen. Sen enimmäismäärä on kuitenkin kirjattu infektioiden ensimmäisinä päivinä ja 8 päivän kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Kun tutkitaan viruksen patogeneesiä, paljastui sen aktiivinen replikaatio suoliston villiä muodostaviin enterosyyteihin, pääasiassa ohut. Nämä prosessit johtavat muuttumattomiin häiriöihin ruoansulatuskanavan solurakenteessa ja sen seurauksena niiden toiminnan loukkaamiseen. Patologisten prosessien lanseeraaminen soluissa varmistetaan viruksen pinnalla olevan kolminkertaisen proteiinikuoren läsnäololla, joka suojaa sitä mahalaukun happamien ympäristöjen ja tuotettujen entsyymien haitallisilta vaikutuksilta. Rotaviruksen tunkeutuminen ihmisen soluihin tapahtuu endosytoosin avulla endosomien muodostuessa, jossa tapahtuu uusien viruspartikkeleiden synteesimenetelmä tai ns. Replikaatioprosessi. Äskettäin muodostetut viruspartikkelit lähtevät endoteelisolusta sen lizirovanian prosessissa.

Rotavirusinfektion oireet ja merkit

Sairaus alkaa aina akuutisti, mikä johtuu todennäköisesti siitä, että rotavirusinfektion inkubointijakso on joskus hyvin lyhyt ja voi olla jopa 12 tuntia. Keskimäärin sen kesto on 1-2 päivää, mutta joskus voi kestää jopa 1 viikko. Tärkeimpien oireiden alkamisen alussa potilaat alkavat häiritä kuumetta ja nenän tukkoisuutta, kurkkukipua nielemisen aikana, mikä voidaan usein pitää kylmän kylmyyden kehittymisenä. Hetken kuluttua ilmestyy kuitenkin tyypillinen kuva rotavirusinfektiosta.

Lämpötila rotavirusinfektion aikana nousee pääsääntöisesti korkeintaan 39 ° C ja voi pysyä korkeana 2-3 vuorokauden ajan, myrkytykseen liittyvien oireiden, kuten päänsärkyjen, heikkouden ja letargian, ruumiinsärkyjen ja ruokahaluttomuuden kehittymisen myötä. Rotavirusinfektion lämpötila pienenee melko huonosti, kun käytetään sopivia lääkkeitä, kuten antipyreettiä.

Oksentelu, joka esiintyy melkein muutaman tunnin kuluttua lämpötilan noususta, tapahtuu jopa useita kertoja päivässä, se ei liity vain ruokaan, vaan myös juomanesteeseen, jopa 50 ml: n määrään. Yleensä oksentelu huolestuttaa potilaita vain taudin ensimmäisinä päivinä.

Oksenteluon liittyvä tyypillinen pakollinen oire on ripuli, joka ilmenee usein, nestemäisenä, harvemmin pastana, runsaana ja usein vaahtona ulosteena, yleensä keltaisena, ilman lima- tai veren epäpuhtauksia. Hyvin harvoin, mutta tuolin värissä saattaa olla jonkin verran muutoksia vihreään suuntaan, samoin kuin tietyn määrän limaa. Ulosteiden esiintymistiheys tässä infektiossa riippuu rotavirusinfektion kehittyvästä vakavuudesta: jos kyseessä on vakava kurssi, suolen liikkeiden määrä voi nousta 20 tai enemmän, ja kevyen kurssin tapauksessa noin 2, enintään 5 kertaa päivässä. Tämä oire häiritsee potilasta 3–6 päivän ajan.

Yhdessä defecation-teon rikkomisen, oksentelun kehittymisen kanssa potilaat kärsivät usein vatsakipuista, jotka voivat olla kouristelua tai pysyviä, paikallisesti useimmiten vatsan tai epigastriumin alueella. Usein nuoret lapset kehittävät vatsan oireita ja turvotusta.

Samanaikaisesti havaitaan rotavirusinfektio, nenän tukkoisuus, kurkkukipu ja kipu nielemisen yhteydessä.

Kliinisten oireiden ilmenemisen yhteydessä pidetään erittäin tärkeänä hetkiä, kuten rotavirusinfektiota sisältävää ruokavaliota. Huomioi, että sitä pidetään pakollisena ja jossain määrin jopa välttämättömänä ruoansulatuskanavan asianmukaisen toiminnan ja palauttamisen aikana infektion aikana.

