Milloin antibiootti alkaa toimia? Uuden sukupolven laaja-alaiset antibiootit. Voinko ottaa antibiootteja usein?

Antibiootit - valtava joukko bakteereja aiheuttavia lääkkeitä, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky, käyttöaiheet ja tiettyjen vaikutusten olemassaolo

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat estää mikro-organismien kasvua tai tuhota ne. GOST: n määritelmän mukaan antibiootit sisältävät kasvin, eläimen tai mikrobien alkuperää olevia aineita. Tällä hetkellä tämä määritelmä on jonkin verran vanhentunut, koska on luotu valtava määrä synteettisiä huumeita, mutta luonnolliset antibiootit toimivat prototyyppinä niiden luomiselle.

Mikrobilääkkeiden historia alkaa vuonna 1928, jolloin A. Fleming löydettiin ensimmäisen kerran penisilliinistä. Tämä aine löydettiin tarkasti ja sitä ei luotu, koska se oli aina luonteeltaan olemassa. Luonteeltaan Penicillium-suvun mikroskooppiset sienet tuottavat sen, suojaavat itseään muilta mikro-organismeilta.

Alle 100 vuodessa on luotu yli sata erilaista antibakteerista lääkettä. Jotkut niistä ovat jo vanhentuneita ja niitä ei käytetä hoitoon, ja jotkut niistä otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä.

Suosittelemme videon katsomista, jossa selostetaan ihmiskunnan taistelun historiaa mikrobien kanssa ja ensimmäisen antibiootin luomisen historiaa:

Miten antibiootit toimivat

Kaikki antibakteeriset lääkkeet, jotka vaikuttavat mikro-organismeihin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• bakteereja tappava - aiheuttaa suoraan mikrobien kuoleman;
• bakteriostaattisia - häiritsee mikro-organismien lisääntymistä. Sairaan henkilön immuunijärjestelmä tuhoaa bakteerit, joita ei voida kasvaa ja lisääntyä.

Antibiootit toteuttavat vaikutuksensa monin tavoin: jotkut niistä häiritsevät mikrobisten nukleiinihappojen synteesiä; toiset häiritsevät bakteerien soluseinän synteesiä, toiset häiritsevät proteiinisynteesiä ja neljäs estää hengitysentsyymien toiminnot.

Antibioottien vaikutusmekanismi

Antibioottiryhmät

Tämän lääkeryhmän monimuotoisuudesta huolimatta kaikki ne voidaan liittää useisiin päätyyppeihin. Tämän luokittelun perustana on kemiallinen rakenne - saman ryhmän lääkkeillä on samanlainen kemiallinen kaava, joka eroaa toisistaan ​​tiettyjen molekyylifragmenttien läsnäolosta tai puuttumisesta.

Antibioottien luokittelu merkitsee ryhmien läsnäoloa:

1. Penisilliinijohdannaiset. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, jotka perustuvat ensimmäiseen antibioottiin. Tässä ryhmässä erotellaan seuraavat penisilliinivalmisteiden alaryhmät tai sukupolvet:

• Luonnollinen bentsyylipenisilliini, joka syntetisoidaan sienillä ja puolisynteettisillä huumeilla: metisilliini, naftsilliini.
• Synteettiset lääkkeet: karbpenisilliini ja ticarcilliini, joilla on laajempi vaikutus.
• Metsillami ja atslosilliini, joilla on vieläkin laajempi vaikutusalue.

1. kefalosporiinit - penisilliinien lähimmät sukulaiset. Cephalosporium-suvun sienet tuottavat tämän ryhmän ensimmäisen antibiootin, Cefazolin C. Tämän ryhmän valmisteilla on suurelta osin bakterisidinen vaikutus, ts. Ne tappavat mikro-organismeja. Useita sukupolvia kefalosporiineja erotellaan:

• I sukupolvi: cefazolin, cefalexin, cefradine ja muut.
• Sukupolvi II: kefulodiini, kefamandoli, kefuroksiimi.
• Sukupolvi III: kefotaksiimi, keftatsidiimi, cefodizim.
• Sukupolvi IV: kefpyr.
• 5. sukupolvi: kefthosaani, ceftopibrol.

Eri ryhmien väliset erot ovat pääosin niiden tehokkuuden kannalta - myöhemmillä sukupolvilla on suurempi toimintakyky ja ne ovat tehokkaampia. Kefalosporiineja 1 ja 2 sukupolvea kliinisessä käytännössä käytetään nyt hyvin harvoin, useimpia niistä ei edes tuoteta.

1. makrolidit - valmisteet, joilla on monimutkainen kemiallinen rakenne ja joilla on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobeihin. Edustajat: atsitromysiini, rovamysiini, josamysiini, leukomysiini ja monet muut. Makrolideja pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä - niitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille. Azalidit ja ketolidit ovat makorlideja, joilla on eroja aktiivisten molekyylien rakenteessa.

Tämän lääkeryhmän toinen etu - ne pystyvät tunkeutumaan ihmiskehon soluihin, mikä tekee niistä tehokkaita solunsisäisten infektioiden hoidossa: klamydiat, mykoplasmoosi.