Kun lapsilla on infektio rotavirusinfektiolla, taudin kulku on melko tyypillinen, mutta aikuisilla se etenee hieman eri tavalla. Usein oireet tasoittuvat huomattavasti: oksentelua havaitaan harvoin, heikkous, letargia, lämpötila nousee subfebrileihin, harvoin kuumeiset numerot ja löysät ulosteet. Kaikkien kuvattujen oireiden kesto ei vaikuta pitkään, ja joskus tauti voi olla oireeton. Todennäköisesti tämä johtuu aikuisen ruoansulatuskanavan asteittaisesta sopeutumiskyvystä monipuoliseen ruokavalioon sekä kehittyneempään koskemattomuuteen. Oireeton infektio on erittäin vaarallista, koska henkilö on edelleen tarttuva, erittää viruksen ympäristöönsä ja voi aktiivisesti tarttua häneen kosketuksiin joutuviin henkilöihin. Tällöin on usein tapauksia, joissa taudinpurkauksia esiintyy tiimissä tai perheessä, jossa yksi henkilö sairastuu ensin, ja 2-4 päivän kuluttua muut tarttuvat. Siksi tässä infektiossa ihmisen immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli, ja sen merkittävän heikkenemisen tapauksessa tämä on hyvä edellytys infektion kehittymiselle.

Tämän patologian aikana on tapana erottaa 2 pääjaksoa, jotka keston mukaan vaihtelevat aina jonkin verran ajan kuluessa: rotavirusinfektion inkubaatioaika, akuutti jakso ja elpymisaika. Taudin akuutti jakso kestää 3-5 päivää, ja jos painotetaan, kurssi voi olla yli 7 päivää. Elvytysjakso kestää pääsääntöisesti noin 4 päivää ja se käsittää ruoansulatuskanavan asteittaisen palauttamisen, suojavoimien aktivoinnin ja käytettyjen mikro- ja makroelementtien, vitamiinien täydentämisen.

Siten voidaan erottaa useita rotavirusinfektioon liittyviä keskeisiä oireita: akuutti alkaminen lisääntyneen lämpötilan vasteen muodossa ja kylmään sairauteen liittyvien oireiden puhkeaminen, oksentelun kehittyminen, potilaan huolestuttaminen pari päivää, löysät ulosteet yhdessä vatsakivun kanssa. On syytä muistaa, että infektion kulun vakavuuden, sen keston ja oireiden mukaan ilmenemisen monimutkaisuus ja voimakkuus voivat vaihdella jonkin verran. Rotavirusinfektion kulku on melko samanlainen kuin muut sairaudet, kuten esimerkiksi alkuaineiden myrkytys. Siksi erittäin tärkeä kohta edellä mainittujen oireiden ilmentymisessä ei epäröi ja ota yhteyttä lääkäriin.

Rotavirusinfektion diagnoosi

On tarpeen diagnosoida rotavirusinfektio havaittavissa olevien merkkien, potilaiden valitusten ja saatujen laboratoriotietojen perusteella. Potilaiden pääasialliset valitukset ovat useimmiten vatsakipu, ruuan syöminen ja juomaveden saanti, usein keltaisen nestemäisen uloste, ilman veren sekoitusta, limaa, kuumetta. Tutkimuksessa havaitaan ihon pallorea ja silmien sidekalvon usein on jonkin verran hyperemiaa. Kieli kuivui. Vatsan palpeutumisesta havaitaan arkuus joko koko alueella tai epigastrisessa tai harvemmin napanuorassa. Elinten, kuten pernan ja maksan, kokoa ei ole lisätty. Verenpainetta ja pulssin heikkenemistä voidaan jonkin verran vähentää. Kun tarkastetaan meningeaalisia merkkejä, ne ovat negatiivisia.

Laboratoriotutkimuksessa ilmeni seuraavat seikat:

- Yleisen verikokeen indikaattorit vaihtelevat hieman taudin vaiheen mukaan, esimerkiksi taudin alkuvaiheessa leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tallennetaan, taudin keskellä leukosyyttien määrä vähenee hieman, ja erytrosyyttien sedimentaationopeus tai ESR ei muutu koko sairauden aikana.

- Virtsanalyysin tutkimuksessa paljastui proteiini, punasolujen ja valkosolujen läsnäolo, mutta tätä ei aina kirjata. Virtsan väri muuttuu: se muuttuu tummaksi.

- Ulosteen tutkimuksessa on jonkin verran muutoksia sen värissä selvennyksen suuntaan, myös ulosteiden huolelliseen tutkimukseen, on mahdollista tunnistaa häiriön merkit ruoansulatuskanavassa, joka ilmenee liukenemattomien lihaskuitujen, kuitujen, rasvan ja tärkkelyksen läsnäolona.

- Potilaan ulosteiden tutkimisen avulla käyttämällä nopeaa diagnoosimenetelmää virus voidaan havaita jopa pienellä läsnäolollaan ihmisen ulosteissa. Ja on huomattava, että tämä herkkyysmenetelmä on hyvin lähellä 100-prosenttista ja sitä kutsutaan immunokromatografiseksi tai rota-testiksi. Rota-testin käyttö on myös se, että se tuottaa tuloksen vain 15 minuutissa, mikä helpottaa diagnoosimenetelmää.

- Usein käytetään polymeraasiketjureaktion tai PCR: n menetelmää, melko yleistä menetelmää ja sitä käytetään laajalti, minkä vuoksi rotavirukseen kuuluva geneettinen materiaali löytyy potilaan ulosteista.

- Erikoislaboratorion läsnä ollessa on mahdollista tunnistaa virus käyttämällä elektronimikroskooppia tai käyttämällä elektroforeesia, joka suoritetaan käyttämällä erityistä geeliä.

- Kun käytetään komplementin sitomisreaktiota ja hemagglutinaation estoreaktiota, on mahdollista määrittää vasta-aineiden läsnäolo potilaan veressä, mutta aina on muistettava, että tämän taudin kanssa vasta-aineet alkavat tuottaa ihmiskehossa melko myöhään eikä sairauden alussa. Siksi nämä menetelmät diagnoosin ja diagnoosin vaiheessa eivät voi olla ratkaisevia. Sen informatiivisuus on hyvin alhainen, kun sitä käytetään alle 3-vuotiailta lapsilta otetuilla veren seerumeilla ja aikuisilla alkuvaiheessa.

- On mahdollista käyttää peräsuolen tutkimusmenetelmää, joka on esitetty rektoromanoskooppisesti, mutta tällä patologialla ei ole mahdollista saada mitään tietoa rotaviruksen esiintymisestä kehossa, koska visuaalisesti limakalvot pysyvät ennallaan.

Rotavirusinfektion differentiaalidiagnoosi on suoritettava sellaisilla sairauksilla kuin salmonelloosi, shigelloosi, suoliston yersinioosi, kolera, kolibasilloosi ja muut patologiat. Tätä varten laboratoriokasveja käytetään useimmiten vastaavan suolistosairauksien ryhmässä. Lisäksi monien näiden sairauksien klinikka erilaisten kohteiden osalta eroaa merkittävästi rotaviruksen klinikasta. Tällaisella taudilla, kuten salmonelloosina, useimmiten havaittiin sikiön ulosteet, vakava vatsakipu, suurentunut maksa, ei orofarynxin hyperemiaa. Tämä kuva on samanlainen kolerassa, mutta myös sen kehityksessä ei ole hengityselinten rikkomuksia. Kun dysentery kirjataan veren potilaan ulosteeseen, limaa. Verrattuna kolibasilloosiin on syytä muistaa, että rotavirusinfektiolle on ominaista akuutti alkaminen, hieman nopeampi elpyminen sekä useammin havaittu hengitystieoireyhtymä.

Sinun pitäisi aina epäillä rotavirusinfektiota, jos epätavallinen epidemia on tällä patologialla.

Rotavirusinfektion hoito

Erittäin tärkeä askel rotavirusinfektion hoidossa on aktiivinen ja ajoissa aloitettu myrkytyksen ja erityisesti dehydraation torjunta, koska korkean lämpötilan, ripulin ja oksentelun seurauksena elin menettää riittävän suuren määrän nestettä ja hivenaineita. Tämän kohdan noudattamatta jättäminen aiheuttaa usein tilan huononemisen, elintärkeiden elinten toiminnan häiriintymisen, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Nesteen häviämisen loppuun saattamisen avulla Regidron on annettava suun kautta annettavaksi, jota edustaa pussissa oleva jauhe, joka on laimennettava ohjeiden mukaan ja yritettävä ottaa 1 - 2 ruokalusikallista joka 15., mutta enintään 30 minuuttia. Vakavan dehydraation kehittyessä tarvitaan pakollista sairaalahoitoa vesipitoisten suolaliuosten, kuten Acesolin, Trisolin, laskimonsisäisen antoon. Myös verenkiertoindikaattorien normalisoimiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön tällaisia ​​kolloidisia liuoksia kuten Reopoliglukin, Hemodez. Rehydraatiohoitoa suositellaan yhdistettäväksi adsorboituvien lääkkeiden, kuten aktiivihiilen, Polyphepanin, Enterosgelin, kanssa.