1. aminoglykosidit. Edustajat: gentamisiini, amikatsiini, kanamysiini. Tehokas lukuisia aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näitä lääkkeitä pidetään myrkyllisimpinä, jotka voivat johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon, furunkuloosiin.
2. tetrasykliinit. Pohjimmiltaan tämä puolisynteettinen ja synteettinen huume, johon kuuluvat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Tehokas monia bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden haittapuoli on ristiresistenssi, toisin sanoen mikro-organismit, jotka ovat kehittäneet resistenssiä yhdelle lääkkeelle, ovat epäherkkiä muille tästä ryhmästä.
3. fluorokinolonit. Nämä ovat täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollista vasta-ainetta. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu ensimmäiseen sukupolveen (pefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini) ja toinen (levofloksasiini, moksifloksasiini). Käytetään useimmiten ylähengitysteiden (otiitti, sinuiitti) ja hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioiden hoitoon.
4. Linkosamidit. Tähän ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti linomysiini ja sen johdannainen klindamysiini. Niillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia, vaikutus riippuu konsentraatiosta.
5. karbapeneemeille. Tämä on yksi nykyaikaisimmista antibiooteista, jotka vaikuttavat moniin mikro-organismeihin. Tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat varanto-antibiooteihin, eli niitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, joissa muut lääkkeet ovat tehottomia. Edustajat: imipeneemi, meropeneemi, ertapeneemi.
6. polymyksiini. Nämä ovat erittäin erikoistuneita lääkkeitä, joita käytetään pyocyanic-tikkujen aiheuttamien infektioiden hoitoon. Polymyksiini M ja B ovat polymyksiinejä, joiden haittana on myrkyllinen vaikutus hermostoon ja munuaisiin.
7. Anti-tuberkuloosilääkkeet. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus tuberkuloosiin. Näitä ovat rifampisiini, isoniatsidi ja PAS. Muita antibiootteja käytetään myös tuberkuloosin hoitoon, mutta vain, jos näitä lääkkeitä kohtaan on kehittynyt resistenssi.
8. Sienilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään mykoosien hoitoon - sienisairaudet: amfotireciini B, nystatiini, flukonatsoli.

Antibioottien käyttö

Antibakteeriset lääkkeet ovat eri muodoissa: tabletteina, jauheina, joista ne valmistavat injektion, voiteet, tiput, ruiskut, siirappi, kynttilät. Antibioottien tärkeimmät käyttömenetelmät:

1. suullinen - suun kautta otettu. Voit ottaa lääkkeen tabletin, kapselin, siirapin tai jauheen muodossa. Antotiheys riippuu antibioottien tyypistä, esimerkiksi atsitromysiini otetaan kerran päivässä, ja tetrasykliini otetaan 4 kertaa päivässä. Jokaiselle antibiootti- tyypille on suosituksia, jotka osoittavat, milloin se tulisi ottaa - ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen. Tästä riippuu hoidon tehokkuus ja haittavaikutusten vakavuus. Antibiootteja määrätään joskus nuorille lapsille siirapin muodossa - lasten on helpompi juoda nestettä kuin nielemään pilleri tai kapseli. Lisäksi siirappi voidaan makeuttaa, jotta eroon saadaan itse lääkkeen epämiellyttävä tai katkera maku.
2. injektio - lihakseen tai laskimonsisäisenä injektiona. Tällä menetelmällä lääke joutuu nopeasti tartunnan keskelle ja on aktiivisempi. Tämän antomenetelmän haittana on kipu piilossa. Levitä injektionesteisiin kohtalaista ja vaikeaa sairautta.

Tärkeää: Injektioita saa tehdä yksinomaan sairaanhoitaja klinikalla tai sairaalassa! Kotona antibiootit pistävät ehdottomasti.

1. paikallinen - voiteiden tai voiteiden levittäminen suoraan infektiokohtaan. Tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään pääasiassa ihon infektioihin - niveltulehdus tulehdukseen, samoin kuin silmälääketieteen - silmäsairauksiin, esimerkiksi tetrasykliinivoiteeseen sidekalvontulehdusta varten.

Antoreitin määrää vain lääkäri. Tämä ottaa huomioon monet tekijät: lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan tila kokonaisuutena (joissakin sairauksissa imeytymisnopeus pienenee ja hoidon tehokkuus vähenee). Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain yhdellä tavalla.

Injektoinnin aikana on tarpeen tietää, mitä jauhe voi liuottaa. Esimerkiksi Abaktal voidaan laimentaa vain glukoosilla, koska käytettäessä natriumkloridia se tuhoutuu, mikä tarkoittaa, että hoito on tehoton.

Antibioottiherkkyys

Mikä tahansa organismi on aikaisemmin tai myöhemmin tottunut vaikeimpiin olosuhteisiin. Tämä toteamus pätee myös mikro-organismeihin - mikrobit kehittävät vastustuskykyä niiden vasteena pitkäaikaiselle altistumiselle antibiooteille. Antibioottien herkkyyden käsite on otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä - kuinka tehokkaasti tietty lääke vaikuttaa patogeeniin.