On välttämätöntä, että rotaviirusinfektion erityisruokavalio on pakollinen, joka koostuu ravitsemuksellisista näkökohdista, kuten:

- Syöminen on sallittua vain riittävän oraalisen rehydraation jälkeen vähintään 4 tuntia.

- On välttämätöntä sulkea kokonaan pois kaikki maitotuotteet, juustoa, juustoa, heraa ja elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä hiilihydraatteja, nimittäin kaikenlaisia ​​makeisia.

- On tarpeen korvata tavallinen seos, joka annetaan lapselle fermentoidulle maidolle tai laktoositonta.

- On suositeltavaa syödä vähän, mutta useammin kuin paljon, mutta paljon.

- Myös syödyn ruoan joukossa ei pidä paistaa, rasvaisia, savustettuja ja muita raskaita ja vaikeasti assimiloitavia ruokia, jotka helpottavat työtä ja niin vahingoittuneita suolistoja, mutta samanaikaisesti ruoan pitäisi olla riittävän kaloreita ja täyttää potilaan iän.

- Jos lapsesi kieltäytyy hänelle tarjottavasta ruoasta, sinun ei pitäisi pakottaa häntä ottamaan ruokaa, tärkeintä on seurata hoito-ohjelmaa.

- Yleisimmin suositelluista ruokia, jotka ovat osa rotavirusinfektiota, ovat kananliha, kotitekoinen hyytelö, nestemäinen riisipuuro vedessä.

- Ei ole suositeltavaa syödä vihanneksia ja hedelmiä, erityisesti rotavirusinfektion alkuvaiheessa.

Ruoansulatusprosessin parantamiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön ruoansulatusentsyymejä sekä lääkkeitä, jotka edistävät näiden prosessien parantamista, esimerkiksi Smecta. Hyvä vaikutus antaa esi- ja probioottisten valmisteiden nimittämisen, mukaan lukien Linex, Baktusubtil, Bioflor ohjeiden mukaisesti. Sinun on myös määrättävä ripulilääkkeet, esimerkiksi Stopdiar. Ei tarvita minkään antiviraalisen lääkkeen ottamista samoin kuin antibakteerisia. Antibiootit ovat oikeutettuja määrittelemään bakteeritartunnan liittymisen tarkka määrittäminen. Korkeissa lämpötiloissa (yli 38 ° C: n lapsilla ja yli 38,5 ° C: n aikuisilla) on suositeltavaa ottaa antipyreettisiä lääkkeitä suositelluissa annoksissa.

Kun noudatetaan tärkeimpiä toimenpiteitä rotaviruksen hoidossa ja niiden oikea-aikainen soveltaminen, paranemisprosessi tapahtuu yleensä 5-6 päivää taudin alkamisen jälkeen, tietenkin tämä on merkityksellistä ilman kaikenlaisia ​​komplikaatioita. Kuitenkin melko tärkeä vaihe matkalla nopeimpaan talteenottoon ja täydelliseen talteenottoon on ruokavalio rotavirusinfektion jälkeen. On erittäin tärkeää, samoin kuin rotavirusinfektion ruokavalio, ja itse asiassa vain hieman erilainen. Se sisältää seuraavat tärkeimmät suositukset:

- On suositeltavaa olla pakottamatta lapsen sairauden jälkeen kuluttamaan yhtä paljon ruokaa ja samalla määrällä kuin hän syö ennen tautia. Paras tapa on vähentää annoksia ja lisätä niiden määrää siirtymällä toiseen yökerhoon ja kevyeen välipalaan ennen nukkumaan menoa yöllä.

- On toivottavaa, että 3 - 4 vuorokautta talteenoton jälkeen keittää puuroa vedellä, eikä maitoa, ja sen jälkeen voit lisätä vettä, joka on laimennettu vedellä, ja sitten siirtyä vähitellen puhtaaseen maitoon.