Minkä tahansa antibioottien reseptin tulee perustua tietoon patogeenin herkkyydestä. Ihannetapauksessa ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulisi suorittaa herkkyysanalyysi ja määrätä tehokkain lääke. Tällaisen analyysin aika on kuitenkin parasta päivää, ja tänä aikana infektio voi johtaa surullisimpaan tulokseen.

Petri-astia herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille

Siksi, jos infektio on selittämätön patogeeni, lääkärit määrittävät lääkkeitä empiirisesti - ottaen huomioon kaikkein todennäköisimpiä aiheuttajia, tietäen tietyn alueen ja sairaalan epidemiologisesta tilanteesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Herkkyysanalyysin suorittamisen jälkeen lääkärillä on mahdollisuus muuttaa lääkettä tehokkaammaksi. Lääkkeen korvaaminen voidaan tehdä ilman, että hoidon vaikutus on 3-5 päivää.

Antibioottien tehokkaampi etiotrooppinen (kohdennettu) tarkoitus. Samalla ilmenee, mitä sairaus aiheuttaa - bakteeritutkimus määrittää patogeenityypin. Sitten lääkäri valitsee tietyn lääkkeen, jolle mikrobilla ei ole resistenssiä (resistanssi).

Ovatko antibiootit aina tehokkaita?

Antibiootit toimivat vain bakteereilla ja sienillä! Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja. On olemassa useita tuhansia bakteerilajeja, joista osa esiintyy melko normaalisti ihmisten kanssa - yli 20 bakteerilajia elää paksusuolessa. Jotkut bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä - niistä tulee taudin aiheuttaja vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi silloin, kun ne tulevat epätyypilliseen elinympäristöön. Esimerkiksi hyvin usein eturauhastulehdus johtuu E. colista, joka nousee eturauhasesta peräsuolesta.

Huomaa: antibiootit ovat täysin tehottomia virussairauksiin. Virukset ovat monta kertaa pienempiä kuin bakteerit, eikä antibioottien yksinkertaisesti ole niiden kykyä soveltaa. Näin ollen vilustumisen estämiseen tarkoitetuilla antibiooteilla ei ole vaikutusta, sillä se on kylmä 99% virusten aiheuttamista tapauksista.

Yskä ja keuhkoputkentulehdus voivat olla tehokkaita, jos bakteerit aiheuttavat näitä ilmiöitä. Ymmärrä, mikä aiheutti taudin vain lääkäriksi - tätä varten hän määrittelee tarvittaessa verikokeita, jos hän lähtee, rutiinin tutkimuksesta.

Tärkeää: antibioottien määrääminen itsellesi ei ole hyväksyttävää! Tämä johtaa vain siihen, että jotkut patogeenit kehittävät vastustuskykyä, ja seuraavan kerran sairaus on paljon vaikeampi parantaa.

Luonnollisesti kurkkukipuun liittyvät antibiootit ovat tehokkaita - tämä tauti on luonteeltaan yksinomaan bakteereita, jonka aiheuttaa streptokokit tai stafylokokit. Anginan hoitoon käytetään yksinkertaisimpia antibiootteja - penisilliini, erytromysiini. Tärkeintä kipeiden kurkkujen hoidossa on lääkkeiden moninaisuuden ja hoidon keston noudattaminen - vähintään 7 päivää. Älä lopeta lääkkeen ottamista välittömästi sen jälkeen, kun sairaus on alkanut, mikä yleensä todetaan 3-4 päivän ajan. Älä sekoita todellista kurkkukipua nieluriskuun, joka voi olla virusperäistä.

Huomaa: puutteellisesti hoidettu kurkkukipu voi aiheuttaa akuuttia reumaattista kuumetta tai glomerulonefriittiä!

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) voi olla sekä bakteeri- että virusperäistä. Bakteerit aiheuttavat keuhkokuumeita 80 prosentissa tapauksista, joten jopa keuhkokuumeella olevien antibioottien empiirisellä määrityksellä on hyvä vaikutus. Viruksen keuhkokuumeessa antibiooteilla ei ole parantavaa vaikutusta, vaikka ne estävät bakteeriflooran tarttumisen tulehdusprosessiin.

Antibiootit ja alkoholi

Samanaikainen alkoholin ja antibioottien saanti lyhyessä ajassa ei johda mihinkään hyvään. Jotkut lääkkeet tuhoutuvat maksassa, kuten alkoholissa. Antibiootin ja alkoholin esiintyminen veressä antaa voimakkaan kuormituksen maksalle - sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa neutraloida etyylialkoholia. Tämän seurauksena epämiellyttävien oireiden syntymisen todennäköisyys: pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Tärkeää: useat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kemiallisella tasolla, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee suoraan. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat metronidatsoli, kloramfenikoli, kefoperatsoni ja useat muut. Samanaikainen alkoholin ja näiden lääkkeiden saanti ei voi vain vähentää terapeuttista vaikutusta, vaan johtaa myös hengenahdistukseen, kouristuksiin ja kuolemaan.

Tietysti jotkut antibiootit voidaan ottaa alkoholin käytön taustalla, mutta miksi riski terveydelle? On parempi pidättäytyä alkoholista lyhyen aikaa - antibioottihoidon kurssi on harvoin yli 1,5-2 viikkoa.

Antibiootit raskauden aikana

Raskaana olevat naiset kärsivät tartuntatauteista vähintään kaikissa muissa. Mutta raskaana olevien naisten hoito antibiooteilla on hyvin vaikeaa. Raskaana olevan naisen kehossa sikiö kasvaa ja kehittyy - syntymätön lapsi, hyvin herkkä monille kemikaaleille. Antibioottien nauttiminen muodostavaan organismiin voi aiheuttaa sikiön epämuodostumien kehittymistä, myrkyllistä vahinkoa sikiön keskushermolle.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana on toivottavaa välttää antibioottien käyttö yleensä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella heidän nimittäminen on turvallisempaa, mutta myös mahdollisuuksien mukaan olisi rajoitettava.

Antibioottien nimeäminen raskaana olevalle naiselle ei voi olla seuraavissa sairauksissa:

• keuhkokuume;
• kurkkukipu;
• pyelonefriitti;
• tartunnan saaneet haavat;
• sepsis;
• spesifiset infektiot: luomistauti, borellioosi;
• sukuelinten infektiot: syfilis, gonorrhea.

Mitä antibiootteja voidaan määrätä raskaaksi?

Penisilliinillä, kefalosporiinivalmisteilla, erytromysiinillä, josamysiinillä ei ole mitään vaikutusta sikiöön. Penisilliini, vaikka se kulkee istukan läpi, ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Kefalosporiini ja muut nimetyt lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään erittäin pieninä pitoisuuksina eivätkä ne kykene vahingoittamaan syntymättömiä lapsia.

Ehdollisesti turvallisia lääkkeitä ovat metronidatsoli, gentamisiini ja atsitromysiini. Heidät nimitetään vain terveydellisistä syistä, kun naiset hyötyvät lapselle aiheutuvista riskeistä. Tällaisia ​​tilanteita ovat vakava keuhkokuume, sepsis ja muut vakavat infektiot, joissa nainen voi yksinkertaisesti kuolla ilman antibiootteja.

Mitkä lääkkeet eivät voi määrätä raskauden aikana

Seuraavia lääkkeitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille:

• aminoglykosidit - voi johtaa synnynnäiseen kuurouteen (poikkeus - gentamisiini);
• klaritromysiini, roksitromysiini - kokeissa oli toksinen vaikutus eläinten alkioihin;
• fluorokinolonit;
• tetrasykliiniä - rikkoo luun ja hampaiden muodostumista;
• kloramfenikoli - se on vaarallista raskauden myöhäisissä vaiheissa, koska lapsen luuytimen toiminta on estynyt.

Joillekin antibakteerisille lääkkeille ei ole todisteita haitallisista vaikutuksista sikiöön. Syy on yksinkertainen - he eivät tee kokeita raskaana oleville naisille lääkkeiden toksisuuden määrittämiseksi. Eläimillä tehdyt kokeet eivät salli kaikkien negatiivisten vaikutusten sulkemista 100% varmuudella, koska lääkkeiden aineenvaihdunta ihmisissä ja eläimissä voi vaihdella merkittävästi.

On huomattava, että ennen suunniteltua raskautta on myös kieltäydyttävä ottamasta antibiootteja tai muuttamaan suunnitelmia. Joillakin lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus - ne voivat kerääntyä naisen kehoon, ja jopa jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen ne metaboloituvat asteittain ja erittyvät. Raskaus on suositeltavaa aikaisintaan 2-3 viikkoa antibioottien päättymisen jälkeen.

Antibioottien vaikutukset

Kosketus antibioottien kanssa ihmiskehossa johtaa paitsi patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen. Kuten kaikki vieraat kemialliset lääkkeet, antibiootit vaikuttavat systeemisesti - tavalla tai toisella vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin.

Antibioottien sivuvaikutuksia on useita:

Allergiset reaktiot

Lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa allergioita. Reaktion vakavuus on erilainen: kehon ihottuma, angioedeema (angioedeema), anafylaktinen sokki. Jos allerginen ihottuma ei ole käytännössä vaarallista, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas. Iskunvaara on paljon suurempi antibioottien injektiona, minkä vuoksi injektiot on annettava vain lääketieteellisissä laitoksissa.

Antibiootit ja muut antimikrobiset lääkkeet, jotka aiheuttavat allergisia ristireaktioita:

Myrkylliset reaktiot

Antibiootit voivat vahingoittaa monia elimiä, mutta maksa on herkin niiden vaikutuksille - antibakteerisen hoidon aikana voi esiintyä myrkyllistä hepatiittia. Erillisillä lääkkeillä on selektiivinen myrkyllinen vaikutus muihin elimiin: aminoglykosidit - kuulolaitteeseen (aiheuttaa kuuroutta); tetrasykliinit estävät luukudoksen kasvua lapsilla.

Kiinnitä huomiota: Lääkkeen myrkyllisyys riippuu yleensä sen annoksesta, mutta jos olet yliherkkä, joskus jopa pienemmät annokset riittävät vaikutuksen aikaansaamiseen.