- On hyvä antaa lapselle ja juoda kotitekoisia teetä kuivatuista hedelmistä, marjoista, hyytelöistä ja ruusunmarjan infuusiosta aikuiselle.

- On hyvä ottaa asteittain käyttöön kaikenlaisia ​​maitotuotteita käyttämällä erilaisia ​​bakteereita, kuten esimerkiksi Bifidum-bakteeria.

- Nestemäisen ulosteen pysäyttämisen jälkeen saattaa usein olla ongelma ummetuksen tekemisessä, jota esiintyy ummetuksen muodossa ja joka voidaan poistaa lisäämällä keitettyjä juurikkaita ruokavalioon.

- Älä palaa aktiivisesti tavanomaiseen ruokaan, jota käytettiin ennen infektiota, nimittäin paistettua, savustettua, mausteista. Ruoansulatuskanavan virittäminen oikeaan rytmiin kestää jonkin aikaa ja palautuu rotaviruksen haitallisista vaikutuksista.

Siksi ruokavaliota rotavirusinfektion jälkeen tulee seurata noin 2 viikkoa taudin päättymisen jälkeen. Tämä pystyy tuottamaan nopeasti ihmiskehon suoliston toiminnan.

Lapset ja aikuiset lähetetään sairaalayksikköön diagnosoimalla rotavirusinfektio, kun diagnosoidaan sairaus, jolla on vakava III-asteisen dehydraation kehittyminen, sekä alle vuoden ikäiset lapset. On erittäin tärkeää, että osastolla ja tietysti toipumispotilailla ei ole muita suolistosairauksia. Potilaat, joilla on rotavirusinfektio, voidaan tyhjentää vain 2–3 päivän kuluttua ulosteen normalisoinnista, kuumetta ja muita patologisia oireita. Kaikkien esikoulun ja koulujen oppilaitoksilla sekä elintarvikkeisiin liittyvillä työntekijöillä on oltava virologinen seurantatutkimus jonkin aikaa palautumisen jälkeen. On aina muistettava, että taudin aikaan on välttämätöntä sulkea pois yhteydet muihin ihmisiin, varsinkin jos nämä ovat lapsia, kun he eivät ole sairaalassa.

Rotavirusinfektion komplikaatiot ja vaikutukset

Tärkein edellytys eri sairauksien ja rotavirusinfektioiden komplikaatioiden ja seurausten kehittymisen estämiselle on aina etsiä lääketieteellistä apua, ei itsehoitoa, varsinkin kun lapset ovat sairaita, ja noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Tällaisissa tapauksissa haitallisten vaikutusten riski pienenee minimiin.

Vaarallisin komplikaatio, joka usein kehittyy erityisesti lapsilla, on kuivuminen. Kehittyneen usein esiintyvän oksentelun ja runsaan nestemäisen ulosteen kehittymisen myötä tämä oire voi kehittyä melko nopeasti ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi sinun pitäisi yrittää juoda mahdollisimman suuri määrä nestettä, saavuttaen tl: n joka 5-10 minuutin välein. Tärkeimmät oireet kehittyvälle dehydraatiolle ovat: letargia, letargia, jatkuva kuivuus suu, kylmä iho, upotetut silmämunat.

On myös tärkeää seurata kehon lämpötilaa, varsinkin pienissä lapsissa, koska kehon työn puutteiden vuoksi imeväisten hermosto on erittäin vaarassa aiheuttaa vaarallista vahinkoa. On tärkeää suojella sairasta lasta mahdollisuudesta liittää sekundaarinen bakteeri-infektio, mikä vaikeuttaa merkittävästi rotaviruksen taudin kulkua ja johtaa usein pitkäaikaiseen hoitoon ja sen jälkeiseen talteenottoon. Kuolemaan johtavan lopputuloksen kehittyminen on harvinaista ja pääasiassa potilaiden keskuudessa enintään 1 vuosi.