Vaikutukset ruoansulatuskanavaan

Kun käytät joitakin antibiootteja, potilaat valittavat usein vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä (ripulia). Nämä reaktiot johtuvat useimmiten lääkkeiden paikallisesta ärsyttävästä vaikutuksesta. Antibioottien erityinen vaikutus suolistoflooraan johtaa sen toiminnallisiin häiriöihin, joihin liittyy usein ripulia. Tätä tilannetta kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi, joka tunnetaan yleisesti termillä dysbakterioosi antibioottien jälkeen.

Muut sivuvaikutukset

Muita haitallisia vaikutuksia ovat:

• koskemattomuuden sorto;
• antibioottiresistenttien mikro-organismikantojen esiintyminen;
• superinfektio - tila, jossa tähän antibioottiin vastustuskykyiset mikrobit aktivoituvat, mikä johtaa uuden taudin syntymiseen;
• vitamiinien metabolian loukkaaminen - paksusuolen luonnollisen kasviston esto, joka syntetisoi tiettyjä B-vitamiineja;
• Yarish-Herxheimerin bakteriolyysi on reaktio, joka johtuu bakterisidisten valmisteiden käytöstä, kun suuri määrä toksiineja vapautuu veriin suuren määrän bakteerien samanaikaisen kuoleman seurauksena. Reaktio on kliinisessä sairaalassa samanlainen.

Voiko antibiootteja käyttää ennaltaehkäisevästi?

Itseharjoittelu hoidon alalla on johtanut siihen, että monet potilaat, erityisesti nuoret äidit, yrittävät määrätä itselleen antibiootin (tai lapselleen) pienimmistä kylmän merkkeistä. Antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta - ne hoitavat taudin syyn, eli ne eliminoivat mikro-organismeja, ja ilman sitä esiintyvät vain lääkkeiden sivuvaikutukset.

Joissakin tilanteissa antibiootteja annetaan ennen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja, jotta estetään se:

• leikkaus - tässä tapauksessa veressä ja kudoksissa oleva antibiootti estää infektion kehittymisen. Yleensä lääkkeen yksittäinen annos, joka annetaan 30 - 40 minuuttia ennen interventiota, on riittävä. Joskus jopa postoperatiivisen appendektomian jälkeen antibiootteja ei tule. ”Puhtaiden” leikkausten jälkeen antibiootteja ei määrätä lainkaan.
• suuria vammoja tai haavoja (avoimet murtumat, haavan saastuminen maan kanssa). Tässä tapauksessa on ehdottoman ilmeistä, että haavaan päätyi infektio ja että se olisi "murskattu" ennen kuin se ilmenee;
• syfiliksen ennaltaehkäisy Se toteutetaan suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen aikana mahdollisesti sairaan henkilön kanssa sekä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa, jotka ovat saaneet tartunnan saaneen henkilön veren tai muun limakalvon biologisen nesteen;
• penisilliiniä voidaan antaa lapsille ehkäisemiseksi reumaattisen kuume, joka on komplikaatio angina.

Antibiootit lapsille

Antibioottien käyttö lapsilla ei yleensä poikkea niiden käytöstä muissa ihmisryhmissä. Pienten lasten lastenlääkärit määräävät useimmiten antibiootteja siirapissa. Tämä annosmuoto on helpompi ottaa, toisin kuin injektiot, se on täysin kivuton. Vanhemmille lapsille voidaan antaa antibiootteja tabletteina ja kapseleina. Jos kyseessä on vakava infektio, annetaan parenteraalinen antotapa - injektiot.

Tärkeää: Lastenlääkkeiden antibioottien käytön tärkein ominaisuus on annoksilla - lapsille määrätään pienempiä annoksia, koska lääke lasketaan painokiloa kohti.

Antibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on samalla suuri määrä sivuvaikutuksia. Jotta ne voidaan parantaa heidän apuaan eivätkä vahingoita kehoa, ne on otettava vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä antibiootit ovat? Missä tapauksissa antibioottien käyttö on välttämätöntä ja missä vaarallista? Antibioottikäsittelyn tärkeimmät säännöt ovat pediatrit, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resusulaattori

50 757 kokonaisnäkymää, 3 katselua tänään

8 kysymystä antibiooteista.

Kylmän myötä kasvavan esiintyvyyden kausi tulee perinteisesti meille: korkea kuume, yskä, nuha, päänsärky, yleinen huonovointisuus ja niiden kanssa - antibakteeristen lääkkeiden hallitsematon saanti. Mitä sinun tarvitsee tietää niistä, jotta et vahingoitu?

1. Miten antibiootit toimivat?

Niiden vaikutusmekanismin mukaan antibakteeriset lääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään: bakterisidiseen antibioottiin ja bakteriostaattiseen antibioottiin. Bakteereja tuhoavat bakteerit tappavat bakteerit ja bakteriostaattiset häiriöt aiheuttavat sen kehityskierron estäen mikrobin lisääntymisen.

2. Missä tapauksissa ei voi tehdä ilman antibiootteja, ja missä ne ovat hyödyttömiä?

Älä tee ilman antibakteerisia lääkkeitä bakteeri-infektiossa.

Infektioita on kaksi: virus- ja bakteeri. (On myös muita vaihtoehtoja - sieni-, alkueläininfektiot jne., Mutta tämä on toisen keskustelun aihe). Virusinfektioita varten antibiootteja ei ole osoitettu, bakteeri-infektioita varten ne ovat pakollisia. Esimerkiksi flunssa on virusinfektio, eikä influenssan antibioottien määräämistä ole osoitettu. Ja akuutti tonsilliitti (kurkkukipu) on bakteeri-infektio, ja antibioottien määrääminen on tarpeen.

On huomattava, että suurin osa infektioista, joilla on vielä virusta. Tästä huolimatta post-neuvostovallan tilastojen mukaan antibioottien liiallinen resepti on noin 60% ympäri maailmaa - noin 40%.

3. Miten erottaa virus bakteerista?

Tämä on lääkärin tehtävä. Antibiootti tulee ottaa vain silloin, kun on olemassa selvästi todettu bakteeri-infektio: joko kliinisesti, esimerkiksi lääkäri näkee kurkun otiitin, akuutin tonsilliitin, ja sitten antibiootti otetaan välittömästi ja ehdoitta, tai laboratoriossa on todisteita: veren kokonaismäärän muutokset, tietyt indikaattorit biokemiallisessa analyysissä veri, mikrobien kylväminen bakteereista ja epidemiologiset merkinnät.

4. Mikä on riski kontrolloimattomien antibioottien ottamisesta?

Antibioottien valvomaton, mutta myös väärä käyttö on vaarallista. Hallitsematon vastaanotto on itsenäinen antibakteerinen hoito ilman lääkärin kuulemista. Virheellinen pääsy - eli väärä annostus, pääsyn tiheys ja kurssin kesto.

Sekä hallitsemattomat että väärät menetelmät ovat täynnä samat seuraukset: kestävien muotojen kehittäminen. Ajan mittaan bakteerit sopeutuvat ympäristöolosuhteisiin ja käytettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin. Antibioottien väärinkäytön seurauksena bakteerit eivät tuhoutu täysin, ja ne tuottavat ajan mittaan tiettyjä entsyymejä, jotka tuhoavat antibiootin.

On tärkeää ymmärtää: jos lääkkeen annos on vähemmän kuin on tarpeen, se ei auta. Jos vastaanoton moninaisuus on vähemmän kuin on tarpeen, se ei auta. Jos kurssin kesto on alle tarpeen, se ei auta. Nimitettiin ottamaan huumeita seitsemän päivää, sitten seitsemän päivää, ei kolme tai kuusi. Lopulta antibiootin on täytettävä tehtävänsä, muuten elossa olevat bakteerit muodostavat vähitellen resistenssimekanismeja, ja yksi hieno päivä antibakteerinen lääke lakkaa toimimasta niihin.

Mikä se on täynnä? Se tosiasia, että tänään kysymys on hyvin vakava, on se, että voimme jättää muutaman vuosikymmenen ajan ilman "toimivia" antibiootteja.

5. Uskotaan, että antibioottien vähimmäiskurssi on viisi päivää, eikö?

Tätä kysymystä ei voida vastata yksiselitteisesti, koska antibakteerisia lääkkeitä on erilaisia. On huumeita, joita annetaan kerran kuukaudessa, on lääkkeitä, jotka on otettava kolme, neljätoista, kaksikymmentäyksi päiväksi. Kaikki on yksilöllistä, ja nimittämisen tekee lääkäri.

6. Onko antibakteeriset lääkkeet vaikuttaneet ruoansulatuskanavaan ja pitäisikö niitä käsitellä?

Tällaisia ​​pelkoja ilmeni, kun puolisynteettisiä penisilliinejä pillerimuodoissa levitettiin laajalti, ja kaikki hyväksyivät ne millä tahansa sairaudella. Nämä lääkkeet aiheuttivat todellakin suoliston mikroflooran, dysbioottisten prosessien, myossien (sieni-leesioiden) loukkauksia.

Nykyään mutkaton bakteeri-infektio, jossa ei ole kovin pitkä annostus (enintään 10 päivää) yli vuoden ikäisillä lapsilla, ei yleensä esiinny voimakkaita dysbioottisia ilmiöitä.

On tärkeää tietää, että antibioottien rinnalla selviää vain laktobakillit, joten jos antibioottihoidon aikana kehittyy dysbioosin oireita, olisi oikein ensin hoitaa hoito ja sitten juoda vain monimutkaisia ​​biologisia kursseja.

Joissakin tilanteissa esimerkiksi makrolidiantibiootteja käytettäessä ripuli ei osoita lainkaan dysbioosin esiintymistä, koska makrolidiantibioottien kemiallinen kaava itsessään toimii laksatiivina. Tällaisissa tilanteissa dysbioottiset oireet häviävät hoidon päättyessä.