Useimmiten kaikki taudin epätoivotut sivuvaikutukset kehittyvät heikentyneen henkilön koskemattomuuden vuoksi. Rotavirusinfektion tärkeimmät haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavan rikkominen, joka voi jatkua pitkään. Esimerkiksi suoliston happamuus muuttuu usein, mikä johtaa suotuisiin olosuhteisiin patogeenisen mikroflooran kehittymiselle, joka voi tukahduttaa normaalin. Tätä patologista muutosta kutsutaan dysbakterioosiksi ja se voi tuoda merkittävää haittaa ja epämukavuutta ihmiskeholle, varsinkin lapsuudessa. Usein käsittelemätön dysbakterioosi voi aiheuttaa häiriöitä verenkierrossa suolistossa, ja sitten se voi jopa aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä koliittiin saakka.

Luonnollinen tosiasia infektion jälkeen on koko organismin immuunipuolustuksen väheneminen. Sen palauttaminen vaatii paljon aikaa ja aikaa. Taudin lopputulos on kuitenkin suotuisampi ja sillä ei ole vakavia seurauksia.

Rotavirusinfektion ehkäisy

On olemassa luettelo henkilökohtaisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, joita kunkin henkilön on noudatettava sairauden kehittymisen estämiseksi, ja luettelon lääketieteellisissä laitoksissa, lastensuojelulaitoksissa toteutettavista epidemianvastaisista toimenpiteistä. Henkilökohtaiset ehkäisytoimenpiteet ovat:

- Yritä aina seurata huoneistojen, talojen ja muiden asuintilojen puhtautta.

- Tarkkaile huolellisesti lasten käsien puhtautta, etenkin kun kävelet kadulla ja ennen syömistä.

- Syö vain keitettyä tai pullotettua vettä sekä keitettyä maitoa.

- Pese kaikki kasvikset ja hedelmät hyvin ennen niiden syömistä ja huuhtele ne kiehuvalla vedellä.

- Pidä astiat puhtaina, erityisesti lastentarhassa.

- On välttämätöntä eristää sairas aikuinen tai lapsi muusta perheestä jakamalla hänelle vain erillinen, hänelle tarkoitettuja astioita, pyyhkeitä ja muita henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä kohteita.

Ennaltaehkäisyyn liittyviä epidemian vastaisia ​​näkökohtia ovat seuraavat:

1. analysoidaan huolellisesti ja oikea-aikaisesti jokainen lasten ja erityisesti imeväisten rotavirusinfektion tapaus, jotta voidaan luoda mahdollinen lähde, tartuntatavat ja estää leviäminen jatkossakin asianmukaisilla epidemian vastaisilla toimenpiteillä tunnistetussa tautipesäkkeessä.

2. Potilaiden aktiivinen tunnistaminen tällä patologialla, niiden oikea-aikainen eristäminen ryhmistä, lääkärin tarkkailu ja asianmukainen hoito.

3. Perhehaavojen tarkastelun järjestäminen tämän diagnoosin asettamisessa 2-vuotiaille lapsille.

4. On välttämätöntä suorittaa pakollinen lääketieteellinen tarkkailu niille lapsille, jotka olivat suoraan kosketuksissa potilaan kanssa 5 päivää.

5. Jos rotavirus havaitaan laboratorion diagnostiikassa, mutta taudin oireiden puuttuminen, vierailevat ryhmät ovat sallittuja, mutta kun seurataan viruksen kantajaa.

6. Jos rekisteröidään ryhmäsairauksiin liittyviä tapauksia lapsenhoitolaitoksissa, joissa on rotavirusinfektio, karanteenitoimenpiteet on suoritettava 5 päivän kuluessa siitä, kun viimeinen sairas henkilö on eristetty.

7. On erittäin tärkeää järjestää terveys- ja opetustöitä organisaatioissa ja koululaitoksissa, jotta väestö voi tutustua oireisiin, kurssin muotoihin ja asianmukaisiin toimenpiteisiin tartunnan ehkäisemiseksi.

8. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka kohdistuvat tiettyyn virusinfektioon, ei toteuteta. Kuitenkin, jos vanhemmat haluavat, on mahdollista pitää se, koska keksittiin kaksi heikennettyä virusta sisältävää rokotetta.

9. Erittäin tärkeä asia on tilojen puhdistamiseen ja puhdistamiseen liittyvien erityistoimenpiteiden toteuttaminen, erityisesti sairaaloiden osastoissa, jotka pystyvät poistamaan tämän tyyppisen viruksen ja tuhoamaan mahdollisen siirron ketjun.

Rotavirusinfektio - mikä lääkäri auttaa? Pienimpiä epäilyksiä tämän taudin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tartuntatauteiksi.