7. Voiko antibiootti toimia oireenmukaisesti?

Antibiootti ei vaikuta oireisiin. Hän tekee vain yhden asian: tappaa bakteerin (jos sellainen on). Se ei vähennä lämpötilaa, ei vaikuta yskään, ei vähennä myrkytystä, ei poista päänsärkyä. Jos bakteereita ei ole, antibiootti ei auta.

8. Onko mahdollista juoda antibiootteja sairauksien ehkäisemiseksi?

Antibiootilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta. Enemmän. Jos flunssan komplikaationa ilmenee keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume, ja aloitit antibiootin ”juuri siinä tapauksessa” ennen kuin komplikaatio alkoi, prosessi kehittyy edelleen, mutta sen aiheuttanut mikrobi on jo epäherkkä tälle antibiootille.

Muista, että vain lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä!

Onko antibiootti mahdollista

Tilastojen mukaan jokainen ei ole edes toinen, vaan puolet ja puolet lapsi maassamme vähintään yhden näistä lääkkeistä. Kaiken kaikkiaan muistamme: antibiootit tappavat patogeenisiä bakteereja, mutta ovat voimattomia viruksia vastaan. Ja tässä tulee kiehtova ongelma: joidenkin tulehdusten kanssa artikkelimme sankarit ovat erittäin tarpeellisia, kun taas toisten kanssa ne ovat haitallisia.

Kun potilas tarvitsee antibiootteja

Tarkastellaan esimerkkiä: tietty kansalainen sairastuu ARVI: n kanssa (sairaus valitaan syystä: hänen kanssaan on määrätty antibiootteja 90%: ssa tapauksista). Mitä tapahtuu

* Digitaaliset tiedot täällä ja sen jälkeen: Kliinisten kemoterapeuttien ja mikrobiologien All-Russian -järjestön tutkimus lääkealan yrityksen Astellasin tuella "Suojaudu itseäsi infektioista".

Vaihe 1. Jotkut virukset tulevat nenän limakalvoon ja alkavat lisääntyä siellä. Tällaisesta ylimielisyydestä keho on kauhistunut - ja alkaa taistella infektiota vastaan. Voit tehdä tämän, turvotus ja tulehdus järjestetään hyökkäyspaikalla, ja siellä lähetetään immuunisolujen armeija taistelemaan hyökkääjää vastaan. Kansalainen tuntuu, että nenän nenä on nenä, kipu kurkussa, nukkuu kuumeella ja juo lämpimän teen vadelmilla.

”Nyt kaikki toivo on henkilön omassa koskemattomuudessa”, sanoo terapeutti Aksan Tashmatovissa. ”Hoitoon voi sisältyä viruslääkkeitä, liiallista juomista ja lepoa.” Ja antibiootti voi vain vahingoittaa tässä tapauksessa: viruksia vastaan, toistamme, se on voimaton, mutta se pystyy istuttamaan koskemattomuuden.

Vaihe 2. Luonto ottaa veronsa: elin jotenkin selviytyy hyökkäyksestä - ja mieluiten kansalaisella on turvotusta, nenän, kurkkukipua ja muita iloja, ikään kuin ei olisi ollut. Mutta jos tauti on pitkittynyt tai henkilö on päättänyt ilman hoitoa kiirehtiä töihin, sitten tulehduksen kohdalla taudin aiheuttavat bakteerit alkavat lisääntyä. Normaalisti ne ovat läsnä kaikissa terveissä nenäissä, mutta jos luodaan heille suotuisat olosuhteet, se ei näytä hieman. Tällä tavoin sanotaan, että nuha (vain nielu) muuttuu sinuiitiksi (bakteeri-tulehdukseksi).

Ja tämä esiin tullut bakteeriaktiivisuus on vaarallista siinä, että ilman antibiootteja on vaikea pysäyttää sitä. Ilman asianmukaista hoitoa narratiivin valitettava päähenkilö hankkii sinuiittiä ja etusynusiittiä sinuiitin jälkeen. Toinen kävellä ilman hattua - ja hän romahtaa meningiitin kanssa ja traagisesti kuolee lääkärien käsissä. Me liioittelemme tietenkin, mutta se tapahtuu.

Miten lääkärit määräävät antibiootteja

Miten lääkäri erottaa bakteeritulehduksen primaarisesta viruksesta? On hirvittävää myöntää, mutta usein ei mitään: mahdottomasti on mahdollista määrittää näky. Voidaan olettaa vain: jos ARVI ei läpäise viikkoa, näyttää siltä, ​​että asia on vakava. Ja sitten - määritä antibiootteja. Kukaan tässä tapauksessa - ei potilas eikä lääkäri - ei kuitenkaan ymmärrä, mitä lääke tuhoaa.

Vaikka asiantuntija arvaisi, ja tauti on todella bakteriaalinen, ei vielä ole vielä tiedossa, millainen muck on hallinnassa, mikä tarkoittaa sitä, mikä lääke tappaa sen. ”60–80% Venäjän lääkäreistä määrää antibiootin jälleenvakuutukseen ilman, että se tarkistaa, toimiiko se tietyssä bakteerikannassa tietyssä potilaassa”, sanoo kansanterveysministeriön kliininen farmakologi, tutkimuskeskuksen ”SBEI HPE Smolensk GMA” johtaja Lääketieteen tohtori, professori Vladimir Rafalsky.

Miten ideaalisesti ymmärtää, mitä hoitaa

On mahdollista selvittää, mikä mikro-organismi aiheuttaa tulehdusta ja mitä torjua sitä laboratoriotasolla. Vakavampien sairauksien (esim. Gynekologiset ongelmat, virtsateiden tai keuhkojen tulehdus) tapauksessa analysoidaan kylvö. Lääkäri ottaa tutkittavaksi aineen, joka on käytettävissä tutkimukseen (virtsa, sylki, mikroflooran leviäminen), ja lähettää sen laboratorioon.

Ne tunnistavat taudin aiheuttavan bakteerin, auttavat sitä moninkertaistumaan suotuisissa olosuhteissa ja hävittävät sen sitten monien antibioottien avulla. Täten laboratorio tunnistaa tehokkaimmat biologiset aseet, sen jälkeen se annetaan potilaalle. Jos tulehdus on akuutti, ennen sen esiintymisen syyn selvittämistä henkilö juo laajan valikoiman lääkkeitä, ja sitten ne korvataan jotain kohdennetumpaa.

ARVI: ssa istutusta koskeva analyysi on kuitenkin useimmiten laiminlyöty, koska sen valmistusjakso avohoidossa on plus tai miinus viikossa, ja lääkettä on helpompi määrätä kuin potilaan tilan vaarantaa.

Mitä tehdä todellisessa elämässä

Jos kyseessä ovat vakavat sisäelinten tulehdukset, "juominen tai juominen" ei ole korjattava. Mutta mitä tehdä pahamaineisten akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden nuhan, yskän kanssa? "Noudata tiukasti lääkärin määräystä", sanovat lääkärit. Tilastojen mukaan lääkärit määräävät usein antibiootteja ilman erityistarpeita. Miten olla?

”Valitettavasti tähän kysymykseen ei ole selkeää vastausta,” sanoo Vladimir Rafalsky. ”Ihannetapauksessa sinun on otettava yhteyttä hyvään asiantuntijaan, joka löytää tasapainon terveen järjen ja varovaisuuden välillä.”

Länsimaissa, joissa on tällainen lääketieteellinen hoito perhelääkärinä, antibiootteja määrätään harvemmin ja tarkemmin. Miksi? Henkilö, joka on seurannut yksittäisen perheen terveyttä jo vuosia tietää, miten potilas selviytyy infektiosta, miten hänen koskemattomuutensa toimii. Yleensä olisi hyvä mennä naimisiin erinomaisen lääkärin kanssa. Tai hemmottele perheen asiantuntijaa.

Voinko lopettaa antibioottien käytön, jos olet toipumassa? Nro ”Valitun kurssin on oltava humalassa loppuun asti, vaikka se tuntuisi, että terveys on palautettu”, Vladimir Rafalsky väittää. Hoito määrätään varaukseen, jotta patogeeniset bakteerit saadaan lopulta loppuun. Jos kuitenkin suoritetaan antibioottien ottaminen puoliväliin, pieni määrä mikro-organismeja voi selviytyä. Ennemmin tai myöhemmin he odottavat koskemattomuuden heikkenemistä ja ryntäävät jälleen taisteluun. Mutta tällä kertaa sama lääke ei toimi niillä, koska sisäinen mikrofloora on jo oppinut. Bakteerit vastustavat lääkettä, ja niiden on otettava uusi. Ja sitten toinen. Ja enemmän.

Eri antibiootit eivät valitettavasti ole ääretön. ”Lisäksi terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi ei ole tärkeää pelkästään kurssin kesto, vaan myös kaikkien lääketieteellisten tapaamisten noudattaminen: kuinka monta kertaa päivässä korjaustoimenpide ja kuinka usein liittyvät elintarvikkeiden saantiin, jopa juomavesi,” sanoo Aksana Tashmatova.

Miksi itsehoito on haitallista

Hulluin asia, jonka henkilö voi tehdä, on määrätä itse antibiootti. Tai soita Masan naimisiin ja kysy, mitä hän näki viime kesänä samassa tilanteessa. ”Tällaisen lääkkeen valinta jokaiselle henkilölle on kuin pokeripeli”, sanoo Vladimir. ”Lääkärin täytyy selvittää kaikki mahdollisuudet” - ottaa huomioon ja analysoida useita kymmeniä tekijöitä valittaessa tehokkain ja turvallisin vaihtoehto. ”

Lääkärin mielestä Aksana Tashmatova määrittelee: ”Kylvön analysoinnin lisäksi on tarpeen verrata potilaan ikää ja muiden sairauksien esiintymistä, ymmärtää, miten antibiootti yhdistetään jo käytettyjen lääkkeiden kanssa (esimerkiksi ehkäisyvalmisteet). lääkkeen muodossa (tabletit, siirappi, kapselit) ". Ja on myös erittäin epätoivottavaa ottaa sama korjaustoimenpide uudelleen, jos ensimmäisen kurssin alusta on kulunut vähemmän kuin kuusi kuukautta, koska se ei todennäköisesti toimi.